Анализы для синдрома шегрена

Синдром Шегрена – все особенности успешного лечения

Синдром Шегрена – это аутоиммунная болезнь, которая вызывает системное поражение соединительных тканей. От патологического процесса больше всего страдать приходится экзокринным железам – слюнным и слезным. В большинстве случаев заболевание носит хроническое прогрессирующее течение.

Синдром Шегрена – что это за болезнь?

На комплекс симптомов сухого синдрома впервые внимание обратил шведский врач-офтальмолог Шегрен чуть меньше ста лет назад. Он обнаружил у большого количества своих пациентов, которые приходили к нему с жалобами на сухость в глазах, пару других одинаковых симптомов: хроническое воспаление суставов и ксеростомию – сухость слизистой ротовой полости. Наблюдение заинтересовало и других докторов, ученых. Выяснилось, что это патология распространенная и для борьбы с нею требуется специфическое лечение.

Синдром Шегрена — что это такое? Эта хроническая аутоиммунная болезнь появляется на фоне сбоев в работе иммунной системы. Организм отдельные собственные клетки принимает за чужеродные и начинает активно вырабатывать к ним антитела. На фоне этого развивается воспалительный процесс, который приводит к снижению функции желез внешней секреции – как правило, слюнных и слезных.

Синдром Шегрена – причины

Сказать однозначно, почему развиваются аутоиммунные заболевания, медицина пока что не может. Потому и то, откуда берется сухой синдром Шегрена – загадка. Известно, что в развитии болезни участвуют генетические, иммунологические, гормональные и некоторые внешние факторы. В большинстве случаев толчком к развитию недуга становятся вирусы – цитомегаловирус, Эпштейн-Барра, герпеса – или такие болезни, как полимиозит, системная склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит.

Первичный синдром Шегрена

Есть два основных типа болезни. Но проявляются они приблизительно одинаково. Высушивание слизистых в обоих случаях развивается по причине лимфоцитарной инфильтрации экзокринных желез по ходу желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Если заболевание развивается как самостоятельное и появлению его ничего не предшествовало, то это первичная болезнь Шегрена.

Вторичный синдром Шегрена

Как показывает практика, в отдельных случаях болезнь возникает на фоне других диагнозов. По статистике, вторичный сухой синдром обнаруживается у 20 – 25% пациентов. Ставится он, когда заболевание удовлетворяет критериям таких проблем, как ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия и прочих, связанных с поражениями соединительных тканей.

Синдром Шегрена – симптомы

Все проявления болезни принято разделять на железистые и внежелезистые. То, что синдром Шегрена распространился на слезные железы, можно понять по ощущению жжения, «песка» в глазах. Многие жалуются на сильный зуд век. Часто глаза краснеют, а в уголках их скапливается вязкое белесое вещество. По мере прогрессирования заболевания возникает светобоязнь, глазные щели заметно сужаются, острота зрения ухудшается. Увеличение слезных желез – явление редкое.

Характерные признаки синдрома Шегрена, поразившего слюнные железы: сухость слизистой во рту, красной каймы, губ. Часто у пациентов образуются заеды, и, помимо слюнных, увеличиваются еще и некоторые близлежащие железы. Поначалу болезнь проявляет себя только при физических нагрузках или эмоциональных перенапряжениях. Но позже сухость становится постоянной, губы покрываются корочками, которые трескаются, из-за чего повышается риск присоединения грибковой инфекции.

Иногда из-за сухости в носоглотке корки начинают формироваться в носу и слуховых трубах, что может привести к отиту и даже временной потере слуха. Когда сильно пересушивается глотка и голосовые связки, появляется сиплость и хрипотца. А бывает и так, что нарушение глотания приводит к атрофическому гастриту. Диагноз проявляется тошнотой, ухудшением аппетита, тяжестью в подложечной области после приема пищи.

Внежелезистые проявления симптомокомплекса синдром Шегрена выглядят так:

  • суставные боли;
  • скованность мышц и суставов по утрам;
  • мышечная слабость;
  • мелкая кровянистая сыпь, возникающая на фоне поражения сосудов;
  • неврит лицевого или тройничного нервов;
  • геморрагическая сыпь на туловище и конечностях;
  • сухость влагалища.

Синдром Шегрена – дифференциальная диагностика

Определение заболевания главным образом опирается на наличие ксерофтальмии или ксеростомии. Последняя диагностируется при помощи сиалографии, сцинтиграфии околоушных и биопсии слюнных желез. Для диагностики же ксерофтальмии проводится тест Ширмера. Один конец полоски фильтрованной бумаги закладывается под нижнее веко и оставляется на время. У здоровых людей через 5 минут промокнет около 15 мм полоски. Если же подтверждается синдром Шегрена, диагностика показывает, что намокло не более 5 мм.

При дифференциальной диагностике важно помнить, что СШ может развиваться параллельно с такими диагнозами, как аутоиммунный тиреоидит, перцинозная анемия, лекарственная болезнь. Определению первичного сухого синдрома существенно способствует выявление антител SS-B.Сложнее всего диагностировать болезнь Шегрена с ревматоидным артритом, потому что поражение суставов начинается задолго до появления признаков сухости.

Синдром Шегрена – анализы

Диагностика заболевания предполагает проведение лабораторных исследований. При диагнозе болезнь Шегрена, анализы показывают приблизительно такие результаты:

  1. В общем анализе крови определяется ускоренная СОЭ, анемия и низкий уровень лейкоцитов.
  2. Для ОАМ характерно наличие белка.
  3. Белок повышен и в биохимическом анализе крови. Кроме того, в исследовании выявляются максимальные титры ревматоидного фактора.
  4. Специальный анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину в 35% показывает повышение их концентрации.
  5. Результаты биопсии слюнных желез подтверждают симптомы синдрома Шегрена.

Синдром Шегрена – лечение

Это серьезная проблема, но она не смертельная. Если вовремя обратить внимание на ее признаки и при диагнозе болезнь Шегрена лечение начать, с нею можно жить, вполне комфортно себя при этом чувствуя. Главное для пациентов – не забывать о важности здорового образа жизни. Это поможет укрепить иммунитет, не позволит активно развиваться патологическому процессу и значительно снизит риск развития осложнений.

Можно ли вылечить синдром Шегрена?

Как только диагноз подтверждается, пациент получает терапевтические рекомендации. Синдром Шегрена на сегодня лечится успешно, но избавиться от болезни полностью пока не представляется возможным. По этой причине проводится только симптоматическая терапия. Критериями оценки качества лечения считается нормализация клинических проявлений недуга. Если все терапевтические назначения помогают, лабораторные показатели и гистологическая картина улучшаются.

Синдром Шегрена – клинические рекомендации

Терапия сухого синдрома предполагает облегчение симптоматики и при необходимости борьбу с фоновым аутоиммунным заболеванием. Пред тем как лечить синдром Шегрена обязательно проводится диагностика. После, как правило, используются такие средства:

  • глюкокортикоид Преднизолон (схема и дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести синдрома и выраженности его симптомов);
  • ангиопротекторы – Пармидин, Солкосерил;
  • иммуномодулятор Спленин;
  • антикоагулянт Гепарин;
  • Контрикал или Трасилол – препараты, приостанавливающие выработку протеолитических ферментов;
  • Циостатики – Хлорбутин, Азатиоприн, Циклофосфан (в основном рекомендуют принимать вместе с глюкокортикоидами).

Чтобы избавиться от сухости во рту, назначают полоскания. Синдром сухого глаза лечится закапыванием физраствора, Гемодеза. Пересушенным бронхам и трахее может помочь препарат Бромгексин. С воспалением желез борются аппликации с Димексидом, Гидрокортизоном или Гепарином. Иногда сухость во рту при диагнозе синдром Шегрена приводит к развитию стоматологических болезней. Чтобы предупредить их, нужно позаботиться о максимальной гигиене ротовой полости.

Болезнь Шегрена – лечение народными средствами

Сухой синдром – целый комплекс симптомов и признаков. Со всеми ними лучше бороться традиционно. Но иногда при болезни синдром Шегрена народные методы, применяемые параллельно, помогают улучшить состояние пациента. Некоторые больные, например, отмечают, что капли для глаз из сока укропа и картофеля действуют значительно эффективнее аптечных слезных жидкостей.

Травяной отвар для полоскания

  • цветы ромашки – 1 ст.л.;
  • листья шалфея – 1 ст. л.;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

  1. Травы смешать и слегка измельчить.
  2. Воду закипятить и залить в сухую смесь.
  3. Лекарству нужно настояться минут 40.
  4. После процеживания оно готово к применению.

Синдром Шегрена – прогноз

Эта болезнь протекает без угрозы для жизни. Но из-за нее качество жизни пациентов заметно ухудшается. Лечение помогает предотвратить осложнения и сохраняет трудоспособность взрослых – синдром Шегрена у детей встречается крайне редко. Если же терапию не начать, заболевание может перерасти в тяжелую форму, которая при присоединении вторичных инфекций, таких как бронхопневмония, синусит или рецидивирующий трахеит, иногда приводит к инвалидизации.

Анализы для синдрома шегрена

м. Кишинев, бул. Траян 7/1 карта

022 944 944 069 944 944 069 944 949
Пн — Пт с 7.30 до 19.00, Сб 8.00 — 13.00

Болезнь Шегрена (первичный синдром Шегрена) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующиеся хроническим аутоиммунным и лимфопролиферативным процессом в секретирующих эпителиальных железах с развитием паренхиматозного сиаладенита с ксеростомией и сухого кератоконъюктивита.
Синдром Шегрена (вторичный синдром Шегрена) – аналогичное болезни Шегрена поражение слюнных и слезных желез, развивающееся у 5-25% больных с системными заболеваниями соединительной ткани, чаще РА, у 50-75% больных с хроническими аутоиммунными поражениями печени (хронический аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени), реже – при других аутоиммунных заболеваниях.
Распространённость – от 0,5 до 5%, причем половина случаев приходится на болезнь Шегрена. Заболевание встречается у женщин в 10-25 раз чаще, чем у мужчин. Дебютирует в возрасте 20-50 лет, реже диагностируется у детей. Болезнь поражает не менее 2% взрослой популяции, но остается недиагностированной у половины пациентов, имеющих клинические проявления.

Скрининг
Больным с рецидивирующим сиаладенитом, увеличением слюнных/слезных желез, сухостью рта, офтальмологическими нарушениями, поражением суставов, феноменом Рейно, рецидивирующей пурпурой, увеличением СОЭ, гипергаммаглобулинемией нужно проводить тест Ширмера, сиалометрию, определять РФ и антиядерные аутоантитела Ro/La. При получении положительных результатов необходимо специальное обследование для исключения болезни и синдрома Шегрена.

ДИАГНОСТИКА
Диагностика болезни Шегрена основана на выявлении у больного одновременного поражения глаз и слюнных желез, а также лабораторных признаков аутоиммунного заболевания (РФ, аутоантитела к ядерным антигенам Ro/La).

Критерии диагностики
Общепринятых критериев диагностики болезни/синдрома Шегрена не существует. В литературе наиболее часто ссылаются на пересмотренные японские (1999), американские (1994), Института ревматологии РАМН (2001) и Европейские (2002) критерии.

Пересмотренные критерии диагноза болезни Шегрена Европейского эпидемиологического центра совместно с американскими коллегами (2002)

1. Офтальмологические признаки присутствуют, если дан положительный ответ, по крайней мере, на один из следующих вопросов.

  • Имеете ли Вы ежедневное устойчивое ощущение сухости глаз в течении 3 месяцев?
  • Имеете ли Вы рецидивирующее ощущение песка или соринки в глазах?
  • Используете ли Вы заменители слёз чаще 3 раз в день?
Ознакомьтесь так же:  Гепатит в как зачать ребенка

2. Стоматологические признаки присутствуют, если дан положительный ответ, по крайней мере, на один из следующих вопросов.

  • Имеете ли Вы ежедневное ощущение сухости во рту дольше 3 месяцев?
  • Имеете ли Вы рецидивирующую или постоянную припухлость слюнных желёз?
  • Часто ли Вы употребляете жидкость для смачивания сухой пищи?

3. Объективные признаки офтальмологического поражения определяют как положительные при наличии, по крайней мере, одного положительного из следующих тестов.

  • Тест Ширмера, выполненный без анестезии (5мм за 5 мин.)
  • Бенгальский розовый или другие офтальмологические краски (>4, согласно Bijsterveld’s количественной оценке).
  • Очаговый лимфоцитарный сиаладенит в малых слюнных железах, оцененный экспертом-гистопатологом, с количеством фокусов не менее одного (фокус содержит 50 и более лимфоцитов в 4мм 2 ткани железы).

5. Объективные признаки поражения слюнных желез определяют как положительные, при наличии, по крайней мере, одного положительного из следующих тестов:

    Нестимулированная общая саливация ( 100 г/л) и выявление М-градиента при класссическом электрофорезе позволяют предположить развитие плазматических дискразий (макроглобулинемии Вальденстрема, различных вариантов миеломной болезни).

    Иммунологические исследования
    Ревматоидный фактор (RF) выявляют у всех пациентов с болезнью Шегрена. Отсутствие RF чаще исключает наличие заболевания. Высокие титры RF характерны для больных, имеющих криоглобулинемический васкулит и морфологические признаки формирования MALT-ткани в слюнных/слезных железах и легких.
    Аутоантитела к ядерным антигенам Ro/SS-A и La/SS-B выявляют у 85-100% больных. Одновременное обнаружение антител к Ro и La наиболее специфично для болезни Шегрена (у 40-50% больных), в остальных случаях обнаруживают только аутоантитела Ro и крайне редко только к La. Аутоантитела Ro часто выявляют у больных с различными вариантами синдрома Шегрена (РА, СКВ, ССД, первичный билиарный цирроз, хронический аутоиммунный гепатит), что затрудняет дифференциальную диагностику и требует дополнительных методов исследования. Есть сообщения, указывающие на ассоциацию ANA с генерализованным васкулитом и развитием генерализованных MALT-лимфом.
    Криоглобулины обнаруживают у трети пациентов с болезнью Шегрена. Снижение компонента комплемента С4 – прогностически неблагоприятный признак, влияющий на выживаемость больных и отражающий активное течение криоглобулинемического васкулита. Поликлональная гипергаммаглобулинемия, преимущественно за счет увеличения IgG/IgA и реже IgM, встречается у 50-60% больных, но именно повышение содержания IgM – прогностически неблагоприятный признак, предиктор развития неходжкинской лимфомы.

    Другие лабораторные нарушения
    У 50-60% больных обнаруживают аутоантитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, что является следствием текущего аутоиммунного тиреоидита. Выявление антимитохондриальных антител, антител к гладкой мускулатуре и микросомам печени/почек требует исключения хронических аутоиммунных заболеваний печени.

    Показания к консультации других специалистов
    Пациенты с болезнью Шегрена должны находиться под постянным наблюдением ревматолога, стоматолога и офтальмолога. Высокая частота поражения органов ЖКТ (80%), риск развития новообразований желудка при болезни Шегрена обусловливают необходимость диспансерного наблюдения больных у гастроэнтеролога. Как правило, новообразования желудка развиваются после длительного течения у пациентов с поздней стадией болезни Шегрена и эндоскопической картиной диффузного атрофического гастрита. Появление синдрома желудочной диспепсии – показание для проведения эндоскопического обследования.

Синдром Шегрена
(сухой синдромом)

Аутоиммунные заболевания

Общее описание

Синдром Шегрена (СШ), его еще называют «сухим синдромом» — это аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением экзокринных желез. Это приводит к возникновению сухости слизистых оболочек глаз, ротовой полости, носа, гортани, трахеи, бронхов, женских половых органов, желудка. Заболевание довольно редкое, им страдают, в основном, лица женского пола. Из десяти заболевших девять — женщины молодого и зрелого возраста. Часто СШ сочетается с другими системными заболеваниями и СПИДом.

Природа заболевания на сегодняшний день неизвестна, но известны причины, способствующие ее возникновению. Ими являются:

  • генетическая детерминация;
  • стрессовое состояние;
  • переохлаждение организма;
  • хроническое переутомление;
  • хронические вирусные инфекции.

Как считается, сочетание этих факторов приводит к активации T и B лимфоцитов, которая, в конечном счете, заканчивается лимфоцитарной и плазмоклеточной инфильтрацией всех экзокринных желез, что является основным гистоморфологическим признаком СШ. Причем страдают все железы, независимо от их размера.

СШ не является жизнеугрожающим состоянием, однако существенно ухудшает качество жизни. Отсутствие адекватного лечения приводит к возникновению осложнений и инвалидизации пациентов.

Симптомы синдрома Шегрена

  • ощущение сухости во рту, глотке, носу;
  • затруднение проглатывания пищи, особенно сухой;
  • образование язв в ротовой полости;
  • частые носовые кровотечения;
  • жжение, зуд, ощущение присутствия инородного тела в глазах;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы;
  • увеличение околоушных слюнных желез;
  • сухость кожного покрова;
  • болезненность вагины во время коитуса у женщин;
  • лихорадка;
  • артралгии и скованность в суставах;
  • миалгии;
  • алопеция.

Диагностика синдрома Шегрена

Клиническая картина СШ весьма специфична, однако требует дополнительных лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

  • ОАК: анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.
  • ОАМ: протеинурия.
  • Биохимический анализ крови: гиперпротеинемия, повышение уровней γ-глобулинов, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, ревматоидного фактора в максимальных титрах.
  • Иммунологическое исследование: повышение уровней иммуноглобулинов IgG и IgM; наличие антител к ДНК, LE-клеток, антител к эпителию экзокринных желез, увеличение количества В-лимфоцитов, уменьшение количества Т-лимфоцитов.
  • Тест Ширмера: уменьшение слезной продукции (менее 10 мм за 5 мин.).
  • Сиалография (контрастная Р-графия слюнных желез): визуализация полостей не менее 1 мм в диаметре.
  • УЗИ слюнных желез.
  • Биопсия слюнных желез для гистоморфологической верификации диагноза: лимфоплазмоклеточная инфильтрация из более чем одного очага, состоящего более чем из 50 лимфоцитов.

Диагноз СШ считается установленным, если соответствует 2-м из 3-х критериев, а именно: ксерофтальмия, ксеростомия, наличие у больного любого другого системного заболевания соединительной ткани.

Лечение синдрома Шегрена

Основная роль в патогенетическом лечении СШ принадлежит глюкокорткоидным гормонам и цитостатическим препаратам. Их назначение хорошо сочетается с эфферентной терапией: плазмаферезом и гемосорбцией.

Местная заместительная (симптоматическая) терапия проводится с целью устранения сухости слизистых и предупреждения вторичного инфицирования.

При адекватной поддерживающей терапии и отсутствии тяжелых осложнений прогноз для жизни благоприятный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Преднизолон (синтетический глюкокортикоидный препарат). Режим дозирования: в начальной стадии болезни Шегрена при отсутствии признаков системных проявлений и умеренных нарушениях лабораторных показателей целесообразно длительное лечение преднизолоном внутрь в малых дозах (5–10 мг/день). Пульс-терапия высокими дозами преднизолона 1000 мг метилпреднизолона внутривенно ежедневно в течение трех дней подряд с последующим переводом на умеренные дозы преднизолона (30–40 мг/день). Курс лечения длительный.
  2. Циклофосфамид (Циклофосфан, Эндоксан) — цитостатический препарат. Режим дозирования: пульс-терапия высокими дозами преднизолона и циклофосфана (1000 мг метилпреднизолона внутривенно ежедневно в течение трех дней подряд и однократное внутривенное введение 1000 мг циклофосфана) с последующим переводом на умеренные дозы преднизолона (30–40 мг/день) и циклофосфамида 200 мг внутримышечно 1–2 раза в неделю при отсутствии воздействия на печень, является наиболее эффективным методом лечения больных с тяжелыми системными проявлениями болезни Шегрена, как правило, хорошо переносится больными и позволяет избежать многих осложнений, связанных с длительным приемом высоких доз преднизолона и цитостатиков. Курс лечения длительный. Пациентам не рекомендуется употреблять в пищу грейпфрут или пить сок из грейпфрута, поскольку в грейпфруте содержится соединение, которое может нарушать активацию циклофосфамида в организме.

Рекомендации

Рекомендуется консультация ревматолога.

Что нужно пройти при подозрении на синдром Шегрена

  • 1. Общий анализ крови
  • 2. Анализ мочи общий
  • 3. Биохимический анализ крови
  • 4. Иммунологические исследования
  • 5. Исследование биопсийного материала
  • 6. Анализ крови на антитела к тиреоглобулину
  • 7. Анализ на ревматоидный фактор
  • 8. Анализ крови на маркеры системной красной волчанки
  • Общий анализ крови

    Отмечается анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.

    Анализ мочи общий

    Биохимический анализ крови

    Выявляются гиперпротеинемия, повышение уровней γ-глобулинов, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, ревматоидного фактора в максимальных титрах.

    Иммунологические исследования

    Отмечаетя повышение уровней иммуноглобулинов IgG и IgM; наличие антител к ДНК, LE-клеток, антител к эпителию экзокринных желез, увеличение количества В-лимфоцитов, уменьшение количества Т-лимфоцитов.

    Исследование биопсийного материала

    Биопсия слюнных желез для гистоморфологической верификации диагноза: лимфоплазмоклеточная инфильтрация из более чем одного очага, состоящего более чем из 50 лимфоцитов.

    Анализ крови на антитела к тиреоглобулину

    Повышена концентрация антител к тиреоглобулину в 35% случаев.

    Анализ на ревматоидный фактор

    Титр РФ может быть понижен.

    Анализ крови на маркеры системной красной волчанки

    При синдроме Шегрена наблюдается высокая концентрация антител класса IgG к двуспиральной ДНК.

    Синдром шегрена

    Здравствуйте у меня начался синдром шегрена год назад после того как сильно переживала (нервничала). Я стала замечать что во рту стало сухо. и стал образовываться быстро черный налет за 3 месяца( хотя я не курю не пью. ни чай ни кофе), кожа вся стала тонкая какая-то и сухая, и не могу плакать нет слез и даже не получается, ну конечно проблемы в том что я не чувствую вкуса еды и зубы стали портится мгновенно на глазах кариес, болят. Пока что лечения никакого не прохожу. В России то довольно таки редкое аутоимунне заболевание. Прошу отозваться тех людей кто болеет таким синдромом Шегрена и где он проходит лечение. какой диетой придерживается. Как справляется с симтомами и как болезнь сказывается на вашу жизнь?

    [2707303073] – 6 февраля 2015 г., 19:58

    даша мне 60лет диагноз синдром Шегрена с45лет поставили заболела в около 35 было.лечение проходила у стоматолога.ПРОМЫВАНИЕ канала обычным фурацилином и витамины.ничего ! жить можно со временем обострения прошли

    [2707303073] – 6 февраля 2015 г., 20:06

    Римма, а какое лечение предложили в Сербии, напишите пожалуйста. У меня синдром обострился к 37 годам, гормоны побаиваюсь, села на безглютеновую диету, скованность мышц стала меньше, сейчас питались по палео протоколу для аутоимунных заболеваний, улучшений особо нет, но ухудшении тоже, нет улучшения есть- иногда стала потеть, раньше совсем сухая была.

    Моей Маме поставили диагноз синдром Шергена он у нее прогресирует а что эта за Диета без глютена ? Вам она помогает ?

    [2913955791] – 26 февраля 2015 г., 22:03

    Находилась в июне 2014 в клинике, взяли все анализы, подтвердили диагноз. Сейчас каждые 3 месяца сдаю кровь, смотрят происходят изменения или нет. Не знаю, что будет дальше, но мне такая жизнь не в радость. Никто из врачей не может мне помочь, чтобы как-нибудь облегчить мое состояние.

    [2913955791] – 26 февраля 2015 г., 22:16

    Мне 47. я болею уже 8 лет. Но у меня вялотекущее заболевание. В общем я лечилась в Минске. Это 9 больница. Там прекрасные врачи, доцентура и т.д. После хорошего обследования, Мне прописали метотрексат таблетки 7,5 7 мл 1 раз в неделю. (это 3 таблетки , 2 утром. одна вечером). В остальные дни пью фолиевую кислоту ( это витамин). При болях в суставах пью 1 р в день мелоксикам. Но это бывает не очень часто. В общем после месяца-2 приема я забыла все боли и чувствую себя здоровым человеком. Иногда воспаляются суставы рук, пальцев ног, но терпимо. метотрексата я забыла про суставные боли и прочие сухие симптомы ( у меня сильная сухость во рту была, из глаз белые выделения). Также мне вводили лейкладин капельницы. Тоже прекрасное самочувствие (прочтите о препарате в интернете). Врачи рекомендовали не переохлаждаться и беречь себя от простуд. Также полезно пить воду до 2 литров в день. Также очень полезно физиопроцедуры (это назначают в поликлинике. или в больнице, когда я лежу). И держите ваши мышцы в тонусе. Утренняя гимнастика и легкие упражнения в тренажерке очень хорошо. Увлажняющие крема для лица и тела. И очень хорошо вмасло виноградных косточек ( я покупаю его в магазине 0.5-1 литр, намазываю тело после ванной или пляжа. Шикарная кожа.Это масло прекрасный антиоксидант и увлажнитель А для лица использую аптечное масло виноградных косточек)..)Я заставила себя, и довольна этим! Хотите быть здоровым — идите к этой цели! Дайте себе (простите) пендаль под . и у путь к выздоровлению .

    [1802224826] – 1 марта 2015 г., 10:36

    Элима, вы какие каналы имеете в виду? Слюнные или каналы после удаление нервов? У меня просто увеличенные околоушные железы — не знаю, как с этим справиться пока, а быть на бурундука похожей не очень нравится )) Перепробовала массажи, СКЭНАР терапию, иглоукалывание, колола гиалуронидазу, уменьшились, но ненамного. Вот думаю, как еще с этим можно побороться. Девочки, поделитесь опытом! 🙂

    [2549760456] – 25 марта 2015 г., 18:34

    Прекрасный пост, давайте искать вместе)))) Я пью омега 3, еще купила льняную кашу, хорошо есть красную рыбку, хоть немного. Омега 3 очень важна при СШ. Еще квашу капусту в рассоле и пью рассол, помогает перевариванию. Очень много зелени важно есть, делаю в блендре зеленые коктейли — яблоко, вода и пучок зелени (шпинат, петрушка, укроп и тд.). Что касается контрастного душа, отношусь с осторожностью, если сухой давно, то ткани склерозированы, а холодная вода может усилить процесс, я раньше обливалась и не понимала, почему тело горит огнем целый день и нехорошо, теперь знаю, тут индивидуально. Для сна — 15 минут прогуляться перед сном, обычно не хочется, но надо)))) заставляю себя. Паниковать нельзя, стресс усиливает фиброз, доказано наукой.

    [2549760456] – 25 марта 2015 г., 18:35

    [1118050414] – 26 марта 2015 г., 18:02

    Здравствуйте. Напишите пожалуйста какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза? Проба Шимлера у меня положительная и сухость во рту беспокоит, особенно по ночам. Симптомы появились после сильного стресса. Сдавал кровь на ревматоидный фактор антинуклеарные антитела и СОЭ, все в пределах нормы. Как вам поставили диагноз?

    [1802224826] – 28 марта 2015 г., 16:25

    Здравствуйте. Напишите пожалуйста какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза? Проба Шимлера у меня положительная и сухость во рту беспокоит, особенно по ночам. Симптомы появились после сильного стресса. Сдавал кровь на ревматоидный фактор антинуклеарные антитела и СОЭ, все в пределах нормы. Как вам поставили диагноз?

    Если у Вас СОЭ в норме — не переживайте насчет синдрома Шегрена.
    Ищите другие причины. В частности, для глаз — это работа с компьютером, сухость во рту — эндокринология. Вы кровь на сахар сдавали?

    [3544630862] – 29 марта 2015 г., 18:04

    Очень большая просьба люди кто болеет синдромом шегрена пожалуйста напишите кто чем лечиться может есть народные методы лечения кто хоть немножко победил эту болезнь напишите

    [1802224826] – 30 марта 2015 г., 02:02

    У Вас диагноз подтвержден?

    [4249009343] – 4 апреля 2015 г., 00:49

    Если у Вас СОЭ в норме — не переживайте насчет синдрома Шегрена.Ищите другие причины. В частности, для глаз — это работа с компьютером, сухость во рту — эндокринология. Вы кровь на сахар сдавали?

    [4249009343] – 4 апреля 2015 г., 00:54

    Кровь на сахар сдал в первую очередь, показатели в норме. Сегодня пришли результаты иммунограммы — Ig G и M в пределах верхней границы нормы, антинуклеарные фактор и специфичные антитела отрицательный.

    [1802224826] – 4 апреля 2015 г., 02:14

    Кровь на сахар сдал в первую очередь, показатели в норме. Сегодня пришли результаты иммунограммы — Ig G и M в пределах верхней границы нормы, антинуклеарные фактор и специфичные антитела отрицательный.

    судя по результатам у вас нет аутоиммунного заболевания

    [2898580351] – 6 апреля 2015 г., 20:39

    Добрый день.Мне тоже поставили диагноз синдром Шегрена. Сначала сухость во рту пол года по ночам, месяц назад заболел грипом сухость усилилась начал с эндокринологии- все в пределах нормы. Узист после обследования сказал, что гастроэнтерология в норме и таких симптомов не может вызывать, и направил к ревматологу. Тот с ходу заподозрил Шегрена чем вызвал у меня дичайший стрес на три недели. Как оказалось стрес провоцирует болезнь, сухость во рту стала невыносимой ночью вообще предел всему, спал по часу в сутки из-за сухости. Паралеьно сдал всевозможные анализы, все в норме. После чего отправил в челюстно-лицевую больницу обследоваться. Начали беспокоить слюнные железы припухания не было, был дискомфорт, пульсация и давление. Дней десять назад добавилась сухость в глазах. В челюстной сделали биопсию слюнных желез, результат — Шегрена, как оказалось биопсия это европейская норма постановки диагноза Шегрена. Так, что анализы могут быть в норме, а болезнь идет своим чередом. Хуже то, что со стрессом справился, а сильная сухость осталась ночью спать невозможно особенно с трех до утра. Так что держите себя в руках)

    [3888843985] – 7 апреля 2015 г., 18:01

    Здравствуйте, Юрий. У меня схожая с вами ситуация. Мсяца 4 назад появилась сухость по ночам от которой я просыпался. Потом появился дискомфорт в глазах. Сдал кровь на сахар — глюкоза в норме. Потом заболел гриппом и симптомы усилились. Нашел информацию про это заболевание и ужасно перепугался. Сходил к офтальмологу, он подтвердил синдром сухого глаза. Ревматологу назначил анализы крови — все в пределах нормы. От стресса к сухости глаз и рта прибавилось еще сухость в носу, сниженной потоотделение и сухость кожи. Сейчас пытаюсь побороть панику. Диагноз пока не подтвержденден.Пойду делать биопсию.

    [579831287] – 7 апреля 2015 г., 22:43

    Sasha, здравствуйте. Постарайтесь взять себя в руке, перечитал кучу информации по Шегрена и стресс это один из факторов существенно усугубляющаих болезнь. Паралельно ищите ревматолога специалиста по этому заболеванию. Я этим сейчас и занимаюсь. Меня убило то, что врачи нихрена не знают об этой болезни, а если знают то поверхносно и такое ощущение, что начитавшись всего этого то знаеш больше их.

    Похожие темы

    [4244038688] – 7 апреля 2015 г., 23:19

    Юрий, просто это заболевание не так часто встречается, как, например, ревматоидный артрит и протекает у всех по разному. а в мед. литературе описывают классическую клиническую картину, поэтому врачи не всегда могут заподозрить заболевание. А вам сколько лет и из какого вы города?

    [4244038688] – 7 апреля 2015 г., 23:42

    а про стресс я уже и сам прочитал и понял на собственном опыте. за месяц заболевание заметно прогрессировало. надеюсь, что после перенесенного стресса организм все же немного восстановится и удастся добиться ремиссии.

    [579831287] – 8 апреля 2015 г., 07:22

    Да, я тоже на это очень надеюсь. Я из Киева, 37 лет. А вы?

    [646673073] – 8 апреля 2015 г., 14:56

    я из Самары. Мне 26

    [2985508122] – 11 апреля 2015 г., 03:10

    Да, я тоже на это очень надеюсь. Я из Киева, 37 лет. А вы?

    Юрий, а у вас сухость во рту постоянная или только по ночам?

    [579831287] – 12 апреля 2015 г., 07:42

    Sasha, днем не так выражена и если пробую сплюнуть слюны совсем мало и она пенистая и вязкая, ночью очень сухо иногда трескаются губы от сухости, вода не особо помагает. А как у вас проявляется сухость во рту, как с сухостью глаз как часто и чем капаете?

    [3302104023] – 12 апреля 2015 г., 10:24

    Sasha, днем не так выражена и если пробую сплюнуть слюны совсем мало и она пенистая и вязкая, ночью очень сухо иногда трескаются губы от сухости, вода не особо помагает. А как у вас проявляется сухость во рту, как с сухостью глаз как часто и чем капаете?

    Сухость больше по ночам беспокоит, постоянно просыпаюсь от этого. Днем легче. В глазах ближе к вечеру возникает дискомфорт. Капал Визин чистая слеза, но мне не подошли эти капли, сейчас пользуюсь гелем Видисик. Говорят, что на ночь надо использовать более густые мази, чтобы они не сохли во время сна,но я пока не пробовал. Слюна выделяется с переменным успехом. Натощак и когда зевая ее становится много и она жидкая. А бывает густой и пенистой., особенно когда понервничаю. Меня сейчас больше сухость в носу беспокоит. Болезненные ощущения при вдыхать воздуха и изменилось восприятие резких запахов. На следующей неделе пойду делать биопсию. Во мне теплится надежда, что это обратимые последствия стресса, авитаминоз и ВСД. Не нашли Ревматолога?

    [579831287] – 12 апреля 2015 г., 21:01

    Sasha, консультируюсь в ревматологии послали заново перездавать анализы. А какие показатели теста Ширмера? А надежда должна быть, если все в норме вам еще следует проверится у невропатолога и нефролога, и ВСД может давать такие симптомы. Даст Бог все будет хорошо)

    [2791505862] – 13 апреля 2015 г., 10:28

    Sasha, консультируюсь в ревматологии послали заново перездавать анализы. А какие показатели теста Ширмера? А надежда должна быть, если все в норме вам еще следует проверится у невропатолога и нефролога, и ВСД может давать такие симптомы. Даст Бог все будет хорошо)

    Мне просто сделали заключение, что она положительная. Но слезы мало было, мм 5. Капал от 3 до 5 раз и глаза все равно болел, особенно ближе к вечеру. Сейчас Капаю раза 2 в день и вроде все норм.

    [2791505862] – 13 апреля 2015 г., 10:29

    Sasha, консультируюсь в ревматологии послали заново перездавать анализы. А какие показатели теста Ширмера? А надежда должна быть, если все в норме вам еще следует проверится у невропатолога и нефролога, и ВСД может давать такие симптомы. Даст Бог все будет хорошо)

    Мне просто сделали заключение, что она положительная. Но слезы мало было, мм 5. Капал от 3 до 5 раз и глаза все равно болел, особенно ближе к вечеру. Сейчас Капаю раза 2 в день и вроде все норм.

    [3719229021] – 15 апреля 2015 г., 19:07

    Юрий, отпишитесь, как будут повторные анализы. Есть ли изменения?

    [1407157510] – 18 апреля 2015 г., 04:50

    как понимаю болезнь у всех по разному протекает. Но все таки мне кажется это сбой работы в печени а это идет в первую очередь от мозга. есть теннисистка она болеет этим синдромом и еще играет в теннис. правда она стала веганкой. но не вылечилась что уж говорить. И еще есть предрасположение что это как то связано в сбое взаимоотношение женщин с мужчинами. т.к. большинсто наинают болеть женщины.

    [1407157510] – 18 апреля 2015 г., 04:57

    Очень большая просьба люди кто болеет синдромом шегрена пожалуйста напишите кто чем лечиться может есть народные методы лечения кто хоть немножко победил эту болезнь напишите

    Болезнь не победила, но с сухостью во рту помогает косточка абрикоса. Просто её нужно держать во рту. А вообще абрикос улучшает слизистую оболочку. Лечусь мабтерой .

    [1288119958] – 19 апреля 2015 г., 10:46

    Находилась в июне 2014 в клинике, взяли все анализы, подтвердили диагноз. Сейчас каждые 3 месяца сдаю кровь, смотрят происходят изменения или нет. Не знаю, что будет дальше, но мне такая жизнь не в радость. Никто из врачей не может мне помочь, чтобы как-нибудь облегчить мое состояние.

    Я тоже лечусь у ревматолога по поводу склеродермии и шагрена. Очень помогают капельницы Вазапростана, правда дорого. Но обязательно надо еще лечиться у психотерапевта. Сейчас начала лечение. У меня особо сухости нет, но есть жжение во рту и ощущение песка.

    [2570681567] – 26 апреля 2015 г., 13:56

    И у меня этот чертов Шегрена. Последняя стадия, кровь из носа уже хлещет,а не мажет от сухости((. Да,стресс, все усиливает, а еще инфекции все усиливают. По поводу Омеги 3 и им подобным, сейчас не уверена,сдала на витамин В 12, он уже подошел к верхней границе, а он ведь содержится в жире. Пишите на почту, если захотите consultingeast@mail.ru.

    [436028058] – 23 июня 2015 г., 11:10

    Здравствуйте Это я Даша, что задавала вопрос на данном этапе я перешла на раздельное питание исключила(мясо, рыбу, яйца , курицу), исключила хлеб дрожжевой ), исключила сахар. каждый день физические нагрузки( бег, йога) . Перестала капать в глаза, так как состояние вполне комфортное( на солнце всегда ношу козырек и не нахожусь под открытым солнцем) Вообще исключила любые вредные вещества это (Алкоголь, медицинские препараты, пища содержащие консерванты) Сухость во рту так как есть, положительно мыслю, исключаю стрессы . Правда я записалась в одну интересную группу и там прохожу восстановление(лечение), но пока я окончательно не исцелюсь не могу точно сказать как и что, что это и не всех туда берут, но уже лучше стало..

    [436028058] – 23 июня 2015 г., 11:28

    Более подробно молочные продукты употребляю.Так что кто хочет тот найдет как исцелиться главное ищите и найдете и причины почему так с вами произошло и как обратно восстановиться. Есть много интересного и центров и людей которые смогут помочь разобраться. Можно восстановиться и исцелиться абсолютно от любой болезни и на любом этапе просто усилий придется прикладываться активнее. Главное не начинайте гробить свой организм всякими чудо химическими препаратами( которые врачи наверняка сами не стали употреблять) иначе от этой химии придется еще дольше очищаться. все аутоиммунные заболевания исцелимы. Наш ждет верная медицина будущего . И это связано с мировоззрением, питанием, поведением, общением, физической нагрузкой

    [569356748] – 12 июля 2015 г., 09:55

    Sasha, днем не так выражена и если пробую сплюнуть слюны совсем мало и она пенистая и вязкая, ночью очень сухо иногда трескаются губы от сухости, вода не особо помагает. А как у вас проявляется сухость во рту, как с сухостью глаз как часто и чем капаете?

    Подскажите где Вам в Киеве делали биопсию малой слюнной железы. и у какого ревматолога Вы наблюдались. Я тоже из Украины, мне 25 лет, по симптомам похоже на Шегрена, но врачи в моем городе и даже в областном центре ничего в этом не понимают.

    [2360725047] – 14 июля 2015 г., 19:25

    Мне 4 года назад было совсем плохо,тогда еще не знала про Шегрен. Скорые не брали, вызывала врача на дом,она сказала приходить в поликлиникой самой. В общем полгода из дома выйти не могла,были жуткие головные боли,проблемы с ЖКТ,скованность суставов,сухость глаз. Помогла диета-все на пару, 1,5 литра воды днем и 1,5 ночью, избавилась от ситуаций, вызывающих стресс.Сухость усиливается.Плаквинил усугубил сухость-перестала принимать.Антинуклеарные антитела-1/10000 (норма 1/160),ревмофактор 954 (норма до 30),СОЭ 88,анти ro-ss/a — 200 (норма до 25)

    [937088319] – 16 июля 2015 г., 02:24

    Здравствуйте ,Даша ! Обратите внимание на китайско-тибетскую медицину(ктм),в частности есть такая компания Best-Fortune. В ктм. рассматривается в целом весь организм,а не отдельные системы ,как в западной медицине. Так синдром Шегрена является хроническим заболеванием ,то и лечение его будет не быстрым. В компании есть препараты капсулы «Флора » и биодобавки «Иммунобаланс «.Повышает иммунитет, увеличивает количество Т-лимфоцитов и улучшает работу иммунной системы, восстанавливает организм после операции или болезни Защищает от радиации, неблагоприятных условий окружающей среды и посторонних токсических воздействий, обладает противоопухолевым действием Замедляет процессы старения, препятствует возрастным изменениям, способствует продлению жизни Улучшает зрение Понижает содержание сахара в крови. www.gbfi.net . Напишите мне ,есть много отзывов о продукции

    Вот на хрен такое писать не имея понятия вообще никакого. Людям с шегреном ни в коем случае нельзя принимать препараты поднимающие иммунитет!! Только снижающие, иммуносупрессивные! Идите вы в ж***пу со своей рекламой.

    [937088319] – 16 июля 2015 г., 02:43

    Здравствуйте Это я Даша, что задавала вопрос на данном этапе я перешла на раздельное питание исключила(мясо, рыбу, яйца , курицу), исключила хлеб дрожжевой ), исключила сахар. каждый день физические нагрузки( бег, йога) . Перестала капать в глаза, так как состояние вполне комфортное( на солнце всегда ношу козырек и не нахожусь под открытым солнцем) Вообще исключила любые вредные вещества это (Алкоголь, медицинские препараты, пища содержащие консерванты) Сухость во рту так как есть, положительно мыслю, исключаю стрессы . Правда я записалась в одну интересную группу и там прохожу восстановление(лечение), но пока я окончательно не исцелюсь не могу точно сказать как и что, что это и не всех туда берут, но уже лучше стало..

    Даша, если у Вас шегрен с титрами в крови, я Вам не рекомендую от капель в глаза отказываться. Там фишка в том, что эроззия оболочки начаться может, а Вы это и не почувствуете. Надо тест шимера сделать, чтобы знать насколько сухой глаз, если меньше 5-ти, то капать надо обязательно. Простите, я не все Ваши посты читала, поэтому не знаю, проходили ли Вы обследование у ревматолога и какие у Вас титры в крови. Если есть антитела, то от традиционной медицины отказываться нельзя, капать глаза надо обязательно и смотреть за слюноотделением, а то зубы в момент потеряете. Посмотрите форум преодоление.ру, там всё очень доходчиво написано по поводу этих болезней. К сожалению, если диагноз ревматологом поставлен, ничего уже не вылечишь, главное состояние ремиссии достичь. А оно достигается, когда Вы живёте в гормонии с собой, когда вы свою болезнь любите и заботитесь о том, чтоб она себя хорошо чувствовала, не нервничаете, не перегреваетесь на солнышке и т.д. а будете её выгонять, она разнервничается и будет осложнениями мстить (это я такое объяснение на одном немецком форуме прочитала:))) и полностью с ним согласна:)) ну собственно то, что Вы очевидно и делаете уже.

    [937088319] – 16 июля 2015 г., 02:55

    Подскажите где Вам в Киеве делали биопсию малой слюнной железы. и у какого ревматолога Вы наблюдались. Я тоже из Украины, мне 25 лет, по симптомам похоже на Шегрена, но врачи в моем городе и даже в областном центре ничего в этом не понимают.

    Татьяна, я ходила к главному ревматологу киева Тер-Вартаняну. Он в октябрьской больнице принимает бесплатно, но там ждать надо. У него ещё на подоле есть свой ревмоцентр, где в принципе на приём легко попасть. Но! Стоит конечно денежку. Первый приём год назад я платила 700 гр, второй прием уже 300 гр стоит. Ещё он отправляет в лабораторию немецкую анализы делать, на староноводницкую. Я тоже советую туда пойти хотя бы один раз, узнать какие конкретно у вас антитела в крови (больше одного раза идти не стоит, раз они выявлены, они будуут всегда) т.к. ни синево ни дила эти антитела не показывают! Я ради прикола не поленилась сдала, (они у них стоят копейки) здорова полностью:))) ну вот как бы и всё, Тер-Вартанян думаю Вам ответит на все Ваши вопросы. Или можете погуглить в интернете: хороший ревматолог в киеве, там ещё пара человек выскакивало, но я пошла к Тер-Вартяняну.

    Ознакомьтесь так же:  Ветрянка у грудничка до 6 месяцев