Амблиопия зрения

Амблиопия – это снижение остроты зрения, возникающее по причине расстройства зрительного анализатора. Оно не поддается коррекции очками. Это заболевание еще называют «ленивым глазом».

При амблиопии часто поражается только один глаз, который частично или полностью выключается из зрительного процесса. Второй глаз при этом становится ведущим. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения (способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами). Страдающие амблиопией не способны оценивать расстояние, глубину и объем, испытывают затруднения при оценке расположения предметов. У них снижена острота зрения, при взгляде на предмет они наклоняют или поворачивают голову, при чтении могут отклоняться в сторону или закрывать один глаз.

Иногда это сопровождается головной болью, резью и дискомфортом в глазах.

Как правило, амблиопия развивается в детском возрасте. Основная причина развития амблиопии – косоглазие. Но может развиваться и при сильной близорукости или дальнозоркости, нистагме (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз), а также и при астигматизме. Особенно часто амблиопия развивается у людей с разницей в оптической силе глаз более трех диоптрий. Иногда причиной амблиопии становится препятствие для прохождения световых лучей. Это может быть рубец, бельмо, катаракта, особенно врожденная, офтальмоплегия (паралич мышц глаза), птоз (опущение века). Амблиопия может развиться и у тех, кто при плохом зрении не носит очки или линзы, чьи глаза не знают, что такое «видеть хорошо».

На начальной стадии заметить амблиопию самостоятельно практически невозможно. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением, так как легко адаптируются к различным нарушениям.

Амблиопия может быть дисбинокулярной, анизометрической (обскурационной) или истерической.

Дисбинокулярная амблиопия возникает на фоне косоглазия из-за постоянного торможения функции центрального зрения косящего глаза. Мозг при этом учитывает информацию только с одного глаза, так как второй постоянно смотрит не туда, куда надо.

Обскурационная или анизометрическая амблиопия развивается, если один глаз не может нормально выполнять свои функции, например, в результате помутнения хрусталика. При обскурационной амблиопии зрительный анализатор недоразвит, так как нет светового раздражителя сетчатки. Косоглазие при таком нарушении не причина, а следствие.

Истерическая амблиопия возникает при истерии. В этом случае в глазах нарушений нет, а проблема в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга. Часто вместе с истерической амблиопией наблюдается нарушение цветоощущения и светобоязнь. Может сопровождаться сужением полей зрения и появлением скотом (выпадение части поля зрения на одном или обоих глазах). Это единственный вид амблиопии, поддающийся полному излечению в любом возрасте.

Диагностика

Для постановки диагноза «амблиопия» врач определяет остроту зрения, положение и движение глаз, способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один. Родители при этом должны рассказать доктору о том, есть ли у ребенка жалобы на зрение, есть ли в семье проблемы со зрением, есть ли у ребенка факторы риска нарушений зрения (низкий вес, недоношенность), есть ли у ребенка проблемы с чтением или с работой у доски (при амблиопии глаза плохо фокусируются вместе, и ребенок смотрит на доску или наклонив голову, или одним глазом).

Лечение амблиопии лучше не затягивать. Если болезнь сумели выявить на ранней стадии, возможно полное исцеление. Плохо поддается лечению амблиопия и у детей старше девяти лет.

Лечение зависит от вида амблиопии. Так, истерическая амблиопия лечится психотерпевтическими методами и седативными препаратами.

При дисбинокулярной амблиопии необходимо выключение ведущего глаза. Причем выключение должно быть длительным, в некоторых случаях – до четырех месяцев. Необходимы и тренировки «ленивого» глаза – рисование, вышивание, собирание мозаики. Если выключение ведущего глаза не помогло, то детей старше шести лет лечат в специальных кабинетах. Если приступить к этому процессу своевременно, то зрение значительно улучшится.

При обскурационной амблиопии для улучшения зрения применяют раздражение сетчатки амблиопического глаза светом. Но, к сожалению, после лечения зрение улучшается незначительно. Поэтому при такой амблиопии показано хирургическое лечение – кератопластика или экстракция катаракты и замена хрусталика.

Рекомендуется также лечение в санаториях с профилем «заболевания глаз»: «Сестрорецкий курорт» (Санкт-Петербург), «Машук», «Пикет» (Ставропольский край), «Поморье» (Архангельская область), «Россия» (Алтайский край), санаторий для детей с родителями «Русское поле» (Московская область), «Светлана» (Самарская область), «Седанка» (Приморский край), «Сосновый бор» (Рязанская область) «Ува» (Удмуртия), «Усть-Качка» (Пермская область), «Урал» (Челябинская область).

Профилактика

В качестве профилактики можно рекомендовать только тщательное офтальмологическое обследование дошкольников, особенно, если в семейном анамнезе есть случаи косоглазия, слабого зрения и слепоты неясного происхождения.

Амблиопия: почему глаз ленится?

Разве может быть такое , чтобы детский глазик начал лениться? Офтальмологи отвечают: «Да!» Такое состояние называется амблиопией. Что же должны знать родители , чтобы не допустить у малыша потери зрения из-за амблиопии?

Текст: Ирина Александровна Ермилова, главный врач клиники детской офтальмологии «Эксимер KIDS», ведущий специалист по детской офтальмологии, врач высшей категории, д.м.н.

Зрительная система ребенка активно формируется до 6−7 лет. Далеко не всегда родители понимают, как проходит этот процесс. Часто мамам и папам кажется, что со зрением ребенка все в порядке, ведь малыш ни на что не жалуется, и взрослые не спешат вести детей к офтальмологу. В этом коварство некоторых глазных недугов, развивающихся именно в детском возрасте. К ним относится такое заболевание, как амблиопия, или «ленивый глаз», при котором снижается острота зрения в одном или обоих глазах. Оно никак себя не проявляет, а последствия могут быть самыми серьезными, во взрослом возрасте — уже необратимыми. Что же должны знать родители, чтобы не допустить у ребенка потери зрения из-за амблиопии?

У кого может появиться амблиопия?

Амблиопия, как правило, становится следствием нерешенных офтальмологических проблем. Чаще всего она возникает:

  • при длительно существующем препятствии для поступления света к сетчатке,
  • например при помутнении роговицы, врожденном помутнении хрусталика (катаракте), опущении верхнего века (птозе);
  • если имеются нарушения оптики глаза: некорригированная близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
  • при косоглазии, когда снижается острота зрения в косящем глазу. Как правило, эти два заболевания не просто «соседствуют» друг с другом, но и образуют порочный круг: амблиопия провоцируется косоглазием и усугубляет его течение, способствуя еще большему косоглазию.
Ознакомьтесь так же:  Продукты при дальнозоркость

Как вовремя обнаружить амблиопию?

Коварство амблиопии в том, что самостоятельно выявить ее трудно даже самым внимательным родителям . Нередки случаи, когда уже во взрослом возрасте человек, закрыв один глаз, узнает, что другим он не видит. Обнаружить амблиопию может только врач-офтальмолог с помощью комплексного обследования всей зрительной системы, которое проводится в современных специализированных детских офтальмологических клиниках. Не зря детские офтальмологи рекомендуют проходить диагностику зрения регулярно — раз в год, ведь главное — не упустить момент!

Существует специальный термин, определяющий время, когда эффективность лечения амблиопии наиболее высока, — «чувствительный период», который заканчивается к восьми-девяти годам. Поэтому, чем раньше выявлена амблиопия и начато соответствующее лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

Амблиопия и ее лечение

Лечение амблиопии — непростой многоступенчатый процесс, требующий усилий и от ребенка, и от родителей, но сохранение зрения того стоит. Лечение должно быть нацелено на устранение причины, после чего усилия направляются на восстановление функций зрительного анализатора, то есть, проще говоря, на повышение остроты зрения. В современных детских офтальмологических клиниках для этого применяется современное лечебное оборудование, прежде всего аппараты, действие которых основано на принципе работы биологической обратной связи. Вовремя проведенное комплексное терапевтическое лечение позволяет восстановить остроту зрения. Процедуры каждому ребенку назначаются строго индивидуально, на всех этапах отслеживаются лечащим врачом.

Успех во многом зависит и от самих родителей. Не откладывайте визит к детскому офтальмологу, следуйте рекомендациям врача, не пренебрегайте оптической коррекцией и не надейтесь, что амбли­опия «пройдет сама».

Читайте также:

6 правил помогут сохранить ребенку зрение

Амблиопия (ленивый глаз)

Амблиопия или «ленивый глаз» – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Происходит это в том случае, если в головной мозг ребенка поток зрительной информации от одного глаза резко ограничен, или от правого и левого глаза поступают слишком разные картинки, которые мозг не может совместить в одно объемное изображение, т.е. зрение не является бинокулярным, пространственным.

В результате совершенствование нейронов зрительной коры головного мозга в период развития зрительного анализатора тормозится вследствие функционального дисбаланса. Лучше видящий глаз становится ведущим, а работа хуже видящего глаза подавляется из-за полного или недостаточного участия в процессе зрения, в результате чего этот глаз со временем может отклоняться в сторону, и развивается косоглазие.

Причины амблиопии

Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

Косоглазие и амблиопия

Косоглазие – это различные по происхождению поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение одного из глаз от точки фиксации и утрату бинокулярного (двумя глазами вместе) зрения.

Причины возникновения

При отклонении глаз не только возникает косметический дефект, но и нарушаются механизмы, обеспечивающие слияние в головном мозге изображений, воспринимаемых каждым глазом. В результате, нарушается нормальная способность к глубинности зрения и стереозрение, утрачивается способность точно локализовать предметы и ориентироваться в пространстве.

Люди с косоглазием видят мир плоским, не видят, к примеру, эффектов 3D изображения в кинотеатре или в телевизоре, могут даже путать цвета, что безусловно затрудняет зрительную деятельность больных с косоглазием и ограничивает выбор профессии. Кроме того, при косоглазии может возникнуть амблиопия, которая является проявлением слабовидения.

Косоглазие бывает содружественным (возникает, как правило, в детстве) и паралитическим (может появиться в любом возрасте).

Амблиопия (в народе называется «ленивый глаз») составляет треть всей имеющейся у детей глазной патологии и является одним из наиболее тяжёлых заболеваний органа зрения у детей. Амблиопию (от греч. amblyos – слепой, тупой, opsis – зрение) обычно определяют как снижение зрения без видимой органической причины. Причиной амблиопии у детей могут явиться как заболевания глаз, так и врождённые аномалии.

Выделяют 5 видов амблиопии:

  1. Дисбинокулярная – связана с постоянным косоглазием.
  2. Анизометропическая – когда имеется разница в рефракции (преломление света в глазу) глаз. Например, один глаз хорошо видит, а на другом гиперметропия (дальнозоркость) или на одном глазу близорукость (миопия), а на другом — гиперметропия (дальнозоркость).
  3. Рефракционная – когда пациент с астигматизмом или или гиерметропией никогда не пользовался очками или начал ими пользоваться слишком поздно.
  4. Обскурационная — развивающаяся на почве ряда патологических процессов, вызывающих препятствия для доступа света на сетчатку (помутнение роговицы, врожденная катаракта, опущение верхнего века с рождения и др.).
  5. Истерическая — являющаяся одной из форм проявления психического заболевания, истерии.

Лечение косоглазия

Все пациенты с косоглазием должны быть проконсультированы у невролога, а при необходимости и у нейрохирурга.

Прежде всего, в лечении косоглазия необходима оптическая коррекция выявленных аметропий (назначение очков и контактных линз), плеоптические мероприятия (лечебные мероприятия на повышение остроты зрения), ортоптические и диплоптические тренировки для выработки бинокулярного зрения. Кроме того, мы проводим лечение на синоптофоре и лечение методом бинариметрии.

Ознакомьтесь так же:  Гиперметропия сетчатки глаза

Так же, в лечении косоглазия у детей мы применяем аппаратно-программный комплекс «жидкокристаллические очки-компьютер» (ЖКОК), аппаратно-программный комплекс «КАПБИС», включющий в себя программный пакет «МЕКО», состоящий из 6 программ и программу «Скотома». Программы рекомендованы для детей старше 3 лет. Занятия проходят в игровой форме, чтобы быть для детей увлекательными и не утомлять их.

Хирургическое лечение содружественного и паралитического косоглазия является одним из этапов лечения постоянного неаккомодационного косоглазия и проводится после курсов плеопического и ортоптического лечения в том случае, если они не привели к устранению угла косоглазия. Операции проводятся, как правило, в дошкольном возрасте с учетом того, что после операции (или поэтапных операций) курс плеоптоортоптического лечения нужно повторять и дополнять диплоптическими упражнениями. В отдельных случаях (обычно при больших углах и врожденном косоглазии), хирургическое вмешательство может предшествовать плеоптоортоптическому лечению.

Хирурги Иркутского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Николаевича Фёдорова владеют всеми операциями, которые используются в мире для исправления косоглазия. Кроме того, используется метод хемоденервации – введение препарата «Диспорт» для лечения паралитического косоглазия и коррекции малых углов содружественного косоглазия.

Лечение амблиопии

Лечебные мероприятия при амблиопии называются плеоптикой. Предложено огромное количество видов лечения.

Начинается лечение с назначения очковой коррекции, независимо от возраста ребенка. Очки хорошо воспринимают дети, начиная уже с 3-месячного возраста. Чем раньше очки назначены, тем лучше результат лечения! Очки выписывают по данным объективно установленнной рефракции (скиаскопия, рефрактометрия), определенным на фоне циклоплегии (расширения зрачка).

Предложенный в девятнадцатом столетии Von Graefe & Bonders, метод лечения окклюзией (заклейкой) остается и сейчас наиболее популярным при лечении больных с амблиопией. Этот метод применяется как самостоятельно, так и в сочетании с аппаратными методами лечения амблиопии.

Наши офтальмологи с целью повышения зрения на амблиопичный глаз применяют метод аргонлазерстимуляции в импульсном режиме, предложенный С.Н.Фёдоровым. Для этой цели применяются аргоновые лазеры.

Кроме того, в отделении охраны зрения детей Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» проводят лечение на следующих лазерных приборах:

  • Лазерный терапевтический аппарат «АЗОР-2К» («ВИТОЗОР»)
  • Аппарат К-лазерный полупроводниковый с волновым световодом «ЛАСТ-01»
  • Спекл. Используют отечественные приборы «ЛАР» и «МАКДЕЛ»

Нашими специалистами впервые в мире разработан и внедрен в практику метод ТТТ (транспупиллярная термотерапия) при лечении амблиопии. Этот метод позволяет улучшить зрение при тяжелых формах амблиопии у детей и даже взрослых!

Дополнительные процедуры для лечения амблиопии в отделении охраны зрения детей Иркутского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Николаевича Фёдорова:

  • Функциональная коррекции остроты зрения у детей с помощью уникального, не имеющего себе аналогов в мире прибора бинариметр, разработанного иркутскими учеными и офтальмологами
  • Импульсная цветостимуляция
  • Различные компьютерные программы
  • Рефлексотерапия
  • Макулотестер

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 8 (3952) 564-100, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Амблиопия или «ленивый глаз»

Что такое «ленивый глаз»?

Амблиопия или «ленивый глаз» – это заболевание понижения зрения, при котором один или оба глаза не задействованы в зрительном процессе, вследствие неиспользования в период зрительного развития (примерно до 8 лет). «Ленивый глаз» – болезнь, проявляемая в детском возрасте, однако при отсутствии диагностического обследования и надлежащего лечения, может перейти в зрелый возраст.

Почему она появляется?

Среди основных причин выделяются следующие:

  • Косоглазие: когда происходит нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз, детский мозг, обладающий большим потенциалом к адаптации, подавляет зрение одного глаза во избежание аномальной ситуации и, не видя двойного изображения.
  • Рефрактивное нарушение: когда ребенок страдает дальнозоркостью, астигматизмом или близорукостью, изображение, которое доходит до мозга, является нечетким, поэтому глаз сам выбирает видение с наименьшим количеством рефрактивных дефектов.
  • Катаракта, птоз век (опущение век), заболевания сетчатки – это иные заболевания, которые препятствуют правильному развитию зрения у детей.

Как предупредить появление амблиопии?

Все дети в возрасте до 3 лет должны проходит офтальмологическое обследование, чтобы исключить появление амблиопии. Необходимо провести диагностическое обследование и назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить возникновение болезни в зрелом возрасте. Независимо от возраста и желания ребенка, педиатр-офтальмолог может провести необходимое обследование, чтобы исключить возможность появления этого заболевания в будущем.

Родители, преподаватели и воспитатели могут заподозрить аномалии в зрении, если, например, ребенок:

  • Должным образом, не узнает свою семью на большом расстоянии.
  • Очень близко подносит предметы к лицу.
  • Один глаз косит.

В большинстве случаев, видя хорошо одним глазом, ребенок нормально развивается и амблиопия не обнаруживается до первого осмотра педиатра или врача-офтальмолога.

Лечение заключается в коррекции причины заболевания (косоглазие, рефрактивные нарушения, опущение век) и, одновременно, включении «ленивого глаза» в работу, «наказывая» здоровый глаз. Формула, обеспечивающая наилучший результат и в короткий период времени, заключается в перевязке здорового глаза на срок, в зависимости от степени амблиопии и возраста ребенка.

Существуют иные методы, когда в здоровый глаз закапываются специальные капли для расширения зрачка, чтобы вызвать затуманенное зрение, или рецепт на очки с заведомо низкой градацией в здоровом глазу.

В клинике Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона имеется специальный блок, где проводятся необходимые диагностические исследования и лечение.

При амблиопии, несмотря на коррекцию зрения с помощью очков, у ребенка не удается достичь нормальной остроты зрения. При амблиопии, или «ленивом глазе», ранняя диагностика играет фундаментальную роль. Необходимо выявить проблему до 5 лет, чтобы было достаточно времени для ее решения.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо:

  • Провести тесты для проверки остроты зрения, соответствующие возрасту ребенка и помогающие выявить амблиопию.
  • Определить причину амблиопии: некорригированные или не полностью корригированные нарушения рефракции, явное или скрытое косоглазие, заболевания глаз (катаракта, ретинопатия и др.).
  • Провести дифференциальную диагностику нарушений зрения, в особенности при чтении, которые могут отмечаться у детей с другими нейропсихологическими расстройствами.
  • Помимо классических окклюдеров, которые являются основным методом лечения, применяются другие средства с доказанной научной эффективностью, такие как капли атропина или специальные очки с переменной окклюзией под электронным контролем (современный метод).
Ознакомьтесь так же:  Дакриоцистите у взрослых

Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона — это клиника для вас

Отделение офтальмологии клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона занимается диагностикой и лечением детей с нарушениями зрения разной степени сложности.

«Ленивый глаз»: что это такое

В офтальмологии существует термин «ленивый глаз» (по-научному – амблиопия). Это заболевание, при котором один глаз практически не задействован в зрительных процессах. Кто находится в зоне риска этой болезни? Об этом и поговорим.

Внезапное ухудшение зрения может свидетельствовать об амблиопии. При этом плохо начинает видеть, как правило, один глаз. Возможно также развитие двусторонней амблиопии, когда «ленивыми» становятся оба глаза, но такие ситуации, к счастью, редки.

Появиться эта болезнь может в любом возрасте. А возникает она в том случае, когда глаза видят картинку, но зрительный центр мозга не может соединить ее в одно целое. Кроме того, есть люди, у которых риск развития подобной болезни гораздо выше, чем у других. К этой категории относятся:

— люди, страдающие косоглазием;

— те, у кого наблюдаются разные размеры глазных яблок;

— больные астигматизмом, катарактой и прочими офтальмологическими заболеваниями;

— люди с генетической предрасположенностью.

Так или иначе, офтальмологические заболевания чаще всего служат причиной возникновения амблиопии.

Зная, что такое «ленивый глаз», важно знать и симптомы, свидетельствующие о развитии болезни.

— раздвоение зрения, чаще возникающее при косоглазии;

— «туман» в глазах, когда зрительный образ становится нечетким;

— опущение верхнего века с сопутствующими симптомами: слезотечение, рези и боль в глазах;

— резкое ухудшение зрения после сильных эмоциональных переживаний.

Конечно же в зависимости от типа амблиопии симптомы могут наблюдаться и немного другие, но уже при появлении вышеназванных необходима срочная консультация офтальмолога.

Амблиопия требует наблюдения у офтальмолога. Только тщательное обследование и выявление причин заболевания помогут возвратить остроту зрения.

Лечение амблиопии проводится разными способами. Разработаны специальные упражнения для людей с таким заболеванием, позволяющие восстановить его работу. Вот одно из них.

Упражнение «пиратский глаз». Для него нужно обзавестись повязкой на один глаз или использовать старые очки без стекол, прикрыв одно отверстие непрозрачным материалом.

Занятия проводятся просто. Надеваете повязку или очки по очереди на каждый глаз и делаете домашнюю работу. Начинать следует с 10 минут в день, постепенно увеличивая время до 3−4 часов.

Это упражнение полезно делать не только с диагнозом амблиопия, но и здоровым людям. Ведь важно не только лечить уже выявленное заболевание, а и не допустить его развитие.

«Ленивый глаз» легче всего вылечить в детском возрасте. Но правильное лечение и постоянные тренировки в домашних условиях помогут восстановить зрение даже взрослым.

Что это такое?;

Что такое амблиопия?Амблиопия (amblyopia), или широко используемое понятие «ленивый глаз» (lazy eye), характеризуется, без сомнения, как наиболее распространенное заболевание глаз детского возраста. Это состояние глаз, при котором функция зрения не развилась физиологическим образом. Эта дисфункция обычно касается визуальных сигналов одного глаза, но это может привести к нарушению бинокулярного зрения.

Зрение развивается естественным образом от рождения до приблизительно 6-летнего возраста. Для правильного развития необходимо, чтобы не только органы оптической системы имели правильное строение (физиологически здоровые глаза), но и воздействие оптических раздражителей, приводящих эти органы в рабочее состояние. По сути, мы смотрим глазами, но видим мозгом. Другими словами, глаза отправляют оптические сигналы в мозг, чтобы обучить его зрительные центры.

В случае, когда оптические сигналы, поступающие в мозг, не являются подходящими, зрительные центры не могут воспроизвести ясное изображение и оно остается нечетким, размытым. Если в первые годы жизни мозг не получает четких визуальных изображений от одного глаза, чтобы научиться их расшифровывать, анализировать, переводить в зрительную информацию, то он не будет в состоянии позже взять на себя эту трудную задачу. Амблиопия, если она не будет обнаружена в раннем детстве, к сожалению, не может быть вылечена.

Каковы основные виды амблиопии?

Существуют три основных вида амблиопии:

  • Дисбинокулярная амблиопия: развивается при плохом выравнивании глаз (т.е. косоглазии –мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения, обычно косящий глаз подвержен патологии)
  • Депривационная (amblyopia ex anopsia), обскурационная: развивается в следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта)
  • Рефракционная амблиопия: развивается при высоких рефракционных аномалиях (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) или анизометропии (значительное различие преломляющей способности двух глаз)

Что может вызвать амблиопию ?

  • Косоглазие: как правило, «ленится» глаз, который косит
  • Анизометропия: разница в преломляющих способностях (в градусах) в 2-х глазах
  • Ограничение (блокада) оптической оси глаза: любая патология, препятствующая проникновению зрительных сигналов в глаза (например, птоз верхнего века, помутнение роговицы, катаракта) вызывает развитие амблиопии в раннем возрасте

В зависимости от причин, вызывающих амблиопию, тяжесть её варьируется от легкой до тяжелой. Чаще всего диагноз амблиопия выявляется случайно при профилактическом офтальмологическом обследовании. По этой причине считается целесообразным профилактический офтальмологический контроль дошкольников.

Профилактика и лечение

Как мы можем противостоять амблиопии?

Амблиопия, если ее обнаружить и начать лечение на ранних стадиях, исправляется и зрение резко улучшается. Наиболее распространенным (и сертифицированным) лечением является метод окклюзии — прикрытие «ведущего» глаза, как правило, в случае дисбинокулярной амблиопии, для «тренировки» слабого глаза (улучшение оптической системы). Лечение должно быть индивидуальным в каждом конкретном случае. Прикрытие сильного глаза на два часа в день показывает себя достаточной, если степень ее не очень большая и возраст пациента от 3 до 7 лет. В этом случае необходимым условием является непрерывное наблюдение квалифицированным врачом-офтальмологом для контроля эффективности метода и предотвращения развития амблиопии доминирующего нормального глаза.

Если требуется параллельно использование очков, то они должны быть выписаны. Следует отметить, что восстановление зрения до 10/10 не всегда осуществимо в лечении амблиопии. Если ребенок сопротивляется ношению на глазу специальных пластырей, то детские офтальмологи могут предложить и другие решения, (например, закапывание атропина, заклеивание стекла очков и др.)