Все болезни плечевого сустава

Все болезни плечевого сустава

На первый взгляд может показаться, что плечевой сустав прост в своей комплексной структуре. Однако это совсем не так. Поскольку данный сустав является одним из самых подвижных в скелете человека. Плечевой сустав состоит из акромиально-ключичного и плечевого. Воспаление плечевого сустава развивается под воздействием нескольких факторов. К ним можно отнести:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аллергия;
  • чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение и другие.

Так или иначе, все эти причины приводят к поражению этого сустава. Воспаление акромиально-ключичного и плечевого сустава также называют артритом плечевого сустава, который довольно часто встречается у спортсменов после перенесенных травм или чрезмерных нагрузок. Особенно актуальна эта ситуация для тех людей, занимающихся спортом, которые не используют защитных повязок. Повязка на плечевой сустав способна предотвратить растяжение связок и самих суставов, соответственно артрита.

Стоит знать, что плечевой артрит довольно серьезное заболевание и запускать его нельзя. Вовремя не вылеченный артрит может привести не только к воспалительному процессу, но также и к деформации тканей суставов, и как следствие к инвалидности.

Воспаление в плечевом суставе приводит к изменению связок, истончению капсулы и суставного хряща. Запущенные стадии заболевания характеризуются деформацией сустава. Поэтому каждый человек должен знать причины возникновения воспаления в плече, чтобы, вовремя проводить профилактику или, по крайней мере, не создавать условий для развития заболевания.

Причины плечевого артрита

В первую очередь необходимо отметить, что воспаление в плече специалисты подразделяют на три основные формы:

  • остеоартроз. Заболевание обусловлено изнашиванием и старением тканей и обозначает дегенеративный процесс. Впоследствии гладкая внешняя поверхность кости разрушается. Остеоартриту подвержены в основном люди переступившие порог пятидесятилетия;
  • ревматоидный артрит. Данный воспалительный процесс носит системный характер и поражает синовиальную оболочку. Заболевание может начаться в любом возрасте. Поражает оно зачастую оба сустава, то есть носит симметричный характер.
  • посттравматический артрит. Как понятно из названия, данная разновидность артрита развивается после травм, к примеру, после трещины в плечевом суставе или после его смещения.

Чтобы вовремя распознать заболевание и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо знать о симптомах воспаления. Самым распространенным симптомом считается боль, возрастающая во время двигательной активности и постепенно углубляющаяся. Если вы ощущаете боль в задней части плеча, которая усиливается в периоды изменений погодных условий, то поражен, скорее всего, лопаточно-торакальный сустав. Боль в передней области плеча говорит о воспалении акромиально-ключичного сустава.

Вследствие воспаления больной наблюдает ограничение подвижности. Поднять руку, дотянуться до верхней полки или просто надеть верхнюю одежду – становится испытанием, которое преодолевается через боль. Любое движение плечом сопровождается щелчком или ощущением дробления в плечевом суставе. В период прогрессирования заболевания уже практически любое движение рукой сопровождается нестерпимой болью. Естественно в этот период нарушается сон, поскольку больной по ночам ощущает дискомфорт.

При первых симптомах воспаления следует обратиться в медицинское учреждение за соответствующей помощью.

Диагностика заболевания должна начаться с медицинского осмотра врача, пальпации и ощупывания пораженной области. Это делается для того, чтобы выявить атрофированные мышцы и двигательные возможности пациента. Особое внимание уделяется специалистом наличие или отсутствие хруста и крепитации. Если в процессе исследования выявляются симметричные пораженные суставы, то специалист диагностирует ревматоидный артрит. Лечение в этом случае должно быть направлено на причину воспаления.

Лечение болей в плечевом суставе должно быть комплексным. Основной целью лечения является:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение болей;
  • устранение причин возникновения заболевания.

Как правило, специалист назначает больному не только терапевтическое, но и в случае необходимости, оперативное лечение.

На начальной стадии заболевание не подразумевает оперативного вмешательства. С воспалением можно справиться при помощи ряда физиотерапевтических процедур и упражнений. Методы физиотерапии включают:

  • теплые компрессы;
  • лечебная физкультура;
  • активные добавки в пищу – сульфаты хондроиттина и аминоглюкозы;
  • корректировка ритма жизни, направленная на уменьшение боли.

К тому же, больной должен разработать ряд движений руками, которые не будут вызывать боль.

После первичного осмотра специалист должен отправить пациента на диагностическое обследование, которое включает рентгенографию, лабораторные исследования крови. Из-за наличия большого количество жидкости на рентгеновском снимке можно увидеть расширение межсуставной щели. Воспаление в суставе провоцирует развитие синовита. Образование чрезмерного количества жидкости, выделяемой синовиальной оболочкой, приводит к «распиранию» сустава изнутри.

Данная ситуация требует немедленного удаления жидкости, которая в последующем исследуется на микробную флору. Это предоставляет возможность выбрать необходимую антибиотикотерапию, которая сможет воздействовать именно на выявленную инфекцию.

Внимание! Запускать воспалительный процесс нельзя, поскольку воспаление с течением времени будет разрушать хрящи, что неизбежно ведет к развитию артроза.

Чтобы снизить боль, врач назначит больному лекарственные препараты, которые будут также способствовать увеличению двигательной активности и предупредят последующее поражение суставов. Медицинские препараты направлены на восстановление обмена веществ в хряще и сохранение функциональных возможностей пациента.

Лечение заболевание должно быть комплексным. Как правило, оно направлено на устранение болей и воспаление, а также на искоренение причин формирования болезни. Необходимо сразу знать, что лечение будет достаточно длительным и систематическим, поэтому начинать его следует как можно раньше, после обнаружения первых же симптомов воспаления плечевого сустава.

По назначения врача больной может совершать некоторые упражнения, направленные на уменьшение боли и на профилактику заболевания. Занятия должны быть мягкими и щадящими. Подойдет вращение плечами или другие простые движения.

Запущенные стадии заболевания могут потребовать хирургического вмешательства. Один из основных методов оперативного вмешательства – это остеотомия. Операция подразумевает перемену кости в области сустава в целях исправления деформации. Данная процедура замедлит повреждение хряща.

Последняя стадия заболевания потребует от больного проведения эндопротезирования, которое подразумевает замену пораженного сустава на искусственный. Как показывает практика, данный метод применяется довольно редко, в самом крайнем случае.

Важно! К лечению воспаления плечевого артрита следует подходить ответственно и осознанно. Заболевание не пройдет само, даже если у вас очень крепкий иммунитет. Возможно, после некоторых, самостоятельно осуществленных процедур, боль уменьшится, однако это совсем не будет означать, что болезнь исчезла.

Лечение заболевания должен осуществлять и контролировать только дипломированный врач, который наверняка сможет убедиться в том, что в дальнейшем болезнь не будет прогрессировать.

Народная медицина

Наряду с традиционной медициной для уменьшения боли можно использовать и средства народной медицины. Традиционное лечение и народные рецепты приведут к избавлению болей в плечевом суставе и скорейшему выздоровлению. Итак, вот лишь несколько рецептов, которые смогут устранить начальные симптомы в виде болей:

  • на ночь больной сустав можно растирать спиртовой настойкой, приготовленной из трех столовых ложек цветков сирени, одной столовой ложки корня лопуха и трех стручков острого перца;
  • на больной сустав можно накладывать уксусный компресс, приготовленный из 9%-го уксуса и 0,5 л воды. Смоченный кусок ткани необходимо приложить к пораженному суставу и закутать платком. Компресс лучше делать перед ночным отдыхом, а на утро обмыть пораженное место водой;
  • весьма полезен для больных суставов будет холст с прополисом, который пчеловоды в осенний период закладывают в улей. Весной холст вынимают покрытый прополисом;
  • в качестве чая можно принимать средство, приготовленное из смеси ложки травы сабельника с двумя ложками травы хвоща. Смесь следует заварить одним литром кипятка и выпить в течение суток. Курс лечения необходимо продолжать на протяжении месяца.

Помните о том, что избавиться от такого заболевания как воспаление плечевого сустава, не возможно только лишь при помощи народных рецептов. Поэтому при проявлении первых болей в области плеча следует немедленно обратиться за медицинской помощью и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Болезни плечевого сустава

Главные причины и отличительные симптомы. Основной порядок лечения

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?

Ознакомьтесь так же:  Кожа в автомобиле своими руками

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Читайте также:
Обследование суставов

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

  • Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
  • В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
  • По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
  • После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.

Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Товары по теме: диклофенак , нимесулид , целекоксиб , бетаметазон , дексаметазон , толперизон , пентоксифиллин

Плечелопаточный периартроз (периартрит)

Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название — плечелопаточный периартроз. Несмотря на то, что развивается это заболевание постепенно, как правило, настигает оно как-то вдруг и сразу же сильно мешает жить и работать.

Прежде всего, это боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Как правило, возникают они с одной стороны – справа у правшей, слева у левшей. Прикосновение к плечевому суставу, отведение разогнутой в локте руки в сторону вызывает неприятные или болезненные ощущения и ограничение движения. Со временем при отсутствии лечения амплитуда движения сокращается (возникает тугоподвижность сустава), боль усиливается и из ноющей преобразуется в сверлящую или даже грызущую. Изолированная боль в плечевом суставе встречается редко. В основном она сочетается с симптомами шейного остеохондроза — головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук.

Окончательно причины развития плечелопаточного периартроза не установлены. Среди них называются перенесенные местные травмы, напряженная работа, при которой неравномерно напряжены мышцы плечевого пояса, функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела), наследственность, нарушение обмена веществ. Есть также мнение, что плечелопаточный периартроз развивается слева — после инфаркта миокарда, справа – является следствием заболеваний печени (холецистит) или как следствие очаговых поражений легких.

В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика

При жалобах на боли в плечевом суставе и ограничении подвижности, как правило, назначаются рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и\или компьютерная томография, артрограмма, анализ крови. Кроме того, требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как тромбофлебит вен руки, диффузный васкулит, фурункулез, дерматит, опухоль, травма шейных позвонков или плечевого сплетения, опоясывающий лишай, инфаркт миокарда, сосудистые заболевания головного мозга, поражение легких и плевры. Необходимо также исключитьтакие костные патологии, как деформирующий остеоартроз, воспалительные изменения в суставе и суставной сумке, дистрофические и патологические изменения в шейном отделе позвоночника, инфекционный артрит, вывих плеча.

В остром периоде назначаются, как правило, нестероидные препараты (действующее вещество – диклофенак, нимесулид, блокады с глюкокортикоидами для снятия воспаления и болей. Местно назначается электрофорез также с обезболивающими препаратами, периартикулярные блокады, парафиновые аппликации, а также нестероидные противовоспалительные мази и кремы. Одно из важных условий лечения – покой для сустава и руки. Однако это не значит, что их следует лишить возможности двигаться. Полная иммобилизация плечевого сустава может стать причиной его тугоподвижности. Надо по возможности не нагружать сустав и оберегать от неловких и резких движений.

Вообще, лечение плечелопаточного периартроза – дело долгое и требующее постоянного воздействия на спазмированные мышцы в области плечевого сустава на протяжении нескольких месяцев. Врачи, как правило, рекомендуют лечение, начатое в клинике и в домашних условиях, продолжить на курорте – в специализированном санатории. Отечность, воспаление, болезненность, восстановление объема движений в плечевом суставе и мышцах «уйдут» быстрее, если лечение будет комплексным: медикаментозным и физиотерапевтическим. Физиотерапевтические (курортные) факторы, наиболее полезные для лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов, это лечебные грязи, сульфидные или радоновые воды. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные методы лечения – остеопатия, апитерапия, мануальная терапия, массажи, кинезотерапия.

Профилактика

Для профилактики плечелопаточного периартроза необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и лечение. Следует избегать травмирования и неравномерной нагрузки на позвоночник и плечелопаточную зону.

Лечение и симптомы заболеваний плеча

Болезни плеча – частая причина, по которой пациенты обращаются к ортопедам. Ограничение подвижности плечевого сустава, сильные боли приводят к нетрудоспособности и инвалидности. Причины патологии плеча разнообразны, основные симптомы могут быть похожими, а лечение зависит от болезни и стадии поражения. Поэтому очень важно попасть в руки опытного и знающего специалиста, который сможет поставить правильный диагноз и назначить оптимальное и эффективное лечение.

Основные симптомы заболеваний плеча:

  • боль в руке;
  • ограничение подвижности и амплитуды вращения плечевого сустава;
  • хруст в плече;
  • деформация плеча, припухлость в области сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • тугоподвижность;
  • в тяжелых случаях утрата функций и вынужденное положение руки;

Если появляется хоть один из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу. С какой патологией плечевого сустава чаще обращаются в немецкие клиники и как лечат основные болезни плеча в Германии?

Симптомы начального омартроза и лечение плечевого сустава консервативным путем

Омартроз – это артроз плечевого сустава, обусловленный преждевременным износом суставного хряща. Омартроз подкрадывается незаметно, главным его признаком является боль. Боль в плече сначала возникает только при физической нагрузке и пропадает в покое. Затем боль появляется после длительного отдыха – например, сна. В дальнейшем боль может носить ночной характер. Еще одним характерным симптомом омартроза является хруст, который продолжается на протяжении всего движения.

Консервативное лечение зависит от возраста пациента и от стадии развития болезни. На первой стадии консервативное лечение может помочь пациенту. Оно разгружает сустав и при правильной схеме лечения восстанавливает пораженную хрящевую ткань. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию в виде мазей, таблеток, инъекций, комплекса физиотерапевтических процедур и определенную лечебную гимнастику. Врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой в бассейне. Упражнения в воде оказывают щадящее воздействие на плечевой сустав и готовит их к более серьезной физической нагрузке вне бассейна. Мануальная терапия и массаж на этой стадии также широко и успешно практикуется.

Симптомы прогрессирующего омартроза и лечение плечевого сустава оперативным путем

Если не лечить плечевой сустав, то болезнь будет прогрессировать. Пациенту с каждым днем все труднее поднимать руку. Для него станет проблемой причесаться, включить свет. Боль будет становиться невыносимой и беспокоить даже в покое. Появляются контрактуры суставов, которые могут влиять на позвоночник и другие суставы. Возможно развитие гипотрофии, а в дальнейшем и атрофии мышц. Неподвижность мышц еще больше повышает нагрузку на плечевой сустав и усугубляет состояние пациента.

Ознакомьтесь так же:  Ушибы кисти в боксе

В этом случае консервативное лечение уже не помогает больному. Приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Раньше широко использовались такие хирургические методы лечения, как, например, денервация сустава. В современное время в Германии врачи владеют широким диапазоном новейших эффективных методик по лечению плеча, например таких, как трансплантация хондроцитов, остеотомия, артропластика, эндопротезирование. Эндопротезирование плечевого сустава, как и другие хирургические вмешательства в Германии проводят специалисты высшего класса, признанные авторитеты в мировой медицине. На высоком уровне проходят операции по лечению нестабильности плечевого сустава.

Симптомы и лечение нестабильного плечевого сустава

Нестабильный плечевой сустав может быть врожденным и приобретенным (травматическим). Главный симптом нестабильности плеча — повторяющийся самопроизвольный его вывих после вправления плечевого сустава. В Германии практикуют операцию только в случае приобретенной нестабильности. Операции проводят малоинвазивным методом с помощью артроскопии. Во время хирургического вмешательства укорачивают суставную капсулу со связками, которые разорвались или растянулись. При этом применяются саморассасывающие материалы.

Симптомы и лечение артрита плеча

Артрит сопровождается острым воспалением плечевого сустава. Симптомы артрита напоминают симптомы плечевого артроза, поставить правильный диагноз может только врач во время индивидуальной консультации. Лечение проводится методами мануальной терапии, физиотерапии, медикаментозного лечения. Эти методики замедляют дегенеративные процессы в суставе и широко практикуются в немецких клиниках. В тяжелых случаях предлагается хирургическое вмешательство в виде малоинвазивной артроскопии и эндопротезирования.

Немецкими врачами сделан огромный прорыв в области плечевой хирургии. В разделе «Лечение плечевого сустава» мы разберем наиболее часто встречающиеся патологические состояния плеча и расскажем о самых современных методах лечения в Германии.

Лечение плечевого сустава в клинике ЭДЕМ

Скидка 56%!
Лечения УВТ
Включено: первая процедура в курсе лечения ударно-волновой терапии (УВТ) одной анатомической зоны.
1200 500 руб.
Акция действует
Узнать подробнее.

Лечение плечевого сустава достаточно длительный и сложный процесс. Цель лечения состоит в восстановлении нормального кровообращения в тканях сустава, возвращению подвижности сустава и устранение болевого симптома. Так же лечение необходимо начинать на любой стадии, не важно, болезнь только зарождается или уже начинает развиваться, или, что еще хуже, прогрессирует. Заболевание плечевого сустава легче предупредить, чем потом его лечить. Если на начальной стадии обратиться к врачу, то можно избежать многих осложнений и последствий. Если Вы почувствовали боли в суставе плеча, которые имеют некую продолжительность или периодичность, то это первый показатель того, что, скорее всего, у Вас начинает развиваться болезнь плечевого сустава.

Не одно лечение нельзя начинать без предварительного осмотра и консультации врача, который специализируется в данной области. Врач назначит необходимые препараты или курс ударно волновой терапии, который поможет эффективно бороться с данным недугом.

Симптомы и диагностика

Периодические боли в плече не всегда могут быть вызваны патологическим заболеванием плечевого сустава. Боль просто может отходить в плечо. Не каждый больной может определить очаг боли. Только специалист может точно поставить диагноз. Если при движении плечом у Вас возникает резкая боль, то это верный знак болезни плечевого сустава. Боль в плече может возникать по многим причинам, и не являться симптомом болезни. Это просто может быть усталость или перенапряжённость в течение дня. Правильно определить характер боли, и степень заболевания может только врач.

Причины возникновения боли в плечевом суставе

Боль может возникнуть совершенно в обыденных ситуациях, просто по тому, что человек не правильно сидит, нарушая осанку, мало двигается, или же, наоборот, много нагружает плечевой сустав.

Можно выделить основные причины появления болей в плечевом суставе:

  • неправильная осанка;
  • перенесенная травма плеча и предплечья;
  • гиподинамия или сидячий образ жизни;
  • профессиональные спортивные травмы или усиленные физические нагрузки на плечо;
  • длительное ношение тяжелых вещей;
  • наследственная предрасположенность к искривлению плечевого сустава;
  • резкие движения, вывихи плечевого сустава;
  • несбалансированное питание и другие причины.

Лечение плечевого сустава методом ударно-волновой терапии

Для лечения плечевого сустава в клинике ЭДЕМ используется метод ударной волны при помощи швейцарского аппарата EMS — Swiss Dolor Clast. При помощи данного аппарата Вам понадобиться всего 5-8 процедур, и Вы забудете про свою болезнь навсегда. Эффективность метода заключается в том, что специальный прибор генерирует ударную волну таким образом, что бы она воздействовала только на пораженный участок. После прохождения курса процедур улучшается кровообращение, разрыхляются образования солей и отложений в плечевом суставе. Эффект от лечения чувствуется уже после первой процедуры. После прохождения всего курса Вы сможете вернуться к полноценной здоровой жизни.

Стоимость лечения плечевого сустава

Курс состоит из 5-8 сеансов (сеанс проводится один раз в 4-7 дней). Стоимость лечения одной анатомической зоны составляет 1200 руб. Консультация врача – бесплатно. Первая процедура в курсе лечения по Акции – 500 руб.

Профилактика сохранения здоровья плечевого сустава:

  • сбалансировать свое питание, уменьшить содержание соли в употребляемой пищи;
  • вести подвижный образ жизни, взять за основу пешие прогулки и катание на велосипеде;
  • не перегружать плечевой сустав, путем ношения тяжестей;
  • контролировать массу тела, не создавать дополнительные нагрузки на суставы;
  • выпивать в день не меньше 1,5 литра чистой воды, что будет благоприятно способствовать отличному состоянию хрящевой ткани;
  • выполнять утреннюю зарядку и выполнять регулярно физические упражнения для улучшения гибкости и подвижности плечевого сустава.

Эти нехитрые советы помогут Вам поддерживать ваше общее физическое состояние и предотвратить появления разного рода заболеваний плечевого сустава.

При появлении первых признаков беспокойства плеча необходимо не заниматься самолечением, а обратиться в клинику для полноценного лечения и строго соблюдать все его предписания.

Лечение плечевого сустава проводят высококвалифицированные специалисты нашей клиники, которые имеют большой практический опыт в данной области и помогут не только восстановить их, но и вернут их к нормальному функционированию.

Травмы и заболевания плечевого сустава

Плечевой сустав является самым подвижным суставом тела человека, он не имеет истинных (не ложных) связок, поэтому чаще всего подвергается травмам. Наиболее распространенные травмы плеча — это вывихи, переломы, разрыв мышц ротаторной манжеты (четырех основных мышц и сухожилий, которые удерживают плечевую кость в суставе) и повреждение Банкарта (нарушение целостности капсулы плечевого сустава).

Одно из самых частых осложнений, с которым может столкнуться пациент после такого рода травм — контрактуры, вызванные длительной иммобилизацией (неподвижностью). Контрактурами называют ограничение подвижности сустава, вызванное рубцовым изменениями капсулы сустава, сухожилий и мышц, а также болевым синдромом. Кроме этого, долгое пребывание в неподвижном состоянии может привести к развитию миодистрофии (мышечной дистрофии), тромбоэмболии (синдрома острого нарушения кровообращения в результате закупорки артерии тромбом) и различных сердечно-сосудистых заболеваний. Недолеченные вывихи плечевого сустава могут перерастать в привычные вывихи, когда кость смещается при каждом резком движении.

Все это крайне болезненно и требует особого вниманию при реабилитации для уменьшения последствий травм и полноценного восстановления.

Специально для реабилитации такого рода травм компания ARTROMOT разработала аппарат ARTROMOT®-S3, который представляет собой инновационный прибор для непрерывной пассивной разработки плечевого сустава. Физиологические движения, за счет которых разрабатывается сустав, совершаются аппаратом с учетом всех индивидуальных настроек и параметров лечения. Кресло спроектировано так, чтобы здоровая рука пациента отдыхала во время тренировок.

Область применения

  • Оперативное лечение переломов
  • Тотальное эндопротезирование плечевого сустава
  • Стабильный остеосинтез
  • Восстановление вращательной манжетной мышцы
  • Акромиопластика
  • Восстановление подвижности сустава под наркозом
  • Артроскопия
  • Артротомия
  • Ушибы в области плечевого сустава
  • Мышечные разрывы в области плечевого сустава
  • Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности в суставе)

С подробной информацией о приборах, а так же инструкциями по применению можно ознакомится в разделе АППАРАТЫ АРТРОМОТ.

Наиболее распространенные травмы и заболевания плеча.

Переломы плечевого пояса

Основные виды переломов плечевого пояса — это переломы ключицы, переломы лопатки и переломы проксимального отдела плечевой кости. Лечат все эти травмы так же, как и любые другие переломы: либо консервативно (наложение гипса), либо оперативно (эндопротезирование или стабильный остеосинтез).

Вывихи плечевого сустава

Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с вывихом акромиального конца ключицы или с вывихом плеча. В зависимости от того, насколько сильный этот вывих, травматологи могут назначать как консервативное лечение (закрытое вправление сустава), так и операцию. Хирургическое вмешательство также назначается после повторных вывихов, когда пациенту необходимо вернуть устойчивость плеча.

Ушибы и мышечные разрывы в области плеча

Ушибам и разрывам связок плеча подвержены, в первую очередь, спортсмены, а также все те, кто регулярно сталкивается с активными физическими нагрузками. Довольно часто встречается спортивная травма под названием «плечо пловца» — разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо.

Деформирующий артроз

Среди других заболеваний плечевого сустава можно выделить деформирующий артроз и асептический некроз головки плечевой кости. Деформирующий артроз плечевого сустава и асептический некроз головки плечевой кости обычно являются последствиями травм. Эти заболевания имеют хроническое течение, и очень часто избавить пациента от боли может только эндопротезирование – операция, при которой сустав полностью заменяется металлической конструкцией.

Ознакомьтесь так же:  Бородавка на пальце руки лопнула

Важно: Каждая травма и заболевание в своем роде уникальны, поэтому Вы сможете взять в аренду аппараты Artromot только по назначению лечащего врача, либо после консультации с нашими специалистами.

Также Вы можете обратиться за стационарной реабилитацией в любой из центров – партнеров компании, оснащенных нашим оборудованием.

Патология мягких тканей области плечевого сустава – дифференциальная диагностика, лечение

Авторы: Шостак Н.А. (ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва), Правдюк Н.Г. (ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва)

Для цитирования: Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Патология мягких тканей области плечевого сустава – дифференциальная диагностика, лечение // РМЖ. Медицинское обозрение. 2015. №28. С. 1694-1696

В статье изложены вопросы патологии мягких тканей области плечевого сустава, особое внимание уделено аспектам дифференциальной диагностики и лечения.

Для цитирования. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Патология мягких тканей области плечевого сустава – дифференциальная диагностика, лечение // РМЖ. 2015. № 28. С. 1694–1696.

Широкое распространение ревматических заболеваний (РЗ) среди пациентов всех возрастных групп и высокая инвалидизация больных обусловливают социальную значимость данной патологии, актуальность не только научных исследований по диагностике и лечению, но и обеспечения образовательного процесса в области ревматологии.
Наряду с основными РЗ (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.) в последнее время большое внимание уделяется болезням мягких тканей, включающим как поражения мышц, так и синовиальных оболочек и сухожилий, их дифференциальной диагностике и современным подходам к лечению.
Причинами патологии сухожилий и энтезисов могут быть внешние и внутренние факторы. К внешним факторам относят перегрузку (изменение стереотипа физической нагрузки), травмы (однократные или повторные микротравмы), локальное введение глюкокортикостероидов в толщу сухожилия – они способны вызвать дегенерацию сухожильной ткани. К внутренним – врожденные аномалии структур сустава, приводящие к нарушению биомеханики, дисбаланс мышц, окружающих сустав, гиподинамия (иммобилизация), нарушение кровоснабжения отдельных зон сухожилий, возрастная инволюция опорно-двигательного аппарата. Нередко имеет место сочетание нескольких факторов [1].
Клинически поражения околосуставных мягких тканей проявляются болью в области сустава и расстройствами движений. Однако дифференцировать мягкотканную патологию необходимо, прежде всего с поражением собственно сустава (табл.1).

Периартикулярные заболевания плечевого сустава представлены несколькими нозологическими формами (табл. 2): 1) изолированным поражением сухожилий мышц, окружающих сустав (дегенерация, воспаление, частичные и полные разрывы); 2) диффузным невоспалительным поражением капсулы плечевого сустава (ретрактильный капсулит); 3) субакромиальным синдромом (комплексное поражение структур, окружающих субакромиальную сумку) [2].

Шаровидное строение плечевого сустава позволяет производить в нем разнообразные движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение и ротацию. Следует помнить, что угол движения в плечевом суставе без участия лопатки характеризует истинный объем движений в нем, а с участием их — полный объем. При тестировании отведения плеча боль в суставе может появляться лишь в момент, когда оно достигает 70–90°. При этом большой бугорок плечевой кости поднимается вплотную к акромиальному отростку и может сдавливать проходящие здесь структуры (сухожилие надостной мышцы и субакромиальную сумку). При продолжении подъема руки большой бугорок отходит от акромиального отростка, и боли значительно уменьшаются. Такая болезненная дуга характерна для тендинита надостной мышцы или субакромиального бурсита. Появление боли в момент максимального отведения руки в плечевом суставе (до 160–180°) указывает на поражение ключично-акромиального сустава. При переднем вывихе отмечается смещение головки плечевой кости кпереди и книзу, что ведет к характерному изменению контуров плеча и резкому ограничению подвижности из-за боли (табл. 3).

Болевые синдромы в области плеча необходимо дифференцировать с синдромом грудного выхода (синдром передней лестничной мышцы (ПЛМ), синдром Наффцигера), возникающим в результате рефлекторного напряжения ПЛМ, вызванного раздражением нервных корешков при вертеброгенной патологии в шейном отделе и развитием миофасциального синдрома. ПЛМ натянута между поперечными отростками III–IV шейных позвонков и первым ребром.
Между мышцей и ребром проходят подключичная артерия и плечевое сплетение, которые сдавливаются при напряжении мышцы. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV–V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II–V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также к скованности движений в пальцах, усиливающейся в утренние часы. Характерным для данного синдрома являются тоническое напряжение ПЛМ, сосудистые расстройства: похолодание конечности, цианоз, онемение, отечность, исчезновение пульса на лучевой артерии при подъеме руки вверх и наклоне головы в пораженную сторону (проба Адсона). Иногда у больных определяется припухлость (псевдоопухоль Ковтуновича) в области надключичной ямки, обусловленная обратимым лимфостазом на фоне компрессии лимфатических сосудов. При развитии миофасциального синдрома на уровне лестничных мышц важное диагностическое значение приобретает проба на их спазм (максимальный поворот головы в сторону локализации боли и энергичное опускание подбородка в надключичную ямку, что приводит к сокращению лестничных мышц, активации в них триггерных точек и вызывает характерный паттерн отраженной боли) [3].
Лечебные мероприятия при периартикулярной патологии плечевого сустава сводятся к использованию медикаментозной и немедикаментозной терапии. При тендинитах мышц плеча рекомендуется избегать движений, вызывающих боль, в течение 2–3 нед. Во время выраженного болевого синдрома необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Из средств локальной терапии используются мази и гели с НПВП непрерывно в течение 14 дней (в остром периоде), а также раздражающие мази (с капсаицином), усиливающие кровоток при хроническом течении тендинита. Рекомендуется применять периар- тикулярное введение глюкокортикостероидов (избегать при тендините двуглавой мышцы). Из физиотерапевтических методов используются фонофорез, электрофорез, криотерапия, магнитные токи, бальнеотерапия.
Лечение кальцифицирующего тендинита сухожилий вращательной манжеты плеча соответствует тем же принципам, что и при обычном тендините. Однако кальцифицирующий тендинит редко излечивается полностью и часто рецидивирует. Имеются данные об эффективности в ряде случаев экстракорпоральной ударноволновой терапии в отношении как болевого синдрома, так и самих кальцификатов.
Ретрактильный капсулит следует рассматривать как один из вариантов синдрома рефлекторной симпатической дистрофии (изолированно или в рамках синдрома «плечо – кисть»), который отличается от тендинитов отсутствием дегенеративного компонента в патогенезе, диффузностью поражения капсулы плечевого сустава, проявляющегося фиброзом, вовлечением костных структур в виде регионарного остеопороза.
Лечение ретрактильного капсулита направлено на физическую реабилитацию с восстановлением первоначального объема движений в плечевом суставе, подчиняется принципам лечения рефлекторной симпатической дистрофии.
Субакромиальный синдром (субакромиальный синдром столкновения) развивается вследствие нарушения баланса между мышцами — стабилизаторами и депрессорами головки плечевой кости (надостной, подостной, подлопаточной и двуглавой мышцы плеча), что приводит к уменьшению пространства между головкой плечевой кости и акромионом, к хронической травматизации сухожилий мышц вращательной манжеты плеча при движениях.
Выделяют 3 стадии субакромиального синдрома.
I. Отек и кровоизлияния в сухожилиях.
II. Фиброз, утолщение сухожилий, появление в них частичных надрывов.
III. Полные разрывы сухожилий, дегенеративные костные изменения, вовлекающие нижнюю поверхность акромиона и большой бугорок плечевой кости.
Лечение субакромиального синдрома зависит от степени выраженности клинических проявлений и стадии процесса. При I стадии – избегать подъема руки над головой, пробная терапия полными дозами НПВП в течение 2-х нед., подакромиальное введение глюкокортикостероидов (повторная инъекция не ранее чем через 6 нед.), физиотерапевтическое лечение при наличии слабости мышц плечевого пояса (через 1–2 нед). При II стадии — медикаментозное лечение (см. выше), при неэффективности в течение года — субакромиальная декомпрессия (пересечение клювовидно-акромиальной связки с передней акромионопластикой), при III стадии — артроскопическая ревизия субакромиального пространства, удаление остеофитов, восстановление целостности сухожилий [4].
Патология мягких тканей плечевого сустава требует комплексного подхода к лечению, а пациенты нуждаются в назначении нескольких групп препаратов одновременно. На протяжении многих лет альтернативой многокомпонентной длительной терапии НПВП является гомеопатический препарат Цель Т, содержащий минералы, биологические и растительные составляющие. Цель Т относится к группе антигомотоксических препаратов. Исследования in vitro и на животных указывают на многоцелевой механизм действия, обусловленный сочетанием его различных компонентов и охватывающий хроническое воспаление. В основе его действия лежит регулирование поступления в очаг воспаления про- и противовоспалительных цитокинов. Цель Т оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, восстанавливающее и иммуностимулирующее действие, а также хондропозитивный эффект [5]. Препарат выпускается компанией «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (Германия) в виде раствора для инъекций, сублингвальных таблеток и мази. Рекомендуется одновременное или последовательное применение всех 3-х лекарственных форм препарата.
Спектр применения препарата Цель Т достаточно широк. Он используется в комплексной терапии остеоартроза (в т. ч. спондилоартроза), периартикулярной патологии. Для лечения мягкотканной патологии препарат вводят перифокально по 1–2 ампулы 2 р./нед. в течение 2–6 нед., для усиления эффекта дополнительно назначаются таблетированные (по 1 таблетке 3 р./сут лингвально – 4 нед.) и локальные формы (мазь – 4–5 см 2–3 р./сут – 4 нед.).
Учитывая наличие коморбидности практически у любого пациента, важно минимизировать риск развития побочных эффектов у каждого конкретного больного, принимающего лечение по поводу ревматического заболевания, в т. ч. периартикулярной патологии плечевого сустава, что повысит приверженность к лечению и эффективность терапии.