Ангина у ребенка 4 года лечение

Оглавление:

У ребенка болит горло: чем лечить

Заболевания горла у ребенка вызывает вирусная или бактериальная инфекция, при этом горло воспаляется, и малыш жалуется на то, что ему больно глотать. Правильный диагноз поставить может только врач, ведь все зависит от того, в каком отделе горла возникло воспаление и какие именно симптомы проявились. Также только доктор определяет тактику лечения и назначает конкретные препараты.

Если воспаление затронуло слизистую оболочку глотки, это фарингит. Недуг может появиться даже у 3-месячного крохи. Для этого достаточно пообщаться с заболевшим человеком или надышаться слишком сухим, холодным или загрязненным воздухом. В таком случае в зависимости от возраста ребенка рекомендуется теплое питье, традиционные полоскания, смазывания горла и прием препаратов, влияющих и на влажный, и на сухой кашель.

При воспалении гортани, или ларингите, для которого характерны сиплый голос и «лающий» кашель, нужен «голосовой покой». В течение недели проследите, чтобы малыш как можно меньше разговаривал. Доктор также порекомендует теплое питье и полоскания.

У детей старше 3 лет могут воспалиться нёбные миндалины (гланды). В этом случае доктор поставит диагноз «тонзиллит». У малыша будет не только болеть горло, но и повысится температура и увеличатся шейные и челюстные лимфатические узлы. Положение спасают полоскания и рассасывающиеся таблетки и пастилки.

И, наконец, ангина, причиной которой может быть и бактериальная, и вирусная инфекция. Ее симптомы ̶ высокая температура, головная боль и острая боль в горле. Быстрее вызывайте доктора, который определит вид ангины и назначит лечение. Возможно, помимо жаропонижающих средств и полосканий, врач назначит также антибиотики.

Все средства, предназначенные для лечения боли в горле, можно разделить на несколько групп.

Выпускаются в виде аэрозолей. Действуют строго локально. Совмещают в себе 3 в 1: антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Еще одно преимущество – с их помощью достигается высокая концентрация лекарства на том месте, где возникло воспаление.

Большинство препаратов можно применять после того, как ребенку исполнится 1-3 года, некоторые препараты – только после 5-6 лет. Распыляемое с помощью баллончика лекарственное средство нужно постараться удержать на слизистой оболочке глотки 3-5 минут. Ребенку надо объяснить, что сразу после впрыскивания не нужно сглатывать слюну или пить.

Перед первым использованием спрея снимите с распылителя предохранительный колпачок, наденьте его на баллончик с лекарством и несколько раз нажмите на него «вхолостую». Это нужно, чтобы лекарство поступило в баллончик. После этого можно распылять аэрозоль в рот – сначала в левую сторону, потом – направо. Например, спрей для горла «Аква Марис» смывает болезнетворные бактерии и вирусы со слизистой оболочки горла. Уменьшают воспаление. Повышает местный иммунитет. Разрешен к применению с 1 года.

Спрей «Мирамистин» представляет собой антисептическое средство нового поколения, не содержит красителей и консервантов. При отсутствии аллергических реакций безопасен даже при случайном проглатывании. Не повреждает слизистую, помогает предупредить и лечить всевозможные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Рекомендован для применения с самого рождения.

Аэрозоль «Биопарокс» — антибактериальный препарат. Используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в частности фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита. Разрешен к применению у детей старше 2,5 года. Курс лечения «Тантум верде» может продолжаться от 4 до 15 дней. Обычно препарат назначают при вирусном фарингите.

В состав «Ингалипта» входят помимо «химических» и растительные вещества – масло мяты перечной и масло эвкалипта. Продолжительность лечения «Ингалиптом» не должна превышать 5 дней.

Выраженным антисептическим действием обладает спрей «Люголь». Раньше при помощи намотанной на шпатель ваты этим лекарством горло смазывали. Теперь в виде спрея, что намного удобнее.

Спрей «Гексорал» — это аэрозоль, содержащий светлую прозрачную жидкость с запахом ментола. Аннотация предписывает орошать им горло 2 раза в день после приема пищи. По рекомендации доктора препарат можно применять и чаще.

Относятся к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Они оказывают антивирусное, антимикробное и противовоспалительное действие. И только во вторую очередь снимают боль в горле. Многие имеют еще и дезодорирующий эффект. Их обычно назначают при остром фарингите, остром ларингите, тонзиллите, ангине и трахеите. Очень часто подобные препараты стимулируют секрецию слюнных желез. Благодаря такому эффекту слизистая горла увлажняется и уменьшаются сухость, першение и боль в горле.

Так, «Граммидин детский» содержит антибиотик грамицин, боль в горле снимают входящие в его состав лидокаин, эвкалиптовое масло и ментол. Ментол используется как отвлекающее средство: он облегчает боль, стимулируя холодовые рецепторы слизистой оболочки.

Антисептик «Стрепсилс для детей» содержит антибиотик для местного применения. Представлен в двух вкусах: лимон и клубника. Рекомендован детям с 6 лет.

«Фарингосепт» для детей используется для лечения фарингита. Он борется с различными видами стрептококка и пневмококка. Именно эти микроорганизмы становятся в большинстве случаев причиной заболеваний горла.

«Терафлю Лар» создан на основе двойной формулы, сочетающей действие местного антисептика и местного анестетика. Выпускается в форме спрея и таблеток. Рекомендован детям от 12 лет и старше.

Таблетки для рассасывания «Лизобакт» содержат лизоцим – антисептик комбинированного состава. Препарат усиливает терапевтический эффект антибиотиков.

Это могут быть как антибиотики, системно воздействующие на организм (например, «Зиннат», «Аугментин», «Амоксиклав» ), так и растительные препараты. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции они бесполезны. Определить вид инфекции может только доктор. Он же рекомендует дозы и кратность приема. Без назначения врача принимать антибиотики нельзя!

Примером растительного препарата может служить «Тонзилгон Н» — лекарственный растительный препарат комплексного действия для лечения и профилактики ангин и частых простуд. Эффективно устраняет воспаление и боль в горле, повышает иммунитет, сокращает число рецидивов. Выпускается в форме капель (для детей с 1 года) и в форме драже (для детей с 6 лет).

Дезинфицируют слизистую оболочку, оказывают смягчающее и антивоспалительное действие. Горло можно полоскать раствором питьевой соды (1 ч.л. соды на 0,5 л воды), а также листьев эвкалипта, ромашки и цветков календулы. Доктор может также порекомендовать таблетки фурацилина. Их надо растолочь и развести кипяченой теплой водой (1-2 таблетки на 1 стакан воды). При ангине помогает полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта.

Если боль в горле сопровождается кашлем, доктор может назначить ингаляции. Они действуют локально, практически не оказывают системного воздействия на организм, позволяют перевести жидкую форму лекарства в газообразную и направить его на слизистую оболочку. Растворять лекарство для ингаляций можно только физиологическим раствором. В зависимости от диагноза это могут быть бронхолитики, расширяющие бронхи, муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из организма. Туда в рекомендованной дозировке добавляют лекарственный препарат. Смесь заливается в ингалятор. Внимательно прочитайте инструкцию к ингалятору. В ней указан перечень лекарств, которые можно и нельзя использовать в каждом конкретном виде этого прибора. С помощью небулайзера можно делать ингаляции даже спящему грудничку.

Даже если вы посоветовались с доктором, прежде чем давать ребенку лекарство, внимательно прочитайте инструкцию, где указана дозировка в зависимости от возраста крохи.

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.
Ознакомьтесь так же:  Лекарства при цитомегаловирусе

Виды ангины у детей

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Ознакомьтесь так же:  Лечение гнойной ангины лекарства

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) – одно из самых частых заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Педиатры и детские ЛОР-врачи уделяют особое внимание диагностике и лечению ангины у подростков, детей. Опасность этого заболевания связана с риском осложнений. К тому же инфекционные заболевания могут вызывать вторичные симптомы ангины у детей, лечение в таких случаях должно подбираться с учетом вида возбудителя.

Основные симптомы

symptomy-anginy-u-detej.png

Болезнь ангина у детей протекает с проявлением местных и общих симптомов. Преобладание некоторых признаков зависит от возраста ребенка, вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего.

  • Выраженная боль в горле у ребенка при ангине, значительно усиливающаяся во время приема пищи, питья и даже при проглатывании слюны. Поначалу она может быть асимметричной, затем при распространении воспаления на стенку глотки принимает разлитой характер. Боль нередко отдает в ухо.
  • Локальные изменения в области миндалин (покраснение, отек, появление налета, просвечивающих гнойников, язв).
  • Чувство «комка» в горле, першение.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов около угла нижней челюсти.
  • Повышение температуры тела до фебрильных значений (38–39 °C). Начало лихорадки обычно сопровождается ознобом. Сколько держится температура при ангине у детей, зависит от тяжести интоксикации, характера местных изменений в миндалинах и глотке.
  • Общая интоксикация – головная боль, утомляемость, слабость, вялость, отсутствие аппетита, боли в суставах, заторможенность или возбуждение.
  • У детей также могут появляться непостоянные боли в животе, тошнота, нарушения стула.

Особенности ангины у детей младшего возраста

У находящихся на естественном вскармливании детей раннего возраста ангина встречается нечасто. Это объясняется естественной иммунологической защитой, которую ребенок получает с грудным молоком. Тем не менее, и у младенцев не исключено развитие острого тонзиллита. При этом заболевание будет иметь свои особенности, что нередко затрудняет диагностику.

Как выглядит ангина у детей первых лет жизни? В первые 3–4 года лимфоидная ткань миндалин слаборазвита, поэтому у маленького ребенка практически никогда не возникают гнойные формы болезни. Еще одна особенность течения ангины у детей – преобладание общих симптомов над местными. Выраженная интоксикация может сопровождать даже катаральную форму болезни. Первым симптомом обычно является лихорадка. Температура при ангине у детей иногда достигает 39 градусов и выше. Она может сопровождаться фебрильными судорогами.

У ребенка при ангине болит горло, оно выглядит покрасневшим, но без налета. При этом отек нередко захватывает не только миндалину, но и мягкое небо с задней стенкой глотки. Отмечается явное увеличение лимфатических узлов, из-за их болезненности ребенок может отказываться поворачивать голову.

В качестве местных препаратов от ангины для детей могут использоваться средства линейки ГЕКСОРАЛ ® . Они могут оказывать противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Разные лекарственные формы позволяют в каждом конкретном случае подобрать подходящий вариант.

Учитывайте возраст ребенка!

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС разрешены детям с 4 лет. Спрей ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи и ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР для полоскания – с 3-летнего возраста. Ребенку с 6 лет может помочь облегчить боль при ангине ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК с дополнительными вкусами (лимон, мед с лимоном, апельсин и черная смородина).

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ, СТАДИИ АНГИНЫ У РЕБЕНКА.

1 В. М. Фейгина, кандидат медицинских наук, ДКБ 38 Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем, Москва –http://www.lvrach.ru/2002/09/4529666/

Ангина у детей: симптомы, лечение, фото

Под термином «ангина» (второе название — острый тонзиллит) кроется группа острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляется одна либо сразу несколько миндалин глоточного кольца. Чаще всего при недуге страдают небные миндалины, реже — гортанные, носоглоточные и язычные. Передается болезнь двумя путями:

  • алиментарным, то есть пищевым;
  • воздушно-капельным.

Признаки ангины, фото болезни

Острый тонзиллит — очень коварное заболевание, поэтому родители должны насторожиться, если ребенок жалуется на боли при глотании. Ниже приведены фото горла при ангине:

При ангине на миндалинах виден белый или зеленоватый налет

Горло у ребенка болит очень сильно

Если взглянуть на фото просто воспаленного горла у ребенка, разница будет заметна сразу:

При воспалении горла белых «бляшек» в миндалинах нет

Здесь отсутствует налет, по которому собственно и диагностируется хронический тонзиллит.

Если попытаться очистить лакуны от белых скоплений, они достаточно легко снимутся шпателем. При этом открывшаяся слизистая не начнет кровоточить. Но больной испытает острую боль.

К прочим симптомам острого поражения небных миндалин педиатры относят:

  • повышение температуры тела (на протяжении нескольких дней может держаться на отметке выше 38,5-39 оС);
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • ломоту в суставах;
  • увеличение миндалин (их поверхность становится рыхлой);
  • невозможность нормально глотать пищу, воду из-за сильнейших болей;
  • увеличение лимфатических узлов.

Но не всегда ангина выглядит одинаково. Установив наличие ангины, педиатру предстоит определить ее форму.

Формы ангины и фото пораженного горла при разных видах заболевания

В медицине принято классифицировать ангину на:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • флегмонозную;
  • герпетическую;
  • язвенно-некротическую ангину Симановского-Венсана.

Катаральная

Фото катаральной ангины выглядит следующим образом:

Катаральная ангина у ребенка

Миндалины сильно увеличены, местами покрыты белым налетом. Слизистая воспалена. Региональные лимфоузлы при катаральной ангине отекают.

Лакунарная

На фото показана лакунарная ангина у ребенка:

Наблюдается выраженная гиперемия, отек. Инфильтрация распространяется не только на мягкое и твердое небо, но и на заднюю стенку глотки. Миндалины при этом сильно увеличиваются из-за скоплений инфильтрата и отечности.

Фолликулярная

Частым осложнением фолликулярной ангины является отит. В воспалительный процесс при этой форме заболевания вовлекается слизистая и фолликулы миндалин. Вот как это выглядит на фото:

Фолликулярная ангина у ребенка

Болезнь начинает остро — у ребенка резко повышается температура тела, возникает боль в горле, нередко иррадиирующая в ухо.

Флегмонозная

Этот вид ангины встречается у детей, да и у взрослых, достаточно редко. Его также называют интратонзиллярным абсцессом. Участок одной миндалины покрывается гноем. Она становится напряженной, болезненной, отекает. Абсцесс может самостоятельно прорваться в полость рта.

Герпетическая

На фото показана герпетическая ангина у детей:

Так выглядит ангина, вызванная вирусами

У малышей она диагностируется чаще остальных форм. При заболевании повышается температура тела, могут возникнуть боли в животе, рвота, тошнота. Если посмотреть на горло больного, будут заметны небольшие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются самостоятельно в течение 3-6 дней.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана

Фото этого вида ангины и информация о ней приведены на фото:

При болезни часто наблюдается некроз зевной поверхности левой либо правой небной миндалины. В результате формируется язва. Больной ребенок жалуется на затрудненное глотание, сильные боли в горле, изо рта у него исходит неприятный гнилостной запах.

Длится болезнь от 1 до 2-3 недель, но при сильном ослаблении иммунитета может тянуться месяцами.

Лечение ангины у ребенка

Лечить острый тонзиллит у ребенка родители самостоятельно не должны. Этот недуг может вызвать серьезные осложнения, нарушить работу сердца, поэтому консультация педиатра либо отоларинголога обязательна. При назначении терапии врач обязательно учтет возбудителя заболевания. Так, по этому критерию ангину классифицируют на:

  • бактериальную (стрептококковая, дифтерийная);
  • вирусную (энтеровирусная, аденовирусная, герпетическая);
  • грибковую.

При бактериальной форме обязателен прием антибиотиков, которые разрушающе действуют на возбудителя. То, какой препарат лучше подойдёт маленькому пациенту, врач решит, изучив анамнез, данные лабораторных анализов, проведя осмотр.

Если окажется, что острый тонзиллит возник из-за дрожжеподобных грибков Candida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками, показан прием противогрибковых средств типа Нистатина или Флуконазола. Параллельно для снятия воспалительного процесса малышу также могут быть назначены антибактериальные средства, но не обязательно (все зависит от степени поражения небных миндалин и самочувствия ребенка).

При вирусной ангине основой лечения является противовирусная терапия. Антибиотики опять же подключают только при развитии опасных осложнений.

Общие рекомендации по лечению ангины

Вне зависимости от того, какие лекарственные препараты ЛОР пропишет ребенку, нужно проводить полоскания антисептическими растворами, обрабатывать миндалины специальными спреями. Хорошего эффекта можно добиться, если давать больному пастилки для рассасывания, подобранные по возрасту (Фарингосепт, Фалиминт).

Ознакомьтесь так же:  Синдром дефицита удовлетворенности

На протяжении всей болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Его питание должно быть разнообразным. При этом все горячее, холодное, острое, сильно сладкое из меню родители должны исключить. От твердых продуктов также лучше отказаться. Идеальный вариант — бульоны, невязкие каши, перетертые супы.

Чтобы избежать проявлений токсического поражения организма, нужно уговаривать ребенка как можно больше пить. Подойдет чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов, чаи, отвары лекарственных трав (нельзя использовать, если малыш склонен к аллергическим реакциям).

Компрессы при ангине у детей — за и против

При боли в горле многие люди делают согревающие компрессы. Так поступают некоторые родители и в том случае, если у их ребенка обнаружена ангина. Оказывается, ставить компрессы при этом диагнозе не всегда безопасно.

Объясняется это тем, что при глубоком прогревании тканей миндалин кровь сильнее приливает к пораженным участкам, в результате инфекция начинает быстрее распространяться по детскому организму. А это, в свою очередь, может нанести серьезный вред здоровью, крайне негативно отразиться на работе жизненно важных внутренних органов.

Также любые согревающие процедуры противопоказаны, если у ребенка высокая температура тела.

Какие компрессы делать не запрещено

Не все компрессы противопоказаны при ангине у ребенка. Так, врачи разрешают делать те, которые не согревают больное горло сильно, например, из:

  • Капустных листьев, которые хорошо снимают воспаление. Нужно приложить к горлу несколько листьев, сверху обернуть их целлофаном и платком. Оставить на ночь.
  • Вареного картофеля. Его нужно растолочь, подождать, пока станет теплым. После приложить не к горлу, а к шее. Сверху прикрыть марлей, зафиксировать пищевой пленкой. Держать до остывания.
  • Творога. Нужно выложить на пищевую пленку около 400-500 граммов творога комнатной температуры, наложить на шею, обернуть тканью. Снять, когда творог полностью высохнет. Желательно оставлять такой компресс на ночь.

Последствия невылеченной ангины

Ангину нужно обязательно лечить. Если родители халатно отнесутся к тому, что их ребенок заразился этим заболеванием, у малыша могут впоследствии возникнуть следующие осложнения:

  • воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
  • флегмона шеи;
  • миокардит;
  • полиартрит (инфекционная форма);
  • ревматизм;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит.

После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.

Ангина у детей: опасна не сама болезнь, а ее последствия

Сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы.

Ангиной называют острое воспалительное инфекционное заболевание организма, при котором в миндалинах глотки возникают местные островоспалительные явления. К сожалению, сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы и других органов. Чаще всего ангиной болеют дети.

Катаральная ангина. Катаральная ангина принадлежит к виду, который чаще всего встречается у детей. Заболевание протекает на фоне субфебрильной (37,0-37,5 градусов по Цельсию) или же нормальной температуры тела. Дети жалуются на нерезкую боль в горле во время глотания, иногда наблюдается вялость, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. Слизистая оболочка небных миндалин красная, миндалины увеличиваются в размерах. Иногда на их поверхности можно увидеть слизисто-гнойные выделения.

Фолликулярная и лакунарная ангины. Начинаются у детей так, как и катаральные ангины: чувствуется затруднение во время глотания, температура тела увеличивается, иногда сопровождаясь ознобом, головной болью, общей слабостью, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Иногда как проявление общей интоксикации у ребенка появляется боль в спине, суставах. При фолликулярной ангине на поверхности увеличенных и покрасневших миндалин можно увидеть округлые желтовато-белые вкрапления, а при лакунарной — такой же расцветки налеты повторяют ход лакун, то есть располагаются более диффузно (разлито). Острые симптомы ангины могут держаться до 3-5 дней, а затем, в результате соответствующего лечения, постепенно утихают.

Грибковая ангина. У детей раннего возраста на фоне сниженной сопротивляемости организма бывает грибковая ангина. Иногда это заболевание сопровождается нарушением баланса микрофлоры кишечника, что в большинстве случаев возникает в результате нерационального применения антибиотиков. На гиперемированых (красных) небных миндалинах обычно появляются налеты белесоватости в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает зимой и осенью. Все симптомы болезни те же, что и при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое развитие, повышенная температура и тому подобное).

Дифтерийная ангина. Особого внимания требует именно эта форма ангины. Дифтерия — заразное инфекционное заболевание. Очень восприимчивы к ней дети от одного до пяти лет. Вызывает болезнь дифтерийная палочка. Со струей зараженного воздуха возбудители попадают на слизистую оболочку рта, носа и здесь, в благоприятной для них среде, размножаются и начинают выделять сильный яд — токсины. Яд быстро разносится с течением крови по всему организму. Особенно разрушительное влияние имеют дифтерийные токсины на нервную систему, сердце, почки. Если дифтерийные палочки попадают на слизистые оболочки малышей с хорошим иммунитетом к заболеванию, то такие дети, не болея дифтерией, становятся бациллоносителями. Они, как и больные, могут передавать заболевание.

При ангине нельзя медлить с лечением, ведь эта болезнь может вызывать серьезные осложнения, как местные, так и со стороны внутренних органов (ревматизм, ревматоидный артрит и тому подобное).

Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим, изоляцию, отдельную посуду, рациональное и витаминизированное питание. Пища должна быть молочно-растительной, богатой на микроэлементы, рекомендуется чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.

Для полоскания полости рта и горла используют раствор перманганата калия (марганцовки): несколько хрусталиков растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета. С лечебной целью часто применяют растворы фурацилина, кухонной соли (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды), питьевой соды (пропорция та же). Применяют настои трав (зверобой, ромашка, шалфей и тому подобное). Готовят так: 2 столовых ложки травы кладут в эмалированную чашку и заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, закрывают крышкой и настаивают 45 минут при комнатной температуре, процеживают и разбавляют кипяченой водой до начального объема. В зависимости от состояния больного, полоскание назначает врач.

Выполняя процедуру полоскания, нужно следить за тем, чтобы раствор был теплым, не попадал из глотки в уши, для чего в процессе полоскания нужно произносить звук «а-а-а» и избегать глотания. Правильно полоскать горло умеют не все дети, поскольку важно добиться, чтобы жидкость сталкивалась с задней стенкой глотки. Научить ребенка проводить гигиеническую процедуру очень целесообразно. Если малыш не умеет полоскать горло, рекомендуется еще одно аналогичное средство — орошение глотки с помощью обычного ингалятора или пульверизатора. Пульверизатором несколько раз в день распрыскивают врачебные растворы, настои трав комнатной температуры. При этом ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык, держать его приплюснутым, то есть не выпяченным, и медленно дышать. Конец распилочной трубки пульверизатора устанавливают ближе к полости рта с таким расчетом, чтобы капельки, что распрыскуются, попадали как можно дальше на заднюю стенку глотки, а не накапливались между языком и губами.

Если увеличены шейные лимфатические узлы, накладывают согревающие компрессы на шею. Компресс рекомендуется применять полуспиртовой (спирт напополам с водой). Компресс ставят на 2-3 часа несколько раз в сутки. На подчелюстной участок кладут смоченный в разведенном спирте и выжатый лоскут мягкой ткани, бинта, марли, его накрывают вощеной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху размещают вату, фланелевую или шерстяную ткань.

Каждый слой должен быть больше от предыдущего. Компресс на шее укрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно связать шью мягким теплым платком, это сохранит тепло.

В случае высокой температуры и выраженной боли (боль головы, горла), с антибиотиками применяют жаропонижающие средства, дозирование которых устанавливает врач. В случаях бессонницы назначают снотворные и бромистые препараты. Для возобновления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды.

Лечение вирусных заболеваний горла направлено на ослабление временных симптомов. Но если боль в горле является результатом бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики, прописанные врачом. Вот почему стоит обратиться к специалисту при первых жалобах на боль в горле. Всегда существует опасность, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями, микробами, которые влекут острый тонзиллит (ангину) или фарингит. Врачу понадобится взять мазок из тканей горла, чтобы исключить возможность этого серьезного заболевания.

Если окажется, что больное горло ребенка — результат обычной вирусной инфекции, вы можете прибегнуть к домашним средствам лечения болезни. Вам нужно достичь всего возможно, чтобы вызывать слюноотделение, то есть, чтобы во рту было влажно. Это можно сделать с помощью специальных капель от кашля или леденцов, для детей старшего возраста — леденцов с добавлением медицинских препаратов. Таким образом, снимется боль, а также смоются остатки распада тканей, вызванного воспалительным процессом.

Не стоит давать ребенку, у которого болит горло, напитки с повышенной кислотностью: на больное горло они действуют так, как наждачная бумага. Поэтому не предлагайте малышу апельсиновый, ананасный, грейпфрутовый или томатный соки до тех пор, пока его состояние не улучшится. С другой стороны, яблочный сок будет ему приятен.