Чем лечить фурункулу носа

Фурункул преддверия носа

Фурункул преддверия носа возникает как результат травмы и расчесов, наносимых больным обычно пальцем, с занесением стафилококковой инфекции в сальные железы и волосяные фолликулы, расположенные у входа в нос. Особенно часто наблюдаются у лиц, склонных к общему фурункулезу.

Сильная боль, часто отдающая в висок, зубы, глаз. Кожа на кончике и крыле носа отечна, гиперемирована, напряжена и очень болезненна при дотрагивании. Температура тела может быть повышенной. Воспалительный отек может распространиться на окружающие ткани лица. Иногда наблюдаются тяжелые осложнения (тромбоз венозного синуса), особенно после прокалывания или выдавливания фурункула, что совершенно недопустимо, так как ведет к распространению инфекции по кровеносным сосудам в полость черепа.

При начинающемся фурункулезе закладывают в нос 10-процентную синтомициновую эмульсию или марлевую турунду, смоченную раствором буровской жидкости (через каждые 3-4 ч). При фурункулезе необходимы покой, антибиотикотерапия. Применяют также УВЧ-терапию, аутогемотерапию, общеукрепляющее лечение, гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин.

Чем лечить чирей в носу?

Чирей, нежданно возникший в носу, это не просто досадный прыщ, приносящий массу неудобств и портящий внешний вид в целом. Это полноценный гнойный и воспалительный процесс, происходящий в мягких тканях. Последствия его появления и неправильного лечения заключаются в высокой вероятности заражения крови и мозговых тканей.

Возникновению фурункулов в этой части лица благоприятствуют риниты, гаймориты и синуситы, сопровождающиеся непрерывным выделением слизи из носа. Она то и становится благоприятной средой для образования и размножения болезнетворных микроскопических организмов и бактерий.

Причины появления фурункулеза

Чтобы понять, как именно лечить чирей в воспаленном носу, нужно выяснить природу его происхождения. Обычно фурункул – это логичный признак попадания в кровь золотистого стафилококка или стрептококка.

Заражение происходит в тот момент, когда луковицы волоса подвергается механическим травмам: порезам, потертостям или царапинам.

Воспалительный процесс может быть итогом сильного переохлаждения, перенесенной стрессовой ситуации или сахарного диабета. Из-за этого терапия заболевания является комплексной, направленной на устранение провоцирующих факторов и лечение очагов воспаления.

Как показывает медицинская практика, большинство обывателей не придает важности своевременному лечению традиционными методами, и предпочитают просто самостоятельно выдавить чирей под своим носом. Как результат – повышенная температура тела, распространение инфекции, ее попадание в кровь и мягкие ткани головы, отечность лица и т.д. В случае появления всех этих сигналов масштабного инфицирования, поход к врачу нельзя откладывать ни на минуту.

Лечение первичных признаков

При терапии фурункула необходимо принимать во внимание текущее состояние здоровья, и интенсивность самого гнойно-воспалительного процесса. Лечить чирей придется комплексно, с применением антибиотиков, мазей и витаминных комплексов. Недозревшие фурункулы категорически воспрещается вскрывать, а в домашних условиях – и подавно.

Терапия лазером дает возможность избавиться от чирьев в носу практически за несколько сеансов, тогда как физиотерапия заставляет ждать результата достаточно долго, и она противопоказана при наличии инфильтратов.

Профилактические меры, направленные на то, чтобы чири не появились никогда, заключаются в следующем:

  • Личная гигиена. Все ссадины, ранки и малейшие порезы необходимо немедленно дезинфицировать хлоргексидином, перекисью водорода или йодом;
  • В носу недопустимо ковыряться спичками, грязными салфетками, немытыми руками и прочими предметами, не предназначенными для этого;
  • Предыдущие фурункулы необходимо вовремя и полноценно лечить, иначе риск возникновения новых очагов воспаления возрастает в разы.

Домашние способы лечения

Не всегда гнойный фурункул, образовавшийся под носом, требует приема антибиотиков. Достаточно часто врачи назначают только мази, травяные ингаляции и примочки из целебных отваров.

Среди составов, которые можно делать для ингаляций при фурункулезе, можно выделить следующие:

  • отвар из 20 г сухой коры дуба;
  • отвар из 15 г высушенного зверобоя;
  • отвар, приготовленный из 10 г ивовой коры;
  • настойка из 20 грамм шалфея;
  • настой из перечной мяты или корня фиалки, по 10 г каждой травы на стакан только что закипевшей воды.

Выбранное средство используется так: готовый состав немного охлаждается, переливается в глубокую миску. На ней нужно склонить голову, и накрыться плотным полотенцем.

Ингаляция делается на протяжении 5 минут, и повторять ее следует 3-4 раза в сутки.

Чири, появившиеся на носу, хорошо поддаются терапии специальными мазями с эффектом местной анестезии. Их вполне можно приготовить собственными силами, для чего потребуется минимальный набор ингредиентов. Готовое средство будет обладать не только обезболивающим, но и противовоспалительным влиянием, снизит отечность и поспособствует рассасыванию фурункула.

Итак, чирей реально вылечить следующими домашними мазями:

  • Перемешать по 50 г ланолина и вазелина, 5 г зелени петрушки, 10 г подорожника и 15 г травы мелиссы. Больные участки смазываются несколько раз в сутки;
  • Если в доме имеется только сухая ромашка, то стол. ложку ее соцветий следует настоять на стакане кипятка. В получившийся настой обмакиваются ватные диски, и уже они используются для аппликаций на пораженную область носа;
  • Стаканом кипящей воды заливается травяной сбор, состоящий из зелени мяты и подорожника, соцветий мать-и-мачехи и перечной мяты, взятых по 10 г Отвар применяется для организации аппликаций на чирьи.

Советы медиков

Появление на верхушке фурункула плотной пробки из гноя свидетельствует о том, что пора приступать к чистке места воспаления. Делается это стерильными приспособлениями, а место образования нарыва хорошо обрабатывается спиртом.

Обычно подобные процедуры происходят в амбулаторных условиях, а после них на вычищенный чирей накладывается стерильная повязка.

Помните, только врач может точно порекомендовать, что дальше делать, если имеет место чирей в вашем носу.

Ни в коем разе нельзя выдавливать нарыв, поскольку есть вероятность распространения инфекции в мозговые ткани, и последствия могут быть самыми устрашающими.

Если же применять примочки, мази и ингаляции, то чирей прорвет сам уже через несколько суток.

Лечение фурункула в носу

Фурункул в носу – это не только неприятное, но и крайне болезненное заболевание. Во-первых, такое воспаление причиняет и физический, и косметологический дискомфорт (боль, опухлость, деформация носовых тканей и так далее). А, во-вторых, фурункул в этой зоне лица может оказать негативное влияние и на слуховые, и на зрительные функции организма.

Правильное лечение фурункула в носу должно проводиться только специалистом. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, так как чаще всего это приводит к осложнениям и обострению недуга. Основной причиной возникновения такого воспаления в носу служит агрессивная деятельность бактерий золотистого стафилококка. Чаще всего фурункулез развивается только в случае сниженного иммунитета. То есть сильный организм может справиться с инфекцией, а слабый, скорее всего, нет.

В чем опасность развития фурункула в носу?

С точки зрения вреда, сразу можно сказать, что большие фурункулы могут не только деформировать нос в период болезни, но и оставить необратимые внешние изменения и после заживания раны. Чаще всего деформации подвергается боковая стенка (крылья носа с внутренней стороны), на которой появляется образование, или сам кончик носа (в случае если чирей расположен на внутренней стенке). Гной в фурункуле содержит споры стафилококковой бактерии. Если вредоносные микроорганизмы попадут в носовую пазуху, инфекция может быстро распространится в пещеристое тело органа. Такой факт укажет гною путь к глазам, что впоследствии может спровоцировать даже слепоту. В особо серьезных случаях распространение стафилококковой инфекции может спровоцировать менингит (воспаление головного мозга).

Лечение фурункула носа

Чаще всего мелкий одиночный фурункул носа проходит сам по себе в течение нескольких дней. Конечно, в этот период могут наблюдаться все прелести недуга – и повышенная температура тела, и боль, и отек тканей.

Но если нарыв имеет внушительные размеры, сопровождается сильной болью, а также присутствуют прочие тяжелые симптомы фурункула, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение фурункула будет включать в себя комплексные процедуры: назначение антибиотиков, иногда быстрое хирургическое реагирование (вскрытие нарыва и чистка полости от гноя), также использование обеззараживающих и заживляющих мазей. Нередко в период лечения назначаются и сильные болеутоляющие препараты. Медицинское воздействие посредством хирургического вмешательства может ускорить процесс выздоровления и предотвратит нежелательные последствия.

Фурункул носа

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Фурункул носа

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Ознакомьтесь так же:  Соль для ванн от псориаза

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Фурункул носа

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Фурункул носа

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Ознакомьтесь так же:  Как выявить грибок в крови

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Фурункул носа

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Фурункул носа

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Ознакомьтесь так же:  Вылечить грибок ногтей недорого

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Фурункул в носу у кого был,помогите советом.

Здравствуйте! Третий год в одно и то же вркмя лезет фурункул в носу (наверху,где переносица,на левой пазухе). В первый раз мне посоветовал терапевт какую-то мазь,то ли масло,помогло-залез обратно. В прошлом году назрел сильно,обращалась в больницу,чуть не положили на операцию,но он вылетел сам при чихе,просто повезло,мог вылететь в мозг. Вот сейчас опять покраснение характерное и голова болит. Сейчас вспоминаю,вроде в первый раз прикладывала ихтиоловую мазь. Кто-нибудь лечил ихтиолкой? Или она вообще от других болячек?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коровина Алёна Юрьевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Светлая Ирина Сергеевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Надежда Боровикова

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3391115515] – 14 апреля 2015 г., 03:38

да она и для фурункулов.но вообще по идее вам надо гной из фурункула сдать на анализ и узнать чем он вызван.скорее всего это будет стафилоккок.нужен антибиотик для того чтобы убить его . мужи тетрациклин помогал.но лучше конечно по назначению врача

[2400159344] – 14 апреля 2015 г., 06:40

У Вас оральная гонорея!

[3984161088] – 14 апреля 2015 г., 08:09

Много лет страдала фурункулезом, начиналось все именно на переносице, потом их были тысячи. Провериться на диабет, лечить антибиотиками, наружно можно много чего прикладывать в том числе ихтиолку с раскрошенным аспирином. Может быть гормональное, может, инфекция, иммунитет. Если у вас разово, то не страшно, я вылечилась только роаккутаном.

[3231748326] – 14 апреля 2015 г., 08:19

Нужно прикладывать холод. Суть в чем — пока нет гнойной головки, прикладывать холод, лед заморозить и прикладывать несколько раз в день, когда есть гнойная головка — тогда тепло. В идеале, конечно, дать раз ему созреть и удалить у хирурга, чтобы рану хорошо вычистили.

[1580578423] – 14 апреля 2015 г., 08:21

У меня в детстве они по всему телу были, проходили сами, назревали и вскрывались. А еще можно плюнуть на фигу три раза и приложить))

[2108188613] – 14 апреля 2015 г., 09:10

у меня тоже за ухом вылез. весна.. Вишневского прикладываю, пока 4 й день, а толку нет.

[796180880] – 14 апреля 2015 г., 09:46

Я мучилась с фурункулами, как вспомню, ужас! Мне помогли пивные дрожжи, это было в конце 90х, мне достали настоящие с пив.завода. Я их пила по 1ч. ложке 3 раза в день. Фурункулы сразу высыхали не успевая раздуться, а потом вообще перестали появляться.
А вот кто пробовал дрожжи аптечные, все жаловались,что не помогает.

[3164442547] – 14 апреля 2015 г., 12:33

В носу — это очень опасно, т.к. голова и близко мозг. В таких случаях без врачей никак. У меня уже год фурункулы и флегмоны, никакой помощи от врачей до сих пор не было. Аутогемотерапия, уколы для иммунитета — ничего не помогает, каждые 2 недели вылезает новая бяка. Сейчас начала курс УФО крови, надеюсь очень, что поможет.

[4069435324] – 14 апреля 2015 г., 12:55

Нужно прикладывать холод. Суть в чем — пока нет гнойной головки, прикладывать холод, лед заморозить и прикладывать несколько раз в день, когда есть гнойная головка — тогда тепло. В идеале, конечно, дать раз ему созреть и удалить у хирурга, чтобы рану хорошо вычистили.

Нет я вот так его заморозила он и застрял ни гной ни зрел, ни проходил

[4069435324] – 14 апреля 2015 г., 12:59

А я не делала проблем из этого мазала, синтомициновой эмульсией внутри носа и снаружи,и прошёл.Даже тот который я заморозила..Ничто так не помогает от фурункулов, как синтомициновая эмульсия

[2473137254] – 14 апреля 2015 г., 14:00

Это от хренового иммунитета, от переохлаждения, а может и стрессы иммунитет подорвали. Помню, у сестры одно время была беда с фурункулами после расставания с бывшим, как говорили — «сглаз», но и так было видно, что она переживала, да и по холоду выскакивала из дома налегке. Ничего, тепло уже пошло, а скоро лето, отдых, все наладится!

[4172036280] – 14 апреля 2015 г., 14:31

ихтиолка это больше рассасывающего действия, а желательно вытягивающее действие. Я лечилась после нескольких лет мучений у Поляковой — http://zhivaya-trava.com/ и на лице были и на туловище и даже в паху на интимных местах. Слава Богу! после приема ее специальных трав все прошло. Ну, а мази у нее — это просто чудо.. Так они как раз и вытягивали из меня эту гадость.

[1341086463] – 14 апреля 2015 г., 16:07

от них спасает антистафилоккоковый иммунноглобулин.3 капсулы через день.но они дороговатые.

[1798954147] – 15 апреля 2015 г., 16:41

от них спасает антистафилоккоковый иммунноглобулин.3 капсулы через день.но они дороговатые.

Почему капсулы, разве его не колют внутримышечно?

[3173715301] – 15 апреля 2015 г., 21:13

У мужа был в районе брови, сразу в больницу положили. Там врач ему сказал, что все что выше губ, очень опасно т, к, близко кровеносные сосуды. У меня тоже был в носу в детстве и под глазом, обошлось. Но сейчас пошла бы к врачу.

[2667568851] – 19 марта 2016 г., 17:46

Что мне делать помогите у меня большой форункул в носу в больницу боюсь ехать мне все волиж 12 лет помогите срочно я не хочу быть уродиной

[2599882016] – 2 октября 2016 г., 00:39

третий день болит кончик правой ноздри.первые два дня болел только тогда когда надавливал,но сегодня болит постоянно и опух.подскажите пожалуйста,что это может быть?дотрагиваться невозможно.как лечить?

Похожие темы

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»