Астигматизм прогрессирует

Астигматизм: причины, симптомы, лечение и профилактика

Одним из основных разделов работы любого офтальмолога является определение патологии рефракции, подбор корригирующих очков, мягких контактных линз и проведение других лечебных мероприятий. Плохое зрение препятствует качественной профессиональной деятельности и социальной адаптации. Вот почему при снижении остроты зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу за помощью.

Астигматизм по частоте встречаемости занимает третье место после миопии и гиперметропии. Это такая патология рефракции, при которой лучи света, проходящие через оптические среды глаза, никогда не сходятся в одной точке, при этом на сетчатке формируется изображение неправильной, вытянутой формы.

Причины астигматизма

При астигматизме в глазу имеются два главных меридиана. В зависимости от преломления световых лучей в них различают правильный и неправильный астигматизм. Правильный астигматизм характеризуется тем, что в каждом меридиане оптической системы глаза преломляющая сила светового луча одинакова. При этом в одном глазу имеется комбинация различных видов рефракции или различных степеней одной рефракции (миопической или гиперметропической). В зависимости от видов рефракции в главных меридианах различают астигматизм простой, сложный и смешанный. При простом астигматизме в одном главном меридиане имеется эмметропическая, т. е. нулевая, рефракция, а в другом либо гиперметропическая, либо миопическая. При сложном астигматизме в главных меридианах – одна и та же рефракция, но различной степени. Смешанный астигматизм характеризуется различными видами рефракции в главных меридианах.

Правильный астигматизм – заболевание наследственное. Если у одного из родителей имеется данная патология, то с 50%-ной вероятностью она появится и у ребенка.

Особенностью правильного астигматизма является то, что он не прогрессирует, не вызывает значительного снижения зрения, высокие его степени встречаются редко и не приводят к необратимым последствиям для глаза.

Данная патология не является препятствием для нормального образа жизни. Как и любой другой человек, обладатель астигматизма может заниматься спортом, в том числе силовыми его видами. Водить машину, смотреть телевизор, читать и писать, работать за компьютером следует в очках. Астигматизм не является противопоказанием для беременности и родов.

Неправильный астигматизм – это следствие заболеваний роговицы (кератоконус, поверхностные или глубокие помутнения, травматичекие или послеоперационные рубцы, птеригиум) или хрусталика (начальная катаракта). Он характеризуется неодинаковой преломляющей силой в различных участках оного меридиана оптической системы глаза.

Симптомы астигматизма

Человек с подобной патологией рефракции плохо видит и вдаль, и вблизи. Некорригированный астигматизм нередко оказывает негативное влияние на течение некоторых глазных заболеваний (например, конъюнктивитов, блефаритов), а также может стать причиной плохого самочувствия, вызывая головную боль, головокружение, быструю утомляемость. Отказ от ношения очков или контактных линз при астигматизме средней и высокой степени может привести к развитию рефракционной амблиопии и, как следствие, к косоглазию. Особенно это касается детей. Им очки назначаются для постоянного ношения с регулярной (1 раз в 6 месяцев) проверкой зрения.

Диагностика и лечение астигматизма

Если имеется подозрение на снижение зрения из-за астигматизма, следует немедленно обратиться к офтальмологу. При первом посещении врача проводится стандартное обследование, которое включает в себя определение рефракции, преломляющей способности и радиуса кривизны роговицы, остроты зрения с коррекцией и без, длины глазного яблока. Если устанавливается диагноз астигматизма, назначаются цилиндрические очки или торические контактные линзы с целью повысить остроту зрения. Т. к. очковая коррекция плохо переносится пациентами с астигматизмом, то для них предпочтительнее контактные линзы. Кроме того, между поверхностью роговицы и линзой имеется небольшая прослойка слезы, которая не вызывает дополнительное преломление световых лучей, в отличие от очков, где расстояние от стекол до роговицы (в среднем 12 мм), содержащее воздух, препятствует образованию целостной оптической системы.

Эффективным способом коррекции астигматизма является лазерная операция ЛАСИК, цель которой – исправить преломляющую способность роговой оболочки таким образом, чтобы световые лучи собирались на сетчатке в одной точке. В настоящее время лазерная коррекция пользуется большой популярностью, поскольку позволяет быстро, безболезненно и гарантированно вернуть зрение, сниженное из-за астигматизма.

Описанные методы коррекции астигматизма направлены на изменение преломляющей силы роговицы. Поэтому народных способов вылечить данное заболевание не существует.

Следует помнить, что астигматизм, особенно у детей, нередко приводит к развитию косоглазия. У взрослых низкое зрение, вызванное данной патологией рефракции, может стать причиной трудностей в профессиональной адаптации. Поэтому не стоит пытаться лечиться нетрадиционными методами, нужно немедленно обратиться к врачу, который подберет оптимальный способ коррекции зрения.

Астигматизм и причины его возникновения

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится к патологиям, при которых изменяется точка фокуса глаза. По статистике этот недостаток встречается у 10 % населения России.Давайте более подробно разберемся, что это за болезнь астигматизм.

Определение заболевания

Глаз представляет собой сложный оптический прибор, который можно отчасти сравнить с объективом фотоаппарата. У человека с нормальным зрением изображение фокусируется на сетчатке как на светочувствительной матрице. При этом чёткость изображения получается очень высокой. Это определяется идеально ровной структурой и сферической формой хрусталика и роговицы. При астигматизме хрусталик и роговица деформируются, и изображение фокусируется перед сетчаткой или позади неё. Картина становится нечёткой и расплывчатой.

Кроме оптических аберраций, астигматизм характеризуется некоторыми дополнительными негативными симптомами. Офтальмологи характеризуют и определяют этот дефект зрения по целому ряду параметров. Он может быть правильный или неправильный, простой, сложный или смешанный, роговичный или хрусталиковый. Кроме того существуют три степени астигматизма:

  • Слабая степень – до 3 диоптрий.
  • Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокая степень – свыше 6 диоптрий.

Причины возникновения

Основная причина возникновения астигматизма связана с наследственным фактором. По статистике примерно 50 % процентов людей рождаются с астигматизмом, но в большинстве случаев он, в период взросления, проходит. Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их.

Даже если нет причин для беспокойства, ребёнка необходимо как можно раньше показать офтальмологу.

Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:

  1. Травматическое повреждение глаза.
  2. Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
  3. Деформация роговицы в процессе старения.

Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером. Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме. Больные сахарным диабетом предрасположены к астигматизму, поскольку при этом заболевании изменяется структура хрусталика.

Диабетики должны регулярно посещать офтальмолога, поскольку выраженные симптомы проявляются не сразу, и только обследование может выявить начало астигматизма.

В самом начале развития этой патологии, отмечается ухудшение зрения, при котором контуры предметов становятся расплывчатыми из-за изменения фокусного расстояния глаза. Человек быстро устаёт, особенно от чтения или работы, требующей напряжённого внимания. Нередко отмечается покраснение слизистой оболочки глаза и спонтанное слезотечение. Поскольку астигматизм прогрессирует, то возникают новые симптомы. Это головные боли и головокружение. Иногда человек может потерять равновесие.

Если быть внимательным, то определить возникновение астигматизма у ребёнка совсем несложно. Ребёнок начинает щуриться, подолгу рассматривать один и тот же предмет, который подносится близко к глазам. Дети старшего возраста могут сами пожаловаться на нарушение зрения.

Астигматизм опасен тем, что он достаточно быстро прогрессирует. Чем раньше выявлена эта патология, тем больше шансов на сохранение зрения. В своём развитии астигматизм может вызвать косоглазие, и даже полную потерю зрения.

Лечение астигматизма у взрослых не проводится медикаментозно или народными средствами. Рекомендуется пить настои из укропного семени, листьев черники или пустырника, но эти средства только благотворно влияют на зрение, но не оказывают лечебного эффекта. Существуют определённые методы, позволяющие компенсировать нарушение зрения:

  1. Коррекция с применением очков или контактных линз.
  2. Лазерная коррекция.
  3. Имплантация хрусталика с помощью линз ИОЛ.
  4. Кератотомия и кератопластика.

Коррекция линзами и очками

Исправление астигматизма с помощью очков считается самым простым и надёжным методом коррекции зрения. Очки подбираются строго индивидуально после диагностики и тестирования у офтальмолога. В очках используются специальные линзы, имеющие форму цилиндра. С их помощью можно компенсировать как близорукость, так и дальнозоркость. Очки можно носить в любом возрасте, при этом следует регулярно посещать офтальмолога. В отдельных случаях врач может прописать более сильные очки или более слабые.

Ознакомьтесь так же:  Болезни зрения астигматизм

Взрослый человек вместо очков может пользоваться контактными линзами, которые так же подбираются индивидуально. Контактные линзы позволяют корректировать достаточно сильный астигматизм, доходящий до 6 диоптрий.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения осуществляется эксимерным лазером. Этот прибор работает в ультрафиолетовой части спектра. Испаряя небольшие участки роговицы, лазер позволяет изменить её профиль, что позволяет успешно бороться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Если врач удаляет участки роговицы в центральной зоне, то она становится более плоской, что корректирует близорукость. Работа лазером по периферии увеличивает сферичность роговицы. Таким образом, исправляется дальнозоркость. Удаление участков роговицы в разных участках, позволяет успешно бороться с астигматизмом. Работой лазера управляет компьютер, с помощью специальной программы, поэтому точность абляции (испарения) нужных участков очень велика.

Лазерная коррекция астигматизма не проводится лицам до 18 лет, беременным женщинам и пациентам, страдающим дегенеративными заболеваниями или патологиями иммунной системы организма.

Имплантация хрусталика

При операциях имплантации дефектный хрусталик заменяется на искусственный. Это весьма дорогостоящая процедура, но она позволяет корректировать астигматизм высокой степени. Кроме того применяется имплантация линзы, которая размешается перед хрусталиком. При этом сам хрусталик не удаляется.

Кератотомия

При кератотомии, по окружности роговицы, скальпелем наносятся небольшие разрезы. При этом под действием внутриглазного давления, роговица меняет свою форму. Данная операция проводится редко по причине большого количества непредсказуемых результатов и возможных осложнений. Кератопластика предусматривает замену роговицы донорским материалом. Она выполняется в том случае, когда роговица имеет необратимые изменения и её замена рассматривается, как единственный способ вернуть зрение пациенту.

Профилактика астигматизма.

Для того чтобы сохранить хорошее зрение на возможно более длительный срок, следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Работать и читать следует при достаточно ярком освещении.
  2. При постоянной работе за компьютером, делать перерывы через каждые 30 минут.
  3. По возможности избегать негативных погодных условий.
  4. Правильно питаться.
  5. Делать гимнастику для глаз.

Ночные линзы для восстановления зрения описаны тут.

От астигматизма полностью никто не застрахован, но зрительная патология не означает отказа от любимой работы, чтения книг и активного отдыха. При возникновении первичных симптомов следует немедленно посетить офтальмолога. После тщательной диагностики врач даст все нужные рекомендации. Соблюдение этих рекомендации и назначений позволит продолжать жить полной и насыщенной жизнью.

Может ли астигматизм прогрессировать?

Письмо от пациента:

Здравствуйте. Мне 25 лет. С 12 лет имеются проблемы со зрением. В 17 лет была проведена склеропластика и, можно сказать, что зрение стабилизировалось. По крайней мере, видеть стала лучше. Но, всё равно ставили диагноз «близорукость», не сильная. Авто водил без очков. В позапрошлом году зрение резко ухудшилось. Поставили астигматизм. Как так? насколько я знаю, он бывает врожденным и приобретённым по причине травмы или операции. Но, с 17 лет ничего такого не было. Неужели он астигматизм может появиться сам собой.

Конечно, само собой данное отклонение не появляется. Прогресс происходит на фоне травм или заболеваний. При том, заболевания могут быть не всегда глазными. С возрастом могут быть изменения, без дополнительных негативных факторов.

Даже если диагноз астигматизм поставлен, это не означает, что он проявил себя сию минуту. Долгое время пациенты вовсе могут не замечать изменений. Точно обнаружить прогресс в изменениях можно в том случае, если регулярно проверять зрение. Желательно. У одного и того же специалиста, на одном и том же оборудовании.

Например, за два года рефракция глаз может измениться на 0,5 дптр, что пациент может вовсе не заметить, особенно, если у него присутствует фактор близорукости. Аналогично изменения могут быть с изменением оси, весьма незначительно и незаметно.

Не редко, при вяло текущих процессах пациент просто привыкает к «картинке» и воспринимает её как должную, пока не происходит что-то, заставляющее взглянуть на предметы иначе. Например, возможен фактор сильного переутомления, после чего ощутимо замечается отклонение.

В вашем случае признаки могли проявить себя в процессе возрастного рефрактогенеза. Однако, точно выявить причину можно только в процессе обследования. Также, только под наблюдением врача, осуществляется и коррекция зрения.

Астигматизм этиология и лечение

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

Астигматизм получил свое название от латинского слова стигма, или точка. Астигматизм — это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

Различают роговичный и хрусталиковый астигматизм, но влияние роговицы на преломление глаза сказывается сильнее, т.к. она обладает большей преломляющей способностью. Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выражаемую в градусах.

Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она обладает разной кривизной по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпуклая в другом, как, например, узбекская дыня-торпеда. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм, вызванный асимметрией структуры

Астигматизм, вызванный асимметрией осей главного меридиана

Простой дальнозоркий А.

Простой миопический (близорукий) А.

Сложный дальнозоркий А.

Сложный миопический (близорукий) А.

Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане.

Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания — кератоконуса. Обязательно пройдите полное офтальмологическое обследование.

Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось — размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.

Корригируется астигматизм при помощи специальных цилиндрических линз (плюсовые линзы представляют собой продольный срез цилиндра, минусовые — слепок наружной поверхности цилиндра). Эти линзы позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза. Коррекция астигматизма возможна жесткими контактными и мягкими торическими линзами.

Врожденный астигматизм не прогрессирует, поэтому рефракционные эксимер-лазерные операции (ЛАСИК, РЭИК) возможно проводить и в детском возрасте при плохой переносимости очковой или контактной коррекции.

Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят «сложных» очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей .Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. «Сложные» очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два — три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.

Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.

Ознакомьтесь так же:  Пигментен кератит

Вы также можете выбрать рефракционную хирургию для исправления Вашего астигматизма. Основные преимущества данного подхода заключаются в одномоментности решения вопроса, в возможности получить максимально возможную и легко переносимую коррекцию. Существует множество методов хирургического исправления астигматизма. В настоящее время заслуженно наибольшее внимание уделяется методикам с использованием эксимерлазерных установок. Подробнее о впечатляющих возможностях современной рефракционной хирургии в коррекции астигматизма можно ознакомиться в соответствующем разделе.

Астигматизм относится к числу патологий рефракционной способности глаза. При ней нарушается сферичность роговицы: в разных меридианах преломление световых лучей происходит с разной силой, в результате чего предмет проецируется не в виде точечного изображения, а в виде прямого отрезка. Иначе говоря, человек зрительно воспринимает предметы в искаженном виде, причем одни контуры он видит довольно четко, а другие неясно.

Здоровая роговица напоминает поверхность шара, у которого все радиусы равны. При астигматизме ее передняя поверхность похожа на отрезок вращающегося эллипсоида, у которого каждый радиус отличается своей длиной. Именно это и приводит к тому, что каждый радиус имеет свое преломление, не совпадающее с соседними радиусами. В итоге в одном глазном яблоке могут одновременно проявляться близорукость, дальнозоркость и нормальное зрение. Такие «эффекты» вызывают нарушения в функционировании оптики глаза: световые лучи после преломления проецируются на сетчатку в виде отрезков разной длины, кругов, овалов или разрозненных точек. Четкое изображение практически не формируется.

Чаще всего астигматизм бывает врожденным и проявляется в раннем возрасте, однако причинами его возникновения могут быть и травмы глаз, операции на глазном яблоке, серьезные психические расстройства.

Астигматизм до 0,5 Д почти не влияет на остроту зрения, поэтому он считается чисто функциональным расстройством, не влияющим на зрительный комфорт. Астигматизм в 1 Д и более уже более опасен – он понижает зрение и может осложниться амблиопией и косоглазием. Очень важно выявить астигматизм на ранней стадии, чтобы успешно скорректировать зрение при помощи цилиндрических очков. Помимо неправильного восприятия контуров предметов и объектов, астигматизм сопровождается быстрой утомляемостью глаз, головными болями, постоянным понижением остроты зрения. Нередко после переутомления, например после 6-8 часов работы на компьютере или чтения книги с мелким шрифтом, в глазах начинает двоиться.

Интересно, что астигматизм развит у большинства людей, однако он очень мал и не мешает четкому восприятию предметов. Как правило, эти люди и не подозревают о таких нарушениях, даже если регулярно посещают офтальмолога. Дело в том, что стандартная проверка зрения не может выявить малый астигматизм, поскольку для его диагностики необходимо более глубокое компьютерное обследование.

Если один или оба родителя страдают астигматизмом, ребенок обязательно должен пройти полное офтальмологическое обследование. Астигматизм воспринимается больным точно так же, как обычное понижение зрения, поэтому большинство родителей покупают ребенку очки без консультации с офтальмологом. Нередко это приводит к тому, что со временем развивается непереносимость очков и резкое ухудшение зрения.

Астигматизм. Диагностика и коррекция астигматизма.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

Данное заболевание относится к специализациям: Терапия

1. Что такое астигматизм и его причины?

Астигматизм появляется из-за того, что глаз имеет не совсем круглую форму. Астигматизм в той или иной степени есть почти у всех людей. Но астигматизм довольно легко корректируется при помощи очков, контактных линз или путем хирургического вмешательства.

Естественная форма глаза человека – шар. При нормальных условиях, когда свет попадает в глаза, он преломляется или изгибается, создавая четкий образ объекта, на который мы смотрим. Но у людей с астигматизмом глазное яблоко не круглое, а чуть приплющенное. И поэтому когда свет попадает в глаза, в одном направлении он преломляется чуть больше водном направлении. А значит, при астигматизме только часть объекта фокусируется хорошо в определенный момент времени. И некоторые объекты вне зависимости от расстояния до них могут быть размытыми и нечеткими.

Причины астигматизма

Астигматизм – это естественная и часто встречающаяся причина нечеткого или искаженного зрения. И точные причины астигматизма не известны.

2. Симптомы заболевания

Люди с незначительным астигматизмом обычно сталкиваются с нарушением зрительного восприятия, когда глаза устают или приходится какое-то время слишком напрягать зрение. Хотя эти симптомы не обязательно свидетельствуют об астигматизме, пройти обследование у офтальмолога все же стоит, если вы заметили у себя такие симптомы.

3. Диагностика и лечение болезни

Диагностика астигматизма

Астигматизм диагностируется при тщательном обследовании глаз. Нередко эта проблема существует одновременно с близорукостью или дальнозоркостью. Поскольку астигматизм прогрессирует медленно, при первых признаках ухудшения зрения нужно обязательно обратиться к хорошему офтальмологу.

Лечение астигматизма

Астигматизм почти любой степени можно корректировать с помощью правильно подобранных очков или контактных линз. Для человека с небольшим астигматизмом контактные линзы могут не понадобиться вообще, если у него нет других проблем со зрением – близорукости или дальнозоркости. Но если астигматизм колеблется от умеренной до высокой степени, вам, скорее всего, понадобятся корректирующие линзы.

Корректирующие очки или контактные линзы. Для пациентов с астигматизмом рекомендуются специальные мягкие контактные линзы, которые называются торические. Мягкие торические линзы имеют больший изгиб в одном направлении по сравнению с другим. Другой вариант, особенно при сильном астигматизме – жесткие контактные линзы. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента после серии специальных тестов.

4. Рефракционная хирургия для лечения астигматизма

Другой способ коррекции астигматизма – это изменение формы роговицы глаза с помощью рефракционной или лазерной хирургии глаза. Эти процедуры рассматриваются как метод лечения астигматизма индивидуально для каждого пациента.

Рефракционная хирургия обычно подходит только для здоровых глаз, у которых нет проблем с сетчаткой, рубцами на роговице или любых заболеваний глаз.

Поскольку методы хирургического лечения астигматизма, в том числе, и лазерная коррекция, постоянно совершенствуются, важно внимательно изучить все доступные варианты лечения астигматизма и посоветоваться с хорошим офтальмологом.

АСТИГМАТИЗМ

Хотя астигматизм является довольно распространённой проблемой, широко о ней известно не много. Астигматизм может сопровождаться дальнозоркостью или близорукостью, и обычно вызван неправильным строением сетчатки глаза. Иногда астигматизм может быть вызван особенностью строения хрусталика.

Лёгкий астигматизм почти незаметен – зрение может казаться немного нечётким. Но если болезнь не лечить, то она может вызывать головные боли, чувство напряжения в глазах, нечёткое и искажённое зрение на любом расстоянии.

Поскольку астигматизм встречается не только у взрослых, необходимо проверять зрение и у детей. В основном дети не замечают изменений зрения, и не жалуются на кажущееся им самим естественным нечёткое или искажённое зрение. Потому как астигматизм может сильно влиять на успеваемость ребёнка в школе и на успехи в спорте, очень важно регулярно проверять зрение у детей.

Что вызывает астигматизм?

Астигматизм можно определить по форме роговицы – она похожа на мяч для регби, то есть, как бы вытянута с боков. Тогда как обычная роговица имеет равномерно округлую форму.

Овальная роговица приводит к фокусированию световых лучей в двух различных местах около сетчатки, вместо того чтобы сфокусировать все лучи в одной точке. На картинке видно, что горизонтальный и вертикальный изгиб роговицы отличаются друг от друга. Вертикальные световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а горизонтальные за ней.

При астигматизме прямого вида меридианы различных изгибов сетчатки находятся под углом 90° относительно друг друга. При астигматизме обратного вида, меридианы изгибов могут располагаться под различными углами, или же имеется более двух меридиан.

Корректировать астигматизм прямого вида обычно нетрудно, но коррекция астигматизма обратного вида может быть усложнена, в зависимости от степени сложности и причин возникновения.

Обычно астигматизм передаётся по наследству. Так что если Вам диагностировали астигматизм, то, очень возможно, что и ваши дети столкнутся с этой проблемой. Астигматизм может медленно прогрессировать на протяжении долгого времени, а может оставаться неизменным на протяжении всей жизни.

Ещё одной причиной возникновения астигматизма являются различные травмы глаз, при которых была повреждения роговица, в том числе и определённые виды глазной хирургии.

Реже астигматизм может возникать по причине кератоконуса – глазной болезни, при которой роговица вытягивается и принимает форму конуса.

Если речь не идёт об очень сложной форме астигматизма, то корректировать его можно при помощи очков или контактных линз.

Если у Вас на рецепте очков или контактных линз записано два разных значения для одного глаза, то вероятно один или оба Ваших глаза подвержены астигматизму. На рецепте может быть указано, например: +1,0 -1,5 ax 90

  • Первое значение, указанное на рецепте, показывает силу основных очков или линз, которые необходимы для коррекции зрения, чтобы перенести изображение, расположенное за сетчаткой в зону чёткого зрения на сетчатке. В данном случае, мы имеем дело с дальнозоркостью, и пациент нуждается в плюсовых очках или контактных линзах.
  • Второе значение показывает степень астигматизма в диоптриях. Поскольку в этом случае, мы имеем дело с минусом, то пациенту необходима рассеивающая линза, чтобы перенести изображение, расположенное перед сетчаткой на неё.
  • Третье значение показывает ось цилиндра (в градусах), которая необходима для коррекции овальной формы роговицы.
Ознакомьтесь так же:  Лекарство от неврита лицевого нерва

Многие считают, что если им диагностировали астигматизм, то они не могут носить контактные линзы или они должны смириться с ношением жёстких линз. Это могло быть правдой в прошлом, но сегодня существуют мягкие торические контактные линзы, корректирующие астигматизм.

Несмотря на то, что мягкие линзы очень эффективны для большинства людей, при сложной форме астигматизма, всё же приходится использовать жёсткие контактные линзы или очки.

В зависимости от сложности и типа астигматизма, для коррекции этого состояния может подойти и операция.

Астигматизм

Астигматизм – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В ходе болезни у пациента проявляются нарушения оптической системы глаза, изображение фокусируется неправильно, в результате – плохое зрение, нечеткие очертания предметов.

К оптической системе глаза относятся и роговица, и хрусталик, при нарушении их кривизны или размеров и развивается астигматизм. Бывает общая форма заболевания, когда поражаются сразу два органа оптической системы.

Для хорошей четкости изображения важна правильная фокусировка. В норме весь свет, попадающий в глаз, фокусируется в одной точке, которая находится на сетчатке глаза. И не просто на сетчатке, а в макулярной, центральной, области. При астигматизме нормальная фокусировка нарушается.

Астигматизм глаз отличается от нормального зрения тем, что роговица пропускает свет неправильно: он фокусируется за сетчаткой и до нее, на саму сетчатку попадает немного света, но фокуса на сетчатке недостаточно для четкого изображения.

Астигматизм: типы

Выбор методики лечения астигматизма зависит не только от его вида, но и от типа. Для точного определения главных меридианов заболевания используют шкалу «ТАБО» от 0° до 180°.

Степени астигматизма

Для удобства врачей-диагностов принята определенная классификация астигматизма по степени проявления. В основе разделения на степени лежит угол преломления света в главном меридиане (наиболее «сильной» точке фокуса).

Выделяют такие степени:

  • Слабая. Это зрение до трех диоптрий. Именно эта степень диагностируется у 80% пациентов. Слабая степень хорошо поддается лечению, как консервативными средствами, так и хирургическими методами. На данный момент чаще всего назначают лазерную операцию.
  • Средняя степень характеризуется зрением от трех до шести диоптрий. Встречается гораздо реже, чем слабая степень. Не подлежит коррекции очками. Методы лечения: ношение контактных линз, лазерная коррекция или микрохирургическая операция.
  • Самая высокая степень – шесть диоптрий и больше. Такая форма заболевания характеризуется глубинными изменениями в оптической системе глаза. Для лечения используют весь комплекс доступных методов: от коррекции жесткими линзами до хирургического лечения и лазера.

Чем сильнее выражены изменения в роговице, тем сложнее подобрать эффективное лечение и устранить дефекты зрения.

Кроме деления по степеням, астигматизм классифицируют по сочетанию с другими распространенными заболеваниями – близорукостью и дальнозоркостью. Если астигматизм сопровождается близорукостью, то он называется миопический. Если сопровождается дальнозоркостью – то гиперметропический астигматизм.

Причины развития болезни

Астигматизм может передаваться по наследству. Так, если у одного из родителей наблюдается так называемый правильный астигматизм, то вероятность передачи его ребенку составляет 50%. Если астигматизм передается по наследству, то обычно он не прогрессирует и достаточно легко корригируется. Наследственный астигматизм слабой степени не мешает нормальной жизни.

Выделяют также астигматизм зрения, который развивается в результате заболеваний оптической системы глаза (в том числе в результате травм). Выраженность астигматизма зависит от масштабов повреждения роговицы и хрусталика. Лечение назначают индивидуально.

Симптомы и последствия астигматизма

Миопический астигматизм, как и гиперметропический, проявляется довольно яркими характерными симптомами. Его легко диагностировать уже при первичном осмотре. Вне зависимости от сопутствующих заболеваний, пациент плохо видит и вдаль, и вблизи.

Если астигматизм не диагностирован и коррекция не подобрана, то он может влиять на течение острых заболеваний глаз: конъюнктивитов, блефаритов. Тяжелые формы заболевания могут вызывать головную боль, головокружения.

Важно вовремя начать лечение, так как астигматизм может привести к серьезным осложнениям, амблиопии и косоглазию. Амблиопия – это ослабление одного глаза, который постепенно перестает работать на полную мощность. В результате ведущий глаз выполняет свои функции, а на втором проявляется косоглазие. Особенно важно подбирать коррекцию детям, когда высок риск осложнений.

Что касается профилактики, то избежать астигматизма сложно, он не зависит от гигиены зрения и является или наследственным заболеванием, или следствием травм оптической системы глаза.

Наши врачи

  • Стоимость: 20 000 руб.
  • Продолжительность: 1,5-2 часа
  • Госпитализация: Госпитализация не требуется

Методы лечения

Коррекция астигматизма – это целый комплекс методов – от простейших (вроде назначения ношения линз и очков) до сложных (вроде микрохирургии глаза). На данный момент используют три основных метода: специальные очки, контактные линзы, лазерная коррекция. Хирургические операции проводились ранее, но такая практика уходит в прошлое в связи с низкой эффективностью и высокими рисками развития осложнений.

Принято выписывать очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют улучшить фокусировку и избавляют от большей части неприятных симптомов. Очки назначают только пациентам с астигматизмом слабой степени, у остальных они могут вызывать головокружение, головные боли и напряжение глаз. Для подбора подходящих очков придется пройти комплексную диагностику. В рецепте на очки врач указывает данные о цилиндре и его оси, чтобы максимально скорректировать проявления болезни.

Даже при правильном подборе пациентам приходится часто менять очки после улучшения или ослабления зрения или вместе с прогрессированием заболевания. Тем не менее, для больных, страдающих легкой формой, коррекции с помощью очков хватает для ведения полноценной жизни.

Контактные линзы

Более всего распространено лечение астигматизма с помощью контактных линз. Возможность комфортного ношения линз при астигматизме появилась относительно недавно – раньше были доступны только жесткие линзы, которые вызывали множество неудобств при ношении. Сейчас пациентам предлагают торические линзы, которые не оказывают влияния на роговицу и гораздо комфортнее для повседневного использования.

Важно помнить, что после назначения линз также необходимо регулярно наблюдаться у врача для своевременной замены линз под остроту зрения. Ношение неподходящих линз и очков, со слишком слабой или сильной коррекцией, может спровоцировать ускоренное развитие болезни.

Лазерная коррекция

Лазерная операция при астигматизме – это достижение современной офтальмологии. С приходом методик лечения лазером стало проще корригировать серьезные заболевания, связанные с работой оптической системы глаза. Один из передовых методов коррекции с помощью лазера называется эксимер-лазерная операция. Подходит для лечения пациентов, попадающих в категорию до 3 диоптрий.

Операция позволяет им полностью нивелировать проявления болезни. При успешном исходе дальнейшей коррекции не требуется. Методика такой коррекции называется ЛАСИК. И с точки зрения медицины это даже не совсем операция. Все манипуляции занимают не больше 15 минут. Анестезия – местная, капельная. Сам лазер воздействует на глаз не более минуты.

Упражнения

Лечение астигматизма в домашних условиях предусматривает выполнение специальных упражнений для глаз. Его регулярное правильное применение позволяет:

  • обеспечить поддержку глазных мышц в тонусе;
  • добиться хорошей остроты зрения;
  • избавиться от астигматизма;
  • стимулировать обмен веществ в тканях глаза;
  • улучшить адаптивные функции глаза, их аккомодацию.

Выполнять упражнения необходимо в указанном порядке. Если Вы чувствуете усталость, некоторые них можно исключить:

  • Упражнение 1. Удобно сядьте на стул, держите голову прямо. Переводите взгляд по диагонали вправо вниз, а потом — влево вверх. Повторять семь раз.
  • Упражнение 2. Скосите глаза по направлению к кончику носа и удерживайте их в таком положении, пока не почувствуете усталость. Осуществите вращения глазами по часовой стрелки и против несколько раз;
  • Упражнение 3. Удобно сядьте на стул, закройте глаза и аккуратно массируйте их кончиками пальцев в течение одной минуты. После этого быстро моргайте в течение нескольких секунд;
  • Упражнение 4. Сфокусируйте взгляд на предмете средних размеров, расположенном в комнате, после чего переведите его на предмет, расположенный за окном, и сфокусируйтесь на нём. Верните взгляд на предмет в комнате. Повторите весь цикл три ‒ четыре раза.

Астигматизм: профилактика

Профилактические методы, позволяющие исключить развитие астигматизма, достаточно просты. Они предусматривают следующее:

  • правильное распределение нагрузки на глаза, её чередование с отдыхом или упражнениями для глаз;
  • обеспечение правильного освещения рабочего места;
  • полное освещение рабочего помещения с целью исключить быстрое утомление глаз;
  • исключение травм глаз, проведение работ, которые могут привести к ним в специальных защитных очках;
  • регулярное посещение офтальмолога для прохождения профилактических осмотров.

Современные методики лечения позволяют устранить все неприятные проявления и восстановить нормальное зрение. Офтальмологи клиники ЦЭЛТ готовы взяться даже за самые сложные случаи. Богатый опыт и высокая квалификация гарантируют успех лечения. Обращайтесь к нам!