Чем лечится аллергический ринит

Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита. Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии. Известно, что част

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита. Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии. Известно, что частота встречаемости аллергического ринита в общей популяции составляет от 10 до 25% и характеризуется устойчивым ростом [4]. Это означает, что ежедневно миллионы людей вынуждены использовать медикаментозные препараты для купирования беспокоящих их симптомов. Хотя современные противоаллергические средства позволяют эффективно контролировать течение болезни, однако они способны вызывать также различные нежелательные реакции. В связи с этим очень важен правильный выбор медикаментов для лечения аллергического ринита, особенно при круглогодичном течении этого заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) — это заболевание, диагностика, а также подбор безопасной и эффективной терапии которого сопряжены с рядом проблем. Большинство пациентов с КАР обращаются за квалифицированной медицинской помощью через 5–10 лет от начала заболевания. В течение этого времени многие из них используют сосудосуживающие капли, прибегают к хирургическим вмешательствам. По данным исследователей из Великобритании и Нидерландов (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), до 20% аденотомий проводится пациентам, страдающим КАР. Между тем при отсутствии, а также неадекватном лечении КАР возрастает риск развития средних отитов, синуситов, бронхиальной астмы [9].

В настоящее время, согласно международным консенсусам и рекомендациям, для лечения КАР используют препараты кромогликата натрия, назальные кортикостероиды и антигистаминные средства, применению которых и посвящена эта статья.

Широкое использование антагонистов Н1-рецепторов в качестве противоаллергических средств объясняется важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний [1]. Хотя клинические проявления аллергического ринита обусловлены тем или иным набором медиаторов аллергии, только гистамин через стимуляцию Н1-рецепторов участвует практически во всех симптомах. Исключение составляет лишь поздняя фаза аллергического ответа — поддержание аллергического воспаления и связанная с этим гиперреактивность слизистых (см. табл.).

Более 60 лет назад первые антигистаминные препараты стали доступны для клинического использования. С тех пор они представляют собой наиболее востребованную группу противоаллергических фармацевтических средств, широкое применение которых научно обоснованно [2]. Антагонисты Н1-рецепторов — это азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь замещенного этиламина (как и в молекуле гистамина), которая является важнейшей для проявления противогистаминной активности. Боковая цепь присоединена посредством атома азота, углерода или кислорода к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам. Классические Н1-антагонисты, или первое поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.), являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов, и потому связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. В связи с этим для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы таких антагонистов, при этом чаще и интенсивнее проявляются их побочные свойства. Кроме того, кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные препараты первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие и на рецепторы других медиаторов (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему [7].

Вместе с тем Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшее время, останутся в арсенале лекарственных средств широкого клинического применения. Это связано, во-первых, с накопленным богатым опытом использования этих препаратов и, во-вторых, как ни странно, с побочными действиями, которые в определенной клинической ситуации могут оказаться желательными (наличие, в частности, антисеротониновой активности, седативного или местно-анестезирующего действия). В-третьих, это объясняется наличием инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых и неотложных аллергических состояний. В-четвертых — относительно более низкой стоимостью по сравнению с препаратами последнего поколения. Кроме того, появившиеся в последнее время сведения позволяют расширить клинические показания для использования препаратов первого поколения. Так, они оказались эффективными (по-видимому, за счет своего действия на М-холинорецепторы, приводящего к подсушиванию слизистых и подавлению рефлекса чихания) и у пациентов с ринитами при риновирусных инфекциях, у которых они уменьшают выделение слизи, частоту чиханий и несколько подавляют заложенность носа. Это показано на примере бромфенирамина, клемастина и хлоропирамина [5, 12].

Тем не менее, в силу вышесказанного, возникла необходимость создания противогистаминных препаратов, которые имели бы высокое сродство к Н1-рецепторам и обладали бы высокой избирательной активностью, не затрагивая рецепторов других медиаторов. Эта цель была достигнута в конце 70-х годов прошлого века, когда были созданы антагонисты Н1-рецепторов нового поколения (терфенадин, цетиризин, астемизол, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые соответствовали заданным фармакологическим свойствам, надежно блокировали Н1-рецепторы и могли использоваться однократно в сутки. Многие Н1-антагонисты последнего поколения связываются с рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом вытесняются с рецептора, чем объясняется продолжительное действие таких препаратов. Препараты второго поколения, в отличие от своих предшественников, не имели побочных эффектов, в частности не оказывали или оказывали крайне незначительное седативное воздействие. Эти средства вошли в широкую практику врачей-аллергологов и других специалистов, стали весьма популярны во всем мире, в том числе в нашей стране [6]. Широко известен в России лоратадин, представленный в аптечной сети под разными торговыми названиями (кларитин, кларотадин, кларисенс, кларидол и др.). Этот препарат назначается однократно в дозе 10 мг/сут, не оказывает побочных кардиотоксических эффектов и не вызывает седации, он разрешен к применению с раннего детского возраста в связи с широким профилем безопасности. Но лоратадин, как и некоторые другие средства второго поколения антигистаминных средств, имеет некоторые ограничения, связанные с его применением в сочетании с другими препаратами (макролиды, кетоконазол и некоторые другие).

Именно поэтому встал вопрос о необходимости совершенствования и этой группы препаратов. Большинство из них представляют собой пролекарства, т. е. при поступлении в организм человека подвергаются метаболизму и лишь конечные продукты оказывают основное фармакологическое действие — осуществляют блокаду Н1-рецепторов. Если по какой-либо причине метаболизм лекарственного средства оказывается нарушен, происходит накопление исходного продукта, который может обладать нежелательными эффектами. Именно это произошло с терфенадином и астемизолом, которые при превышении рекомендованных терапевтических доз или нарушении метаболизма, вследствие поражения печени, либо при сопутствующем приеме препаратов, угнетающих активность ферментов, участвующих в превращении указанных пролекарств в конечные метаболиты, вызывали нарушения сердечного ритма, в некоторых случаях заканчивавшиеся смертельным исходом.

Оптимальным направлением работы по улучшению профиля антигистаминных препаратов явилось создание лекарственных средств на основе фармакологически активных конечных метаболитов препаратов второго поколения. Они должны были сохранить все преимущества своих предшественников и при этом не оказывать побочных действий на сердечно-сосудистую систему, а также не взаимодействовать с препаратами, угнетающими систему цитохрома Р450.

Первым антигистаминным средством, крайне незначительно подвергающимся метаболизму, был цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, летизен, цетрин). Следы метаболита цетиризина появляются в плазме через 10 ч. Период полуэлиминации цетиризина у взрослых после однократного приема 10 мг препарата составляет 7–11 ч. У пожилых людей этот показатель несколько выше, что связано с особенностью функционирования почек. Для цетиризина характерны низкий объем распределения и высокая способность проникновения в кожу. При курсовом лечении постоянная концентрация в плазме достигается в течение 3 сут, а при дальнейшем применении не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.

Создание фексофенадина (телфаст, фексадин, фексофаст) было примером целенаправленного получения неметаболизируемого Н1-антагониста на основе конечного фармакологически активного метаболита терфенадина. Этот препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизмененном виде с желчью через желудочно-кишечный тракт и с мочой через почки. Период полуэлиминации соответствует 11–15 ч. Поскольку это лекарственное средство не метаболизируется в организме, возможно его одномоментное применение с другими препаратами, тормозящими оксигеназную активность CYP3А4 системы цитохрома Р450 (макролидами, кетоконазолом и др.). Нарушение функциональной активности печени и почек не сказывается на переносимости фексофенадина; кроме того, он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появился еще один препарат, являющийся хотя и не конечным, но фармакологически активным метаболитом лоратодина, — дезлоратадин (эриус), который используется в меньшей дозе (5 мг/сут), чем его предшественник (лоратадин). Дезлоратадин обладает всеми достоинствами антигистаминных средств последнего поколения, доказаны его эффективность при аллергическом рините и высокий уровень безопасности, что позволяет рекомендовать препарат к применению и в педиатрической практике.

Эбастин (кестин) представляет собой не рацемическую смесь (как большинство системных антигистаминных препаратов), а является единственным соединением. Через 2,5 ч после однократного приема 10 мг эбастина пиковая концентрация каребастина (фармакологически активного метаболита) в плазме крови соответствует 0,12 мг/л. Прием пищи не влияет на скорость наступления клинического эффекта, при этом абсорбция эбастина из желудочно-кишечного тракта несколько ускоряется. Основной путь экскреции каребастина — через почки, в меньшей степени — с калом. Конечный период полувыведения — 13–15 ч; он сопоставим у молодых и у пожилых лиц, что позволяет принимать препарат без коррекции дозы в зависимости от возраста. Нарушение функции печени и почек оказывает минимальное влияние на фармакокинетику каребастина. В дозах (60 мг/сут), в 3–6 раз превышающих терапевтические, эбастин не оказывает заметного действия на интервал QT. Не обнаружено взаимодействия каребастина с этанолом и диазепамом, что избавляет пациента от необходимости менять образ жизни или корректировать проводимое по поводу других заболеваний лечение. Терапевтический эффект препарата может быть повышен путем увеличения дозы с 10 до 20 мг/сут при однократном приеме. При этом сохраняется хорошая переносимость препарата, отсутствуют нежелательные явления. Эбастин эффективно угнетает не только ринорею, но и заложенность носа, т. е. симптом, который обычно с трудом поддается коррекции противогистаминными препаратами.

Ознакомьтесь так же:  Насморк чай с лимоном

Опыт широкого медицинского применения антигистаминных препаратов нового поколения не только подтвердил их безопасность и терапевтическую эффективность, но и позволил обнаружить важные противоаллергические свойства, которые не могут быть объяснены только блокадой Н1-рецепторов. Так, оказалось, что у пациентов с аллергическим ринитом на фоне приема этих средств уменьшается заложенность носа — симптом, который не поддается угнетению антигистаминными препаратами первого поколения, т. е. Н1-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) способны подавлять не только раннюю, но и позднюю фазы аллергического ответа. Несколькими группами исследователей было показано, что эти медикаменты тормозят активность разных клеток, вовлекаемых в аллергическую реакцию, тем самым угнетая образование и секрецию из них молекулярных посредников (медиаторов) аллергии [1]. Очень важно, что данные лекарственные средства в концентрациях, сопоставимых с таковыми в плазме крови человека при принятии средней терапевтической дозы, не теряют вышеописанных свойств.

Улучшение фармакологических свойств новых Н1-антагонистов обосновывает расширение клинических показаний для их использования. Так, с появлением антигистаминных средств второго поколения были устранены препятствия для их применения при бронхиальной астме. Дело в том, что препараты первого поколения, имеющие невысокую избирательность по отношению к рецепторам, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у таких больных. Н1-антагонисты, не имеющие такого побочного действия, начали использоваться у пациентов с бронхиальной астмой для лечения ринита и других аллергических проявлений. С одной стороны, стали вновь предприниматься попытки лечения собственно астмы антигистаминными препаратами, а с другой — ученым удалось доказать, что адекватное лечение аллергического ринита сопровождается улучшением течения бронхиальной астмы, включая снижение потребности в использовании бронхолитических средств. Выбирая средство для лечения пациента, страдающего аллергическим ринитом, врач обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию одного и того же вещества [3]. С одной стороны, подбор оптимального для данного пациента препарата всегда осуществляется индивидуально, с другой — этим определяется необходимость присутствия на фармацевтическом рынке большого числа препаратов сходного действия. Для Н1-антагонистов это особенно важно, так как в случае лечения заболеваний круглогодичного течения, к которым относится аллергический ринит с повышенной чувствительностью к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени.

При круглогодичном аллергическом рините используются и местные топические антигистаминные средства, такие, как аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин.

С учетом вышеизложенного следует подчеркнуть, что для лечения аллергического ринита круглогодичного течения необходимо использовать неседативные антигистаминные средства второго поколения, обладающие высоким терапевтическим индексом, позволяющие при необходимости лабильно изменять дозу препарата без риска развития серьезных нежелательных явлений.

Литература
  1. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
  2. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств// IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М., 2002. — 224–232.
  3. Гущин И. С., Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора Н1-антагониста для лечения аллергического ринита// Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. — № 8. — С. 44–50.
  4. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. — 1999. — № 1. — С. 23–24.
  5. Николаев А. Н. Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ// Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10. — С. 1089–1091.
  6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initiative, 2001.
  7. Blaiss M. S. Cognitive, social and economic costs of allergic rhinitis// AllergyAsthma Proc. — 2000; 21:7–13.
  8. Davies R. J. Efficacy and tolerability comparison of ebastine 10 and 20 mg with loratadine 10 mg: A double-blind, randimised study in opatients with perennial allergic rhuinitis// Clin. Drtug Invest. – 1998. — V. 16. — P. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Perennial rhinitis in the under 4s: A difficult problem to treat safely and effectively?// Pediatr Allergy Immunol — 2004: 15:261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Comparison of ebastine to cetirizine in seasonal allergic rhinitis in adults// Ann. Allergy, Asthma Immunol. — 1996. — V. 76. — P. 507–512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine// Clin. Exp. Allergy. — 1999. — V. 29. — Suppl. 3. — P. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on sneeze reflex in common cold// Clin. Inf. Dis. — 2001. — V. 33. —P. 1483–1488.

И. С. Гущин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук
ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Как лечить аллергический ринит

Аллергический ринит (насморк) — довольно часто встречаемый недуг, с которым обращаются к специалисту. Это заболевание абсолютно не заразно и вызвано воспалением слизистой оболочки носа в результате аллергической реакции. Рассмотрим, как лечить аллергический ринит, что является причиной заболевания и как оно диагностируется.

По статистическим данным, в России аллергическим ринитом болеет примерно 20% населения. Механизм развития заболевания — аллергическая реакция, если говорить точнее, то гиперчувствительность немедленного типа.

Такой механизм имеет множество аллергических процессов, признаки которых формируются от нескольких секунд до 20 минут от момента взаимодействия с аллергеном.

Аллергены, которые чаще всего провоцируют аллергический насморк:

  • насекомые;
  • пыльца растений;
  • клещи, живущие в домашней пыли;
  • дрожжевые и плесневые грибы;
  • некоторые продукты питания;
  • библиотечная и домашняя пыль;
  • лекарства.

Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития недуга.

Главными симптомами аллергического ринита являются:

  1. Чихание, нередко приступообразного течения;
  2. Затрудненное носовое дыхание наблюдается не часто и встречается, обычно, при тяжелых формах. В ночное время заложенность носа усиливается;
  3. Зуд в носу.

Типичен внешний вид пациента в момент обострения аллергического насморка. Появляется небольшая отечность лица, дыхание носом осложнено, человек дышит прежде всего ртом. Глаза нередко красные, вероятно слезотечение. Порой под глазами появляются темные круги. Люди, страдающие аллергическим насморком, могут невольно и довольно часто потирать ладонью кончик носа.

Аллергический ринит чаще всего в первый раз дает о себе знать в детстве или юности. Учитывая интенсивность симптомов аллергического насморка, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Когда признаки недуга не нарушают сон и не снижают дневную активность, говорят о легкой степени тяжести; когда же немного уменьшается работоспособность и нарушается сон, говорят о средней степени тяжести, а при ярких проявлениях всех симптомов — о тяжелой степени аллергического насморка.

Если симптомы возникают лишь в период весна-лето, то это сезонный ринит, также бывает круглогодичная форма. Сезонный аллергический ринит обычно появляется вследствие аллергии на пыльцу растений.

Иногда больные могут сами замечают провоцирующие агенты. Например, проведение уборки в доме, контакт с котом, прогулка на улице в весенний день и т.д.

Начальное употребление антигистаминных средств всегда дает временное облегчение. Бывает, что к насморку присоединяется конъюнктивит. Все эти симптомы могут быть предвестниками развития бронхиальной астмы.

Аналогичные проявления, не считая немногих различий, имеют почти все риниты, а их немало (профессиональный, инфекционный, медикаментозный, атрофический, психогенный, гормональный ринит и т.д.). Каждый из них нуждается в своих врачебных вмешательствах и персональном подходе. Поэтому постановку диагноза необходимо все же предоставить специалисту.

Чаще всего люди довольно долго используют сосудосуживающие средства для носа, и в итоге злоупотребления такими препаратами течение заболевания может ухудшиться. У больных аллергическим ринитом зачастую имеется повышенная чувствительность к таким раздражителям, как химические средства, табачный дым и сильные запахи.

Диагностика

  • Как можно скорее сходить на прием к аллергологу-иммунологу и отоларингологу. Обязательно посетите именно двух специалистов для постановки точного диагноза и исключения сочетанной проблемы (в частности, аллергический ринит и синусит).
  • Мазок из носа на эозинофилы (больше 5%) или анализ крови на IgE общий (более 100 МЕ) подтверждают аллергический характер насморка.
  • Чтобы выявить причину недуга, применяют 2 вида диагностики:
    а) Постановка кожных проб. Производится несколько «царапин» на коже и на них наносят различные аллергены в виде растворов, ожидают полчаса и оценивают результат. Противопоказано беременным и кормящим женщинам и в период обострения. За неделю до манипуляции отменяют антигистаминные средства.
    б) Анализ крови на IgE-специфические. У этого метода нет противопоказаний, но, к сожалению он довольно дорого стоит и сравнительно часто дает ложные результаты.
  • В некоторых клиниках вам могут посоветовать сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Такая диагностика имеет низкую достоверность.
  • Клинический анализ крови, риноманометрия, мазок из носа, рентген пазух носа проводятся на усмотрение врача.
Ознакомьтесь так же:  Ответ на загадку голос тонок нос долог кто его убьет тот кровь свою прольет

Для лечения аллергического ринита практически всегда нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений. Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Данные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на сердце и умственные способности, поэтому необходима консультация врача.

Еще при насморке назначают средства местного применения, например, кромоглин, кромогексал, кромосол. Эти спреи результативны при использовании у детей или при легкой степени тяжести заболевания. Такие лекарства можно применять для профилактики круглый год. В последнее время с успехом применяется спрей — Назаваль. Он образует пленку на слизистой носа, защищающую от контакта с аллергеном. При тяжелой степени тяжести недуга применяют назальные кортикостероиды (насобек, назонекс, беконазе, фликсоназе, назарел, бенорин, альдецин).

Запомните, не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями (нафтизин). Если медикаментозное лечение не помогает или к нему имеются противопоказания, возможно назначение аллерген-специфической иммунотерапии. Она проводится в период стойкой ремиссии заболевания. Операция при аллергическом рините проводится редко и лишь при наличии параллельной лор-патологии.

Профилактика

Специальной профилактики, к сожалению, не разработано. При наличии заболевания просто по возможности необходимо устранить контакт с аллергеном.

К какому врачу обратиться

Лечение аллергического ринита проводит врач-аллерголог. Дополнительно будет полезна консультация ЛОР-врача и иммунолога, а при появлении эпизодов свистящего дыхания или необъяснимого кашля у детей — пульмонолога. Посоветовавшись с диетологом, можно узнать, какие продукты питания лучше исключить из рациона во время обострения аллергических заболеваний.

Круглогодичный аллергический ринит — диагностика и лечение

Аллергический ринит – одно из наиболее распространенных проявлений аллергии

Чаще всего от него страдают молодые люди в возрасте от 10 до 20 лет. С возрастом проявления аллергического ринита существенно уменьшаются. Заболевание может носить как сезонный, так и круглогодичный характер. Оно возникает при непосредственном контакте аллергена со слизистой полости носа. Чаще всего причиной обострения становится пыльца деревьев, трав, реже – споры грибов, эпидермис животных, бытовая пыль и микроклещи (сапрофиты). Лечением аллергического ринита занимается врач аллерголог-иммунолог.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

  • Зуд и заложенность полости носа
  • Затрудненность носового дыхания
  • Обильные слизистые выделения из носа
  • Чихание
  • Значительное ухудшение или потеря обоняния
  • Рыхлость и бледность слизистой носа

Все эти признаки аллергического ринита не только неприятны пациенту, но и могут стать причиной развития осложнений. Отсутствие корректной терапии приводит к аллергическому синуситу, образование полипов, носовым кровотечениям и стойкой утрате обоняния. Также, в некоторых случаях запущенный аллергический ринит становится причиной развития бронхиальной астмы.

Как лечить аллергический ринит

Первый этап лечения – это диагностика аллергического ринита. Огромное значение имеют анамнез (наличие других симптомов аллергии, наследственная предрасположенность) и кожные аллергопробы. При необходимости проводится исследование крови и назального мазка. Это позволяет подтвердить аллергическую природу заболевания.

При сезонном аллергическом рините огромное значение имеет элиминация аллергена. Необходимо минимизировать контакт с веществами, вызывающими воспаление слизистой. Специалисты клиники «Семейная» помогут подобрать гипофильтр – современный и эффективный метод устранения симптомов аллергического ринита.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи клиники «Семейная» составят эффективную схему лечения и назначат прием антигистаминных препаратов (при необходимости). Врач подберет средство, которое эффективно решит поставленную задачу и будет обладать минимальными побочными эффектами. Антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и не оказывают существенного влияние на работу нервной системы.

При выраженной заложенности носа, которая доставляет пациенту немалый дискомфорт, назначаются местные сосудосуживающие препараты (капли и спреи в нос). Они помогут снять основные симптомы аллергического ринита и вернуться к обычной жизни.

Лечение аллергического ринита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу аллергологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области аллергологии в клинике «Семейная», если Вас беспокоят симптомы аллергического ринита.

Как лечить аллергический ринит — жизненные рассказы людей

Содержание статьи:

  • Как лечил инъекциями Олег, 34 года
  • История лечения народными методами Ольги, 43 года
  • Рассказ о лечении в соляной комнате Светланы, 35 лет

Аллергический ринит — это воспалительный процесс в слизистой носа, который возникает как ответная реакция на тот или иной аллерген. Сопровождается насморком, чиханием, зудом, отеком. Может быть сезонным и круглогодичным в зависимости от аллергенов, вызвавших его.

Как лечил аллергический ринит инъекциями Олег, 34 года

Аллергией я страдал с ранних лет. Каждую весну, с началом цветения деревьев и цветов у меня становились красными глаза, отекал нос, появлялись заложенность и хрипы в легких, лицо шло пятнами.

Каждый аллерголог, к которому я обращался, считал своим долгом прописать мне что-то типа «Супрастина», который я уверенно поставил на последнее место в списке лекарств по их эффективности, используемых мною за всю жизнь от аллергии. От насморка врачи также прописывали различные капли. Но помогали они, как правило, в первые несколько дней. Потом организм к ним привыкал, и они переставали действовать.

Единственное лекарство от аллергического ринита, которое мне помогало пару лет — это «Назол». Но потом и к нему мой организм приспособился. Таким образом, весна для меня была своеобразной войной за беспрепятственное дыхание. Проблема усугублялась еще и искривленной перегородкой в носу, которую я так и не решился исправить.

Я долгие годы обходился без помощи врачей, так как разуверился в их способностях лечить аллергический ринит. Но к тридцати годам все же решил наведаться к специалисту, подумав, что, возможно, методы современной медицины шагнули вперед и у меня есть шанс все же почувствовать запах цветов весной.

Я пришел к аллергологу, и тот отправил меня на пробы. Это необходимо было для того, чтобы определить, на что именно я так болезненно реагирую. Метод, которым у меня определяли аллергию, называется «скарификационный». Процедура достаточно неприятная, но, как мне обещали в больнице, эффективная.

На обработанную антисептиком кожу от кисти до плеча наносят аллергены в жидком виде по несколько капелек. В этих местах делаются небольшие царапины скарификатором, которым обычно берут кровь из пальца на анализ. Все аллергены отмечают цифрами прямо на руке. На определенные аллергены кожа начинает реагировать сразу же, и место царапины опухает. Врач следит за реакцией и определяет по размеру опухоли степень аллергии на то или иное вещество.

По прошествии 20-30 минут тест считается оконченным, и врач расписывает результаты в нескольких колонках: бытовые, эпидермальные, пищевые, пыльцевые и животные аллергены.

Согласно моему тесту, у меня была сильная аллергическая реакция на такие растения, как береза, ольха, лещина и некоторые травы. В местности, где я проживаю, таких вокруг пруд пруди. Поэтому решение вопроса о полном выздоровлении стояло или в переезде из страны в другую климатическую зону, или в кардинальном лечении.

Если говорить понятным языком, аллергия — это реакция иммунной системы на определенные вещества. Иммунитет определяет их как вирус и начинает вести борьбу с ними, что негативно сказывается на общем самочувствии человека. При лечении аллергического ринита работает метод инъекций. Его суть в том, что иммунную систему постепенно приучают к определенному веществу-аллергену. Последний вводят небольшими порциями в организм.

В октябре у меня обычно проходил сезон обострения аллергии. Поэтому именно тогда я начал лечение и приступил к инъекциям. В больнице мне делали уколы в предплечье небольших доз аллергена. Периодичность инъекций составляла от нескольких дней до недели. Так, в одну конечность я получал смесь аллергических веществ трав, в другую — деревьев.

После каждой инъекции я должен был находиться под наблюдением врача в больнице в течение получаса. На место каждого укола мне прикладывали лед. Это важное условие, так как мой организм мог реагировать на аллергены весьма бурно, вплоть до анафилактического шока.

Также важно в период инъекционного лечения соблюдать специальную диету. Ее основное требование — никакого алкоголя, иначе легко можно заработать удушье после очередного укола.

На каждой новой процедуре мне увеличивали дозировку аллергенов. А периодичность их составляла около 14 дней. В общей сложности мне сделали 25 основных инъекций, а также пять дополнительных, которые содержали максимальную концентрацию аллергена.

Можно было и больше уколов сделать. По словам врачей, чем больше, тем лучше в этом случае. Таким образом иммунная система привыкает к аллергенам и больше не воспринимает их как вирусы. Бывают сложные случаи, когда приходится повторять курс инъекций каждый год в период затишья. Но в большинстве случаев (около 90 процентов) значительное улучшение состояния отмечается уже после одного курса.

Хочу отметить, что в следующем году, весной у меня опять появились симптомы аллергического ринита. У меня был заложен нос и покраснели глаза. Однако эти симптомы и близко не были такими интенсивными, как раньше. Нос было достаточно закапать «Назолом», а глаза «Аллергодилом». И можно было забыть о насморке и неприятных ощущениях на весь день. Раньше о таком приходилось только мечтать. Причем мне больше не нужно было пить никаких антигистаминных средств.

Потом я пошел к врачу, и он прописал мне препарат «Авамис». Это спрей от насморка. Я впрыскивал его всего по два раза в день — утром и вечером на протяжении месяца, и ринит полностью прошел уже через семь дней и больше не возвращался.

Теперь я планирую пройти еще один курс лечения инъекциями следующей осенью. И, таким образом, надеюсь, моя история болезни «аллергический ринит» будет закрыта окончательно.

Ознакомьтесь так же:  Сухость в горле кашель насморк

История лечения аллергического ринита народными методами Ольги, 43 года

Как-то я переболела обструктивным бронхитом, и после этого около полугода меня мучил насморк. В конце концов решила пойти к врачу на консультацию. Тот назначил аллергопробы, и после долгих обследований и хождений по всяким специалистам мне поставили диагноз «аллергический ринит».

Аллерген был идентифицирован только один — пух, перо. Я сменила дома все подушки и одеяла, все синтетическое, а насморк так и не проходил. Пришлось даже любимую кошку отдать маме. Только результата ноль.

Назначили мне Амертил. Это антигистамин нового поколения. Само собой, прописывая этот препарат для лечения аллергического ринита, врач уточнила, что речь идет лишь о подавлении симптомов, не более.

После того как я начала пить лекарства, мне стало не намного лучше. Нос был заложен, слизистая воспалена, а по утрам еще и глаза опухшие, мешки. Приходилось вставать пораньше, делать легкий массаж и ждать, пока припухлость лица спадет, чтобы хоть на люди выйти можно было. В общем, намучилась.

Пришлось искать способы помочь себе самостоятельно. Искала советы в интернете, на различных форумах. Решила попробовать народные методы лечения. Мне порекомендовали пить особый сбор. Только курс был рассчитан на длительный период, и первое время я сомневалась — стоит ли начинать. Но потом поняла, что хуже не будет, тем более, что помощи больше ждать не откуда.

Делюсь рецептом, который мне рекомендовали:

    Берем по четыре ложки сухого шиповника, зверобоя, пять ложек золототысячника, три ложки корня одуванчика, пару ложек полевого хвоща и ложку кукурузных рылец.

Шиповник тщательно измельчаем. Я использовала обычную чесночницу для этого.

Мелко рубим корень одуванчика и смешиваем его с остальными компонентами. Травку нужно тоже мелко порубить.

Заливаем смесь растений 400 граммами кипяченой прохладной воды и ставим на 12 часов настаиваться. Обратите внимание, оптимально, если емкость будет эмалированной.

Спустя 12 часов ставим смесь на плиту и доводим до кипения.

Снимаем с плиты и переливаем в термос или укутываем теплым одеялом. Оставляем настаиваться еще часа четыре.

  • Процеживаем остывшую смесь.
  • Пить лекарственную смесь необходимо по 1/3 стакана трижды в день. Такой курс был рассчитан на полгода. Причем в это время нужно, по возможности, исключить контакты с аллергенами, а также соблюдать здоровое питание. Категорически запрещено пить алкогольные напитки во время лечения.

    Я вообще всегда мало пила спиртного, а здорового питания старалась придерживаться и раньше. Поэтому соблюдать режим для меня не составляло труда.

    Хочу сказать, что результаты не пришли быстро. Первое заметное облегчение наступило спустя три месяца после начала приема отвара. К тому времени я уже привыкла его пить и употребляла вместо чая. Постепенно я стала замечать, что мой насморк становился все менее выраженный. Да и по утрам я стала похожей на человека.

    В общем, спустя полгода лечения я смогла с уверенностью сказать, что избавилась от насморка, который стал для меня хроническим. Народное лечение аллергического ринита оказалось более действенным, чем медикаментозное. Вот уже два года, как я не вспоминаю об этой проблеме.

    Рассказ о лечении аллергического ринита в соляной комнате Светланы, 35 лет

    Примерно в полтора года у моего сына появилась такая проблема, как заложенность носика. Врач нам прописала сосудосуживающие препараты, но от этих капель было лишь временное облегчение. Кроме того, они провоцировали раздражение нежной слизистой носа ребенка. Сын постоянно ковырял его, расчесывал, появлялись кровавые корки. Они еще дополнительно осложняли дыхание ребенка.

    Мы прошли множество различных обследований, и в результате нам поставили «универсальный» диагноз — «вазомоторный аллергический ринит». Мы давали антигистаминные препараты, но круглогодично сидеть на химии тоже нельзя. Пытались выявить конкретный аллерген, который вызывал реакцию, но так и не смогли. 15 наиболее популярных аллергенов дали отрицательную реакцию у сына.

    Мы вынесли все ковры и натуральный текстиль из квартиры, установили ионизатор и увлажнитель воздуха, но нос так и оставался заложенным. Летом ребенок чувствовал себя еще более-менее нормально. А вот настоящие мучения начинались весной и осенью.

    Порой нос закладывало полностью, и сыну приходилось дышать исключительно ротиком. Так сформировалась соответствующая привычка. Из-за этого начала развиваться задержка речевого развития — ребенку было сложно формировать и продуцировать некоторые звуки из-за постоянной заложенности носа.

    Облегчить состояние ребенка мы пытались различными промываниями, ингаляциями, но все это давало временный эффект.

    Спустя два года мучений новый врач-физиотерапевт посоветовал нам попробовать лечение в соляной комнате. Мы ходили на кварцевание, но оно нам мало помогало.

    Мы прошли дополнительную консультацию с отоларингологом, и он порекомендовал курс из десяти сеансов в соляной комнате длительностью до сорока минут. Ходить в нее нужно было ежедневно.

    Первые сеансы меня разочаровали. Мы тщательно сморкались перед посещением комнаты, но уже к середине сеанса нам приходилось опять высмаркиваться. Сын продолжал дышать носом и, казалось, целебный воздух не оказывал на него никакого влияния. Но уже к концу курса соплей оказалось намного меньше.

    Мы прошли еще два таких же десятидневных курса с перерывами в 14 дней. И уже к концу третьего этапа стало понятно, что это лечение стало для нас спасительным. Процедура действительно помогла нам — нос больше не был заложенным, ребенок стал полноценно дышать и начал стремительно наверстывать упущенное в развитии.

    Спустя пару месяцев мы прошли еще два курса в соляной комнате с перерывом в две недели для закрепления результата. И проблема, как лечить аллергический ринит, для нас отпала окончательно. Теперь мы иногда посещаем соляную комнату в качестве профилактики. Сын заметно прибавил в развитии как физическом, так и умственном, спит спокойно по ночам и редко болеет простудными заболеваниями. Теперь готовимся поступать в детский сад. А ведь с аллергическим хроническим ринитом не могло быть и речи о том, чтобы идти в общую группу.

    Как лечить аллергический ринит — смотрите на видео:

    Аллергический ринит: кому лето не в радость?

    Многие склонны воспринимать насморк именно как один из симптомов различных простудных заболеваний, между тем это далеко не всегда так. А если учесть, что риск стать жертвой простуды летом хоть и присутствует, но совсем не так велик, как, например, в осенне-зимний период, то стоит обратить больше внимания на другие возможные причины его развития. Распространенной причиной развития таких симптомов, как заложенность носа, ринорея, отек слизистой оболочки носа в летний период, когда происходит цветение различных растений, является сезонный аллергический ринит.

    Поэтому если нет особых причин списывать заложенность носа, слезоточивость и ринорею на простуду, а симптомы не прекращаются в течение длительного периода, или возникают во время отдыха на природе, то можно задуматься, а не аллергический ли это ринит. А правильно установленный диагноз — это уже полпути к выздоровлению. Тем более, что если лечить аллергический ринит традиционными средствами для облегчения симптомов насморка, связанного с ОРВИ, например сосудосуживающими препаратами, то можно не только ничего не добиться, но и навредить. Ведь при длительном и бесконтрольном применении подобных препаратов возможно развитие атрофии слизистой оболочки носа (Зайцев А.А., 2008).

    Для лечения аллергического ринита широко применяют различные антигистаминные средства, которые доступны как в таблетированной форме, так и в форме спрея. Что же выбрать? В этом контексте внимание привлекает азеластин — действующее вещество препарата АЛЛЕРГОДИЛ ® компании «Meda Pharma», выпускаемого в форме спрея. Установлено, что азеластин в форме спрея назального более эффективен и начинает действовать быстрее, чем некоторые антигистаминные препараты для перорального применения. Азеластин проявляет быстрый и продолжительный эффект благодаря сложному противовоспалительному механизму действия. Так, он начинает действовать уже через 15 мин, а длительность его эффекта составляет не менее 12 ч. Такая эффективность азеластина в составе препарата АЛЛЕРГОДИЛ ® связана с тем, что он действует сразу в трех направлениях: устраняет симптомы ринита за счет антигистаминного эффекта, борется с воспалением путем ингибирования выработки медиаторов воспаления и оказывает мембраностабилизирующее действие, благодаря чему способствует уменьшению дегрануляции эози­нофилов, тучных клеток и базофилов (Новиков Д.К., 2013).

    Кроме того, азеластин, входящий в состав АЛЛЕРГОДИЛА, является эффективным средством для лечения аллергического, неаллергического и смешанного ринита (Lieberman Р. et al.,2005).

    АЛЛЕРГОДИЛ ® : не дайте надоедливому насморку испортить летний отдых — выберите эффективный метод лечения!

    Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

    АЛЛЕРГОДИЛ ® . Состав. Азеластина гидрохлорид. Форма выпуска. Спрей назальный дозированный. Фармакотерапевтическая группа. Противоотечные и противоаллергические препараты. Код АТС. R01A C03. Показания. Спрей назальный применяется для лечения сезонного аллергического ринита (лихорадки) и несезонного круглогодичного аллергического ринита. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, период беременности (особенно І триместр) и кормления грудью; детский возраст до 6 лет. Побочные эффекты. Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции. Со стороны нервной системы: вертиго, дисгевзия. Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки носа, жжение, зуд и чихание, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница. Другие: утомляемость, ощущение усталости, слабость. В результате неправильного введения, когда голова наклонена назад, возможно возникновение горького привкуса во рту. Производитель. «MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH», Германия. Р.с. № UA/4072/02/01 от 05.05.2011 г. до 05.05.2016 г.