Боль в нижний части живота спазм

Спазмы внизу живота: причины

Спазмы внизу живота: кишечный грипп?

Одной из самых распространенных причин спазмов внизу живота является вирусный гастроэнтерит или так называемый кишечный грипп. Он относится к желудочно-кишечным инфекциям, обычно сопровождаемым такими симптомами как рвота, водянистый понос, лихорадка и озноб. Иногда вирусный гастроэнтерит может также вызвать и головную боль. Причины вирусного гастроэнтерита – это ротавирусы, аденовирусы или калицивирусы. Эта информация вряд ли поможет вам справиться со спазмами, а вот отказ от еды в течение нескольких часов – вполне поможет. Кроме того, рекомендуется пить большое количество воды – это вы противопоставите обезвоживанию организма. Или можно просто сосать кусочки льда, это расслабляет. Лечение «кишечного гриппа» всегда симптоматическое, поэтому медикаментозные рекомендации вам может дать только врач.

Болезней много – живот один

Спазмы внизу живота могут также быть синдромом раздраженного кишечника. Это состояние кишечника вызывается поражением толстой кишки. Его симптомы включают также вздутие живота, метеоризм, диарею или запор, а также наличие слизи в стуле. Точную причину синдрома раздраженного кишечника установить довольно сложно, но основные провоцирующие факторы хорошо известны: это пищевые токсикоинфекции, питье недоброкачественной воды, злоупотребление алкоголем, а также стресс или гормональные изменения. Лечение спазмов внизу живота в этом случае заключается в принятии антибиотиков или антидепрессантов – в зависимости от того, какого рода беда скручивает вас изнутри.

Еще одна, несколько экзотичная причина спазмов – дивертикулит. Он представляет собой грыжевидное вздутие кишечной стенки и может случиться как в тонкой, так и в толстой кишке. Специфические симптомы дивертикулита включают и боль в животе, и лихорадку, и озноб, и тошноту, и даже потерю веса. Случается эта напасть в основном пожилыми людьми, хотя может одолеть и взрослую женщину, сидящую на диете с низким содержанием клетчатки. Для лечения дивертикулита может потребоваться операция.

Как видите, у всех этих разных болезней могут быть схожие симптомы. Поэтому, если у вас начались спазмы внизу живота, чтобы не лечить одну болезнь лекарствами, предназначенными для другой, лучше обратиться к доктору и узнать наверняка, от чего лечиться.

Откуда берутся спазмы в животе?

Этим термином называют непроизвольные сокращения одной мышцы или группы мышц, которые сопровождает боль, резкая или ноющая. Называют спазмы также судорогами или корчами. Возникают они в гладких и поперечно-полосатых мышцах, в органах дыхания, стенках сосудов, пищеводе, кишечнике, в скелетной мускулатуре.

Судороги можно классифицировать как тонические – связанные с длительными напряжениями мышц, и клонические – толчкообразные. Последние характеризуются периодическими сокращениями мышц, которые чередуются с расслаблениями.

Причины спазма в животе

Спазмы в животе могут свидетельствовать об опасных состояниях, некоторые из которых требуют немедленного медицинского вмешательства.

Факторов, провоцирующих сильные спазмы в области живота, достаточно много.

Некоторые из них вызывают острые состояния:

  • воспаление аппендикса;
  • появление кишечной непроходимости;
  • возникновение почечной колики;
  • ущемление грыжи;
  • обострение спаечных процессов и прочее.

Все эти заболевания требуют оказания срочной медицинской помощи.

Стоит отдельно рассмотреть спазмы в животе при беременности – до окончания третьего триместра они могут быть признаком ее раннего прерывания.

Особенно опасно, если они сопровождаются кровомазаньем или появлением жидких выделений – подтеканием околоплодных вод. Женщин с такими симптомами необходимо госпитализировать. Но и при беременности спазмы внизу живота необязательно свидетельствуют о преждевременных родах или выкидыше – в этом состоянии довольно часто появляются болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и другие.

В любом случае, причины нужно выяснять и лечить.

Сильные спазмы могут вызывать проблемы с печенью и желчным пузырем – болезнь называется холецистит. Движение желчи по желчевыводящим протокам нарушается, в связи с чем спазмируются не только пролегающие в них мускулы, но и мышцы окружающих тканей.

Кстати, если спазм желчного пузыря спровоцирован желчнокаменной болезнью, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Похожая симптоматика появляется при мочекаменной болезни, только спазмы вызываются движением конкрементов по мочеточникам. Боли появляются не только внизу живота с одной из сторон, но могут отдаваться под диафрагму, в спину, промежность, прямую кишку.

Очень сильные спазмы провоцирует кишечная колика. Она может возникать при нарушении в питании, вследствие заболеваний органов пищеварения, при интоксикации организма, нарушениях жирового обмена и сахарном диабете.

Клинические проявления кишечной колики напоминают симптомы острого состояния, требующего операции, но все же есть и довольно существенные отличия:

  • боль возникает периодически;
  • опухолевидные выпячивания отсутствуют;
  • при нажатии боль отступает;
  • живот мягкий, его передняя стенка не напряжена.

Если температура тела и поднимается – то не переходит за значение субфебрильной.

Наиболее часто кишечные колики возникают на фоне расстройства кишечника – поносов или запоров.

Достаточно сильные спазмы внизу живота у женщин возникают во время предменструального синдрома или менструации. Они могут свидетельствовать о воспалительных или хронических заболеваниях гинекологических органов, возникновении новообразований различной этиологии, а также быть индивидуальной реакцией организма на месячные.

У мужчин подобные спазмы могут являться симптомом воспаления предстательной железы.

Спазмы живота любой этиологии бывают очень болезненными. При кишечных коликах больной может «не находить себе места» , сворачиваться в позу эмбриона, подтягивая ноги к животу. При почечных – наоборот – находиться в стационарном положении тяжело, и больной старается постоянно ходить.

Спазмы в животе появляются при неврогенных болях и в стрессовых ситуациях. Иногда они сопровождаются поносом – о таких случаях в народе говорят «медвежья болезнь» .

Если спастические боли в области живота появляются постоянно, обязательно следует выяснить, с чем связана подобная симптоматика, и начинать лечение основного заболевания.

При подозрении на острый воспалительный процесс внутренних органов, расположенных в брюшной полости, до постановки диагноза никаких обезболивающих препаратов принимать не рекомендуется – это может «смазать» картину заболевания и для постановки точного диагноза потребуется лишнее время.

Лечение спастических болей в животе

Что делать если появились спазмы в животе? Ориентироваться следует на собственное состояние.

Обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • боль острая, нестерпимая, продолжается длительное время и усиливается по нарастающей;
  • спазмы сопровождаются поносом и повышением температуры;
  • при спазмах появилась рвота, вздулся живот, а возможность опорожнения кишечника отсутствует;
  • в рвотных массах кровь;
  • кровь в фекалиях;
  • каловые массы дегтярного цвета и имеют неприятный запах, консистенция их полужидкая;
  • появиляются: вагинальные кровотечения у женщин и острая боль в мошонке у мужчин;
  • дыхание затруднено;
  • спазматические боли отдают в плечо, шею и грудь;
  • потоотделение усилилось;
  • имеется задержка мочеиспускания.

Если после медицинского обследования госпитализации не требуется, или спазмы не сопровождались вышеописанными симптомами, устранить их можно самостоятельно.

В первую очередь нужно снять болевые ощущения.

Какие таблетки снимают спазмы в животе? К подобным лекарственным препаратам относятся спазмолитики. «Спазмалгон» , «Но-шпа» , «Папаверин» , «Триган» , «Баралгин» , нестероидные препараты – «Ибупрофен» или «Найз» – нужно учитывать индивидуальную реакцию организма на обезболивающие средства. Есть больные, которым для купирования боли достаточно четверти таблетки «Анальгина» , а некоторым с трудом удается успокоиться после инъекций наркотических анестетиков.

Не всегда нужно пить таблетки. Спазмы в животе, вызванные холециститом или пиелонефритом, помогает устранить обычная грелка, которую прикладывают к проблемной области.

Нельзя делать прогревающие процедуры при менструальных спастических болях. Спазмы пройдут, но кровотечение усилится. В крайнем случае можно приложить к низу живота свернутую в несколько раз шаль.

От спазмов в животе, связанных с погрешностью в питании, можно избавиться, если придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проанализировать собственное состояние и выяснить, какие продукты провоцируют повышенное желчеотделение, оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, вызывают изжогу, и отказаться от них.

Неврогенные спазмы живота чаще встречаются у детей, но страдают от них и взрослые люди. Если избежать стрессовых ситуаций невозможно, необходимо всегда носить с собой препараты, успокаивающие нервную систему и купирующие неврогенную диарею.

Выбор подобных препаратов – на усмотрение лечащего врача. В этом случае иногда используются антидепрессанты или седативные средства.

Чтобы уменьшить количество приступов, нужно нормализовать питание, расширить питьевой режим за счет чистой воды и сократить употребление алкоголя. Необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, стабилизировать общее состояние, легче относиться к происходящему вокруг.

Здоровый образ жизни, спокойное и доброжелательное отношение с окружающими, обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний и лечение их помогут не вспоминать про спазмы живота длительное время.

БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ

Боль внизу живота у мужчин часто бывает вызвана хроническими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей или проблемами с пищеварительным трактом. В первую очередь важно определить её тип, так как в некоторых случаях осложнение может потребовать незамедлительной медицинской помощи.

Любой вид боли в животе — тянущая, ноющая, резкая, локализованная, иррадиирующая (распространяющаяся на другие участки тела и органы), спорадическая (непостоянная) — является причиной для беспокойства, но нужно уметь отличать серьёзную проблему от менее серьёзной. Важно отметить интенсивность неприятных ощущений и любые другие особенности, которые помогут врачу правильно поставить диагноз.

Ознакомьтесь так же:  Боль в левом боку живота под ребрами

Так, боль в нижней части живота у мужчины, которая усиливается при кашле, чихании, движении, чаще всего бывает вызвана сорванными мышцами. В то время как терпимый дискомфорт и диарея могут проявиться из-за некачественной несвежей еды. Тем не менее при любых подозрениях и необычных симптомах лучше обратиться к специалисту.

Одним из наиболее опасных состояний является «острый живот». Этот термин означает внезапное возникновение и быстрое развитие сильной боли в брюшной полости. Примерами основных причин «острого живота» являются острый аппендицит, холецистит, панкреатит или дивертикулит, желчные колики, камни в почках.

Боль в нижней части живота у мужчин: список симптомов

Нарушения в работе органов брюшной полости могут сопровождаться одним или несколькими сопутствующими симптомами. Нередко боль внизу живота у мужчин сочетается с такими признаками и проблемами, как:

  • запор или понос,
  • газы,
  • диспепсия (нарушение пищеварения),
  • тошнота с рвотой или без неё,
  • боль в теле и/или лихорадка,
  • мышечные спазмы,
  • боль во время секса,
  • боль или жжение при мочеиспускании,
  • прощупываемое образование или уплотнение в брюшной полости (твёрдый живот),
  • высыпания на коже,
  • необъяснимая потеря веса,
  • спутанность сознания,
  • высокая температура (более 38 °C),
  • тахикардия (быстрый сердечный ритм),
  • рвота кровью,
  • ректальное кровотечение, стул с кровью.

Серьёзные симптомы, такие как длительная рвота, обморок, признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте — повод для немедленного обращения к врачу.

ТЯНУЩАЯ БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ

Очень распространённое явление, при котором пищеварительная система испытывает трудности с опорожнением кишечника. Из-за этого каловые массы скапливаются, кишечник расширяется и вызывает болезненные ощущения. Как правило, в этом случае мужчина ощущает тянущую иногда режущую боль в нижней правой части живота.

Это осложнение диабета 1 типа может сопровождаться одышкой, сильной жаждой, тошнотой, частым мочеиспусканием, усталостью и слабостью. Нередко возникает и чувство боли в брюшной полости.

Воспалительное заболевание толстой кишки, которое обычно сочетается с потерей веса, ректальной болью и кровотечением. В этом случае боль сосредоточена в нижней правой части живота или с обеих сторон. У некоторых мужчин могут возникнуть проблемы с испражнением, несмотря на позывы.

  1. Болезнь Крона

Воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает диарею, абдоминальную боль (которая может стать колющей) и потерю веса. При этом может наблюдаться вздутие живота и болезненность при его ощупывании. Заболевание относительно редкое и серьёзное, поэтому требует наблюдения врача.

НОЮЩАЯ БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ

Грыжа обычно вызывает боль в правой нижней части живота из-за ослабления мышц брюшной стенки. Болезненность также может ощущаться в области паха и верхней части бедра.

Испорченная или грязная пища, заражённая бактериями или паразитами, может вызвать сильную ноющую боль в животе. Другие признаки включают рвоту, тошноту и диарею. Лёгкое расстройство обычно длится до 48 часов, в течение которых боль постепенно стихает.

  1. Синдром раздраженного кишечника (СРК, IBS)

Это заболевание вызывает спорадические приступообразные спазмы мышц в тонком и толстом кишечнике, что приводит к боли, которая может быть не только ноющей, но и острой, резкой. Состояние может сопровождаться болезненными слизистыми испражнениями, запорами или диареей. СРК считается хроническим заболеванием, которое можно контролировать с помощью правильного питания.

РЕЗКАЯ БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН: ЧЕМ ВЫЗВАНА

  1. Аппендицит

Относительно распространённая проблема, которая чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 11 до 40 лет. Боль с нижней правой стороны в животе обычно бывает резкой, через некоторое время к ней присоединяются рвота, высокая температура и потеря аппетита.

Это состояние способно вызывать сильную режущую боль у мужчин в паху, внизу живота и ниже пупка. Иногда она сопровождаться тошнотой, рвотой и общим болезненным ощущением в мошонке. Сначала такая боль бывает спорадической (нерегулярной), однако по мере того, как состояние прогрессирует, она становится более стойкой.

  1. Камни в почках (мочекаменная болезнь)

Боль может быть умеренной или сильной, резкой и острой, её часто описывают как волнообразную, колеблющуюся по интенсивности. Обычно она концентрируется сбоку в районе спины, но может распространяться и на живот. Почечные камни возникают из-за неправильной диеты, обезвоживания, чрезмерного количества животного белка и сахаров в рационе. Также может присутствовать болезненность при мочеиспускании.

  1. Дивертикулит

Это состояние характеризуется воспалением дивертикулов (маленьких карманов толстой кишки), в которых могут скапливаться фекальные массы и размножаться бактерии, что затем провоцирует воспалительный процесс и болезненность. К другим признакам относятся запор или диарея (реже), тошнота, лихорадка, вздутие живота. Кроме того, у мужчины может присутствовать тупая боль в нижней левой части живота. Дивертикулит часто считается заболеванием пожилых людей, но до 20% пациентов с этим диагнозом моложе 50 лет.

Расстройство мочеполового тракта из-за бактериальной инфекции мочевого пузыря. Боль внизу живота у мужчин нередко сопровождается жжением во время мочеиспускания. Также при этом расстройстве повышается частота позывов, моча становится тёмной, мутной или даже кровавой.

К другим распространённым причинам боли в нижней части живота у мужчин относятся:

  • паховая грыжа,
  • расстройство желудка (диспепсия),
  • инфекция в почках,
  • пиелонефрит (инфекция мочевых путей, которая может распространиться и на почки),
  • чрезмерное скопление газов в кишечнике,
  • непереносимость пищи, аллергия, целиакия,
  • гастроэнтерит, кишечный грипп, вызванный бактериями, вирусами, токсинами.


Когда нужно обратиться к врачу

Сильная, не проходящая или повторяющаяся боль должна послужить поводом для похода к специалисту. К симптомам, при которых необходимо посетить доктора как можно скорее, относятся:

  • рвота,
  • дегидратация (обезвоживание),
  • болезненное и частое мочеиспускание,
  • кровь в рвоте, каловых массах или моче.

В некоторых случаях боль в животе является признаком состояния, которое без немедленной медицинской помощи может стать смертельным.

К менее распространённым причинам боли в животе относятся:

  • повреждение органа брюшной полости;
  • гепатит (воспаление печени);
  • камни желчного пузыря;
  • паразитарные инфекции;
  • инфекции брюшной полости или инфаркт, при котором орган отмирает из-за недостатка кровоснабжения;
  • проблемы с сердцем, например, атипичная стенокардия или застойная сердечная недостаточность могут вызывать боль в животе;
  • онкология, особенно рак желудка, поджелудочной железы или кишечника;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
  • крупные кисты, новообразования, которые давят на органы и мешают им нормально функционировать.

Боль в левой части живота

Общие сведения

Боль в животе может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот — это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в животе. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Многие органы живота полые. Например, желудок, кишечник, желчный пузырь. И если один из них выходит из строя (закупоривается, лопается), то ваша жизнь в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут — надо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Условно живот делится на четыре квадранта (или сегмента) — правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний. Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов. Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

Причины боли в левой части живота

В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы. Боль в левом верхнем квадранте может быть связана с селезенкой. Селезенка очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их нормальной жизни в течение 120 дней. Она захватывает их, разрушает, после чего их компоненты переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца.

При ряде заболеваний селезенка увеличивается, растягивается ее капсула, и это вызывает боль. Из-за того, что селезенка располагается близко к поверхности тела, она подвержена разрыву. Причины разрыва селезенки могут быть травмы и такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании селезенка становится увеличенной в размерах и мягкой консистенции. А все это увеличивает вероятность ее разрыва. Иногда увеличенная селезенка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезенки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка (из-за скопления крови).

Боль в верхней левой части живота (левый верхний квадрант (или в левом предреберье)) может давать желудок. Все, что раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит (воспаление желудка) или функциональную диспепсию, может вызвать боль. Чаще это боль носит ноющий характер, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой. Антацидные препараты, выписанные вам врачом, окажут помощь. Вообще только врач сможет точно сказать о том, что у вас.

Боль в желудке может быть и при язвенной болезни и при раке. Выполнив ряд лабораторных исследований и обследований (в том числе и эндоскопических), врач окончательно поставит вам диагноз и распишет лечение. Боль в верхнем левом квадранте может быть связана с диафрагмальной грыжей. В диафрагме, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, есть отверстие, через которое проходит пищевод на пути в желудок.

Ознакомьтесь так же:  Болит и бурлит в животе что делать

Когда мышцы, контролирующие размер этого отверстия, слабеют, то отверстие увеличивается, позволяя верхнему от делу желудка выйти из полости живота, где собственно он и должен находится в грудную полость, где он, разумеется, и должен быть. Это состояние называется диафрагмальной грыжей. Чаще наблюдается у пожилых людей. Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте.

Нельзя забывать, что боль в левом верхнем квадранте может давать поджелудочная железа. Ведь она протянута через верхнюю часть живота и когда панкреас воспаляется, вы можете чувствовать боль справа, посередине и в левой стороне живота. Различные болезни и токсины могут поражать поджелудочную железу, включая раковые опухоли.

Вы должны подозревать заболевание поджелудочной железы, ecли возникшая боль очень резкая, идет изнутри, носит опоясывающий характер, отдает в спину, сопровождается следующими симптомами:

Боли в нижней левой части живота (левый нижний квадрант) может быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

Боль при заболеваниях селезенки

На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли в левом боку. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов. Различают три клинических фазы заболевания:

Симптомы хронической фазы: боли могут отсутствовать, они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранние признаки:

В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

Симптомы прогрессирующей фазы выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

В период фазы бластного криза характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

Инфаркт селезенки при закупорке артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается. Заболевание опасно массивной кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

Заворот селезенки или частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки. Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

Боль в левой части живота также может вызвать острое расширение селезенки.Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

При нарушении оттока крови характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

Воспаление селезенки редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой.

Наиболее частые причины воспаления селезенки – заболевания соседних органов, в том числе, печени: болезнь Гоше – нарушение жирового обмена печени; болезнь Банти – сопровождается циррозом или перерождением печеночной ткани; болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз.

Абсцесс селезенки это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

Киста селезенки представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок. Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

От спазма до гинекологии. Четыре причины боли в животе

Боль в животе хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Можно ли самостоятельно отличить опасную боль от безопасной? И что делать, если живот болит нестерпимо, а вызвать врача нет возможности?

«Боль в животе может возникнуть по целому ряду причин: как безобидных, так и требующих немедленной госпитализации», — рассказывает Андрей Сидоркин, врач-хирург-реаниматолог. Если боль не проходит в течение длительного времени, нужно обратиться в врачу.

1. Острый живот

Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.

Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:

Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.

Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.

Помните:

— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;

— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;

— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.

Что делать:

— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.

Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.

2. Гинекологические заболевания

По статистике боль в животе у женщин возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина — разнообразные гинекологические заболевания, которые ее провоцируют. Иногда сильная боль возникает даже во время месячных или в период овуляции. Острую боль, которую нельзя терпеть, обычно вызывают: разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, острый аднексит (воспаление придатков).

Требуется госпитализация в гинекологический стационар, но женщины обычно туда попадают из приемного покоя больницы.

3. Желудочно-кишечные заболевания

Резкая острая боль может быть вызвана ожогом слизистых оболочек или отравлением. Чувство жжения указывает на обострение язвы и гастрита (при гастрите боль возникает либо после еды, либо при возникновении чувства голода). Тупая ноющая боль — обычное проявление хронического заболевания. Схваткообразная боль, которая беспокоит по ночам, — характерный признак язвы. Сильная схваткообразная боль — признак желудочно- кишечных инфекций (в таких случаях боль в животе сопровождается подъемом температуры).

Что делать: если есть установленное хроническое заболевание — принять необходимое лекарство и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

«По статистике спазм — главная причина боли в животе (60% от общего числа обращений к врачу). — рассказывает клинический фармаколог Александр Маслаков. — Дело в том, что большая часть органов, находящихся в брюшной полости (желудок, желчный пузырь и т. д.), — полые (представляют собой трубку или мешочек с просветом внутри). Поэтому внутри них содержится большое количество клеток, в том числе и гладкомышечные, которые под действием неблагоприятных факторов чрезмерно сокращаются. В результате этого возникает спазм (сокращение мышц гладкой мускулатуры), который приводит к неприятным ощущениям и возникновению боли в животе».

Что делать: принять спазмолитик, который воздействует на причину боли (спазм) и помогает устранить ее (расслабляет гладкую мускулатуру). При этом спазмолитики не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и «не стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Если спазмолитик не устранил боль в течение часа после приема, значит, боль вызвана не спазмом, а другими причинами, нужно срочно обратиться к врачу.

Противопоказано: прием препаратов-анальгетиков, которые блокируют передачу болевого сигнала и маскируют боль. Если причина болезненных ощущений — заболевания желудочно-кишечного тракта, применение анальгетиков может усугубить течение заболевания. Особенно опасен прием анальгетиков при острой боли в животе, сопровождающейся подъемом температуры, тошнотой или рвотой.

Ознакомьтесь так же:  Песни а вы не знаете почему живот болит караоке

Боль в животе острая и хроническая

Боль в животе – один из основных симптомов при различных заболеваниях. Во многих случаях, если она кратковременная, она не является признаком серьезной патологии.

Различают несколько типов болей в животе.

  • Генерализованная (общая) боль может возникать в половине живота или большей его части. Чаще к ней приводят нарушения пищеварения, кишечные инфекции, вызывающие энтерит (воспаление тонкого кишечника). В таких случаях нет серьезной угрозы здоровью и лечение в домашних условиях позволяет облегчить состояние.

Реже такая боль указывает на серьезное заболевание (например, кишечную непроходимость). При этом ее интенсивность может нарастать в течение нескольких часов.

  • Локализованная боль возникает в определенной области живота. Острая, внезапная боль в одной области гораздо чаще является симптомом тяжелого заболевания, например перфорации язвы желудка, при которой содержимое из желудка попадает в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины). Состояние больного быстро ухудшается и требует экстренного оперативного вмешательства.
  • Боли спастического характера проявляются приступами, при которых они могут волнообразно усиливаться, затем ослабевать. Спазмы возникают в результате усиленного сокращения мышц кишечника. Обычно после отхождения газов или стула интенсивность болей уменьшается. У некоторых женщин они наблюдаются во время менструаций.

По продолжительности боль в животе делится на острую и хроническую. Хроническая сохраняется дольше 3 месяцев.

Синонимы русские

Синонимы английские

Acute and chronic abdominal pain.

Симптомы

При различных заболеваниях органов брюшной полости могут быть боли следующего характера:

  • острые, режущие;
  • тянущие;
  • тупые;
  • усиливающиеся при кашле, ходьбе;
  • спастические;
  • связанные с приемом пищи («голодные боли»).

Болям могут сопутствовать эти и другие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • напряжение, вздутие живота;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • диарея;
  • задержка кала и газов;
  • жажда;
  • примесь крови в кале;
  • пожелтение склер глаз, кожи;
  • снижение массы тела.

Общая информация о заболевании

Боль в животе – достаточно часто встречающийся симптом, который во многих случаях не является признаком серьезной патологии. В то же время острая интенсивная боль бывает проявлением заболевания, которое требует экстренного хирургического вмешательства (например, перфорация кишечника может развиться в течение 6 часов после нарушения кишечного кровоснабжения).

При острой хирургической патологии в брюшной полости используется такое понятие, как «острый живот» – комплекс симптомов, указывающих на серьезное заболевание (или повреждение) органов брюшной полости, которое сопровождается раздражением оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы (брюшины). Возникает выраженная боль в животе и напряжение мышц брюшной стенки.

При проникновении в брюшную полость содержимого желудочно-кишечного тракта (например, при перфорации язвы желудка), крови (при разрывах внутренних органов), при воспалительных заболеваниях (аппендиците) и по ряду других причин может развиваться угрожающее жизни состояние – перитонит (воспаление брюшины). Перитонит сопровождается выходом в брюшную полость большого количества жидкости и электролитов, происходит тяжелая интоксикация, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек, печени. В такой ситуации требуется усиленное лечение, включая оперативное вмешательство, последующую интенсивную терапию.

В зависимости от локализации болей можно предположить патологию определенного органа.

Боли в правой верхней части живота:

  • холецистит;
  • гепатит;
  • абсцесс (отграниченное скопление гноя) печени;
  • перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
  • в редких случаях аппендицит.

Боли в левой верхней части живота:

Боли в нижней части живота слева:

В нижней части живота справа:

  • дивертикулит (воспаление грыжевидных выпячиваний кишечной стенки – дивертикулов) сигмовидной кишки.

Разлитая боль в животе (без четкой локализации):

  • острый панкреатит;
  • гастроэнтерит (может развиваться при кишечных инфекциях);
  • кишечная непроходимость – частичная или полная закупорка просвета кишечника, приводящая к нарушению прохождения кишечного содержимого; одной из ее причин являются опухоли кишечника.

Хронические боли в животе также могут сопровождать функциональные заболевания желудка, кишечника (при которых отсутствуют структурные изменения органов). По мнению исследователей, такие заболевания развиваются из-за нарушений в работе отделов нервной системы, которая контролирует деятельность данных органов. Примером функциональных заболеваний являются синдром раздраженного кишечника (могут возникать хронические боли, вздутие живота, запоры или диарея), функциональная неязвенная диспепсия (характеризуется чувством жжения, отрыжкой, тошнотой, тяжестью в желудке).

Причиной хронических болей могут быть хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, опухоли и другая патология:

  • хронический холецистит
  • хронический аппендицит
  • хронический панкреатит
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки
  • хронический гепатит
  • рак желудка, поджелудочной железы, кишечника
  • неспецифический язвенный колит – воспаление кишечника с образованием язв на его внутренней поверхности
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс содержимого желудка в пищевод.

При хронической боли в животе симптомами тревоги являются следующие:

  • повышение температуры
  • снижение массы тела
  • потеря аппетита
  • интенсивная боль
  • кровянистые выделения в кале, моче
  • желтуха
  • развитие отеков
  • вздутие живота

Кто в группе риска?

К группе риска относятся:

  • лица, имеющие хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • лица, близкие родственники которых имеют онкологические заболевания органов пищеварительной системы
  • лица, страдающие врожденными заболеваниями пищеварительной системы
  • лица, злоупотребляющие курением, алкоголем
  • лица, употребляющие некоторые препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства)
  • лица, подверженные частым стрессовым ситуациям
  • лица, питающиеся нерегулярно

Диагностика

Для установления причин острых или хронических болей в животе требуется выполнение ряда диагностических исследований и лабораторных анализов.

В зависимости от клинической ситуации могут быть проведены эти и другие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. При воспалительных процессах (например, аппендиците) количество лейкоцитов в крови будет увеличено. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина наблюдается при анемии, которая может быть вызвана внутренним кровотечением (например, при разрыве селезенки).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель, который отражает выраженность различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. По степени увеличения СОЭ можно судить о динамике течения патологического процесса.
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Исследование позволяет определить основные свойства мочи: цвет, плотность, содержание в моче белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и других компонентов. Наличие эритроцитов в моче, примеси солей уратов или оксалатов в осадке может отмечаться при мочекаменной болезни. Приступ интенсивных болей в пояснице, боковой, нижней части живота) при данном заболевании называется почечной коликой.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на выявление минимального кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта, которое может развиваться при язве желудка, опухолях желудочно-кишечного тракта и другой патологии.
  • Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Его функция – расщепление углеводов. Анализ используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы (например, панкреатита), при которых уровень данного фермента повышается. Одним из симптомов панкреатита является сильная боль в животе.
  • Липаза. Фермент, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Он необходим для расщепления жиров. При повреждении клеток поджелудочной железы уровень данного фермента в крови резко возрастает.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Данный фермент содержится преимущественно в клетках печени. При поражении печеночных клеток уровень данного фермента в крови резко возрастает, что является диагностическим критерием заболеваний печени.
  • Билирубин общий. Билирубин – продукт распада гемоглобина. Количество общего билирубина складывается из уровня прямого и непрямого билирубина в крови. В печени к непрямому билирубину прикрепляется глюкуроновая кислота, и он становится конъюгированным (прямым) билирубином. Затем прямой билирубин поступает вместе желчью в кишечник. При поражениях печени может происходить повышение общего билирубина за счет нарушения функций печени. При затруднениях в выделении желчи в просвет двенадцатиперстной кишки (например, желчекаменной болезни) также будет увеличение уровня общего билирубина.
  • Билирубин прямой. Переход непрямого билирубина в прямой происходит в печени. При поражении клеток печени (например, при гепатите) уровень прямого билирубина в крови повышен, так как он проникает в кровь из поврежденных печеночных клеток.
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Простое и достаточно информативное исследование для диагностики некоторых неотложных хирургических состояний (кишечной непроходимости, перфорации язвы). Позволяет выявить вздутие петель кишечника при кишечной непроходимости и наличие воздуха в брюшной полости при перфорации полого органа (например, перфорации язвы желудка).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Принцип метода основан на свойствах ультразвука. Позволяет визуализировать внутренние органы, выявить их повреждение (например, разрыв почки), опухоли, кисты, абсцессы и другие патологические образования.
  • Компьютерная томография. Сущность метода состоит в прохождении рентгеновских лучей через ткани с различной плотностью, фиксации информации с помощью специальных датчиков с последующей ее компьютерной обработкой. Благодаря этому получаются высокоинформативные послойные изображения внутренних органов, что оказывает незаменимую помощь в диагностике.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа, который оборудован оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения диагностических (например, биопсии) и лечебных (например, удаление полипов) манипуляций. Позволяет визуализировать внутреннюю стенку желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Принцип метода аналогичен эзофагогастродуоденоскопии. Гибкая трубка эндоскопа вводится через задний проход.

Лечение

Лечение может быть консервативным и оперативным. В некоторых случаях требуется проведение экстренных оперативных вмешательств (например, при кишечной непроходимости, аппендиците) для спасения жизни пациента.

Профилактика

Общие меры профилактики сводятся к следующим принципам:

  • питайтесь регулярно
  • употребляйте в пищу продукты, содержащие большое количество клетчатки
  • хорошо пережевывайте пищу
  • употребляйте достаточное количество жидкости (около 8 стаканов воды в день)
  • не злоупотребляйте алкоголем, курением
  • больше двигайтесь, выполняйте физические упражнения
  • при наличии хронических заболеваний регулярно проходите необходимые обследования, соблюдайте рекомендации лечащего врача

Рекомендуемые анализы

Литература

Llewelyn, Huw; Ang, Hock Aun; Lewis Keir; Al-Abdulla, Anees, Oxford Book of Clinical Diagnosis. Oxford University press, 2006.Chapter 4, page 138-144.