Чем снять болевой синдром при панкреатите

Оглавление:

Панкреатит: причины и проявления

Древнегреческие врачи называли поджелудочную железу “pancreas” — «вся из мяса». Ее роль в организме необыкновенно велика: она обеспечивает пищеварение, участвует в регуляции энергетического обмена и других важных процессах.

Древнегреческие врачи называли поджелудочную железу “pancreas” — «вся из мяса». Ее роль в организме необыкновенно велика: она обеспечивает пищеварение, участвует в регуляции энергетического обмена и других важных процессах.

К примеру, ферменты поджелудочной железы помогают перевариванию белков, жиров и углеводов в кишечнике. А гормоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон и другие) — регулируют уровень глюкозы в крови.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой (быстро и бурно) или хронической (долго и вяло) форме, с периодами обострения хронического панкреатита.

Причины панкреатита

Употребление алкоголя и заболевания желчного пузыря (прежде всего, желчнокаменная болезнь) в 95-98% случаев являются причинами панкреатита.

Другие факторы риска, которые могут спровоцировать воспаление поджелудочной железы:

  • заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
  • операции на желудке и желчевыводящих путях;
  • травмы, ранения живота;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • прием некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.);
  • инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С, и др);
  • паразитические инвазии (аскаридоз);
  • анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужение, опухоли и т.д.)
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • сосудистые заболевания;
  • наследственная предрасположенность (т.н. наследственный панкреатит).

Примерно у 30% больных не удается установить причину острого панкреатита.

Что происходит?

В норме в поджелудочной железе вырабатываются неактивные предшественники ферментов — их переход в активную форму происходит непосредственно в 12-перстной кишке, куда они поступают по протоку поджелудочной железы и общему желчному протоку.

Под действием различных факторов (например, камень закупоривающий желчный проток) повышается давление в протоке поджелудочной железы, нарушается отток ее секрета, и происходит преждевременная активация ферментов. В результате вместо того, чтобы переваривать пищу, ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Развивается острое воспаление.

При хроническом панкреатите нормальная ткань поджелудочной железы постепенно замещается рубцовой, развивается недостаточность экзокринной (выработка ферментов) и эндокринной (выработка гормонов, в том числе, инсулина) функций железы.

Как проявляется?

Основной симптом острого панкреатита — сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера. Боли не снимаются спазмолитиками (но-шпа) и анальгетиками. Часто отмечается рвота, нарушение стула, слабость, головокружение. В биохимическом анализе крови при панкреатите уровень альфа-амилазы повышен в 10-тки раз. Основные признаки панкреатита на УЗИ (ультразвуковом исследовании) поджелудочной железы — изменение формы и неровность краев, может быть наличие кист.

Болезнь протекает тяжело. Возможен летальный исход.

При хроническом панкреатите больного, в первую очередь, беспокоят боли. Они локализуются в «подложечной» области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье и отдавая в спину. Часто боль бывает опоясывающей, она усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Боли возникают или усиливаются через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, жирной, жареной, острой пищи). «Отголоски» боли могут дойти до области сердца, имитируя стенокардию.

Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза. Могут появиться отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм. Человек теряет аппетит и быстро худеет.

Осложнения

Довольно часто к панкреатиту присоединяется холецистит (воспаление желчного пузыря), и, напротив, холецистит может спровоцировать развитие панкреатита. Нередко при остром панкреатите присоединяется инфекция (гнойные осложнения). Развивается флегмона или абсцесс поджелудочной железы. В некоторых случаях развивается внутрибрюшное кровотечение. Другим грозным осложнением панкреатита является разрушение поджелудочной железы и развитие смертельно опасного перитонита.

После острого панкреатита болезнь переходит в хроническую форму. Обострение хронического панкреатита, как правило, провоцирует раздражающая пища, алкоголь. Хронический панкреатит может стать причиной развития сахарного диабета.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это распространенное заболевание пищеварительной системы человека, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы. За последнее время средний возраст заболевания снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин.

Хронический панкреатит развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют.

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

  1. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала — повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения — сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.

Клинические проявления хронического панкреатита очень разнообразны и зависят от периода и тяжести заболевания. Их можно разделить на несколько синдромов.

Болевой синдром. Боли при приступе панкреатита возникают в глубине живота, распространяются вверх. Чаще возникают через 1,5-2 часа после обильной, жирной или острой еды. Нередко появляются через 6-12 часов после погрешности в еде. Реже боли появляются в ближайшие минуты, особенно после приема холодных шипучих напитков. Они могут быть как кратковременными (несколько минут), так и более продолжительными (до 3-4 часов) или почти постоянными.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Первая помощь

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.

Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.

Немаловажно знать симптоматику и причины, которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Протекание болезни

Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.

Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.

Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.

Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т.е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.

Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.

Заболевание разделяют на две формы:

Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.

Причины и факторы панкреатита

Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:

  • Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
  • Несбалансированный рацион питания. Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
  • Повреждение поджелудочной железы. Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
  • Медикаментозные препараты. Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
  • Недоедание. Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
  • Камни. Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.
Ознакомьтесь так же:  Прививка от гепатита а в москве бесплатно

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы приступа панкреатита

Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:

  • Ярко выраженный болевой синдром. Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
  • Расстройство желудка. До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
  • Тошнота, рвота. Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пациента беспокоят частые приступы панкреатита, то это приводит к заострению черт лица;
  • Закупорка протоков желчного пузыря. Обнаружить такое явление можно по красным небольшим пятнышкам в виде капелек на кожном покрове в районе живота и груди. Если слегка надавить на такое пятнышко, то оно не пропадает. Проявляется желтоватый оттенок на слизистых оболочках и кожном покрове из-за застоя желчи;
  • Повышение температуры тела, появление озноба и одышки. Являются характерными признаками появления, если воспалился какой-либо орган. Симптом требует незамедлительного использования медикаментов, поскольку даже небольшая задержка с лечебными мероприятиями приводит к неприятным осложнениям.

Первая помощь при приступе панкреатита

Однако, панкреатит — заболевание, сопровождающееся очень сильным болевым синдромом, который терпеть достаточно сложно и сколько длиться подобный дискомфорт однозначно сказать невозможно.

Для избавления от сильной боли пользуются следующими рекомендациями:

  • Исключить любые резкие движения, принять положение сидя и прижаться туловищем к коленям. Иными словами, сесть в позу эмбриона или принять аналогичное положение лежа;
  • Первая помощь при панкреатите — приложить к области поджелудочной железы холод, лед или замороженный продукт. Это поможет снять воспаление;
  • Если есть возможность, то ввести внутривенно Но-Шпу. Если пациент страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, делать это ни в коем случае нельзя;
  • Не использовать препараты, в которых содержатся ферменты, например, не рекомендуется пользоваться Креоном или Панзинорм;
  • Если больной чувствует, что наступает приступ рвоты или присутствует тошнота, как сопутствующий симптом, то нужно стимулировать искусственно такой приступ. Если не получается это сделать при помощи пальцев и надавливания на корень языка, то рекомендуется выпить несколько столовых ложек концентрированного раствора соли;
  • Важно не забывать выпивать каждые 30 минут по 70-100 мл чистой воды.

Если пациенту сложно терпеть сильную боль, то разрешается использование для быстрого обезболивания:

  • парацетамола;
  • ибупрофена;
  • метамизола;
  • баралгина.

Лечение и диета

Адекватное лечение может назначить только лечащий врач, но оно всегда должно сопровождаться определенной диетой. После приступа используется диета номер 5. Следующие рекомендации помогут дома справиться с панкреатитом, но если ситуация тяжелая, то требуется медицинская профессиональная помощь:

после того, как больной столкнулся с обострением панкреатита, несколько дней не рекомендуется употреблять в пищу вообще. Это поможет облегчить состояние организма и прекратить выработку ферментов, провоцирующих спазмы и усугубляющих состояние пациента:

  • Пить можно воду или чай;
  • Из еды — небольшое количество сухарей;
  • Необходимо использовать холодный компресс и прикладывать его на область поджелудочной железы, греть эту область ни в коем случае нельзя;
  • Важно в первые дни соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнут полностью все симптоматические проявления болезни;
  • По прошествии 5 дней после обострения заболевания разрешено включать постепенно в рацион продукты. Можно есть слизистые супы, каши, мясные блюда, приготовленные на пару;
  • Пить рекомендуется кисель или кефир;
  • Из гарниров рекомендуется употребление картофельного пюре или овощей;
  • Приготовление пищи должно происходить исключительно при помощи тушения, отваривания или на пару.

Список препаратов, применяемых для избавления от проявлений болезни:

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях и не навредить?

Приступ панкреатита — это распространенная проблема в жизни современного общества. Проблема заслуживает пристального внимания, так как страдает больше доля молодого населения.

Всегда начало приступа резко ухудшает качество жизни, общее самочувствие, появляются жалобы. Нужно вовремя «распознать врага и обезвредить».

Вовремя оказанная помощь – залог сохранения здоровья человека. Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Возможно ли это? Как правильно поступить?

Приступ острого панкреатита, его черты

Эволюция приступа острого панкреатита складывается из следующих этапов: острый приступ, стихание приступа, разрешение (выздоровление или образование осложнений, переход в хронический вариант), повторный острый приступ.

  • К самым распространенным причинам, способным провоцировать возникновение острого приступа панкреатита относятся: алкоголь, обильный прием еды, патология желчного пузыря и его протоков, травматическое повреждение, операции, биопсия, онкология поджелудочной железы (рак), завышенный уровень холестерина (гиперлипидемия).
  • К редко встречающимся причинам относятся: лекарства, сосудистая патология, аутоиммунные болезни, инфекции (вирусы, ВИЧ, глисты и др.), аллергия, укусы змей, наследственный панкреатит, период беременности, патология соседних органов, а также идиопатический панкреатит (когда причину установить не удается).

Симптомы приступа панкреатита появляются внезапно:

  • острая боль (панкреатическая колика),
  • подъем температуры,
  • учащение пульса и дыхания,
  • тошнота и возможно рвота,
  • иногда желтуха.

Регистрируются отклонения в лабораторных тестах. В анализе крови регистрируется рост уровня лейкоцитов, со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

Обнаружение маркеров воспаления в биохимии крови, рост С-реактивного белка и фибриногена и др. Отмечается завышенный уровень панкреатических ферментов в биохимии крови: амилазы, липазы, эластазы, трипсина.

Полезны для диагностики аппаратные методы (МРТ, КТ, УЗИ).

Обязательно нужно исключить заболевания с похожими жалобами, для исключения ошибки: инфаркт миокарда и кишечника, прободную язву желудка, холецистит с камнями и острый холецистит, разрыв расширения аорты, почечная колика и другие причины.

Дополнительно могут возникать и другие симптомы, но уже реже: симптомы кишечной непроходимости, вздутие и газообразование (метеоризм), обезвоживание, симптомы шока, сердечная или почечная недостаточность.

Реже встречаются симптомы: скопление жидкости в животе (асцит), плевральной (легкие) и перикардиальной (околосердечной) полости, снижение уровня кальция в крови, подкожные зоны разрушения и нагноения, тромбозы внутренних вен, расстройство свертываемости, повреждение мозга и слепота.

Классифицируют приступы острого панкреатита по тяжести: легкая степень, средняя, тяжелый приступ. Это важно для дальнейшего лечения и прогноза.

  • Острый приступ панкреатита легкой степени выражается в минимальных проявлениях поражения поджелудочной железы. Нарушение функции страдает мало. Структура железы меняется редко, при контроле с помощью КТ (компьютерной томографии). Нормализация состояния происходит в течение трех дней. Осложнения не регистрируются. Заканчивается благополучно с полным восстановлением функции. Данная степень выявляется у 50% заболевших людей. Приступ панкреатита может повторяться, если не устранена причина.
  • У примерно 25% людей развивается приступ средней степени тяжести. Иногда формируются осложнения (псевдокисты, воспаление и уплотнение вокруг железы, гнойное расплавление железы). Возможно затрагивание других органов с расстройством их функционирования, данное состояние длится до 2 суток.
  • У оставшихся 25% людей развивается тяжелый приступ панкреатита. Ему свойственно обширное поражение поджелудочной железы, окружающих органов. Развиваются венозные кровотечения, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние. Осложнения обнаруживаются крайне часто (кисты, псевдокисты железы, некроз и нагноение железы, нарушение свертывания, дисбаланс электролитов). Данный приступ длится свыше двух суток.

Что делать при приступе панкреатита?

Первичная помощь состоит в оценке состояния пациента и обращении за врачебной помощью. Не кормить, не поить, обеспечить покой!

Наводят подозрение на возникновение приступа острого панкреатита определенные жалобы: интенсивный болевой синдром, чаще опоясывающего характера, мучительная и многократная рвота, напряжение мышц живота.

Удается выяснить причины, предшествующие ухудшению состояния (прием алкоголя, переедание, травма, желчекаменная болезнь и др.).

Данная категория людей подлежит срочной транспортировке в хирургическое отделение, рекомендовано в таких ситуациях вызов «03» скорой помощи.

Врач «03» скорой помощи может уменьшить боль, введением обезболивающих препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных лекарств.

В приемном отделении быстро берут необходимые анализы и выполняют УЗИ, КТ (брюшной полости). Далее, по результатам, врач делает заключение о диагнозе и дальнейшем лечении. Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице.

На начальном этапе проводят лечение лекарствами, хирургическое вмешательство проводят при развитии осложнений.

Приступ хронического панкреатита, его черты

Эволюция приступа хронического панкреатита: обострение, стихание обострения, разрешение (ремиссия, формирование осложнений).

В отличие от приступа острого панкреатита, приступ при хроническом панкреатите имеет ряд отличий. Длительность предшествующего панкреатита обычно превышает 6 месяцев, с чередованием приступов и периодов благополучия.

Ключевой жалобой при приступе хронического панкреатита признана боль. Приступы болей со временем могут изменяться, интенсивность приступов, их месторасположение, вовлечение в процесс близко расположенных органов.

Боли могут быть в правом боку, левом или посередине, могут принимать опоясывающий характер при воспалении петель кишечника. Боль появляется сразу после или через полчаса после еды.

Ознакомьтесь так же:  Прививка от вирусного гепатита ребенку

Прием пищи является пусковым моментом боли. При диагностическом поиске выявляют наличие осложнений, признаки хронического панкреатита.

Недостаточная выработка панкреатических ферментов выражается в следующих симптомах: понос или жидкий стул, выделение большого количества кала, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в животе, снижение аппетита, жирный кал, слюнотечение, отрыжка, тошнота, многократная рвота.

Жалобы разнообразные, и не только связанные с панкреатитом, но и связанные с соседними органами. В результате приступа панкреатита железа отекает и может сдавить соседние органы.

В процессе сдавления кишки получается кишечная непроходимость. Желтуха диагностируется при сдавлении протока желчного пузыря, закупорка его камнем. Сдавление печеночной и селезеночной вен ведет к асциту, увеличению объема селезенки, варикозному расширению вен.

Что делать при приступе панкреатита?

Во время развития приступа возникает угроза жизни человека, поэтому необходимо получить врачебную помощь. Помощь оказывают в стационаре в хирургическом отделении. В тяжелых случаях в реанимации.

На первом этапе отключают воспаленную железу из пищеварения. Назначают голодание до трех дней, возможно и более, смотря от ситуации. Далее постепенное расширение рациона, приемами диетотерапии.

Требуется применение ферментов (панкреатин, креон), они улучшают переваривание пищи.

Следующими шагами в лечении являются борьба с интоксикацией, гнойными осложнениями, высокими цифрами ферментов в крови, восполнение жидкости и жизненноважных веществ в организме, поддержание жизнеспособности организма человека.

На заключительном этапе проводят мероприятия, заинтересованные в изменении образа жизни, профилактике повторных приступов и профилактике развития осложнений.

Хирургическое лечение оказывается примерно 20% пациентов:

  • при приступе калькулезного холецистита, закупорка камнем протока;
  • патология сфинктера Одди;
  • развития гнойного разрушения поджелудочной железы (панкреонекроз);
  • боль, оставшаяся после проведенного лечения;
  • сочетание с признаками «острого живота»,
  • сочетание с острым холециститом,
  • обнаружение рака поджелудочной железы,
  • кровотечение из варикознорасширенных вен;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • абсцессы и кистозные образования в железе, др. причины.

Медикаментозное лечение при приступе направлено на устранение боли и восстановление пострадавших функций поджелудочной железы.

При алкогольном панкреатите, отказ от приема алкоголя повышает выживаемость в данной группе до 40%. При выявлении камней в желчевыводящей системе, рекомендовано их удаление и профилактика повторного образования камней.

Подводя итоги, становится очевидна польза ранней медицинской помощи. Нахождение дома при приступе панкреатита опасно! Возможностей, для уточнения причин боли и уточнения диагноза панкреатита, на дому просто нет.

Оказание помощи дома при приступе панкреатита опасно для жизни! В домашних условиях проводят мероприятия, направленные на снижение риска повторного приступа, после выписки. Отказ от приема алкоголя, соблюдение диеты, ликвидация причины, спровоцировавшей приступ панкреатита и выполнение назначений врача.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Работает в ГБУЗ КДЦ 4 ДЗМ Филиал 4, г. Москва, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 8 лет.

17 лучших и простых в приготовлении рецептов при панкреатите

Как лечить хронический панкреатит при различных симптомах заболевания?

Какими таблетками лечить панкреатит?

4 комментариев к статье « Как снять приступ панкреатита в домашних условиях и не навредить? »

Можно ли дома снять приступ панкриотита,держа холод на поджелудочной железе.

Если приступ легкий, то пробуйте выпить Мезим и ношпу, если боли не утехают, то врача надо обязательно! А лёд можно приложить не на долго

Мезим пить нельзя, а но-шпа не снимает боли при панкреатите! Голод, холод и покой👍

Боли при панкреатите: симптомы и лечение

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

  • Закупорка (обструкция) протоковой системы железы вследствие застоя поджелудочного сока и желчи в протоках. Застои возникают как результат резкого спазма протоков железы, изменения консистенции (повышение вязкости из-за злоупотребления алкоголем, отравление организма) поджелудочного сока или из-за возникновения в протоках опухолей, конкрементов, работы паразитов (глистов).
  • Нарушение микроциркуляции тканей. При появлении панкреатита происходит снижение кровотока в железе, клетки которой слабо снабжаются кровью.
  • Дистрофические изменения поджелудочной железы. Ткани подвергаются разъеданию панкреатическими ферментами, которые накапливаются в большем количестве, чем надо.
  • Воспалительные процессы, при которых возникают отеки тканей и опорных стром (структур) железы. Как результат, происходит увеличение и набухание поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

  • Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
  • Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
  • Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
  • Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
  • Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
  • Сахарным диабетом.
  • Гормональными нарушениями.
  • Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
  • Новообразованиями в брюшине.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Высоким артериальным давлением.
  • Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
  • Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

  • верхней и средней части живота;
  • области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны;
  • зоне спины;
  • нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

  • левой части живота;
  • спине;
  • левом подреберье;
  • брюшной полости.

Как распознать острый панкреатит

При остром приступе панкреатита поджелудочная начинает переваривать не еду, а саму себя. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, не начать соблюдать правила питания, возникает отек и воспаление клетчатки вокруг поджелудочной. В запущенных случаях может развиться некроз железы. Определить симптомы острого панкреатита просто, это:

  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • существенное снижение артериального давления;
  • отвращение к любой пище и питьевой воде;
  • головокружение;
  • острая боль под правым ребром;
  • метеоризм;
  • рвотные порывы с примесями желчи;
  • бледная, желтоватая кожа;
  • острые опоясывающие боли при панкреатите, которые утихают в сидячем или лежачем положении, если подогнуть под себя колени.

Как снять боль при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы возникает внезапно, часто больному приходится оказывать первую помощь на работе или дома. Терапия этой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. При острой опоясывающей боли необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

  • Обеспечить больному покой – как физический (резкие движения вызывают боль), так и эмоциональный.
  • Снять или расстегнуть одежду, которая мешает нормальному дыханию или сдавливает живот.
  • Чтобы снизить болевой синдром, нужно усадить страдающего, наклонив туловище вперед, или порекомендовать лечь в позе эмбриона.
  • Больному необходимо каждые полчаса выпивать по четверти стакана кипяченой воды или минералки без газа.
  • Холод облегчает боль. На 10–15 минут можно положить на живот (на область локализации боли) грелку со льдом, охлажденные пакетики с гелем или бутылку с замороженной водой.
  • Дать больному принять спазмолитик – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин, по возможности сделать внутримышечную инъекцию с одним из этих лекарств.

Определить тип воспаления могут только медики. Чтобы еще больше не усугубить случившуюся ситуацию до приезда врачей, при остром приступе страдающему запрещается:

  • Делать глубокие вдохи – они усиливают боль.
  • Употреблять пищу.
  • Принимать болеутоляющие средства (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин) – они притупляют боль и могут помешать специалистам правильно диагностировать недуг.
  • Принимать ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые могут ухудшить состояние больного.
  • При рвоте нельзя применять растворы или лекарства для очищения желудка.
  • Греть брюшную область – это может привести к отеку и сепсису.

Лечение в стационаре

После госпитализации, чтобы определить симптомы панкреатита, пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • рентген и УЗИ брюшины;
  • биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопию (зондирование);
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию.

Для снятия боли врачами могут быть назначены наркотические анальгетики, а в тяжелых случаях схему обезболивания дополняют назначением нейролептиков, спазмолитиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Самые распространенные анальгетики:

Терапия при остром панкреатите подбирается каждому пациенту индивидуально. Помимо приема лекарственных средств больной должен придерживаться строгой диеты. В первые дни после госпитализации врачи назначают:

  • Постельный режим. Вставать с кровати и двигаться необходимо постепенно, после разрешения врача.
  • Голод – его продолжительность определяет специалист, после окончания пищевой рацион расширяется постепенно.
Ознакомьтесь так же:  Симптомы спида через сколько проявляются

Как снять боль при панкреатите?

Болевой синдром является основным проявлением острого, обострившегося и хронического панкреатита. Его симптомы доставляют больному множество неприятных и мучительных ощущений, которые заставляют обращаться за медицинской помощью.

При появлении болевого синдрома при панкреатите немаловажную роль играет правильность назначений обезболивающих препаратов и лекарственных средств, которые способствуют устранению причин болевых ощущений. Именно от грамотного и взвешенного решения в выборе тактики обезболивания во многом зависит не только эффективность и скорость устранения боли, но и дальнейший исход заболевания.

Причины и механизмы развития болевого синдрома при панкреатите

Болевой синдром при панкреатите развивается вследствие множества причин. Он может вызываться:

  • приемом жирной, жареной, копченой, соленой или острой пищи;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • отравлениями;
  • обострением заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или печени;
  • стрессовыми ситуациями.

Чаще всего боль появляется спустя 30 минут после приема пищи, т.к. именно через такой промежуток времени поджелудочная железа начинает испытывать наибольшую секреторную нагрузку. Механизм развития болевого синдрома зависит от характера воспалительного процесса и сопровождается различными изменениями этого органа:

  • воспалением и отеком в тканях поджелудочной железы;
  • обструкцией протоков железы;
  • повышением давления в протоках железы;
  • недостаточным кровоснабжением поджелудочной железы;
  • кислородным голоданием;
  • дистрофическими изменениями.

При остром или обострившемся хроническом панкреатите в поджелудочной железе наиболее выражен воспалительный процесс, который вызывает прилив крови, отек, боль и нарушение функций органа. В зависимости от его интенсивности развиваются дистрофические изменения, приводящие к панкреонекрозу. При масштабных некротических поражениях долек поджелудочной железы, в которых находится панкреатический сок, боль усиливается вследствие излияния ферментов в брюшную полость и дополнительного раздражения ее тканей.

При хроническом панкреатите воспаление становится менее выраженным, и преобладают признаки недостаточного кровоснабжения тканей поджелудочной железы. Железистая ткань, пораженная во время острого процесса, замещается соединительной, и в различных участках органа появляются кисты или зоны обызвествления, которые вызывают боль, сдавливая неизмененные ткани органа и его протоки.

Характер боли при остром панкреатите

Интенсивность и место локализации боли при остром панкреатите зависят от масштаба и места расположения очага воспаления. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при остром панкреатите, а при повторных обострениях хронического воспаления он становится менее выраженным.

В большинстве случаев интенсивная боль возникает внезапно и носит нарастающий характер. Основными зонами ее локализации становятся:

  • центр эпигастральной области;
  • левое подреберье.

Иногда боль при остром панкреатите локализируется в левой половине груди, отдает в левую лопатку, руку или левую часть нижней челюсти и шеи. Такой болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дополнительной дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить патологию сердца и подтверждает воспаление поджелудочной железы.

Интенсивные жгущие или пекущие боли при остром панкреатите не устраняются попытками больного занять положение лежа на боку, на спине, в «позе эмбриона» или полусидя. При попытке лечь на спину болевой синдром становится наиболее выраженным.

Характер боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Интенсивность болевого синдрома при повторных обострениях панкреатита, как правило, ослабевает. Боли ставятся режущими, жгучими и приступообразными. При стихании воспаления они приобретают ноющий или тупой характер и постепенно полностью проходят.

Изменяется и место локализации боли. Помимо зон характерных для острого панкреатита, болевой синдром может развиваться в таких местах:

  • верхняя и средняя зона живота;
  • область нижней части грудной клетки;
  • область поясницы (в виде «левого полупояса» или «полного пояса»);
  • область спины (без отдачи в прилегающие зоны).

При хроническом панкреатите боль появляется периодически и носит различную интенсивность. Она становятся менее выраженной, но после периодов улучшения могут появляться периоды ее усиления. В большинстве случаев появление боли при хроническом панкреатите связано с приемом жареной, острой или жирной пищи, а на голодный желудок она возникает реже. Полное исчезновение болевого синдрома при хроническом панкреатите, если его обострения протекали на фоне очень интенсивных болей, может указывать на развитие некроза большого участка поджелудочной железы.

Нередко болезненные ощущения, вызываемые хроническим панкреатитом и периодами его обострения, приводят к нарушениям психоэмоционального состояния больных. Они становятся раздражительными, беспокойными и мнительными. При длительном течении болезни или предрасположенности к нарушениям психики возможно появление психических заболеваний.

Как снять боль при остром панкреатите?

Боли при первом приступе панкреатита появляются внезапно и в большинстве случаев оказывать помощь больному приходиться дома или на работе. В таких ситуациях важно соблюдать такие правила:

  1. Обеспечить больному полный физический и эмоциональный покой.
  2. Для облегчения боли усадить больного с наклоном туловища вперед.
  3. Снизить болевые ощущения при помощи поверхностного дыхания и периодами его задержки.
  4. Не принимать пищу.
  5. При рвоте или позывам к ней не использовать никаких растворов для очищения желудка. Извлечение рвотных масс лучше обеспечить при помощи нажатия кончиками двух пальцев на корень языка.
  6. Не принимать обезболивающие препараты, т.к. это может усложнить дальнейшую диагностику и усугубить последствия болезни.
  7. Не принимать препараты на основе ферментов поджелудочной железы.
  8. Давать больному негазированную воду через каждые полчаса, но не более чем по ¼ стакана на один прием.
  9. Не прикладывать пузырь со льдом, т.к. холод может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочной железы.
  10. Дать больному принять но-шпу, дротаверин или папаверин. При возможности сделать внутримышечный укол, лучше ввести эти препараты путем инъекции.
  11. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

После госпитализации больного в хирургическое или реанимационное отделение и постановки точного диагноза «острый панкреатит», может приниматься решение о дальнейшей тактике обезболивания. Пациенту назначается строгий постельный режим.

Для устранения болей могут применяться такие препараты:

  • Трамадол;
  • Кетанов;
  • Омнопон;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Новокаин (для новокаиновой блокады).

Схема обезболивания может дополняться назначением антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов, т.к. эмоциональная составляющая болевого синдрома существенно отягощает состояние больного. Обезболивающие средства вводятся на фоне приема спазмолитиков, антибиотиков, дезактиваторов (ингибиторов) ферментов поджелудочной железы, вливания дезинтоксикационных, белковых и солевых растворов. Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет быстрее устранить все причины, вызывающие боль, и облегчение состояние больного наступает в более короткие сроки.

Как снять боль при обострившемся или хроническом панкреатите?

При обострении хронического панкреатита следует соблюдать осторожность с применением обезболивающих препаратов, т.к. похожий приступ может вызываться другими заболеваниями и прием анальгетика затруднит диагностику. Интенсивные боли могут устраняться в домашних условиях при помощи тех же рекомендаций, которые были описаны для оказания помощи при остром панкреатите. Если же правильность причины появления болевого синдрома не вызывает сомнений, то больной до прихода врача или сотрудников «Скорой помощи» может дополнительно принять некоторые обезболивающие препараты.

Для устранения таких болей подойдут:

Эти же препараты могут применяться для устранения болей при хроническом панкреатите. Их дозирование и выбор определяются врачом в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний больного.

Купирование болей при обострившемся или хроническом панкреатите может дополняться приемом препаратов, которые устраняют причину их появления. Порекомендовать использование таких лекарственных средств может только врач. Выбор препаратов, схема их приема и дозировка проводятся после детальной диагностики больного.

Для устранения болей при хроническом панкреатите могут применяться:

  • ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контривен, контрикал) – назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы на время появления болевого синдрома;
  • гормон соматостатин и его синтетические аналоги (октреотид) – применяются для уменьшения болевой чувствительности и подавления секреции в поджелудочной железе;
  • панкреатические ферменты (креон, мезим, панкреатин) – используются для снижения нагрузки на поджелудочную железу и облегчают все процессы пищеварения;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) – назначаются для подавления секреции в поджелудочной железе путем торможения выработки соляной кислоты в желудке и обеспечения ей функционального покоя;
  • ингибиторы протонной помпы (эзокар) – используются для подавления секреции соляной кислоты и подавления секреции в поджелудочной железе;
  • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, триампур) – применяются для устранения отека тканей поджелудочной железы;
  • спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин, эуфиллин) – назначаются в сочетании с ненаркотическими анальгетиками и для устранения спазмов;
  • антигистаминные средства (пипольфен, перитол, супрастин, димедрол и др.) – применяются для уменьшения отека тканей поджелудочной железы.

Устранению болей при панкреатите будет способствовать и соблюдение диеты, которая назначается больному с зависимости от стадии болезни. При обострении заболевания рекомендуется трехдневный голод, который сопровождается приемом подслащенного медом чая или негазированной минеральной воды. Далее, в зависимости от состояния больного диета расширяется.

Ослаблению болей при хроническом панкреатите могут способствовать занятия йогой и некоторые средства народной медицины. К применению этих методов для устранения болевого синдрома следует относиться с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено применять для снятия болей различные настойки, т.к. присутствие в них спирта может существенно усугубить воспаление в поджелудочной железе.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

ставили диагнез панкреатит хроницеский холецестит и ещё жкб и хроницеский колит пролежала в больнице 13 дней уже 7 дней дома но боли в животе и тяжесть не уходит скажите что можно кушать и пить сколько сухарей в день можно есть и можно ли есть конфеты коровка и мармелад а так же овощи с маслом огурцы помидоры

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.