Анализ на туберкулёз в саратове

ПЦР диагностика

Высокотехнологичные лабораторные методы диагностики дают возможность выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию.

Сегодня этот метод хотя и считается экспериментальным, но уже широко и успешно применяется в медицине.

ПЦР-диагностика: суть подхода

Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови. После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.

Сферы применения метода

Диагностические возможности метода ПЦР огромны, с его помощью можно выявить самые разные инфекции. Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики:

  • ВИЧ;
  • герпеса;
  • различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза;
  • кандидоза;
  • гепатитов;
  • мононуклеоза;
  • листериоза;
  • цитомегаловируса;
  • туберкулеза;
  • вируса папилломы человека;
  • клещевого энцефалита.

Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины.

Преимущества и недостатки подхода

У диагностики методом ПЦР много плюсов:

  • Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях, при хронической форме заболевания, а так же в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая латентно.
  • Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал — от крови и слюны до клеток кожи.
  • Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.
  • Оперативность. Результат, как правило, готов через 5−7 часов, то есть получить заключение можно уже на следующий день после забора биоматериала.
  • Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.
  • Невысокая стоимость. По цене ПЦР-анализ сравним с любыми другими лабораторными анализами крови.

Однако следует понимать, что совершенных методов анализа не бывает. У ПЦР есть и минус — высокие требования к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР-диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы.

Исследуемый биоматериал

Для ПЦР-диагностики заболеваний на анализ берут разные виды биоматериала. Выбор зависит от типа инфекции. При анализе на ЗППП методом ПЦР берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры, а также мочу. Для выявления герпеса, цитомегаловируса, гепатита, токсоплазмоза и ВИЧ на анализ берут кровь. При анализе на мононуклеоз и цитомегаловирус берут мазок из зева. Спинномозговая жидкость используется для анализа при поражениях нервной системы, для диагностики внутриутробных инфекций исследуются ткани плаценты, для выявления легочных инфекций — мокрота или плевральная жидкость.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ПЦР-диагностике напрямую зависит от типа биоматериала. Кровь сдается натощак утром. Моча также сдается утром, в лабораторных условиях, в стерильный контейнер. Перед сдачей мазка или соскоба из урогенитальной области нельзя вступать в половые контакты за несколько дней до исследования, не следует проводить спринцевания. Мазок или соскоб нельзя сдавать во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.

Расшифровка результатов

Для пациента результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Отрицательный означает, что следов враждебной ДНК не обнаружено и человек здоров. Положительный подразумевает наличие фрагментов ДНК возбудителя болезни — это значит, что человек заражен и ему требуется лечение.

Нередко ПЦР-диагностика дает положительный результат, но пациент не чувствует никакого недомогания, а признаки болезни отсутствуют. Однако это означает не ошибку, а очень раннюю стадию заболевания. В этом случае необходимы дополнительные исследования и лечение. Если заболевание было диагностировано на столь ранней стадии, следует начинать терапию как можно скорее, ведь чем дальше зайдет болезнь, тем сложнее будет ее вылечить.

ПЦР-диагностика инфекций невероятно точна — она позволяет обнаружить возбудителя болезни, даже если в пробе находится всего одна-единственная молекула его ДНК. Именно это качество сделало ПЦР-анализ одним из эффективнейших диагностических инструментов как для определения наличия инфекции, так и для контроля за ходом лечения.

ПЦР в реальном времени в Медицинском Di-Центре проводится на анализаторах Rotor-Gene 6000 и Rotor-Gene Q (Австралия, Германия).

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в менструальной крови

Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в менструальной крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени.

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) – распространённое, социально зависимое заболевание человека. Болеют им и животные. Возбудитель туберкулёза открыт Р. Кохом в 1882 г. Это кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода mycobacterium, широко распространённые в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида очень очень устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет. Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.

Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.

В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

  • определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК микобактерий;
  • специфичность определения — 100%;
  • чувствительность определения-100 копий ДНК микобактерии в образце.

Литература

  1. Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания – М. Высшая школа, 2000. – 368 с.
  2. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — pр. 828 — 829.
  • Воспаления эндометрия.
  • Наличие перенесённого туберкулёза в анамнезе.
  • Бесплодие при исключении гинекологической патологии у женщин.
  • Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

  • «обнаружено»:в анализируемом образце обнаружены специфические для микобактерии фрагменты ДНК, инфицирование микобактериями;
  • «не обнаружено»:в анализируемом образце не обнаружены специфические для микобактерии фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Туберкулез можно вычислить за 25 минут

В России создан новый метод диагностики туберкулеза. Главное его отличие – быстрота: за 25 минут можно проверить 10 человек. О своей разработке создатели рассказали Infox.ru.

Российские физики в содружестве с медиками создали уникальный прибор, который позволяет решить очень важную проблему экспресс-анализа туберкулеза и туберкулезного скрининга больших групп пациентов. Метод прошел все стадии испытаний, включая клиническую, и доказал, что умеет ранее невозможное — быстро ловить туберкулез.

Почему трудно «поймать» туберкулез

[8288] Традиционные методы диагностики туберкулеза имеют свои недостатки. Флюорография выявляет уже достаточно запущенные процессы и только в легких. А лишь 70% случаев туберкулеза относится к легочным формам. Единственный юридически достоверный способ – микробиологический – очень длительный. Ждать результата нужно более месяца, при этом для сравнения приходится брать пункции тканей пациента. И все равно не все культуры высеваются. Например, невозможно таким способом подтвердить заболевание у человека, не выделяющего бактерии (так называемые Бк(-)-пациенты) – а это почти все больные внелегочными формами заболевания.

В последнее время часто применяется метод определения специфических фрагментов ДНК микобактерии туберкулеза при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Эта методика более быстрая, но требует дорогого оборудования, высококвалифицированного персонала и очень дорогих расходных материалов.

Новый метод

Как рассказали разработчики Infox.ru, физика анализа достаточно проста. Луч лазера с длиной волны 632,8 нм проходит сквозь предварительно приготовленную плазму крови (ее делают центрифугированием) и возбуждает флуоресценцию — ответное излучение возбужденных лазером молекул. Спектр этого ответного излучения и измеряется датчиком.

Разработчики специально подобрали длину волны, которая вызывает флуоресценцию производных особых веществ – порфиринов, образующихся как продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза.

В случае массового обследования речь, конечно, не идет о диагностике, но любой первично обученный оператор получит на выходе помимо графика и одно конкретное число (коэффициент флуоресценции), по которому он уже сможет сказать о вероятности того, что пациент болен туберкулезом. Кроме того, массовое обследование еще и выгодно: «расходники» для одного исследования стоят очень немного.

Прибор прошел клиническое тестирование в ЦНИИТ и Туберкулезной клинической больнице №7 г.Москвы. Как рассказал Infox.Ru главный врач этой больницы, доктор медицинских наук, профессор Фарит Батыров, у них прибор уже используется по прямому назначению — с очень хорошими результатами.

Где стоит его применять

Как отмечают авторы разработки, главное применение их метод может найти даже не в специализированных клиниках (хотя некоторые разновидности туберкулеза, к примеру, туберкулез глаз, диагностируются новым методом исключительно точно). Главная площадка для прибора — скрининг больших групп людей. Ведь пропускная способность одного аппарата – до 400 анализов в рабочий день. Поэтому, как говорят врачи, применять новый метод можно для выявления заболевших среди мигрантов, рыночных торговцев, работников общественного питания.

Ознакомьтесь так же:  Сдать анализ на гепатит в курске

В аппарате уполномоченного по правам ребенка настаивают на необязательности любых тестов на туберкулез

Всероссийское общество фтизиатров предложило несколько альтернативных вариантов пробе Манту — распространенному исследованию на туберкулез. Об этом сообщили в Минздраве в ответ на публичный отклик уполномоченного по правам ребенка Анны Кузнецовой на многочисленные, по ее словам, жалобы родителей, которые «не хотят делать своим детям пробу Манту». Госпожа Кузнецова предложила подумать об альтернативных вариантах проверки на туберкулез.

«Два дня назад Всероссийским обществом фтизиатров были приняты рекомендации по проведению тестирования на туберкулез,— говорится в сообщении пресс-службы Минздрава.— Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования, включая не только пробу Манту, но и тестирование с использованием “Диаскинтеста” и “Т-теста”». В сообщении подчеркивается, что «результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение».

За отказ от детских прививок могут ввести юридическую ответственность

Напомним, в субботу уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова, выступая в эфире телеканала «Россия 24», заявила о жалобах родителей, которые «не хотят делать (детям.— “Ъ”) Манту, но их не берут в садики, не пускают в школы»: «Когда я только пришла, один из объемов обращений был связан с реакцией Манту».

Проба Манту — метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него возбудителя туберкулеза. Исследование измеряет иммунный ответ организма на внутрикожное введение термически стерилизованных и специальным образом обработанных фрагментов туберкулезных бактерий (туберкулин).

Госпожа Кузнецова сообщила, что обратилась в Минздрав: «Буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор. На самом деле законом предусмотрен выбор родителей. Здесь каждый волен его делать, исходя из собственных познаний, убеждений». Почему родители якобы хотят отказаться от пробы Манту, уполномоченный не объяснила. На сайте change.org уже больше двух лет размещена петиция с аналогичным требованием, адресованная в Минздрав, Минобрнауки, Роспотребнадзор и Генпрокуратуру, а также в аппарат уполномоченного по правам ребенка, с требованием разрешить посещать школы и детские сады без пробы Манту и консультации фтизиатра, «прекратить дискриминацию непривитых детей» и «прекратить политику давления и запугивания, а также произвольную трактовку федерального законодательства для повышения охвата населения медпомощью». Петиция активна по сей день, ее подписали около 15 тыс. человек.

Со смертностью предложено бороться профилактикой

Еще в ноябре 2016 года прошло совместное совещание уполномоченного по правам ребенка и представителей Минздрава, посвященное вопросам организации туберкулинодиагностики. По итогам на сайте детского омбудсмена было размещено сообщение (http://deti.gov.ru/display.php?id=7038), в котором отмечалось, что действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту или от проведения флюорографического обследования, также не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами непривитых детей: «При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут ее не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства». При этом отмечалось, что «практика решений вопроса допуска ребенка в школу и детский сад существенно различается в зависимости от региона».

Согласно данным уполномоченного по правам ребенка, в 36 субъектах Российской Федерации, в том числе в Тульской, Астраханской, Челябинской областях, Пермском крае и Санкт-Петербурге, отмечено существенное увеличение числа случаев впервые выявленного активного туберкулеза среди детей до 14 лет. «Если родители по разным причинам отказываются делать ребенку пробу Манту, необходимо предусмотреть возможность проведения других исследований и закрепить ее нормативными документами,— говорилось в заявлении по итогам заседания.— Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза квантифероновый тест. В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, “Тубинферон”, “Диаскинтест”)». «Данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомах и, по мнению специалистов, не являются достойной альтернативой пробы Манту»,— настаивает пресс-служба уполномоченного по правам ребенка.

Тест на реакцию Манту проводится уже более 70 лет. Главный детский фтизиатр Минздрава Валентина Аксенова рассказал ‘’Ъ’’, что новые тесты, такие как Диаскин-текст и Т-СПОТ появились в мире в последние 5-10 лет: « Это связано с тем, что только сейчас расшифровали геном микобактерии туберкулеза и нашли те два белка, которые отвечают за развитие туберкулезного процесса, и после этого стали разрабатывать методы исследований». Она отметила, что тесты на туберкулез делятся на два типа: одни вводятся в организм внутрикожно (это Манту и Диаскин-тест), а для других берут кровь, «вводят туда вещество и смотрят реакцию» (это Квантифероновый тест и Т-СПОТ). Эксперт добавила, что сейчас у производителей Квантифероновго теста «закончилась лицензия и он все никак не может выйти на российский рынок». Внедрение новых тестов требовало изменения порядка обследования на туберкулез, профосмотров и санитарных правил, но сейчас «все нормативные документы готовы», например, на прошлой неделе министр здравоохранения Вероника Скворцова подписала новый порядок профосмотров, и сейчас этот документ проходит регистрацию в Минюсте.

Госпожа Аксенова отметила, что родители, выступающие против пробы Манту, это, в основном, те, «кто выступает против всего: против прививок и против того, чтобы вводить в организм ребенка что-либо, любое вещество». При этом и ранее родители могли сделать Т-тест, после чего необходимо было пойти к фтизиатру с его результатами и получить заключение для школы или детского сада. «Но ведь родители и к фтизиатру не хотели идти, а сразу в школу, — рассказала эксперт. — Теперь все нормативные документы готовы, и можно будет отдать результаты теста сразу в образовательное учреждение».

Она отметила, что в России бесплатно делают пробу Манту и Диаскин-тест (внутрикожные тесты), для остальных же «нужна мощная лаборатория», и их делают только на коммерческой основе. Как выяснил ‘’Ъ’’, стоимость Т-теста может достигать 8,5 тыс. руб. в зависимости от медицинского учреждения, которое предлагает эту услугу.

Манту на смену. Что заменит привычную пробу на туберкулез

Эксперт рассказывает о тестах на туберкулез, утвержденных российским обществом фтизиатров.

Результаты реакции Манту считаются обязательными при поступлении ребенка в школу или в детский сад. Однако некоторые родители боятся этого как огня. Особенно те, у чьих детей на туберкулиновую пробу уже была нежелательная реакция.

Хорошие новости: российским обществом фтизиатров были утверждены еще несколько вариантов тестирования на туберкулез. Что это за тесты? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач- педиатр высшей категории Марина Галицкая:

Диаскинтест

Это продукт генной инженерии. Тест также вводится внутрикожно, на внутренней поверхности предплечья с помощью туберкулинового шприца. В технологии производства Диаскинтеста используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. Благодаря этому аллергические реакции и поствакцинальные осложнения (недомогание, повышение температуры) Диаскинтест дает реже.

После постановки пробы образуется белесоватая папула диаметром 7–10 мм. Результат пробы оценивается через 3 дня. Если покраснения и припухлости на месте папулы нет, реакция считается отрицательной. Если есть припухлость (инфильтрат) любого размера — положительной. Использование Диаскинтеста позволяет точно выявлять больных туберкулезом.

Во время инфекционных и обострения хронических заболеваний Диаскинтест не проводится.

Для его проведения берется кровь из вены, в которой содержатся вещества, продуцируемые иммунными клетками и позволяющие выявить возбудителя болезни. Т-тест определяет число Т-лимфоцитов, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями туберкулеза.

Точность этого метода — 87-97%. Т-тест не дает ложноположительного результата и позволяет диагностировать как скрытую, так и активную форму туберкулеза.

У метода есть и недостатки: в частности, высокая цена. К тому же он применяется далеко не во всех лабораториях.

Существуют еще несколько видов исследований, но результаты этих тестов не признаются достаточными и поэтому не принимаются в качестве альтернативы реакции Манту в дошкольных учреждениях.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Для проведения метода ПЦР используются выделения: мокрота, слизь, кровь. Забранный материал помещается в физиологический раствор и подвергается трехэтапному ПЦР-анализу. Постановка метода занимает несколько часов. Метод позволяет выявить микобактерию туберкулеза.

Главный недостаток метода — низкая достоверность (50%). Для подтверждения инфицирования необходимо дополнительное серологическое исследование.

Квантифероновый тест

Для анализа берется кровь из вены. В крови определяется уровень специфического гамма-интерферона, который выявляется только у инфицированных микобактерией туберкулеза. Исходя из показателей выносится заключение. Самый точный и чувствительный метод, выявляет болезнь даже в инкубационном периоде.

Недостатки — высокая цена и продолжительность исследования (от 3 до 10 дней).

97-13-200. T-SPOT.TB (диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции у детей и взрослых)

Биоматериал: Цельная кровь с гепарином

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д. *

Исследование позволяет диагностировать с вероятностью 99,9 % особенно внелегочные формы туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.) в короткие сроки. T-SPOT давно и успешно применяется в европейский странах и одобрено многими контролирующими организациями (FDA с 2008 г.). Для выявления заболевания на ранних стадиях рекомендуется проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Преимущества исследования T-SPOT:

  • не инвазивный метод;
  • не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);
  • разрешен детям и беременным женщинам,
  • обладает высокой чувствительностью и специфичностью,
  • дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами,
  • не имеет противопоказаний.

Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц.

Данный тест является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных форм, латентной туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования 92%, специфичность 97%.

ВАЖНО: исследование не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез и требует дополнительного обследования у фтизиатра.

Показания к назначению

Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:

  • Мигранты из стран с высоким уровнем туберкулеза;
  • Пациенты получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;
  • Дети и беременные женщины;
  • Военнослужащие, много путешествующие лица, медицинские работники;
  • Пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскинтест);
  • Лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания);
  • Лица, вышедшие из мест лишения свободы;
  • Лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом различных форм.
Ознакомьтесь так же:  При ангине горло красное

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Уважаемые клиенты! Имеются ограничения по дням приема материала на данное исследование. Уточняйте информацию по контактным телефонам центров

  • Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить не зависимо от постановки пробы
  • После Диаскинтеста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
  • Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест T-SPOT не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Интерпретация результатов:

«Положительный» — обнаружено 8 и более активированных Т-лимфоцитов — наличие туберкулеза.

«Отрицательный» — менее или равно 4 активированных Т-лимфоцитов — отсутствие инфицирования.

«Сомнительный» — образец крови содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к возбудителю туберкулеза Mycobacterium tuberculosis в количестве от 5 до 7. Исследование необходимо повторить через 1-2 месяца.

«Неопределенный» — недостоверен в связи с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

С 2017 года отрицательные результаты исследования T-SPOT могут быть приняты врачом-фтизиатром при оформлении справки ребенку, посещающему детские учреждения.

  1. Согласно клиническим рекомендациям главного фтизиатра Министерства Здравоохранения РФ Аксеновой В.А., от 07 марта 2017г. «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Клинические рекомендации»
  2. T-SPOT зарегистрирован и используется в России с 2012 года (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648).
  3. http://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.04.2017-N-15-2_10_2-2343

Недопустимо хранение в условиях пониженной температуры. Хранение до 36 часов при температуре +18…+25*С. Отправлять в лабораторию в день забора материала.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Димитровград >>

Анализ на туберкулёз в саратове

МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ

ЧУЗ «Клиническая больница
«РЖД-Медицина» города Саратов»

Клиника, которую знают. Врачи, которым доверяют

Скорая помощь (круглосуточно)
8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07

410004, г. Саратов
1-й Станционный проезд, 7

Клинико-диагностическая лаборатория

Заведующий лабораторией

Старший лаборант

О лаборатории

Клинико-диагностическая лаборатория Клинической больницы «РЖД-Медицина» г.Саратов это многопрофильная лаборатория, объединяющая семь различных отделов, что позволяет выполнять любые лабораторные исследования в одном месте.
В основу деятельности лаборатории заложены следующие принципы:
1. Универсальность − широкий охват современных методов лабораторной диагностики. Исследуя пробы крови, мочи и другие биологические жидкости, специалисты лаборатории определяют более 300 показателей, характеризующих функционирование всех органов и систем человеческого организма.
2. Биологическая безопасность − лаборатория клиники организована с учетом всех требований и норм санитарно-противоэпидемического режима. Для взятия крови у пациента применяются одноразовые вакуумные системы забора крови, что позволяет быстро и безболезненно сдать анализы по всем интересующим его направлениям.
3. Качество — в лаборатории работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие специальную подготовку по клинико-лабораторным методам исследований и имеющие большой опыт работы на современном лабораторном оборудовании. Функционирует система внутрилабораторного обеспечения качества исследований. В КДЛ внедрена и функционирует система менеджмента качества (СМК — версия стандарта — ГОСТ Р ИСО 9001-2015).
I. Биохимический отдел КДЛ

В биохимическом отделе функционируют современные автоматические анализаторы «DIRUI-CS600B», «DIRUI-CS1200» (биохимические автоматы), «SUPER GL» (анализатор глюкозы), «АЭК-01» (анализатор электролитов), позволяющие быстро и качественно произвести все биохимические тесты (в сыворотке крови):

1. Определение общего белка;
2. Определение альбумина;
3. Определение тропонина I;
4. Определение мочевины;
5. Определение креатинина;
6. Определение мочевой кислоты;
7. Проба Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации);
8. Определение глюкозы и лактата;
9. Определение гликозилированного гемоглобина крови;
10. Проведение теста толерантности к глюкозе;
11. Определение общего холестерина;
12. Определение триглицеридов;
13. Определение холестерина ЛПВП;
14. Определение холестерина ЛПНП, расчет индекса атерогенности (ИА);
15. Определение билирубина и его фракций;
16. Определение натрия, калия, хлоридов;
17. Определение общего кальция;
18. Определение неорганического фосфора, магния;
19. Определение железа, общей железосвязывающей способности (ОЖСС), индекса НТЖ (насыщение трансферрина железом);
20. Определение церулоплазмина;
21. Определение активности альфа-амилазы (в т.ч в моче);
22. Определение активности липазы;
23. Определение активности АСТ, АЛТ, ГГТП;
24. Определение активности ЛДГ, КФК (МВ фракции);
25. Определение С-реактивного белка (количественно).

Результаты биохимических анализов выдаются на следующий (рабочий) день после сдачи крови.

II. Отдел гемостаза в КДЛ.

В лаборатории проводится диагностика состояния свертывающей системы крови. Используется современное лабораторное оборудование: система диагностическая лабораторная «Регистратор тромбодинамики Т-2», анализатор агрегации тромбоцитов АР 2110, коагулометры различных модификаций.

Свертывание крови представляет собой сложный каскад ферментативных реакций. В гемостазиограмме представлены отдельные звенья этого сложного процесса.

Возможно проведение ориентировочных тестов для оценки состояния плазменного звена гемостаза (коагулограмма-скрининг),что бывает достаточным для небольших инвазивных вмешательств, при отсутствии симптомов нарушения свертываемости крови.

Коагулограмма-скрининг включает в себя следующие тесты:

1. Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

2. Определение содержания фибриногена в плазме крови.

3. Определение протромбинового времени, ПТИ, МНО.

4. Определение тромбинового времени (ТВ)

При необходимости проводится расширенный анализ. При этом гемостазиограмма включает в себя дополнительные тесты:

  • Определение фибринолитической активности плазмы (ХП-а фибринолиз).
  • Определение волчаночного антикоагулянта (ВА).
  • Определение протеина С.
  • Тесты активации свертывания крови (РФМК, Д-димер).
  • Тесты для оценки сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза (тест АГРЕГАЦИИ тромбоцитов с тремя индукторами — АДФ, ристомицин, коллаген).
  • Определение времени кровотечения по Дюке (из мочки уха).

Также в КДЛ проводится новый современный тест оценки состояния свертывающей системы — «ТРОМБОДИНАМИКА».

Тест «ТРОМБОДИНАМИКА» позволяет изучить состояние каскада в целом — это глобальный тест оценки процесса свертывания крови.

Метод разработан российскими учеными и с 2013 года успешно применяется в ряде лечебных учреждений г. Москвы, г. Санкт-Петербурга, г. Самары и др.

Теперь мы имеем возможность провести данное исследование в условиях клинико-диагностической лаборатории Клинической больницы «РЖД-Медицина» г.Саратов!

Результаты гемостазиограммы, теста «Тромбодинамика» выдаются на следующий (рабочий) день после сдачи крови.

С целью детального изучения причин нарушений свертываемости крови возможно проведение генетического тестирования для выявления наследственных мутаций в генах, ответственных за различные механизмы процесса гемостаза: «Тромбоскрин» (определение мутаций F2; F5; FGB; SERPINE1; ITGA2 ;ITGB3; MTHFR; MTRR; MTR).

III Серологический отдел КДЛ.

Исследования выполняются на современных ИФА-анализаторах: «АЛИСЕЙ», «STAT FAX 2100», «STAT FAX 4200».

Исследование гормонального спектра сыворотки крови и другие ИФА-исследования (в сыворотке крови):

1.Определение гормонов гипофизарной зоны: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин.

2.Определение стероидных гормонов: кортизол, ДГЭА-S, 17-ОН- прогестерон, стероидсвязывающий глобулин (ССГ), эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий, индекс свободного тестостерона.

3.Определение гормонов щитовидной железы: Т3(общий и свободный), Т4 (общий и свободный).

4.Определение аутоантител (АТ) в сыворотке крови: к тиреоглобулину (АТ к ТГ), к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), глиадину, тканевой трансглутаминазе, цитрулиновым пептидам (АЦЦП), к ядерным АГ (АТ к ANA), АТ к ДНК.

5.Определение натрийуретических пептидов (NT pro BNP.) .

8.Определение ревматоидного фактора (РФ).

Также предлагается программа комплексного лабораторного обследования пациентов с целью раннего выявления опухолевых заболеваний различных органов и систем − исследование сыворотки крови на наличие специфических белковых компонентов опухолей, так называемых онкомаркеров:
1. Раково-эмбриональный антиген − РЭА, уровень повышается при заболеваниях пищевода, желудка, толстой кишки, печени, дыхательных путей, молочной железы.
2. Альфа-фетопротеин − АФП, уровень повышается при заболеваниях печени, толстой кишки, бронхов.
3. СА -19.9, уровень повышается при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки.
4. СА -125, уровень повышается при заболеваниях женской половой сферы, также дыхательных путей.
5. СА -15.3, является маркером заболеваний молочной железы.
6. Хорионический гонадотропин − ХГЧ, уровень повышается при заболеваниях мочеполовой системы, бронхов, желудка.
7. Специфический антиген простаты − ПСА (общ. и св.), является маркером заболеваний предстательной железы.
8. Тиреоглобулин − ТГ, уровень повышается при опухолевых заболеваниях щитовидной железы.
9. HE-4, новый опухолевой маркер, обнаруживается при опухолях яичников, в т.ч. на ранних стадиях процесса.

Следует помнить, что незначительное повышение уровней онкомаркеров может быть при доброкачественных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, хроническом бронхите, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях, также при острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте и ряде других состояний.
При значительном превышении допустимых уровней онкомаркеров потребуется дополнительное обследование и консультации специалистов.
Диагностика паразитных и вирусных заболеваний в КДЛ.
Глистные инвазии могут быть причиной, как функциональных нарушений, так и тяжелых общих состояний с явлениями интоксикации. Многие виды гельминтов в организме человека проходят личиночную стадию развития, располагаясь в тканях печени, легких, мышцах, что делает их диагностику сложной и не всегда эффективной при применении обычных методов микроскопического исследования.
Предлагаются иммунологические методы диагностики (определение антител в сыворотке крови) паразитарных заболеваний:

1.Определение АТ (суммарных IgM+IgA+IgG) к лямблиям;

2. Определение АТ (IgG) к токсокарам, описторхиям, эхинококку, трихинеллам, аскариде человека.

Пациентам, имеющим такие заболевания желудка как гастрит, язвенные поражения, рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции, которая может провоцировать обострения:

3. Определение АТ к хеликобактеру (суммарных IgM+IgA+IgG).

Для диагностики аутоиммунных нарушений желудочно-кишечного тракта (непереносимость злаковых культур) определяются специфические индикаторы — АТ к глиадину (IgА) и АТ к тканевой трансглутаминазе (IgA).
Также в клинико-диагностической лаборатории методом ИФА проводятся исследования:
— ВИЧ (определение АГ и АТ к ВИЧ),
— Маркеры гепатитов В и С (скрининг),
— Вирусы: вирусы простого герпеса 1,2 (IgM, IgG), цитомегаловирусы (IgM, IgG), вирусы краснухи (IgM, IgG),
— Другие патогены: хламидии трахоматис (IgА, IgG), токсоплазмы (IgM, IgG).

Результаты ИФА исследований выдаются в течение 1-5 рабочих дней, в зависимости от вида анализа. Для некоторых видов исследований — результаты в течение 10 рабочих дней (АТ к ANA, АТ к ДНК, NT pro BNP, АЦЦП, АТ к глиадину и тканевой трансглутаминазе).

IV. Отдел ПЦР-анализа и вирусологии.

С применением современного оборудования (термоциклера для амплификации нуклеиновых кислот модели CFХ96, производства США) в лаборатории проводится ПЦР-анализ (с учетом клинически значимой концентрации ДНК возбудителя):
1. Отделяемого половых органов (соскоб) на отдельных возбудителей ИППП:

  • хламидий — Chlamydia trachomatis
  • микоплазм — Mycoplasma hominis, genitalium
  • уреаплазм — Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum)
  • гонококков — Neisseria gonorrhoeae
  • трихомонад — Trichomonas vaginalis
  • гарднерелл — Gardnerella vaginalis
  • кандид — Candida albicans
  • вирусов герпеса — Herpes simplex 1,2 типов
  • вирусов цитомегалии — Cytomegalovirus

2. Соскоба с цервикального канала на наличие высоко-онкогенных типов ВПЧ:
ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов)
3. Комплексное исследование на «БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ» — определение в одной пробе (соскоб):

  • общей бактериальной массы (ОБМ)
  • лактобактерий — Lactobacillus spp.
  • микоплазм — Mycoplasma hominis
  • уреаплазм — Ureaplasma spp.
  • гарднерелл — Gardnerella vaginalis
  • мобилункуса — Mobiluncus curtisii
  • бактероидов — Prevotella spp.
  • бактероидов — Atopobium vaginae
  • кандид — Candida albicans
Ознакомьтесь так же:  Что такое антитела хламидиоза

4. Комплексное обследование отделяемого половых органов на неспецифическое воспаление — определение в одной пробе (соскоб) условно-патогенных микроорганизмов — «СЕПТОСКРИН»:

  • энтеробактера
  • клебсиелл
  • энтерококков
  • кишечной палочки
  • синегнойной палочки
  • протея
  • золотистого стафилококка
  • стрептококков

5. Определение возбудителя инфекционного мононуклеоза (вирусов Эйнштейн-Барра) в слюне.
6. ПЦР-анализ для стоматологии
Болезни пародонта наряду с кариесом зубов являются самыми распространенными стоматологическими заболеваниями. Важнейшим этиологическим фактором в развитии заболеваний пародонта является зубной налет с присутствующими в нем микроорганизмами, которые вызывают местное воспаление (гингивит, пародонтит).

ПЦР-анализ с набором «ДЕНТАСКРИН» позволяет провести быструю и качественную диагностику состояния ротовой полости, выявить до шести возбудителей (с учетом их количественного состава).
Взятие материала (десневая жидкость, содержимое пародонтального кармана, зубной налет) проводится в стоматологической поликлинике НУЗ «ДКБ на ст. Саратов-II ОАО «РЖД». Требуется консультация врача-стоматолога.

  • Фармакогенетический тест на резистентность к клопидогрелю (Плавикс, Зилт, Эгитромб): Анализ аллельных вариантов гена цитохрома CYP2C19 (маркер резистентности к клопидогрелю).
  • ПЦР-анализ для выявления наследственных дефектов в системе свертывания крови (при склонности к тромбообразованию): определение мутаций F2; F5; FGB; SERPINE1; ITGA2 ;ITGB3; MTHFR; MTRR; MTR; JAK2).

Отдел ПЦР-анализа и вирусологии расположен на 3 этаже здания поликлиники №1 (1-й Станционный пр., д.7). Информацию о организации забора материала можно получить по телефонам: 8(8452) 41-24-72 или 8(8452) 41-21-01. Результаты ПЦР-анализа выдаются в сроки от 1 до 5 рабочих дней.

V. Иммуно-гематологический отдел .

Отдел оснащен специальной лабораторной центрифужной системой «Ortho Biovue” для работы с гелевыми картами при выполнении исследований.

Иммуно-гематологические исследования включают в себя:

  1. Определение группы крови по системе АВ0
  2. Определение резус принадлежности (антиген D)
  3. Типирование антигенов эритроцитов (фенотип)
  4. Скрининг аллоиммунных антиэритроцитарных антител, в том числе беременным перед назначением иммуноглобулина Rh(D)-отрицательным женщинам (гелевая методика).

Проводится лабораторная диагностика гемолитической болезни плода или новорожденного. Результаты исследований в день сдачи крови.

VI. Обще клинический отдел КДЛ.

В отделе работают 3 гематологических анализатора (BS 3200), анализаторы мочевых полосок Н-300, Н-500, используются современные световые микроскопы и прочее лабораторное оборудование.
Выполняется:

  1. Общий и расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула).
  2. Ретикулоциты.
  3. Миелограмма (исследование пунктата костного мозга).
  4. Определение LE — клеток (клеток красной волчанки).
  5. Проба на осмотическую резистентность эритроцитов.
  6. Общий и расширенный анализ мочи (микроскопическое исследование, микроальбумин, белок в суточной моче, проба Нечипоренко).
  7. Общий анализ мокроты и обнаружение микобактерий туберкулеза.
  8. Общий анализ кала (копрограмма), обнаружение простейших и яиц гельминтов.
  9. Определение скрытой крови в кале с применением иммунологического теста.
  10. Исследование урогенитальных мазков на флору (микроскопическое).
  11. Спермограмма (диагностика мужского бесплодия).

Результаты исследований в течение 1-2 рабочих дней.

VII. Бактериологический отдел КДЛ.
Микробиологические посевы − достаточно распространенный метод обнаружения патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и грибов в биологическом материале от больного (кровь, моча, фекалии, мокрота, отделяемое носа, зева, половых органов, раневое отделяемое и др.). Микробы, в норме живущие на поверхности кожи, слизистых при определенных условиях также могут стать причиной заболевания того или иного органа.
Бактериологическими методами можно исследовать «полезную» микрофлору кишечника — анализ фекалий на дисбактериоз.
Кроме того посевы дают возможность провести специальные тесты на чувствительность выделенных микроорганизмов к лекарственным средствам и бактериофагам.

Результаты микробиологических исследований в течение 3-5 рабочих дней.

О стоимости анализа и условиях проведения Вы можете узнать по телефону : 8(8452) 41-24-72.

Правила подготовки пациента и взятие биологического материала для лабораторных исследований

Подготовка пациента для взятия венозной крови:
В Клинической больнице «РЖД-Медицина» г.Саратов осуществляется взятие крови (из вены) с помощью одноразовых вакуумных систем, (из пальца) с помощью одноразовых мини-вакуумных систем и специальных приспособлений для прокола пальца, что особенно удобно для ребенка (не видно иглы).
1. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы, натощак (не менее 4-6 часов голода, для исследований липидного профиля рекомендуется 14-16 часовое голодание и воздержание от алкоголя не менее 24 часов).
2. Кровь берется в состоянии физического и психического покоя пациента.
3. Взятие крови осуществляется до проведения пациенту диагностических процедур или лечебных мероприятий: пункций, инъекций, биопсий, эндоскопий, общего массажа тела, массажа предстательной железы, физиотерапевтических процедур, физических нагрузок (велоэргометрия и др.), проведения ЭКГ, рентгеновского обследования и проч.
Венозная кровь является лучшим биологическим материалом для гематологических исследований. Современные гематологические автоматы сертифицированы и стандартизированы для работы с венозной кровью. Кровь из пальца (на общий анализ) рекомендуется брать в следующих случаях: малодоступность вен, ожирение у пациента, склонность к тромбообразованию, у детей.
Кабинет №327 для взятия венозной крови (у взрослых): располагается на 3 этаже поликлиники №1, часы приема (рабочие дни) — 8.00-11.00.
Кровь из пальца (на общий анализ, на сахар, на RW) можно сдать в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1, кабинет №217, часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.
Кровь из вены у ребенка возможно сдать в условиях детского консультативного центра (на территории Клинической больницы «РЖД-Медицина» г.Саратов). Часы приема (рабочие дни) — 9.00-12.00.

Запись на тест «Тромбодинамика» осуществляется по тел: 8(8452) 41-71-68.

Подготовка пациента для сбора мочи.
1. На общий анализ мочи. Необходимо собрать всю утреннюю порцию мочи, после сна (желательно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2-3 часа ночи), в сухую чистую посуду при свободном мочеиспускании. Собранная моча не должна храниться дольше 1.5-2 часов. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи – охлаждение!
Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.
По возможности мочу надо собирать сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то ее необходимо тщательно взболтать перед переливанием, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.
Нельзя собирать мочу для исследований во время менструации!
2. Проба Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи, после тщательного туалета наружных половых органов, в количестве 10-20 мл.
3. Моча на бактериологический посев (и определение чувствительности к антибиотикам).Собирают среднюю порцию утренней мочи, после тщательного туалета наружных половых органов, в количестве 10-20 мл. Сбор только в стерильный контейнер! Доставка в лабораторию в течение 1.5-2 часов!

Моча на исследование принимается в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1. Часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.

Подготовка пациента и сбор фекалий .
1. Сбор фекалий осуществляется самим пациентом. Кал собирается в сухую чистую посуду (контейнер с ложечкой), или стеклянную (не допускается собирать кал в спичечные коробки, узкие флаконы, бумагу), в количестве 10-15 грамм. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов.
2. Нельзя собирать кал после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника (содержит примесь бария), исследование кала можно проводить не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования.
3. С целью обнаружения скрытой крови в кале реакцией Грегерсена, предварительно на три дня отменяют продукты, содержащие мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, а также лекарства, содержащие железо, медь. При применении современного иммунологического теста для обнаружения скрытой крови в кале – ограничений по диете не требуется!.
4. Для обнаружения яиц гельминтов, личинок кал собирают с нескольких мест разовой порции (общее количество 10-15 грамм). Кал должен быть менее суточной давности. В лабораторию также доставляются выделенные паразиты, или их членики.
5. Соскоб с перианальных складок проводят методом «липкой ленты» в поликлинике в кабинете №101 на 1-м этаже.
6. Анализ кала на дисбактериоз:
Нельзя сдавать анализ на дисбактериоз кала на фоне приема любых антибактериальных средств! После курса антибиотиков сдавать анализ не ранее, чем через 3-5 дней после последнего дня приема антибиотика.
За три дня до исследования исключить прием пищи, вызывающей брожение в кишечнике, алкоголь.
После лечения дисбактериоза — на контроль! кал сдавать не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии.
Исследуется только утренний кал, полученный при естественной дефекации (т.е. без клизмы!). Нельзя собирать кал вечером, даже если предполагается хранить его в холодильнике.
Если пациент страдает запорами, то можно применить слабительные средства растительного происхождения.
Вначале кал собирается в промежуточную емкость, чистую, затем из средней порции кала отбирается материал на исследование в специальный стерильный пластиковый контейнер с ложечкой в количестве 5-6 ложечек (что соответствует примерно 1 обычной чайной ложке), не более!
Очень важное условие — соблюдение времени доставки материала на исследование в бактериологический отдел лаборатории — в течение 1-2 часов после дефекации!

Собранный кал принимается принимается в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1. Часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.

Подготовка пациента к исследованию мокроты.
1. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания, предварительно пациент должен почистить зубы и прополоскать рот водой. Следует избегать попадания в образец слюны, секрета носоглотки. Мокроту на общий анализ собирают в сухую чистую банку, для исследования на микобактерии туберкулеза только в стерильный контейнер. Если мокрота выделяется в скудном количестве, накануне можно дать отхаркивающее средство.
2. Трехкратный сбор мокроты на микобактерии туберкулеза предусматривает сбор первой порции утром, второй порции через 2-3 часа и третьей порции – утром следующего дня.
3. Доставлять мокроту в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов от момента выделения. В крайних случаях можно сохранять мокроту в течение 12 часов в плотно закрытом контейнере в условиях холодильника (+4+8 0С).

Собранная мокрота принимается в лаборатории, на 2 этаже поликлиники №1. Часы приема (рабочие дни) — 8.00-12.00.

Подготовка пациентов для исследования отделяемого половых органов.
У мужчин материал берут стерильным урогенитальным зондом из уретры, у женщин из цервикального канала, вагины, уретры.
Взятие материала проводит врач-гинеколог, уролог, медицинская сестра гинекологических и дерматовенерологических кабинетов.
Женщинам — нельзя применять спринцевание и использовать свечи в течение 24 часов перед обследованием. Нельзя брать материал во время менструации.
Мужчинам — не следует мочиться в течение 2-3 часов перед взятием соскоба из уретры.

Эякулят (на спермограмму). Пациент собирает самостоятельно (без применения смазочных средств и презервативов) в стерильный контейнер, на 2-3 день полового воздержания (число дней полового воздержания не должно превышать 5 дней). В лабораторию материал доставляется в течение одного часа после получения, при невозможности быстрой доставки возможен сбор в специально выделенной комнате в поликлинике №1.

В Клинической больнице «РЖД-Медицина» г.Саратов также имеются иммунологическая, цитологическая и гистологическая лаборатории