Чем опасен синдром позвоночной артерии

Оглавление:

Синдром позвоночной артерии – как навсегда избавиться от головных болей?

Функционирование центральной нервной системы обеспечивается кровоснабжением головного мозга. Примерно 30% биологической жидкости поступает с помощью 2-х позвоночных артерий. Они отвечают за кровообращение в задних отделах мозга, где расположены важные неврологические центры.

Синдром позвоночной артерии – причины

Все факторы, приводящие к нарушению работы описываемых сосудов, классифицируются на 2 большие группы. Первая объединяет любые вертеброгенные причины. Чаще диагностируется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, но ее сдавливание могут спровоцировать и другие болезни опорно-двигательного аппарата:

  • дисплазия;
  • механические повреждения;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • врожденные аномалии развития;
  • смещения костных структур;
  • артроз;
  • сколиоз;
  • остеофиты;
  • солевые отложения;
  • протрузия дисков;
  • спондилез;
  • остеопороз.

Вторая группа включает невертеброгенные патологии (не связанные с заболеваниями позвоночника и суставов):

  • опухоли;
  • аномалии развития артерий;
  • спазмы сосудов и мышц шеи;
  • атеросклероз;
  • эмболии;
  • артериит;
  • тромбозы;
  • рубцы в мягких тканях шеи.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Основным признаком рассматриваемой болезни являются приступы боли разной интенсивности. Сосудистый и вертеброгенный синдром позвоночной артерии сопровождается и другими симптомами:

  • потеря равновесия;
  • нарушение слуха;
  • ухудшение остроты зрения;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • повышение кровяного давления;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • ощущение «песка», сухости слизистых оболочек глаз;
  • шаткая походка;
  • онемение, покалывание кожи лица;
  • потери сознания;
  • кратковременные вегетативные расстройства – сильный голод, жажда, озноб, жар;
  • невнятная речь.

Боли при синдроме позвоночной артерии

Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга в его тканях начинается кислородное голодание. На фоне гипоксии возникает острая односторонняя головная боль – синдром позвоночной артерии иногда сопровождается очень сильными приступами, напоминающими мигрень. Во время таких спазмов человек ощущает дискомфорт даже при расчесывании или прикосновениях.

Часто синдром позвоночной артерии вызывает боли в других частях тела:

  • шея (цервикалгия);
  • грудная клетка;
  • половина лица;
  • глотка;

Синдром позвоночной артерии – нехватка дыхания

Прогрессирование патологии без адекватного лечения приводит к усилению ее клинических проявлений и возникновению осложнений. В таких ситуациях более тяжелые симптомы сопровождают синдром позвоночной артерии – признаки включают эпизоды, похожие на сердечный приступ:

  • удушье или одышка;
  • пронзающая боль в грудной клетке;
  • помутнение сознания.

Иногда возникает синдром Бернара-Горнера. Для него характерно ощущение постоянного присутствия в горле или глотке постороннего предмета («комок»), который препятствует нормальному дыханию, проглатыванию пищи или жидкости. Дополнительно наблюдаются парестезии одной половины лица – онемение щеки, губ, чувство покалывания или «ползания мурашек».

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Представленная болезнь по клиническим проявлениям похожа на приступы мигрени с аурой. Чтобы дифференцировать синдром позвоночной артерии и другие патологии требуется комплексное медицинское обследование. Сначала доктор собирает информацию о присутствующих симптомах, их выраженности и продолжительности. Во время осмотра специалист фиксирует имеющиеся жалобы – боль в задней части черепа, напряженность затылочных мышц, затруднения при поворотах головы. Окончательный диагноз «синдром позвоночной артерии» устанавливается на основании следующих исследований:

  • ультразвуковая допплерография сосудов;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Борьба с данным заболеванием должна быть комплексной и направленной на устранение причины нарушенного кровоснабжения мозговой ткани. Как лечить синдром позвоночной артерии:

  1. Принимать медикаменты, назначенные врачом – противовоспалительные, антимигренозные препараты, венотоники, миорелаксанты и другие средства.
  2. Делать специальный массаж спины и воротниковой зоны.
  3. Регулярно носить ортопедическое приспособление (воротник Шанца) для компенсации нагрузки на шейный отдел позвоночника.
  4. Выполнять лечебную гимнастику.
  5. Посещать сеансы физиотерапии.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Для купирования болезненности и других симптомов описываемой патологии подходит лечебная физкультура, которая обеспечивает максимальное расслабление мышц без резких движений шеи. Синдром позвоночной артерии сопряжен с воспалительными процессами, поэтому динамические упражнения выполнять нельзя. Особенно опасны наклоны и повороты головы с большой амплитудой, они могут ухудшить состояние.

Базовая изометрическая гимнастика при синдроме позвоночной артерии состоит всего из 3-х упражнений:

  1. Исходное положение – сидя на стуле с выпрямленной спиной. Соединить ладони и поместить их под подбородок. Оказывать им давление на руки, пытаясь наклонить голову вперед. Ладонями необходимо оказывать сопротивление, чтобы мышцы шеи напрягались, но позвоночник не двигался. Повторить 3 раза по 3-5 секунд.
  2. Левую руку положить на противоположную щеку внешней стороной ладони. Пытаться повернуть голову вправо. Во время упражнения рука оказывает сопротивление голове, что обеспечивает напряжение боковых мышц шеи. Повторить аналогичные действия с другой стороны. Выполнить упражнение 3 раза по 4-5 секунд (для каждой руки).
  3. Ладони соединить в «замок», поместить их на затылке. Пытаться наклонить голову назад, оказывая сопротивление руками. Повторить 5 раз по 3 секунды.

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Этот вид мануального воздействия разрешается применять только после основного курса терапии. Сначала важно купировать воспаление и облегчить синдром позвоночной артерии – лечение в домашних условиях с помощью массажа в остром периоде может окончиться плачевно. Мануальные процедуры в таких ситуациях спровоцируют еще большее ущемление кровеносных сосудов и усиление симптоматики. Важно, чтобы массаж после обострения выполнял квалифицированный специалист, самостоятельно его делать нельзя.

Синдром позвоночной артерии — лечение, препараты

В терапии указанной патологии применяется несколько групп фармакологических средств. Нестероидные противовоспалительные медикаменты:

Миорелаксанты центрального действия помогают облегчить синдром и устранить ущемление позвоночной артерии:

Для улучшения нейронного метаболизма используются:

Часто требуется улучшить ток крови, чтобы купировать синдром позвоночной артерии – препараты, производящие такой эффект:

Восстановить обмен веществ в мышцах и кровеносных сосудах позволяют:

Предотвратить образование тромбов и прогрессирование атеросклероза помогут ангиопротекторы и венотоники:

За нормализацию питания нервных клеток отвечают:

Если случаются приступы мигрени, доктор назначает триптаны:

Синдром позвоночной артерии – операция

Когда все перечисленные методики терапии неэффективны, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция при синдроме позвоночной артерии обеспечивает устранение факторов, которые приводят к сдавливанию кровеносного сосуда и нарушению поступления биологической жидкости в мозг. Варианты манипуляций:

  • периартериальная симпатэктомия;
  • удаление остеофитов;
  • декомпрессия позвоночной артерии;
  • иссечение унковертебральных разрастаний;
  • введение баллона со стентом.

Синдром позвоночной артерии – прогноз

Рассмотренное заболевание хорошо поддается лечению при условии точного определения причин его возникновения, своевременной диагностики и корректной терапии. Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата купировать сложнее, чем в случае невертеброгенных расстройств, но комплексный подход помогает полностью избавиться от симптомов болезни в обеих ситуациях.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — симптомы. Как лечить синдром вертебральной артерии дома

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

  • ишемический СПА;
  • дистонический СПА;
  • ирритативный СПА.
Ознакомьтесь так же:  Меры предупреждения сальмонеллеза

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

  • звон в ушах;
  • сильная боль в области шеи;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение зрения;
  • онемение пальцев рук;
  • офтальмический синдром;
  • синдром Унтерхарншайдта;
  • повышенное артериальное давление;
  • кохлеарный синдром;
  • приступы базилярной мигрени;
  • дроп-атаки;
  • синдром Барре-Льеу;
  • транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

  • допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
  • КТ/МРТ позвоночника;
  • РЭГ.

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

  • нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
  • неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
  • разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
  • инсульт.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Синдром позвоночных артерий

По статистике, до 70-80% людей старшего возраста часто испытывают такие симптомы, как головокружения и головные боли, тошнота, слабость, потемнение в глазах, обмороки, покачивания.

Среди причин, вызывающих эти неприятные состояния, может быть синдром позвоночных артерий. И хотя он реже приводит к инсультам, чем поражение сонных артерий, но среди всех видов ишемии мозга именно этот недуг сильнее всего ухудшает жизнь пожилых людей. О том, как он распознается и лечится, корреспонденту журнала рассказывает врач-невролог Николай Иванович Носков

Что это за болезнь синдром позвоночных артерий?

– Синдром позвоночных артерий (СПА) представляет собой большую группу симптомов, обусловленных ухудшением кровотока в правой, левой или обеих позвоночных артериях. Напомню, что они начинаются от подключичных артерий и поднимаются к головному мозгу в костном канале, образованном отростками шейных позвонков. В полости черепа обе позвоночные артерии сливаются, образуя крупную базилярную артерию. Позвоночные и базилярная артерии относятся к вертебрально-базилярному бассейну кровоснабжения мозга. Отсюда питаются кровью его ствол, мозжечок, черепные нервы и внутреннее ухо, и в целом обеспечивается около 30% кровотока в центральной нервной системе. Оставшиеся 70% кровотока обеспечивают сонные артерии.

Каковы причины этого заболевание?

Причины поражения позвоночных артерий подразделяются на невертеброгенные и вертеброгенные. Невертеброгенные поражения, то есть не связанные с позвоночником, обусловлены атеросклеротическими бляшками и другими заболеваниями сосудов, например артериитами. Но эти причины более редкие в отличие от очень частых аномалий хода и размера артерий – врождённых или возникших вследствие травм (например, родовых).

Самые распространённые среди аномалий – участки сужения или гипоплазии, а также патологическая извитость. Такие дефекты, имеющиеся больше чем у половины людей, могут долго не давать никакой симптоматики. Неблагоприятный же фон для развития СПА наступает вследствие присоединения прочих причин затруднения кровотока – тех же атеросклеротических бляшек. Нередки и вертеброгенные, то есть обусловленные заболеваниями позвоночника,сужения и перегибы артерий.

Изначально затруднения кровотока по позвоночным артериям могут возникать ещё у детей из-за травм шейного отдела позвоночника. Однако наиболее выраженные изменения проявляются у взрослых людей, особенно пожилых, из-за развития остеохондроза и разрастания остеофитов в шейном отделе позвоночника.

Чем чаще всего проявляется синдром позвоночных артерий?

– Триадой симптомов. К первой группе относятся зрительные расстройства. Это затуманивания зрения, неясность видения предметов, появление «мушек», «огоньков», «звёздочек», тёмных пятен, выпадений полей зрения. Вторая группа симптомов предполагает приступообразную или постоянную невозможность поддерживать вертикальное положение тела.

Больных беспокоит неустойчивость и пошатывания при ходьбе. А вот внезапные падения с обмороками или обездвиженность без потери сознания, возникающие после резких поворотов или запрокидываний головы, говорят уже о грубых дефектах кровотока. В этом случае нужно незамедлительно начать обследования, так как велик риск инсульта. К третьей группе относятся приступы головокружения длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Частые спутники таких приступов – тошнота, рвота, подъёмы артериального давления.

У большинства пациентов с СПА к мозговым симптомам присоединяются и те, что обусловлены шейным остеохондрозом: боли в области шеи, в затылке, плече или руке, слабость в мышцах рук, затруднения с движениями головы и хруст в шее, особенно при поворотах в разные стороны и наклонах головы. Нередко ощущается тянущая боль в левой части груди, которая отдаёт в левую руку. Случаются расстройства чувствительности кожи и мышц шеи, лица, рук. Боль в шее может отдавать в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

Когда больному с синдромом позвоночных артерий нужно вызывать скорую помощь?

– Во всех случаях, когда привычные расстройства вдруг резко усугубляются и присоединяются новые. Тогда можно заподозрить инсульт в вертебрально-базилярном бассейне. Перечислю наиболее грозные его признаки. Появляется сильнейшее головокружение с неукротимой тошнотой, рвотой и нарушением равновесия тела. К шаткости при ходьбе присоединяется неловкость при движениях рук. Речь становится нечеткой, затрудняется произнесение звуков, предметы двоятся, острота зрения падает.

Ознакомьтесь так же:  Обследование на вич по кодам

А как ставится диагноз СПА?

– Сначала обязателен осмотр заболевшего неврологом. Он может выявить симптомы напряжения затылочных мышц, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, болезненность при пальпации «точки позвоночной артерии», находящейся в подзатылочной зоне между поперечными отростками первого и второго шейных позвонков.

Золотой же стандарт диагностики СПА включает пять обследований. Во-первых, эторентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Важно также сделать снимок в дополнительной проекции для оценки состояния атланто-окципитального сустава (сустав между первым шейным позвонком и мыщелком затылочной кости), что помогает выявить такой фактор повышенного риска, как сильное сдавливание позвоночной артерии в месте этого сустава. Вслед за рентгенографией проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ)шейного отдела позвоночника как самый надёжный способ обнаружения грыж межпозвонковых дисков и остеофитов.

Потребуется допплерография, или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Это специальное ультразвуковое исследование, которое по изменениям частоты ультразвуковых волн оценивает степень снижения кровотока и выявляет его причины. Надо обязательно выполнить и МРТ мозга благодаря ей можно найти возможные органические поражения, возникшие вследствие опухолей, инсультов, травм. Очень плохо то, что в наших государственных медучреждениях эти методы, за исключением рентгенографии шейного отдела позвоночника, малодоступны. Остальные обследования придётся проходить в частных клиниках, потратив на это один день и 15-18 тысяч рублей.

Пятое обязательное обследование – это общий биохимический анализ крови. В нём крайне важны показатели липидного обмена: триглицериды, общий холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности. Если по этим показателям будет выявлен высокий риск образования атеросклеротических бляшек, больному необходимо соблюдать диетус низким содержанием животных жиров. Кроме того, ему назначаются статины – лекарства, которые возвращают к норме показатели обмена жиров. Думаю, не надо объяснять, насколько опасна закупорка атеросклеротическими бляшками позвоночных сосудов человека, у которого позвоночные артерии и так сужены по причине врожденных аномалий и остеохондроза.

Как лечится синдром позвоночных артерий?

– Хирургическое лечение СПА позволяет полностью излечить больного. Но поскольку любые операции на шее, шейном отделе позвоночника, а тем более на проходящих в этой области сосудах, питающих мозг, могут вызвать опасные осложнения даже при работе самых опытных хирургов, ещё недавно такие вмешательства были «шагом отчаяния» у пациентов с наиболее грубыми, жизнеугрожающими сужениями позвоночных артерий.

Но сегодня ситуация быстро меняется – всё чаще применяются так называемые эндоскопические операции на позвоночнике, выполняемые через разрезы размером всего 1-2 см. Артерии «исправляют» с помощью инструментов, проникающих к месту поражения по сосудистому руслу, без единого разреза на шее. Но подобные вмешательства возможны только в специализированных отделениях вертебрологии, неврологии или сосудистой хирургии и должны выполняться только очень квалифицированными хирургами, что, конечно, стоит очень немало. Чтобы такая операция была сделана бесплатно, больному надо добиться получения так называемой квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Не могли бы вы рассказать, как проводятся такие операции?

– В случаях патологической извитости хирург действует двумя путями: или удаляет излишек позвоночной артерии, или растягивает артерию по специальной методике. Так же и при сужении артерии за счёт врожденной гипоплазии или нарастания бляшки: на стенке сосуда либо вырезается поражённый участок, либо применяется метод внутрисосудистой баллонной ангиопластики и стентирования. Попросту говоря, в поражённое место вставляется специальная «распорка», и кровоток восстанавливается.

Результаты хирургического лечения обычно хорошие. Симптомы мозговой сосудистой недостаточности полностью проходят у 80-90% пациентов. А вот риск осложнений при таких операциях около 1%, и это относительно высокая цифра. При стандартных хирургических операциях, например по поводу аппендицита или удаления желчного пузыря, эта цифра составляет менее 0,01%.

Догадываюсь, что хирурги предлагают операции на позвоночнике и сосудах далеко не каждому больному с СПА?

– Они действуют в соответствии с международными критериями отбора пациентов. Если учесть, что у здорового человека просвет позвоночных артерий составляет 3,6-3,8 мм, то, например, сужение в результате врожденной гипоплазии менее 2 мм уже рассматривается как повод для операции. Но, с другой стороны, показания для операций с годами постепенно расширяются.

У неврологов появляется всё больше доказательств того, что для мозга не проходит бесследно ни одна так называемая транзиторнаяишемическая атака (или преходящее нарушение мозгового кровообращения),характерная для пациентов с СПА. Возникающая при этом острая нехватка кровоснабжения центральной нервной системы проявляется самыми мучительными симптомами – обмороками, тошнотой и рвотой, сильнейшей слабостью, «скачками» артериального давления. В результате транзиторных ишемических атак гибнут отдельные нейроны, разрушается капиллярная сеть мозга.

А как лечат тех пациентов, которым операции не показаны?

– Для лечения СПА применяются препараты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге, оказывающие нейротрофическое и нейрозащитное действие. Это, например, многим известные пирацетам, церебролизин, актовегин, семакс, глицин. Одним из наиболее сильных лекарств против головокружения является бетасерк, но его и другие подобные средства нельзя принимать длительно, поскольку они повреждают вестибулярный аппарат.

Если есть показания, врач назначает нормализующие настроение антидепрессанты и анксиолитики, снимающие тревогу, страх, снотворные либо обезболивающие препараты. Замечу, что медикаментозная терапия, как и другие способы лечения, могут только облегчить состояние человека, но не избавить от болезни. Тем не менее, если врачу в результате многомесячных усилий удаётся подобрать среди разных способов нехирургического лечения СПА эффективный именно для данного пациента, то этот человек может на многие годы забыть и о транзиторных ишемических атаках, и о менее сильных «всплесках» болезни.

Сейчас много говорят об оксидантном стрессе при любых болезнях, связанных с ухудшением кровоснабжения мозга. Насколько это серьёзно при СПА?

– Оксидантный стресс – это краеугольный камень большинства заболеваний человека, поскольку он запускает в организме каскад патологических процессов, приводящих к тяжелейшим нарушениям клеточного метаболизма. Свободнорадикальное окисление (а это главный элемент оксидантного стресса) выступает как неспецифическое болезнетворное звено и при синдроме позвоночных артерий. В связи с чем необходимость использования антиоксидантов в комплексном лечении больных с СПА очевидна. Есть три вида препаратов, называемых антиоксидантами-антигипоксантами. Это такие природные вещества, как витамины Е, А, С, α-липоевая кислота, синтетические препараты, в том числе ионол, фенозаны, оксипиридины, селен-неорганические и селен-органические соединения, наконец, природные стимуляторы антиоксидантных ферментов: супероксиддисмутазы, церулоплазмина и других.

Антиоксиданты в больших количествах содержатся в черносливе, свежих ягодах и фруктах, а также свежевыжатых из них соках, морсах, пюре. К богатым антиоксидантами ягодам и фруктам относятся облепиха, черника, виноград, клюква, черноплодная рябина, смородина. Богаты антиоксидантами орехи и некоторые овощи, особенно фасоль.

Вы говорили, что частая причина СПА это остеохондроз шейного отдела позвоночника.

– Верно, и нельзя оставлять эту болезнь без лечения. Если к неврологическим симптомам СПА прибавляются боли в области шеи, то есть речь идёт об обострении остеохондроза, я рекомендую больным носить воротник Шанца. Он продается в аптеках, но его легко изготовить и самому. Воротник Шанца хорошо поддерживает подбородок и нижнюю челюсть, уменьшая тем самым нагрузку на шейный отдел позвоночника. Носить воротник надо не более 2-2,5 часа в сутки: мышцы должны не только отдыхать, но и тренироваться. Спать надо на полужесткой постели, под матрац класть твёрдый щит или широкие доски.

Подушка должна быть плоской, невысокой, под шею следует подкладывать мешочек с тёплым песком или специально сшитый валик с углублением. Это предупредит излишнее сгибание или разгибание шейного отдела позвоночника, из-за чего ухудшается кровоток в позвоночных артериях. Хорошо снимает боль тепло – грелки, шарфы, воротники из собачьей или овечьей шерсти. Можно использовать растирания, мази и гели отвлекающего характера, к примеру пчелиный и змеиный яд. Эффективны роликовые массажёры – ручные и навешиваемые на спинки стульев. Они удобны тем, что их можно использовать, сидя, например, перед телевизором.

Ознакомьтесь так же:  Спид и вич инфекции симптомы

Какая лечебная гимнастика помогает при шейном остеохондрозе в сочетании с СПА?

– Любые виды таких упражнений – обязательный компонент лечения, но при их выполнении не должно быть никаких болевых ощущений. При обострениях остеохондроза лечебная гимнастика противопоказана. Предостерегу и от энергичных разминок шеи. Резкие круговые движения головой, да еще с большой амплитудой, после утомительного сидения в одной позе только увеличивают нестабильность шейных позвонков, а при наличии костных разрастаний (остеофитов) могут привести к сдавливанию позвоночной артерии.

Я рекомендую такие простые упражнения при синдроме позвоночной артерии: повороты головы влево и вправо, смещения её вперёд и назад, круговые движения головы, наклоны её в стороны и отдельно – наклоны с одновременным противодействием движению рукой. Ещё делается кивание головой и пожимание плечами – каждое движение повторяется по 5-10 раз. Цикл можно повторять в течение дня.

27.06.14 Александр РЫЛОВ Журнал «60 лет – не возраст»

Синдром позвоночной артерии

Одной из причин интенсивной боли в голове может быть синдром позвоночной артерии. Очень часто такие больные недооценивают свое состояние и в течение многих лет терпят неприятные ощущения и дискомфорт, которые он вызывает. Где находится позвоночная артерия, какие основные причины и симптомы этого заболевания существуют и как врачи могут помочь таким больным?

Позвоночная артерия и ее роль в организме человека

Позвоночная артерия — это один из сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Основная роль в этом принадлежит сонным артериям, объем нагрузки на позвоночные артерии составляет около 15%. Она ответвляется от подключичной артерии и направляется в сторону позвоночника, далее проходит через отверстия поперечных отростков 6 шейных позвонков, после чего через большое затылочное отверстие проникает в задний отдел головного мозга.

Причины появления синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночных артерий развивается в результате сдавления ее извне в сочетании с закупоркой ее просвета атеросклеротическими бляшками. Если у больного имеется анатомически обусловленная извитость или сужение этого сосуда, то вероятность развития данного недуга увеличивается в разы.

Позвоночная артерия может быть сдавлена спазмированными мышцами шеи, измененными структурами позвоночника при остеохондрозе, в результате травм или других повреждений, при искривлении позвоночного столба.

Как заподозрить синдром позвоночных артерий

Проявления синдрома позвоночной артерии нельзя назвать четкими и конкретными, как это, к примеру, бывает при язвенной болезни, конъюнктивите или холецистите. Однако, развиваясь исподволь и довольно долго, не обращая на себя внимание больного, это состояние способно очень сильно ухудшить качество жизни. В результате такие люди становятся постоянными посетителями врачебных кабинетов, что не может положительным образом влиять на их состояние.

Не существует ни одного конкретного симптома, который бы четко указывал на синдром позвоночных артерий. У больных часто имеет место один или сочетание нескольких субъективных признаков. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Интенсивная приступообразная пульсирующая головная боль. Чаще всего она локализуется в области затылка. Однако иногда сила боли такова, что она распространяется на всю поверхность головы и даже в область переносицы и глаз. Чаще всего болевые ощущения возникают с одной стороны, что обусловлено, прежде всего, анатомическими причинами.
  • Боль при прикосновении к коже головы, которая возникает даже при поглаживании и расчесывании.
  • Боль значительно усиливается при наклонах головы, особенно в ту сторону, где расположена аномальная позвоночная артерия. Ведь в результате этого она еще более пережимается мышцами и позвоночником, и кровоток по ней значительно снижается.
  • На фоне интенсивной головной боли и даже без нее человека могут беспокоить тошнота и иногда рвота, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум или звон в ушах.
  • Иногда такой больной может обратиться к врачу-офтальмологу с жалобой на снижение остроты зрения, двоение, появление пелены или тумана перед глазами. При этом врач не выявляет никаких изменений со стороны органов зрения и обычно отправляет такого пациента на осмотр к врачу-неврологу.
  • Более редким симптомом является ощущение инородного тела, которое затрудняет глотание. Это ложное чувство, поэтому ЛОР-врач, к которому обратится на прием такой пациент, не сможет объяснить причину этого явления и также отправит его к врачу-неврологу.
  • Иногда могут иметь место различные вегетативные симптомы, которые сам больной длительно игнорирует: небольшая жажда или голод, сухость во рту, ощущение озноба, повышенная потливость.

Синдром Бернара Горнера при патологии позвоночной артерии

Синдром Бернара Горнера — это тяжелый вариант течения синдрома позвоночной артерии. При этом состояние больного достаточно серьезное. Его может беспокоить онемение языка, неба, слизистой полости рта, носа, глотки, при этом также возможно ощущение жжения и покалывания, которые сильно изнуряют человека. Помимо этого, могут наблюдаться и другие проявления: шаткость походки, головокружение, выраженная боль в голове, которая усиливается при любом движении, мелькание мушек, пелена перед глазами и др.

Это состояние представляет реальную опасность. Ведь из-за онемения слизистой возможны поперхивание и аспирация пищи в дыхательные пути, шаткость походки и нарушение зрения могут спровоцировать падения и травмы. А интенсивная головная боль лишает человека возможность адекватно мыслить и жить полноценной жизнью.

Такие больные требуют немедленного лечения, желательно в стационаре, так как их состояние действительно угрожает жизни.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

В большинстве случаев такие больные попадают на прием к врачу-неврологу. И его задача провести диагностические мероприятия, которые бы помогли выявить причину сильной головной боли, ведь именно она чаще других симптомов заставляет больных обратиться к доктору. Причин для цефалгии очень много, и они не всегда связаны с неврологическими проблемами, а синдром позвоночной артерии — это далеко не самый распространенный недуг. Поэтому иногда проходит достаточно много времени, прежде чем врач сможет поставить правильный диагноз.

В этом ему помогают следующие инструментальные методы:

  • Ультразвуковая диагностика артерий шеи (несмотря на то, что позвоночная артерия также относится к этой группе, смотрят ее в действительности далеко не всегда).
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография шеи и позвоночника.
  • Вертебральная допплерография.

Лабораторные показатели не эффективны в вопросе диагностики синдрома позвоночной артерии.

Чем опасен синдром позвоночной артерии

Помимо значительного снижения качества жизни, риска травмы, аспирации и других неприятных состояний, синдром позвоночной артерии опасен вероятностью острого нарушения мозгового кровообращения (или инсульта). Он развивается в том случае, когда позвоночная артерия полностью перекрыта и кровоток по ней останавливается. В результате участки мозга, которые она кровоснабжает, остаются без кислорода.

Это крайне опасное состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность сохранить больному жизнь.

Лечение синдрома позвоночной процедуры: эффективные лекарства и процедуры

К сожалению, учитывая то, что синдром позвоночной артерии развивается по причине анатомических особенностей, то полностью устранить его нельзя. Оперативное лечение этой патологии не проводится. Поэтому главными аспектами терапии являются лекарства и различные вспомогательные процедуры:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам).
  • Лекарства, расслабляющие мышцы (толперизон, платифиллин, папаверин и др.).
  • Различные ноотропные средства (винпоцетин, ницерголин, пирацетам и др.).
  • Метаболические лекарства (триметазидин, мельдоний и др.).
  • Витамины группы В (В1, В6, В 12 и комбинированные).
  • Вспомогательные процедуры: лечебный массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры, лечебная физкультура, водные процедуры и т.д.