Астигматизм у детей 1 года лечение

Оглавление:

Астигматизм у детей: симптомы и лечение

Астигматизм у детей — распространенное нарушение зрения. Суть его состоит в том, что в глазу меняется преломляющая способность роговицы или хрусталика, и потому ребёнок видит предмет размыто и нечётко. Из-за постоянного напряжения зрения кружится и болит голова, а зрительная нагрузка вызывает усталость. Любая степень астигматизма доставляет ребёнку огромные неудобства.

Почему возникает астигматизм у детей и каким он бывает

К оптике глаза относят хрусталик — линзу позади зрачка, и роговицу — выпуклую переднюю часть глазного яблока. Астигматизм у детей возникает, когда оптика неправильной формы создаёт неправильное преломление световых лучей. Если световой луч проходит без искажений через сетчатку сферической формы и не искривленный хрусталик, он преломляется правильно во всех сечениях и сходится в одной точке. Точка попадает ровно в центр сетчатки, где специальные клетки преобразуют полученное изображение в нервные импульсы и отправляют их к мозгу. Ребёнок в этом случае видит одно изображение нормальной чёткости.

При астигматизме путь светового луча отклоняется от нормальной траектории и образует два фокуса, ни один из которых не попадает в центр сетчатки. В результате изображение проецируется на сетчатку глаза дважды и формирует два разных нервных импульса, которые «путают» мозг — ведь в норме от одного луча должен образовываться и передаваться один импульс. Сбой приводит к тому, что дети видят расплывчатую двоящуюся картинку. Проекция луча на сетчатку по искривленному пути может различаться — в зависимости от того, куда попадают оба фокуса, выделяют:

  • миопический астигматизм — один фокус попадает на сетчатку, второй находится впереди неё, либо оба располагаются впереди.
  • гиперметропический астигматизм — один фокус на сетчатке, второй сзади неё, либо оба сзади.
  • смешанный — один фокус впереди сетчатки, и один — сзади.

Степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей может иметь разную степень выраженности:

  • слабая — от 0,5 до 3 диоптрий. Эта степень поддаётся коррекции легче всего, можно использовать все доступные методы лечения.
  • средняя (менее распространенная) — от 3 до 6 диоптрий. Такую степень уже нельзя компенсировать очками.
  • сильная степень астигматизма — больше 6 диоптрий. Её лечить намного сложнее, чем первые две. Причина возникновения — чаще всего травма или операция, которая раньше проводилась на роговице.

Если дефект рефракции возник по каким-то причинам, он называется приобретенным. Чаще всего его виновники — травмы и инфекционные заболевания глаз.

Симптомы астигматизма у детей

Бывает, что астигматизм у детей является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции. Примерно 1/4 новорождённых имеют нарушение рефракции до 0,5 D, которое никак не отражается на качестве зрения и не нарушает способность чётко видеть одновременно двумя глазами. Обычно его обнаруживают на осмотре в возрасте двух лет, а к 10-11 годам дефект самопроизвольно проходит.

Но если ребёнок испытывает дискомфорт и нижеперечисленные жалобы — это может означать, что у него имеется, как минимум, слабая степень астигматизма:

  • отказывается выполнять задания, связанные с напряжением зрения:
  • капризничает и жалуется на то, что у него болит голова после нагрузки на глаза. При ответе на вопрос, где именно ощущается боль, ребёнок указывает в надбровную часть лба;
  • своеобразно прищуривается и крутит головой, присматриваясь к интересующему предмету.

Осложнения при детском астигматизме

  1. Падение остроты зрения — ребёнок плохо видит предметы вдали (близорукость) или вблизи (дальнозоркость). Сочетание падения остроты зрения и симптомов самого астигматизма создаёт множество неудобств. Дети вынуждены щуриться, тянуть в сторону веко, подносить предмет близко к глазам, чтобы увидеть его нормально. Если лечение не проводится, дальнозоркость и близорукость могут развиваться быстрыми темпами.
  2. Амблиопия — отсутствие бинокулярного зрения. При этом осложнении один глаз выключается из зрительного процесса, и, если нарушение не лечить, он может совершенно утратить свои функции. Причина «блокировки» глаза в том, что мозг не в состоянии объединить слишком разные изображения, поступающие с обеих сетчаток. Не только ребёнок, но и взрослый не способен обнаружить у себя амблиопию, ведь зрительные функции полностью берёт на себя здоровый глаз. Обычно она выявляется на осмотре врача-офтальмолога.
  3. Косоглазие — осложнение, при котором один глаз видит хуже другого и не обеспечивает мозг картинкой приемлемого качества. С течением времени глаз выключается из зрительного акта, а затем отклоняется в сторону носа или виска. Бывает и двухсторонняя форма, когда больной смотрит то одним, то другим глазом, а не двумя вместе. Косоглазие тесно связано с амблиопией — одно может являться причиной другого.

Лечение астигматизма у детей позволяет предупредить развитие этих осложнений.

Лечение астигматизма у детей

Детский астигматизм лечат, когда он наносит ущерб зрению — например, вызывает косоглазие или амблиопию. Если же его степень слабая, он не оказывает отрицательного влияния на здоровье глаз, лечение не требуется. Ребёнку рекомендуется лишь систематическое наблюдение офтальмолога, чтобы не пропустить появление осложнений.

Когда степень астигматизма превышает 1 диоптрию, она уже требует врачебного вмешательства. До возраста 18-ти лет детям разрешается только ношение линз (контактная коррекция) и очков. После совершеннолетия можно выполнить эксимерлазерную коррекцию, при которой форма роговицы исправляется посредством выпаривания верхнего слоя.

Как проходит лечение астигматизма у детей при помощи очков? После специальных обследований подбираются очки с линзами особого вида — сфероцилиндрическими. Ребёнок должен носить их постоянно и регулярно наблюдаться у офтальмолога, чтобы контролировать изменения в зрении и при необходимости подбирать другие линзы. Сначала даже при идеально подобранных очках дети могут испытывать головную боль и неприятные ощущения, но после привыкания в течение 7-8 дней всё проходит.

Лечение астигматизма у детей с помощью линз обычно начинают в относительно сознательном возрасте, чтобы ребёнок смог надевать их самостоятельно. Использование линз даёт гораздо больше преимуществ по сравнению с очками — они намного удобнее, не сужают боковое зрение и оказывают положительное действие на формирование зрительных центров. Контактная коррекция бывает разной:

  • ребёнок во время бодрствования носит газопроницаемые мягкие линзы специальной формы;
  • надевание специальных жёстких линз на ночь. Они временно придают роговице здоровую сферическую форму, улучшая зрение. Эффекта хватает на день, ношение очков или других линз днём не требуется.

Детский астигматизм. Причины и лечение.

Родители стремятся сделать все возможное, чтоб видеть своих детей здоровыми и счастливым. Поэтому, когда ваш ребенок проявляет признаки того, что у него может быть астегматизм , необходимо полное понимание этого явления. В первую очередь важно обратить внимание, что астигматизм скорее не болезнь, а состояние, которое вызвано деформацией роговицы или хрусталика глаза. Лучи света, преломляясь в такой роговице или хрусталике, не создают на сетчатке точечного изображения, как это предполагается в нормальном глазу. Этот недостаток приводит к возникновению двоения в глазах, расплывчатости изображения на любом расстоянии – вблизи или вдали.

Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине наследственности. Если у кого-то в семье есть эта патология, то она с большой вероятностью будет и у ребенка. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии, его называеют физиологическим, он не влияет на качество зрения и не корригируется.

Как распознать детский астигматизм?

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно у детей в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой. Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии. Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Симптомы астигматизма у детей

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

  • Расплывчатое изображение, двоение изображения;
  • Головокружение;
  • Усталость, напряжение глаз;
  • Головные боли, особенно в области лба над бровями;
  • Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту. Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся. В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Ознакомьтесь так же:  Прямая окклюзия при амблиопии это

Лечение астигматизма у детей

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения. Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие. Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения. Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактнеы линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах. Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом. Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Астигматизм у детей

Малыши, как и взрослые, не застрахованы от проблем со зрением и необходимости носить очки, а заболевание глаз, о котором пойдет речь в данной статье, и вовсе «родом из детства», поскольку в большинстве случаев астигматизм — проблема врожденная.

Что такое астигматизм?

Диагностика астигматизма у детей

Как видит ребенок, страдающий астигматизмом?

Чем опасен астигматизм?

Лечение астигматизма

А компьютерную диагностику делали? http://comfortoptica.ru/ru/news.php Попробуйте, может, все не так страшно

Сегодня с дочей ходили к офтальмологу, нам через пару дней годик, врач сказала, что у нее астигматизм в связи с тем, что хрусталик и сетчатка растут, сказала, что видит она хорошо,и переживать не стоит, на прием теперь только в 3 года, но сказала, что по желанию можно и в полтора, прочитав об этом заболевании пришла в ужас, неужели моей дочке грозят очки. Хотя опять же повторюсь, что врач заверила, что переживать не стоит. Что делать? Верить ей или нет или еще где нибудь обследоваться? Подскажите!

Моему сыну 10 месяцев при проверке зрения врач-офтальмолог сказала, что у сына зрение +4 прописала ему очки +1, скажите если носить очки придет ли в норму зрение до школы или придется носить их долго?

Здравствуйте! Сегодня проходили медосмотр в садик, дочке 2,6. И нам сказали, что у нас астигматизм в левом глазу и +2, а правый полностью здоровый. Пока сказала ничего не делать, ничего не капать и на повторный осмотр через полгода. Так вот, подскажите, пожалуйста, что нам делать? Стоит ли начать уже сейчас какое-нибудь лечение? Спасибо Вам огромное заранее за ответ. P.s. у меня у самой астигматизм.

Айгуль, у моих обоих детей астигматизм, обследуемся у офтальмолога раз в полгода. Дочке прописали очки для постоянного ношения в 2,8. А сына (ему сейчас 2,9) пока просто наблюдают. Если доверяете врачу, то делайте, как он говорит — то есть ничего пока не делайте. А так можно делать заклейки на здоровый глаз и давать на глаз с астигматизмом нагрузку. Еще врач может направить на курс лечение на аппаратах (я, правда, не увидела особого результата от этих процедур).

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Астигматизмом называют оптическое нарушение, которое является следствием изменения сферичности хрусталика или чаще всего роговицы. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здоровогоглаза имеют ровную сферичную поверхность. Такая форма обеспечивает правильное преломление световых лучей с их фокусировкой на сетчатке. При астигматизме их сферичность нарушена, соответственно, в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета получается искаженным. В условиях астигматизма процесс преломления носит аномальный характер, изображение искажается, а зрение становится хуже.

Виды астигматизма у детей

Астигматизм, как и рефракционные нарушения низшего порядка, выражается в диоптриях. Его величина прямо пропорциональна разнице преломляющей силы для самого сильного и слабого меридианов глаз.

Врачи выделяют отдельную форму астигматизма, которую называют физиологической. Она встречается примерно у 25 процентов населения и выражается разницей в преломляющих силах до 0,5 диоптрий. В процессе зрения такая разница практически неощутима, поэтому в коррекции физиологического заболевания нет необходимости. Патологическим является астигматизм у детей с показателями более 1 диоптрия. В таких условиях ребенку необходима консультация специалиста и соответствующее решение проблемы.

По степени выраженности нарушения заболевание у детей также может быть:

  • слабым – показатели менее 3 диоптрий,
  • средним – показатели от 3 до 6 диоптрий,
  • сильным – показатели от 6 диоптрий и более.

Характеристики зрения напрямую связаны с астигматизмом и степенью его выраженности, а также стадией заболевания. Даже при условии слабой степени заболевания зрение ребенка может снижаться на 30 процентов.

Распространенность заболевания среди детей

Наиболее распространенным среди детей является заболевание слабой степени. От него страдает примерно 44 процента школьников. Еще 10 процентов страдает от средней, а 6 процентов – от высокой. Высокая степень сопровождается значительными трудностями подбора оптических средств (очков) и адаптации к их ношению.

Симптомы детского астигматизма

О наличии заболевания у ребенка говорит интуитивный поворот головы при рассмотрении предмета в сторону сильного оптического меридиана. Также отмечается склонность к прикрытию одного из глаз, прищуриванию, близкому наклону к объекту разглядывания. Ребенок постарше может жаловаться на быструю усталость глаз, постоянно тереть глаза руками, испытывать частые приступы головной боли.

Учитывая врожденный характер заболевания, все дети должны проходить обязательный осмотр у офтальмолога уже на первом году жизни. По мере взросления обследование должно проходить в плановом порядке минимум один раз в год.

Почему детский астигматизм нужно лечить

Заболевание рассматриваемого типа часто сопровождается развитием слабовидения, известного под медицинским термином амблиопии.

Для коррекции направления и фокусировки световых лучей, а также создания качественного изображения высокой четкости на сетчатке использовать обычные линзы не представляется возможным. В таких условиях ребенку назначают специальные астигматические линзы в очках. Только они могут гарантировать качественное зрение. В случае отсутствия улучшений при ношении очков назначают лечение с помощью аппаратных методов.

Что представляет собой аппаратное лечение

Аппаратное лечение относится к списку физиотерапевтических методов и не предполагает выполнения хирургических манипуляций. В большинстве случаев аппаратное лечение происходит абсолютно безболезненно и не представляет угрозы для здоровья и зрения маленького пациента.

Результат лечения носит долгосрочный и стойкий характер.

В каких случаях можно использовать аппаратное лечение

Аппаратным лечением можно пользоваться не во всех случаях заболевания. Этот физиотерапевтический метод не является универсальным, но имеет достаточно широкую область применения. Лучшие результаты он дает при таких рефракционных нарушениях и патологиях зрения, как:

  • миопия – характеризуется нормальным зрением вблизи и неспособностью различать объекты на расстоянии;
  • астигматизм – уже описанная деформация, которая может провоцировать косоглазие;
  • гиперметропия – способность хорошо различать предметы на расстоянии с их расплывчатостью вблизи;
  • монокулярное зрение;
  • косоглазие по причине ослабления внутриглазных мышц;
  • атрофия зрительного нерва в некоторых случаях;
  • глаукома;
  • травмы тканей;
  • и так далее.
Ознакомьтесь так же:  Самые эффективные капли от катаракты

Аппаратные методы лечения могут использоваться в качестве самостоятельного способа восстановления качества зрения или в комплексе.

Как проходит лечение

Весь процесс лечения заболевания можно разделить на 3 основных этапа:

  • подготовка,
  • проведение процедуры,
  • восстановление.

При работе со взрослыми пациентами можно обойтись без предварительной подготовки.

В качестве подготовки подразумевают постановку точного диагноза в рамках осмотра офтальмологом и проведения комплексного обследования, а также выбор оптимального метода лечения. В зависимости от возраста маленького пациента, подготовка может также включать психологическую настройку в целях устранения страха перед процедурами. В некоторых случаях сеансы проводят в присутствии родителей, чтобы избавить малыша от стресса.

Продолжительность одного сеанса по лечению заболевания составляет не более одного часа в среднем. Процедуры проходят в специально оборудованном кабинете, где ребенок находится под наблюдением врача. В ходе процедуры врач дает рекомендации о выполнении определенных действий, предусмотренных конкретным методом. В разных методиках могут использоваться специальные очки.

Лечению такими способами свойственна умеренная продолжительность – один курс состоит из 4-5 сеансов в среднем, в зависимости от сложности и стадии заболевания.

Важным условием является постоянное отслеживание результатов в динамике. Это позволяет своевременно корректировать тактику с учетом реальных потребностей маленького пациента.

Результаты

В большинстве случаев физиотерапия обеспечивает положительный эффект в кратчайшие сроки после начала работы с пациентом. Фактическое качество результата напрямую зависит от того, насколько правильно были выполнены рекомендации врача, в том числе относительно регулярности посещения клиники.

Эффекты, которые достигаются:

  • качество зрения повышается,
  • у маленького пациента наблюдается большая работоспособность без усталости глаз,
  • улучшается локальная микроциркуляция и питание зрительного аппарата,
  • предотвращается или снижается риск развития сложных заболеваний.

Чем раньше начнется терапия астигматизма, тем выше шансы на положительный исход без оперативного вмешательства.

Как определить и лечить астигматизм у детей до года?

Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму. По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.

Причины дефекта

Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:

  • травм головы или глаз;
  • перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
  • дефицита в организме витамина А, пр.

Сложности диагностирования

Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.

Признаки астигматизма у годовалых детей

  • Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
  • Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
  • Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
  • Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
  • Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
  • «Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
  • Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.

Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.

Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.

Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.

Методы исправления аномалии зрения

Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.

Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.

Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.

Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.

Не нужно игнорировать профилактику

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

  • тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
  • обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
  • чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
  • замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
  • регулярный прием витаминов.

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

Виноваты родители: 3 причины, почему у ребенка портится зрение

Когда родители узнают, что их ребенок стал хуже видеть, они часто вместо того, чтобы отправляться к врачу, начинают копаться в причинах. Кто-то винит наследственность, мол, тут ничего не поделаешь, кто-то ругает школу — много читать приходится, другие просто отнимают планшет и думают, что проблема решится сама собой. Поступая так, родители теряют драгоценное время, когда еще можно не только сохранить зрение, но и избавить ребенка от необходимости носить очки в будущем.

О том, каких ошибок нужно избегать и как сохранить зрение ребенку, «Летидору» рассказал доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, детский офтальмолог, офтальмохирург, руководитель объединения детских глазных клиник «Ясный Взор» Игорь Эрикович Азнаурян.

Каким должно быть зрение и отклонения от нормы

Все дети рождаются дальнозоркими. Дальнозоркость при рождении составляет порядка +3,5–+3,0 диоптрии. По мере роста ребенка степень дальнозоркости уменьшается. И в 1 год ее значение должно составлять, как правило, + 1,25–+1,0 диоптрии, а в 3 года — +0,5–+0,25 диоптрии.

Серьезные отклонения от нормы говорят о предрасположенности к развитию той или иной глазной патологии.

При серьезных нарушениях (дальнозоркости, астигматизме и близорукости высоких степеней, косоглазии) уже в этом возрасте можно назначить ребенку первые очки, которые позволят ему четко видеть лица родителей и свободно ориентироваться в пространстве.

Если же нарушение рефракции выявлено в более старшем возрасте — как правило, это происходит, когда ребенка отдают в детский сад, — то или родители пропускали профилактические осмотры у детского офтальмолога, или диагностика была проведена некачественно.

Что передается по наследству

Наследственность — одна из главных причин развития глазных заболеваний у детей.

Согласно статистике, близорукость наследуется в 80 % случаев, если близоруки оба родителя, и в 50 %, если один из них, астигматизм — в 66 % случаев, а дальнозоркость — в 50 %.

Если в семье есть родственники с глазной патологией, к визитам к детскому офтальмологу нужно подходить серьезно и не пропускать плановые осмотры.

Если патологии не будет выявлено, показывайте ребенка доктору раз в год с обязательным проведением обследования на узкий и расширенный зрачок. В том случае, когда врач диагностирует проблему, он определит индивидуальный режим визитов и тактику наблюдения и лечения.

Такие технологии разработаны и успешно применяются.

Три причины, которые мешают сохранить детям зрение

1. Попустительство и полумеры

Даже зная о глазном заболевании, некоторые родители либо не делают ничего, либо ограничиваются полумерами — надели на ребенка очки, и все. А ведь практическая любая глазная патология сейчас успешно лечится! И многих неприятных моментов, связанных с осложнениями, при правильном и своевременном лечении можно избежать.

В чем опасность

Не вовремя начали лечить, не обратили внимания на несоответствие остроты зрения возрастной норме? Тогда будьте готовы к тому, что к врожденной близорукости, дальнозоркости и/или астигматизму может добавиться амблиопия, частичная атрофия зрительного нерва, нистагм и косоглазие. Эти заболевания, кроме серьезных нарушений зрительной системы и сложности ориентации в пространстве, создадут психологические проблемы и ограничения в выборе профессии в будущем. А приобретенная близорукость может привести к резкому падению зрения и серьезным осложнениям, вплоть до отслойки сетчатки.

2. Вера в мифы и следование предрассудкам

Это самая распространенная причина, которая мешает сохранить отличное зрение или восстановить его.

«Само пройдет, перерастет, лечите, когда подрастет». Такое заблуждение популярно, пожалуй, не только среди родителей, но и, как ни парадоксально, среди специалистов.

Что мы слышим чаще всего? Близорукость вылечить нельзя, значит, и лечить не нужно. В корне неверно! От имеющегося минуса действительно без лазерной коррекции не избавиться. Лечение же при близорукости проводят исключительно для того, чтобы не допустить увеличение этого минуса.

Ознакомьтесь так же:  Лечить увеит

Такая близорукость очень быстро прогрессирует. Глазное яблоко растет, это чревато растяжениями и разрывами сетчатки — самыми распространенными осложнениями близорукости. А терапевтическое лечение позволяет нам успешно избежать всех этих неприятностей.

«Терапевтическое лечение неэффективно, пройдет само». При дальнозоркости и астигматизме благодаря правильной терапии врачи добиваются фантастических результатов, вплоть до избавления от очков.

А при таких сложных, считавшихся ранее неизлечимыми патологиях, как амблиопия, косоглазие или нистагм, с помощью терапии не только повышается острота зрения и включается в работу плохо видящий (ленивый) глаз, но и восстанавливается бинокулярное и стереоскопическое зрение — способность воспринимать ребенком 3D-формат, которая отсутствует у 90 % детей с этими патологиями.

Разве такие серьезные нарушения в работе зрительной системы могут пройти сами?

В чем опасность

Следование мифам — потеря времени. Если вы знакомы с глазной патологией не понаслышке, нужно отдавать отчет в том, что лечение потребует времени и усилий. Курсы лечения нужно проводить несколько раз в год, как правило, 3-4 раза. А в случае с близорукостью, возможно, и чаще.

Зрительная нагрузка современных детей так велика, что запаса аккомодации (фокусировка глаз — ред.), которого удается достичь, едва хватает на два месяца, и лечение приходится проводить чаще (еще несколько лет назад достаточно было лечения раз в 4-6 месяцев).

Но пугаться не нужно. Вопрос всегда решают индивидуально. Между курсами лечения врач может рекомендовать медикаментозные процедуры на дому для закрепления достигнутого результата.

Все эти усилия, и детей, и родителей, окупаются с лихвой, когда каждый день благодаря лечению виден результат.

Ждать начала лечения, когда ребенок достигнет определенного возраста (кстати, встречали разные цифры — 7, 10, 18 лет) или полового созревания, — верх легкомыслия.

Нет, поправить будет можно, но процесс будет более длительным и более затратным. И операцию при глазодвигательных нарушениях (нистагме и косоглазии) нужно делать до достижения этого возраста.

3. Прием специальных таблеток «для зрения»

Сколько пациентов до сих пор верят в силу «волшебных пилюль», которые нужно только пить и тем самым избавить себя от походов к офтальмологу.

Просто запомните раз и навсегда: нет таких таблеток!

В чем опасность

Черничные таблетки, таблетки с лютеином и витамины для зрения — это рекламный трюк. Не более. Пока родители пичкают ребенка бесполезными БАДами, уходит время, и когда они наконец доберутся до офтальмолога, многие возможности уже будут упущены.

Витамины, безусловно, полезны. Наступило лето, включите в рацион сезонные овощи и фрукты, больше времени проводите на свежем воздухе. Это полезно не только для глаз, но и для организма в целом. Но если глазная патология есть, лечить ее нужно у детского офтальмолога.

Экспертное мнение: почему детей в очках становится все больше?

В 2018 году изменились нормы обязательных профилактических приемов для несовершеннолетних. Теперь посетить офтальмолога нужно в первый месяц жизни, а потом только в три года. Промежуточный прием в 1 год исключен из списка. Повлияет ли это на ситуацию с детским зрением? Об этом редакции Вести.Медицина рассказал Игорь Азнаурян, офтальмолог, офтальмохирург, академик медико-технических наук, доктор медицинских наук, Президент Ассоциации офтальмологов страбизмологов.

По данным Ассоциации офтальмологов страбизмологов, сегодня каждый третий ученик заканчивает школу в очках. А каждый десятый ребенок к трем годам сталкивается с диагнозом «косоглазие». Да и статистика во всем мире показывает: заболеваний глаз становится больше, особенно среди детей.

Сокращение обязательных приемов по ОМС может иметь отсроченное действие, бомба, так скажем, взорвется попозже, как раз года через три. А через семь лет мы увидим, что намного больше первоклашек пошли в школу в очках.

Дело в том, что зрительная система ребенка формируется до трех лет. И многие глазные патологии проявляются именно в этот период. Грамотный врач может выявить нистагм и косоглазие, врожденные близорукость, дальнозоркость, астигматизм, глаукому и катаракту.

Логично предположить, что все врожденные патологии можно выявить в 1 месяц. Но если у вас есть дети, то вы понимаете, что такое прийти на прием к офтальмологу в 1 месяц. Что может увидеть врач, когда малыш плачет, хочет спать, жмурит глазки? Очень часто диагностика в 1 месяц оказывается не совсем показательной. Поэтому современные офтальмологи во всем мире советуют проверять зрение в 1-2 месяца, в 6 месяцев, 1 год, 2 года и 3 года. При такой частоте осмотров начинающееся заболевание невозможно пропустить.

Фото: YAKOBCHUK VIACHESLAV/Shutterstock.com

Чем раньше мы видим проблему – тем проще ее решить. Вот наглядный пример: у ребенка, предположим, врожденная близорукость? Родители об этом не знают – малыш же не скажет, что плохо видит, да и внешне это незаметно. Педиатр тоже не определит это заболевание – у него нет специального оборудования. В итоге ребенка приводят на прием к офтальмологу в 3 года, и врач видит не только близорукость, но и сопутствующее заболевание – амблиопию, когда один глаз плохо видит даже в очках. Одна из частых причин амблиопии в том, что вовремя не начали лечить близорукость или дальнозоркость.

К счастью, современная офтальмология позволяет вылечить и амблиопию, и дальнозоркость, и близорукость, даже косоглазие и нистагм. Другой разговор, что не все знают о возможностях современной офтальмологии. И это еще одна причина распространения глазных заболеваний.

Мы часто сталкиваемся с пациентами, которым в поликлиниках говорят давно устаревшие вещи: нистагм (непроизвольное дерганье зрачков) не лечится, лазерную коррекцию зрения можно делать только после 18 лет, амблиопия не имеет значения и не лечится, косоглазие можно «перерасти». И это далеко не весь список стереотипов.

На самом деле, лично я оперирую нистагм и мне действительно жаль людей, которые мучаются, не могут найти работу, не могут построить семью из-за того, что в его городе врач в поликлинике не знает, что нистагм излечим.

Или, например, лазерная коррекция зрения. Я первый раз сделал ее ребенку еще в 1999 году. И до сих пор делаю лазерную коррекцию детям от 6 лет и все проходит удачно. И не потому что я такой экстремал, что решился оперировать детей. Просто есть заболевания, которые можно исправить лазером в 6 лет, и они не будут развиваться, то есть у ребенка будет полноценное детство без очков. Речь идет о врожденной непрогрессирующей близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Если у ребенка просто близорукость, то конечно мы будем ждать взрослого возраста, пока она стабилизируется. Но другие заболевания во всем мире успешно лечат лазером.

Почему у нас к трем годам столько детей с косоглазием? Потому что многие не знают, что косоглазие можно оперировать, начиная с полугода. Многие и в 10 лет не решаются отвести ребенка на операцию, ждут, когда ребенок его «перерастет». Хотя косоглазие — это не только косметический дефект – это нарушение функционирования зрительной системы. Такие дети видят мир плоским, не могут адекватно рассчитать расстояние между предметами, поэтому им сложно заниматься спортом и играть со сверстниками.

К чему я все это рассказываю? Ответственность за зрение ребенка лежит в основном на родителях, а не на врачах. И если вы хотите сохранить ребенку зрение, то вот несколько советов.

Ходите чаще на профилактические приемы

Мало, кто из родителей знает, что офтальмологические заболевания передаются по наследству. Если близорукость есть у одного родителя, то 50% вероятности она будет и у ребенка. А если оба родителя в очках, то риск близорукости возрастает почти до 80%. Причем у детей близорукость обычно выражена сильнее, чем у родителей.

Следите за использованием гаджетов

Гаджеты дали мощный толчок к развитию «эпидемии» глазных заболеваний. Нередки такие ситуации, когда мама, чтобы освободить себе полчаса свободного времени, дает ребенку телефон или планшет с мультиком, только бы немного посидел спокойно. А основная опасность в том, что смартфон невозможно удержать на фиксированном расстоянии, экран постоянно дергается и зрительные мышцы чрезмерно напрягаются. Детям до трех лет я бы вообще не давал смартфоны.

Избегайте раннего развития ребенка

Хоть это и стало трендом, но зрительная система ребенка не готова к раннему развитию. Она еще находится на этапе формирования и лишние нагрузки это формирование нарушают.

Будьте осведомлены

На самом деле, не скажу за все отрасли, но офтальмология в России занимает передовые позиции, мы лидеры во всем мире. Поэтому если вам сказали, «не обращайте внимания», «это не лечится», «вылечите, когда подрастет» — перепроверьте эту информацию. Спросите хотя бы еще одного врача.

Ни в коем случае не хочу обидеть врачей, они настолько загружены, что на самообразование времени просто не остается. Это тоже большая проблема нашего здравоохранения. Поэтому одна из центральных задач нашей Ассоциации– образовательная. Мы регулярно проводим вебинары по лечению тех или иных глазных патологий, на которые приглашаем всех офтальмологов, которые желают развиваться и овладевать новыми технологиями.

Это большой шаг, который, мы надеемся, повысит квалификацию врачей нашей страны и поможет своевременно и грамотно лечить все виды глазных заболеваний.

Кстати, проверить состояние зрения у себя и ребенка вы можете внепланово очень скоро. 8 августа во всем мире проходит акция «Прекрасные глаза каждому». Ее организуют в честь дня рождения великого русского офтальмолога Святослава Федорова. В этот день офтальмологи по всей планете проводят бесплатные приемы и диагностику.