Боли в локте у детей

Вывих локтя у детей «нянин локоть»

Вывих локтя у детей (известный в США как «нянин локоть») является широко распространенной, болезненной травмой у детей в возрасте четырех- пяти лет, но иногда и в более старшем возрасте. Это происходит из-за нарушения нормального соотношения костей в суставе при его резком растягивании , при котором кости смещаются с привычных мест и как-бы «заклиниваются» в новом положении.

Это происходит потому, связки локтевого сустава ребенка относительно слабы и эластичны по сравнению со взрослыми. Эта эластичность позволяет костям относительно легко смещаться друг относительно друга при перерастяжении руки, например при попытке поднять ребенка за руку или сильном рывке, (иногда такое происходит при падении на вытянутую руку). Именно поэтому повреждение и получило такое название из-за нерадивых нянь, по вине которых происходили такие вывихи.

Такой вывих, обычно не вызывает отека локтя, но ребенок будет жаловаться на боли в локте. Ребенок, как правило, держит руку прижатой к туловищу, слегка согнутую в локте с ладонью, обращенной к туловищу. При попытке подвигать рукой или повернуть ладонь вверх, ребенок будет сопротивляться и жаловаться на сильную боль.

Причины обычного вывиха локтя вы можете увидеть на картинке ниже:

Лечение вывиха локтевого сустава

Эта травма должна быть осмотрена травматологом. Это необходимо не только для вправления вывиха, но и для исключения перелома внутри сустава. Давно доказано, что перепутать вывих локтевого сустава и перелом проще простого.

Врач проверит поврежденную область и возможно назначит рентгеновский снимок, поскольку исключить перелом бывает трудно. Если перелома нет, врач будет двигать, крутить и осторожно сгибать руку, чтобы освободить ущемленные ткани, что позволит костям вернуться на прежнее место. После репозиции (вправления), ребенок быстро почувствует себя лучше и через несколько минут начнет пользоваться рукой как обычно.

Иногда врач может рекомендовать носить руку на перевязи для комфорта в течение двух или трех дней, особенно если прошло несколько часов, прежде чем вывих был репонирован. Если травма произошла несколько дней назад, возникает необходимость гипсовой лангеты на одну или 2 недели.

Предупреждение вывиха

Вывих такого типа может быть легко предотвращен, если не тянуть ребенка за запястья и поднимать его только при поддержке подмышками.

Боль в суставах у детей

Боли в суставах могут появиться у ребенка любого возраста. Причины болей бывают различными – от результата естественного роста до травм и болезней.

Чтобы понять происхождение боли в суставе, родителям стоит понаблюдать за тем, как ребенок стоит, ходит. Ведь не только малышам, но и более старшим детям иногда трудно правильно указать больное место, особенно, если это отраженная боль – болевое ощущение в области тела, которая не является реальным источником боли. Тщательно осмотрите место, которое тревожит ребенка: на этом месте может быть отек, деформация, покраснение кожи над суставом, боль при нажатии на сустав. Кожа над суставом бывает горячей на ощупь. Проследите за реакцией ребенка при пассивных движениях в суставе. Обычно более сильная постоянная боль сопровождает острые воспалительные процессы в суставах. При хронических процессах боль слабее и чаще возникает при движении.

Главными причинами боли в суставах у детей являются естественный рост и развитие детского организма, растяжения, деформации, переломы, вывихи, болезнь Осгуда-Шлаттера, артрит, воспаление мышц, бактериальные инфекции костей, рак кости. Рассмотрим самые распространенные из них.

Боль как результат травмы

Частой причиной боли в суставе является травматическое повреждение. Родители не всегда могут видеть, что случилось с их ребенком. Узнайте у сына или дочки, приходилось ли им падать или ударяться накануне. Если ребенок маленький и не может сам объясниться, проверьте наличие у него следов ушибов, ссадин, расспросите воспитателя, бабушку или того, кто был рядом с малышом в отсутствии родителей.

Если травматическое происхождение боли подтвердится, то, в большинстве случаев после обработки повреждения и применения местных средств ссадины на локтях и коленках хорошо заживают. Однако иногда падение или ушиб чреваты развитием посттравматического синовита – воспаления суставной сумки. В полости сустава скапливается жидкость, он опухает, движения становятся болезненными и ограниченными. В этом случае не обойтись без помощи хирурга или травматолога.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Постоянные перегрузки и травмы в области колена могут приводить к нарушению кровообращения в суставе. Это становится причиной развития болезни Осгуда-Шлаттера, для которой характерно поражение головки большеберцовой кости. При этом воспаление отсутствует. Чаще всего болезнь встречается у мальчиков 13-17 лет. При движениях, ходьбе, прыжкахьребенок ощущает боль в колене и в области, расположенной внизу и снаружи от коленной чашечки. Иногда в области поражения возникает припухлость. Для лечения болезни и избавления от болей нужно снизить нагрузку на больную ногу. Также применяют лечебную физкультуру, специальные массажи. При сильных болях назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (детям старше 12 лет можно применять местный альгетик — ихтиоловую мазь).

Боль как результат роста

Нередко в период ускоренного роста при интенсивных физических нагрузках ребенка могут беспокоить кратковременные боли в суставах, часто в коленных и голеностопных. Боли ощущаются преимущественно в ночное время. Обычно клинических и рентгененологических признаков изменений суставов нет, поэтому волноваться нет причины. Со временем такие боли проходят сами по себе.

Артриты

Опираетесь на руку – хрустят суставы, поднимаетесь со стула – хрустят суставы… О чем хочет сказать вам этот хруст и можно ли от него избавиться?

Распространенной причиной боли в суставах у детей являются артриты – воспаления одного или нескольких суставов либо сухожилий и связок, входящих в их состав. Симптомы воспаления: боль, отек сустава, ограниченность движений, краснота, жар в суставе. Развитию артрита способствуют более 100 патологических состояний, включая инфекции (стрептококки, стафилококки, вирусы гриппа и др.) и нарушения состава крови.

Часто причиной болей в суставах являются реактивные артриты, сопровождающие обострение хронического тонзиллита, острую ангину, инфекционные заболевания кишечника (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия). Воспаление развивается через 1-1,5 недели после начала инфекционной болезни и исчезает вместе с основным заболеванием.

Хронические артриты продолжаются 6 недель и дольше. Наиболее распространенная форма хронического артрита у детей – юношеский ревматоидный артрит.

Лечение назначается по результатам обследования в зависимости от типа артрита.

Ревматизм

Поражение суставов характерно и для ревматизма. Это заболевание может развиться после перенесенной острой инфекции дыхательных путей, в частности, через 2-3 недели после стрептококковой ангины. Ревматизм начинается лихорадкой, боли переходят с одного сустава на другой, вокруг больного сустава часто появляются покраснения и припухлость. При длительном течении ревматизма вокруг сустава могут появиться ревматические узелки. На коже бывают высыпания в виде бледно-красных, изогнутых пятен, узких полосок. Когда болезнь прогрессирует, развивается тяжелое поражение сердца.

Если ребенок жалуется на боль в суставах, не откладывайте визит к врачу. Помните, что такие боли могут быть признаком начала какого-либо заболевания, сопровождать его или являются одним осложнений болезни.

Боль в локтевом суставе у детей

Современный мир – это постоянное движение, которое возможно при наличии здоровых суставов. Не менее важную роль играют локтевые суставы. Однако, из-за их строения и расположения именно локти подвергаются чаще всего механическим травмам и повреждениям. В состав локтя входит три кости – лучевая, плечевая и локтевая. Это помогает при максимальных нагрузках на этот участок руки. Боль в этом месте может свидетельствовать о различных патологиях. Например, растяжения, вывихи или ушибы, переломы, разнообразные воспалительные процессы или просто простуда. В любом случае неприятные ощущения в области локтя мешают нормальной жизнедеятельности человека. Зачастую руке требуется покой и отдых, чтобы полностью восстановиться при условии незначительных повреждений. Но иногда просто не обойтись и без хирургического вмешательства.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает боль в локтевом суставе у ребёнка, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы пройти своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась боль в локтевом суставе и как быстро и эффективно улучшить состояние ребёнка.

Перечень заболеваний, при которых встречается боль в локтевом суставе у ребёнка:

  • Артрит, вызванный кокковыми, вирусом гриппа или инфекцией;
  • Воспаление мышц – миозит;
  • Остеомиелит;
  • Раковые новообразования кости;
  • Переломы;
  • Растяжения;
  • Юношеский ревматоидный артрит подразделяется: болезнь Стилла, полиартритная форма, пауциартритная форма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Дистрофические изменения в суставе;
  • Бурсит;
  • Травмы локтевого сустава: удары, ушибы, вывих и подвывих;
  • В результате сильных физических нагрузок.

Довольно часто боль в локтевом суставе у ребёнка может возникать при реактивных артритах. Они сопровождают хронический тонзилит в стадию его обострения, ангину в острой форме, при инфекционных процессах в кишечнике – сальмонелёз, иерсинеоз, дизентерия. При этом воспалительный процесс в суставе начнётся только через неделю – полторы после того, как началась болезнь и исчезает вместе с недугом.

Лечение и специалисты

Лечением боли в локтевом суставе у ребёнка должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить боли локтевом суставе у ребёнка, как избавиться от осложнений от боли локтевом суставе и предотвратить её появления у ребёнка в дальнейшем.

Ознакомьтесь так же:  Как питать сухую кожу рук

Ответить на вопрос, что делать при боли локтевом суставе у ребёнка, смогут ответить следующие специалисты:

Лечение боли в локтевом суставе у ребёнка проводится только после его обследования и постановки диагноза. Врачом назначается комплексная терапия для снятия боли, восстановления работоспособности сустава. В запущенных и сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Симптомы болезни — боли в суставе у ребенка

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль в суставах у детей

Боль в суставах у детей любого возраста может возникнуть вследствие множества различных причин. Она может быть результатом естественного роста и развития ребенка и может сопровождаться ригидностью, уменьшением подвижности. Боль в суставах может быть следствием растяжений, деформаций, переломов, вывихов или таких состояний, как болезнь Осгуда-Шлаттера, течение которых становится более тяжелым в результате занятий спортом. Слегка поврежденные (вывернутые или растянутые) мышцы, сухожилия и связки, в основном, сохраняют эластичность и способность функционировать и обычно нуждаются только в отдыхе для заживления. Так как при более тяжелых повреждениях ткань может быть частично, или полностью порвана, для полного восстановления может потребоваться оперативное лечение.

Боль в суставе может также вызываться артритом (воспалением хряща, сухожилий и связок), воспалением мышц (миозит), бактериальной инфекцией костей (артриты острые; остеомиелит) и иногда опухолями (рак кости). При правильном лечении боли в суставе, обусловленные большинством причин, исцеляются и исчезают без осложнений (вывихи суставов).

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов или входящих в их состав сухожилий и связок (соединительная ткань). На воспаление указывают симптомы: отек сустава, ограниченность движений, жар, боль и краснота. Более 100 патологических состояний, таких как инфекции и нарушения состава крови, способствуют развитию артрита.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава – олигоартрите, более трех – полиартрите. Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам, отмечается изменение формы и очертаний сустава, вызванное воспалением суставных тканей, нарушением костно-хрящевых поверхностей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как чувство усталости, повышение температуры, головная боль, слабость, раздражительность.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах у детей:

Причины боли в суставах у детей:

1. Септическое воспаление сустава (артрит) : может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

2. Ревматизм: заболеванию предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей. Классическая форма ревматизма начинается лихорадкой и болями в суставах. Поражаются обычно крупные суставы: коленный, голеностопный, локтевой, лучезапястный. Боли имеют летучий характер, переходят с одного сустава на другой. Вокруг больного сустава может появиться покраснение и припухлость, однако необратимых изменений не происходит. При длительном течении болезни вокруг сустава могут появиться ревматические узелки. Они имеют вид плотных, размером с чечевицу образований. Возникают обычно в местах, подвергающихся давлению: локтевые сгибы, запястья, предплечья, колена. На коже больного ревматизмом ребенка бывают своеобразные высыпания: бледно-красноватые, изогнутые или кольцеобразные пятна, узкие полоски. По мере прогрессирования болезни развивается тяжелое поражение сердца.

3. Хронические артриты продолжаются, по крайней мере, 6 недель. Наиболее часто встречающейся формой хронического артрита у детей является юношеский ревматоидный артрит, но, кроме него, имеется около 50 более редких форм, включая сопровождающие системную красную волчанку (воспалительное заболевание суставов, кожи и внутренних органов) и юношеский анкилизирующий спондилит (воспалительный артрит позвоночника).

Хотя пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет, юношеский ревматоидный артрит может начаться в любом возрасте, с первых месяцев жизни и до 16 лет. ЮРА развивается у девочек почти в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Хотя любой сустав, включая суставы пальцев ног и рук, челюстные и Ахиллесово сухожилие, может быть поражен, все же в начале заболевания наиболее часто поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы. В зависимости от того какая конкретно форма ЮРА развилась, в процесс могут вовлекаться другие органы, включая глаза, кожу и сердце. В то время как при отсутствии лечения течение ЮРА все более и более повреждает организм, медицинское обслуживание больного на современном уровне, включающее в себя комплексное, внимательное медицинское наблюдение с использованием лекарств, физиотерапии и, иногда, оперативное лечение, может обеспечить относительно нормальную жизнь большинства больных детей. Тем не менее, да же при условии проведения самой лучшей терапии не все симптомы могут быть проконтролированы, и всегда следует ожидать неожиданного обострения заболевания.

Выделяют 3 подгруппы юношеского ревматоидного артрита, которые могут быть идентифицированы по характерным признакам и симптомам. Это системная форма (вовлекающая в процесс весь организм); полиартритная форма (вовлекающая в процесс 5 или более суставов) и пауциартритная форма (вовлекающая в процесс менее пяти суставов).

— Первоначально ЮРА был широко известен как болезнь Стилла, названная так в честь врача, впервые четко описавшего ее в 1896 году. Термин «Болезнь Стилла» в настоящее время используется для обозначения системной формы ЮРА, которая поражает около 20% всех детей, страдающих артритом. Системная форма ЮРА, которая наиболее трудно диагностируется, часто может начинаться с лихорадки или сыпи и увеличения размеров печени, селезенки и лимфатических узлов. Несмотря на наличие болей в мышцах и сердце, до появления воспаления сустава может пройти много месяцев.

— На полиартритную форму приходится 35% детей, страдающих артритом. При этой форме часто поражаются мелкие суставы рук и ног, а также голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Так, если определенный сустав на левой половине тела поражен, то соответствующий сустав правой половины тела также поражен.

— Приблизительно 45% детей, страдающих ЮРА, поражены пауциартритной формой. Начало заболевания часто носит постепенный характер: колено или лодыжка вначале опухают, и родители это замечают, только когда ребенок начинает хромать. Боль в суставе редка, особенно у детей младшего возраста. Может также развиться увеит (стойкое воспаление средней сосудистой оболочки глаза, радужной оболочки и окружающих тканей с сетью мельчайших кровеносных сосудов середины глаза), который может угрожать зрению при отсутствии соответствующего лечения. Дети с увеитом, как правило, нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога (глазного врача) для контроля за тем, не развилось ли воспаление глаза. Это воспаление часто протекает бессимптомно и не сопровождается краснотой или другими явными признаками.
Во многих случаях ЮРА после нескольких месяцев или лет активного течения болезни наблюдается спонтанное развитие длительной ремиссии (отсутствие активных проявлений заболевания). В некоторых случаях симптомы вновь проявляются время от времени, и лишь иногда ребенок страдает длительным непрерывным ЮРА.

Для артрита характерно последовательное появление боли, неподвижности, теплоты, красноты, отечности и, наконец, некоторое снижение функциональной активности одного или большего числа суставов. Ограниченная подвижность пораженного сустава может вызываться мышечными спазмами или накоплением жидкости вокруг данного сустава. В случае системного варианта ЮРА общее недомогание, включающее лихорадку, сыпь, вялость и потерю аппетита, предшествует вовлечению в болезнь суставов в сроки до 6 месяцев. Если ЮРА прогрессирует бесконтрольно, то может наступить ослабление и разрушение сустава с сильным ограничением свободы и легкости движения. В случае подобного разрушения голеностопного сустава и стопы у ребенка часто развивается переваливающаяся плоскостопная походка. Хромота и волочащаяся походка появляются в случае воспаления и отека коленей и бедер. Поражение суставов могут сопровождать другие разнообразные симптомы. Часто наблюдается небольшая и постоянная температура или, наоборот, высокая, достигающая пика более 38,8° С один-два раза в день. Бледно-красная или розовая, обычно незудящая, сыпь становится ярче во время лихорадки. Увеличиваются размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Иногда наблюдается снижение аппетита и веса.

4. Сывороточная болезнь: представляет собой аллергическую реакцию, на введение лечебных сывороток или лекарств (например, пенициллина, аспирина и др.). Возникает обычно на 6-12 сутки после контакта ребенка с провоцирующим фактором. Проявляется болями в суставах (артритом), лихорадкой, болями в мышцах, сыпью на коже (крапивницей), зудом, отеками лица и шеи.

5. Травмы суставов: как правило, боли наблюдаются в одном суставе. Он опухает, деформируется, становится красным или синюшным. Движения в пораженном суставе ограничены, болезненны. Резкая боль возникает при механической нагрузке на сустав. У маленьких детей от 1 до 4 лет нередко бывает травматический подвывих локтевого сустава, например при падении, когда их «тащит» за руку взрослый человек. При этом кольцевидная связка надрывается в месте ее прикрепления к лучевой кости предплечья и зажимается между головкой плечевой кости и лучевой костью. В результате ребенок отказывается двигать рукой и держит ее неподвижно слегка согнутой в локте и развернутой в предплечье кнутри вокруг его оси.

6. Туберкулезный артрит: наиболее часто поражает бедренный сустав. Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра. С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь. Если поражается позвоночник, ребенок жалуется на боли в том месте тела, которое иннервируется из больного участка спинного мозга. Он с трудом может поднять лежащие на полу предметы, ходит очень осторожно, на цыпочках, туловище держит подчеркнуто прямо. Любит лежать на животе.
Артрит шейного отдела позвоночника вызывает кривошеесть, и ребенок вынужден поддерживать голову руками. Если болезненный процесс охватывает грудной отдел позвоночника, развивается горб.

Ознакомьтесь так же:  Что делать с выбитым пальцем на руке

К каким врачам обращаться, если возникает боль в суставах у детей:

Вы испытываете боль в суставах у детей? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болят суставы у детей? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Родители провоцируют травму у ребенка, поднимая его за руки

Когда родители раскачивают ребенка, который держится за их руки, это кажется привычным и безопасным, однако это может закончиться для ребенка травмой.

«Подвывих плечелучевого сустава (по-английски nursemaid’s elbow или pulled elbow) является распространенной травмой у маленьких детей», — отмечает травматолог Таллиннской детской больницы Лия Касук.

Как объясняют медики, речь идет о подвывихе плечелучевого сустава, при котором нарушается положение головки лучевой кости и происходит ее смещение назад.

По вине взрослых
Обычно подобную травму у ребенка провоцирует взрослый, который вращает ребенка на прямых руках (на одной прямой руке) или поднимает его за руки. Такая же травма может возникнуть и тогда, когда взрослые хотят призвать к порядку капризничающего ребенка или когда пытаются предотвратить его падение и резко тянут его за руку.

По словам Касук, многие родители совершенно не осознают того, что таким образом ребенок может получить травму.

Иногда и сами дети могут неловко облокотиться на руку и вывихнуть сустав. Чаще всего подобная травма бывает у детей от одного до трех лет, поскольку по мере роста ребенка кости увеличиваются в размерах, суставы и связки укрепляются, и подобные травмы больше не случаются.

«Хотя нам приходилось встречать детей с подобными травмами как в возрасте до одного года, так и до пяти-шести лет», — отмечает врач. Подобных смещений других суставов у детей не наблюдается.

Когда происходит подвывих сустава, родители иногда слышат, как в руке ребенка происходит щелчок. Ребенок начинает плакать от боли, он держит руку прижатой к телу в немного согнутом состоя­нии и отказывается двигать этой рукой. Любое изменение положения руки со стороны причиняет ребенку сильную боль. Опухания или деформации в районе локтевого сустава обычно не видно.

Без врача не обойтись
Если ребенок получил подобную травму, с ним, по словам врача, необходимо быстро отправиться в травмопункт. Дома ребенку можно дать болеутоляющий сироп (например, парацетомол или ибупрофен). Руку нельзя сгибать, ее необходимо поддерживать, а лучше просто зафиксировать, прижав к телу.

У врача важно как можно более точно рассказать, каким образом возникла травма.
«Не надо забывать, что, падая, дети часто получают серьезные переломы в области локтевого сустава или костей руки, в таких случая осмотр ребенка и его лечение проходят иначе», — поясняет врач.

Вправление подвывиха плечелучевого сустава для опытного детского ортопеда не составит особого труда. Во время этой процедуры врач слышит «щелчок», а вскоре ребенок вновь может пользоваться травмированной рукой, и к нему возвращается прежняя жизнерадостность.
Обычно после вправления фиксировать локтевой сустав необходимости нет.

В некоторых случаях все-таки бывает лучше на несколько дней наложить на сустав гипс, чтобы обеспечит руке полный покой.

Есть дети, у которых в силу предрасположенности такого рода травмы случаются достаточно часто.

«Иногда родители просят нас, чтобы мы показали, как они могли бы самостоятельно вправлять руку на место, дабы избежать необходимос­ти ехать в травмопункт, однако самим родителям этого делать нельзя, — подчеркивает Касук. — Следует обязательно обратиться к врачу».
По словам врача, родителям стоит помнить, что при игре с детьми и занятиях гимнастикой следует вовремя останавливаться.

«Особенно осторожными следует быть тем родителям, у чьих детей однажды уже случался вывих плечелучевого сустава, поскольку подобная травма может повторяться», — напоминает врач родителям.

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить. Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.

Ознакомьтесь так же:  Почему пальцы рук сводит судорога

К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).

Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!

Согревать место вывиха;

Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;

Растирать и массировать место травмы.

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

  • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
  • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

Боль в суставах у детей

Боль в суставе у детей раннего возраста установить непросто. Обычно малыши не могут точно показать, где болит, а иногда и более старшие дети не могут правиль но указать больное место, особенно если это отраженная боль или она имеет внесуставное происхождение. Родителям следует внимательно наблюдать за тем, как ребенок стоит, ходит. Необходимо тщательно провести осмотр подозрительной области: определить, нет ли отека или уплотнения вокруг сустава, нет ли деформации, боли при нажиме на сустав, покраснела ли кожа над суставом, какова она на ощупь (горячая по сравнению с другими участками тела или нет). Необходимо проверить пассивные движения в суставе, следя за реакцией ребенка. Обычно острые воспалительные процессы в суставах сопровождаются более сильной постоянной болью, а хронические — более слабой, возникающей чаще при движении.

Поражения суставов чаще наблюдаются у детей старшего возраста и относительно редко бывают у малышей.

Причинами боли в суставе могут быть воспаление, дистрофические изменения в нем, инфекционные или инфекционно-аллергические заболевания, травма, некоторые заболевания внутренних органов. Это далеко не полный перечень причин болей в суставах. При определении причины суставной боли необходимо учитывать следующее очень важное обстоятельство. Дети первых лет жизни часто жалуются на общие боли в конечностях или указывают на отдаленный от очага воспаления участок, в который отражается боль. С одной стороны, это объясняется склонностью растущего организма к общим реакциям, а с другой — неумением ребенка определить характер и локализацию болей. Это нередко оказывается причиной ошибочного диагноза.

Кратковременные, «летучие» боли в суставах, часто в коленных и голеностопных и преимущественно в ночное время, нередко встречаются у детей в периоды ускоренного роста при интенсивных физических нагрузке и занятиях спортом. Особенно волноваться при этом не стоит, поскольку клинических и рентгененологических признаков изменений суставов обычно нет, а с течением времени боли проходят сами собой.

Для мальчиков в возрасте 13-17 лет характерна боль в коленном суставе при болезни Осгуда-Шлаттера. Это заболевание характеризуется поражением головки большеберцовой кости в области ее бугристости. Воспаление при этом отсутствует. Дети ощущают боль в коленном суставе и в области, расположенной книзу и кнаружи от коленной чашечки, при движениях, прыжках и ходьбе. Иногда в области поражения возникает припухлость, на рентгеновском снимке видно утолщение мягких тканей над эпифизом большеберцовой кости. Волноваться не стоит, болезнь проходит через 1-2 года без специального лечения. При сильных болях рекомендуются покой, обезболивающие средства.

Основной причиной болей в суставах у детей являются артриты — различного рода воспаления суставов. Суставная сумка является одним из мест, где развиваются иммунологические реакции. Она богата лимфоидными клетками и реагирует на чужеродные раздражители подобно лимфатическим узлам: из лимфоидных клеток выделяются биологически активные вещества, которые раздражают чувствительные нервные окончания и вызывают боль в суставе. Усиливают боль при артрите и механические факторы — повышение тканевого давления, появление выпота в суставе. Появляется припухлость сустава, он становится горячим на ощупь, движения в нем становятся ограниченными и болезненными. Боль чаще всего возникает во второй половине ночи или утром, то есть после длительного покоя, — так называемые «утренние», или «стартовые», боли, связанные с поражением мягких тканей. Как правило, такие боли уменьшаются после движения и к вечеру.

Поражение суставов характерно для ревматизма, который, к счастью, в последнее время редко встречается у детей. При ревматизме интенсивные боли в суставах могут появиться через 2-3 недели после стрептококкоиой ангины. Одновременно с появлением болей повышается температура тела. Клинических признаков воспаления сустава чаще всего не наблюдается. В это же премя или спустя 1-2 недели возникают изменения в сердце (ревмокардит) или, реже, в нервной системе (хорея). В одних случаях боли в суставах исчезают спустя 7-10 дней без последствий, в других — развивается истинный ревматический артрит. Чаще первыми поражаются коленные и голеностопные, затем лучезапястные, локтевые суставы, причем симметричность по ражения необязательна. Воспаление как бы переходит с одного сустава на другой. Боли усиливаются, иногда сопровождаются лихорадкой — повышением температуры до 38-39 °С. Суставы при этом не деформируются, в них полностью сохраняется объем движений. Ревматический характер поражения суставов подтверждают иммунологические пробы (повышение количества антител к стрептококку в сыворотке крови) и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гораздо чаще причиной болей в суставах могут стать так называемые реактивные артриты, которые сопровождают обострения хронического тонзиллита или острую ангину, а также могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях кишечника (иерсиниозе, сальмонеллезе, дизентерии и др.). Воспаление суставной оболочки при этом развивается спустя 1-1,5 недели после начала инфекционной болезни. Специального лечения такие поражения не требуют, в большинстве случаев воспаление сустава исчезает вместе с ным заболеванием.

Еще одной частой причиной заболеваний суставе у детей является их травматическое повреждений Нередко сам момент травмы не вызывает тревоги у родителей, ни у детей. В большинстве случаев ссадины на локтях и коленках благополучно заживают, но иногда следствием падения или ушиба становится посттравматический синовит — воспаление суставном сумки. В полости сустава накапливается выпот, сустав опухает, движения в нем становятся ограниченными и болезненными. В таких случаях необходима помощь хирурга или травматолога.

Суставные боли и различные изменения в суставах характерны для многих болезней. Они могут быть одним из начальных признаков заболевания, сопровождать его развитие или являться одним из осложнений. При жалобах ребенка на боль в суставах не следует откладывать визит к врачу.

Источник
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.