Боль в руках на холоде

Боль в руках на холоде

Производственные воздействия
Механическая вибрация, возникающая из силовых процессов или инструментов и поступающая в тело человека через пальцы или ладони рук, называется вибрацией, передающейся через руки. Часто используются синонимы для обозначения вибрации, передаваемой через руки: вибрация, предаваемая через руки и предплечья и местная или сегментальная вибрация. Силовые процессы и инструменты, которые подвергают руки операторов вибрации, широко распространены в нескольких промышленных областях. Производственное воздействие вибрации, передаваемой через руки, возникает при использовании ручных силовых инструментов, применяемых на производстве (например, ударные инструменты для обработки металла, шлифовальные станки и другие вращающиеся инструменты, пневматические гаечные ключи ударного действия), подземной добыче, горной промышленности и строительстве (например, бурильные молотки, отбойные молотки, пробоотборные молотки, виброуплотнители), сельском хозяйстве и лесной промышленности (например, цепные пилы, пилы для порубочных остатков, корообдирки) и в коммунальном хозяйстве (например, дорожные дробилки и бетоноломы, отбойные молотки, ручные шлифовальные станки). Вибрация, передаваемая через руки, может также исходить от вибрирующих рабочих мест, которые удерживаются руками оператора, например: станина шлифовального станка, а также от ручных вибрирующих регуляторов, как при работе с газонокосилкой или при управлении дорожные виброуплотнители. По отчетам, число лиц, подвергаемых производственной вибрации, передаваемой через руки, превышает 150, 000 в Нидерландах, 0,5 миллиона в Великобритании и 1,45 миллиона в Соединенных Штатах. Чрезмерное воздействие вибрации, передаваемой через руки, может вызывать заболевания кровеносных сосудов, нервов, мышц, костей и суставов верхних конечностей. Было подсчитано, что от 1,7 до 3,6% рабочих в европейских странах и Соединенных Штатах, подвергаются потенциально вредной вибрации, передаваемой через руки (Международный Сектор Исследований ISSA, 1989). Термин «синдром вибрации, передаваемой через руки и предплечья (ВПРП)» обычно используется для обозначения признаков и симптомов, связанных с вибрацией, передаваемой через руки, включая:

· Периферийные неврологические расстройства

· Повреждения костей и суставов

· Прочие расстройства (всего тела, центральной нервной системы)

Такие виды досуга, как езда на мотоцикле или использование домашних вибрирующих инструментов, могут подвергать руки вибрации с высокой амплитудой, но только чрезмерное каждодневное воздействие может вызвать проблемы, связанные со здоровьем (Гриффин, 1990).

Связь между профессиональным воздействием вибрации, передаваемой через руки и неблагоприятным воздействием на здоровье непроста. В таблице 50.3 показаны некоторые наиболее важные факторы, которые могут способствовать развитию повреждений верхних конечностей у рабочих, подвергаемых воздействию вибрации.

Таблица 50.3 Некоторые потенциальные факторы вредного воздействия вибрации, передавающейся через руки

Характеристики вибрации
· Амплитуда (среднеквадратическое значение, пиковое состояние, взвешенная/не взвешенная)
· Частота (спектральные, доминантные частоты)
· Направление (оси x-, y-, z-)

Инструменты или процессы
· Конструкция инструментов (переносная, стационарная)
· Тип инструмента (ударный, вращающийся, ударно-вращающийся)
· Условия
· Эксплуатация
· Материал, используемый для работы

Условия воздействия
· Продолжительность (ежедневное, в течение всего года)
· Структура воздействия (непрерывная, прерывистая, с интервалами)
· Совокупная продолжительность воздействия

Условия окружающей среды
· Окружающая температура
· Воздушный поток
· Влажность
· Шум
· Динамическая ответная реакция системы пальцы-руки-предплечья
· Механическое сопротивление
· Излучательная способность
· Поглощаемая энергия

Индивидуальные характеристики
· Метод работы (сила сжатия, сила толкания, положение рук и предплечья, положение тела)
· Здоровье
· Обучение
· Навыки
· Использование перчаток
· Индивидуальная восприимчивость к повреждению

Биодинамика
Можно допустить, что факторы, влияющие на передачу вибрации системе палец- рука -предплечье, играют некоторую роль в происхождении травмы на основе вибрации. передача вибрации зависит как от физических характеристик вибрации (амплитуда, частота, направление), так и от динамической реакции руки (Гриффин, 1990).

Излучательная способность и сопротивление
Экспериментальные данные указывают, что механическое поведение верхних конечностей человека, является сложным, так как сопротивление системы передачи через руки и предплечья вибрации, показывает вынужденное изменение амплитуды вибрации, частоты и направления, применяемой силы и положения руки и предплечья относительно оси раздражителя. На сопротивление также влияет конституция тела и структурные различия различных частей верхних конечностей (например, механическое сопротивление пальцев намного ниже, чем кисти руки). В общем, повышенные уровни вибрации и усиленное сжатие руки, приводят к повышенному сопротивлению. Однако обнаружено, что изменения сопротивления в большой степени зависят от частоты и направления стимула вибрации и различных источников и интро- и интер- изменяемости субъекта. Явление резонанса для системы передачи через пальцы, руки и плечо в диапазоне частоты от 80 до 300 Гц, наблюдалось в некоторых исследованиях.

Измерения передачи вибрации через плечо показали, что вибрация с пониженной частотой ( 50 Гц) передача вибрации прогрессивно возрастает по мере возрастания частоты в диапазоне от 150 до 200 Гц, наибольшее количество вибрационной энергии рассеивается в тканях руки и пальцев. Исходя из измерений излучательной способности, было сделано заключение о том, что в высокочастотном диапазоне вибрация может вызывать повреждения в мягких структурах пальцев и рук, в то время, как низкочастотная вибрация с высокой амплитудой (например, от ударных инструментов), может быть, связана с травмами запястья, локтя и плеча.

Факторы, влияющие на динамику пальцев и руки
Допускается, что неблагоприятные воздействия вибрации могут относиться к энергии, рассеиваемой в верхних конечностях. Поглощение энергии в большой степени зависит от связи системы палец -рука- плечо с источником вибрации. Изменения давления сжатия, статической силы и положения тела модифицируют динамическую реакцию пальца, руки и плеча, а также влияет на количество подаваемой и поглощаемой энергии. Например, давление сжатия имеет значительное влияние на поглощение энергии, и, в общем, чем сильнее сжатие руки, тем выше сила, передаваемая системе палец-рука- плечо. Данные о динамической реакции могут предоставлять соответствующую информацию для оценки потенциальной травмы от вибрации инструмента и для содействия в разработке противовибрационных устройств, таких как захваты для рук и перчатки.
Острые воздействия

Субъективный дискомфорт
Вибрация воспринимается различными механорецепторами кожи, которые располагаются в (эпи)дермальных и подкожных тканях ровной и обнаженной (гладкой) кожи пальцев и рук. Они классифицируются на две категории — медленно и быстро адаптирующиеся- в зависимости от адаптационных свойств и рецептивного поля. Диски Меркеля и окончания Руффини были обнаружены в медленноадаптирующихся механорецептивных устройствах, которые дают ответную реакцию на статическое давление, и медленные изменения давления происходят при низкой частоте (

где, Т — ежедневное время воздействия в часах, а является энергетическим эквивалентом ускорения частотной нагрузки для ежедневного времени воздействия Т. Стандарт дает руководство для расчетов , в течение обычного рабочего дня происходит несколько воздействий различной амплитуды и продолжительности. Приложение «А» к стандарту ISO 5349 (не являющееся частью стандарта) предлагает расчет дозы воздействия из зависимости между и СППВ по уравнению:

где, С — процент подвергаемых воздействию рабочих, у которых предполагается СППВ (в диапазоне от 10 до 50%), а — время воздействия до момента побеления пальца среди подверженных воздействию рабочих (в диапазоне от 1 до 25 лет).Доминант — одиночный компонент оси вибрации, направленной на руку — используется для расчета , значение которой не должно превышать 50. Согласно стандарту ISO, связь доза-эффект СППВ, может возникать приблизительно у 10% рабочих при ежедневном воздействии вибрации до 3в течение 10 лет.

Другие комитеты или организации также предлагали установить уровни воздействия и предельные величины порогов (ПВП) воздействия вибрации, чтобы свести к минимуму риск неблагоприятного воздействия вибрации на здоровье. Американская конференция по государственной производственной гигиене (АКГПГ) опубликовала ПВП вибрации, передаваемой через руки, измеряемой частотной нагрузкой (Американская конференция по государственной производственной гигиене, 1992), (таблица 50.6).

Таблица 50.6 Величины порогового предела вибрации, передаваемой через руки

Общее ежедневное воздействие
(часы)

Предельное частотно-взвешенное ускорение со среднеквадратической величиной в доминантном направлении,

g*

* 1 g = 9.81.

Источник: По материалам американской Конференции по производственной гигиене 1992.

Согласно АКГПГ, предложение ПВП касается вибрации, которой «почти все рабочие могут неоднократно подвергаться без последствий после Стадии 1 Классификационной системы Стокгольмской лаборатории для СППВ». Позднее уровни воздействия для вибрации, передаваемой через руки, были представлены Комиссией Европейских Сообществ для внесения Директивы по защите рабочих от рисков, возникающих при воздействии физических факторов (Совет Европейского Союза, 1994), (таблица 50.7).

Таблица 50.7 Предложение Совета Европейского Союза относительно Директивы Совета по физическим факторам: x
Приложение II A. Вибрация, передающаяся через руки (1994)

Уровни

Величина воздействия, нижний предел которой, не оказывает неблагоприятного эффекта на здоровье и безопасность работников при непрерывном и/или повторяющемся воздействии

Величина, при превышении которой, должны приниматься меры** , указанные в соответствующем Приложении

Величина воздействия, при превышении которой незащищенные работники подвергаются повышенному риску. Превышение данного уровня запрещено и должны приниматься меры безопасности для выполнения условий, представленных в Директиве***

Ознакомьтесь так же:  Горячие руки пальцы немеют

* A(8) = 8 ч. Энерго-эквивалентное частотно-взвешенное ускорение.
** Информация, обучение, технические меры, контроль состояния здоровья.
*** Соответствующие меры защиты здоровья и безопасности.

В предлагаемой Директиве количественное выражение оценки опасности вибрации рассчитывается из восьмичасового энергоэквивалентного ускорения частотной нагрузки, , с использованием векторной суммы ускорения нагрузки на вибрирующую рукоятку инструмента или рабочего места, определенной в прямоугольных координатах . Методы измерения или оценки воздействия вибрации, отраженные в Директиве, в большинстве своем основаны на Британском Стандарте (BS) 6842 (BSI 1987а). Британский Стандарт не устанавливает предельные величины воздействия, но предусматривает информативное приложение по состоянию знаний о связи доза-эффект вибрации, передаваемой через руки. Расчетные амплитуды частотного-взвешенного ускорения, которые должны вызывать СППВ у 10% рабочих, подвергаемых вибрации, согласно Британскому Стандарту представлены в таблице 50.8.

Таблица 50.8 Предполагаемые частотно взвешенные амплитуды ускорения вибрации (м/с2 среднеквадратическое значение)
в случае побеления пальцев у 10% людей, подвергаемых воздействию*

Ежедневное воздействие (часы)

Пожизненное воздействие (годы)

* При кратковременном воздействии амплитуда высокая, и сосудистые заболевания не могут являться первичным неблагоприятным симптомом развития заболеваний.

Источник: Согласно Британскому стандарту 6842. 1987, BSI 1987a.

Измерение и оценка воздействия
Измерения вибрации выполняются для разработки новых инструментов, проверки вибрации инструментов при покупке, изменения условий технического обслуживания, а также определения воздействия вибрации на человека на рабочем месте. Оборудование для измерения вибрации обычно состоит из преобразователя (обычно акселерометр), усилителя, фильтра (ленточный фильтр и/или частотно-взвешивающий фильтр), а также амплитудного или уровневого индикатора или записывающего устройства. Замеры вибрации должны производиться на рукоятке инструмента или рабочем месте, расположенных близко к внешней поверхности руки (рук), откуда вибрация проникает в тело. Требуется тщательный выбор акселерометров ( по типу, массе, чувствительности) и соответствующие методы установки акселерометра на вибрирующие поверхности для получения точных результатов. Вибрация, передаваемая рукам, должна замеряться и регистрироваться в соответствующем направлении прямоугольной системы координат (рисунок 50.4). Измерение должно выполняться по частотному диапазону, по крайней мере, от 5 до 1,500 Гц, а частотное содержание ускорения в одной или более осях — в диапазонах октавы со средними частотами в пределах от 8 до 1,000 Гц или в одной трети диапазона октавы со средними частотами от 6,3 до 1,250 Гц. Ускорение может также выражаться как частотно взвешенное ускорение с использованием взвешивающего фильтра с характеристиками, указанными в стандарте ISO 5349 или BS 6842. Замеры, проводимые на рабочем месте, показывают, что различные амплитуды вибрации и частотные спектры, могут возникать на инструментах одного и того же типа, или если один и тот же тип инструмента используется разными способами. На рисунке 50.5 представлена средняя величина и диапазон распределения взвешенных ускорений, измеряемых на доминантной оси инструментов с силовым приводом, используемых в лесном хозяйстве и промышленности (МСИ Международный Сектор Исследований, 1989). В некоторых стандартах воздействие вибрации, передаваемой через руки, определяется по четырехчасовому или восьмичасовому энерго-эквивалентному частотно взвешенному ускорению, которое рассчитывается по вышеприведенным уравнениям. Метод получения энерго-эквивалентного ускорения предполагает, что время ежедневного воздействия, для возникновения неблагоприятных эффектов обратно пропорционально квадрату частотно взвешенного ускорения (например, если амплитуда вибрации сокращается вдвое, время воздействия, может увеличиваться за счет фактора четыре). Данная зависимость времени может использоваться для стандартизации и в измерительных приборах, но следует принимать во внимание, что она полностью основана на эпидемиологических данных (Гриффин, 1990).

Рис. 50.5 Средние величины и диапазон распределения частотно-взвешенного ускорения со среднеквадратическим
значением по доминантной оси, замеренные на рукоятке (рукоятках) некоторых силовых инструментов,
используемых в лесном хозяйстве и промышленности.

Профилактика
Профилактика травм и заболевания, вызываемых вибрацией, передаваемой через руки, требует внедрения административных, технических и медицинских процедур (стандарт ISO 1986; BSI 1987a). Также следует предоставлять соответствующие консультации изготовителям и пользователям вибрационных инструментов. Административные меры должны включать адекватную информацию и обучение по инструктированию операторов вибрационных механизмов для принятия безопасных и правильных методик работы. Так как продолжительное воздействие вибрации несет повышенную опасность, рабочие графики должны устанавливаться с учетом перерывов на отдых. Технические меры должны включать выбор инструментов с наименьшей величиной вибрации и с соответствующим эргономичным дизайном. Согласно Директиве ЕС по безопасному использованию механизмов (совет Европейских Сообществ, 1989), изготовитель должен заявить, превышает ли частотно взвешенное ускорение вибрации, передаваемой через руки, 2,5 , — норму, определенную контрольными кодами, такими как указано в Международном Стандарте ISO 8662/1 и сопроводительных документах на указанные инструменты (ISO 1988). Условия технического обслуживания инструментов должны тщательно проверяться путем проведения периодических замеров вибрации. Нужно выполнять медицинский скрининг перед принятием на работу и последующие клинические обследования рабочих, подвергаемых вибрации, через регулярные интервалы времени. Цели медицинского обследования: информирование рабочего о потенциальном риске, связанным с воздействием вибрации, оценка состояния здоровья и ранняя диагностика заболеваний, вызываемых вибрацией. При первой медицинском скрининге необходимо обратить внимание на состояние, которое может ухудшиться под действием вибрации (например, органическая тенденция к побелению пальцев, некоторые формы повторного феномена Рейнода, прошлые повреждения верхних суставов, неврологические заболевания). Решение об избежании или сокращении воздействия вибрации на рабочих должно приниматься после рассмотрения серьезности симптомов и характеристик всего рабочего процесса. Рабочему должны даваться советы по ношению соответствующей одежды для поддержания тепла во всем теле и во избежание или сведения к минимуму курения и использования наркотических средств, которые могут воздействовать на периферийную циркуляцию. Перчатки могут пригодиться для защиты пальцев травм и поддержания в них тепла. Так называемые антивибрационные перчатки могут обеспечить относительную изоляцию высокочастотных компонентов вибрации некоторых типов инструментов.

«Все думают, что я кокетничаю»: Девушки об аллергии на холод

Жизнь в широтах, где холодно по крайней мере полгода, требует особой выносливости — и если с центральным отоплением и адекватной одеждой в наши дни проблем не возникает, то кожа терпима к холоду далеко не у всех. Мы расспросили нескольких героинь с повышенной чувствительностью к холоду о том, как она проявляется, и попросили врачей-иммунологов объяснить, действительно ли существует холодовая аллергия и что с ней можно сделать.

Даша Граудина

менеджер по рекламе

Эта проблема появилась ещё в школе: на улице стали очень сильно слезиться глаза. Сначала я думала, что это связано с ветром, но потом поняла, что реагирую именно на холод. В результате перестала пользоваться тушью для ресниц — сначала зимой, ранней весной и поздней осенью, а потом и в остальное время. Правда, от подводки отказаться не получается — и это практически единственное косметическое средство, кроме тонального крема и румян, которым я пользуюсь. Я научилась аккуратно «плакать» и всегда держу при себе бумажные платочки и зеркальце для контроля ситуации. Никаких болезненных ощущений нет, единственный дискомфорт — неуправляемые потоки слёз, которые очень неприятно вытирать на морозе; если салфетки под рукой нет, шерстяные варежки сильно царапают влажную кожу.

Я не обращалась к врачу — просто привыкла, к тому же не испытываю боли или особого дискомфорта. Я не люблю холод, всегда очень мёрзну, но это никогда не было поводом уехать. Мороз — это, конечно, неприятно, но зато очень красиво.

Люда Фрост

директор по маркетингу архитектурного бюро Wowhaus

Началось всё пару лет назад, осенью. Было не очень холодно, но ветрено и сыро, шёл дождь, я несла зонт, и кончики пальцев на руках вдруг стали очень сильно чесаться, распухли и покраснели. Всё прошло, когда я зашла в тёплое помещение и согрелась. С тех пор так бывает часто: распухают кончики пальцев на руках и ногах, а иногда опухают уши. Однажды прошлой зимой у меня от холода отекли скулы и заплыли глаза — я зашла в метро, посмотрела на себя в зеркало и ужаснулась.

Пыталась пить антигистаминные по утрам — тогда аллергия не проявлялась, но пить таблетки по семь-восемь месяцев в году не хочется. Я никуда не уезжаю из Москвы в холодный период, с детства привыкла к всяким аллергиям, поэтому не очень их боюсь — но это, безусловно, очень некомфортно.

Ната Покровская

При контакте с холодом моя кожа реагирует — правда, не всегда, а выявить точную закономерность я не могу; появляется красная сыпь, сохнут локти, колени и губы, а в худшем случае ухудшается и общее самочувствие. Лет в пятнадцать я ходила к врачу, он сказал, как называется это явление (сейчас я уже не помню), и посоветовал принимать витамин D и ходить в солярий. Поскольку тогда мы все думали, что солярий наш друг, я периодически загорала, но без фанатизма. Непереносимость проявляется в любое время года — например, летом бывает от холодной воды. Зимой я стремлюсь уехать в тепло, но не из-за аллергии, а просто потому что жить так приятнее. Хуже всего было как раз летом, когда отключали горячую воду, — вопрос удалось решить, наняв домработницу.

Ознакомьтесь так же:  Блокада руки при переломе

Неприятно, что когда говоришь людям об аллергии на холод, большинство решает, что ты либо кокетничаешь, либо просто врёшь.

Александра Дадаева

Чувствительность к холоду появилась у меня лет десять назад и проявляется в основном сухостью кожи, покраснением, шелушением, зудом. Когда совсем холодно, бывает, что кожа на лице «слезает» — не целиком, конечно, но приятного мало. Сухость бывает такой, что всё горит и болит. Когда-то мама отправила меня к знакомому врачу — мне сказали, что это так называемая аллергия на холод, которую можно скорректировать либо строгой диетой (которая не спасёт окончательно, но поможет снизить основные симптомы), либо переездом в страну с более подходящим климатом.

В последнее время зимы в Москве не очень суровые, поэтому их я переношу легко. Стараюсь уделять побольше внимания уходу за кожей, в первую очередь увлажнению, пью много воды, не забываю о нормальном питании. Пытаюсь не находиться на улице долго во время мороза. В последние пару лет я задумываюсь о том, чтобы на зиму уезжать в тёплые края. Пока не получается, но очень хочется — помимо проблем с кожей, я просто не очень хорошо переношу холод, сильно мёрзну и страдаю от того, что приходится лишать себя долгих прогулок зимой, когда и так грустно и мрачно.

Лазаренко Даша

студентка третьего курса РНИМУ им. Пирогова

С самого детства зимой мои руки покрывались красными пятнами и волдырями, сильно чесались. Мама водила меня по врачам, но они почему-то связывали эти симптомы с пищевой аллергией — мне запретили есть овощи и фрукты красного цвета и мазали руки раствором фукорцина. Постепенно симптомы моей «аллергии» начали проходить — то ли лечение помогло, то ли я научилась не выходить на улицу без варежек.

Сейчас я не использую ничего для здоровья кожи, кроме увлажняющего крема, но на улицу без перчаток всё так же не выхожу и почти всегда прячу руки в карманы. Изредка случается, что руки покрываются красными пятнами, но через пару дней это проходит. Перчатки я стараюсь выбирать шерстяные с подкладкой, а ещё лучше — варежки. Я пришла к выводу, что у меня контактный дерматит, ассоциированный с холодом. Переезжать из-за дерматита не думала, потому что научилась с этим вполне комфортно жить и меня ничего не беспокоит.

контент-менеджер в Bookmate

Чувствительность к холоду проявилась примерно в одиннадцать-двенадцать лет — аллергологи говорят, что это было связано с переходным возрастом. Аллергия бывает до сих пор, и если раньше для этого нужны были довольно сильные морозы, около минус двадцати, то сейчас достаточно пройтись пешком четверть часа, когда на улице минус десять. У меня появляются огромные красно-малиновые пятна по всему лицу, кожа теряет чувствительность, отекает и становится рыхлой на ощупь. Бывает, что я быстро захожу в тёплое помещение и внешние проявления не успевают появиться — но неприятные ощущения всё равно есть.

В целом я смирилась с ситуацией, тем более что симптомы проходят самостоятельно в течение часа после прихода в тепло. Неприятна только реакция людей в метро или другом транспорте — всем не объяснишь, что у меня аллергия. Знакомые уже привыкли — но первое время не верили, что я так реагирую на холод.

Ната Вдовина

студентка НГЛУ им. Добролюбова

По семейной легенде, мои проблемы с холодом начались, когда лет в шесть меня повели на новогодний утренник без варежек. То ли мама лежала в больнице, то ли не уследили, но я обморозила ладони с тыльной стороны, между указательными и большими пальцами. С тех пор каждую зиму при снижении температуры у меня появлялась корка на этих местах, а ещё на локтях и подбородке. Это было очень некрасиво, и из-за этих проявлений можно было даже не смотреть прогноз погоды — всё было ясно по моей коже. Я очень от этого устала, ходила к детскому дерматологу, мне прописывали мази и диеты. Когда стало понятно, что всё усугубляется от аллергии на цитрусовые и сладкое, я перестала есть соответствующие продукты. По мере взросления привыкла и научилась облегчать состояние мазями и профилактическими мерами.

Потом менялась локализация этой красной шелушащейся корки: на локтях, руках и подбородке всё прошло, но стали шелушиться веки, уголки рта и кожа за ушами. В семнадцать лет (сейчас мне двадцать два) я полежала в кожвендиспансере, где мне сделали курс уколов, и на пару лет всё как рукой сняло. Но сейчас симптомы вернулись — периодически шелушатся то веки, то уши. Дерматолог говорит, что это атопический дерматит, рекомендует отказаться от аллергенов и мазать гормональной мазью при обострениях. Я всегда хотела уехать в тёплые края и в этом году собираюсь поступать в магистратуру в Испании. Врачи говорят, что средиземноморский климат поможет справиться с этой проблемой (и с другими тоже).

Как-то зимним вечером после детского сада мама посмотрела на меня с удивлением и сказала, что у меня началась аллергия. Моё лицо было красным с мелкими пупырышками — и с тех пор у меня часто такое бывает на морозе, кожа при этом чешется и горит, отекает и сохнет. Стоит сказать, что я родом из Якутии — странно, наверное, но люди с холодовой непереносимостью есть и на самом Полюсе холода; я слышала и о других якутянах с такой проблемой. Я уже привыкла к своей чувствительности и знаю, что бывают случаи намного хуже, даже с госпитализацией. Сейчас я живу в Санкт-Петербурге — и из-за сырости и ветра мёрзну сильнее, чем в Якутии. Аллергия начинается при малейшей прохладе.

Лена Бычкова

Чувствительность к холоду появилась после операции: в семнадцать лет мне сделали трепанацию черепа, чтобы удалить гематому в височной доли мозга. С тех пор моя кожа реагирует на холода: как только температура опустится ниже нуля, начинает чесаться поясница и голени, а кожа становится сухой, начинает шелушиться и будто покрывается тонкой коркой. Питательные кремы сами по себе не справляются, но помогают в союзе с маслами. Если шелушение уже началось, мазаться приходится по несколько раз в день. В это время невозможно пользоваться гелем для душа — кожу ещё сильнее стягивает.

К врачам я не ходила: почему-то не приходило в голову, что это можно вылечить. Я каждую зиму страдаю от холодов и обещаю себе на следующий год уехать в тропики, но почему-то либо остаюсь дома, либо еду куда-то, где так же холодно. Видимо, недостаточно сильно страдаю.

Умар Хасанов

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов (EAACI)

Есть люди, которые плохо переносят холод, например, у них резко начинают слезиться глаза или на морозе появляются высыпания на коже. Они часто называют это «аллергией на холод», но на самом деле это обычная реакция кожи, которая корректируется использованием кольдкремов любого производителя и защитой открытых участков кожи одеждой. Но существует и так называемая холодовая крапивница (cold urticaria) — в этом случае воздействие низкой температуры приводит к тому, что тучные клетки иммунной системы разрушаются, выбрасывают медиаторы воспаления, в том числе гистамин, и на коже появляются волдыри, которые очень похожи на ожог от крапивы.

К сожалению, современная медицина не знает, почему иммунная система вдруг начинает так реагировать на низкую температуру — в любом случае такая крапивница лечится антигистаминными препаратами. Ещё есть врождённые нарушения, которые приводят в подобным симптомам. Это семейный холодовой аутовоспалительный синдром (familial cold autoinflammatory syndrome), который развивается при врождённом нарушении функции некоторых белков организма. К счастью, все эти состояния встречаются редко, а большинство проблем можно решить с помощью защитного крема и тёплой одежды.

Бывает, что кожная реакция на холод отмечается у людей, на которых схожим образом влияет пища: цитрусовые, соя, молоко, шоколад, морепродукты или яйца. Это называется псевдоаллергией — в большом количестве такие продукты провоцируют выброс гистамина, и часто человеку кажется, что у него аллергия практически на всё. Но я не встречал данных, указывающих на то, что пациенты с холодовой крапивницей предрасположены к аллергии больше других людей. Диеты при чувствительности к холоду не оправданны, разве что продукты, вызывающие выброс гистамина, стоит есть в разумных количествах.

Пушкова Екатерина Сергеевна

врач-педиатр, аллерголог медицинского центра «Атлас»

Пациентов, реагирующих на холод, можно разделить на две группы. В первую войдут люди с генетически обусловленными заболеваниями: как правило, у них есть и кожные симптомы в виде высыпаний, и такие общие проявления, как боль в суставах и повышенная температура. В таком случае обязательно нужна консультация иммунолога.

Ознакомьтесь так же:  Слазит кожа на руках причины

У второй группы пациентов ухудшение состояния происходит при местном воздействии холода — например, при низкой температуре на улице, мытье посуды или приёме душа. Как правило, у них краснеет кожа на открытых участках тела и лица и начинают обильно течь слёзы. В некоторых ситуациях холод может спровоцировать и приступ затруднённого дыхания. Такая чёткая связь воздействия холода как триггера и ухудшения состояния называется «холодовой аллергией».

Лечение заключается прежде всего в предотвращении контактов с холодом — это тёплая одежда в зимнее время, купание в тёплой воде, отказ от холодной еды и напитков. В зимнее время, особенно в ветреные дни, перед выходом из дома на открытые участки кожи нужно наносить крем. Помимо этого, важно провести диагностику, чтобы выявить сопутствующие заболевания (если они есть).

Аллергия на холод – почему возникает, и как избавиться от холодовой аллергии навсегда?

Некоторые люди сложно переносят зимний период, особенно при наличии сильного ветра и мороза. У них наблюдаются характерные признаки аллергии – сыпь, конъюнктивит, ринит и другие. Справиться с такой патологией можно, если выяснить и устранить ее изначальную причину.

Бывает ли аллергия на холод?

В данном случае негативные реакции организма возникают при воздействии низких температур. Истинная аллергия представляет собой неадекватный ответ иммунной системы и выделение гистаминов. Такие процессы происходят на фоне контакта с химическими, а не физическими раздражителями. По этой причине специалисты не рассматривают указанную болезнь в качестве аллергии.

Описываемая патология не является хронической, при корректном лечении от всех симптомов можно полностью избавиться. В медицине заболевание диагностируют как «холодовая аллергия», но с приставкой «псевдо». Основа терапии – выяснение всех факторов, которые провоцируют выделение иммунной системой гистаминов при воздействии низких температур.

Аллергия на холод – причины

Возникновение указанной проблемы отличается от механизмов развития истинных иммунных нарушений. Всегда есть первоначальная патология, из-за которой появляется холодовая аллергия, симптомы и лечение соответствуют ее причинам. Самыми распространенными факторами, провоцирующими реакцию организма на низкую температуру, считаются:

  • длительный прием антибиотиков;
  • перенесение тяжелых инфекций;
  • глистные инвазии;
  • наследственная предрасположенность;
  • ухудшение обменных процессов;
  • стрессы;
  • хронические заболевания;
  • вирусные поражения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • патологии ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтит);
  • иммунные нарушения.

У многих людей наблюдается не только аллергия на мороз, но и реакции на контакт с другими низкотемпературными средами:

  • употребление холодных напитков и пищи;
  • мытье посуды, пола в негорячей воде;
  • купание в открытых непрогретых водоемах, бассейнах.

Аллергия на холод – симптомы

Признаки описываемой болезни похожи на истинное аутоиммунное заболевание. Человек страдает от специфических симптомов:

  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • чихание;
  • зуд глаз и носа;
  • покраснение, шелушение и отек кожи;
  • дерматологические высыпания;
  • недомогание;
  • боль в суставах;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • затрудненность дыхания.

Как выглядит аллергия на холод, зависит от следующих факторов:

  • общее состояние иммунной системы;
  • чувствительность эпидермиса;
  • тяжесть неадекватных реакций организма;
  • продолжительность контакта с раздражителем.

Холодовая аллергия на руках

Такой признак заболевания чаще развивается у женщин, особенно после уборки, стирки или мытья посуды. Аллергия на холод на руках возникает при контакте с водой, снегом и льдом. Она проявляется почти сразу или спустя несколько часов в виде местных и системных симптомов. Аллергия на холод сопровождается следующей клинической картиной:

  • покраснение кожи рук;
  • сыпь в виде крапивницы;
  • шелушение, растрескивание эпидермиса;
  • отечность кистей;
  • выраженный зуд, болезненность.

Холодовая аллергия на лице

В описываемой области реакция наблюдается преимущественно зимой, когда кожа подвергается воздействию ветра и мороза. Аллергия на холод на лице может иметь разную интенсивность. У некоторых людей она проявляется только в форме покраснения и легкого шелушения в области щек и носа, пересыхания губ. В тяжелых случаях аллергия на холод на коже лица характеризуется такой клинической картиной:

  • отечность;
  • множественные гематомы, сосудистые «звездочки»;
  • обильные высыпания, волдыри;
  • сильный зуд;
  • болезненность прикосновений;
  • глубокие трещины, сочащиеся эрозии;
  • опухание носа.

Аллергия на холод на глазах

Часто рассматриваемая патология поражает конъюнктиву, аналогично поллинозу. Аллергия на мороз, холод может сопровождаться отечностью и покраснением век, слезотечением. Некоторые люди страдают от конъюнктивита, иногда с гнилостными процессами. Как проявляется аллергия на холод:

  • светобоязнь;
  • набухание век;
  • резь, жжение в глазах;
  • выраженный сосудистый рисунок на белках;
  • слипание век по утрам;
  • ощущение наличия песка в глазах.

Холодовая аллергия на ногах

Зимой даже закрытые участки тела могут подвергаться признакам заболевания, но такие симптомы возникают преимущественно у детей. Аллергия на холод на ногах имеет следующие проявления:

  • крапивница на бедрах, коленях, внутренней поверхности голеней;
  • покраснение кожи;
  • интенсивный зуд;
  • шелушение эпидермиса;
  • гематомы;
  • появление желтоватых корочек на коже.

Аллергия на холод – что делать?

Терапия этой болезни осуществляется сразу по 2-м направлениям. Сначала необходимо купировать неприятные симптомы патологии, для чего используются местные средства, смягчающие и заживляющие кожу, снимающие воспаление. Параллельно следует выяснить, почему возникла аллергия на холод – лечение причины заболевания поможет полностью его устранить. Терапией должен заниматься квалифицированный специалист.

Крем от холодовой аллергии

Есть кортикостероидные и негормональные местные средства, обеспечивающие устранение воспалительных процессов и восстановление кожи. Чем и как лечить аллергию на холод, назначает доктор. Самостоятельное использование гормональных, противомикробных и других сильнодействующих медикаментов опасно, может вызвать осложнения. Аллергия на холод поддается терапии с помощью таких кремов:

Мазь от холодовой аллергии

При сильной сухости эпидермиса, шелушении и появлении трещин, лучше подходят местные препараты с жирной основой. Лечение холодовой аллергии эффективно с применением следующих мазей:

  • Видестим;
  • Фторокорт;
  • Дермовейт;
  • Флуцинар;
  • Тридерм;
  • Стелланин;
  • Элоком-С;
  • Синафлан и аналоги.

Народные средства при аллергии на холод

В альтернативной медицине предлагается несколько действенных методов избавления от симптомов указанной болезни. Перед тем, как лечить холодовую аллергию народными способами, желательно провести тесты на чувствительность организма к компонентам рецептов. Многие травы и продукты тоже могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы. Аллергия на холод сопровождается существенными повреждениями кожи, поэтому важно параллельно применять средства для ее заживления и защиты.

  • листья мелиссы – 20 г;
  • корни валерианы – 20 г;
  • шишки хмеля – 20 г;
  • вода – 200 мл.
  1. Смешать травы.
  2. Залить их кипятком.
  3. Настоять 1 час.
  4. Процедить раствор.
  5. Пить по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Лосьон для кожи

  • оливковое масло – 2-3 ст. ложки;
  • витамин Е (жидкий) – 1 ч. ложка;
  • витамин А (жидкий) – 2 ч. ложки.

  1. Смешать и хорошо взболтать компоненты.
  2. Полученной жидкостью смазывать открытые участки тела за 3 часа до выхода на улицу.
  3. Избытки масляной смеси промокнуть сухой салфеткой после впитывания.

Настойка от аллергии на холод

  • листья и стебли двудомной крапивы – 50 г;
  • водка или спирт – 500 мл.
  1. Промыть растительную основу.
  2. Залить крапиву спиртом или водкой.
  3. Настоять средство в плотно закрытой посуде 8-10 суток, ежедневно взбалтывая раствор.
  4. Процедить лекарство.
  5. Принимать по 1 ст. ложке настойки после еды 3 раза в сутки.
  6. Лечиться 1,5-2 месяца.

Десенсибилизирующее народное средство

  • репчатый лук – 1 шт. (крупная головка);
  • свежевыжатый лимонный сок – 1 ч. ложка;
  • мед – 1 ч. ложка.
  1. Измельчить лук и отжать его сок.
  2. Смешать его с остальными компонентами.
  3. Принимать 1 ст. ложку полученного лекарства спустя 2 часа после ужина.
  4. Курс терапии – 1 месяц.

Травяная ванна от аллергии

  • чистотел – 20 г;
  • корни валерианы – 20 г;
  • цвет ромашки – 20 г;
  • шалфей – 20 г;
  • зверобой – 20 г;
  • вода – 1,2 л.
  1. Смешать все растительные компоненты.
  2. Залить их вскипевшей водой.
  3. Настоять раствор 35 минут.
  4. Процедить жидкость, тщательно отжать остатки.
  5. Вылить полученный настой в ванну с теплой водой.
  6. Полежать в ней 10-12 минут.
  7. Повторять процедуры каждые 2-3 дня в течение 2-х месяцев.

Народные целители дополнительно рекомендуют пользоваться простыми способами защиты кожи от ветра, мороза и влажности. Перед выходом из дома (за 1-3 часа) необходимо смазывать все открытые части тела и лица следующими продуктами:

  • медвежий или барсучий жир;
  • вазелин;
  • масло ши;
  • глицерин;
  • кукурузное, кунжутное масло.

Как избавиться от холодовой аллергии навсегда?

Справиться с рассмотренной патологией можно только при выяснении причин ее возникновения. Аллергическая реакция на холод представляет собой последствие каких-то других нарушений в организме. Если устранить факторы, провоцирующие негативный ответ иммунной системы, исчезнут и все симптомы заболевания. Для определения точного диагноза придется обратиться к терапевту и пройти назначенные врачом медицинские обследования, сдать лабораторные анализы.

Профилактика возникновения и рецидивов аллергии на холод:

  • рациональное питание;
  • своевременное лечение обострений хронических болезней;
  • устранение очагов инфекции;
  • закаливание;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • снижение уровня стресса;
  • полноценный сон;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • ношение теплой и закрытой одежды в холодное время года.