Болы в плечевых суставах

Боль в плечевом суставе

Выражение «на плечах держится» относится к обязанностям, которые человек возложил на себя и обязался выполнить, но что делать, если сильная боль в плечевом суставе вывела из строя и не позволяет в прежнем объеме заниматься важными делами. Серьезный воспалительный процесс в суставе плеча способен серьезно затруднить жизнь, превратив в недееспособного человека, который не может даже о себе позаботиться.

Особенность плечевых суставов такова, что они обладают максимально возможной подвижностью. Их особенность крепления позволяет осуществлять широкий спектр движений, в том числе и относительно собственной оси. Также рядом с суставами плеча проходит большое количество нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию шейного и грудного отделов, а также внутренних органов.

Плечи зачастую подвергаются не только активным, но и пассивным нагрузкам, вследствие неправильной осанки, длительного пребывания за компьютером или переноса тяжелой сумки на одном плече. В частности, колющие боли часто сопровождают студентов, школьником и женщин, которые носят регулярно на плече тяжелую сумку.

Боль в плечевом суставе правой руки

У преобладающей части населения планеты правая рука является ведущей, именно поэтому на ее плечевой сустав преимущественно ложится большая часть нагрузки.

Причины, по которым люди могут ощущать боль в правом плечевом суставе могут иметь под собой широкий спектр определяющих факторов: начиная от перенапряжения из-за постоянного ношения на плече тяжелой сумки до дегенеративных процессов сустава под влиянием прогрессирующего артрита или артроза.

То, что проблема лежит именно в плечевом суставе правой руки, можно определить по следующим симптомам:

  • Боль носит постоянный характер и не уменьшается в состоянии покоя.
  • При движении болезненность усиливается, носит разлитой характер.
  • Сустав объективно увеличен, движения ограничены при любом характере движений.

Ноющая боль указывает на повреждение сустава. Она будет усиливаться при поднятии правой руки или при отведении руки назад, что часто встречается у спортсменов и при травме плече-лопаточного сочленения. Последнее проявление также может указывать на приступ холецистита. При этом будет повышаться температура, пациента мучает тошнота, во рту стоит горечь.

Учитывая ведущую направленность правой руки, нередки случаи травматизма правого плечевого сустава. При этом подразумевается как травма в виде вывихов, подвывихов, например полученные при резком торможении транспорта, так и травмы при постоянной перегрузке плеча ввиду профессиональной или спортивной деятельности.

Как правило, незначительные травмы, получаемые при тренировках или непривычных движениях, проходят самостоятельно, а вот последствия ударов могут вызвать разрывы и попадание в суставную сумку крови, которая станет причиной развившегося воспаления.

Боль в плечевом суставе левой руки

Левый плечевой сустав у преобладающей части населения принимает на себя несколько меньшую нагрузку в виду преобладания у людей «праворукости», что связано с особенностями функционирования полушарий головного мозга.

В силу сниженной подвижности, сустав левого плеча может обладать менее укрепленным связочным аппаратом, что при внезапной и интенсивной нагрузке может привести к травме сустава. Резкая боль чаще всего является именно следствием травмы.

Причины болезненности также могут крыться и в развивающихся артритах, артрозах, бурситах и других видах заболеваний суставного аппарата при которых хрящ подвергается дегенеративным процессам.

Однако, нужно быть предельно внимательным, так как боль в левом плечевом суставе может быть симптомом, указывающим на совершенно иные причины, такие как инфаркт миокарда и стенокардия. Подчас это единственный симптом, которым проявляет себя серьезный недуг.

Острая боль может указывать на проблемы не в самом суставе, а на расположенный рядом шейный отдел, где развился остеохондроз. У пенсионеров и лиц предпенсионного возраста острые боли в плечевом суставе также связаны с дегенеративными процессами в хряще плеча. Боль при попытках поднять руку может указывать на защемленный нерв. В частности, именно эта причина послужит появлению острой боли.

Боль при поднятии руки чаще всего беспокоит профессиональных спортсменов и любителей, которые не смогли рассчитать допустимую нагрузку при выполнении физического упражнения. Здесь проблема может заключаться в травме сухожилия или перетруженной мышце.

Плечевой сустав – один из самых подвижных в нашем скелете. Если при движении сустава возникает болезненность, то нужно обратиться к врачу, чтобы прояснить природу проблемы, так как спровоцировать боли могут и серьезные проблемы, такие как появление новообразований, нарушенный обмен веществ с отложением солей, а также ущемления нервных корешков.

Часто боль в плечевом суставе для человека может означать временную нетрудоспособность. Особенно это касается лиц занятых на производстве или при погрузочно-разгрузочных работах. Не желая терять оплату, люди часто пытаются пользоваться народными средствами, чтобы решить проблему болей в плечевом суставе.

На самом деле, действительно существуют весьма эффективные и зарекомендовавшие себя настойки, например с прополисом или сабельником, которые используют при артритах, ревматизме и прочих проблемах опорно-двигательного аппарата.

Однако стоит помнить, что без верно поставленного диагноза избавиться от проблемы самостоятельно в домашних условиях не удастся. Более того: некорректные действия запросто могут усугубить ситуацию, что чревато полной иммобилизацией плечевого сочленения.

Предварительно врач проведет диагностику и соберет анамнез:

  • Где именно болит плечо? Каков характер боли?
  • Есть ли гиперемия, покраснения, воспаления, новообразования?
  • Что покажут результаты КТ, МРТ, УЗИ, рентген и анализы мочи и крови?
  • Какие именно движения вызывают боль в плече?

Только получив ответы на все вопросы, врач назначит соответствующие препараты.

Схема лечения плечевого сустава имеет в плане медикаментов классический алгоритм:

  • Для облегчения состояния пациента, чтобы снять боль в плечевом суставе применяются препараты-анальгетики;
  • Чтобы снять воспаление с сустава – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды. Применяться препараты могут как в таблетках, так и в виде мазей, а в случаях острой необходимости вводиться в сустав путем инъекций.
  • Если причиной воспаления стал инфекционный возбудитель, то врач выпишет препарат-антибиотик и параллельно с ним, средства для поддержания хорошей микрофлоры в организме.
  • Обязательно в схему будут включены хондропротекторы и витаминные комплексы, которые поддержат собственные регенеративные механизмы в суставе.

Как вылечить плечо, если рентгенолог уверяет, что сустав в порядке? Такая ситуация вполне возможна. Дело в том, что вокруг плечевого сустава проходит большое количество нервных окончаний от шейного и грудного отдела.

Нервные окончания могут ущемляться, а также передавать иррадиируемые (отраженные сигналы) от внутренних органов. Вполне возможно, что причиной болезненности в плече может быть такой отражаемый импульс. Либо дело может быть в мышцах и связках. В случае, когда сустав по всем показаниям здоров, необходимо проконсультироваться у невролога и хирурга.

Упражнения при болях в плечевом суставе

Лечебная физкультура способствует восстановлению функций плечевого сустава и предотвращает развитие патологических процессов в хряще, бурсах и околосуставных тканях.

Посильные для пациента упражнения позволят провести реабилитацию гораздо быстрее, так как в этом случае cустав гораздо быстрее восстанавливает подвижность за счет усиления микроциркуляции крови и поступления большего количества питательных веществ для выработки синовиальной жидкости.

Благодаря активным движениям, из клеток выводятся продукты распада, токсины и восстанавливается нормальный процесс снабжения области всеми необходимыми соединениями, включая кислород, который попадает к тканям посредством притока крови.

В зависимости от специфики проблемы лечащий врач подбирает пациенту комплекс упражнений, которые направлены на разработку плечевого сустава с одновременным укреплением прилежащих связок и мышц.

Правила проведения комплекса:

  • Очень важно, чтобы гимнастка выполнялась ежедневно, только в этом случае от нее будет польза.
  • Пациент выполняет упражнения в размеренном темпе, без резких рывков с использованием посильной нагрузки.
  • Болезненность означает, что упражнение необходимо прекратить. Если боль не проходит в спокойном состоянии, это повод обратиться к лечащему доктору за корректировкой реабилитационной схемы.

Все физические упражнения проводятся исключительно в стадии ремиссии. До тех пор, пока не сошло воспаление, плечевой сустав должен находиться в покое, при необходимости его фиксируют повязкой.

Доказано, что гимнастика способна стать отличной профилактикой суставных заболеваний. Восточные практики на протяжении веков разрабатывал комплексы упражнений, которые на сегодняшний день входят в известные ¬эффективные реабилитационные комплексы.

ЛФК позволяет подобрать наиболее эффективные и простые варианты, такие как скручивания, потягивания. Упражнения, как правило, не сложные и направлены на мягкое воздействие на сустав. Часть комплекса может выполняться без инвентаря, а для некоторых может понадобиться инвентарь в виде полотенца или медбола.

Ознакомьтесь так же:  Как нарисовать на руке рану красками

Первое время ЛФК проводится под контролем физиотерапевта, после чего пациент, отработав принцип, может выполнять их самостоятельно в домашних условиях. Для лечения проблем суставов очень популярна методика Бубновского, основанная на комплексах упражнений, позволяющих дать суставу умеренную нагрузку и при этом вернуть подвижность без стрессового воздействия. Данная система используется при реабилитации пациентов даже с тяжелыми патологиями.

Занятия йогой также могут помочь в укреплении суставного аппарата, однако заниматься этим направлением следует исключительно под присмотром опытного инструктора, так как некоторые асаны могут быть запрещены в конкретном случае.

Какой бы ни была причина болезненности сустава, следует выяснить истинную причину. В этом случае грамотно выстроенный диагноз поможет подобрать адекватную схему лечения.

Лечение суставов – это зачастую не только уколы и таблетки, но и смена рациона, а также корректировка ежедневной физической активности. Правильное решение принимается на основании полного обследования больного, самолечение же грозит запуском дегенеративных процессов, которые могут стать причиной разрушения плечевого сустава.

Особенности боли в плечевом суставе

Плечевой сустав болит, если человеку приходится долго работать с поднятыми руками. Это происходит из-за нарушения кровообращения и напряжения мышц. Если нагрузка была единоразовой, то такая боль пройдет через 2-3 дня. Если же вас беспокоят систематические боли в плечевом суставе, то есть смысл показаться врачу.

Если болит плечевой сустав, вы можете обратиться к терапевту, травматологу, ревматологу или неврологу.

Существуют болезни суставов, которые нельзя оставлять без лечения и которые не проходят сами собой. К таким относится, например, тендинит – воспаление сухожилий в плечах. Этот диагноз при болях в плечевом суставе ставят чаще всего. Боль в этом случае возникает при надавливании и нагрузках.

Другое частое заболевание – бурсит. Иногда оно сочетается с тендинитом. Бурсит – это воспаление капсулы сустава. В этом случае кроме боли возникает и отек сустава. При лечении этих заболеваний фиксируют сустав и используют согревающие повязки. Во время приступов боли в плечевом суставе, наоборот – холодные компрессы.

При лечении болезней суставов всегда применяют физиотерапевтические методы, а также противовоспалительные препараты, болеутоляющие препараты, в отдельных случаях – хондропротекторы.

Физиотерапия улучшает приток крови к больному суставу, а значит и повышает в нем концентрацию лекарственных и полезных веществ.

Другая группа заболеваний, вызывающих боли в плечевом суставе – артрозы и артриты. При отсутствии лечения, они могут быть очень опасны. Лечением этих заболеваний занимается ревматолог.

Также в ряде случаев боли в плечевом суставе могут быть отраженными, то есть никак не связанными с самим плечом. Например, боли в плече могут быть вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, в этом случае боль может проявляться при поворотах туловища, а также сопровождаться онемением руки.

А вот боли только в правом плече могу свидетельствовать об остром холецистите, воспалениях желчного пузыря. Боли в левом плече возникают при таких серьезных диагнозах как инфаркт миокарда, пневмонии, плевритах, стенокардии и опухолях грудной клетки.

Как видите боль в плечевом суставе является симптомом многих заболеваний, поэтому при длительных болях в обоих или одном плече необходимо срочно поставить диагноз, для снятия боли и устранения ее причины.

Боли в плечевом суставе

Плечелопаточный периартрит?

Боли в плечевом суставе далеко не всегда связаны с травмами или вывихами, и возникают они не только у профессиональных спортсменов. Человек, обратившийся в поликлинику с подобной проблемой, почти наверняка услышит диагноз «плечелопаточный периартрит», причем доктор вряд ли сможет объяснить его суть.

С советских времен так принято называть любые нетравматические боли в плече, хотя этот диагноз уже безнадежно устарел. Еще у Вас могут найти остеохондроз шейного отдела позвоночника или грыжу межпозвоночных дисков. За счет применения противовоспалительных препаратов лечение этих заболеваний приносит некоторое улучшение, но по сути не решает проблему.

Самая частая реальная причина болей

Реальной причиной болей в плече и нарушения его функций чаще всего является сдавление глубоких мышц плеча в подакромиальном пространстве (между большим бугорком головки плеча и акромиальным отростком лопатки). В международной практике это состояние называется «замороженное плечо» (frozen shoulder).

Существует два вида лечения:
/ \
консервативное и хирургическое.

В REACLINIC проводится и то и другое, но на операцию пациент направляется только в том случае, если не может помочь консервативная терапия.

Если возможно консервативное лечение:

Специальные программы упражнений направлены на лечение любых патологий плеча – от повреждения вращающейся манжеты до нестабильности плечевого сустава. Они улучшают подвижность плеча и укрепляют его глубокие мышцы.

Реабилитация в нашей клинике создана на основе немецкой модели, руководит направлением реабилитолог Коноваленко Кирилл Анатольевич. Современная аппаратная база, высокая квалификация специалистов и европейские методики, применяемые ими, гарантируют эффективное лечение. За время занятий восстанавливаются мышцы ротаторной манжеты — это значит, что боли не появятся вновь.

Если нужна операция:

Однако бывают случаи, когда консервативная терапия, к сожалению, не может помочь. Тогда пациент направляется на артроскопию, которую в REACLINIC выполняет один из лучших российских ортопедов Доколин С.Ю. У нас проводятся любые операции на плечевом суставе, позволяющие навсегда избавиться от болей. После артроскопического вмешательства пациент обязательно направляется на реабилитацию – ведь это залог быстрого возвращения к нормальной жизни.

Большой объем операций, выполняемых в клинике, позволяет нам закупать расходные материалы по оптовым ценам, что существенно снижает стоимость самой артроскопии – от 47 тысяч рублей, плюс стоимость фиксаторов. REACLINIC поддерживает максимально низкие цены при высоком качестве лечения.

С чего начать? Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда REACLINIC по номеру (812) 385-58-09, либо оставьте заявку на нашем сайте, и мы перезвоним Вам!

Болы в плечевых суставах

Тел: 8 (921) 77-909-77 с 10.00 до 22.00 ежедневно, без выходных.

Боли в плечевом суставе могут возникнуть в результате:

Когда возникают боли в плечевом суставе?

Уточнить причину болей поможет осмотр врача.

Для уточнения диагноза врач, после осмотра, назначает дополнительные обследования и анализы:

Лечение боли в плече

Лечеие заключается в снижении нагрузки на сустав и ограничении движений, которые приносят боль. Иногда используют косыночную повязку на руку для ограничения воздействия на сустав

Лекарственная терапия

Противовоспалительные средства на 10 — 14 дней, но длительность применения и дозировка определяется причиной болезни (например:диклофенак, целекоксиб, ибупрофен и др.)

При боли, вызванной мышечным спазмом рекомендуется использовать противовоспалительные средства в сочетании с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы.

Иногда, если мази не эфективны, применяют гормональные препараты (строго по назначению врача), которые могут быстро снять воспаление и боль.

Полезны физиотерапевтические процедуры, например, электрофореза, грязевых компрессов и др.

После уменьшения боли можно приступать к лечебной гимнастике (вращения плечом вперед-назад, движения вверх-вниз и вперед-назад), массажу, мягким техникам мануальной терапии, иглотерапии.

Выбор метода исследования и дальнейшее лечение, должен назначить Вам врач.

Запись на диагностику и лечение плечевого сустава

Тел: 8 (921) 77-909-77 с 10.00 до 22.00

Боли в плечевых суставах: причины и лечение

Боль в плечевом суставе зачастую свидетельствует о серьезных проблемах в организме, независимо от того, возникает ли она в правой или левой руке. Заболевание плечевого сустава прогрессирует медленно и практически незаметно. Сначала могут возникать незначительные боли, преимущественно в вечернее время, затем их интенсивность увеличивается. При отсутствии своевременной грамотной терапии происходит постепенная деформация сустава, в результате чего резко снижается его функциональность.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективную схему лечения, врачи клиники терапии Юсуповской больницы назначают пациентам комплексное обследование, результаты которого помогают выяснить первопричину возникновения боли в плечевом суставе.

Боли в плечевом суставе: причины возникновения

Чаще всего боль в плечевом суставе является симптомом следующих заболеваний:

  • тендинита – данный воспалительный процесс развивается вследствие повышенного физического напряжения. Тендинитом чаще всего страдают люди молодого и среднего возраста – приверженцы здорового образа жизни. Заболевание возникает в результате повышенных физических нагрузок и нерациональных занятий спортом. Для тендинита характерна ноющая боль в плечевом суставе, которая не ощущается в состоянии покоя и появляется при движении плеча;
  • артрита – развитие этого воспалительного процесса в суставах, как правило. Обусловлено инфекциями, аллергическими реакциями, а также аутоиммунными заболеваниями. У больных появляется острая боль в плечевом суставе, которая сопровождается признаками воспаления: дискомфортом в состоянии покоя и особенно при движениях плечом, отеками, ограничением двигательной способности сустава;
  • плечелопаточного периартрита – заболевания, при котором поражаются связки, капсулы и мышцы плечевого сустава. Чаще всего данная патология диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Развитие плечелопаточного периартрита связано с травмами, переохлаждением, чрезмерными нагрузками на плечевой сустав. У больных, страдающих этим заболеванием, при движении рукой возникает резкая боль в плечевом суставе, видимые изменения сустава при этом отсутствуют;
  • артроза – это дегенеративно-дистрофическое заболевание повреждает плечевой сустав. Чаще всего артрозы выявляются у людей пожилого возраста, деятельность которых требовала регулярных нагрузок на плечевой сустав;
  • перенесенных травм – данная причина возникновения боли в плечевом суставе является наиболее распространенной. Появление дискомфортных ощущений связано с чрезмерными нагрузками на плечевой сустав;
  • бурсита – воспалительного процесса в суставной сумке, возникновение которого обусловлено чрезмерными механическими нагрузками на плечевой сустав. Увеличение интенсивности болевых ощущений отмечается при вращении плечом или отведении его в сторону. Кроме боли в плечевом суставе бурсит проявляется появлением припухлости в области сустава;
  • остеохондроза – заболевания, при котором боль в плечевом суставе можно считать отраженной от шейного отдела позвоночника. При повороте головы у больных остеохондрозом отмечается появление незначительного хруста;
  • метастазов и туберкулеза сустава – опасных заболеваниях, которые, к счастью, встречаются в крайне редких случаях. Для подобных патологий характерна сильная, долго непрекращающаяся боль в плечевом суставе, иррадиирущая в другие части тела.
Ознакомьтесь так же:  Симптомы артроза руки

Учитывая многообразие причин, которые могут вызывать боль в плечевом суставе, при появлении данного симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, согласно результатам которой подбирается схема лечения заболевания.

Боли в плечевом суставе: диагностика

Болевой синдром в плечевом суставе может иметь различный характер. Боли могут быть практически незаметными и быстро проходящими либо, наоборот, невыносимыми, при которых утрачивается функциональность плечевого сустава. Степень эффективности терапии боли в плече напрямую зависит от своевременности её начала. Поэтому при появлении дискомфорта при движениях рукой необходимо обратиться к специалисту – травматологу-ортопеду, ревматологу, артрологу.

Опытным, высококвалифицированным врачам клиники терапии Юсуповской больницы для постановки диагноза бывает достаточно результатов физикального осмотра и жалоб пациента. Дополнительно для уточнения диагноза назначается проведение инструментальных и клинико-лабораторных исследований:

  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвукового исследования пораженного сустава;
  • полного исследования крови.

Залогом успешного лечения является качественная диагностика и выполнение больным всех рекомендаций врача.

Боль в плечевом суставе: лечение патологии

При выборе схемы лечения специалисты Юсуповской больницы учитывают степень выраженности боли в плечевом суставе, причины возникновения дискомфортных ощущений и количество времени, прошедшее с момента первого эпизода болей.

Пациентам с артритом и артрозом требуется комплексная терапия. Прежде всего, им необходимо находиться в состоянии покоя, исключив любые физические нагрузки. Для устранения самой первопричины заболевания назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие противовирусное действие.

При интенсивной боли в плечевом суставе рекомендуется прием гормональных препаратов и анальгетиков, относящихся к наркологическому ряду. Подобная медикаментозная терапия назначается с учетом всех психосоматических особенностей больного.

При отсутствии эффективности от безоперационного лечения целесообразно проведение хирургического вмешательства.

При плечелопаточном периартрозе назначаются занятия лечебной физкультурой. С помощью специальных лечебных упражнений можно достичь устранения болевых ощущений в плечевом суставе, повышения его эластичных свойств, уменьшения дискомфортных ощущений и увеличения прочности мышечного аппарата. Дополнительно рекомендуется применение народных средств, способствующих уменьшению воспалительного процесса в суставах.

Пациентам с бурситом назначается лечебный массаж для улучшения притока крови к суставам. Кроме того, полезны физиотерапевтические методы лечения, благодаря которым уменьшается объем жидкости (экссудата) в околосуставной сумке. Пациентам с низким болевым порогом назначается прием болеутоляющих средств.

В случае, если боль в плечевом суставе связана с остеохондрозом, в первую очередь назначается лечение основного заболевания. После избавления от него боли в плече исчезают сами по себе.

Травмы и ушибы требуют применения холодных компрессов со льдом, которые накладываются на место боли, а также ограничения двигательной активности. Эффективно также использование компрессов на основе травяных отваров, способствующих устранению болезненных ощущений.

При боли в плечевом суставе, связанной с инфекционными заболеваниями, назначается проведение антибактериальной терапии.

Если боль в плечевом суставе обусловлена туберкулезом, необходима специальная терапия, с помощью которой облегчается общее состояние больного.

Пациентам с болями в плечевом суставе, возникшими на фоне онкологических заболеваний, проводится противоопухолевая терапия: лучевая или химиотерапия (на усмотрение врача). Кроме того, в таких случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется опухоль.

То, насколько быстро наступит выздоровление, также в немалой степени зависит от причины возникновения боли в плечевом суставе:

  • у пациентов с артритами, тендинитами и бурситами шансы на скорое выздоровление достаточно высоки;
  • артроз и остеохондроз поддается лечению гораздо сложнее, однако специальные препараты помогают предупредить приступы боли;
  • больным с туберкулезом нужно набраться терпения, так как лечение предстоит довольно длительное, однако шансы на полное выздоровление также высоки;
  • прогноз выздоровления у пациентов с онкологическими заболеваниями зависит от стадии, диагностированной онкопатологии и от того, насколько своевременно было начато лечение.

Ввиду наличия тесной взаимосвязи между причинами, лечением и прогнозом заболевания, при малейших дискомфортных ощущениях в плечевом суставе необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью. Польза от самолечения в данных ситуациях весьма сомнительна, так как бесконтрольный прием препаратов может только усугубить проблему, значительно ухудшив состояние больного.

Опытные врачи клиники терапии Юсуповской больницы – ревматологи, неврологи, ортопеды, артрологи, травматологи и физиотерапевты оказывают квалифицированную помощь в лечении проблем с плечевым суставом. Клиника оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, которое позволяет получить максимально точные результаты диагностики, благодаря чему каждому пациенту подбирается эффективная схема лечения, гарантирующая быстрое избавление от болей.

Эти упражнения избавят от боли в плечевом суставе

Экология потребления. Фитнес и спорт: Люди старше 45 лет могут часто испытывать боли в плечах, вызванные потерей подвижности суставов.

Люди старше 45 лет могут часто испытывать боли в плечах, вызванные потерей подвижности суставов. Иногда они не в состоянии поднять руки в плечах или вытянуть их вверх. Среди людей среднего возраста это достаточно широко распространённое хроническое заболевание.

В большинстве случаев оно появляется примерно в 45–50 лет, и потому его называют «50-летние плечи» или «застывшие плечи», поскольку это похоже на суставы, скованные холодом.

Согласно воззрениям традиционной китайской медицины, основной причиной воспаления плечевых суставов является воздействие на них ветра-холода.

Происхождение болезни: когда люди достигают 40–50-летнего возраста, чаще всего уровень их активности заметно снижается, в особенности если они страдают каким-либо хроническим заболеванием и не выполняют никаких физических упражнений. Вследствие того что плечи и верхние конечности вынуждены пребывать в малоподвижном состоянии, в них уменьшается циркуляция крови, их питание становится недостаточным, в результате чего плечевые суставы и окружающие их мягкие ткани подвергаются регрессии. Кроме того, в среднем возрасте обмен веществ начинает замедляться, что сказывается на состоянии всего организма, не являются исключением и плечевые суставы.

Боль в плечах часто сопровождается давлением. Ночью состояние может ухудшаться и мешать сну. Боль становится острой при подъёме или повороте рук. Всё это создаёт массу неудобств в жизни.

Действенных лекарственных препаратов для этого заболевания на сегодня не разработано.

Ниже приводятся несколько методов, рекомендуемых для восстановления функции плечевых суставов.

Упражнения для устранения болей в плечевом суставе

Можно выполнять их все, но можно воспользоваться и отдельными упражнениями.

1) Махи руками. Поставьте стопы на ширину плеч, сделайте мягкие махи руками взад-вперёд, постепенно увеличивая амплитуду движений.

Выполняйте упражнение ежедневно утром и вечером по 50–100 раз (рис. 10–38).

2) Сгребание. Поставьте стопы на ширину плеч, наклонитесь вперёд, опуская руки через стороны вниз, словно сгребая что-то.

Выполняйте упражнение ежедневно утром и вечером по 30–50 раз (рис. 10–39).

3) Круговые движения. Поставьте стопы на ширину плеч, корпус остаётся на месте, а руки описывают круги вперёд и назад, постепенно увеличивая амплитуду.

Выполняйте дважды в день по 30–50 раз (рис. 10–40).

4) Касание стены. Встаньте у стены. Коснитесь стены кистью с больной стороны и выполните ею несколько касаний снизу до максимально высокой точки, которую можете достать, после чего опустите руку вниз.

Выполните упражнение 20–30 раз (рис. 10–41).

5) Пожимание плечами. Встаньте или сядьте. Согните руки в локтях под прямым углом, и пожмите плечами. Сперва слабо, а затем с силой.

Делайте это дважды в день по 50–100 раз (рис. 10–42).

6) Коснуться самой высокой точки. Воспользуйтесь в качестве ориентира веткой дерева или подвесьте что-нибудь в комнате. Приложите все усилия, чтобы достать до выбранного ориентира рукой больной стороны, постепенно поднимайте ориентир на большую высоту.

Выполняйте дважды в день по 50–100 раз (рис. 10–43).

7) Стрелять в небо. Встаньте или сядьте. Скрестите пальцы обеих рук над головой и постепенно вытяните руки вверх над головой, насколько возможно.

Ознакомьтесь так же:  Боли в локтевом суставе к какому врачу

Повторите 30 раз (рис. 10–44).

8) Разведение рук. Поставьте стопы на ширину плеч и вытяните руки в стороны параллельно полу. Когда руки будут полностью вытянуты, задержитесь на 5–10 секунд, а потом их опустите.

Выполняйте это ежедневно по 30–50 раз (рис. 10–45).

9) Растирать шею. Стоя или сидя разотрите шею руками.

Боли в плечевом суставе: причины и последствия

Болевые ощущения, возникающие в плечевом суставе, могут иметь самое разное происхождение.

Так, если боль «растекается» по руке до самых пальцев, становится более интенсивной при повороте или наклоне головы, сопровождает чувством онемения или «бегающих мурашек» – причину дискомфорта нужно искать в области шеи.

Распространенной причиной боли в плечевом суставе является грыжа межпозвоночного диска, диагностируемая при обследовании позвоночника в шейном либо грудном отделе. Поврежденные диски истираются, становятся тоньше и перестают быть надежной «прокладкой» между позвонками; соответственно, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания, что и вызывает болевой синдром. Часто ситуация усугубляется возникновением отека, развивающегося в зоне защемления.

В медицине известен термин «замороженное плечо»: так называют капсулит (поражение синовиальной оболочки и капсулы сустава), довольно редкое заболевание, при котором мышцы плеча скованы и болезненны. При капсулите болит плечевой сустав, причем настолько, что пациент с трудом поднимает руку вверх и в сторону, и совсем не может завести ее за спину – это наиболее характерные внешние признаки. Болезнь коварна и может развиваться незаметно: сначала человек испытывает легкое неудобство, потом некоторую скованность, а затем наступает момент, когда женщина не в силах расстегнуть пряжку лифчика, а мужчина – почесать лопатку. При тяжелом течении капсулита может быть почти полностью утрачена подвижность руки, вплоть до невозможности воспользоваться обеденной ложкой.

Группа мышц, соединяющих лопатку и плечевую кость, именуется вращательной манжетой. Ее повреждение может произойти, если человек переусердствовал в непривычных движениях – например, весь день шпатлевал потолок или мыл высокие окна. Боль в плече возникает, как правило, на следующие сутки – в виде острых приступов при попытке поднять руку. Рентгеновское исследование чаще всего не показывает никаких патологий, и врач ставит диагноз на основе физикального обследования, в ходе которого определяется напряжение мышц плеча и объем движений сустава.

Боли в плечевом суставе, захватывающие собственно плечо, а также руку и шею, дает тендобурсит. Это своеобразное заболевание «два в одном»: сочетание тендинита – воспаления сухожилий, и бурсита – поражения суставной сумки. Боль в плече обычно острая, резко возникающая; больной с трудом шевелит плечом, не говоря уже о каких-то активных движениях.

Тендинит с полным основанием можно назвать среди самых распространенных заболеваний, вызывающих боль в плече. Болезнь характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, примыкающих к плечевому суставу; они могут вызываться слишком большими физическими нагрузками, а также возникновением кальцификатов в сухожильной ткани.

В отдельную разновидность можно выделить тендинит двуглавой мышцы плеча – бицепса. Мышца располагается на внутренней поверхности руки от плеча до локтя; ее поражение сопровождается постоянной болью, становящейся более интенсивной при движениях рукой, а также при пальцевом обследовании. Иногда повреждение бицепса приводит к разрыву сухожилия; в этом случае на плече больного образуется характерное вздутие, похожее на размещенный под кожей шарик.

Бурсит часто наблюдается вкупе с тендинитом, но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание. Основными причинами его возникновения являются травмы, регулярные перегрузки (и, как следствие, механическое раздражение), различные инфекции. Болезненные ощущения при бурсите могут быть очень интенсивными, поскольку возникает отек слизистых суставной сумки (капсулы).

Если пациент жалуется на то, что болит плечевой сустав при поднятии руки, необходимо заподозрить отложение солей; соли кальция вызывают образование известковых наростов в суставном сухожилии, располагающемся в районе ключицы и лопатки. Данную патологию также именуют субакромиальным синдромом («синдром столкновения плеча»); чаще всего он диагностируется у людей от 30 до 50 лет. В некоторых случаях солевые отложения обнаруживаются еще на бессимптомной стадии (например, при ретнгеноскопии); выраженными симптомами являются постоянные или регулярно возникающие боли в плечевом суставе, усиливающиеся при попытке приподнять плечо относительно туловища на угол до 90о.

Боли в плече могут быть обусловлены наследственными (генетическими) патологиями или опухолями, но более частой причиной служат травматические повреждения. Во время неожиданного падения плечевая кость может вывернуться из сустава, при попытке амортизировать руками вполне реален разрыв плечевого сухожилия. При подобных повреждениях необходимо обратиться к врачу, в противном случае человек рискует приобрести хронические патологии, которые нарушат двигательные функции плеча, и жалоба на то, что болит плечевой сустав, останется на всю жизнь.

Травмировать плечевой сустав можно не только во время случайного падения, но и при интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях, свойственных молодым людям – привычный вывих плеча является распространенным диагнозом. Люди старшего возраста подвержены травмам, обусловленных износом тканей, нарушением обмена кальция в организме и, как следствие, развитием остеопороза.

Боли в плечевом суставе часто являются уделом культуристов, как и болезненные ощущения в области поясницы, коленных суставов, локтей. Увы, многие бодибилдеры не думают о том, что травмированное плечо значительно ограничит тренировки, и злоупотребляют жимом штанги, упражнениями с гантелями (разведение рук), тренажерными занятиями и поднятием штанги из-за головы. Результатом становится чрезмерная растяжка плечевых связок, нестабильное положение плечевого сустава, а также болевые ощущения: мышцы суставной сумки стараются обеспечить правильное положение плечевой кости в суставе и буквально «надрываются» при решении этой задачи. Реальный надрыв может произойти в области волокнисто-хрящевого кольца, располагающегося по периметру впадины сустава; в этом случае уставные сумки и сухожилия лишаются дополнительной опоры.

Во многих случаях боль в плече является симптомом болезней внутренних органов: поражений печени, сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), онкологических процессах к грудной клетке, радикулите шейной области.

Адгезивный капсулит плеча, или плечелопаточный периартроз (периартрит), сопровождается болью в плечевом суставе как главным симптомом заболевания. Болевые ощущения нарастают, могут будить больного ночью, мешают нормальным активным движениям. Боль в суставе плеча возникает при разнонаправленном движении руки, часто включает болевой дискомфорт в области кисти, предплечье. Характер боли варьируется от «прострелов» до жгучих, ноющих ощущений. Иногда в руку иррадиирует боль, возникающая в других зонах. Периартроз может длиться как несколько недель, так и месяцами, и имеет различные прогнозы. Одни больные полностью поправляются без медицинского вмешательства, другие на всю жизнь остаются с «блокированным» плечом, а в тяжелых случаях – и с нарушенными функциями кисти.

Характер боли как основа для диагностики поражения сухожилий

Определить пораженные сухожилия можно, проанализировав характер возникшей в плече боли и ограничение мышечных функций. Прослеживается доказанная зависимость:

  • если боли в плечевом суставе возникают или усиливаются при движении руки в сторону/вперед, следует заподозрить патологию супраспинального сухожилия;
  • на повреждение инфраспинального сухожилия указывает боль, появляющаяся при попытке совершить вращательные движения плечом наружу, когда локоть плотно прижат к туловищу;
  • когда боль возникает при попытках вращения плечом не внутрь, а наружу (при прижатом локте) – это может свидетельствовать о проблемах с сухожилием подлопаточной мышцы;
  • если при попытке развернуть предплечье по направлению вовнутрь, пациент испытывает боль в передней плечевой зоне – это может быть признаком патологических процессов в бицепсе.

Другие причины, по которым болит плечевой сустав

Среди прочих причин, способных вызвать болевые ощущения в плече, следует отметить:

  • плечевой импинджмент-синдром, или синдром сужения сустава плеча;
  • порванное сухожилие или вращающая манжета;
  • воспалительные процессы в сухожилиях вращательной манжеты, возникновение известковых образований;
  • заболевания невротического характера: парезы, параличи, различные нарушения нормальной чувствительности – радикулопатия, или компрессия шейных нервных корешков, шейно-плечевой плексит, невропатия, КРБС, амиотрофия (потеря массы и ослабление мышц) невралгического характера, поражение спинного мозга (миелопатия);
  • ПМД (протрузии) или грыжи межпозвоночных дисков в шейном/грудном позвоночных отделах;
  • отражение мышечной боли при МФС (миофасциальный синдром), когда сухожилие поврежденной мышцы соприкасается с сумкой плечевого сустава;
  • воспаления суставов (артриты и артрозы).

Боли в плече – серьезный повод для обращения к специалисту

При возникновении болей в плечевом суставе любого характера, например, при поднятии руки или простом движении, днем или ночью, ноющие или острые, в мышцах плеча, сухожилии или суставе – обратитесь к ортопеду-травматологу для выяснения причин и назначения лечения. Если вы занимаетесь спортом, очень желательная консультация медика, имеющего опыт в специфической спортивной медицине, или врача, специализирующегося на лечении суставных травм у спортсменов. От точной постановки диагноза будет зависеть оперативность и успешность лечения вашего заболевания.