Антибиотики при уреаплазмозе женщин

Антибиотики при уреаплазмозе какие выбрать

Такие препараты при уреаплазмозе и микоплазмозе, а также осложнениях, которые связаны с данными комменсалами урогенитального тракта, являются средством лечения. Антибиотики при уреаплазмозе выбрать нужно в случае клинических проявлений инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе тогда, когда удалось доказать этиологическую значимость данных типов урогенитальных микоплазм, а также отталкиваясь от клинической картины.

Антибиотики при уреаплазмозе — какие выбрать?

Врач-клицинист в своем решении о назначении антибиотиков обязан полагаться на данные о виде выделяемой микоплазмы, ее консистенции и чувствительности к разнообразным антибиотикам при уреаплазмозе.

Все уреаплазмы и микоплазмы являются резистентными к антибиотикам из следующего списка: пенициллину, цефалоспорину, налидиксовой кислоте и рифампуцину. Чтобы вылечить микоплазмоз и уреаплазмоз, назначаются антибиотики при уреаплазмозе, входящие в группы макролидов, тетрациклинов, линкозаминов, фторхинолонов и аминогликозидов.

В группе тетрациклинов средством выбора является такой антибиотик при уреаплазмозе, как доксициклин. В сравнении с тетрациклином, он обладает лучшими фармакокинетическими характеристиками и большей безопасностью. Из фармакологических форм наибольшее предпочтение необходимо отдавать моногидрату доксициклина в форме Юнидокс Солютаб, который в сравнении с гидрохлоридом оказывает наименьшее влияние на кишечную микрофлору.

Недостатком антибиотика доксициклина может быть ограниченность его назначения: его не назначают беременным женщинам и детям младше 8 лет, поскольку он обладает тератогенным действием.

Антибиотики при уреаплазмозе — макролиды

Из числа макролидов средствами выбора считаются такие антибиотики при уреаплазмозе: мидекамицин, джозамицин, азитромицин, кларитромицин и эритромицин.

Для мидекамицина и джозамицина при уреаплазмозе характерны отличная переносимость и отсутствие побочного эффекта. Азитромицин и кларитромицин, в сравнении с эритромицином, стойки в отношении кислой среды желудка, имеют высокую способность проникать внутрь клеток. Макролиды первого поколения назначают беременным женщинам даже в первом триместре беременности. Макролиды второго поколения имеют противопоказания для беременных.

Все типы микоплазм чувствительны в отношении антибиотиков и фторхинолонов. Предпочтение отдают флоксацину в связи с его высокой бактерицидной активностью и отличными фармакокинетическими характеристиками.

Антибиотики при уреаплазмозе

Уреаплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — инфекционное заболевание, передается при незащищенном сексе. В период беременности есть риск заражения плода от матери.

Возбудителем болезни является микоплазма — крошечные бактерии, живущие внутри клеток. Активно развиваться они начинают, если у человека снижен иммунитет, что происходит из-за неправильного питания, постоянных стрессов, нездорового образа жизни и т. д.

Инкубационный период болезни захватывает от одной до двух недель. Недуг довольно долго может не проявляться, из-за чего нередко обращение к врачу происходит, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Основные симптомы уреаплазмоза:

  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • прозрачные или желтоватые выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин;
  • болезненные ощущения в мошонке и промежности у мужчин;
  • боли в нижней части живота и спины.

Обследование для выявления уреаплазмоза включает в себя несколько видов анализов:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения ДНК микоплазмы в выделениях;
  • серологические анализы проводятся для обнаружения в крови антител, которые появляются только при микоплазмозе;
  • бактериологический посев и микроскопическое исследование мазка для выявления сопутствующих инфекций, также эти анализы помогают определить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.

Антибиотики при уреаплазмозе остаются самым эффективным средством лечения. Используют препараты трех групп:

Но какие бы лекарства ни назначал врач, есть правила, которые необходимо соблюдать.

  1. Пройти курс лечения антибиотиками при уреаплазмозе должны оба партнера, чтобы избежать повторного заражения.
  2. Нельзя самостоятельно вносить изменения в схему терапии, разработанную врачом.
  3. Нельзя прерывать лечение, так как потом его придется начинать заново, а бактерии уже потеряют чувствительность к препарату.
  4. Необходимо воздерживаться от половой жизни во весь период лечения.
  5. Эффективность терапии оценивается по результатам лабораторных анализов.

Существует несколько схем приема антибиотиков. Иногда применяются сразу два препарата антибактериального действия, особенно часто такое бывает при наличии сопутствующих инфекций. Схема разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Сколько дней пьют антибиотики при уреаплазмозе, зависит от выбранного средства:

  • доксициклин (препарат группы тетрациклинов) принимают 10 дней;
  • кларитромицин — от одной недели до 14 дней;
  • эритромицин — 7 дней;
  • азитромицин принимают однократно (один грамм);
  • аминогликозиды — 7–10 дней.

При микоплазмозе применяется препарат группы макролидов макропен, но к нему более чувствительны не урогенитальные микоплазмы, а легочные формы.

Среди наиболее эффективных современных препаратов для лечения уреаплазмоза — полусинтетические антибиотики группы тетрациклинов.

При лечении антибиотиками возможны побочные явления: головная боль, тошнота, рвота, диарея, всевозможные проявления аллергических реакций.

Вылечить уреаплазмоз без антибиотиков нереально. С помощью средств народной медицины можно избавиться лишь от проявлений болезни на какое-то время, но ее возбудители останутся и продолжат разрушать организм.

Уреаплазмоз допускает лечение антибиотиками в форме:

Необходимо применять лекарства так, как прописал врач, чтобы не исключить передозировку. Кроме того, перед приемом препарата, необходимо уточнить, не закончился ли у него срок годности. Некоторые антибиотики после окончания установленного производителем периода очень токсичны и способны нанести непоправимый вред.

Уреаплазмоз нуждается в наблюдении врача еще довольно долго после лечения антибиотиками, чтобы полностью исключить возможность рецидива.

Как лечить уреаплазму у женщин

Вопрос о том, как лечить уреаплазму у женщин, какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин, остается актуальной проблемой современной практической медицины.
Схемы лечения неоднократно пересматриваются на конгрессах и советах, что связано с тем, что уреаплазма — не чуждый микроорганизм человеку, и его присутствие в определенных количествах является нормой.

Поэтому возникают такие вопросы как:

  • В каких же случаях терапия необходима, а когда ее попросту не нужно применять?
  • Какие антибиотики и их комбинации можно применять, а какие не стоит?
  • Что делать, если уреаплазма приобрела резистентность к препарату выбора?

Назначать терапию нужно с взвешенного анализа эффективности и риска, что сопровождает лечение любым препаратом. Так как иногда осложнения, которые ожидаются, более опасны, чем первичная болезнь!

На данный момент, общепринятым методом медикаментозной терапии являются антибиотики.

Какая основная цель лечения уреаплазмы у женщин:

1. Снижения количества уреаплазмы
2. Элиминация клинических признаков воспаления
3. Элиминация лабораторных признаков воспаления
4. Повышения иммунитета/

Лечение уреаплазмы проводится с использованием антибиотиков, к которым она высокочувствительна.

Какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин?

В данном случае используют такие ряды антибиотиков:

1. Макролиды
2. Тетрациклины

Среди макролидов наиболее хороший терапевтический эффект отмечается у следующих антибиотиков:

1. Джозамицина (Вильпрафен Солютаб)
2. Азитромицина
3. Эритромицина
4. Кларитромицина
5. Рокситромицина

Следует отметить, что джозамицин благотворно влияет на микрофлору ЖКТ, так как не имеет бактерицидного свойства по отношению к энтеробактериям!

Среди тетрациклинов:
1. Доксациклин ( Юнидокс Солютаб)
2. Доксициклин
3. Тетрациклин/

Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Доза, количество и термин применения определяется исключительно врачом!

Обычно, эффективность лечения составляет около 85- 90%. Длительность курса приблизительно 2 недели. Срок лечения справедлив и по большинству антибиотиков при лечении мужчин от уреаплазмы.

Дополняют основную терапию использованием:

1. Местное лечение ( применение свечей и т.д.)
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Профилактика расстройств ЖКТ
4. Иммуномодуляция при необходимости
5. Лечение сопутствующих хронических заболеваний
6. Использование ферментов для предупреждения спаек

Как и все микроорганизмы уреаплазма может приобрести резистентность к препаратам лечения. Наиболее часто не эффективными в ходе терапии уреаплазмоза становятся такие препараты:

Ознакомьтесь так же:  Можно ли делать прививки акдс и полиомиелит вместе

1. Ципрофлоксацин
2. Офлоксацин
3. Эритромицин

Важным есть выбор препарата для лечения уреплазмы, так как применения многих антибиотиков одновременно не всегда есть целесообразным. Нужно избегать полипрагмазии – нецелесообразного назначения не нужных для лечения препаратов.

Лечение нужно с осторожностью назначать:
1. Беременным ( назначают до планирования беременности)
2. Женщинам, в анамнезе которых мертворождение, аборты, выкидыши
3. Женщины с диагнозом бесплодия
4. Ослабленные больные с тяжелыми системными инфекциями

Рекомендуется на период лечения воздерживаться от:
1. Половых контактов
2. Высококалорийных и острых блюд
3. Алкоголя

Следует помнить, что у женщин уреаплазмоз может вызываться двумя видами уреаплзазмы:
• Ureplasma urealiticum
• Ureaplasma parvum.

Парвум есть более патогенным микроорганизмом, чем уреалитикум. Поэтому при его лечении тактика врача предусматривает более длительный курс антибиотикотерапии. Важной частью схемы лечения уреаплазмы у женщин есть своевременная профилактика осложнений. Осложнения при заражении уреаплазма парвум часто приводят к бесплодию!

Следует отметить, что перед планированием беременности следует провести лабораторную диагностику на выявления уреаплазмоза, так как если выявить заболевание уже в период беременности, то много из препаратов нельзя будет применить.

Антибиотики вызывают множество пороков развития у плода, усложняет протекание беременности!

Уреаплазма у женщин должна лечится при совместном лечении с половым партнером. Это необходимо по таким причинам:
1. Повышает эффективности от терапии
2. Предотвращает возможность повторного инфицирования.
3. Снижает стойкость уреаплазм к разным видам антибиотиков (для обоих партнеров применяется один препарат)

Как лечить уреаплазму у мужчин? Тактика лечения

Лечение уреаплазмы у мужчин имеет некоторые особенности. Для лечения у мужчин уреаплазмоза применяются препараты и лекарственные средства (в том числе, антибиотики), применяемые для женщин, но с некоторыми особенностями. Также затронем вопрос о том, какие схемы лечения при этом используются.

Клиника заболевания

Заражение уреаплазмозом у мужчин встречается реже, чем уреаплазма у женщин, только по причине того, что женщины являются носителями уреаплазмы и часто инфицируют половых партнеров сами о том не подозревая. Но по течению более опасным является уреаплазмоз у мужчин.

Первый период инфицирования проходит бессимптомно, затем сменяется острыми, малосимпатичными и торпидными признаками уретрита: жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, появление нехарактерных слизистых выделений.

Как лечить уреаплазму у мужчин?

Лечение уреаплазмы у мужчин является очень важным вопросом, так как при запущенных формах приводит к таким осложнениям, таким как миграция возбудителя с уретры и крайней плоти к простате и тканям яичка, и вызывает такие опасные последствия, как:

Такие последствия нередко приводят к бесплодию.

Продиагностировать данное заболевание можно, используя цепочную полимеразную реакцию, методом выявления антител к антигенам уреаплазмы, а также культуральным методом, высевая микроорганизмы на питательной среде.

Лечение уреаплазмоза у мужчин заключается в назначении терапии, основной ударной силой которой являются антибиотики.

Врач при каждом индивидуальном случае, подбирает лечебную тактику в зависимости от пациента, его анализов, реакции на предшествующую терапию, а также алергологического анамнеза. Противоуреаплазменная терапия должна быть комплексной, патогенетической и предусматривать не только методы влияния на возбудителя, а и меры, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма, учитывая топический диагноз и фазу в который было определено заболевание.

В чем состоит лечебная тактика при уреаплазме у мужчин?

Лечебная тактика может состоять из следующих мероприятий:

  • Антибиотикотерапия;
  • Профилактика дисбактериоза;
  • Иммунокоррекция;
  • Щадящая диета;
  • Общие физиотерапевтические процедуры.
  • Этиотропное лечение больных на уреаплазмоз проводят относительно стадии воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой.

    Антибиотикотерапия назначается при учете чувствительности и восприимчивости организма к лечению антибиотиками.
    Преимущественно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда:

    • Тетрациклин назначают перорально по 500 мг 4 р. в сутки,
    • Доксациклин (“ЮнидоксСалютаб”) — по 100 мг 2 р. в сутки.

    Если уреаплазма имеет к ним устойчивость, они могут быть заменены фторхинолонами или макролидами.

    • Еритромицин — по 500 мг 4 р. в сутки на протяжении 10-14 дней;
    • Азитромицин по 1 г ( 4 капсулы) в первый день внутрь, дальше по 500мг на сутки однократно на протяжении 4 дней.

    Иногда полезнее назначать антибактериальные препараты разных групп одновременно.

    Курс лечения уреаплазмы у мужчин длится на протяжении 8-10 дней. Нужно учитывать и то, что если пациент раньше проходил курс лечения, но не завершил его до конца, то для лечения вновь проявившейся инфекции, следует применить другие лекарственные препараты, так как уреаплазма могла приспособиться к компонентам препаратов, которые были использованы ранее.

    В период лечения требуется полностью исключить половую близость. Использование презерватива не может гарантировать защиту от уреаплазмы.

    Нужно ли что-то принимать по окончании лечения уреаплазмы?

    Очень эффективно дополнять терапию местным и физиотерапевтическими методами. После антибиотикотерапии рекомендуется для профилактики нормализовать микрофлору кишечника. Препараты выбора, это: Бифиформ и Линекс.

    Для повышения иммунитета, пациентам назначают комплексы поливитаминов, например, Витрум, Биомакси и другие.

    Из естественных иммуномодуляторов назначаются препараты на основе лекарственных трав: лимонник, отвар шиповника, эхинацея и др.

    Также лучше назначить щадящую диету. Рацион питания исключает острое, пересоленое, высокие концентрации жира и жаренное, алкоголь.

    После окончания лечения уреаплазмоза, мужчине следует повторно обследоваться у врача. Профилактическую терапию также должны пройти половые партнеры мужчины, у которого диагностировали уреаплазму.

    Антибиотики при уреаплазме: схемы лечения

    Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

    Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

    Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

    Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

    • уретрит (воспаление уретры);
    • простатит (заболевание предстательной железы);
    • орхит (воспаление яичек);
    • эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

    Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

    • уретрит;
    • вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
    • цервицит – поражение канала шейки матки;
    • эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
    • аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

    Виды антибиотиков при уреаплазме

    Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

    Тетрациклины

    Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

    Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

    В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

    Ознакомьтесь так же:  Симптомы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

    Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

    • во время беременности;
    • при кормлении ребенка грудью;
    • в детском возрасте (до 8 лет);
    • при тяжелых заболеваниях печени или почек;
    • людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

    Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

    Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

    • Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
    • Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
    • Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
    • Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

    Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально. Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

    Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

    • нарушения работы печени;
    • учащенный пульс;
    • заболевания почек;
    • беременность;
    • сердечная недостаточность;
    • миастения (патологическая слабость мышц).

    Фторхинолоны

    Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

    • Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
    • Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
    • Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

    Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

    Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

    5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

    Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

    Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.

    При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.

    Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

    Антибиотики при уреаплазме

    Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

    • половым путем;
    • контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
    • вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

    В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой. Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

    Показания к назначению антибиотиков

    Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

    • уретрит (воспалительное поражение уретры);
    • простатит (воспаление предстательной железы);
    • орхит (воспаление яичек);
    • эпидидимит (поражение придатков яичек).

    Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.

    У женщин уреаплазмы могут вызывать:

    • уретрит;
    • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
    • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
    • эндометрит (поражение матки);
    • аднексит (воспалительное поражение яичников).

    Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

    В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

    Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.

    У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.

    Какие препараты назначают?

    Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

    Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

    Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

    Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

    Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

    • тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин);
    • макролидов (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, джозамицин и т.д.);
    • фторхинолонов (офлоксацина, пефлоксацина, моксифлоксацина).

    Препараты других групп практически не применяют.

    Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

    Доксициклин при уреаплазме

    Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

    Ознакомьтесь так же:  Шиншилла простуда лечение

    Доксициклин 100 мг

    Стоимость доксициклина в аптеках:

    • Юнидокс Солютаб (производства нидерландской кампании Астеллас — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
    • Доксициклин (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
    • Доксициклин (российской фарм.кампании Синтез АКОМП – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
    • Доксициклин (российской фармацевтической кампании Озон – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

    Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

    Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

    Препарат не назначают:

    • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
    • в период кормления грудью;
    • до восьми лет;
    • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
    • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

    Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

    Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

    Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

    Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

    Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

    Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

    Стоимость азитромицина в аптеках за упаковку 6 капс. По 0.25 грамма:

    • Зитролид (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма – 300 рублей);
    • Азитрокс (российской фарм.кампании Фармстандарт – 320 рублей);
    • АзитРус (российской кампании Синтез АКОМП – 75 рублей);
    • Азитрал (индийской фарм.кампании Шрея – 310 рублей);
    • Азитромицин Экомед (российская кампания АВВА РУС – 150 рублей);
    • Зи-фактор (российкая фарм.кампания Верофарм – 210 рублей);
    • Хемомицин (сербская кампания Хемофарм – 200 рублей).

    Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

    Сумамед

    Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после.

    Противопоказанием к использованию препарата служат:

    • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
    • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
    • нарушение QТ интервала;
    • тяжелые дисфункции почек и печени;
    • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

    Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

    Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

    Вильпрафен при уреаплазме

    Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

    Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

    Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

    Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

    Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

    Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

    Кларитромицин при уреаплазме

    Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

    Клацид SR 500 мг (кларитромицин)

    • Клацид СР кампании Эббот, США- 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
    • Кларитромицин СР (Вертек, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
    • Кларитромицин по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с. -270 рублей;
    • Фромилид по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА – 540 рублей.

    Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

    Метронидазол при уреаплазме

    Метронидазол обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

    Метронидазол 250 мг

    Чаще всего, метронидазол применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

    Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол в виде вагинальных свечей.

    • Метронидазол российской фарм.кампании Фармстандарт -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
    • Клион венгерской кампании Гедеон Рихтер – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
    • Флагил (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис – 130 рублей;
    • Трихопол польской кампании Польфарма (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

    Метронидазол противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимостилекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.

    Статья подготовлена
    врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

    Доксициклин при уреаплазме

    Согласно современным медицинским исследованиям уреаплазму начали относить к числу условно-патогенной флоры, требующей лечения лишь в отдельных случаях. К ним относятся:

    • планирование беременности;
    • проблемы с зачатием и вынашиванием;
    • воспалительные процессы в органах малого таза и другие клинические проявления инфекции;
    • сопутствующая инфекция венерического характера;
    • количество уреаплазмы, определенное в результате анализов, существенно превышающее нормы;
    • также лечение должно быть обязательным перед предстоящим хирургическим вмешательством.

    Лечение уреаплазмы, как и любой другой инфекции, начинается с приема антибиотика. Препарат должен назначаться врачом после проведения осмотра и анализов пациента. При основательном подходе к лечению проводится идентификация чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

    Лечение уреаплазмы Доксициклином

    Хорошо зарекомендовал себя при уреаплазме Доксициклин. Доксициклин – это антибиотик, достаточно широкого спектра действия, тетрациклинового ряда, применяемый для лечения уреаплазмы. По статистическим данным чувствительность данной инфекции к агенту составляет 0,01-1,0 МПК в мкг/мл. Что значительно повышает шансы на выздоровления.

    К тому же преимуществом применения Доксициклина при уреаплазме является достаточно простая схема лечения. По рекомендации специалиста назначается препарат по 100 мг два раза в день, длительность приема варьируется от 7 до 14 дней. Как показывает практика, лечение уреаплазмоза Доксициклином является вполне успешным.

    Однако не стоит забывать о побочных эффектах. Как и любой другой антибиотик, Доксициклин при уреаплазмозе может негативно отразится на других системах организма. А именно:

    • перепады внутричерепного давления;
    • головные боли, тошнота;
    • нарушения со стороны пищеварения;
    • аллергические реакции, зуд, отек гортани;
    • может поменять цвет зубов;
    • иногда провоцирует грибковую инфекцию.

    Также применение Доксициклина при уреаплазме имеет свои противопоказания. Категорически запрещается использование данного препарата при беременности и деткам до восьми лет.

    Хотя доксициклин в практике лечения уреаплазмы показал высокие результаты, назначать нужный антибиотик должен лишь квалифицированный специалист. Неадекватная терапия может существенно навредить здоровью человека и усложнить процесс выздоровления. К тому же врач подбирает сопутствующие препараты, чтобы максимально снизить риск побочных эффектов.