Лангетка для кисти руки

Ортез-лонгета для запястья и руки 021

Основу изделия представляют 2 шины: ложемент ладони и пальцев кисти и ложемент предплечья соответствующей формы, соединенных между собой металлической (из дюралюминия) стяжкой. Шина предплечья снабжена двумя ремешками с застежкой «контакт» для фиксации предплечья. Шина для ладони и пальцев имеет сбоку дополнительные опоры.

Ортез обеспечивает физиологическое положение пальцев кисти, кисти и лучезапястного сустава относительно предплечья, предотвращая возникновение сгибательных контрактур на период лечения травм кисти. Ортезу можно придать необходимое положение.

Ортез есть на правую и левую руки.

  1. В послеоперационном периоде после сшивания сухожилий пальцев кисти.
  2. При тяжелых обширных повреждениях кожных покровов тыла кисти.
  3. При последствиях травм периферических нервов предплечья или плечевого сплетения.
  4. При парезах кисти после перенесенного инсульта или последствий черепно-мозговой травмы.

Ортез кисти эластичный перчатка Fosta FS 3104

Также рекомендуем

895 руб. -10%

Выберите размер и цвет

Ортез кисти эластичный перчатка Fosta FS 3104

Fosta FS 3104 – эластичный фиксатор кисти. Изделие обеспечивает микромассажное и согревающее воздействие. Фиксатор защищает сустав при занятиях спортом и повышенной физической нагрузке.

Эластичная перчатка FS 3104 используется для профилактики и лечения суставов кисти, ее также используют после операций, растяжений, повреждений кистевых связок и лучезапястного сустава. Изделие, благодаря современным синтетическим материалам, преимущественно.

Ортез кисти эластичный перчатка Fosta FS 3104

Fosta FS 3104 – эластичный фиксатор кисти. Изделие обеспечивает микромассажное и согревающее воздействие. Фиксатор защищает сустав при занятиях спортом и повышенной физической нагрузке.

Эластичная перчатка FS 3104 используется для профилактики и лечения суставов кисти, ее также используют после операций, растяжений, повреждений кистевых связок и лучезапястного сустава. Изделие, благодаря современным синтетическим материалам, преимущественно неопрену, оказывает тепловое и микромассажное воздействие на кисть в целом, заметно снижая болевые ощущения в связках, сухожилиях и суставах. Неопрен позволяет руке дышать, способствует свободному влагообмену. Застежка «велкро» делает использование фиксатора более удобным.

Материалы ортеза не вызывают аллергии, его можно носить в прямом контакте с кожей. Стирать нужно вручную, нельзя сушить в барабане и рядом с электроприборами. В сутки перчатку носят до 6 часов. Сроки определяются врачом.

Лангетки при переломах

При лечении травм и некоторых заболеваний костно-мышечной системы часто требуется иммобилизация верхних конечностей. Для этого применяются различные ортопедические приспособления: фиксаторы, шины, ортезы. Наиболее распространенным способом лечения переломов является гипсовая повязка. У нее много преимуществ перед остальными приспособлениями, но есть и определенные недостатки.

Поэтому в последние десятилетия врачи все чаще используют укороченные гипсовые повязки, не закрывающие кость полностью – лангеты. Такой метод иммобилизации требует высокого мастерства при наложении, поэтому используется пока нечасто. В основном накладывается лангетка на руку. Она удобна при фиксации лучезапястного сустава, локтевой или лучевой кости, пальцев. Используются такие фиксаторы также для лечения травм у детей, так как они легче обычных гипсовых повязок.

Общая характеристика

Лангета – это фиксатор, применяемый при переломах трубчатых костей конечностей, растяжениях мышц и связок или при вывихах суставов. Она представляет собой широкий бинт, пропитанный гипсом и герметично упакованный. После наложения на травмированную кость этот бинт затвердевает, как обычный гипс, принимая форму конечности. Это способствует ее фиксации в правильном положении, что и нужно для срастания костей. Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке, которая на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжела. Более современными вариантами такого фиксатора являются пластиковые или тканевые лангеты, которые еще называют шинами или ортезами.

Применяются такие повязки чаще всего на конечностях. Они удобнее при переломах трубчатых костей, например, голени или лучевой кости. А для фиксации суставов используют в основном готовые ортезы. В отличие от гипсовой повязки они сохраняют возможность немного двигать пораженной конечностью, что предотвращает атрофию мышц и нарушение функций сустава. Но такие фиксаторы снижают нагрузку на пораженные ткани, уменьшая боль и воспаление. Часто используются лангеты на коленный сустав, лучезапястный или локтевой. Они эффективны не только при вывихах, но и при артритах, артрозах. А спортсмены используют их на тренировках для предупреждения травм.

Отличие от обычной гипсовой повязки

Любую травму необходимо лечить с помощью иммобилизации поврежденной конечности. Обычно для этого используют гипсовые повязки, которые захватывают почти всю конечность. Но уже давно говорят об их неудобстве и неэффективности. Пациенты жалуются на тяжесть гипса, зуд и дискомфорт под повязкой, а также невозможность нормально передвигаться или принять душ. Но врачи тоже отмечают недостатки такого способа лечения. Главное, что из-за сплошного гипса невозможно проследить за правильностью срастания кости, так как сквозь него плохо проходят рентгеновские лучи. А при длительной иммобилизации конечности может развиться атрофия мышц или ишемия тканей. Потому в последнее время все чаще сплошной гипс стали заменять лангетками. Особенно удобно их применение на верхних конечностях.

Как и обычная гипсовая повязка, лангетка используется при переломах и других травмах. Она также эффективно фиксирует кость в правильном положении и способствует ее срастанию. Но имеются и некоторые преимущества использования лангетки перед обычной гипсовой повязкой.

  • Ее намного легче снять после заживления. Ведь она просто прикладывается к руке и приматывается бинтом. Поэтому не требуется разрезать гипс или проводить другие сложные манипуляции для ее удаления.
  • Лангетка намного легче, что особенно удобно при травмах пальцев. Ведь, например, гипс на мизинце очень неудобен, приводит к неподвижности соседних пальцев. После его снятия мышцы потом долго восстанавливаются.
  • Лангетная повязка дает возможность периодически снимать ее для контроля состояния кожных покровов и процесса срастания костей. При необходимости врач может откорректировать лечение.
  • Лангета предотвращает развитие ишемии тканей и сдавливание сосудов при появлении отека. Ведь отек нарастает постепенно и раздвигает края гипса.
  • Такая повязка сохраняет возможность некоторого движения, что уменьшает период реабилитации после ее снятия, так как предотвращается атрофия мышц.

Методика наложения

Различные травмы рук – это довольно частое явление. Они могут случиться при занятии спортом, при выполнении профессиональной деятельности и даже в быту. Это могут быть ушибы, растяжения связок, вывихи суставов и даже переломы. При этом необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. В медицинском учреждении пациенту проводится рентгеновское обследование, и если человек сломал кость, необходима ее срочная иммобилизация. Если перелом без смещения костей, может быть сразу наложена лангета. При смещении может потребоваться некоторое время для сопоставления отломков.

Ознакомьтесь так же:  Защита кистей рук сноуборд

Техника наложения гипсовой лангеты довольно сложна, не каждый врач ею владеет. Необходимо соблюдать все правила, иначе могут быть осложнения: кость может не срастись или срастись неправильно, возникнет нарушение кровообращения или ишемия тканей.

Специалист при наложении лангеты должен точно следовать инструкции:

  • Пропитанный гипсом бинт аккуратно замачивается водой, немного отжимается и раскладывается на ровной поверхности.
  • Отмерив необходимую длину, нужную для фиксации поврежденного участка, бинт разглаживают, чтобы не было складок. Каждая складка может привести к нарушению кровообращения.
  • Таким же способом на первый бинт накладывается несколько слоев, каждый раз тщательно разглаживается. Обычно лангетка для фиксации большой поверхности состоит не менее чем из 10-12 слоев. Толще делать ее нет необходимости, так как из-за этого теряются ее преимущества.
  • После того, как бинт подготовлен, его аккуратно, но быстро накладывают на конечность. В среднем гипс застывает в течение 15 минут. Предварительно нужно смазать кожу вазелином, тогда шина потом легко снимется.
  • При переломе локтевой кости или лучезапястного сустава лангета накладывается на наружную поверхность руки. В отличие от обычной гипсовой повязки не обязательно захватывать всю кость, достаточно 2/3 ее длины.
  • Рука обычно фиксируется в согнутом положении – локоть должен быть под углом 90 градусов. Если есть перелом, предварительно нужно совместить кости, при вывихе – поставить на место сустав.
  • Наложенную лангету немного прижимают, чтобы она приняла форму конечности. Но нельзя этого делать пальцами, иначе останутся бугры, которые после застывания гипса будут сдавливать ткани.
  • При наложении такой повязки на запястье нужно оставлять пальцы свободными.
  • Под края гипса рекомендуется подложить ватные подушечки для предотвращения натирания.
  • Последним этапом наложения лангеты является ее фиксация обычным бинтом. Обычно это делается после затвердевания гипса.

Таким же способом накладывается лангетка на палец, только слоев при этом должно быть меньше – достаточно 6-8. После того, как гипсовая повязка затвердела, необходимо некоторое время следить за состоянием пальцев. Если они немеют, изменяется цвет кожи, чувствуется похолодание или невозможно ими двигать, значит, лангетка наложена неправильно или же забинтована слишком туго. В этом случае ее нужно наложить заново.

Готовые лангетки

В последнее время промышленность выпускает большое количество разных лангеток на руку. Такие готовые фиксаторы используются при лечении растяжений, вывихов, при несложных переломах и различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Для лучезапястного сустава лангетки применяются при артрите, артрозе, синовите, туннельном синдроме, для снижения нагрузок при занятии спортом или при тяжелой физической работе.

Такие приспособления помогают снять боль и воспаление, поддерживают сустав в правильном положении, защищают от травм. Но у готовых фиксаторов есть один главный недостаток – они не учитывают индивидуальные особенности строения конечности пациента. Поэтому эффективной такая лангетка будет только в том случае, если она подойдет по размеру.

Кроме фиксации сустава такие приспособления способны улучшать кровообращение, согревать, снимать боль. Это связано с особыми свойствами материала, из которого они изготовлены. В зависимости от целей использования они могут быть сделаны из неопрена, трикотажного полотна. Для более жесткой иммобилизации в них могут быть использованы металлические или пластиковые элементы. Фиксируются такие лангеты на руке с помощью эластичных лент с липучками или шнуровки.

Виды готовых лангет

Чаще всего используются вместо гипсовой повязки такие лангеты на палец руки. Это удобнее, чем возиться с гипсом. Тем более для пальцев легче подобрать нужный размер. Такие лангеты нужны при любой травме: при переломе, вывихе, растяжении, ушибе, при воспалительных заболеваниях, после оперативных вмешательств.

Наиболее эффективные фиксаторы для рук выпускаются известными производителями ортопедических товаров: «Ортекс», «Ортман», «Орлетт», «Фоста» и другими. Но используются такие приспособления чаще всего не сразу после травмы, а на этапе реабилитации, или при лечении хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Популярны они также среди спортсменов, так как снижают нагрузки на сустав и связки и защищают от травм. А при переломе в большинстве случаев накладывается привычная гипсовая повязка.

Чтобы готовые ортезы выполняли такие же функции, как индивидуальные гипсовые лангеты, они должны иметь жесткие элементы и возможность менять размер. В таком случае они называются усиленной шиной. Такие ортезы могут использоваться при переломах.

  • Готовая лангета на средний, указательный или безымянный палец при переломе, вывихе или растяжении представляет собой металлическую ленту. Она фиксирует палец с двух сторон, не давая ему двигаться. Изнутри ортез покрыт мягким вспененным материалом. Производятся такие лангеты фирмами «Орлетт» или «Оппо».
  • Усиленная шина на большой палец «Орто» может применяться при переломе или вывихе. Ортез захватывает лучезапястный сустав и фиксирует его.
  • Моделируемая шина «Меди» для лучезапястного сустава и пальцев применяется после операций и травм, так как жестко фиксирует кисть. Эффективна эта лангетка при туннельном синдроме, артрозе, тендините.

Как правильно носить

Если врач выбрал для лечения травмы именно лангету, значит, руке необходим покой. Нужно в первые дни стараться не нагружать конечность, меньше шевелить пальцами, особенно, если травмировано предплечье или лучезапястный сустав. В этом случае также важно держать руку в полусогнутом положении, поддерживая ее специальной косыночной повязкой.

Необходимо выполнять все рекомендации врача: своевременно начинать выполнять специальные упражнения, делать массаж открытых участков кожи. Ни в коем случае нельзя снимать лангету без разрешения врача.

Гипсовые повязки мочить нельзя. Но при использовании более современных вариантов лангет есть возможность принимать душ. Хотя лучше уточнить у врача, как реагирует материал ортеза на воду. Некоторые лангеты необходимо после намокания долго сушить феном, иначе они перестанут выполнять свои функции.

Лангета на руку – это более удобный и современный вариант иммобилизации конечности. Пока в большинстве случаев используются гипсовые повязки, но при необходимости длительной фиксации лучше приобрести готовый ортез.

Корректно наложенная лангетка на руку обеспечивает правильное сращение перелома

Наибольшее распространение в современной травматологии при консервативном лечении переломов получили гипсовые повязки. Приготовить их несложно, да и материал относительно недорогой, и достать его нетрудно. Но этот очень важный в процессе лечения больного этап требует специальной подготовки и отдельной специальной комнаты в отделении или поликлинике. Для того чтобы правильно готовить гипсовые лонгеты, следует проходить курсы и приобрести дополнительную специализацию гипсотехника-ортезиста.

Что же такое гипс и в чем его преимущества?

Положительная сторона гипсовой повязки состоит в том, что она принимает форму тела пациента и плотно прилегает к нему. Быстрое отвердевание и простота снятия обеспечили этому материалу широкое применение. Если все выполнено правильно, то отломки кости просто обречены на правильное сращение. Происходит консолидация в самые короткие сроки, особенно это касается того случая, если наложена лонгетка на кисть руки.

Сам гипс представляет собой белый порошок, который состоит из сульфата кальция, предварительно высушенного при температуре от 100 до 130 градусов. Хранить его стоит в местах, которые недоступны для попадания воды, ведь в противном случае материал станет непригоден.

Ознакомьтесь так же:  Боль в локте левой руки

Приготовление гипсовой повязки

Перед тем как приготовить повязку, стоит померить расстояние, на которое она будет наложена. Например, лангетка на руку накладывается от косточек пальцев (головок пястных костей) и до средней трети предплечья. Длина будущего приспособления рассчитывается по здоровой стороне. На отмерянный бинт укладывается слой ваты, на который помещается намоченный в воде гипсовый бинт. Потом, пока гипс не затвердел, его распределяют по области перелома мягкой стороной. Фиксируют при помощи мягкого бинта. В зоне изгибов или костных выступов лучше всего подложить мягкий ватный валик, который предотвратит давление на кожу или сосудисто-нервные пучки.

Время застывания гипсового бинта различно и зависит от температуры воды, в которой его замочили (оптимальная ее температура – 40 градусов), а также от партии гипсового бинта или порошка, сроков его хранения. Вместо ваты, которая может сбиваться, можно использовать чулок. Он обеспечит мягкость.

Главное — все сделать правильно

Для того чтобы лангетка на руку или любую другую часть тела была наложена правильно, стоит придерживаться определенных тонкостей во время ее изготовления. Заблаговременно следует позаботиться о наличии необходимого материала, а также инструментов. Во время наложения повязки нужно иммобилизировать два смежных сустава, а при поражении области плеча или бедра — три. На концах повязки, для того чтобы не было давления, подкладывается слой ваты или мягкого бинта.

Перед тем как гипс застынет, конечности стоит придать функционально выгодное положение, особенно если наложена лангетка на руку. Пока повязка не застыла, конечность должна быть зафиксирована неподвижно. Для того чтобы контролировать ее состояние, на протяжении всего периода лечения пальцы должны быть открытыми, особенно это касается того случая, если наложена лангетка на кисть руки или стопу. До тех пор, пока повязка не застыла, с ней стоит обращаться осторожно. В противном случае она может сломаться, а перелом — сместиться. Правильно наложенный гипс не должен быть свободным, но наравне с этим и не должен давить, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Альтернатива есть

В настоящее время промышленность выпускает большое количество повязок, которые могут быть с успехом применены во время лечебного процесса. Но они зачастую не учитывают анатомические особенности человека, так как изготовляются по определенному стандарту, да и стоимость их порой не по карману простому обывателю.

Для оказания неотложной помощи подойдут и подручные материалы, из которых может получиться лангетка. На руку в таком случае можно наложить доску или кусок арматуры. Данные материалы также могут быть использованы и на нижней конечности, но при этом они должны быть на порядок длиннее. Подручный материал также должен отличаться и прочностью, чтобы во время транспортировки пострадавшего просто не сломаться и не вызвать вторичного смещения. Из использованного шприца может получиться, например, отличная лангетка на мизинец руки, но вот пострадавшего с переломом позвоночника стоит переносить только на твердой поверхности, например на двери.

Кроме лонгет

Помимо ставших классикой и основой иммобилизирующей повязки лонгет, есть еще и циркулярные гипсовые аналоги. Но их стоит накладывать осторожно и только под строгим наблюдением врача. Связано это с тем, что конечность с течением времени отекает, и это естественная реакция организма на травму. Тогда гипс стоит подрезать. Делать это нужно осторожно и только в больнице. В домашних условиях аккуратно можно подрезать бинт, при помощи которого фиксирована лангетка.

На руку также часто накладываются циркулярные гипсовые повязки, которые, как и на остальных участках тела, могут быть окончатыми, накладываемыми при уходе за раной или для профилактики давления костных выступов. Есть и мостовидные повязки, которые накладываются в области суставов. Но есть места, куда циркулярные приспособления не сильно-то и положишь, например, если необходима лангетка на палец руки.

Ортезы и бандажи на верхнюю конечность

Бандаж на плечевой сустав фиксирующий Т-8195

Описание:

  • современный трехслойный «дышащий» материал FORTIS V-Tex, эластичный, с высокими компрессионными свойствами обеспечивает контроль температуры и отводит влагу
  • анатомический крой обеспечивает плотное облегание плечевого сустава, не ограничивая привычные движения
  • полиуретановый пелот создает дополнительную компрессию, оказывает массажное воздействие на мягкие ткани
  • съемные дополнительные эластичные ленты позволяют индивидуально отрегулировать фиксацию и стабилизацию плечевого сустава
  • универсальный, для левой и правой руки
  • цвет: черный

Показания к применению:

  • повреждение мышечно-связочного аппарата плечевого пояса
  • реабилитация после травм, операций и воспалительных заболеваний в области плечевого сустава
  • гипермобильность плечевого сустава, привычный вывих плеча
  • плечевой остеоартроз
  • боли в верхней трети плеча
  • повышенные нагрузки на плечевой сустав

Противопоказания к применению:

Абсолютных противопоказаний не выявлено.

Относительные противопоказания, требуют консультации врача:

  • необходимость индивидуального ортезирования сустава
  • злокачественные новообразования в области использования бандажа
  • наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие

Применять изделие по назначению и под контролем врача.

Лучезапястный бандаж Т-8301

Лангетка для кисти руки

Какой у Вас бюджет?

Код товара: 21208

Код товара: 21213

Код товара: 21201

Код товара: 21199

Код товара: 21207

Код товара: 18089

Код товара: 1715

Код товара: 25654

Код товара: 15148

Код товара: 19333

Сложно выбрать бандаж на руку? Наши специалисты помогут!

Звоните нам по телефону:(044) 362-11-40

Лучезапястные ортезы

Лучезапястные ортезы — это общее собирательное название изделий для лечения травм и заболеваний лучезапястного сустава.

Они используются в следующих случаях:

  • для ускорения восстановления после полученных травм;
  • для перераспределения нагрузки на кисть, при травмах пальца руки или всей кисти;
  • при постоянной профессиональной нагрузке на запястье (спортсменам).

Чтобы разобраться, какое изделие вам необходимо, обозначим различные степени фиксации и основные назначения их применения:

  • Мягкие — ортезы для поддержки руки минимальной (лёгкой) степени фиксации. Они легкие и позволяют руке свободно двигаться. При этом такие модели практически не ограничивают амплитуду движений, но обеспечивают компрессию и поддержку суставов.
  • Полужесткие, для умеренной степени фиксации.
  • Жесткие. Они имеют специальный каркас, который может фиксировать руку в определенном положении. Их применяют во время реабилитационного периода после различных травм и операций. Также они хороши для профилактики травм во время больших нагрузок, и в первую очередь, при занятиях фитнесом и спортом.

Особенность жёстких ортезов — максимальная иммобилизация лучезапястного сустава: такие изделия практически полностью исключают движения кисти руки.

В ассортименте ОРТЕКИ имеются удлинённые и стандартные модели для детей и взрослых от ведущих производителей Европы: Orlett, Push, ORTEX и BAUERFEIND.

Детский ортез на запястье легко определить по яркому, броскому цвету.

В ОРТЕКЕ вы можете купить ортез на лучезапястный сустав или отдельный ортез для кисти руки, цена которого существенно ниже.

Интервью с кистевым хирургом Филипповым Владиславом Владимировичем

Автор статьи: Филиппов Владислав Владимирович , микрохирург, травматолог-ортопед

Интервью с кистевым хирургом Филипповым Владиславом Владимировичем

доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником НОКЦ «Пластическая хирургия» НИО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Ежедневно кисти руки совершают огромное количество движений и, конечно, могут травмироваться. Последствия таких травм — неправильно сросшиеся переломы костей, повреждения сосудов, периферических нервов, сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, рубцовые деформации и другие дефекты кисти — могут стать причиной дискомфорта на долгие годы. Поэтому не стоит игнорировать боль или неприятные ощущения в руке, а обратиться к кистевому хирургу.

Ознакомьтесь так же:  Лечение хондроза рук

О том, как проводится лечение, как ухаживать за больной кистью и какие показания существуют для оперативного вмешательства, рассказал кистевой хирург сети медицинских клиник «Семейная» Филиппов Владислав Владимирович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НОКЦ «Пластическая хирургия» НИО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, автор 6 патентов на изобретение по различным проблемам микрохирургии и реконструктивной хирургии.

Одной из распространенных плановых операций в клинике «Семейная» является пластика сухожилий при застарелых повреждениях

Корр.: Как проходит предоперационная подготовка?

Владислав Филиппов: Врач осмотрит кисть, проведет диагностические методы (МРТ, УЗИ, рентген), после чего поставит точный диагноз и назначает правильное и эффективное лечение. Если операция не нужна, то в качестве лечения назначаются таблетки, инъекции, различные мази, наложение гипсовой лангетки, а также всевозможные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, хирург назначает упражнения, которые позволяют полностью восстановить функции конечности. В особо сложных случаях специалист проводит экстренную или плановую операцию.

Корр.: Какие существуют показания к операции?

Владислав Филиппов: Экстренная операция назначается при открытой ране кисти, ампутации пальцев и сегментов кисти, сосудов или периферических нервов верхних конечностей. Очень важный момент — попасть к врачу по возможности быстрее. Желательно это сделать в первые сутки после травмы. Современная медицина с ее новыми технологиями и накопленным опытом позволяет восстановить оторванные и полностью отрезанные части верхней конечности. Гигрома кистевого сустава; туннельный синдром запястья; болезнь Дюпюитрена; застарелые повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти; неправильно сросшиеся переломы костей кисти и пальцев; рубцовые деформации; беспалая кисть; обширные дефекты мягких тканей; различные суставные патологии — все это может стать показанием для проведения плановой операции.

Корр.: Как проходят операции?

Владислав Филиппов: Одной из распространенных плановых операций в клинике«Семейная» является пластика сухожилий при застарелых повреждениях, которая проводится в два этапа. На первом этапе формируется тот канал, куда вставляется сухожилие. На втором, собственно, восстанавливается само сухожилие.

Микрохирургия кисти позволяет пришивать ампутированные пальцы рук с сохранением функции кисти

Не менее распространенной операцией кисти является устранение всевозможных рубцов (последствия ожогов и отморожений), которые ограничиваю движение конечности. Здесь есть несколько возможностей провезти операцию. Можно иссечь рубец с пластикой местными тканями, либо провести пересадку комплекса тканей. У пациента на здоровом участке тела берется фрагмент кожи с сосудами (аутотрансплантат или лоскут) и переносится на кисть. Сосуды аутотрансплантата сшиваются с сосудами кисти с помощью микрохирургической техники, и лоскут начинает кровоснабжаться.

Именно благодаря микрохирургической технике и микрохирургии в целом появились новые возможности в лечение патологий кисти. Хирурги, используя тончайшую нить, соединяют нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Микрохирургия кисти позволяет пришивать ампутированные пальцы рук, причем функция кисти полностью восстанавливается. Если по каким-то причинам ампутированный палец не был сразу пришит, то можно пересадить палец стопы на беспалую кисть. Анатомическое сходство стопы с кистью позволяет использовать стопу для реконструкции верхней конечности. При этом возможна аутотрансплантация одного или нескольких пальцев. Пересаженные пальцы обладают всеми видами чувствительности, поэтому многие пациенты возвращаются к обычному ритму жизни и приступают к работе, которой занимались до травмы. Сложность микрохирургии требует от врачей весьма высокого уровня специальной подготовки. Поэтому не каждый кистевой хирург сможет провести подобную операцию.

Для диагностики и лечения травматических и нетравматических патологий кисти и запястья проводятся артроскопические операции, которые позволяют избавиться от хронического болевого синдрома, деформирующего артроза и восстановить функции кистевого сустава. Во время операции хирург с помощью небольшого волоконно-оптического инструмента (артроскопа) исследует лучезапястный сустав и восстанавливает поврежденные структуры сустава.

Эндоскопическое оборудование для хирургии кистиОперации на кисти руки могут проводиться эндоскопически. У нас в хирургической клиники «Семейная» есть для этого все возможности. Таким методом лечат синдром карпального канала, когда сдавливается серединный нерв в запястном канале. При данном заболевании человек ощущает онемение пальцев и слабость кисти. Хирург, используя камеру и специальные инструменты, производит эндоскопическое рассечение карпальной связки. В результате снижается давление на срединном нерве и восстанавливается нормальное кровоснабжение.

Любую операцию на кисти проводят под анестезией — местной, проводниковой или общей. Выбор того или иного вида анестезии зависит от состояния пациента, продолжительности операции, совместного решения хирурга и анестезиолога. Местная анестезия обезболивает небольшой участок, при этом обезболивающий препарат вводится в месте операции. Проводниковая анестезия предусматривает введение анестетика в подмышечную впадину или в область над плечом. Процедура полностью снимает чувствительность руки, при этом пациент, как и при местной анестезии, остается в сознании. При общей анестезии пациент спит во время операции.

Корр.: Может ли понадобиться повторная операция?

Владислав Филиппов: К сожалению, всегда существует риск повторной операции. Например, была проведена операция, которая оказала влияние на сухожилие. В результате на нем появились сухожильные спайки, которые ограничивают движение. Тенолиз — операция, которая проводится с целью освобождения сухожилия из рубцов и спаек с окружающими тканями. Данное хирургическое вмешательство возвращает сухожилию подвижность, тем самым устраняется ограничение движения и болевой синдром.

После микрохирургических операций госпитализация может потребоваться в сроки до 10 дней

Корр.: Какие существуют противопоказания к операциям?

Владислав Филиппов: Современная анестезиология позволяет проводить операции у пожилых людей. Поэтому сегодня возраст не является противопоказанием для проведения операций на кисти. Хирургические вмешательства также могут проводиться детям любого возраста и беременным женщинам. Конечно, если есть возможность, то врачи стараются проводить операцию женщине после рождения ребенка. Противопоказания для хирургического вмешательства очень редки.

Корр.: Как проходит реабилитация?

Владислав Филиппов: В зависимости от объема и сложности операции пациент выписывается домой или в тот же день или на следующий. После микрохирургических операций госпитализация может потребоваться в сроки до 10 дней. Для всех пациентов лечащий врач разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, которая направлена на полноценное восстановление функции кисти. В послеоперационном периоде пациентам проводят перевязки, пока не будут сняты шов, гипсовая иммобилизация, различные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция). Также необходимо заниматься лечебной физкультурой. Сроки начала лечебной физкультуры зависят от вида операции и повреждения кисти. Начинают гимнастику, как правило, с пассивных движений, т.е. без участия мышц больной руки, в последующем подключают и активные движения, упражнения с кистевыми эспандерами и с различными предметами: пирамидками, конусами, мелкими вещами различного веса, объема и формы. Все упражнения должны быть направлены на разработку всех видов хватов, улучшение кистевого кровообращения, укрепление мышц рук, восстановление мелкой моторики пальцев. Правильное выполнение всех рекомендаций хирурга позволяет пациенту полностью восстановить кисть и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Запись на прием к врачу хирургу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».