Антибиотик пенициллинового ряда при ангине

Оглавление:

Выбираем антибиотики от ангины для взрослых: обзор лучших препаратов

Боль в горле не всегда заканчивается применением спрея или леденцов. В случае с ангиной, без антибиотиков не обойтись. Назначить правильный курс может лишь специалист. Но как разобраться среди существующих антибиотиков от ангины, которые были в рецепте и стоит ли искать более доступные аналоги?

Важность антибиотиков при ангине

Ангина – это не просто красное горло, которое можно вылечить обычными спреями на основе трав. Возбудителями тонзиллита (ангины) могут быть:

  • бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
  • грибки (дрожжеподобные);
  • вирусы (ОРВИ, грипп, герпес, энтеровирусная инфекция).

В любом случае выздоровление приходит тогда, когда возбудитель уничтожен или находится в процессе гибели. Вот для этого и нужны антибиотики. Если не лечить тонзиллит, есть развития осложнений: от отита и конъюнктивита, до менингита. Также антибиотическими средствами можно ускорить выздоровление и значительно улучшить состояние.

Тонзиллит

Чтобы антибиотик не навредил, а максимально помогал в борьбе с тонзиллитом, необходимо правильно подобрать дозировку (учитывая вес взрослого или ребенка) и продолжительность приема.

Выбор препарата

В зависимости от проведенного обследования и учета всех существующих симптомов, отоларинголог определяет вид ангины. Назначается наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае. После полного курса лечения, исключается возможность рецидива.

Но есть конкретные категории, что разделяют все антибиотики по эффективности и воздействию на определенные возбудители тонзиллита. Определив возбудителя, подбирают действующее вещество, что воздействует именно на эту группу бактерий и инфекций. Если антибиотики одной группы имеют одинаковое действующее вещество, то они могут относиться к аналогам.

Пенициллиновая группа

Препараты пенициллинового ряда воздействуют непосредственно на «виновников» болезни – стрептококк и стафилококк. Если нет аллергических реакций на средства этой группы, то стоит выбрать именно их, так как они приносят минимальный вред организму человека.

Антибиотики этой группы эффективны не только при лечении ангины, но и при воспалении легких (пневмонии), гайморите и отите у взрослых, бронхите, фарингите. Дополнительно к этому типу антибиотиков, можно использовать препараты, снимающие боль и нормализующие температуру (к примеру, парацетамол, ибупрофен, нимесил и т.д.).

Прием таких средств во время беременности возможен, но после консультации с гинекологом и достижении второго триместра. Если ангина обнаружена у ребенка, то могут применяться антибиотические средства в доступной для них форме: в виде инъекции, порошка для суспензии.

Группа макролидных антибиотиков

Представители антибиотиков данной группы назначаются в случае, если бактериальная инфекция при ангине имеет стойкость к пенициллину или аллергические реакции на него. Макролиды имеют более узкую направленность действия. Кроме тонзиллита, отлично справляются с отитами, ларингитами и другими бактериальными инфекциями.

Макролиды не только обладают действием, направленных на уничтожение бактерий, но и обладают противовоспалительным действием. Подходит для лечения ангины, что имеет не только инфекционное, но и грибковое происхождение. Курс лечения может варьироваться от 5 до 14 дней.

Хоть антибиотики данной группы не особо токсичны, но давать их детям стоит очень осторожно. Правильную дозировку может назначить только врач. Также, препараты проникают с молоко, поэтому при грудном вскармливании их применять не стоит (или на время лечения преостановить кормление). Беременным возможно назначение на определенных сроках, когда плод уже сформирован. Это возможно при условии, что риск приема оправдан.

Схему приема разрабатывают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Превышение суточной дозы может вызвать побочные реакции.

Группа цефалоспоринов

Более «легкие» антибиотики, что хорошо переносятся практически всеми пациентами. Спектр их действия очень широк. Но они активно используются для лечения тонзиллитов, что имеют начальный этап развития. В тандеме с антибиотиком цефалоспорином используют аэрозоли для горла.

Антибиотики быстро действуют, если их колоть внутримышечно или внутривенно. Но при возможности можно обойтись именно пероральными и оральными средствами.

Цефалоспорины пригодны для лечения различных бактериальных инфекций всего организма, часто назначаются для профилактики развития воспалительных процессов в послеоперационный период.

Группа тетрациклинов

Эти антибиотики противопоказаны для применения детьми, не достигшим 14-ти лет. Давно используются для лечения тонзиллитов.

Частое использование антибиотиков тетрациклиновой группы может привести к аллергическим реакциям и проблемами с печенью. Абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.

В дополнении к антибиотикам применяют противовирусные препараты (к примеру, Кагоцел, Амизон).

Кроме этих распространенных групп антибиотиков, используются и другие (если те, что были рассмотрены, не подошли или вызвали аллергическую реакцию).

  1. Хинолоны (Цифран, Ципролет с действующим веществом – ципрофлоксацином).
  2. Линкозамиды (Линкомицин, от части – Макропен с действующим веществом линкомицином).

Правила употребления антибиотических средств

Несмотря на то, что антибиотики призваны лишить человека от многих проблем, что вызывают бактериальные инфекции, они способны нанести значительный вред организму. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться некоторых правил их применения.

  1. Все антибиотики лучше принимать после употребления пищи, чтобы минимизировать пагубное влияние на организм.
  2. Параллельно к антибиотикам рекомендовано употреблять пробиотики, что восстанавливают микрофлору кишечника (так как антибиотические средства не только устраняют «плохие» бактерии в организме, но и «хорошие»). Примеры пробиотиков
  3. Перед применением любых антибиотиков, стоит делать аллергопробы, чтобы исключить реакцию на действующее вещество.

Препараты нового поколения щадяще действуют на организм благодаря дополнительным компонентам, что входят в их состав. А многие производители упрощают процедуру их выбора и изготавливают препараты, что предназначены именно детям или взрослым.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли красить осп плиту

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Выбираем антибиотики от ангины для взрослых: обзор лучших препаратов

Боль в горле не всегда заканчивается применением спрея или леденцов. В случае с ангиной, без антибиотиков не обойтись. Назначить правильный курс может лишь специалист. Но как разобраться среди существующих антибиотиков от ангины, которые были в рецепте и стоит ли искать более доступные аналоги?

Важность антибиотиков при ангине

Ангина – это не просто красное горло, которое можно вылечить обычными спреями на основе трав. Возбудителями тонзиллита (ангины) могут быть:

  • бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
  • грибки (дрожжеподобные);
  • вирусы (ОРВИ, грипп, герпес, энтеровирусная инфекция).

В любом случае выздоровление приходит тогда, когда возбудитель уничтожен или находится в процессе гибели. Вот для этого и нужны антибиотики. Если не лечить тонзиллит, есть развития осложнений: от отита и конъюнктивита, до менингита. Также антибиотическими средствами можно ускорить выздоровление и значительно улучшить состояние.

Тонзиллит

Чтобы антибиотик не навредил, а максимально помогал в борьбе с тонзиллитом, необходимо правильно подобрать дозировку (учитывая вес взрослого или ребенка) и продолжительность приема.

Выбор препарата

В зависимости от проведенного обследования и учета всех существующих симптомов, отоларинголог определяет вид ангины. Назначается наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае. После полного курса лечения, исключается возможность рецидива.

Но есть конкретные категории, что разделяют все антибиотики по эффективности и воздействию на определенные возбудители тонзиллита. Определив возбудителя, подбирают действующее вещество, что воздействует именно на эту группу бактерий и инфекций. Если антибиотики одной группы имеют одинаковое действующее вещество, то они могут относиться к аналогам.

Пенициллиновая группа

Препараты пенициллинового ряда воздействуют непосредственно на «виновников» болезни – стрептококк и стафилококк. Если нет аллергических реакций на средства этой группы, то стоит выбрать именно их, так как они приносят минимальный вред организму человека.

Антибиотики этой группы эффективны не только при лечении ангины, но и при воспалении легких (пневмонии), гайморите и отите у взрослых, бронхите, фарингите. Дополнительно к этому типу антибиотиков, можно использовать препараты, снимающие боль и нормализующие температуру (к примеру, парацетамол, ибупрофен, нимесил и т.д.).

Ознакомьтесь так же:  Современные антибиотики от простуды

Прием таких средств во время беременности возможен, но после консультации с гинекологом и достижении второго триместра. Если ангина обнаружена у ребенка, то могут применяться антибиотические средства в доступной для них форме: в виде инъекции, порошка для суспензии.

Группа макролидных антибиотиков

Представители антибиотиков данной группы назначаются в случае, если бактериальная инфекция при ангине имеет стойкость к пенициллину или аллергические реакции на него. Макролиды имеют более узкую направленность действия. Кроме тонзиллита, отлично справляются с отитами, ларингитами и другими бактериальными инфекциями.

Макролиды не только обладают действием, направленных на уничтожение бактерий, но и обладают противовоспалительным действием. Подходит для лечения ангины, что имеет не только инфекционное, но и грибковое происхождение. Курс лечения может варьироваться от 5 до 14 дней.

Хоть антибиотики данной группы не особо токсичны, но давать их детям стоит очень осторожно. Правильную дозировку может назначить только врач. Также, препараты проникают с молоко, поэтому при грудном вскармливании их применять не стоит (или на время лечения преостановить кормление). Беременным возможно назначение на определенных сроках, когда плод уже сформирован. Это возможно при условии, что риск приема оправдан.

Схему приема разрабатывают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Превышение суточной дозы может вызвать побочные реакции.

Группа цефалоспоринов

Более «легкие» антибиотики, что хорошо переносятся практически всеми пациентами. Спектр их действия очень широк. Но они активно используются для лечения тонзиллитов, что имеют начальный этап развития. В тандеме с антибиотиком цефалоспорином используют аэрозоли для горла.

Антибиотики быстро действуют, если их колоть внутримышечно или внутривенно. Но при возможности можно обойтись именно пероральными и оральными средствами.

Цефалоспорины пригодны для лечения различных бактериальных инфекций всего организма, часто назначаются для профилактики развития воспалительных процессов в послеоперационный период.

Группа тетрациклинов

Эти антибиотики противопоказаны для применения детьми, не достигшим 14-ти лет. Давно используются для лечения тонзиллитов.

Частое использование антибиотиков тетрациклиновой группы может привести к аллергическим реакциям и проблемами с печенью. Абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.

В дополнении к антибиотикам применяют противовирусные препараты (к примеру, Кагоцел, Амизон).

Кроме этих распространенных групп антибиотиков, используются и другие (если те, что были рассмотрены, не подошли или вызвали аллергическую реакцию).

  1. Хинолоны (Цифран, Ципролет с действующим веществом – ципрофлоксацином).
  2. Линкозамиды (Линкомицин, от части – Макропен с действующим веществом линкомицином).

Правила употребления антибиотических средств

Несмотря на то, что антибиотики призваны лишить человека от многих проблем, что вызывают бактериальные инфекции, они способны нанести значительный вред организму. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться некоторых правил их применения.

  1. Все антибиотики лучше принимать после употребления пищи, чтобы минимизировать пагубное влияние на организм.
  2. Параллельно к антибиотикам рекомендовано употреблять пробиотики, что восстанавливают микрофлору кишечника (так как антибиотические средства не только устраняют «плохие» бактерии в организме, но и «хорошие»). Примеры пробиотиков
  3. Перед применением любых антибиотиков, стоит делать аллергопробы, чтобы исключить реакцию на действующее вещество.

Препараты нового поколения щадяще действуют на организм благодаря дополнительным компонентам, что входят в их состав. А многие производители упрощают процедуру их выбора и изготавливают препараты, что предназначены именно детям или взрослым.

Как лечить ангину с помощью антибиотиков

Антибиотики назначаются пациентам, у которых диагностирована ангина, спровоцированная болезнетворными бактериями. Чаще всего патология возникает после проникновения в верхние дыхательные пути стрептококков, стафилококков, пневмококков. При осмотре пациента врач обнаруживает патогенную микрофлору в области миндалин, расположенных на небе и в глотке.

В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют особые соединения — основную причину развития симптомов общей интоксикации организма. Поэтому первоочередной задачей терапии становится уничтожение патогенных микроорганизмов. Перед тем как начинать лечить ангину антибиотиками, производится забор мокроты из зева пациента для установления видовой принадлежности инфекционного агента. Это позволяет врачу сделать правильный выбор препарата, рассчитать дозировки и продолжительность терапевтического курса.

Когда необходим прием антибактериальных средств

Клинические картины бактериального и вирусного тонзиллита довольно схожи.

Дифференциация обычно проводится с помощью лабораторных исследований биологических образцов. Но анализы занимают иногда несколько дней, и врачи страхуются, сразу рекомендуя пациентам прием антибиотиков. Такое необоснованное назначение приводит к выработке болезнетворными бактериями устойчивости даже к самым современным препаратам. То есть при развитии опасной для жизни инфекции, например, туберкулеза, применение антибактериальных средств не принесет положительного результата.

Если состояние пациента быстро ухудшается, то препараты с бактерицидной активностью можно назначать при следующей симптоматике:

  • резкие температурные скачки до 39,5-40°C;
  • появление боли в горле, усиливающейся при разговоре или глотании;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, их болезненность при надавливании;
  • отсутствие ринита и (или) кашля;
  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость.

Врач может выписать антибиотики при совокупности признаков бактериальной ангины, даже не осложненной высокой температурой тела. Эти препараты назначаются пациентам, если не происходит улучшения самочувствия после 1-2 дней лечения другими средствами. Использование только антибиотиков для местного применения обычно не приносит результата, так как при локальном нанесении на миндалины спреев микроорганизмы быстро вырабатывают резистентность к их активным ингредиентам.

Зачем проводится антибиотикотерапия

Пациенты, особенно старшего поколения, с опасением относятся к антибиотикам из-за наличия у них широкого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Но при острой форме тонзиллита без этих препаратов не обойтись. Пациентам всегда трудно оценить их эффективность, ведь положительный результат терапии не проявляется сразу. Когда человек принимает таблетку от головной боли, он чувствует улучшение через 10-15 минут. Ощутить же лечебное действие антибиотиков настолько быстро невозможно.

Отказ от приема средств с бактерицидной активностью в подавляющем большинстве случаев приведет к развитию следующих осложнений:

  • острая ревматическая лихорадка. Своевременный прием антибиотиков позволяет избежать резкого подъема температуры до опасных значений;
  • паратонзиллярный абсцесс. Патологический процесс характеризуется сильным воспалением и формированием гнойников. Для его купирования врачи нередко прибегают к проведению хирургической операции;
  • выраженная симптоматика. Это особенно актуально для боли в горле, которая усиливается с каждым днем болезни. Использование антибиотиков на начальной стадии заболевания помогает быстро устранить дискомфортные ощущения;
  • патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Отсутствие антибиотикотерапии и пренебрежение к рекомендациями врача о соблюдении постельного режима нередко становятся причиной необратимых нарушений работы кровеносных сосудов, миокарда, почечных структур.

Отказ от приема антибактериальных препаратов будет способствовать распространению респираторной инфекции воздушно-капельным путем из-за ее высокой заразности. В зоне риска находятся члены семьи, коллеги на службе и случайные попутчики в общественном транспорте.

Препараты для рассасывания с антибиотиками при ангине малоэффективны при отсутствии перорального приема из-за быстрого привыкания бактерий к их действию

Опасность самолечения

Врачи не устают предупреждать об опасности самолечения. Некоторые люди даже не задумываются о том,какими антибиотиками необходимо лечить ангину. Они советуются с соседями на лестничной площадке, друзьями и фармацевтами в аптеках, но только не с терапевтом или отоларингологом, способными правильно диагностировать патологию.

Такое «лечение» в лучшем случае не приносит результата, что подвигает человека все-таки обратиться в больничное учреждение за квалифицированной помощью. Бездумное употребление антибиотиков постепенно ограничивает круг препаратов, которые способны помочь при развитии серьезной инфекции.

Прием этих препаратов особенно опасен при заражении человека инфекционным мононуклеозом. Его симптоматика на начальной стадии патологии практически не отличается от признаков бактериальной ангины. Взрослый или ребенок страдают от следующих клинических проявлений:

  • першения и болей в горле;
  • увеличения и болезненности лимфатических узлов;
  • лихорадочного состояния.

Мало того, при осмотре миндалин визуализируется характерный для тонзиллита белый налет. Самостоятельно диагностировав у себя острую форму ангины, человек направляется в ближайшую аптеку за антибиотиками. Как правило, фармацевты рекомендуют препараты из группы пенициллинов (Флемоклав, Амоксициллин) из-за их широкого спектра действия. Конечно, они не способны справиться с мононуклеозом по причине его вирусной этиологии. Это не самое страшное — организм человека вполне способен уничтожить возбудителей инфекции самостоятельно. Но не в сочетании с пенициллиновыми антибиотиками. Прием первой же дозы препаратов спровоцирует густую красную сыпь на всем теле человека, требующего дополнительного лечения.

Амоксициллин из группы тетрациклинов является препаратом первого выбора при лечении ангины

Ознакомьтесь так же:  Цитомегаловирус повышенные лейкоциты

Как лечить ангину у детей, подробно рассказывается в этой статье.

Особенности использования антибактериальных препаратов

Врач определяет суточные и разовые дозировки, учитывая множество факторов. Прежде всего это результаты лабораторных исследований, выявляющие не только вид патогенных микробов, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Например, пенициллины и цефалоспорины оказываются бессильны при инфицировании внутриклеточными агентами, так как не способны проникать через мембраны клеток. Некоторые микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к действию антибиотиков, поэтому бактерицидные средства назначаются комплексно или заменяются при безрезультативности терапии.

Ангину тяжелого течения у взрослых лечат повышенными дозами медикаментов, учитывая общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе. Количество принимаемых антибиотиков не может быть высоким, если пациент страдает от хронических патологий печени,почек или мочевого пузыря. Это же актуально для стариков и людей пожилого возраста из-за изменения скорости обмена веществ. При проведении антибиотикотерапии имеют значение и следующие факторы:

  • частота использования. От кратности приема антибиотиков зависит максимальная терапевтическая концентрация активного ингредиента в системном кровотоке. В последнее время синтезированы препараты, которые можно принимать только раз в день. Этого количества достаточно для накопления действующего вещества в клетках и тканях и обеспечения длительного лечебного эффекта;
  • продолжительность лечения. Антибактериальное средство должно полностью уничтожить все стрептококки, стафилококки или пневмококки. Если в верхних дыхательных путях останется несколько микробных клеток, то на фоне снижения иммунитета они начнут активно расти и размножаться.

Длительность терапевтического курса зависит от стадии ангины и ее форм, а также от принадлежности антибиотиков к определенной группе. Обычно для полного устранения болезнетворных бактерий достаточно недели, но при опасности развития осложнений этот срок увеличивается до 10-14 дней. Некоторые пациенты совершают типичную ошибку, заканчивая антибиотикотерапию при исчезновении гипертермии и дискомфортных ощущений в горле. Уже через пару дней размножившиеся бактерии напоминают о себе появлением более выраженной симптоматики. Приходится вновь начинать лечение уже более сильными средствами из-за выработавшейся резистентности патогенных микроорганизмов.

Комбинированные формы Амоксициллина при лечении ангины предотвращают выработку бактериями устойчивости

Какие антибактериальные средства может назначить врач

Антибиотики для лечения ангины должны проявлять бактериостатическую и бактерицидную активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Нередко тонзиллит развивается под действием нескольких видов бактерий. Например, в 10% диагностированных случаев в роли инфекционных возбудителей выступали сразу и стрептококки, и стафилококки. Также антибиотики должны отвечать следующим требованиям:

  • быть устойчивым к ферментам, продуцируемым болезнетворными бактериями максимально долгое время;
  • иметь высокую степень абсорбции в кровеносное русло и пораженные инфекцией ткани;
  • длительный период находиться в организме в высокой терапевтической концентрации.

При назначении препаратов с бактерицидной активностью обязательно учитывается вероятность проявления побочных действий, среди которых наибольшую опасность представляют нарушения работы печени и почек. Не секрет, что некоторые пациенты отказываются от приема антибиотиков из-за высокого риска развития дисбактериоза и снижения сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. Лечащему врачу будет несложно подобрать средства с низкой токсичностью, подсказать способы минимизирования негативных последствий антибиотикотерапии.

Антибиотики пенициллинового ряда

Амоксициллин относится к эффективным антибактериальным препаратам первого выбора при диагностировании стрептококкового и других видов острого тонзиллита. Благодаря широкому спектру действия он быстро уничтожает грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Амоксициллин отличается высокой биодоступностью и хорошо переносится пациентами даже при наличии у них тяжелых хронических заболеваний.

Но есть у пенициллинов и серьезный недостаток. Если ангина была недолечена или произошел ее рецидив, то антибиотики этой группы могут не оказывать прежней терапевтической эффективности. Болезненные бактерии просто за короткое время выработали устойчивость к их бактерицидному действию. В таких случаях врач производит срочную замену препаратов линкозамидами(Клиндамицин) или пенициллинами, комбинированными с клавулановой кислотой.

Комбинированные пенициллины

Назначение комбинированных, или защищенных, пенициллинов практикуется для предотвращения привыкания болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. Введение в состав препарата клавулановой кислоты помогает сохранить в целостности бета-лактамное кольцо. Химическое соединение и его соли не обладают лечебными свойствами, не оказывают на организм человека никакого действия. Основная задача клавулановой кислоты — защита антибактериальных препаратов от фермента пенициллиназы, продуцируемого бактериальной клеткой.

Наибольшей эффективностью в лечении стрептококковой и стафилококковой ангины обладают такие комбинированные пенициллины:

Препараты производятся в виде обычных и диспергируемых таблеток, порошков для приготовления пероральных суспензий и растворов для внутримышечного введения. Защищенные клавулановой кислотой пенициллины практически всегда назначаются пациентам, у которых диагностирована фолликулярная или гнойная ангина. Нередко причиной тяжелого рецидивирующего тонзиллита становится бета-гемолитический стрептококк. Проведение терапевтического курса комбинированными антибиотиками пенициллинового ряда позволяет медикаментозно вылечить ангину и обойтись без удаления миндалин.

Антибиотики цефалоспоринового ряда быстро и эффективно уничтожают возбудителей ангины

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Достойная альтернатива обычным и комбинированным пенициллинам — антибактериальные препараты, относящиеся к цефалоспоринам. Медики классифицируют их в зависимости от давности синтезирования:

  • первого поколения — Цефазолин,Цефалексин, Цефадроксил;
  • второго поколения — Цефуроксим, Цефаклор, Цефамандол;
  • третьего поколения — Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим;
  • четвертого поколения — Цефпиром, Цефепим;
  • пятого поколения — Цефпиром, Цефепим.

Врач останавливает выбор на цефалоспоринах, если у пациента выявлена гиперчувствительность к пенициллинам. Также препараты могут быть назначены при нерезультативности лечения ангины антибиотиками с активным ингредиентом Амоксициллином. В терапии острого и хронического тонзиллита хорошо зарекомендовали антибактериальные препараты второго и третьего поколений цефалоспоринов. Рекомендуя средство, врач акцентирует внимание на результатах лабораторных исследований. При обнаружении грамотрицательной патогенной микрофлоры оправдано назначение Цефподоксима и Цефиксима. А при обсеменении миндалин грамположительными бактериями лечение проводится Цефуроксимом.

Самый главный недостаток этой группы антибиотиков — низкая степень абсорбции в желудочно-кишечном тракте, что требует перорального приема высоких разовых и суточных доз. Также в последнее время многие врачи практикуют назначение цефалоспоринов в виде внутримышечных инъекций, отличающихся крайней болезненностью. Опытные медики считают эту терапию нецелесообразной, ведь существуют препараты с более высокой биодоступностью в таблетированных формах, например, комбинированные пенициллины.

Антибиотики из группы линкозамидов для лечения ангины назначаются пациентам, чувствительным к действию пенициллинов

Антибиотикотерапии при смешанных инфекциях

Чаще всего причиной острой формы тонзиллита становится попадание в верхние дыхательные пути стрептококков. Но не исключен риск появления ангины у взрослыхиз-за инфицирования микоплазмами и хламидиями, которые относятся к внутриклеточным возбудителям. Применение в этих случаях пенициллинов и цефалоспоринов не принесет положительного результата, так как их активные ингредиенты неспособны проникать через клеточные мембраны. Неправильный выбор антибиотиков спровоцирует только снижение иммунитета пациента и гибель полезной микрофлоры в кишечнике.

При ассоциировании ангины с внутриклеточными микроорганизмами требуется особый подход к лечению. Необходимо правильно диагностировать патологию и идентифицировать возбудители. В случае смешанной инфекции практикуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов:

Для этих препаратов характерен длительный период полувыведения и широкий спектр действия. Продолжительность курсового лечения Азитромицином редко превышает 3 дня, а суточная дозировка содержится всего в одной таблетке. После первого дня терапии существенно снижается рост и активное размножение анаэробных и аэробных микроорганизмов, что становится причиной их гибели.

Линкозамиды

Врачи назначают линкозамиды пациентам, если прием цефалоспоринов или пенициллинов провоцирует у них излишне выраженные побочные эффекты — диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции. В последнее время эти антибактериальные препараты редко выписываются взрослым и детям для лечения тонзиллитов, несмотря на их высокую бактерицидную активность в отношении бета-гемолитических стрептококков группы А. Каким антибиотикамилинкозамидами можно быстро вылечить ангину:

Антибактериальные средства рекомендуются при диагностировании рецидивирующего заболевания в сочетании с комбинированными пенициллинами. Биодоступность Клиндамицина в таблетках настолько же высока, что и у его инъекционных форм. Он проявляет бактерицидную активность в отношении микроорганизмов, для которых характерно как быстрое, так и медленное деление. Есть у линкозамидов и недостаток — кратность их приема составляет от 4 до 5 раз в день. Но врачи назначают именно эту группу препаратов из-за их высокой эффективности, а также низкой токсичности для организма человека.

При обнаружении белого налета на миндалинах следует немедленно обратиться к отоларингологу или терапевту для тщательного обследования. Только врач знает,чем лечить бактериальную ангину, какие препараты помогут ускорить выздоровление. Прием правильно подобранных антибиотиков на ранней стадии патологии позволит избежать общей интоксикации организма и развития тяжелых осложнений.