Больно ли делать операцию по катаракте

Оглавление:

Правда о лечении катаракты

Бытует множество мифов, касающихся лечения катаракты хирургическим путем. Если вам или вашим родителям предстоит подобная операция, вам следует узнать правду.

Миф: удаление катаракты – это больно

Факт: неприятно, но не больно. После местной анестезии (закапывание специальных капель), глаз утрачивает чувствительность, врач делает небольшой надрез, через который можно уничтожить катаракту с помощью ультразвука. Через тот же надрез, с помощью специального шприца в глаз имплантируется искусственный хрусталик. Вся операция длится до 10 минут.

Миф: у меня катаракта, но делать операцию рано

Факт: большинство людей с катарактой не понимают, насколько туманным стало их зрение. Перед операцией, большинство пациентов говорят, что заболевание не мешает им в повседневной деятельности. И только после процедуры, многие из них понимают, что заболевание мешало им наслаждаться жизнью. Хотя необходимость операции, как правило, становится актуальной в возрасте 60-70 лет, катаракта может развиться гораздо раньше.

Миф: катаракта не связана с общим состоянием здоровья

Факт: «Существует несколько связей между системными заболеваниями и формированием катаракты», — говорит врач-офтальмолог Б.Проктор. Например, катаракта может быть побочным эффектом диабета и высокого кровяного давления. Образование катаракты связывают также с применением стероидных препаратов.

Миф: Видеть ореол вокруг источников света – это нормально

Факт: о начале болезни может свидетельствовать ореол, который пациент видит вокруг источника света, например, когда смотрит на лампочку. Особенно это мешает водителям в темное время суток. После операции по удалению катаракты люди, водящие автомобиль, подтверждают, что им становится легче ездить как в дневное, так и в ночное время и свет фар менее мешает им. (Если вы видите ореол вокруг источников света, это может быть признаком заболевания роговицы, проверьте ваше зрение).

Миф: мне понадобятся очки для чтения после операции по удалению катаракты

Факт: на сегодняшний день, благодаря новым технологиям стало возможным улучшение зрения после операции по поводу катаракты. Это достигается благодаря линзам нового поколения. Особое строение «мультифокальной» линзы дает возможность хорошо видеть как удаленные, так и расположенные рядом объекты. Приблизительно 85% пациентов, которым была имплантирована такая линза, вообще не пользуются очками.

Миф: лучше не торопиться с операцией, после нее можно ослепнуть

Факт: катаракта обычно развивается в течение многих лет, но заболевание может прогрессировать до такой степени, что вы не сможете видеть людей и вещи (будете только воспринимать свет). Хотя хирургия по поводу катаракты почти всегда восстанавливает зрение, врачи предпочитают проводить операцию на более ранних сроках, поскольку в более пожилом возрасте сложнее разрушить катаракту и заменить хрусталик.

Миф: катаракта всегда требует операции

Факт: решение об удалении катаракты должно быть основано на степени влияния снижения зрения на качество жизни. «Для людей определенных профессий, таких, как архитектор или водитель грузовика, даже незначительная потеря зрения может быть значимой и сказаться на работе», — говорит Б.Проктор, — «в то время как другие люди могут отложить операцию, потому что они видят все, что им нужно видеть».

Миф: после операции последует долгий реабилитационный период

Факт: на сегодняшний день хирургия катаракты упростилась, а срок реабилитации сократился. «Многие люди уже на следующий день имеют зрение 20/20, а некоторым требуется неделя на восстановление», — говорит Б. Проктор, — «срок реабилитации зависит от того, сколько энергии мы используем, чтобы разбить катаракту». Чем больше сила, тем больше отек, тем дольше восстановление. «Также большинство врачей не используют больше швов, поэтому нет никаких физических ограничений», — говорит Проктор. Обо всех необходимых мерах предосторожности вам сообщат сразу после операции.

Миф: катаракта неизбежна

Факт: это не так. В возрасте 80 лет, большая часть людей либо имеют катаракту, либо перенесли операцию по ее удалению. А это означает, что почти половина людей не сталкиваются с этой проблемой. «Значительную роль играет генетический компонент», — говорит Д. Маккартни, доктор медицинских наук, руководитель кафедры офтальмологии и визуальных наук Техасского университета. «У нас много пациентов в возрасте 80 или 90 лет, которым никогда не понадобятся хирургия катаракты».

Миф: если у вас есть катаракта остановить процесс ее развития невозможно

Факт: вы можете защитить ваши глаза всегда надевать солнцезащитные очки, когда находитесь на солнце — летом или зимой. «Постоянное воздействие ультрафиолетового излучения ускоряет развитие катаракты», – говорит Б.Проктор. Некоторые данные свидетельствуют о том, что пищевые добавки, содержащие цинк, лютеин и зеаксантин – также снижают риск дегенерации желтого пятна и могут помочь замедлить развития катаракты. «Имеются противоречивые данные, но риски, при использовании добавок, минимальны», — говорит Маккартни.

«После того как мне заменили помутневший хрусталик глаза искусственным, я заметила, какой яркий у нас в комнате ковер»

Молодой женщине, у которой быстро развилась катаракта, в столичном Центре микрохирургии глаза установили хрусталики, позволяющие хорошо видеть все, что вдали и вблизи. Опытные хирурги-офтальмологи за три года выполнили уже около 500 подобных операций

Викторию должны были вот-вот пригласить на операцию по замене хрусталика, которую в киевском Центре микрохирургии глаза чаще всего проводят амбулаторно.

— Я уже знаю, как все будет происходить, потому что полтора года назад мне сделали точно такую же операцию, — рассказывает женщина. — Боли не чувствуешь, хирурги работают быстро. Сразу после вмешательства спросила медсестру, как скоро начну видеть? А она мне говорит: «Вы уже видите!» Приподняла повязку — действительно вижу, но предметы стали четкими, больше не расплываются, туман исчез. Уже придя домой, заметила, какой яркий у нас в комнате ковер. Оказывается, я отвыкла от естественных красок. К тому же мне поставили хрусталик, позволяющий хорошо видеть и то, что вдали, и то, что вблизи. Это лучшая на сегодняшний день модель. Теперь такой хрусталик поставят и на второй глаз.

— За три года мы выполнили уже почти 500 подобных операций, приобрели огромный опыт, — говорит научный руководитель отделения малоинвазивной офтальмохирургии Киевской городской офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза» доктор медицинских наук профессор Юрий Кондратенко. — И все же хочу подчеркнуть: пациенты ждут чуда, но мы не волшебники. Вернуть то зрение, которое было у человека в семнадцать лет, не можем. Да, искусственные хрусталики постоянно совершенствуются, появились так называемые аккомодирующие: они помогают глазу приспосабливаться, когда взгляд надо перевести, например, с книжной страницы на стоящее вдали дерево. Для людей, у которых есть астигматизм (искривлен фокус глазного дна), разработаны особые хрусталики, сглаживающие этот дефект. Но какого бы совершенства в своем деле ни достиг врач, он не может превзойти природу. Его обязанность — вернуть глазу утраченные функции, насколько это возможно. Благодаря новейшим техническим разработкам, совершенствованию хирургических методик, появлению особых материалов, эффективных лекарств с каждым годом нам удается выполнять свою задачу все лучше. Невольно сравниваешь то, что ты делал 20 лет назад, и что можешь делать теперь — небо и земля

«Сфокусировать взгляд на строчках книги удается не сразу — надо тренироваться две-три недели»

Три года назад Виктория заметила, что у нее ухудшилось зрение. В поликлинике сразу поставили диагноз — катаракта — и направили на консультацию в киевский Центр микрохирургии глаза. Врачи порекомендовали сделать операцию.

— Конечно, тогда я не была к этому готова, — говорит женщина. — Ведь раньше со зрением у меня никаких проблем не возникало. Думала: неужели я стану неполноценным человеком, часть глаза будет искусственной, неизвестно, какие появятся ощущения. Успокаивала меня знакомая пожилая женщина, которой уже давно заменили хрусталик и он ей отлично подошел. Какое-то время я пыталась лечиться каплями, таблетками. Это, конечно, не помогло.

Ознакомьтесь так же:  Центр глаукомы екатеринбург

— Вы выясняли, почему катаракта у вас появилась в таком раннем возрасте?

— Сначала думала, что зрение портится из-за работы на компьютере. Но современные мониторы не очень вредны. Правда, считается, что человек, глядя на экран, меньше моргает, у него хуже вырабатывается слезная жидкость и глаз плохо омывается. Такое состояние называют «сухой глаз» и рекомендуют применять специальные капли — «искусственную слезу». Вреден для глаз загрязненный воздух. Какой бы ни была причина, я поняла, что пора действовать. Другого выхода, кроме операции, у меня нет.

— Вам предложили установить хрусталик новой модели?

— Да. Они не так давно появились на рынке, но отзывы очень хорошие. Узнала, что такие хрусталики устанавливает один из лучших в Украине хирургов-офтальмологов — профессор Юрий Кондратенко. Он и сделал мне первую операцию, а теперь — вторую. Юрий Николаевич или кто-то из его сотрудников обычно до операции беседует с пациентом, отвечает на все вопросы. Человек должен сам принять решение, взвесить все «за» и «против». Например, я услышала, что хрусталик требует замены раз в пять лет, и меня это очень взволновало. Оказалось, информация ложная. Он может служить всю жизнь. И только если изобретут что-то еще более совершенное, при желании я могу пойти на замену хрусталика. Но не думаю, что решусь на такое, ведь операция — это риск, и он должен быть оправданным. На следующий день после операции назначают консультацию, во время которой профессор смотрит, все ли в порядке. Каждому пациенту выдают лист назначений, где подробно расписано, какие капли закапывать, как тренировать глаз.

— К новому хрусталику привыкаешь сразу?

— Не совсем. Надо тренироваться. Например, врачи рекомендуют читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Но сфокусировать глаз на строчках книги поначалу непросто, у меня уходило до двух часов на чтение страницы. Лишь недели через три хрусталик становится полностью «своим», мозг адаптируется к восприятию зрительной информации и никакого дискомфорта нет.

«Пять минут разговора врача с больным до операции равны двум часам беседы после нее»

Из-за катаракты (или помутнения хрусталика) человек плохо видит. Чтобы вернуть зрение, хрусталик заменяют искусственным. Раньше считалось, что операцию лучше делать тогда, когда катаракта созреет, то есть сам хрусталик станет твердым. Со временем изобрели мягкие хрусталики (линзы), и операции стали более щадящими. Незрелую катаракту убирают из глаза, раздробив ее с помощью ультразвука. Затем линзу, свернутую в трубочку или особым образом сложенную, вводят через микроразрез и расправляют. Пациенты говорят, что после такой операции «пелена спадает с глаз».

— Если раньше мы устанавливали искусственные хрусталики только тем, у кого выявляли катаракту, то теперь применяем их в случаях, когда есть и другие глазные проблемы, — говорит Юрий Кондратенко. — Например, людям, которые не хотят носить очки, которым не подходят съемные линзы, можно вернуть зрение с помощью новых моделей хрусталиков — внутриглазных линз. Скажем, аккомодирующие линзы позволяют глазу видеть и то, что близко, и то, что далеко. Тем, у кого есть астигматизм (искривление глазного дна), еще недавно можно было предложить только эксимер-лазерные операции. Теперь же таким пациентам мы ставим торические искусственные хрусталики, исправляющие искривление. Благодаря новым технологиям у людей появляется все больше возможностей снять очки.

— Значит ли это, что всем, кто захочет избавиться от очков, можно будет установить искусственные хрусталики?

— В любом случае искусственный хрусталик — это протез. Врач может предложить человеку сделать выбор, рассказав о вариантах решения проблемы, но обязательно предупредит об осложнениях, опасностях. То, что дает нам природа, — лучше того, что мы можем сделать вручную. Это надо понимать. Собственно говоря, вся наша жизнь — борьба за качество жизни. Радует то, что методы борьбы совершенствуются.

— Вы можете установить самый совершенный на сегодня искусственный хрусталик, а через несколько лет появится еще более удачный вариант. Можно ли будет заменить тот, который вы ставите сейчас?

— Да. Мы пользуемся хрусталиками нескольких крупнейших трансконтинентальных фирм, и они постоянно совершенствуют свою продукцию. (Те, кто подробнее хотел бы узнать о применяемых нами хирургических методиках и новых хрусталиках, могут обратиться в столичный Центр микрохирургии глаза по телефонам 0(44) 408-60-27 или 0(44) 408-28-33. )

Пять лет назад еще не было таких возможностей, которые появились сегодня. Не сомневаюсь: через пять лет появится что-то более прогрессивное. Но если глаз у пациента уже приспособился к установленному хрусталику, трудно дать гарантию, что после повторной операции станет лучше, а не хуже. Результат зависит не только от техники операции, от опыта хирурга, но и от способности мозга к адаптации. Зрительные образы обрабатывает мозг, передает нервная система, а воспринимает глаз. Так что от этого органа не все зависит.

— Если катаракта развилась на обоих глазах и пациент хочет сразу избавиться от проблемы, вы делаете замену двух хрусталиков в ходе одной операции?

— Я противник такого подхода. Аргументы просты: были случаи, когда из-за попадания инфекции человек оставался слепым, и вернуть ему зрение уже никто не мог. Даже если такой случай один на миллион, это чья-то жизнь. Как врач я не хочу рисковать и объясняю это пациентам. Чтобы снизить степень риска, после замены одного хрусталика должно пройти минимум три дня до второй операции. Но лучше сделать перерыв месяца три. Ведь операция — это стресс. Страдают сердечно-сосудистая, нервная системы. Дайте им время на восстановление — и второе хирургическое вмешательство пройдет нормально. Некоторые пациенты настаивали на замене двух хрусталиков сразу. Технически это возможно. Но тогда я прошу человека написать расписку о том, что он предупрежден о высоком риске. Это еще один психологический ход, чтобы пациент задумался о серьезности операции. У врачей есть такая формула: «Каждые пять минут разговора с больным до операции равны двум часам разговора после операции, из них 30 процентов — в прокуратуре». Вот почему хирургу не надо экономить свое время именно до операции.

— Лечение катаракты, собственно, как и лечение других заболеваний, важно начать вовремя, чтобы не допустить осложнений, — говорит главный врач Киевской городской клинической офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза», главный офтальмолог Минздрава Украины доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков. — Дело в том, что хрусталик не только мутнеет. При зрелой катаракте хрусталик может также увеличиваться в размере и пережимать каналы, по которым из глаза оттекает внутриглазная жидкость. Из-за этого повышается внутриглазное давление, что в 70 процентах случаев приводит к такому грозному заболеванию, как глаукома. Болезнь протекает бессимптомно, но может закончиться гибелью зрительного нерва и слепотой. Если к нам обращается пациент с запущенной катарактой, хирургам зачастую приходится не только менять хрусталик, но и восстанавливать пути оттока внутриглазной жидкости, применяя различные методики. А эта операция уже гораздо сложнее. Бывает катаракта врожденная, при которой мы меняем хрусталик ребенку. Но, кроме того, участились случаи приобретенной катаракты у молодых людей — в 30-35 лет. Когда-то старые врачи, наши учителя, говорили: «Причины возникновения всех болезней — еда, вода и гигиена». Касается это и катаракты. Доказано, что формируется она из-за нарушения обменных процессов в организме. А на обмен веществ, безусловно, влияют качество воды, продуктов, окружающая среда. Понимая это, каждый из нас должен выбрать те звенья цепочки, в которые он может вмешаться. Если же не получится избежать болезни, выход один — обращайтесь к врачу.

Лазерная коррекция при катаракте

Замена хрусталика глаза при катаракте является единственным эффективным способом лечения данной патологии. Проведение операции, по сравнению с регулярным использованием капель, позволяет достичь наилучших результатов. Хирурги полностью заменяют хрусталик на интраокулярную линзу. В результате операции пациенту удается вернуть четкое зрение.

На сегодняшний день катаракта является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. По данным ВОЗ именно она является главной в мире причиной полной утраты зрения. Учитывая ее распространенность среди пожилого населения и то, как стремительно «молодеет» данная болезнь, профилактике и лечению катаракты уделяется сегодня особое внимание. Врачами-офтальмологами постоянно совершенствуются методы ее лечения с целью сделать операцию по замене хрусталика малоинвазивной и эффективной. Сегодня наиболее безопасным и результативным способом коррекции данного заболевания является использование лазера, действия которого контролируются компьютерной программой, а само удаление пораженного хрусталика осуществляется бесконтактно, то есть без применения скальпеля.

Показания и противопоказания для проведения операции

Операция по замене пораженного хрусталика и замене его на искусственный, который называют интраокулярной линзой, рекомендуется не во всех случаях и имеет определенные противопоказания к проведению. Если же говорить о показаниях, то оно всего одно — это наличие катаракты. Она может быть перезрелой или же развиться на фоне другого офтальмологического заболевания — глаукомы. Список противопоказаний для проведения лазерной коррекции зрения гораздо больше.

Ознакомьтесь так же:  Ангиопатия сосудов сетчатки мкб

Операция по замене хрусталика категорически запрещена в следующих случаях:

  • если пациент страдает ишемической болезнью сердца;
  • у пациента обострились хронические заболевания;
  • наличие в анамнезе случаев повышенного внутриглазного давления;
  • период воспалительных или инфекционных заболеваний глаз;
  • гемофилия или другие болезни, нарушающие свертываемость крови;
  • недостаточная толщина роговицы для проведения операции;
  • присутствие в анамнезе эндокринных заболеваний, в частности — сахарного диабета;
  • если за последние шесть месяцев пациент перенес инфаркт миокарда;
  • наличие в теле пациенте кардиостимулятора;
  • беременность и период лактации;
  • онкологические заболевания.

Большинство из перечисленных выше противопоказаний являются абсолютными, то есть при их наличии лечение катаракты возможно только медикаментозным путем. Однако такие противопоказания, как, например, беременность или период обострения хронических заболеваний, скорее являются относительными, так как по их окончанию операция может быть проведена.

Подготовка к проведению операции

Перед проведением операции по замене хрусталика при катаракте необходимо предварительно пройти обследование у врача-офтальмолога. Проведя необходимые обследования зрительных органов, он сможет сделать вывод о том, возможна ли в Вашем случае замена хрусталика или же нет. Вполне вероятно, что офтальмолог порекомендует пройти обследование и у более узких специалистов, например, эндокринолога или ревматолога. Такое часто бывает, когда противопоказания носят относительный характер. Каждый из докторов даст свое заключение о возможности проведения операции по лечению катаракты. Кроме того, предварительно потребуется сдать кровь на ВИЧ, сифилис, а также гепатиты группы В и С. Результаты анализов необходимо будет предъявить в клинике, где будет проводиться операция. В день замены хрусталика не стоит пользоваться декоративной косметикой, а в качестве одежды лучше выбрать кофту с широким вырезом.

Методика лазерной коррекции при лечении катаракты

Любой вид лазерной операции выполняется под местной анестезией, которая осуществляется при помощи специальных капель, устраняющих болевые ощущения. В белковой части глазного яблока — склере — хирург-офтальмолог делает небольшой прокол, через который вводит специальный световод. Он оказывает определенное воздействие на сам хрусталик, способствуя его расщеплению на мельчайшие элементы. При этом ошибиться и попасть мимо, чего опасаются многие пациенты, врачу не удастся, так как замена хрусталика осуществляется с помощью инновационных компьютерных технологий. Благодаря моделированию глаза пациента в 3D программа позволяет с точностью до миллиметра определить положение хрусталика и других составляющих органа зрения, что и гарантирует максимальное точное попадание лазерного луча в нужное место. Одним из основных этапов операции является разбивание хрусталика глаза лазером, которое происходит по слоям.

Сначала в мельчайшие частицы превращается его центральная часть, после чего хирург движется к периферии. Для того, чтобы окончательно разбить помутневший хрусталик необходимо несколько лазерных вспышек. Мельчайшие фрагменты пораженного хрусталика отсасываются с помощью специального наконечника. После того, как его частицы удалось полностью удалить, оперирующий врач делает небольшой разрез, через который и происходит установка интраокулярной линзы, имеющей кристаллическую память. Несомненным преимуществом данного вида коррекции является то, что зашивать место надреза не требуется.

Преимущества лазерной коррекции в лечении катаракты

Лазерные системы, которыми оснащены современные офтальмологические клиники, отличаются высочайшей точностью, что гарантирует пациенту полную безопасность. Такого результата удается достичь благодаря наличию дополнительного томографа и специальной системы сканирования глазного яблока. Видя трехмерное изображение хрусталика на мониторе компьютера, врач может рассчитать свои действия до мельчайших деталей.

Операция по замене хрусталика при катаракте является полностью бесконтактной, ведь хирургу-офтальмологу удается сформировать микродоступы в роговой оболочке согласно индивидуальным параметрам того или иного пациента. Огромным плюсом является и то, что данные доступы самостоятельно герметизируются, что существенно снижает в дальнейшем риск развития астигматизма. Отверстия, сделанные с помощью лазера, являются абсолютно ровными и идеально круглыми, что необходимо для правильной имплантации интраокулярной линзы.

Разновидности интраокулярных линз

Сегодня врачи-офтальмологи применяют в своей работе только интраокулярные линзы высокого качества, что позволяет подобрать искусственные хрусталики для каждого пациента с учетом особенностей строения его глазного яблока. Для замены хрусталика применяются следующие разновидности линз:

  • однофокусные, позволяющие усовершенствовать зрение как вблизи, так и вдали;
  • мультифокальные, после имплантации которых пациент может отказаться от очков, обеспечивающих зрение на близком расстоянии;
  • торические, используемые в тех случаях, когда помимо катаракты у пациента диагностирован астигматизм.

Какая интраокулярная линза будет установлена конкретно Вам — решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах проведенного обследования.

Больно ли делать операцию по замене хрусталика?

Замена хрусталика при катаракте длится всего несколько минут. В целом, потребуется несколько часов на первоначальную диагностику и операцию. Многие пациенты опасаются делать операцию на глазах, так как считают, что это больно. Однако врачи-офтальмологи уверяют, что никаких болезненных ощущений во время замены хрусталика пациент не испытывает. В качестве обезболивания используется капельная анестезия. Ее главное преимущество — это абсолютная безболезненность и исключение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Капли, применяемые в современных клиниках, выбираются очень тщательно. Главным критерием является их низкая токсичность. Единственное, что может доставить дискомфорт перед подготовкой к операции по замене хрусталика — это установка векорасширителей. Врачи уверяют, что если пациент будет сохранять спокойствие, то болевые ощущения исключены.

Удаление катаракты фемтосекундным лазером

Если раньше использование фемтосекундных лазеров ограничивалось лазерной коррекции зрения, то сегодня область применения данных сверхсовременных систем значительно расширилась. Эти лазеры активно используются для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты. Специалисты Центра восстановления зрения первыми в России готовы предложить уникальную технологию CustomLens – фемтосекундное удаление катаракты лазером.

Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Фантастика! Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробление хрусталика.

Цены на операции по удалению катаракты

В цену операции включены: стоимость самой операции, всех расходных материалов и искусственного хрусталика.

Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты лазером является разрушение помутневшего хрусталика сквозь роговицу. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу. После мощного кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы. Хирургу не требуется вводить хирургические инструменты в глаз, таким образом, снижается риск послеоперационных осложнений.

Эту операцию возможно проводить в крайне сложных случаях: при глаукоме, сахарном диабете, подвывихе хрусталика, любых видах дистрофии роговицы, при потере эндотелиальных клеток, а так же различных травмах глаза и прочих заболеваниях.

Удаление катаракты фемтосекундным лазером

Удаление катаракты фемтосекундным лазером — самый безопасный способ избавиться от катаракты.

Фемтосекундный лазер Victus Technolas Perfect Vision оснащен особой системой сканирования, в режиме реального времени формирующей 3D модель внутренних структур глаза с высочайшей точностью. Базируясь на этих данных, компьютер рассчитывает положение хрусталика, состояние капсульного мешка и связок хрусталика. Это особенно важно для пациентов с осложненной катарактой: при дефектах связочного аппарата, подвывихе хрусталика. При проведении операции на фемтосекундном лазере, возможно точно определить степень подвывиха хрусталика и сохранность связочного аппарата. Сформировав детальную картину строения глаза пациента, воздействие лазера происходит в четко рассчитанное место.

При удалении катаракты с помощью факоэмульсификации, хирург вводит в глаз (переднюю камеру) наконечник и с помощью ультразвука разрушает хрусталик. Давление на глаз увеличивает риск повредить капсулу, связки и вызвать другие осложнения. При использовании лазера это удается исключить.

Видеосюжет о фемтосекундном удалении катаракты в Центре восстановления зрения

Видеосюжет о фемтосекундном удалении катаракты в Центре восстановления зрения

Преимущества удаления катаракты с помощью фемтосекундного лазера

  1. ОСНОВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО
    Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты является разрушение помутневшего хрусталика дистанционно внутри глаза, без разрезов и введения хирургических инструментов. 100% лазерная, “безножевая” хирургия. Затем с использованием ультразвука минимального уровня мельчайшие кусочки хрусталика выводятся из глаза, и имплантируется искусственная линза.
  2. БЕЗОПАСНОСТЬ
    Во время всей операции хирург на мониторе видит 3-х мерную модель глаза в разрезе, все его мельчайшие структуры. Контролирует точность выполнения операции и сохранность структур глаза — ошибка исключена.
  3. НЕПРЕВЗОЙДЕННАЯ ТОЧНОСТЬ
    Основные этапы операции лазер выполняет в автоматическом режиме с идеальной точностью до 1 микрона . Вместо прокола глаза ножом, лазер деликатно раздвигает ткани глаза, формируя разрез идеальной формы. Такой разрез отлично самогерметизируется, будет стабилен, ускорит процесс заживления и не вызовет послеоперационного астигматизма. Лазер делает идеальный по форме круговой вырез (капсулорексис) с ровными краями, обеспечивая идеальную центрацию и гарантированную стабильность искусственного хрусталика в глазу. С точностью, недостижимой даже для самого опытного хирурга.
  4. БЫСТРОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ОТЛИЧНОЕ КАЧЕСТВО ЗРЕНИЯ
    В глаз не вводятся инструменты, большинство манипуляций осуществляется дистанционно безопасно на “закрытом” глазу с фантастической точностью. Позволяет избежать множества осложнений, добиться гарантированного результата и скорейшей реабилитации.
  5. ИДЕАЛЬНО ДЛЯ СОВРЕМЕННЫХ МОДЕЛЕЙ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВ
    Современные модели хрусталиков могут полностью функционально заменить “природный” хрусталик человека. Они получили название smart или “умные” линзы. Они требуют идеально подготовленного места в глазу. Только фемтосекундный лазер обеспечит идеальное положение, центрацию и стабильное положение ИОЛ на многие годы. Это очень важно для мультифокальных и торических линз. Любое смещение линзы приведет к ухудшению зрения.
Ознакомьтесь так же:  Неврит слухового нерва мкб

Удаление катаракты, на недостижимом ранее качественном уровне.

Операция удаления катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика искусственной интраокулярной линзой, которая будет выполнять роль удаленного хрусталика – фокусировать лучи света на сетчатке. Операция состоит из нескольких этапов. Рассмотрим основные преимущества новой методики фемтосекундного удаления катаракты от традиционной ультразвуковой факоэмульсификации.

Формирование лимбального разреза в роговице для хирургического доступа

Катаракта: реабилитация после операции

Катаракта может появиться у человека не только в преклонном возрасте. Это опасная патология, и медлить с лечением нельзя. К сожалению, предотвратить или приостановить помутнение хрусталика невозможно, только хирургическая операция может исправить положение дел.

Когда делать операцию по удалению катаракты?

Десяток лет назад врачи рекомендовали пациентам дождаться «созревания» катаракты, и часто этот период растягивался на годы. При этом качество жизни у человека существенно снижалось, а если говорить о тех, кто не достиг пенсионного возраста, то низкая работоспособность влияла на их жизнь довольно ощутимо. Теперь все изменилось, и если диагностирована катаракта, то можно проводить операцию независимо от стадии болезни. Очень много зависит от мастерства хирурга, так как при проведении операции требуется ювелирная точность и умение. Поэтому важно обратиться к профессионалу с большим опытом работы. Но если пациент грубо нарушает рекомендации врача, выполняет их несвоевременно, не соблюдает стерильность при проведении процедур, то это может привести к непредсказуемым результатам и свести на нет все усилия офтальмолога.

Причины возникновения болезни

Возникновение признаков заболевания связывают с множеством факторов. При этом учитывают индивидуальные особенности пациента, рассматривают, по какой причине болезнь прогрессирует, и после назначается хирургическое лечение. Немаловажным и влияющим на последующий результат фактором считают послеоперационный период. Для того чтобы заживление происходило быстрее, не потребовалась бы повторная операция, следует соблюдать ряд правил: закапывать лекарства, не игнорировать рекомендации по соблюдению стерильности марлевых повязок, правильно питаться и т. д.

Боль и отек: как избежать осложнений?

После проведенной операции важно не допустить инфицирование зрительного органа, поэтому следовать рекомендациям врача следует неукоснительно. В первый день лучше не снимать повязку с глаза, согласно графику, озвученному доктором, закапывать лекарства. Как правило, они представлены в виде капель и геля. В период после хирургического вмешательства стоит воздержаться от продолжительного пребывания на улице, где пыль и частички песка могут попасть в глаз. Без солнцезащитных очков выходить на свежий воздух в ясный и солнечный день нельзя.

Больному советуют исключить в период реабилитации продолжительную по времени нагрузку на глаза. Это касается и просмотра телевизора, и пребывания у компьютера. Связывают это с тем, что идет процесс восстановления зрения, и он может занимать несколько месяцев. Именно в первые недели следует минимизировать нагрузку, в том числе и физическую.

Боль и покраснение глаза могут наблюдаться в течение нескольких дней, но после глазных капель противовоспалительного действия эти симптомы должны исчезнуть. Главное, регулярно проводить процедуры, оберегать глаз от травм. Нельзя его чесать, надавливать, сильно щуриться, спать в первые семь дней на стороне оперированного глаза.

Через неделю наличие боли может свидетельствовать о проблемах, поэтому если беспокоят отек и покраснение, то с данными симптомами необходимо обратиться к специалисту.

Не всегда процесс заживления скоротечен, и иногда может понадобиться и более продолжительный период. Поэтому обязательным считается регулярное посещение офтальмолога для наблюдения за прооперированным глазом. Нельзя прерывать лечение антибактериальными средствами в виде капель, это поможет избежать осложнения, ускорит восстановительный период.

Как правильно закапывать лекарство?

Как при любом лечении после проведенной операции нужно четко следовать инструкциям лечащего врача. На оттянутое веко наносят две капли препарата и после ждут, когда он распределится по всему глазу. Для этого необходимо прикрыть верхнее веко и спокойно подождать. Если требуется закапывать несколько препаратов, то нужно делать перерыв между процедурами, подождать не менее 5 минут, пока предыдущее лекарство проникнет в орган зрения. При соблюдении этих правил риск осложнения существенно снижается. С осторожностью следует мыть голову в течение месяца, так как попадание мыльного раствора может оказать раздражающее действие.

При закапывании недопустимо прикасаться к веку тюбиком от лекарства, есть вероятность не только травмировать веко, причинить боль, но и инфицировать орган зрения. Осложнения, возникающие после катаракты — нередкое явление, относиться к недомоганию стоит внимательно и обращаться к врачу в случае возникших проблем.

Вторичная катаракта может появиться уже через несколько месяцев после проведенной операции. Есть и вероятность осложнений: отек сетчатки, ее отслоение, повышение внутриглазного давления. Любая из этих проблем может привести к тяжелым последствиям вплоть до потери зрения.

Что запрещено после операции?

Поднятие тяжести более 5 кг, резкий наклон могут спровоцировать повышение внутриглазного давления и отек сетчатки. Любые резкие движения, прыжки, удары необходимо исключить. Под запретом и температурные перепады, например, пребывание в парной. Алкоголь необходимо отметить отдельно. Восстановительный период должен протекать без дополнительной нагрузки на организм, поэтому хотя бы на время от вредных привычек стоит отказаться чтобы поскорее забыть о болезни. При употреблении горячительных напитков нарушается кровообращение в сосудах, а это влияет на процесс заживления тканей в послеоперационный период. Если заядлые курильщики не могут отказаться от сигареты, так как их душит сильный кашель, то позволяется выкуривать несколько сигарет в день. Исключить необходимо и жирную пищу. В целом задача состоит в том, чтобы помочь организму справиться и победить болезнь, а не подвергать его дополнительным стрессам в виде никотина, переедания, алкоголя. Отдельно стоит упомянуть об интимной жизни. Не стоит отказываться от нее совсем, но важно учитывать состояние пациента и выбирать позы пассивные, чтобы не было чрезмерного перенапряжения.

Для слабой половины человечества отказ от применения косметических средств порой равноценен катастрофе. Но исключить на время все процедуры по красоте и макияж все же придется. Попадая на слизистую глаза, входящие в состав средства компоненты могут вызвать непредсказуемую реакцию, аллергию, спровоцировать осложнение.

На процесс восстановления огромное влияние оказывает и питание. В рационе должны быть продукты богатые витаминами, нельзя исключать кисломолочную продукцию, фрукты и овощи. Первые три недели необходимо отказаться даже от легких физических упражнений, но через месяц возобновить тренировки допустимо. О поднятии тяжестей речь уже идти не должна, так как вес более 10 кг, если его поднял человек с искусственным хрусталиком, может отразиться на состоянии органа зрения.

Почему перед операцией по удалению катаракты нужно заключение стоматолога?

Если есть кариес, это полбеды, а если есть, допустим, гранулема на корне, это уже бóльшая беда. При таких состояниях часто возникает послеоперационный эндофтальмит, когда приходится спасать не зрение, а глаз пациента. В современной офтальмологии это экстренное показание для витрэктомии — введения в полость антибиотиков и удаления оттуда воспалительных элементов. И мы можем сохранить глаз и достаточно высокое зрение.

Что нужно делать пациенту после операции по удалению катаракты?

Пациент с облегчением вздохнул, он счастлив. Все ждут операцию, страшную боль, никто до операции не верит, что будет настолько легко, хорошо и что все пройдет благополучно. Болевых эффектов нет, мы с пациентами. читать далее

Сколько нужно носить повязку после замены хрусталика?

Она надевается на сутки, на следующий день пациент приезжает в повязке, мы ее снимаем и больше она уже не нужна, потому что проколы герметизируются сразу же после операции, и то количество капель, которое в. читать далее

В каком случае повязку после операции по удалению катаракты нужно носить неделю?

Это бывает крайне редко, по индивидуальным показаниям. Все зависит от вида операции, от особенностей адаптации глаза. Пациенты, которые боятся, носят ее до месяца. Тем не менее, в этом нужды нет. Но опять же, если. читать далее

Какие физические ограничения после операции по удалению катаракты?

Наклоняться, проводить физические нагрузки нельзя из-за ожидания времени по стабилизации положения линзы в задней камере. Камера – это пространство, и линза находится в определенном правильном положении. И чем. читать далее