Результаты анализа на корь

Оглавление:

Результаты анализа на корь

Корь – высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Только 1% восприимчивых лиц не заболевает корью при первом тесном контакте с больным.

Корь начинается с продромального периода, для которого характерны повышение температуры тела до 38°С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Инкубационный период длится в среднем около 10 дней (от 7 до 18 дней) с момента инфицирования дыхательных путей и до повышения температуры.

Несмотря на наличие доступных высокоиммуногенных вакцин, корь все еще остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в индустриально развитых странах. В 2010-2011 годах крупные вспышки кори были зарегистрированы в ряде стран Африки, Юго-Восточной Азии и Европы (Франция, Германия, Болгария, Румыния). Особенно тревожная ситуация сложилась в 2012 году на Украине, где за три месяца заболело более 10000 человек. В Российской Федерации, большинство административных территорий которой в январе 2011 года были сертифицированы на отсутствие эндемичной кори, ситуация осложнилась в 2011-2012 годах в Южном и Северокавказском Федеральных округах, в Москве, Санкт-Петербурге и ряде других городов.

Вирус кори присутствует в крови, носоглоточных выделениях и моче во время продромального периода и в течение 3-4 дней с момента появления сыпи. АТ к вирусу кори впервые можно обнаружить в крови с момента появления сыпи. Максимальный уровень содержания АТ IgM в крови приходится на 4-7 дни после появления сыпи, они сохраняются в течение 28 дней, в редких случаях их можно обнаружить спустя 8 недель с момента появлении сыпи. АТ IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели; их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции.

Показания к обследованию. Больные с диагнозом «корь», «корь ?» и с другими клиническими диагнозами, имеющие пятнисто-папулезную сыпь и температуру тела 37,5°С и выше.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие с мелкопятнистой экзантемой (краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и аллергические экзантемы, протекающие с повышением температуры тела).

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса кори, выявление РНК вируса кори, обнаружение АТ к вирусу кори.

Материал для исследования

  • Сыворотка крови – выявление АТ;
  • моча, назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови – выделение вируса кори;
  • мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика коревой инфекции в рамках Программы элиминации кори в РФ проводится только в вирусологических лабораториях Региональных центров по эпидемиологическому надзору за корью с помощью тест-систем, рекомендованных ВОЗ. Для лабораторной диагностики кори применяют главным образом выявление АТ к вирусу (серологическая диагностика). Для диагностики кори используют как обнаружение АТ отдельных классов (IgM и IgG), так и количественное определение специфических АТ в крови для установления их значимого прироста при одновременном исследовании двух проб, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции (парные сыворотки).

Для выявления вирусоспецифических АТ IgM и IgG в настоящее время используется преимущественно метод ИФА. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, простоте и скорости выполнения, возможности автоматизации исследования, метод доступен любой лаборатории. Для получения корректных результатов и облегчения их интерпретации большое значение имеет правильно выбранное по отношению к появлению клинических симптомов кори время забора образца.

Для выявления изменения уровня суммарных АТ с использованием реакции нейтрализации (РН) цитопатического действия вируса кори, требуется наличие двух образцов сыворотки крови, взятых у больного в остром периоде заболевания и на стадии реконвалесценции. Метод обладает 100% чувствительностью по отношению к клинически подтвержденным случаям. Этот тест не является легким в применении, потому что он требует наличия высококвалифицированного персонала, имеющего опыт работы с культурами клеток. Результаты анализа могут быть получены через 10 дней после получения сыворотки реконвалесцента.

Оценка изменения содержания специфических АТ с использованием метода РТГА также требует наличия двух образцов сыворотки крови, полученных у больного в остром периоде и на стадии реконвалесценции. У вакцинированных лиц метод демонстрирует 98% чувствительность. Этот тест также не является легким в применении, потому что требует высококвалифицированного персонала, а также наличие свежих эритроцитов обезьян. Результаты анализа могут быть получены через 2 дня после получения сыворотки реконвалесцента.

Выделение вируса кори выполняют на культуре клеток Vero. Обнаружение и идентификация вируса кори на культуре клеток может занять несколько недель, поэтому не рекомендуется использовать этот метод для первичной диагностики инфекции, изоляция вируса кори проводится в специализированных лабораториях.

Выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией не получило пока широкого распространения. Секвенирование генома вируса кори применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. Генетический анализ позволяет сравнивать штаммы, полученные из различных мест в разные годы, что позволяет получить информацию о происхождении вирусов и проследить пути их передачи.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.

При выявлении АТ IgМ к вирусу кори у пациентов с лихорадкой и пятнистопапулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится исследование для выявления АТ IgG методом ИФА в «парных сыворотках». Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Для определения напряженности иммунитета к вирусу кори ВОЗ рекомендует применять выявление АТ IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Для выявления вируса кори и его РНК используют биоматериалы, взятые в продромальный период заболевания и в первые три дня после появления сыпи. При взятии образцов следует учитывать, что интенсивность экскреции вируса быстро падает.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Вирусоспецифические АТ IgM появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает быстро снижаться. Их наличие в крови пациента достоверно свидетельствует об острой свежей инфекции. АТ IgM также вырабатываются при первичной вакцинации и, хотя их уровень снижается быстрее, чем уровень АТ IgM, вырабатывающихся в ответ на инфицирование диким вирусом, специфические АТ IgM к дикому или вакцинному вирусу не могут быть разделены используемыми в рутинной диагностике методами. В этом случае для интерпретации полученных результатов следует обратиться к истории вакцинации конкретного пациента.

Поскольку исследование АТ IgM методом ИФА обладает максимальной чувствительностью между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи, то исследование образца крови, полученного в эти сроки, считается адекватным для диагностики кори. Повторное взятие образца крови может понадобиться в случае отрицательного результата выявления АТ IgM в первом образце крови, полученном в течение первых трех дней от момента появления сыпи. Повторное взятие крови для выявления АТ IgG выполняют через 10-14 дней после взятия первого. Нарастание титра специфических АТ IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании обеих проб с использованием стандартных тестов является основанием для постановки диагноза «корь».

Ознакомьтесь так же:  Определяется ли гепатит на узи

Анализ крови на корь: как сдавать, нормы и расшифровка

Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

Описание анализа крови на корь

Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

Как сдавать анализ на корь

Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

  • Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
  • Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
  • Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.

Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

  • Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
  • Не завтракать перед походом в лабораторию.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

Нормы анализа крови на корь

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Расшифровка анализа на корь

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

  • «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
  • «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
  • «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

  • «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
  • «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

  • «Сомнительный» – исследование желательно повторить.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

  • Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
  • Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
  • IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
  • IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

9,055 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Анализы при диагностике кори

Корь – высокозаразная и тяжелая инфекция, которая, по данным ВОЗ, до сих пор является одной из основных причин смертности детей раннего возраста во всем мире. Поэтому при малейшем подозрении на развитие этого заболевания необходимо сдать анализы для диагностики кори, и начать лечение.

Анализы при диагностике кори: представление о вирусе кори

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого относится к парамиксовирусам. Источник инфекции – больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний (с 5-го дня высыпаний больной считается незаразным).

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем: вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля, чихания и т. д. От момента заражения до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 9 – 17 дней.

Анализы при диагностике кори: представление о клинической картине болезни

В клинической картине кори выделяют три периода:

  1. Катаральный.
    Характерно: подъем температуры до 38-40 °С, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы. При осмотре доктор может обнаружить красные пятна на твердом и мягком небе, а также множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек (т.н. пятна Бельского-Филатова-Коплика – характерный признак кори). Длится катаральный период 5-6 дней.
  2. Период сыпи.

Характерно: кашель, светобоязнь, слезотечение становятся более выраженными. Наблюдается новый подъем температуры до 39-40°С, состояние больного значительно ухудшается. Появляется коревая сыпь в виде пятен, имеющих возвышение в центре (папула). Диаметр пятен более 10 мм, они могут сливаться, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями.

Коревая сыпь характеризуется этапностью высыпания:

  • В 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее;
  • На 2-й день – на туловище, руках и бедрах;
  • На 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.
  • Период пигментации.
    Через 3-4 дня от момента появления элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На этих местах в дальнейшем наблюдается шелушение (на лице и туловище).
    К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пигментацией. Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
  • Анализы при диагностике кори: лабораторная диагностика

    Для постановки диагноза «корь» врачи наиболее часто используют следующие лабораторные анализы: общий анализ крови (ОАК) и иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG).

    Анализы при диагностике кори: общий анализ крови

    Для кори характерны следующие изменения в общем анализе крови (ОАК):

    • Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
    • Снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать)
    • СОЭ умеренно повышена.
    Ознакомьтесь так же:  Лимфоузлы при простуде у ребенка

    Разумеется, чтобы заметить эти изменения, необходимо хорошо представлять себе нормальные показатели крови, соответствующие возрасту.

    Нормальные показатели крови в зависимости от возраста (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты)

    Нормальные показатели крови в зависимости от возраста (эозинофилы)

    Нормальные показатели крови в зависимости от возраста (СОЭ)

    Анализы при диагностике кори: подготовка к общему анализу крови (ОАК)

    Общий анализ крови необходимо проводить натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

    Анализы при диагностике кори: иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG)

    Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори (IgM, IgG) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител), то есть особых белков, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать «агрессоров».

    Анализы при диагностике кори: что такое иммуноглобулины М (Ig M) к вирусу кори?

    Иммуноглобулины М появляются в крови больных корью людей в последние дни катарального периода – первые дни периода высыпаний. Эти антитела являются показателем острой первичной коревой инфекции. Уровень Ig M нарастает, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Данные антитела сохраняются еще в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается.

    Анализы при диагностике кори: что такое антитела класса IgG к вирусу кори?

    Эти антитела появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела класса IgG в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи, а сохраняются после перенесённого заболевания они обычно пожизненно.

    IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

    Анализы при диагностике кори: каковы нормальные значения для Ig М и G?

    Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу кори (IgM, IgG), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

    Результаты анализа на корь

    Антитела к вирусу кори IgG (колич.) (в крови)

    Общие сведения

    Антитела к вирусу кори IgG (колич.) — метод ретроспективной диагностики кори (не выявленной ранее) или текущей инфекции, а так же оценки напряженности иммунитета против кори. Основные показания к применению: диагностика кори при проявлении клинической картины заболевания, решение вопроса наличия иммунитета и вакцинации.

    Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов, рода Morbillivirus. Корь относится к высококонтагиозным заболеваниям и поражает чаще детей дошкольного возраста. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Заболевание чаще регистрируется в холодные периоды года. На 9 сутки после инфицирования появляется температура, кашель, насморк. На 14 сутки появляется характерная сыпь. Лица, не болевшие корью, остаются высоковосприимчивыми и могут заболеть в любой период жизни. Постинфекционный иммунитет, как правило, пожизненный, однако есть случаи повторных заболеваний. В случае заболевания корью беременных (что случается довольно редко) возможны преждевременные роды, а также мертворождения. Патологии плода при этом не выявляется.

    Антитела класса IgG выявляются в крови в период выздоровления и указывают на развитие стойкого иммунитета. Как правило они начинают выявляться в крови через две недели после инфицирования вирусом. В дальнейшем могут обнаруживаться в течение 10 лет. Появление этих антител в конце острого периода болезни считается прогностически благоприятным признаком,так как это свидетельствует о нарастании иммунитета.

    Повторное инфицирование уже после перенесенной инфекции или после вакцинации приводит к нарастанию титра антител класса IgG, что обеспечивает защиту человека от инфекции и не приводит к развитию клинических проявлений болезни.

    Подготовка к сдаче анализов на антитела к кори

    Обследование на антитела к кори представляет собой мероприятие, проводимое в целях выявления антител класса G к данному вирусу. Именно они являются основными маркерами перенесенного заболевания. В качестве материала для исследовательских мероприятий используется кровь из вены. Возбудитель этого состояния – представитель семейства парамиксовирусов, способствующих активизации вирусов у детей и взрослых пациентов. Сама по себе корь – это острое инфекционное поражение, имеющее вирусную природу. Она выступает в качестве наиболее распространенной причины детской смертности в раннем возрасте.

    Симптомы и признаки кори, характер высыпаний

    Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1-2 недели. После этого происходит проникновение вирусного элемента в кровь и распространение по органам, тканям.

    Начинается это заболевание со следующего набора признаков:

    • вялость, повышенная утомляемость;
    • болевые ощущения в голове, утрата аппетита;
    • насморк, сопровождающийся обильными выделениями слизи, в которой может присутствовать гной;
    • сухой кашлевой рефлекс;
    • осиплость голоса;
    • глазные поражения (конъюнктивит);
    • повышение телесной температуры, лихорадка.

    На 3-5 сутки заболевания больному может показаться, что его самочувствие немного улучшилось. На этом этапе происходит снижение температуры. Но спустя пару дней все возвращается на круги своя. Более того, симптоматическая картина усугубляется дополнительными явлениями в виде пятен, которые напоминают скопившиеся зерна манки. Сыпь представлена несколькими волдырями, окруженными пятнышками. Болячки небольшие по размеру, но их много, и они яркие. Сыпь покрывает всю поверхность тела и может повлечь за собой кровоизлияния.

    Болячки, формирующиеся в процессе прогрессирования этой болезни, имеют определенную последовательность развития.

    1. В первые сутки болезни они локализуются за ушами, в области волосистой части головы, проявляются на шее, лице.
    2. На второй день они поражают тело и верхнюю часть рук.
    3. На следующем этапе попадают на нижние конечности и оставшиеся части рук, которые до этого не были поражены. На лице высыпания становятся более бледными.
    4. На 4-е сутки течения заболевания наблюдается побледнение болячек в той же последовательности, в которой они появлялись. После себя они оставляют сильное шелушение и потемнение кожи.

    Если не предпринять своевременных попыток по лечению этого заболевания, есть вероятность осложнений:

    • воспалительный процесс гортани (ларингит);
    • круп;
    • отит;
    • пневмония;
    • энцефалит коревой;
    • менингит.

    Своевременное обнаружение первичных симптомов и последующая диагностика позволит искоренить недуг на ранних этапах.

    Лабораторное подтверждение инфекции

    Чтобы удостовериться в том, что пациент страдает именно от кори, а не от какого-то другого недуга, необходимо провести иммуноферментный анализ к вирусу. Он представляет собой лабораторное исследование, включающее определение специальных биохимических реакций. С их помощью появляется возможность выявления количества иммуноглобулинов в крови, т. е. антител – белков, вырабатываемых клетками крови.

    Когда в человеческий организм проникают возбудители тех или иных инфекций, постепенно происходит связывание с ними иммуноглобулинов, которые далее их нейтрализуют. Сколько есть различных микробов, токсинов, вирусов, столько и иммуноглобулинов. Вместе с кровью они способны проникать даже в самые дальние уголки организма и настигать агрессоров-возбудителей.

    Чтобы поставить диагноз «корь», специалисты чаще всего используют следующий комплекс и обследований:

    • общий анализ крови (ОАК), позволяющий отследить изменения ее структуры, состава;
    • иммуноферментный анализ на антитела (он расшифровывается как ИФА).

    Чтобы диагностический процесс привел к желаемому результату – точному определению возбудителя, необходимо проводить его правильно.

    Как подготовиться к сдаче анализов

    Особых подготовительных мероприятий этот лабораторный анализ не предусматривает. Единственное, на что стоит обратить внимание – проведение натощак. Говоря простыми словами, между последним приемом пищи и проведением диагностики должен пройти временной промежуток от 8 часов. Накануне не рекомендуется употреблять какие-либо лекарства, а за несколько дней до сдачи ограничить себя в приеме жирной, острой, жареной пищи.

    Ознакомьтесь так же:  Инфекционный бронхит кур у человека

    Как сдавать правильно

    Суть исследования состоит в том, чтобы определить состояние здоровья больного и диагностировать заболевание. Для этого лаборант берет небольшое количество сыворотки крови и антигена, отправляет все это на поверхность специальной планшетки. Антитело и антиген, относящиеся к одному виду, сочетаются друг с другом «как ключ с замком», формируя единый иммунный комплекс. Впоследствии добавляется вещество, которое его окрашивает. На основании интенсивности полученного окраса происходит определение концентрации этих иммуноглобулинов в составе сыворотки.

    Преимущество методики ИФА заключается в том, что она предполагает высокую чувствительность даже к невысокому содержанию иммуноглобулинов и имеет специфичность. Это может говорить только о высокой точности и достоверности полученных результатов. Обычно исследование длится 1-2 дня, а некоторые лаборатории готовы предоставить и срочный результат спустя несколько часов после обследования за дополнительную плату.

    Расшифровка результата исследования

    Расшифровка осуществляется на основании показателей титра антител, который может принимать следующие значения:

    • до 0,12 – результат носит отрицательный характер;
    • в диапазоне от 0,12 до 0,18 – сомнительный результат;
    • от 0,18 – положительный.

    Если титр больше 0,18, т. е. ответ положительный, то он может говорить об остром периоде инфекционного процесса или о наличии иммунитета. Отрицательный тест свидетельствует об отсутствии иммунной защиты по отношению к вирусу, а также о ранней стадии заболевания. Более подробное описание значений результатов, выраженных в показателях IgG, IgM, представлено в табличной форме.

    Корь, Measles morbillivirus, антитела к вирусу IgG

    Общая характеристика

    Корь — острое, высококонтагиозное, антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи.
    Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус Polinoza morbillarum семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae).
    Инактивация при ультрафиолетовом облучении, нагревании, под влиянием дезинфицирующих средств.
    Источник инфекции — только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпания.
    Путь передачи вируса кори — воздушно-капельный, но следует учитывать и передачу инфекции контактным путем.
    Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
    Основные органы-мишени- верхние отделы дыхательные пути, реже — бронхи и легкие, конъюнктива, в незначительной степени — желудочно-кишечный тракт, в отдельных в головной мозг ( развитие специфического коревого энцефалита).
    Антитела класса IgG к вирусу кори примерно через 2 недели после инфицирования.
    Взятие крови для исследования осуществляется на 4–7 день с момента появления сыпи (1-ая сыворотка) и не ранее чем через 10–14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).
    АТ IgG появляются в период реконвалесценции и у переболевших сохраняются до 10 лет (иногда пожизненно).
    Обнаружение АТ IgG в конце острого периода заболевания – прогностически благоприятный признак.
    Возрастание уровня АТ IgG в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию.
    IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят).

    Тип биоматериала и способы взятия:

    Корь. Анализ антител класса IgG к вирусу кори

    Содержание:

    Что это за анализ?

    Исследование для выявления специфических антител класса G к вирусу кори, которые являются маркером перенесенной либо текущей инфекции.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Возбудитель кори ( РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов) относится к семейству парамиксовирусов, которые вызывают корь у детей и не болевших ею взрослых.

    Корь (лат. Morbilli ) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

    Корь остаётся одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всём мире. По оценкам, в 2011 году от кори умерло 158 тысяч человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет

    Симптомы кори

    Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель.

    Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.

    Начинается корь с:

    • вялости;
    • головной боли, снижения аппетита;
    • насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными)выделениями;
    • сухого, «лающего» кашля;
    • осиплости голоса;
    • коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет;
    • повышения температуры до 39 0 С и выше.

    На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.

    пятна Бельского—Филатова—Коплика на внутренней поверхности щеки

    Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул(волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая;

    способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.

    Этапность высыпаний при кори

    Характерно для коревой сыпи:

    • 1 день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
    • 2 день — на туловище и верхней части рук;
    • 3 день — на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют.
    • 4 день высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).

    Осложнения кори

    • ларингит (воспаление гортани)
    • круп (стеноз гортани)
    • трахеобронхит
    • отит(воспаления уха)
    • первичная коревая (вирусная) пневмония (воспаление легких)
    • вторичная бактериальная пневмония (воспаление слизистой оболочки рта)
    • коревой энцефалит (группа заболеваний, характеризующихсявоспалением головного мозга)
    • менингит (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга)
    • гепатит
    • лимфаденит
    • мезентериальный лимфаденит.

    Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).

    Лечение кори

    Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает

    • постельный режим
    • обильное питье
    • жаропонижающие (ибупрофен, парацетомол, напроксен, декскетопрофен)
    • средства от насморка (ксиломемазолин, фенилэфрин)
    • боли в горле (бензидамин, Люголь)
    • отхаркивающие препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин)
    • витамины (Витамин С, группы В)

    В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

    Профилактика и прививки от кори

    В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок. Её проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет (перед школой). Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).

    Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

    • Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации.
    • Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, особенно если отсутствуют типичные для кори симптомы.
    • Для того чтобы узнать, чем вызваны такие инфекционные заболевания, как энцефалит, бронхит или пневмония, – бактериальными инфекциями или осложнениями кори.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах, указывающих на текущее или перенесенное заболевание корью. Они развиваются через 7-18 дней после заражения.
    • При оценке иммунитета к кори людей, перенесших заболевание или вакцинированных от него.

    Результаты/Норма/Расшифровка анализа

    Результат: отрицательно.

    Концентрация: 0 — 0,12 МЕ/мл.

    Положительный результат

    Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает текущее или перенесенное заболевание.

    Если антитела класса IgG к кори выявлены у пациента, ранее вакцинированного и/или не болевшего на момент сдачи анализа, значит, у него есть стойкий иммунитет, который защищает от инфекции.

    Отрицательный результат

    Если в крови не определяются антитела класса IgG к кори, иммунитета к вирусу нет. Причиной этого может быть отсутствие контакта с вирусом кори, слишком ранний срок инфицирования, когда IgG не успели выработаться, или нарушения в работе иммунной системы.

    Подготовка к сдаче анализа

    Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Что может повлиять на результат анализа?

    Важные замечания

    • У взрослых корь протекает зачастую в более тяжелой форме (как и ветрянная оспа — «ветрянка»), чем у детей, и может вызвать серьезные осложнения.

    Отзывы/Мнения об анализе

    :: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

    Поделитесь в социальных сетях