Ангина это грибковое заболевание

В горло по грибы

«Замучили ангины, уж чем я только не лечусь, а все без толку», – жалуются многие. Вот удивились бы они, узнав, что у них не ангина, а совсем другое заболевание. Оно называется фарингомикоз и требует совершенно иного лечения. Но даже врачи нередко ставят правильный диагноз далеко не сразу – так похожи эти болезни. Но от

Антибиотики: друзья и враги

Наверное, нет человека, который ни разу не болел ангиной. Эта болезнь, которую вызывают бактерии стафилококк и стрептококк, была известна еще во времена Гиппократа. О фарингомикозе узнали значительно позднее, приблизительно сто лет назад. Он появился «благодаря» научно-техническому прогрессу, в частности, своим появлением он обязан широкому распространению антибиотиков. С момента своего появления антибактериальные препараты спасли миллионы жизней. Но и вреда принесли немало. Из-за бесконтрольного применения антибиотиков люди стали чаще болеть грибковыми заболеваниями, в том числе ЛОР-органов. Взять, например, горло. До начала эры антибиотиков дрожжеподобный грибок кандида (именно он чаще всего оказывается виновником фарингомикозов) обнаруживали в горле лишь у 5% пациентов. В наши дни грибок присутствует уже у 80% людей, и его бесконтрольный рост приводит к болезни. В некоторых случаях рост грибка провоцируется приемом антибиотиков (они могут принести вред даже при обоснованном назначении и правильном приеме), в других случаях – кортикостероидов (описаны случаи «грибной» ангины у людей, лечившихся преднизолоном).

Но самая большая группа риска – это люди, страдающие хроническим тонзиллитом. Среди тех, у кого обнаружили грибы, 70% изначально страдали хроническим тонзиллитом и «не вылезали» из ангин. У таких людей миндалины – идеальное «грибное» место. Из-за хронического воспаления у них нарушено крово- и лимфообращение, ослаблена местная защитная реакция, повышена проницаемость тканей и сосудов. К тому же гной и пробки – прекрасная питательная среда для грибов.

«Освоить» горло грибам помогают и травмы. Чаще всего их причиняют плохо подогнанные зубные протезы. Были случаи, когда травму причинила рыбная кость, грубый сухарик или трудно проглатываемая таблетка.

«Помощниками» грибов являются и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, а также диабет. Известны случаи, когда человек узнавал, что болен диабетом, обратившись к ЛОРу с жалобой на боль в горле.

Гораздо реже бывают ситуации, когда грибок в горле свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, прежде всего, хроническом лимфолейкозе.

Теперь представьте. Заболело горло, вы обращаетесь к врачу. У него большая очередь, да еще на вызовы надо идти. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, чтобы снять воспаление. Вы добросовестно их пропьете, но улучшения нет, наоборот, стало только хуже. А произошло вот что. Под влиянием антибиотиков нарушился баланс микроорганизмов, обитающих в горле. Часть из них, чувствительная к антибиотикам, погибла. Их место тут же заняли устойчивые к антибиотикам грибы. Вы опять идете к врачу, и вам снова назначают антибиотики, только уже более сильные, вам становится еще хуже. Может пройти много лет безуспешных поисков причины. Многие исследователи указывают на то, что врачи проблему фарингомикозов часто недооценивают. Но что мешает вам более подробно рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы побудить его искать грибок?

Несмотря на то, что бактериальная ангина и фарингомикоз похожи, отличия все же есть.

При бактериальной ангине воспаление и покраснение миндалин более сильное, при фарингомикозе – умеренное. Колонии грибов выглядят в виде налетов. Их много, они небольших размеров, белого или серого цвета (это нередко принимают за дифтерию). Налеты могут быть творожистыми, в виде крошек, пористыми, но обычно легко снимаются. Слизистая под ними обычно более воспаленная и отечная, чем вокруг налета. Эти налеты могут перемещаться из одной миндалины на другую, «залезать» на небо, корень языка, слизистую щек. Дополнительный «указатель» грибковой ангины – так называемые «заеды» в уголках рта и воспаление каймы губ – хейлит. Если воспалена только одна миндалина – это, скорее всего, фарингомикоз.

Боль сильнее при бактериальной ангине. При грибах больше беспокоит не боль, а жжение, зуд, ощущение инородного тела.

Обычная, бактериальная ангина протекает тяжелее, чем грибковая: выше температура, сильнее воспаление и боль в горле, болезненнее лимфоузлы.

Подчас правильный диагноз поставить трудно, потому что проявления ангины и фарингомикоза могут быть стертыми. Но в то же время нередко у больного одновременно присутствуют и бактериальная ангина, и грибковая. По статистике, из десяти человек с жалобами на боль в горле, у одного – грибок, еще у двух-трех – смешанная форма.

Именно такие больные жалуются на то, что не в силах больше терпеть ангину, которая повторяется каждые 30–45 дней, доходя до 10–12 случаев в год. Дело в том, что при грибковой ангине обострения связаны не с переохлаждением, а с жизненным циклом грибка.

Особенно тяжело протекают такие смешанные формы у детей. Температура поднимается до 39–40 градусов, дети отказываются есть, быстро ослабевают – из-за частых болезней их организм не успевает восстановиться. Внимательные мамы нередко говорят врачу о цикличности болезни (она повторяется через равные промежутки времени). Уже это повод заподозрить грибок, но врачи далеко не всегда обращают на это внимание.

Обратите внимание: если ангиной часто болеет пожилой человек, то, скорее всего, она грибкового происхождения.

Каждой ангине – свое лечение

Хронический кандидоз в глотке приносит ущерб всему организму. Если болезнь не лечится или лечится неправильно, грибы начинают распространяться, инфицируя трахею, бронхи, легкие, пищевод. Известны случаи, когда грибок с миндалин стал причиной воспаления желчного пузыря и даже сепсиса. Так что болезнь эта нешуточная.

Лечение бактериальной ангины и фарингомикоза – принципиально разное. Чтобы поставить правильный диагноз, надо сделать специальный анализ – посев. Подчас для уточнения диагноза требуется также серологическое, аллергологическое и гистологическое исследования.

Никаких советов по самостоятельному лечению фарингомикозов дать невозможно. Это должен делать только ЛОР-врач, иногда совместно с микологом. Дело в том, что грибы часто бывают нечувствительны к лекарствам, и приходится долго подбирать подходящую схему, комбинируя их. Нужно учесть множество нюансов, включая и то, что противогрибковые препараты довольно токсичны для печени.

В рамках самолечения можно сделать лишь следующее. Во-первых, наладить правильное питание. Оно должно быть богато витаминами. Нормализовать кишечную микрофлору с помощью кисломолочных продуктов. Отказаться или ограничить сахар, мед, сладости, алкоголь, особенно шампанское, твердый сыр и сыр с плесенью, изделия из дрожжевого теста.

Все грибковые заболевания могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. К грибам у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее, правильно питаться и ни в коем случае не злоупотреблять антибиотиками.

Всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием, рекомендуется регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры один раз в 2 месяца, затем – хотя бы раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Грибковая ангина

Грибковая ангина

Грибковая ангина или тонзилломикоз — это инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, вызванное грибками. Наиболее часто миндалины поражаются грибами рода кандида альбиканс (Candida albicans), но встречаются и другие грибковые возбудители. Иногда в процессе болезни грибковые возбудители могут вступать в союз (симбиоз) с кокками, живущими на слизистых, и тогда течение болезни осложняется.

Основным отличием грибковой ангины от острого тонзиллита, вызванного бактериями, являются возбудители инфекции. В первом случае — это грибки, а во втором — бактерии. И если при бактериальной ангине у заболевшего человека отмечаются и боль в горле, и повышение температуры тела, и озноб, и гнойные налеты на миндалинах или в лакунах, то при грибковом поражении миндалин симптомы интоксикации (лихорадка, болевой синдром и проч.) либо не столь выражены, либо могут и вовсе отсутствовать, а основным проявлением будут лишь белые, иногда творожистые наложения на миндалинах.

Часто грибковая ангина возникает на фоне ОРЗ (острого респираторного заболевания) как вирусной, так и бактериальной этиологии. Наиболее подвержены грибковым ангинам дети раннего и младшего дошкольного возраста (дополнительной причиной заселения грибками ротовой полости является привычка малыша все пробовать на зубок), но и взрослые не застрахованы от данной напасти. Грибковая ангина чаще всего развивается в результате нерационального применения антибактериальных препаратов и при нарушениях в работе иммунной системы .

В норме у здорового человека в ротовой полости живут различные микроорганизмы — бактерии и грибы, которые еще называют условно-патогенной флорой. При сбоях в работе иммунной системы и нарушении нормального микробиоценоза ротовой полости условно-патогенная флора может стать причиной развития воспалительного процесса. Развитию грибковой ангины способствуют такие факторы, как:
• снижение реактивности общего и местного иммунитета;

• хронические заболевания миндалин, ротовой полости и слизистой глотки;

• существенно сократившийся световой день. Отсутствие солнечных лучей повышает риск стресса вследствие снижения выработки эндогенных эндорфинов (гормонов счастья) и развития дефицита витамина D, который играет важную роль в регуляции иммунного ответа (стимулирует функции макрофагов и синтеза антимикробных пептидов);

• длительное и необоснованное применение антибактериальных препаратов как системного, так и местного действия;

• прием препаратов, снижающих иммунный ответ (иммуносупрессоров);

• заболевания органов пищеварения, эндокринной системы и иммунодефицитные состояния;

• нарушение обмена веществ и проч.

Ознакомьтесь так же:  Актовегинпри туберкулезе

Поскольку функционирование иммунной системы ребенка имеет свои особенности, то малыши чаще страдают от грибкового поражения слизистых ротоглотки и/или миндалин. Дополнительным фактором более частого заболевания детей является то, что в раннем возрасте (особенно у малышей в первые 12–18 месяцев жизни) происходит постепенное формирование микробиома (микробного профиля), особенно в кишечнике. Также на первом году жизни малыш знакомится с внешним миром и с новой пищей (сначала грудное молоко и смесь, затем последовательно продукты прикорма). Все это, безусловно, влияет на формирование местного иммунитета ротоглотки.

Грибковое поражение миндалин может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии заболевания, или сопровождаться умеренной болью в горле. Однако, заглянув в горло, можно наблюдать увеличение миндалин, белые или желтые творожистые налеты. Также может ухудшаться общее состояние, появляться интоксикация, нарушение вкусовых ощущений, дурной запах изо рта, редко повышение температуры.

Острый неосложненный воспалительный процесс в миндалинах, вызванный грибами, продолжается примерно неделю, но только при условии своевременной диагностики и правильного лечения. Если же болезнь остается без лечения, то существует риск развития хронического микоза, а также поражения пищевода, кишечника и других органов.

Если доктор диагностировал у вас или вашего ребенка грибковое поражение миндалин, то следует незамедлительно приступать к его лечению. Если грибковая инфекция возникла на фоне антибактериальной терапии, то лечащий врач откорректирует ее. Для борьбы с грибами применяют антимикотические препараты как местного, так и системного действия.

Для активации местного иммунитета в горле применяются препараты на основе лизатов бактерий, например Имудон ® . Препарат представляет собой смесь лизатов бактерий и грибка Candida аlbicans и действует против бактерий, вирусов и грибков. Имудон ® активирует факторы местного иммунитета (фагоцитоз — особый механизм защиты, при котором возбудители поглощаются иммунными клетками — макрофагами); способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток (клеток, отвечающих за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов); повышает выработку особенных биологически активных веществ — лизоцима и интерферона, имунноглобулина А, которые помогают защитить организм от болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, в слюне.

Еще одна неприятная проблема, о которой следует помнить при лечении грибковых поражений слизистых, — это нарушение микрофлоры ротовой полости. Для восстановления также подойдет препарат Имудон ® . Таблетки следует держать во рту, не разжевывая, до их полного растворения. В целях профилактики достаточно проводить курсовую терапию 2–3 раза в год.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® от 01.07.2013.
2 Косенко И. М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. —2010. — № 1. — С. 56–61.

Ангина это грибковое заболевание

Все мы сталкивались не раз с проблемой лечения боли в горле, особенно в детстве. И у каждого из нас остались в памяти воспоминания, как фрагмент картинки из кино, теплая постель, чай с малиной и тревожная мама, которая с болью в сердце следит за тобой, прикладывая холодное полотенце ко лбу, пытаясь снизить жар, т.к. обычно такие инфекционно-воспалительные заболевания полости рта сопровождаются высокой температурой. Так что же служит причиной возникновения ангины и как можно справиться с последствиями этого заболевания, чтобы не спровоцировать осложнения.

По данным медицинской статистики на инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла приходится в среднем 30% от общего числа заболеваний ЛОР-органов. Основными возбудителями такого рода инфекций в горле являются бактерии, так называемые патогенные микроорганизмы стафилококки и стрептококки, которые без труда могут попасть на слизистую горла и спровоцировать воспаление, особенно у детей, которые традиционно входят в «группу риска». Но кроме патогенов бактериальной природы, осложнить течение заболеваний горла могут и дрожжеподобные грибки группы Candida albicans и плесневые грибы рода Aspirgillius, которые трудно поддаются лечению и требуют в первую очередь проведения диагностических мероприятий, по выявлению возбудителя инфекции, как бактериальной, так и инфекционной природы, спровоцировавшего воспаление, и подбора схемы лечения, которая сможет подавить одновременно два возбудителя. И такие заболевания, как фарингомикозы и ларингомикозы стоят в ряду социально-значимых заболеваний, т.к. требуют индивидуального подхода к терапии.

Обычно, наличие допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов продуцирующих на слизистых оболочках носоглотки, гортани и горла служат естественным барьером от попадания внешней инфекции в организм, но в результате воздействия внешних и внутренних факторов, их объем может увеличиться, а вследствие дополнительного инфицирования бактериями и патогенными микроорганизмами, могут развиваться заболевания инфекционной и бактериальной природы, в том числе и отягощенные грибковой инфекцией, как микоз горла или кандидамикоз.

Следует обратить внимание на то, что грибы рода Candida распространены достаточно широко и вследствие этого возможность получить данную инфекцию в местах общего пользования через общие предметы, продукты питания, в том числе и воздушно-капельным путем достаточно велико. Кроме того, развитию такого рода инфекций могут послужить и такие причины, как бесконтрольный и длительный прием антибиотиков без особых показаний, реже нарушение гормонального фона и эндокринной системы, сниженный иммунитет, частые болезни вирусной природы, детский возраст, в т.ч. и неправильно подобранная терапия ЛОР-заболеваний.

Грибковые поражения горла отличаются от симптомов обычной ангины бактериальной природы по виду налета, который напоминает творог. Его легко убрать, но под ним возникает воспаленная слизистая, с проявлением покраснения и язв. А если грибковая инфекция горла вызвана грибами рода Aspirgillius, то такой налет снять достаточно сложно и он имеет желтоватый оттенок. Следует отметить, что локализации грибковой инфекции в полости рта и горла, характерно и проявлением симптомов обычной ангины.

Выявить на ранней стадии грибок в полости рта и горла достаточно сложно, т.к. в начале заражения он обычно не проявляется, только по мере увеличения колоний. Характерные симптомы начинают проявляться постепенно, в виде дискомфорта, першения, жжения и сухости в горле, возникновения болевого синдрома во время глотания. Кроме того, отмечается наличие налета белого цвета в гортани, на миндалинах, гландах и языке, а также возникновение эрозивных поверхностей в виде язв и трещин на слизистой горла. Традиционно повышается температура, появляются головные боли, возникает отек слизистой носоглотки, а также характерные симптомы общего отравления и интоксикации.

У детей течение грибковой ангины происходит значительно тяжелее, чем у взрослых, т.к. в детском возрасте особенно сильно проявляются явления интоксикации в организме и болевой синдром. Ребенок становится ослабленным, более капризным, отказывается от еды. Кроме того, при снятии налета у детей со слизистой, нежная кожа может травмироваться, и иногда могут возникнуть незначительные кровотечения. Также у детей велика вероятность проявления дисбактериоза и диареи, ввиду того что дрожжеподобные грибки рода Candida могут переселиться и в кишечный тракт и спровоцировать явления интоксикации и характерные симптомы отравления.

Первичную диагностику на наличие грибков в горле для начала можно осуществить самостоятельно, проведя осмотр полости рта и горла, на предмет наличия налета белого цвета. Но важно помнить, что правильно поставить диагноз может только врач, т.к. только с помощью лабораторной диагностике можно выявить патоген, вызвавший инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке и полости рта и подобрать нужную схему терапии данного заболевания.

Инструментального исследования или лабораторная диагностика включает следующие исследования:

1. Лабораторное микологическое исследование – анализ биоматериала (мазок из зева), дает наиболее точное определение возбудителей, вызвавших грибковое поражение горла.

2. Кожная проба с грибковыми аллергенами проводится путем введения аллегопробы грибов под кожу. Данный метод исследования необходим для установления наиболее точного диагноза и также выявления хронической стадии заболевания.

3. Иммунологическая проба проводится для обнаружения в крови антител к грибку.

Данные исследования наиболее информативны, и дадут специалисту подобрать правильную тактику лечения возникших поражений слизистой горла колониями грибов.

После постановки врачом правильного диагноза и выявления возбудителя инфекции следующим этапом к выздоровлению является лечение грибкового поражения. Основная цель – это избавление от большого количества патогенов в горле, восстановление микрофлоры, целостности слизистых оболочек и укрепление иммунитета. Лечение грибковой ангины проводится комплексно, совмещая традиционные медикаментозные методы в совокупности с соблюдением сбалансированного питания. В первую очередь назначаются противогрибковые средства, и если данная терапия не дает должного эффекта назначают антибиотики. Курсовое лечение может длиться до 2-х недель, но при острых формах заболевания необходимо назначения дополнительной терапии в виде витаминов, противоаллергических средств и пробиотиков содержащих бифидо- и лактобактерии для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ. Кроме того, дополнительно назначаются местные антисептические средства.

Одним из таких препаратов, хорошо зарекомендовавший себя при лечении ЛОР-заболеваний и в том числе при гнойно-воспалительных инфекциях полости рта, носоглотки и горла является современный противовоспалительный препарат растительного происхождения Абисил, созданный на основе природных терпеноидов пихты сибирской. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим, ранозаживляющим, антиэкссудавтивным действиями. Следует особенно отметить, что при микробиологических исследованиях у препарата Абисил был выявлен широкий спектр антибактериальной активности, в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов и различных видов патогенных микробов, часто вызывающих гнойно-воспалительные заболевания. Особенно Абисил чувствителен к стафилококкам и стрептококкам, которые являются основными патогенами при заболеваниях горла, в частности гнойной ангины. Кроме того, у препарата была выявлена и противогрибковая активность в отношении дрожжеподных грибов рода Candida и к плесневым грибам Aspirgillus. Но наиболее ценно в нем то, что у микроорганизмов к препарату не появляется устойчивость, и поэтому он может применяться и в сложных случаях, когда воспаление вызвано антибиотикоустойчивой микрофлорой. Обладая комплексным и многонаправленным действием, Абисил способствует избавлению от гнойной ангины в короткие сроки и в том числе от ангины, отягощённой грибковой инфекцией. И в большинстве случаях, когда традиционная терапия лечения грибковой ангины, включающая одновременный прием антибиотиков и антимикотиков не дает должного эффекта, то терапия Абисилом выступает как альтернатива антибиотикотерапии и показывает положительный эффект при лечении данных патологий. Кроме того, Абисил способствует восстановлению активации защитных функций слизистой оболочки и восстанавливает баланс микрофлоры носоглотки, в отличии о местных синтетических антисептиков, которые подавляют, как патогенную, так и условно-патогенную микрофлору слизистой носоглотки и горла.

Препарат не накапливается в организме, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия и поэтому может применяться во всех возрастных группах, в т.ч. и у детей, и показан к применению при лечении гнойно-воспалительных инфекций горла. Но в любом случае, для оказания эффективной помощи и назначения терапии грибкового поражения горла необходимо консультация врача и его наблюдение в ходе проводимого лечения. Следует отметить, что лечение Абисилом отличается простотой и доступностью. При тонзиллите, ларингите, фарингите, рекомендуется орошать препаратом слизистые оболочки рта 2-3 раза в день после еды. Сделать это можно с помощью пипетки или шприцем через специальную насадку, распределяя Абисил в количестве 1-2 мл на область небных миндалин и прилегающих небных дужек, гортани и глотки. При этом дополнительно необходимо по 2-3 капли препарата закапать в нос. Срок лечения проводиться в течение 1-3 недель. При хроническом течении заболевания можно повторить курс лечения через 1-2 месяца. После процедуры не рекомендуется принимать еду, пить и полоскать рот в течение 3-4 часов. При грибковых поражениях ротовой полости рекомендуется обрабатывать 3-4 раза в день пораженные места слизистой рта ватным тампоном, смоченным препаратом. Кроме того, эффективно и втирание препарата Абисил в переднюю часть шеи, в область подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В редких случаях может возникнуть кратковременное чувство жжения в месте нанесения препарата, но оно быстро проходит. Комбинировать препарат с другими наружными средствами не рекомендуется.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли кефир при ротавирусной инфекции

Еще одной составляющей полноценной борьбы с грибковыми поражениями полости рта и горла является сбалансированное питание, дополнительно помогающее избавиться от микоза. Дело в том, что грибки могут питаться продуктами, которые мы употребляем в пищу и поэтому при формировании рациона при лечении грибковой ангины следует исключить такие продукты, которые могут спровоцировать рост грибков, таким образом, лишив их дополнительной подпитки. Исключить из питания в первую очередь следует алкоголь, сахар, сдобные продукты, выпечку, сладости, сгущенку, джемы и варенье, молочные продукты, а также консервированные продукты, содержащие уксус. А в рацион питания необходимо включить следующие продукты: мясо, рыбу, яйца, крупы, бобовые, свежие овощи и зелень, чеснок, специи, минеральную воду и чай.

Следует обратить внимание на то, что при неправильной терапии или пренебрежении назначенного лечения врачом можно спровоцировать осложнения течения заболевания, при которых происходит разрушение слизистой горла и появления на ней открытых ран и язв, в которые может попасть повторно инфекция и спровоцировать вторичное инфицирование в виде бактериального воспаления. Повторное воспаление характерно возникновением гнойниковых очагов и абсцессов гортани. Кроме того, развитие грибков в организме может вызвать и реакцию в виде аллергии, а чаще всего может возникнуть микотическая экзема, которая проявляется в виде шелушения и возникновением воспаления и ран на коже. Еще одним осложнением может быть возникновение рецидивирующей ангины, которая может проявляться с частой периодичностью 1 раз в 1-1,5 месяца, до 10-12 раз в год, и связано это с жизненным циклом грибка.

Какие же профилактические мероприятия необходимо соблюдать, чтобы грибок в горле не стал развиваться дальше и не перерос в хроническое заболевание с частыми рецидивами. В первую очередь, необходимо следить за гигиеной и чистотой полости рта, избегать контактов с инфицированными людьми. Принимать антибиотики только по назначению врача, не заниматься самолечением и не принимать антибиотики дольше прописанного курса. Взять за правило посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта и приступать к лечению заболевания сразу, не оттягивая на потом, и не забывайте укреплять иммунитет. Самое главное правило при лечении грибкового поражения полости рта и гортани выявление причины заболевания, ликвидация возбудителя и соблюдение назначенной врачом терапии и комплекса мер профилактики, чтобы в дальнейшем не возникли возможные рецидивы и осложнения.

Грибковые заболевания: причины, симптомы, лечение

Затяжной гайморит, фарингит или отит – не всегда признак злостного вирусного или бактериального воспаления. Такую картину часто.

Слово – нашему эксперту, врачу-микологу, научному сотруднику Московского научно-практического центра оториноларингологии Георгию Шадрину.

Зыбкое равновесие

Согласно статистике, грибковая инфекция – удел каждого четвертого пациента, страдающего хроническим заболеванием лор-органов. Но, в отличие от онихомикозов (хорошо всем известных грибковых заболеваний ногтей), болезни уха, горла и носа чаще всего вызывают не только патогенные грибы, но и самые что ни на есть нам «родные», с которыми мы до поры до времени прекрасно сосуществуем. Будь то дрожжеподобные грибы рода кандида (в норме у нас в организме их содержание составляет 10 в 3‑й степени) или плесневые грибы аспергиллы (санитарные нормы допускают наличие 500 их спор в одном кубометре воздуха в помещении).

Но стоит этому добрососедству нарушиться, и начинаются проблемы, заявляющие о себе изнуряющей сухостью и першением в горле (при фарингомикозе), выделениями из уха, болью, снижением слуха (при отомикозе), кровотечениями из носа, болью и тяжестью в области околоносовых пазух (при риномикозе), сухим кашлем, изменением голоса (при ларингомикозе).

Причины и следствие

>> металлический привкус во рту;

>> повышенная чувствительность слизистой рта на острую, соленую, горячую пищу;

>> белый налет на слизистой рта и/или миндалин;

>> выделения из уха (черного, желтого, зеленого или желто-коричневого цвета);

>> зуд и шум в ушах;

>> затяжной фарингит, ларингит, отит или синусит, не проходящие после адекватного антибактериального лечения.

Такому развитию событий предшествуют разные обстоятельства. Но чаще всего это:

● Иммунодефицитные состояния, к которым приводят не только такие грозные болезни, как СПИД, но и бесконтрольный прием антибиотиков, лечение кортикостероидами, цитостатиками. Спровоцировать микоз может также и местное применение антисептиков широкого спектра действия (спреев, пастилок, мазей). Особенно если это делается без врачебного предписания, по принципу «одна соседка сказала». В результате страдает нормальная микрофлора слизистой, поддерживающая необходимый для мирного сосуществования с грибками баланс.

● Повышенный уровень глюкозы, который бывает при эндокринных нарушениях. В первую очередь при сахарном диабете. Не секрет, что «сладкая», насыщенная глюкозой кровь – хорошая «приманка» для патогенных микроорганизмов. В том числе – и для грибов.

● Гормональная перестройка, которая наиболее заметна у женщин старшей возрастной группы, переживших или переживающих менопаузу. На этом фоне у большинства дам наблюдается сухость слизистых оболочек, что является предрасполагающим фактором для присоединения грибковой инфекции.

● Микротравмы слизистой. Чаще всего именно по такому сценарию развиваются отомикозы. Ведь любая ранка – входные ворота для инфекции, в том числе – и для грибковой. К тому же травмированная кожа выделяет межклеточную жидкость – хорошую питательную среду для грибков.

Поранить нежную кожу наружного уха, толщина которой не превышает 0,5 мм, – пара пустяков. Чем? Обычной ватной палочкой, с помощью которой иные граждане пытаются избавиться от ушной серы. Обладая бастериостатическими, смягчающими и увлажняющими свойствами, она на самом деле является естественным фактором защиты слухового прохода. Так зачем же такой защиты ухо лишать? Спровоцировать отомикоз может и попадание в ухо воды во время купания.

К фарингомикозам (грибковым заболеваниям горла) приводят травмы совсем иного рода. Чаще всего – из-за неудачно подобранных или же неправильно используемых… съемных зубных протезов, которые многие по-старинке продолжают «замачивать» на ночь в стакане с водой. Что приводит к образованию на протезе биопленки из бактерий и грибков.

● Кариозные зубы, которые, как известно, являются источником инфекции, – еще один предрасполагающий фактор для развития микозов лор-органов. Особенно если речь идет о грибковых заболеваниях придаточных пазух носа.

Нередко к имплантации (внедрению) грибковых спор в эту область приводит и стоматологическое лечение 4‑го, 5‑го и/или 6‑го зубов верхней челюсти, корни которых либо прилежат ко дну, либо прорастают в придаточные пазухи носа. Для того чтобы в этой замкнутой области возник воспалительный процесс, подчас достаточно одной споры гриба.

● Воздействие вредных факторов окружающей среды – частая причина ларингомикозов (грибковые заболевания гортани). Вдыхание пыли, паров кислот, щелочей и прочих вредных веществ (при ремонте, укладке асфальта, работе на шлифовальной машине и без индивидуальных средств защиты), а также курение, слишком горячая пища, крепкий алкоголь – эти и многие другие раздражители извне способны повредить нежную слизистую гортани и привести к присоединению грибковой инфекции.

Рискуют заработать ларингомикоз и те, кто страдает гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью, при которой спровоцировать воспалительный процесс может обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а затем – и в гортань.

Ангина: симптомы, формы, лечение

Мы привыкли делать все, чтобы перенести любое заболевание, связанное с болью и першением в горле, на ногах. И также стараемся перебегать такие заболевания, даже если они сопровождаются повышением температуры тела. Ну, приняли какие-то таблетки от лихорадки, порассасывали леденцы от боли в горле, и – на работу, а вечером уж отлежимся дома. Но есть одно исключение, когда именно так никогда нельзя поступать. И это исключение называется ангиной.

Ангина: что это такое
Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное воспаление небных миндалин. Небные миндалины в народе называют гландами. Гланды довольно легко увидеть, широко открыв рот. Они расположены в глубине, по бокам между дужками (как бы в карманчиках) и могут иметь размер от горошины до крупной фасоли (врачи в шутку называют такие галушками).

Гланды (небные миндалины) являются очень специфическими органами. Фактически они относятся к органам иммунной системы, и вместе с другими такими же лимфоидными образования ротоглотки (например, с аденоидами, язычной миндалиной и пр.) защищают весь организм человека, в первую очередь, от бактерий, а также от грибков и вирусов.

Поэтому воспаление миндалин – это не просто простуда. Это общее инфекционное заболевание, которое может быть опасно своими осложнениями и требует специального лечения.

Ангина: как выявить
Чтобы выявить ангину, надо при боли в горле просто открыть рот и посмотреть на миндалины. Правда, для того, чтобы понять, изменены ли они, надо, в принципе, знать, как миндалины у тебя выглядели до возникновения ангины. Конечно, при тяжелых формах ангины сложно не увидеть проблему, но на начальных стадиях и при более легких формах это может быть вызвать затруднения.

Ознакомьтесь так же:  Вич отрицательный ифа положительный

Признаки ангины:

  • Боль в горле при глотании; боль может отдаваться в ушах.
  • Ощущение сухости в горле, першение.
  • Повышение температуры тела (от незначительной до 39−40 ºС).
  • Нарушение общего состояния (слабость, сонливость, озноб, головная боль).
  • Увеличение лимфоузлов (под нижней челюстью и ближе к шее) и их болезненность при ощупывании.
  • Изменение миндалин (можно увидеть при их осмотре).

Как сами изменения миндалин, так и особенности течения ангины зависят от ее формы:
Катаральная ангина – миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами могут быть покрыты слизью и гноем. Язык обычно обложен налетом. Это одна из самых часто встречающихся форм ангины.

Фолликулярная ангина – признаки те же, что и при катаральной ангине, но более выраженные; но самое главное – на миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки (так выглядят воспаленные фолликулы). Температура тела чаще всего до 39 ºС, общее состояние плохое. В анализе крови – повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Фолликулярная ангина также нередко встречается.

Лакунарная ангина – похожа на фолликулярную, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

Флегмонозная ангина – фактически гнойное расплавление миндалин. Возникает при ослабленном иммунитете, массивном заражение микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего односторонняя.

Эти четыре формы ангины являются наиболее распространенными. Также есть и другие, более редко встречающиеся формы (например, грибковая или герпетическая ангина). В любом случае диагноз ангины (с указанием ее формы) должен поставить врач.

Ангина: чем опасна
Ангина опасна своими осложнениями. А осложнения возникают, как правило, при отсутствии или неправильном лечении ангины, при несоблюдении постельного режима, наличии хронических заболеваний почек, ревматизма, при частых диетах, нервном и физическом истощении, иммунодефиците, непролеченном хроническом тонзиллите.

– Гнойные осложнения – абсцесс миндалины, менингит (воспаление оболочек мозга), инфекционно-токсический шок, сепсис.
– Гломерулонефрит (острое или хроническое воспаление).
– Ревматизм (хроническое заболевание с поражением клапанов сердца (нередко приводящее в будущем к операции на сердце), воспалением мышцы сердца, суставов, почек).

Если гнойные осложнения являются острыми и требуют немедленного лечения в хирургическом стационаре, то гломерулонефрит и ревматизм могут возникнуть через 3−4 недели после ангины и даже могут начаться незаметно, если не наблюдаться у терапевта. И тогда, как правило, их выявляют уже на той стадии, когда сформировался порок сердца или почечная недостаточность.

Ангина: как лечить
Лечение ангины – удел терапевта. Его и надо вызвать на дом при ангине. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и идти на работу. Ангину, как говорится, надо вылежать. То есть, самое первое в лечении ангины – постельный режим и консультация терапевта.

Врач-терапевт опросит тебя (как давно болеешь, какая температура тела, на что жалуешься и так далее), осмотрит тебя и твои миндалины, возьмет мазок на дифтерию (если он заподозрит ее по особому налету на миндалинах), определится с причиной ангины (бактериальная, вирусная, грибковая).

Чаще всего ангина имеет бактериальный характер, поэтому для ее лечения терапевт подберет наиболее подходящий антибиотик (как правило, пенициллинового ряда) в той дозе, которая необходима для лечения именно данной формы ангины. Сама ты этого сделать никак не сможешь. Вместе с антибиотиками обычно назначаются и препараты для профилактики дисбактериоза (Бифи-форм, Линекс, Лактувит, Хилак и пр.)

Также ты должна полоскать горло не менее 5−6 раз в день раствором соды с солью и 2−3 каплями йода или отваром ромашки и шалфея или растворами хлоргексидина, Тантум Верде, хлорофиллипта (спиртовый раствор), рассасывать таблетки и леденцы (Прополки, Стопангин, Лисобакт, Ангин-хель, Граммидин, Фарингосепт, Эфизол), брызгать горло (спрей Гексорал, Биопарокс, Гивалекс). Больным ангиной показано обильное теплое питье (чай, молоко, компот) и поливитамины (Супрадин, Мульти-табс, Дуовит).

И помни, ангина – это не самое простое и безопасное заболевание. Не занимайся самолечением!

Когда возможно лечение ангины без антибиотиков?

Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.

Когда можно отказаться от антибиотиков?

Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков. При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.

Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.

Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:

  • появление першения в горле;
  • образование белого налета на небе и горле;
  • появление неприятного запаха;
  • изменение вкусовых ощущений.

К симптомам вирусной ангины относят:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ломота в теле;
  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в животе.

Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.

Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.

Особенности лечения ангины без антибиотиков

О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Общие положения

Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:

  • начинает болеть горло;
  • повышается температура тела;
  • увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
  • появляются боли при проглатывании;
  • воспаляются гланды.

Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.

Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:

  • укрепление ослабленного иммунитета;
  • превозмогание интоксикации организма;
  • исключение первопричины развития недуга;
  • удаление всей симптоматики.

Правила при терапии

При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
  • Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
  • Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол.

Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Димедрол.
  • Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:
  • Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
  • Раствор пероксид водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
  • Отвары из лекарственных трав и сборов.
  • Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
  • Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.

Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:

  • Ангин-Гран;
  • Ангин-Хеель;
  • Тонзилотрен.

Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.

  • Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Йокс;
  • Пропосол;
  • Фармасептик.

Симптоматика пройдет спустя 5 дней.

  • Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.