Беременность хламидиоз мужчине

Хламидиоз при беременности

Беременность – это священное и трепетное состояние для каждой женщины. И многие из них приходят в ужас, когда гинеколог ставит диагноз хламидиоз при беременности, либо предлагает обследоваться с подозрением на эту инфекцию.

Хламидиоз это инфекция, которую вызывают хламидии – возбудители, обладающие свойствами и бактерии, и вируса, а также имеющие сложный цикл развития внутри клетки и за ее пределами. Они внедряются в клетки тканей, разрушают их, провоцируя тем самым воспалительный процесс, ведут к спаечным процессам и комплексному снижению иммунитета.

Лечение антибиотиками в прошлом не обязательно полностью уничтожило инфекцию. Это связано со спецификой внутриклеточного размножения данного инфекционного агента. К тому же зачастую первичная инфекция протекает бессимптомно либо с очень смазанной картиной, переходя в хроническую форму.

В результате неправильно подобранной методики терапии также может развиваться персистирующая, т.е. «спящая» форма инфекционного процесса, которая периодически активизируется. Это вызвано измененными формами возбудителя, резистентными к антибиотикам.

Опасные последствия хламидиоза: воспаления мочеполовой системы у мужчин и женщин, вторичное бесплодие, а также хронические воспаления глаз, суставов, легких и сердца.

Последствия хламидиоза, возникающие при наступлении беременности, выражаются в привычном невынашивании (это повторяющиеся самопроизвольные выкидыши), внутриутробном инфицировании ребенка, инфицировании в процессе родов.

В медицинской среде существуют противоположные точки зрения касательно гипотетических осложнений у плода, после внутриутробной хламидийной инфекции: одна сторона считает последствия мизерными благодаря фетоплацентарному барьеру, а другая наоборот – что возможны серьезные последствия и в том числе повреждение этого барьера.

Гипотетически хламидиоз может привести к порокам развития плода в первом триместре беременности, к формированию недостаточности взаимодействия плода и плаценты, инфицированию ребенка— во втором и третьем триместре.

В родах следствиями хламидиоза могут стать преждевременное излитие околоплодных вод и слабая родовая деятельность.

Обследование

Обследование рекомендуется парам, которые вступают в брак или же планирующим иметь ребенка. С учетом того, что заболевание могло быть приобретено задолго до супружеской жизни, но при этом может спровоцировать неблагоприятное воздействие на плод, течение беременности, здоровье матери и новорожденного.

При беременности обследование на хламидиоз необязательное. Его рекомендуют женщинам с воспалительными заболеваниями, бесплодием, невынашиванием, внематочными и замершими беременностями в анамнезе, хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, суставов и глаз.

Особенно важно такое обследование, когда воспаление в мочеполовой сфере сочетается с воспалением в других органах.

Существуют несколько часто используемых методов лабораторной диагностики хламидиоза.

К таковым можно отнести:

  1. Культуральные исследования (посевы);
  2. Молекулярная (ДНК) диагностика, или ПЦР, позволяющая определить элементы ДНК хламидии в исследуемом материале;
  3. Иммуноферментный метод (антитела в крови);
  4. Иммунофлюоресцентный метод – изучение соскоба под флуоресцентным микроскопом для обнаружения антигена хламидий.

Невзирая на то, что ПЦР это «золотой стандарт» диагностики хламидиоза, во всем мире, вызывают сомнения «местные» способы такой диагностики.

Это вызвано высокой технологичностью и себестоимостью метода, требующего строгого соблюдения санитарно-гигиенических нормативов (многократная фильтрация воздуха, боксированная лаборатория, стерильная одежда персонала и т.п.) и дорогих импортных реактивов.

Совершенно незначительные погрешности в в проведении анализа могут повлечь за собой ложноположительные результаты, неоправданное лечение и дискредитацию метода исследования. Это же касается посевов на хламидию: при невыполнении технологии они могут давать определенную долю ложноотрицательных результатов.

По мнению специалистов, занимающихся венерическими и передающимися половым путем инфекциями, высокую достоверность дает использование одновременно двух относительно недорогих и методов диагностики.

Прямая иммунофлюоресценция, базирующаяся на выявлении антигена хламидий в соскобе из влагалища, и иммуноферментный анализ, определяющий антитела к хламидии в венозной крови, применяемые парно.

Эти метода дополняют друг друга, взаимно устраняя собственные неточности. Кроме того, ИФА дает полезную информацию о продолжительности и степени остроты инфекционного процесса. Собственно, от этого и зависит выбор лечения.

При обнаружении хламидиоза на ранних сроках беременности прерывание делать не нужно, но требуется тщательное лечение по общепринятым схемам и стандартам.

Кроме того, лечение назначается исключительно в случаях активизации инфекции. Без признаков обострения антибиотики не применяются

Основное лечение хламидиоза при беременности — антибиотики группы тетрациклинов. В некоторых случаях предпочтение специалисты отдают макролидам и офлоксацинам последнего поколения. Обязательно также корректируется иммунный статус, с учетом специфики инфекции.

Также лечение хламидиоза предполагает прием препаратов поддерживающих печень, а также профилактику грибковой инфекции. Иногда терапию дополняют энзимами (ферментами), витаминами, а по окончании антибиотикотерапии эубиотиками (лакто- и бифидобактериями).

В любом случае не стоит пугаться диагноза хламидиоз при беременности. Необходимо помнить, что он опасен своими последствиями, и тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача.

Хламидиоз — бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).

Инфекция передается половым, контактно-бытовым путем. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы — 0,2-0,4 мкм. Это обусловливают неполную защиту половых партнеров механическими средствами контрацепции.

Хламидиоз вызывается возбудителями, относящимися к роду Chlamidia: Chl. psittaci, Chl. pneumonia, Chl. trachomatis и Chl. pecorum.

Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии. Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конюнктивита, фарингита. У женщин — уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей — конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта — у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры — у мужчин.

Данные о возможном влиянии хламидийной инфекции на течение и исход беременности чрезвычайно противоречивы. Одни авторы указывают на увеличение частоты невынашивания беременности и мертворождаемости, другие категорически отрицают это. Что не подлежит сомнению, так это тот факт, что урогенитальный хламидиоз беременных является существенным фактором риска развития хламидийной инфекции у новорожденных. Заражение происходит в 60-70% случаев, преимущественно интранатально при прохождении плода через инфицированные родовые пути. При этом у 20-50% детей, рожденных женщинами с хламидиозом, в первые две недели жизни развивается конъюнктивит, а у 10-20% на 1-3 месяц жизни хламидийная пневмония.

Диагностика хламидиоза как возбудителя ЗППП складывается из обнаружения антител в крови и ДНК самого возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Абсолютный патоген, т.е. обнаружение хламидий в анализах, даже без явной клиники, требует лечения хламидиоза, особенно при планируемой или протекающей в настоящее время беременности. Хроническая инфекция, критерием диагностики является присутствие IgM или 4-кратное повышение титра IgG в течение 2 недель.

IgM-, IgG- Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+ Носительство хламидий или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.

IgM+, IgG- Острый первичный хламидиоз

IgM+, IgG+ Обострение хронического хламидиоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Как страшно жить с хламидией!

В журналах, в газетах , в рекламе клиник по телевизору очень часто встречается информация о хламидиозе. Такое впечатление, что им болеют все. А судя по тому, какие лекарственные схемы назначаются для лечения, кажется, что надо положить жизнь, здоровье других органов, почти все отложенные деньги, что бы от нее избавиться. Нет, конечно, хламидиоз — это плохо. Но давайте не доводить ситуацию до абсурда.

Из всех заболеваний передающихся половым путем хламидиоз самое частое.

Но не нужно думать, что оно встречается у каждого второго человека. В общей популяции женщин хламидия имеется у 3-5 %, у мужчин — 4.4% Когда специально обследовали женщин, у которых было одновременно два и более половых партнеров, то частота встречаемости хламидиоза составила 28,5%.

После одной интимной близости с человеком больным хламидиозом вероятность заразиться хламидией составляет: для женщины 40%, для мужчины 32%.

Хламидия прилипает только к клеткам цилиндрического/кубического эпителия. Такой эпителий есть в канале шейки матки, эндометрии, маточных трубах, в уретре, нижнем отделе прямой кишки, конъюнктиве глаза, бронхах. Такого эпителия нет во влагалище, поэтому хламидии никогда не вызывают воспаления во влагалище.

Ознакомьтесь так же:  Анализ ифа хламидиоз расшифровка

Заразиться хламидией, которая приводит к бесплодию и внематочной беременности (это Chlamydia trachomatis, бывают и другие хламидии) можно только половым путем; нельзя заразиться ею в бассейне или в бане.

Хламидия — абсолютный патоген. Этот микроб не должен быть в организме женщины/мужчины. Попав туда, он всегда вызывает болезнь, не важно есть симптомы или нет.

Хламидия, попав в организм 100 женщин:

— у 75 из них не приводит ни к каким симптомам (бессимптомная форма), женщины многие годы могут не знать, что у них хламидиоз;

— у 25 женщин могут быть различные симптомы.

У мужчин бессимптомная форма встречается гораздо реже.

Бессимптомная форма может переходить в симптомную, но когда и у кого — предсказать не возможно.

Симптомы хламидиоза у женщин:

— выделения желтого цвета из шейки матки (это может видеть только врач при гинекологическом осмотре, а не пациентка); если при этом обнаруживается повышенное количество лейкоцитов в мазке из шейки матки, то ставят диагноз цервицит;

— умеренные боли в животе, как правило, без повышения температуры тела (конечно, это совсем не означает, что у всех женщин с болями в животе — хламидиоз); если исключены другие причины болей говорят об остром воспалении придатков; это возникает, если хламидии из канала шейки матки поднимаются в маточные трубы;

— у 5-15 % женщин, у кого из-за хламидии развивается воспаление придатков, может возникнуть воспаление передней поверхности печени и прилегающей брюшины (боли в правом подреберье), так называемый синдром Fitz-Hugh-Curtis (перигепатит);

— повышенное количество выделений из влагалища (бывает редко при хламидиозе); выделения идут из шейки матки и стекают по стенкам влагалища;

— болезненное и/или учащенное мочеиспускание (острый уретрит);

— увеличение и болезненность бартолиниевой железы (острый бартолинит); эта железа расположена у входа во влагалище, она вырабатывает смазку перед интимной близостью.

На сегодняшний момент нет данных доказывающих, что хламидиоз приводит к самопроизвольным выкидышам и внутриутробной гибели плода.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

-острый уретрит — болезненное и/или учащенное мочеиспускние, выделения из уретры;

— острый эпидимит, возникает у 1-3% мужчин с нелеченным хламидийным уретритом;

— нет очевидных данных, что хламидия является причиной хронического простатита;

— боли в анусе, выделения из прямой кишки (острый проктит) возникает только у гомосексуалистов;

— у 1% мужчин на фоне уретрита, вызванного хламидией, развиваются боли в суставах (синдром Рейтера); считают, что для этого у мужчины должна быть генетическая предрасположенность, а хламидия является пусковым фактором.

Возможные последствия хламидиоза у женщин — трубное бесплодие и внематочная беременность. Хламидии, поднимаясь из шейки матки в маточные трубы, приводят к образованию спаек внутри и вокруг них. Это приводит к тому, что маточные трубы либо становятся совсем не проходимы (тогда бесплодие), либо частично проходимы (тогда внематочная беременность). Это происходит как при наличии симптомов хламидиоза, так и при бессимптомной форме.

Возможные последствия хламидиоза во время беременности — преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ), хламидийный конъюнктивит или пневмония у новорожденного. Хламидия не передается плоду во время беременности. Ребенок может заразиться хламидией только при прохождении через родовые пути матери. ПИОВ вызывает преждевременные роды и рождение малыша с низкой массой тела.

Если взять 100 женщин с хламидией в шейке матки к концу беременности, то:

— 70 детей из 100 — к ним прилипнет хламидия при прохождении через родовые пути матери, т.е. вероятность передачи хламидии к ребенку составляет 60-70%;

— у 15 -35 детей, к кому прилипнет хламидия будет хламидийный конъюнктивит (развивается в первые две недели жизни, запущенные случаи могут приводить к слепоте);

— у 6-12 детей, к кому прилипнет хламидия втечение первых 3-4 месяцев жизни, будет пневмония.


Диагностика хламидиоз
а никогда не должна делаться по мазку из влагалища, шейки матки, цитологии шейки матки. Как уже было сказано во влагалище нет эпителия, к которому прилепляется хламидия. Он есть в шейке матки. Но мазок из шейки матки не позволяет увидеть саму хламидию, он дает информацию только по наличию или отсутствию воспаления в шейке матки. Воспаление в шейке матки может вызываться не только хламидией. Могут быть другие причины. Цитология шейки матки позволяет выявить только 20% случаев хламидиоза.

Поэтому ведущую роль в диагностике хламидиоза играют:

— культуральный метод (заражение куриных эмбрионов, полученными выделениями из шейки матки конкретной пациентки);

— выявление хламидийного антигена в выделениях из шейки матки при помощи ПЦР теста.

Анализ крови на антитела практически не используется в постановке диагноза хламидиоза. Разовое обнаружение антител к хламидии в крови означает лишь то, что вы встречались с этим микробом, но вовсе не означает, что он сейчас в Вас есть. Анализ крови на антитела к хламидиям делается только женщинам с первичным бесплодием.

Лечение хламидиоза в 97-98% случаев занимает min 1 минуту, максимум 7 дней. Согласно принятым международным протоколам (Center for Disease Control), основанным на многочисленных исследованиях больших групп пациентов, существуют два основных препарата-антибиотика для лечения хламидиоза:

— сумамед — принимается 1.0 грамм (четыре таблетки по 250 мг проглатываются одна за одной; может кто-то сможет выпить эти четыре таблетки быстрее, чем за одну минуту);

— или доксициклин — принимается по 100 мг 2 раза день, 7 дней.

Эффективность этих способов лечения составляет 97-98%.

Если есть аллергия или непереносимость этих препаратов, или неэффективность, то тогда пробуют другие антибиотики: эритромицин или офлоксацин, или левофлоксацин, или амоксициллин.

При беременности для лечения хламидиоза используется сумамед (по той же схеме) или эритромицин втечение 2-х недель, или амоксициллин.

! И никаких иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, интерферонов-виферонов, Т-активинов и тому подобное. Это Российское ноу-хау, которое не используется нигде больше в мире, потому как нет никаких международных данных, что они хоть как-то повышают эффективность лечения. А побочные эффекты от них весьма возможны.

Если у одного из партнеров хламидиоз, то лечение назначают сразу двоим, без предварительного тестирования другого партнера. Если симптомы хламидиоза после лечения сумамедом/доксициклином прошли, то контрольный тест на хламидии не делается — это так за рубежом принято, но не в России. В России «приказано» делать контрольный тест на хламидии всем пациентам, кто прошел лечение. Поэтому через три недели (можно позже, но не раньше) делается контрольный тест на хламидии обоим партнерам. Если у обоих тесты на хламидии отрицательные, то значить все хорошо.

Плохо только, что хламидиозом можно болеть много раз, а не один, как краснухой или гепатитом А и В.

*на картинке — клетка эпителия, черные точки в ней и есть хламидия.

Хламидиоз у мужчин лечение

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, которое часто встречается у представителей сильного пола. У пациентов данное заболевание поражает мочеполовую систему. Многочисленные фото органов, которые поражены этой инфекцией, можно увидеть в специализированной медицинской литературе либо в Интернет-ресурсах.

Клиническая картина хламидиоза

Хламидии передаются следующим образом:

при половом контакте;
через предметы личной гигиены;
в местах общего пользования;
при контакте с бельем, на котором присутствуют выделения, и т. д.

Инфицированный хламидиями пациент при половом контакте обязательно заразит свою партнершу, поэтому проходить терапию нужно будет им обоим. Выявленный хламидиоз у мужчин чем лечить, может сказать узкопрофильный специалист. Обычно больным назначается лечебная терапия по стандартной схеме, которая при необходимости корректируется врачом.

На сегодняшний день немногие люди знают о том, как лечится хламидиоз у мужчин. Хламидиоз может длительное время протекать бессимптомно, постепенно ослабляя организм больного и делая его открытым для различных вирусных и инфекционных заболеваний. Проявление клинической картины этой болезни наблюдается уже при запущенной стадии.

Способствовать развитию урогенитального хламидиоза у пациентов может:

нерациональное питание;
стрессовые ситуации;
хроническая усталость;
отсутствие полноценного сна и отдыха;
ослабление иммунной системы;
вредные привычки и т. д.

Пациенты не могут самостоятельно, без появления видимых симптомов обнаружить у себя хламидиоз. Поэтому они несвоевременно обращаются за медицинской помощью и вынуждены проходить длительную медикаментозную терапию.

У некоторых пациентов данное заболевание начинает проявляться через несколько недель с момента инфицирования. По этой причине хламидиоз у мужчин лечение требует более щадящее. Данная болезнь поражает мочеиспускательный тракт и провоцирует воспалительные процессы мочеполовой системы.

Хламидиоз может спровоцировать развитие серьезных заболеваний мочевой и половой систем:

воспалительные процессы предстательной железы;
воспалительные процессы придатков яичек;
бесплодие;
воспаления семенников и т. д.

Если не вовремя был выявлен хламидиоз, лечение у мужчин может затянуться на несколько месяцев.

Осложнения данного заболевания могут привести к развитию опасных болезней:

острой формы простатита;
эпидидимита;
болезни Рейтера;
везикулита;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
проблем с опорно-двигательным аппаратом;
конъюктивита;
нарушения потенции;
сужения уретры;
рубцевания мочеиспускательного канала;
пиелонефрита и т. д.

Ознакомьтесь так же:  Медицина болезни печени гепатит с

Опасность мужского хламидиоза

Хламидиоз у мужчин симптомы и лечение имеет схожие с некоторыми другими инфекционными заболеваниями. При осложненной форме этой болезни у пациентов может происходить рубцевание тканей мочеиспускательного канала. Лечение этой стадии хламидиоза требует хирургического вмешательства.

Если не сразу был выявлен хламидиоз, симптомы у мужчин, и лечение должно проводиться комплексно, при задействовании современных медицинских препаратов. Следствием этого заболевания может стать бесплодие. У больных наблюдается сужение спермовыводящих протоков, и происходит остановка процессов, отвечающих за выработку сперматозоидов.

Хламидиоз: симптомы у мужчин, лечение

Данное заболевание можно выявить у себя самостоятельно только при проявлении его симптоматики:

появление из уретры мутных белых либо желтых выделений;
повышение температуры;
общая слабость;
болевые ощущения в паху, распространяющиеся на поясничные отделы;
быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке;
кровянистые выделения при семяизвержении;
при мочеиспускании больные испытывают болевые ощущения (жжение) и т. д.

Лечение хламидиоза у пациентов

Диагностика хламидиоза возможна только при специфическом лабораторном обследовании пациента.

Лечением данного заболевания занимаются следующие узкопрофильные специалисты:

урологи;
венерологи;
инфекционисты.

Специалисты при проведении приема собирают анамнез заболевания, выявляют все симптомы, определяют причины и способы инфицирования. На основании проведенных комплексных диагностических мероприятий ими назначается терапия. Хламидии устойчивы к различным медицинским препаратам, поэтому пациенты нуждаются в длительном и эффективном лечении.

Многие медицинские справочники, определяя, какую лечебную терапию выбрать при хламидиозе у мужчин, предостерегают больных от любого самолечения. Это поможет избежать рецидивов болезни. Неправильно подобранная лечебная методика может привести к развитию хронической стадии данного заболевания.

Каждой клиникой проводится медикаментозное лечение хламидиоза у мужчин, лечение данного заболевания преследует главную цель – полное устранение инфекции. Больным назначается мощная терапия антибактериальными препаратами. Им настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов на период прохождения лечения. Если полового контакта не удается избежать, нужно пользоваться презервативами.

Выбирая, как справиться с хламидиозом у мужчин, специалисты не рекомендуют использовать параллельно средства народной медицины. Это объясняется тем, что настои и сборы могут снять только видимые симптомы, но не смогут устранить саму инфекцию. Для достижения максимального эффекта рекомендуется проводить лечение сразу двух партнеров.

Врачами назначаются:

иммуностимулирующие препараты;
антибактериальные средства;
антибиотики (они назначаются индивидуально каждому пациенту);
физиотерапевтические процедуры и т. д.

К назначению антибиотиков врачи подходят с предельной осторожностью. Неточная дозировка либо неправильно подобранный препарат могут стать причиной развития хронической стадии хламидиоза. Это объясняется тем, что бактерии начинают привыкать к препарату и вырабатывают к нему иммунитет.

Курс лечебной терапии обычно занимает 3 недели. Специалистами регулярно проводится корректировка назначений, и добавляются новые препараты, принадлежащие к разным фармакологическим группам. Это делается для того, чтобы исключить привыкание бактерий к лекарствам. Хороший эффект при лечении хламидиоза достигается, благодаря лазерной физиотерапии.

Куда обратиться пациентам при подозрении на хламидиоз?

Пациент, обнаруживший у себя тревожную симптоматику хламидиоза, должен незамедлительно обратиться к специалисту, который окажет ему квалифицированную медицинскую помощь и проведет комплексное лечение. Нашей клиникой проводится конструктивное лечение хламидиоза у мужчин.

Наша клиника имеет оснащенное по последнему слову техники отделение, предназначенное для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы, передающихся половым путем. При лечении данных заболеваний задействуются современные методики, которые практикуют медицинские центры в разных странах мира.

Специальные кабинеты приглашают больных для прохождения физиотерапевтического лечебного курса.

Высококвалифицированные специалисты применяют при лечении хламидиоза у мужчин только проверенные медицинские препараты. Все лекарства из лечебной схемы проходят обязательную сертификацию и рекомендованы к применению Министерством Здравоохранения.

При посещении нашего официального сайта пациенты могут ознакомиться с полезной информацией. Для них существует возможность оформить запись к узкопрофильному специалисту удобным способом: по телефону либо по Интернету. На страницах сайта посетители могут выбрать для себя подходящего специалиста, который будет их сопровождать весь период лечения. На все вопросы, которые могут возникнуть у пациентов, ответят менеджеры нашего медицинского центра и при необходимости окажут посильную консультативную помощь.

Хламидиоз у женщин: симптомы, признаки, препараты для лечения

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Ознакомьтесь так же:  Операция туберкулеза легких отзывы

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.