Бывает ли гайморит хроническим

Оглавление:

Острый гайморит: виды, симптомы, лечение

Одной из самых серьезных лор-патологий является острый гайморит. Это заболевание воспалительной природы, которое существенно снижает качество жизни пациентов и требует безотлагательной врачебной помощи. Лечение острого гайморита назначается с учетом формы и степени тяжести его течения.

Факторы и причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной возникновения острого воспаления гайморовых пазух становится бактериальная инфекция (бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла и пр.). Реже встречаются случаи поражения гайморовой пазухи вирусами и некоторыми видами грибков.

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать острое воспаление. Данный список включает в себя:

  • местное или общее переохлаждение;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • ринит (воспалительное заболевание слизистой носа) аллергического и инфекционного происхождения;
  • увеличение (гипертрофию) носовых раковин;
  • глубокий кариес верхних зубов;
  • бронхиальную астму;
  • травмы в области лица;
  • аномалии развития носа;
  • муковисцидоз и др.

Ведущим звеном развития инфекционного процесса является сужение или полная закупорка выводного протока верхнечелюстной пазухи, нарушающая естественный отток слизи, что создает благоприятные условия для размножения микробов.

Классификация острого гайморита

Верхнечелюстной синус представляет собой парную придаточную пазуху носа. Соответственно, острое воспаление гайморовых пазух по локализации может быть одно- и двусторонним. При одностороннем (левостороннем или правостороннем поражении) все неприятные ощущения сосредотачиваются на одной половине лица.

В зависимости от причинного фактора гайморит бывает:

  • инфекционным;
  • аллергическим;
  • вазомоторным (как осложнение нарушения сосудодвигательной функции);
  • геморрагическим (возникает при гриппе);
  • некротическим (возникает при скарлатине, кори).

По пути проникновения инфекции

  • риногенным (инфекция проникает из носовой полости);
  • гематогенным (вместе с током крови);
  • одонтогенным (из полости рта). Развивается после зубочелюстных перфораций, при специфическом поражении верхней челюсти, разрушении опухолей;
  • травматическим.

По типу воспаления

  • катаральным (характеризуется наличием выделений слизистого или серозного характера);
  • гнойным;
  • смешанным.

В острой стадии заболевания, независимо от вида гайморита, поражается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, лежащая под ней рыхлая соединительная ткань и кровеносные сосуды.

Симптомы острого гайморита

К наиболее характерным симптомам, свойственным всем без исключения формам острого воспаления гайморовых пазух, относят заложенность носа, появление слизистых или гнойных выделений, чувство тяжести и боли в области глаз и переносицы, сильную болезненность при наклонах и поворотах головы, слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела, слезотечение, отек мягких тканей лица в области нижних век и щек.

При катаральном гайморите слизистая оболочка отекает, отделяемое выводится с трудом и начинает стекать по задней стенке носоглотки. При развитии массивного отека воздухоносные пути полностью перекрываются и отток жидкости прекращается. Как следствие, усиливаются симптомы воспаления, температура тела повышается до 38–39 градусов, развиваются признаки общей интоксикации.

Гнойный гайморит протекает очень тяжело, с ярко выраженными общими и местными проявлениями. В отделяемом из носа могут присутствовать прожилки крови. Острый гнойный гайморит сопровождается менее выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки, чем катаральный. В этом случае при осмотре выявляются очаговые кровоизлияния и гнойные наложения.

Аллергическое воспаление гайморовых пазух, спровоцированное различными видами респираторных аллергенов, сопровождается заложенностью носа, утратой обоняния, гнусавостью голоса и размытыми (не имеющими четкой локализации) головными болями.

Обострение гайморита характеризуется резким затруднением носового дыхания, интенсивными болезненными ощущениями в области лица и другими типичными признаками острого воспаления.

При выборе тактики лечения острого одностороннего или двустороннего гайморита в первую очередь учитывается форма и степень тяжести заболевания. В данной ситуации основной целью терапии является устранение инфекционно-воспалительного процесса и восстановление дренажа верхнечелюстного синуса.

При лечении гнойного гайморита, вызванного патогенной микрофлорой, проводится антибактериальная терапия (прием системных препаратов и местные орошения носовой полости). Даже если заболевание носит односторонний характер, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции требуется обработка обоих выводных протоков.

Лечение одонтогенного гайморита, развившегося в результате осложнений зубочелюстных патологий, в обязательном порядке проводится в комплексе со стоматологическими мероприятиями.

Лечение аллергического гайморита осуществляется в соответствии с принципами терапии других аллергопатологий. Оно включает в себя устранение контакта с аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств.

Для ликвидации блокады соустий воздухоносных пазух и устранения отека при лечении катарального и других форм гайморита у взрослых и детей применяются специальные сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме назальных капель и спреев. В заключительной стадии болезни пациентам могут назначаться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, соллюкс и пр.), предотвращающие переход патологического процесса в хроническую форму.

Лечение острого гайморита с ТИЗИН ®

Одним из средств, применяемых для снятия отека слизистой и восстановления носового дыхания, является ТИЗИН ® КЛАССИК. Его активно действующий компонент ксилометазолин, входящий в группу альфа-адреностимуляторов, способствует сужению сосудов, уменьшению гиперемии и отека и улучшению носового дыхания уже через 5–10 минут после применения1. А входящая в состав гиалуроновая кислота увлажняет слизистые оболочки, что создает благоприятные условия для процессов восстановления.

При остром одно- и двухстороннем гайморите аллергического происхождения может быть использован ТИЗИН ® АЛЕРДЖИ. Данный препарат содержит в своем составе антигистаминный компонент левокабастин, облегчающий такие неприятные симптомы, как чихание, зуд и выделения из носа.

1 В соответствии с инструкцией по применению.

Лечим хронический гайморит

Хронический гайморит характеризуется воспалительным процессом в придаточных гайморовых пазухах носа. Они расположены в верхней челюсти, в норме заполнены воздухом, являются парным анатомическим образованием.

полостью носа пазухи сообщаются через воздухоносные ходы с диаметром не более 1-3 мм, освобождаясь от постоянно секретируемой слизи. Во время воспаления отекает слизистая носовых ходов, и отверстия перестают функционировать, поэтому в гайморовых пазухах скапливается вся слизь, которая является благоприятной средой для размножения бактерий.

Этиологически заболевание обычно связано с заносом инфекции с током крови или из полости носа. Большая часть случаев заболевания связана с перенесенной острой вирусной инфекцией или с аллергическим ринитом.

Нижняя стенка гайморовых пазух хрупкая, что часто служит причиной заноса микроорганизмов при воспалении коренных зубов.

Хронической называют то заболевание, которое длится более 4 недель, это примерно половина от всех случаев синуситов.

причины хронического гайморита

Воспаление в полости синусов вызывается чаще всего бактериями S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis , а так же грамотрицательные палочки и анаэробные бактерии.

Стойкие формы заболевания формируются чаще под влиянием грибковой флоры, например, Кладоспорами, Аспергиллами, Фитомицетами . Нередки и ассоциации микробов.

Хронический гайморит имеет склонность развиваться при сочетании многих неблагоприятных условий :

  • при переохлаждении и частых острых воспалительных заболеваний;
  • при действии профессиональных вредностей;
  • не стоит забывать об индивидуальных анатомических особенностях, влияющих на формирование затяжных форм синуситов: искривленная перегородка носа, перегородка с шипами, этмоидит, полипозная форма, гопертрофированные носовые раковины;
  • у детей хроническая форма болезни обычно является последствием перенесенных острых инфекций, а отягощает течение аденоидит или гипертрофированные аденоиды.

Отдельно стоит одонтогенная форма гайморита, обусловленная заносом инфекции при воспалении верхних коренных зубов, при оперативных вмешательствах на альвеолярном отростке и зубах верхней челюсти, иногда сопровождающихся инфицированием полости синуса при перфорации его нижней стенки.

Признаки хронического гайморита

Симптомы хронического гайморита зависят от его формы. Самым частым и основным признаком являются выделения из носа. Они могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными, с одной или с обеих сторон. При этом затруднено носовое дыхание, больной ощущает тяжесть и боли в области синуса, его беспокоят головные боли, диффузные или ограниченные.

Полипозная форма хронического гайморита сопровождается снижением обоняния, или полной его потерей (гипосмия или аносмия). Из-за вынужденного дыхания ртом у больного развивается сухость слизистых полости рта, трещины на губах и заеды в углах рта, может быть заложенность ушей или снижение слуха.

Ремиссия характеризуется хорошим общим самочувствием, пациент как бы привыкает к некоторым симптомам и не предъявляет в это время жалоб. Обострение сопровождается повышением температуры тела, появлением выделений из носовых ходов, усилением головной боли, нарушением носового дыхания, а при осложненном течении отекают окружающие мягкие ткани.

В пазухах находятся слизистые железы, которые при набухании и закупорке трансформируются в псевдокисты и настоящие кисты. Ложные кисты не имеют внутренней эпителиальной выстилки, в отличие от настоящих.

После затихания патологического процесса эти образования могут полностью рассасываться, но иногда настоящие кисты достигают внушительных размеров, сдавливая при этом ткани синусов, нарушая их трофику.

Постепенно стенки пазухи отмирают с формированием дефекта в кости. Такое течение болезни сопровождается интенсивными головными болями.

На риноскопии врач видит стекание слизи или гноя из средней носовой раковины, усиливающееся, когда больной наклоняет голову в противоположную сторону. Слизистая полости носа покрыта гнойным отделяемым, гиперемирована.

лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита должно основываться на форме заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Консервативные варианты лечения показаны при катаральной, вазомоторной, гнойной, серозной, аллергической формах синусита.

Продуктивная, альтернативная и смешанная форма гайморита подлежит оперативному лечению.

Консервативная терапия подразумевает местные и общие методы, направленные на то, чтобы устранить отек слизистой оболочки пазухи и носовой полости и восстановить дренаж синусов, а так же обеспечить вывод гнойного содержимого полости верхнечелюстного синуса, восстановить активность и нормальные функции мерцательного эпителиального покрова.

Уменьшение отека достигается с помощью сосудосуживающих препаратов, из которых предпочтительней использовать масляные ( Тизин и Пиносол ). Длительность применения не более 8-10 суток, чтобы не угнетать активность мерцательного эпителия и не вызывать стойкого кровенаполнения сосудов.

Вместо этого можно делать аппликации турундами, смоченными в растворе адреналина или эфедрина, на 3 минуты.

Наилучший эффект среди методов консервативного лечения дает пункция синуса с промыванием и введением антисептических средств. Для промывания используют раствор хлорофиллипта, диоксидина и фурациллина.

Затем вводят антибиотики широкого спектра (диоксидин, аугментин, цедекс). При наличии густого гнойного отделяемого рекомендуют вместе с антимикробными препаратами вводит ферменты ( Химопсин, Трипсин ), или при высокой степени воспаления- кортикостероиды ( Преднизолон , Дексаметазон и Гидрокортизон ).

Лечение с помощью пункций проводят раз в 2 дня, не более 7-8 процедур.

Ознакомьтесь так же:  Аллергические кашель и насморк

Если после максимального курса такого лечения сохраняется гнойное отделяемое в полости пазухи, прибегают к хирургическим методам.

Если у больного сформировались кисты верхнечелюстных пазух, то врач должен определить правильную тактику терапии. Небольшие кисты, которые обычно обнаруживаются случайно, не подлежат удалению, но больного ставят на диспансерный учет.

Кисты, которые достигли большой величины, вызывают сдавливание окружающих стенок синуса, рефлекторно нарушая носовое дыхание, подлежат оперативному лечению.

Подходы к оперативному лечению проблемы гайморита делятся на эндоназальные и экстраназальные.

Современные оптические системы (длиннофокусный операционный микроскоп, жесткий оскоп, хирургический инструментарий) позволяют провести радикальные формы операций по удалению полипов, некротических масс, патологически измененной слизистой из полости синусов.

Лечение народными средствами хронического гайморита

Наиболее действенным является прополис в виде различных средств. Настойка прополиса, используемая при гайморите (остром и хроническом), обладает противовоспалительным, антисептическим свойством и способна повышать иммунитет.

Настойка прополиса на спирту продается в готовом виде в аптеках, дешевая и достаточно эффективная. Ее предварительно разводят дистиллированной водой, чтобы промывание не доставляло дискомфорта.

Это примерно 1:5. после выздоровления уменьшите дозу настойки в два раза и еще используйте 2 недели. Метод эффективен при начале заболевания, при острых вирусных инфекциях.

Реже используется водный раствор прополиса, которого нет в аптечной сети. Его можно приобрести в интернет-магазинах. Вода в растворе ионизирована серебром и предварительно очищена с помощью шунгита. Водный раствор можно не разводить для взрослых или немного — 1:2 у детей.

Вышеописанные средства применяют как капли, в каждый носовой ход закапать по 3-5 капель, так до 4 раз в сутки. Когда симптомы болезни стихают, продолжайте еще 2 недели лечение, по 3 капли раствора трижды в сутки.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача и ни в коем случае не заменять ими полностью традиционные методы терапии!

Хронический гайморит: симптомы и лечение

Гайморит в хронической форме — одна из частых причин обращения к отоларингологу. Отложенное лечение острой формы заболевания, неправильная или преждевременно прерванная терапия и присутствие провоцирующих факторов — все это может привести к развитию постоянного воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух и серьезно снижает качество жизни человека. Поэтому желание понять, что делать при хроническом гайморите, вполне понятно: боль и другие симптомы вынуждают искать надежное средство для устранения этой болезни.

Проявления заболевания

Все симптомы хронического гайморита у взрослых можно условно распределить на две категории: местные и общие. К первым относятся признаки, указывающие на наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа:

  • Слизистые выделения из носа, нередко с неприятным запахом. При отсутствии лечения со временем в них могут появиться следы крови и гноя, окрашивающие выделения в грязно-желтый или серо-зеленый цвет.
  • Распирающее неприятное ощущение в лице со стороны пораженной пазухи. При наклоне головы вниз это чувство усиливается и может распространяться на область переносицы, глазницы, лба. При двухстороннем гайморите этот симптом «симметричен» — давление и распирание ощущаются в обеих сторонах лица.
  • Заложенность носа, которая со временем может трансформироваться в изменения тембра и чистоты голоса — он становится гнусавым, глухим. При хроническом гайморите у ребенка этот симптом часто проявляется как дыхание через рот, а длительное течение этого состояния может привести к неправильному развитию костей лица и нарушению прикуса.
  • Ослабевание обоняния, при длительном течении гайморита способность ощущать и идентифицировать запахи может полностью исчезнуть.
  • Частые головные боли при хроническом гайморите, которые не связаны с простудой, изменениями артериального давления и другими причинами.

Признаками хронического гайморита также являются повышенная утомляемость, нарушения сна, снижение тонуса, вялость, ослабевание способности к запоминанию и обучению. Эти симптомы вызывает гипоксия, обусловленная нарушениями носового дыхания, и постоянно присутствующая интоксикация. Кроме того, наблюдаются частые заболевания верхних дыхательных путей: ринит, ларингит, фарингит. Обострение хронического гайморита может сопровождаться не только усилением перечисленных симптомов, но и повышением температуры тела до 38,5–39 °C, общим ухудшением самочувствия.

Осложнения хронического гайморита

Вне зависимости от того, каковы причины хронического гайморита и его проявления, это заболевание следует расценивать как угрозу для общего состояния здоровья. Без лечения воспалительный и инфекционный процесс может достаточно быстро распространиться на другие органы и ткани. Наиболее опасными осложнениями являются поражения тканей орбиты глаза и оболочки головного мозга. У детей неправильное и неэффективное лечение хронического гайморита в домашних условиях или самостоятельно прерванная терапия, назначенная врачом, может привести к отставанию в умственном развитии, неуспеваемости, заметному снижению когнитивных способностей.

Лечение гайморита

Для лечения хронического гайморита у взрослых и детей используются различные методы и средства. Их действие направлено на устранение причины болезни, купирование воспаления и предупреждение осложнений.

Так, при хроническом одонтогенном гайморите (вызванном распространением инфекции из кариозных полостей зуба, воспаленных десен и пр.) необходимо стоматологическое лечение. При синусите, обусловленном анатомическими дефектами воздухоносных путей (например, искривлением носовой перегородки), может понадобиться хирургическая коррекция. При скоплении гноя в синусах часто требуется пункция гайморовой пазухи для того, чтобы извлечь из нее инфицированное содержимое и провести промывание антисептическими растворами. Но в любом случае без устранения причины — патологического очага, поддерживающего воспалительный процесс, — полное излечение практически невозможно.

В медикаментозной терапии используются несколько групп лекарственных препаратов. Так, может назначаться лечение хронического гайморита антибиотиками, противовоспалительными, жаропонижающими, антигистаминными и сосудосуживающими средствами. Последняя группа лекарств важна: при устранении отека слизистой оболочки носа восстанавливается отток из гайморовых пазух. Патологическое содержимое (инфицированная слизь, гной) беспрепятственно покидает их, что существенно облегчает состояние больного и помогает предупредить развитие осложнений.

Но в любом случае симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых и детей – взаимосвязанные понятия: определенные группы лекарственных препаратов и их комбинация назначаются с учетом индивидуальных особенностей ситуации.

Лечение гайморита с ТИЗИН ®

Для лечения хронической формы гайморита во время обострения может использоваться препарат ТИЗИН ® КЛАССИК. Его действующее вещество ксилометазолин в течение 5–10 минут 1 облегчает отек слизистой полости носа, что помогает нормализовать отток выделений из пазух и позволяет избавиться от заложенности носа — одного из самых дискомфортных симптомов заболевания.

При гайморите, вызванном респираторной аллергией, может быть использован ТИЗИН ® АЛЕРДЖИ. Его активное вещество левокабастин облегчает такие симптомы аллергического ринита, как зуд, выделения из носа и чихание.

Профилактика хронического гайморита

Для того чтобы предупредить развитие заболевания или его обострение, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • своевременно лечить любые заболевания верхних отделов дыхательных путей;
  • лечить хронический гайморит народными средствами и/или в домашних условиях исключительно после консультации с лечащим врачом;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • проводить систематические мероприятия по закаливанию, которое помогает повысить защитные силы организма;
  • избегать пребывания в запыленных, загазованных помещениях или использовать средства индивидуальной защиты;
  • при аллергическом рините следует обратиться за обследованием, которое поможет выявить аллергены, и постараться исключить контакт с ними.

Соблюдение перечисленных правил в сочетании с выполнением назначений врача поможет как избавиться от хронического гайморита, так и не допустить развития осложнений этого заболевания.

1 «В соответствии с инструкцией по применению.

Причины, симптомы и лечение хронического гайморита

Что такое хронический гайморит?

Хронический гайморит – это болезнь, характеризующая довольно длительным и вялым течением, с чередующимися фазами обострения и ремиссии, проявляющаяся в частых головных болях, недомоганиях и заложенном носе, а также иных симптомах, в зависимости от того насколько запущенным является патологический процесс в пораженных пазухах. При данном заболевании воспаляется именно верхнечелюстная, или как её ещё называют — гайморова пазуха. Вообще, любой гайморит является разновидностью синуситов, поэтому иногда врачи именуют его хроническим максиллярным синуситом.

Симптомы хронического гайморита

Так как речь идёт о заболевании, которое носит хронический характер, то в основном симптомы проявляют себя во время стадии обострения. Именно для такого периода характерны следующие симптомы:

Слабость и общее недомогание, чувство «разбитости».

Температура тела повышается, но, как правило, не до высоких цифр и может составлять 37,5 градусов. При этом нередко возникает легкий озноб.

Заложенность носа с характерными выделениями зелёного цвета.

Вследствие того, что слизистая раздражена, появляется чихание.

Отдающая в разные места боль. Иррадиация может происходить в лоб, в корень носа и даже в зубы. Особенно болезненные ощущения усиливаются, когда человек наклоняется вперед, либо кашляет.

Голос начинает меняться, появляется характерная для данного заболевания гнусавость.

Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.

Если рассматривать гайморит хронический не во время стадии обострения, то также существует ряд симптомов, указывающих на то, что болезнь присутствует в организме:

Заложенный нос, выделения появляются периодически, терапии не поддаются, могут быть гнойными.

Ощущение «кома в горле», из-за постоянного стекания слизи из носовых пазух.

Головная боль, которая периодически усиливается, в зависимости от того, какое положение принимает больной. Наибольшую интенсивность неприятные ощущения набирают в положении лежа. Боль локализуется в области глазниц.

Лицо может становиться «тяжелым», его как бы распирает и давит изнутри, особенно в области щек.

Часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.

Появление слез, без раздражающих внешних факторов.

Обоняние постоянно нарушено, что значительно снижает качество жизни.

Также симптомы хронического гайморита можно классифицировать следующим образом:

Местные субъективные, к которым относятся жалобы людей на выделения из носа, носящие гнойный характер, непрекращающиеся головные боли, ощущения распирания пораженной пазухи, выделения, носящие гнилостный запах, в связи с этим потеря аппетита. Естественно, что носовое дыхание практически отсутствует.

Местные объективные, к которым относится отечность глазных оболочек, их диффузная гиперемия, что отчетливо видна при осмотре. Между губой и носом наблюдаются признаки постоянного дерматита, трещины, экземы или импетиго. Ощущения болезненные во время пальпации соответствующих зон, при проведении риноскопии часто обнаруживаются полипы, носовые раковины отечны и утолщены. Зубы нередко повреждены кариесом, наблюдается пародонтит, фистулы.

Симптомы общие, к которым относятся чихание, кашель, головная боль, утомление. Что касается обострения, то чаще всего они наблюдаются в холодное время года, летом же наблюдается затишье. Во время проявлений болезни в общий анализ крови показывает изменения, характерные для ОРЗ. Общая слабость нарастает.

Причины развития хронического гайморита

Причиной того, что в пазухах начинается патологический процесс, который после перерастает в хроническую форму часто становятся микроорганизмы – стрептококки. Но иногда болезнь вызывают вирусы, грибы и анаэробы.

Тому, что гайморит переходит в хроническую форму, способствуют такие причины, как:

Ознакомьтесь так же:  Сопли вместе с кровью

Неграмотное лечение, несоблюдение терапевтической схемы, укороченный срок принятия лекарственных препаратов во время развития острого гайморита.

Постоянное присутствие хронической инфекции в носоглотке, а именно такие очаги, как: хронический ринит, хронический тонзиллит.

Искривление перегородки и вследствие этого нарушение оттока слизи. Подобные нарушения возникают как во время внутриутробного развития и являются врожденными, так и могут быть приобретены в течение жизни, например, как результат травмы.

Такие образования как кисты или полипы естественным образом нарушают нормальный воздухообмен в носовых пазухах, стимулируя застойные явления и нарушая отхождение слизи, а как следствие, развитие гайморита.

Такие стоматологические проблемы, как заболевание зубов, расположенных в частности на верхней челюсти.

Окружающая среда оказывает значительное влияние на развитие данного хронического заболевания. Это касается именно того воздуха, которым постоянно дышит человек. Чем больше он загазован, запылен и токсичен, тем риск развития заболевания выше.

Состояние иммунитета как местного, так и общего.

Нарушение как тканевой, так и сосудистой проницаемости в носовых пазухах.

Виды хронического гайморита

Если рассматривать классификацию хронического гайморита, то выделяют несколько его подвидов:

Катаральный хронический гайморит. В этом случае воспалена вся слизистая оболочка гайморовой пазухи, на вид она покрасневшая, отекшая и налита кровью. Внутри нее находится слизистое содержимое. Он может быть, как односторонним, так, развиваться и с двух сторон.

Гнойный гайморит. В этом случае внутренне слизистое содержимое меняется на гной. Это происходит в случае обострения хронической болезни.

Пристеночно-гиперпластический – это такая форма хронического гайморита, происходит гиперплазия слизистой, а затем на ней образуются полипы. Нос попеременно закладывает, выделения частые и обильные.

Фиброзный хронический гайморит.

Аллергический гайморит в хронической форме возникает, как правило, резко и неожиданно, под влиянием определенного раздражителя. Слизистая отекает, её активность возрастает, появляются обильные выделения.

Кистозный хронический гайморит характеризуется тем, что внутри полости носа образуется киста, её размер и место расположения в носу может быть практически любое.

Полипозный, когда виной патологии хронического характера становится полип, который разрастается в носовой пазухе.

Иногда встречаются его смешанные формы, когда, например, при наличии полипов в пазухах начинается гнойный процесс.

Некоторые медики выделяют следующие виды гайморита, протекающего в хронической форме, основываясь на том, что явилось источником инфекции:

Травматический, когда нарушение носового дыхания, а как следствие развитие болезни происходит из-за разного рода травм черепа.

Риногенный, когда гайморит перерастает в хроническую форму из-за частых ринитов и синуситов.

Одонтогенный, является следствием различного рода заболеваний зубов.

Гематогенный хронический гайморит – наиболее распространенный, так как вызывается проникновением в носовые пазухи определенного возбудителя – бактерии (бактериальный) или гриба (грибковый).

Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

Осложнения хронического гайморита

Как и любая другая болезнь, протекающая в хронической форме, гайморит может вызывать довольно тяжелые осложнения. Среди них выделяют следующие последствия:

Появление таких хронических болезней, как тонзиллит (при нем постоянно воспалены небные миндалины), ларингит (отек и воспаление гортани), фарингит (характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки.

Дакриоцистит, когда воспалительный процесс затрагивает слезный мешок. Появляется постоянное слезотечение, возможно наличие гнойного отделяемого, все прилегающие ткани отечны, слезный мешок болит, глазная щель сужена.

Нарушение внимания и памяти связано с тем, что вследствие нарушенного дыхания человек постоянно страдает гипоксией. Умственная деятельность страдает в первую очередь, но недополучая кислород в необходимом объёме нарушается работа всех органов.

Нередко у больных хроническим гайморитом наблюдается апноэ. А это, в свою очередь, приводит к развитию сердечных болезней, повышении сонливости в дневные часы.

Может наблюдаться воспаление мягких тканей лица, когда поражается подкожная и мышечная клетчатка.

Часто хронический гайморит осложняется такими болезнями, как: отиты, бронхиты, пневмонии.

Если гнойное содержимое попадает в полость черепа, то могут возникать наиболее серьезные осложнения – это менингиты, энцефалиты или абсцесс мозга. Чаще всего подобные болезни заканчиваются летальным исходом.

Иногда на фоне гайморита развивается болезнь, которая требует срочного хирургического вмешательства – это гнойное воспаление черепных костей.

Частичная или полная потеря зрения, связанная с таким осложнением гайморита, как воспаление глазного яблока.

Сепсис, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло.

Очень болезненное осложнение, как воспаление третичного нерва.

Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Как вылечить хронический гайморит?

Лечение хронического гайморита отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

Итак, в период ремиссии следует в обязательном порядке выполнять такую процедуру, как промывание носовых пазух разнообразными растворами. Лучше всего для этой цели подойдет обычный физраствор или слабый раствор соли. Можно использовать специальные спреи, которые содержат в своем составе стероидные гормоны и обладают противовоспалительным эффектом. Но, хотя эти препараты считаются практически безвредными, тем не менее, консультация у врача необходима.

Иногда терапевты и лор-врачи рекомендуют применять длительный курс антибиотиков, но принимать их необходимо в малых дозах. Это касается препаратов-макролоидов, которые отличаются низкой токсичностью и высоким противомикробным действием. Помимо этого, они дополнительно стимулируют иммунитет, усиливая защиту организма.

Если хронический гайморит развивается на фоне аллергии, то следует по возможности избегать контакта с раздражающим фактором, принимать соответствующие средства и наблюдаться у аллерголога.

Так как нередкой причиной возникновения хронического гайморита является воспаление зубов верхней челюсти, то необходимо каждые полгода наблюдаться у стоматолога и проводить своевременное лечение, даже, как кажется, незначительного кариеса.

Когда гайморит вызван повреждениями в носовые перегородки, как травмами, так и врожденными патологиями, то необходимо обращение к пластическому хирургу. В данном случае, после проведения операции рецидивы не наступают, при условии того, что все прошло успешно.

Что касается лечения гайморита в то время, когда он находится в фазе обострения, то здесь можно выделить терапию медикаментозную, немедикаментозную. К первой следует отнести использование спреев и капель, которые направлены на уменьшение отечности слизистой пазухи, что подверглась воспалению. Также подобные препараты способствуют отхождению патологического содержимого. Подобное лечение проводится на протяжении недели, если терапия не оказывает должного эффекта, то следует пересмотреть назначенные средства.

Препараты, в состав которых входят антибиотики. Если гайморит гнойный, то их применяют как в инъекциях, так и в виде таблеток. На начальной стадии можно применять антибиотики, входящие в состав разнообразных капель.

Также врачи назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют её выведению.

Если говорить об иных способах лечения, то довольно распространенной процедурой является прокол пазух. Для этого применяют специальную иглу, затем промывают пазуху антисептиками и вводят определенный препарат. Подобный метод является весьма эффективным для снятия отечности, уменьшения головной боли, вплоть до полного её устранения, а также в целом для лечения острой фазы гайморита.

Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

В качестве вспомогательной терапии назначают общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы. Физиотерапия проводится в том случае, если больной идёт на поправку и хронический гайморит протекает без осложнений. Санаторное лечение даёт неплохие результаты. Посещение соляных комнат даёт неплохие результаты и значительно снижает риск возникновения насморка, а значит, и гайморита.

Если говорить о профилактике , то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк. Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание. Не стоит также забывать носить маски, особенно в период разгула ОРВИ. Соблюдая соответствующие рекомендации врача, можно подолгу не вспоминать о рецидивах хронического гайморита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Причины, симптомы и лечение хронического гайморита

Что такое хронический гайморит?

Хронический гайморит – это болезнь, характеризующая довольно длительным и вялым течением, с чередующимися фазами обострения и ремиссии, проявляющаяся в частых головных болях, недомоганиях и заложенном носе, а также иных симптомах, в зависимости от того насколько запущенным является патологический процесс в пораженных пазухах. При данном заболевании воспаляется именно верхнечелюстная, или как её ещё называют — гайморова пазуха. Вообще, любой гайморит является разновидностью синуситов, поэтому иногда врачи именуют его хроническим максиллярным синуситом.

Симптомы хронического гайморита

Так как речь идёт о заболевании, которое носит хронический характер, то в основном симптомы проявляют себя во время стадии обострения. Именно для такого периода характерны следующие симптомы:

Слабость и общее недомогание, чувство «разбитости».

Температура тела повышается, но, как правило, не до высоких цифр и может составлять 37,5 градусов. При этом нередко возникает легкий озноб.

Заложенность носа с характерными выделениями зелёного цвета.

Вследствие того, что слизистая раздражена, появляется чихание.

Отдающая в разные места боль. Иррадиация может происходить в лоб, в корень носа и даже в зубы. Особенно болезненные ощущения усиливаются, когда человек наклоняется вперед, либо кашляет.

Голос начинает меняться, появляется характерная для данного заболевания гнусавость.

Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.

Если рассматривать гайморит хронический не во время стадии обострения, то также существует ряд симптомов, указывающих на то, что болезнь присутствует в организме:

Заложенный нос, выделения появляются периодически, терапии не поддаются, могут быть гнойными.

Ощущение «кома в горле», из-за постоянного стекания слизи из носовых пазух.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить насморк луком ребенку

Головная боль, которая периодически усиливается, в зависимости от того, какое положение принимает больной. Наибольшую интенсивность неприятные ощущения набирают в положении лежа. Боль локализуется в области глазниц.

Лицо может становиться «тяжелым», его как бы распирает и давит изнутри, особенно в области щек.

Часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.

Появление слез, без раздражающих внешних факторов.

Обоняние постоянно нарушено, что значительно снижает качество жизни.

Также симптомы хронического гайморита можно классифицировать следующим образом:

Местные субъективные, к которым относятся жалобы людей на выделения из носа, носящие гнойный характер, непрекращающиеся головные боли, ощущения распирания пораженной пазухи, выделения, носящие гнилостный запах, в связи с этим потеря аппетита. Естественно, что носовое дыхание практически отсутствует.

Местные объективные, к которым относится отечность глазных оболочек, их диффузная гиперемия, что отчетливо видна при осмотре. Между губой и носом наблюдаются признаки постоянного дерматита, трещины, экземы или импетиго. Ощущения болезненные во время пальпации соответствующих зон, при проведении риноскопии часто обнаруживаются полипы, носовые раковины отечны и утолщены. Зубы нередко повреждены кариесом, наблюдается пародонтит, фистулы.

Симптомы общие, к которым относятся чихание, кашель, головная боль, утомление. Что касается обострения, то чаще всего они наблюдаются в холодное время года, летом же наблюдается затишье. Во время проявлений болезни в общий анализ крови показывает изменения, характерные для ОРЗ. Общая слабость нарастает.

Причины развития хронического гайморита

Причиной того, что в пазухах начинается патологический процесс, который после перерастает в хроническую форму часто становятся микроорганизмы – стрептококки. Но иногда болезнь вызывают вирусы, грибы и анаэробы.

Тому, что гайморит переходит в хроническую форму, способствуют такие причины, как:

Неграмотное лечение, несоблюдение терапевтической схемы, укороченный срок принятия лекарственных препаратов во время развития острого гайморита.

Постоянное присутствие хронической инфекции в носоглотке, а именно такие очаги, как: хронический ринит, хронический тонзиллит.

Искривление перегородки и вследствие этого нарушение оттока слизи. Подобные нарушения возникают как во время внутриутробного развития и являются врожденными, так и могут быть приобретены в течение жизни, например, как результат травмы.

Такие образования как кисты или полипы естественным образом нарушают нормальный воздухообмен в носовых пазухах, стимулируя застойные явления и нарушая отхождение слизи, а как следствие, развитие гайморита.

Такие стоматологические проблемы, как заболевание зубов, расположенных в частности на верхней челюсти.

Окружающая среда оказывает значительное влияние на развитие данного хронического заболевания. Это касается именно того воздуха, которым постоянно дышит человек. Чем больше он загазован, запылен и токсичен, тем риск развития заболевания выше.

Состояние иммунитета как местного, так и общего.

Нарушение как тканевой, так и сосудистой проницаемости в носовых пазухах.

Виды хронического гайморита

Если рассматривать классификацию хронического гайморита, то выделяют несколько его подвидов:

Катаральный хронический гайморит. В этом случае воспалена вся слизистая оболочка гайморовой пазухи, на вид она покрасневшая, отекшая и налита кровью. Внутри нее находится слизистое содержимое. Он может быть, как односторонним, так, развиваться и с двух сторон.

Гнойный гайморит. В этом случае внутренне слизистое содержимое меняется на гной. Это происходит в случае обострения хронической болезни.

Пристеночно-гиперпластический – это такая форма хронического гайморита, происходит гиперплазия слизистой, а затем на ней образуются полипы. Нос попеременно закладывает, выделения частые и обильные.

Фиброзный хронический гайморит.

Аллергический гайморит в хронической форме возникает, как правило, резко и неожиданно, под влиянием определенного раздражителя. Слизистая отекает, её активность возрастает, появляются обильные выделения.

Кистозный хронический гайморит характеризуется тем, что внутри полости носа образуется киста, её размер и место расположения в носу может быть практически любое.

Полипозный, когда виной патологии хронического характера становится полип, который разрастается в носовой пазухе.

Иногда встречаются его смешанные формы, когда, например, при наличии полипов в пазухах начинается гнойный процесс.

Некоторые медики выделяют следующие виды гайморита, протекающего в хронической форме, основываясь на том, что явилось источником инфекции:

Травматический, когда нарушение носового дыхания, а как следствие развитие болезни происходит из-за разного рода травм черепа.

Риногенный, когда гайморит перерастает в хроническую форму из-за частых ринитов и синуситов.

Одонтогенный, является следствием различного рода заболеваний зубов.

Гематогенный хронический гайморит – наиболее распространенный, так как вызывается проникновением в носовые пазухи определенного возбудителя – бактерии (бактериальный) или гриба (грибковый).

Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

Осложнения хронического гайморита

Как и любая другая болезнь, протекающая в хронической форме, гайморит может вызывать довольно тяжелые осложнения. Среди них выделяют следующие последствия:

Появление таких хронических болезней, как тонзиллит (при нем постоянно воспалены небные миндалины), ларингит (отек и воспаление гортани), фарингит (характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки.

Дакриоцистит, когда воспалительный процесс затрагивает слезный мешок. Появляется постоянное слезотечение, возможно наличие гнойного отделяемого, все прилегающие ткани отечны, слезный мешок болит, глазная щель сужена.

Нарушение внимания и памяти связано с тем, что вследствие нарушенного дыхания человек постоянно страдает гипоксией. Умственная деятельность страдает в первую очередь, но недополучая кислород в необходимом объёме нарушается работа всех органов.

Нередко у больных хроническим гайморитом наблюдается апноэ. А это, в свою очередь, приводит к развитию сердечных болезней, повышении сонливости в дневные часы.

Может наблюдаться воспаление мягких тканей лица, когда поражается подкожная и мышечная клетчатка.

Часто хронический гайморит осложняется такими болезнями, как: отиты, бронхиты, пневмонии.

Если гнойное содержимое попадает в полость черепа, то могут возникать наиболее серьезные осложнения – это менингиты, энцефалиты или абсцесс мозга. Чаще всего подобные болезни заканчиваются летальным исходом.

Иногда на фоне гайморита развивается болезнь, которая требует срочного хирургического вмешательства – это гнойное воспаление черепных костей.

Частичная или полная потеря зрения, связанная с таким осложнением гайморита, как воспаление глазного яблока.

Сепсис, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло.

Очень болезненное осложнение, как воспаление третичного нерва.

Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Как вылечить хронический гайморит?

Лечение хронического гайморита отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

Итак, в период ремиссии следует в обязательном порядке выполнять такую процедуру, как промывание носовых пазух разнообразными растворами. Лучше всего для этой цели подойдет обычный физраствор или слабый раствор соли. Можно использовать специальные спреи, которые содержат в своем составе стероидные гормоны и обладают противовоспалительным эффектом. Но, хотя эти препараты считаются практически безвредными, тем не менее, консультация у врача необходима.

Иногда терапевты и лор-врачи рекомендуют применять длительный курс антибиотиков, но принимать их необходимо в малых дозах. Это касается препаратов-макролоидов, которые отличаются низкой токсичностью и высоким противомикробным действием. Помимо этого, они дополнительно стимулируют иммунитет, усиливая защиту организма.

Если хронический гайморит развивается на фоне аллергии, то следует по возможности избегать контакта с раздражающим фактором, принимать соответствующие средства и наблюдаться у аллерголога.

Так как нередкой причиной возникновения хронического гайморита является воспаление зубов верхней челюсти, то необходимо каждые полгода наблюдаться у стоматолога и проводить своевременное лечение, даже, как кажется, незначительного кариеса.

Когда гайморит вызван повреждениями в носовые перегородки, как травмами, так и врожденными патологиями, то необходимо обращение к пластическому хирургу. В данном случае, после проведения операции рецидивы не наступают, при условии того, что все прошло успешно.

Что касается лечения гайморита в то время, когда он находится в фазе обострения, то здесь можно выделить терапию медикаментозную, немедикаментозную. К первой следует отнести использование спреев и капель, которые направлены на уменьшение отечности слизистой пазухи, что подверглась воспалению. Также подобные препараты способствуют отхождению патологического содержимого. Подобное лечение проводится на протяжении недели, если терапия не оказывает должного эффекта, то следует пересмотреть назначенные средства.

Препараты, в состав которых входят антибиотики. Если гайморит гнойный, то их применяют как в инъекциях, так и в виде таблеток. На начальной стадии можно применять антибиотики, входящие в состав разнообразных капель.

Также врачи назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют её выведению.

Если говорить об иных способах лечения, то довольно распространенной процедурой является прокол пазух. Для этого применяют специальную иглу, затем промывают пазуху антисептиками и вводят определенный препарат. Подобный метод является весьма эффективным для снятия отечности, уменьшения головной боли, вплоть до полного её устранения, а также в целом для лечения острой фазы гайморита.

Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

В качестве вспомогательной терапии назначают общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы. Физиотерапия проводится в том случае, если больной идёт на поправку и хронический гайморит протекает без осложнений. Санаторное лечение даёт неплохие результаты. Посещение соляных комнат даёт неплохие результаты и значительно снижает риск возникновения насморка, а значит, и гайморита.

Если говорить о профилактике , то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк. Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание. Не стоит также забывать носить маски, особенно в период разгула ОРВИ. Соблюдая соответствующие рекомендации врача, можно подолгу не вспоминать о рецидивах хронического гайморита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)