Чем в наше время лечат гонорею

Принципы лечения гонореи

Успех в лечении гонореи зависит от множества факторов и совокупности всех используемых методов терапии. Согласитесь, лечение будет гораздо более эффективным при назначении антибиотика, к которому выявлена наибольшая чувствительность гонококка при культуральном исследовании? Вот почему назначению любого препарата при гонорее должна предшествовать тщательная диагностика, с использованием и анализом клинических и лабораторных данных.

Общие принципы лечения гонореи

Итак, в данный момент, когда речь идет о лечении гонореи, обычно говорится о целом комплексе мер и видов терапии в зависимости от их направленности. Выделяют терапию этиотропную, основная цель которой – уничтожение самой причины гонореи – микроорганизмов, симптоматическую, направленную на уменьшение внешних проявлений болезни (например, для уменьшения боли используется ибупрофен), патогенетическую, суть которой – блокировка той или иной стадии патогенеза болезни (например, недопущение распространения гонококков по слизистой оболочке с помощью местных антисептиков).

Лечебные мероприятия при разных формах гонококковой инфекции

Каждая клиническая форма гонореи требует индивидуального подхода и назначения строго определенных средств. Например, при острой гонорее антибиотики являются препаратами выбора (как у мужчин, так и у женщин). При хронической гонорее лечение лучше всего начинать с повышающих активность иммунной системы средств, а также местных антисептиков, и лишь потом подключать более серьезные препараты – антибиотики, особенности применения которых мы подробнее рассмотрим ниже, назначать физиотерапевтические методы лечения. А теперь давайте разберемся, как лечить гонорею антибиотиками.

Антибиотики при гонорее

В настоящее время для успешного лечения гонококковой инфекции в схемы терапии обязательно включаются антибиотики различных групп. Самые основные и наиболее исторически старые из них – препараты из группы пенициллина. Перед использованием их обязательно проводят определение чувствительности гонококков. Бензилпенициллин при острой гонорее вводится в дозе 400000-600000 ЕД внутримышечно (на курс 7-10 инъекций). Бициллин вводится в мышцу в дозе 600000 ЕД шестидневным курсом (всего 6 инъекций). Кроме парентеральных антибиотиков существуют и принимаемые внутрь – ампициллин, оксациллин, ампиокс, аугментин.

Тетрациклины также нашли свое применение в лечении острой гонореи у женщин и мужчин. При этом обычно используется рондомицин по 0,3 г внутрь через каждые шесть часов в течение недели; или доксициклин внутрь курсом на десять дней по 0,1 г каждые 12 часов.

Макролиды – эти антибиотики при гонорее применяются не столь широко, как тетрациклины, но их использование имеет смысл при нечувствительности возбудителя к последним или при развитии аллергических реакций на пенициллины. Обычно назначаются эритромицин или олететрин, макропен, эрацин.

Антибиотики-азалиды, самый известный из которых – азитромицин (применяется однократно в дозе до 2 (двух) граммов либо дважды по 1 (одному) грамму. Еще один рекомендованный ВОЗ препарат – рокситромицин – применяют в условиях лечебного учреждения в дозе 1 (один) грамм внутрь однократно – этого обычно бывает достаточно для полной элиминации гонококков.

И, наконец, антибиотики одной из самых «прогрессивных» групп – цефалоспорины. Используются такие из них, как, например, цефалексин, клафоран, цефтриаксон. Все они эффективно способствуют уничтожения гонококков, многие уже после первого введения.

Сульфаниламидные препараты при гонорее

В отличие от антибиотиков, данные средства обладают более длительным и специфическим действием в отношении гонококков. Речь идет о таком препарате, как сульфамонометоксин (либо сульфадиметоксин) – курсовая доза (15 граммов), суточная (3-4,5 грамма) позволяет добиться полного уничтожения возбудителя гонореи. Используются также и другие лекарственные вещества: сульфатон, бисептол, берлоцид.

Схемы лечения гонореи

В случае острого течения инфекции (без каких-либо осложнений) используются следующие схемы лечения гонореи: ципрофлоксацин (ципробай) – 0,5 грамма однократно; либо нолицин (норфлоксацин) – 0,8 грамма однократно; либо абактал – 0,6 грамм однократно. Для лечения хронической гонореи используются другие схемы: абактал по 0,6 грамм ежедневно в течение 4 дней; либо ципрофлоксацин – первый прием 0,5 грамм, последующие – 0,25 грамм дважды в сутки.

В заключение отметим, что никакая информация, представленная здесь, не может быть использована для самолечения – она представлена всего лишь для ознакомления с проблемой. Если у вас имеются какие-либо симптомы гонореи, не нужно пытаться избавиться от них самостоятельно – самый правильный и разумный выход в этой ситуации – обратиться к венерологу, тем более в наше время при гонорее можно лечиться полностью анонимно.

Гонорея (триппер) – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем и поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов, полости рта, глаз и прямой кишки. Это одна из самых часто встречающихся венерических болезней, по данным ВОЗ в мире ей каждый год заражаются около 200 млн человек, причем большинство из них – молодые люди 20-30 лет.

Первые признаки заболевания появляются уже через 3-5 дней. У мужчин острая гонорея начинается с появления жжения и зуда в уретре и слизистых выделений. Через 3-4 дня наружное отверстие уретры отекает, уретра уплотняется и становится болезненной при пальпации. Выделения становятся гнойными, а при мочеиспускании пациент испытывает сильную боль. Если не начать лечение, инфекция распространяется дальше, на заднюю часть уретры. При этом пациент постоянно испытывает позывы к мочеиспусканию, а в конце мочеиспускания болезненные ощущения усиливаются.

При хроническом гонорейном уретрите болевых ощущений мужчина не испытывает. Заболевание проявляется лишь скудными, чаще всего – утренними выделениями из мочеиспускательного канала (гонорейная капля) и гноем в моче. Однако хроническая гонорея может обостряться. В период обострения мужчины жалуются на высокую температуру, покраснение и отек мошонки, боль в промежности и в области заднего прохода, ослабление эрекции, быструю эякуляцию.

У женщин инкубационный период заболевания более длительный – 1-3 недели. Примерно у 50-70 % женщин симптомы этого заболевания неявные и заболевание проходит незаметно. Однако их может беспокоить боль и жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры, боль внизу живота. При попадании инфекции в задний проход возможно жжение в прямой кишке, тенезмы (ложные позывы к дефекации). Также возможны нарушения менструального цикла, повышение температуры.

Хроническая гонорея вне стадии обострения женщинам никаких неудобств не доставляет, и обнаружить ее можно только в ходе гинекологического обследования и по результатам анализов.

Поражение слизистой оболочки полости рта проявляется обильным слюнотечением и несильной болью в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Возможно затруднение глотания и слизисто-гнойный налет на миндалинах.

При поражении глаз пациент жалуется на светочувствительность, боль в глазах, гнойные выделения из глаз. Гонококковый конъюнктивит часто встречается у новорожденных детей, матери которых страдали гонореей. Кроме того, такие младенцы могут страдать гонорейным артритом, который проявляется болью в суставах, менингитом и сепсисом. Возможно и кожное проявление заболевания — сыпь.

Гонорею вызывает грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Гонококк был открыт Альбертом Нейссером в 1879 году, однако, заболевание было известно задолго до этого, еще в IVвеке до нашей эры. По форме гонококки похожи на кофейные или бобовые зерна размером от 0,7 до 1,3 мкм. Чаще всего они располагаются скоплениями, напоминающими пчелиный рой. Гонококки быстро погибают в окружающей среде. Поэтому бытовым путем гонорея почти не передается. Почти – потому что в гнойном отделяемом человека они могут сохраняться до суток. Микроорганизмы не переносят нагревания, охлаждения, чувствительны к солям серебра и антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда. Правда, к антибиотикам бактерии могут приобретать устойчивость.

Иммунитет к гонококкам не развивается, переболев один раз, человек не застрахован от повторного заражения. А заразиться гонореей можно не только при половом акте, но и при соприкосновении гениталий без проникновения. Заражение может произойти и при родах. Очень редко инфекция попадает в глаза при пользовании общим полотенцем со страдающим гонореей.

Попадая в организм, гонококк поселяется в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала, цервикального канала, ротовой полости, прямой кишки. Бактерии могут находиться там очень долго, никак себя не проявляя. Размножаясь, гонококки разрушают слизистую оболочку, проникают в кровь и лимфу. Однако если иммунитет пациента в норме, сепсис не развивается, так как в крови и лимфе гонококков убивают лимфоциты. А вот если иммунитет человека снижен, может развиться генерализованная инфекция, которая сопровождается головной болью, резким повышением температуры, тошнотой, слабостью. Такая форма заболевания встречается примерно у 1 % страдающих гонореей.

  • свежую гонорею;
  • острую гонорею;
  • подострую гонорею;
  • вялую гонорею;
  • хроническую гонорею;
  • латентную гонорею, протекающую без симптомов.

При гонорее у мужчин возможны осложнения:

У женщин гонорея может стать причиной аднексита, бартолинита, сальпингита, сальпингоофорита, перитонита и бесплодия.

У новорожденных поражение глаз гонококком в 60 % случаев приводит к слепоте.

Диагностика

При подозрении на гонорею нужно обратиться к венерологу, андрологу или гинекологу. Осмотра и жалоб для диагностики этого заболевания недостаточно, нужно провести лабораторные исследования. На анализ берут мазки из уретры, влагалища, ротовой полости, отделяемое из глаз. Гонококки хорошо видны под микроскопом. В настоящее время для подтверждения диагноза используется метод ПЦР.

При хронической гонорее необходимо сделать провокацию. Для этого либо вводят гонококковую вакцину, либо обрабатывают уретру, прямую кишку или канал шейки матки раствором нитрата серебра, либо назначают соленую острую пищу.

Ознакомьтесь так же:  Заражение гепатитом в больнице

Гонорею дифференцируют с трихомониазом, микоплазмозом, грибковой инфекцией половых органов.

Лечить гонорею должен врач. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. Лечат гонорею антибиотиками, в некоторых случаях, например, при аллергии на антибиотики, используют сульфаниламиды.

В ходе лечения нужно отказаться от интимной жизни и исключить из рациона алкоголь. Также нужно отказаться от посещения спортзала и бассейна.

После прохождения курса антибиотиков нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно. Курс лечения обязательно нужно пройти до конца, иначе у гонококков вырабатывается устойчивость к антибиотику. Кроме того, они меняют свои свойства. Именно изменением свойств бактерий врачи объясняют то, что сейчас очень часто встречается бессимптомная гонорея.

Профилактика

Для профилактики гонореи нужно избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами в случае неуверенности в здоровье партнера.

Обмывание половых органов непосредственно после полового акта с сомнительным партнером, может способствовать тому, что заражения не произойдет, но надеяться на этот метод не стоит. Лучше еще до появления первых симптомов обратиться врачу для профилактического лечения. Однако не стоит прибегать к медикаментозной профилактике слишком часто – гонококки могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

Гонорея — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

This web page is archived for historical purposes and is no longer being updated.

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей. Гонорея, если ее не лечить, может вызвать очень серьезные осложнения, однако при использовании правильных лекарственных средств ее можно вылечить.

Что такое гонорея?

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заразиться и мужчины, и женщины. Она может вызвать инфекцию половых органов, прямой кишки и глотки. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как передается гонорея?

Вы можете заболеть гонореей при анальном, вагинальном или оральном половом контакте с лицом, больным гонореей.

Беременная женщина, больная гонореей, может инфицировать своего ребенка во время родов.

Каким образом я могу избежать заболевания гонореей?

Вы можете защитить себя от заболевания гонореей посредством:

  • Отсутствия половых контактов;
  • Находясь в длительных обоюдных моногамных отношениях с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
  • Правильно используя латексные презервативы и зубные защитные прокладки каждый раз, когда Вы вступаете в половой контакт.

Если ли у меня риск заболеть гонореей?

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей при незащищенном анальном, вагинальном или оральном половом контакте.

Если Вы ведете активную половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите его, нужно ли Вам пройти обследование на гонорею или другие ЗППП. Если Вы ведущий активную половую жизнь мужчина-гомосексуалист, бисексуал или имеете половые контакты с мужчинами, Вам следует проходить обследование на гонорею ежегодно.

Я беременна. Каким образом гонорея влияет на моего ребенка?

Если Вы беременны, и у Вас гонорея, Вы можете инфицировать своего ребенка во время родов. Это может вызвать у Вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Если Вы беременны, важно, чтобы Вы поговорили со своим врачом, чтобы пройти правильное обследование, анализы и, в случае необходимости, курс лечения. По возможности раннее лечение гонореи приведет к снижению вероятности возникновения у Вашего ребенка последствий для здоровья.

Каким образом я могу узнать, есть ли у меня гонорея?

Некоторые больные гонореей мужчины могут вообще не иметь симптомов. Тем не менее, у мужчин, у которых присутствуют симптомы, могут иметь место:

  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
  • болезненные или отекшие яички (хотя этот симптом встречается не так часто).

У большинства женщин с гонореей нет никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они, зачастую, слабые и могут быть перепутаны с инфекцией мочевого пузыря или влагалища. Больные гонореей женщины подвержены риску развития серьезных осложнений инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.

Симптомы у женщин могут включать:

  • болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании;
  • усиление выделений из влагалища;
  • межменструальные кровотечения.

Инфекции прямой кишки также могут не вызывать симптомов или вызывать симптомы и у мужчин, и у женщин, которые могут включать:

  • выделения;
  • зуд в заднем проходе;
  • болезненность;
  • кровотечение;
  • болезненная дефекация.

Если Вы отмечаете наличие любого из этих симптомов или если у Вашего партнера(-ши) есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения, Вам необходимо пройти обследование у Вашего врача.

Каким образом мой врач узнает, есть ли у меня гонорея?

В большинстве случаев для анализа на гонорею может быть использована моча. Тем не менее, если у Вас был оральный и/или анальный половой контакт, для взятия мазка из Вашей глотки и/или прямой кишки могут быть использованы тампоны на стержне. В некоторых случаях тампон на стержне может использоваться для взятия образца из мужской уретры (мочеиспускательного канала) или из шейки матки (устья матки).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, при правильном лечении гонорею можно вылечить. Важно, чтобы для излечения имеющейся у Вас инфекции Вы принимали все предписанные Вашим врачом лекарственные средства. Лекарственные средства для лечения гонореи не следует передавать кому-либо еще. Хотя лекарственное средство остановит инфекцию, оно не ликвидирует любое необратимое повреждение, вызванное болезнью.

Становится сложнее лечить некоторые случаи гонореи, поскольку увеличивается количество штаммов гонореи, стойких к воздействию лекарственных препаратов. Если имеющиеся у Вас симптомы длятся более нескольких дней после получения лечения, Вам следует вернуться к врачу для повторного обследования.

Я прошел курс лечения гонореи. Когда мне можно снова вступать в половые контакты?

Перед тем как вступать в половые контакты, после завершения приема всех лекарственных средств Вам следует подождать семь дней. Чтобы избежать повторного заражения гонореей или передачи гонореи Вашему партнеру(-ам), Вам и Вашему(-им) половому(-ым) партнеру(-ам) следует избегать половых контактов до тех пор, пока каждый из Вас не завершит лечение. Если раньше у Вас была гонорея, и Вы принимали лекарственные средства, Вы все еще можете заразиться снова, если практикуете незащищенные половые контакты с лицами, больными гонореей.

Что произойдет, если я не буду получать лечения?

Нелеченная гонорея может вызвать серьезные или необратимые проблемы со здоровьем и у мужчин, и у женщин.

У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Некоторые осложнения ВЗОМТ

  • образование рубцовой ткани, которая блокирует маточные трубы;
  • эктопическая беременность (внематочная беременность);
  • бесплодие (неспособность забеременеть);
  • длительная боль в малом тазу/животе.

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние в трубах, соединенных с яичками. В редких случаях это может вызвать мужскую стерильность, то есть привести к неспособности к зачатию ребенка.

Изредка нелеченная гонорея также может переходить в Вашу кровь или в суставы. Это состояние может угрожать жизни.

Нелеченная гонорея также может повысить Ваши шансы заболеть или передать ВИЧ — вирус, который вызывает СПИД.

Можно ли вылечить сифилис одним уколом

Был незащищенный секс. Что делать?

— Здравствуйте, меня зовут Катя, мне 20 лет. У меня был незащищенный секс. Есть подозрения, что партнер мог быть болен. Что делать? — Когда это было?

— Неделю назад. — Первые признаки болезни могут еще не проявиться . Но чем мучить себя в догадках, лучше пройти обследование и провести предупредительное лечение. Вы можете обратиться в анонимный кабинет. Там от вас не потребуют никаких личных данных. Правда, это платная процедура. Но есть и бесплатная – в Тульском областном венерологическом диспансере. Лечение важно пройти не позднее 7-14 дней после случайной встречи.

— Добрый вечер. Это Константин из Тулы , мне 25 лет. Расскажите про способы предохранения. — Самый простой – презерватив. Есть еще некоторые препараты, например, «Мирамистин». Он выпускается в разных формах, например такой же форме как глазные капли. Применяется просто: после секса примите душ, помочитесь и закапайте препарат.

Но важно знать при этом, что лекарства защитят вас от хламидий и гонореи. От ВИЧ нет. А презерватив спасет от ВИЧ и от нежелательной беременности, но не защитит от сифилиса.

Навредит ли трихомониаз будущему ребенку

— Вас приветствует Ирина К. из Тулы. Лечились с мужем от трихомониаза 2 года назад. Сейчас решили завести ребенка. Это опасно? Может повредить малышу? — Трихомониаз упорно протекающее заболевание. Вам с мужем лучше пройти обследование и провести профилактическое лечение до зачатия, если есть какие-нибудь проявления болезни.

— Вам звонит Олег из Алексина . Можно вылечить сифилис самому? — Нет. Сифилис требует внимательного подхода к диагностике и лечению. — А в случае повторного заболевания, если человек уже знает, чем и как его лечили в прошлый раз? — Нельзя лечить повторно одним и тем же препаратом. При рецидиве возбудитель может быть уже не чувствителен к прежнему лекарству.

— Я слышал, что новые препараты способны вылечить сифилис одним уколом. — Так проводят профилактическое лечение, но при заболевании немедленно бегите к врачу, который определит курс вашего лечения. В каждом случае он индивидуален.

Как защититься от скрытых инфекций

— Меня зовут Елена Грачева , Тула. Что такое инфекции нового поколения? И как их лечат? — Хламидиоз, уреоплазмоз, микаплазмоз, герпесы. Раньше они не были так сильно «популярны» и вообще не вызывали клинических проявлений. Сейчас все изменилось. Причина в снижении иммунитета человека. Лечение похоже на то, что мы применяем в случае с традиционными гонореей и сифилисом, но параллельно при необходимости применяют препараты иммуномодулирующего и стимулирующего свойства.

Ознакомьтесь так же:  Коронарный синдром последствия

— Эти инфекции опасны? — Иногда очень. К примеру заурядный герпес, если его не пролечить, для беременной может закончиться катастрофой — гибелью плода. Или заражением ребенка. Сейчас всех беременных женщин обследуют на эти инфекции. Но лучше показаться врачу до беременности.

— Здравствуйте, это Ярослав М. из Щекино . Подскажите, пожалуйста, занимается ли кто-нибудь контролем и проверкой заболеваемости среди приезжих в Тулу. В моем доме делают ремонт бригада мигрантов. Я беспокоюсь. Ведь некоторые венерические заболевания передаются бытовым путем. — Всех приезжих, кто устраивается на работу или получает вид на жительство, мы проверяем в обязательном порядке. Если обнаруживается заболевание, обязательно лечим.

Не утаивайте болезнь от партнера

Хочешь быть здоровым, помни важное правило! Половые болезни нужно лечить вместе с партнером. Если на приеме врача выясняется, что пациент болен, то курс лечения должен пройти не только он, но и его вторая половинка. Здесь нельзя ничего скрывать. Ведь бывает, что муж погуляет на стороне, потом идет в анонимные кабинеты и лечиться. А жену он при этом уже успел заразить. Мужчинам в таком случае важно понимать, что для женщины такие болезни, как хламидиоз, например, могут привести к тяжелым последствиям, в т.ч. бесплодию. Он сам также может повторно заболеть, т.к. эти болезни не оставляют иммунитета.

Куда обратиться за помощью:

— Тульский областной кожно-венерологический диспансер: 1-й проезд Расковой , 1-а, тел.: (4872) 48-17-51, 48-65-32.

Возраст больных сифилисом помолодел

(процент туляков, от общего числа заболевших недугом в 2007-м году)

после 40 лет 21,8 %

Наиболее неблагополучные районы по числу заболевших:

— Ефремовский, — Новомосковский, — Ясногорский, — Тепло-Огаревский, — Щекинский.

Надежда РюмкинаНадежда Арсеньевна Рюмкина

Образование: заслуженный врач РФ , закончила Иркутский государственный медицинский институт. Стаж работы: 41 год. Семья: муж, сын, внук. Любимое блюдо: любые блюда из капусты. Хобби: цветы, классическая музыка. Любимое место отдыха: дача под Тулой. Автомобиль: нет. Знак Зодиака: Рыбы.

Читайте также

Новогоднее чудо: Петербуржец, 9 лет бомжевавший в Эквадоре, вернулся на родину

Родители, наконец, смогли обнять сына, которого искали долгие годы

Кировский юрист предложил передать мавзолей с телом Ленина в аренду коммунистам

Инициатива уже направлена в администрацию президента

Стартовали продажи билетов Аэрофлота на Дальний Восток и в Калининград по субсидируемым тарифам

Также в 2019 году продолжает действовать программа «плоских» тарифов

«Ютимся по чужим углам и боимся даже салюта»: как живут пострадавшие от взрыва в Магнитогорске

Три месяца, пока будет решаться вопрос о пригодности дома для проживания, люди проведут в тяжелом ожидании

«Вложите деньги в русскую деревню, и они окупятся стократно!»: читатели спорят о репортаже Дмитрия Стешина из глубинки

Наш спецкор побывал в Тверской области и рассказал о том, как в регионах вымирают целые поселки

«Не женился, потому что требования высокие»: учительница Перельмана объяснила, почему он до сих пор одинок

В школе ученому-затворнику нравилось внимание девочек, он был влюблен в двух одноклассниц, но пристрастие к математике оказалось сильнее

Журналистка «КП» выиграла суд у воспитательницы, заклеившей ее ребенку рот скотчем

Но педагог-садистка и ее напарница по-прежнему работают в детсаду

В Госдуме предложили приучать детей к хорошему алкоголю

Думец предложил наливать подросткам шампанское и вино

Детвора не играет в хоккей

Корреспондент «КП» с грустью наблюдает за молодежью, которая в очередной раз «не та, что раньше»

При угрозе теракта военным могут разрешить сбивать пассажирские самолеты, нарушившие госграницы

Но только в том случае, если существует реальная опасность преднамеренного крушения лайнера

ГИБДД освобождала путь через пробку трамваю с мэром Саратова

На соседних улицах стояли пробки

Сибирячка, которая решилась на эвтаназию из-за тяжелой болезни, собрала деньги на лечение в США после статьи в «Комсомолке»

Неравнодушные пользователи соцсетей перечислили 42-летней Наталье Антоновой около 4 тысяч долларов[фото, видео]

«Ты животное, не человек, собака»: москвичке, оскорбляющей на видео своего ребенка, понадобилась скорая

По словам врачей, 27-летней матери, не пожалевшей бранных слов в адрес запуганного малыша, стало плохо из-за возникшей шумихи в СМИ [видео]

Все, что вы хотели знать о переезде федеральных министерств в «Москва-Сити»

Пять вопросов о том, для чего это делается

Распоряжение о передаче РПЦ Исаакиевского собора утратило силу

Новую заявку церковь пока не подала

Русские деревни умирают молча

Спецкор «КП» Дмитрий Стешин вернулся из Тверской области, которая занимает первое место в России по количеству мертвых сел и поселков [фото]

Как я после праздников «жену на час» вызывал

Корреспондент «КП», придя в себя после Нового года, не нашел ничего лучше, чем пригласить к себе в дом хозяюшку [подкаст]

Подтопление Тушинского тоннеля: какими будут маршруты общественного транспорта

Они следуют в объезд Волоколамского шоссе [видео]

Поехали! В новосибирском метро появился вагон с «Комсомолкой»

В нем можно увидеть исторические события глазами журналистов газеты «Комсомольская правда», а также познакомиться с историей города Новосибирска [фото, видео]

Дневник раскаявшегося киллера: «В банде я был на ставке, получал 4 тысячи долларов»

Наемный убийца Орехово-Медведковской группировки, отбывающий пожизненный срок, раскаялся и написал исповедь о своей жизни

Дочь криминального авторитета из Амурска: Это не важно, перекрывала ли полиция улицы на похоронах моего папы

Корреспонденты «КП» узнали мнение родственников и знакомых о скандальной истории [видео, эксклюзив]

Жена похищенного пиратами моряка из Петербурга: Муж хотел взять с собой еще и сына-матроса, хорошо, что не разрешили

Родственники кока с судна «MSC Mandy» заявили, что не будут платить выкуп «идиотам»

«Зайцев» не будут высаживать из общественного транспорта

Такое предложение внесло Министерство транспорта в правительство [подкаст]

Мэр Саратова снова добирался на работу в обычном автобусе

Михаил Исаев рассказал «КП-Саратов» об огромных пробках в городе

«Григорий Перельман уже год ходит в калошах на босу ногу. Возможно, экспериментирует над собой»: режиссер фильма о «погибающем» гении- математике

По словам знакомых прославленного ученого, он переживает за маму, которая попала в больницу

Милонов ответил на стих Шнура: «Я запишу рэп про этого гопника!»

Депутат Госдумы вызвал музыканта на батл в эфире радио «КП»

Аэрофлот вошел в пятерку самых пунктуальных авиакомпаний мира

В будущем еще больше улучшить показатели позволит введение биометрического контроля

Возрастная категория сайта 18+

Гонорея — симптомы и лечение

Возбудитель гонореи — гонококк Neisseria gonorrhoeae. При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах. Возможно заражение при оральном сексе.

Вероятность заражения при однократном половом контакте (вагинальном, анальном) без презерватива с больным гонореей с больным гонореей составляет около 50%. При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

Бытовое заражение гонореей маловероятно.

Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека; для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Обследование на 12 самых распространенных ИППП
и приём врача дерматовенеролога со скидкой

Осложнения

При отсутствии своевременного и полноценного лечения гонореи возможно развитие острых и хронических воспалительных процессов: у мужчин — в области крайней плоти (баланопостит), яичка (эпидидимит) — наиболее частое осложнение, предстательной железы (простатит), семенных пузырьков (везикулит), у женщин воспаление возникает в шейке матки, матке, трубах и яичниках (цервицит, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит). Все эти заболевания могут привести к бесплодию как женщины, так и мужчины, а у мужчин и к нарушению потенции.

При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.

При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень. При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Симптомы гонореи у мужчин

  • желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин

  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота.

У лиц, практикующих нетрадиционные способы сексуальных отношений, возможно специфическое гонококковое поражение прямой кишки и глотки. В редких случаях, при несоблюдении правил личной гигиены, пациент, страдающий гонореей, может грязными руками занести инфекцию в глаза — возникает специфическое поражение глаз — бленнорея.

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом.

от 1 850 руб

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования — ПЦР или посев.

Ознакомьтесь так же:  Простуда при беременности как лечить народными средствами

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер — нет, Вы легко можете заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Инкубационный период

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток. Но этот период может сокращаться до 1 дня или удлиняться до 2-3 недель. В течение 10-14 дней симптомы могут исчезнуть или уменьшиться самостоятельно, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Гонорея у женщин – симптомы и лечение

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если вроде бы все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог,г. Минск

Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Все реже и реже эта болезнь упоминается в карточках беременных женщин, однако это не значит, что гонорея ушла в прошлое. Такая относительная «редкость» связана с тем, что гонорея сейчас практически никак себя не проявляет, однако около 2% всех женщин не подозревают о том, что являются носителями этого заболевания.

Немного истории

Гонорея известна с древнейших времен. Она даже удостоилась упоминания в Библии как «нечистое истечение» из мочеиспускательного канала у мужчин. О гонорее упоминал Гиппократ, а автором названия является греческий врач Гален, живший во II веке нашей эры. Гален полагал, что выделения из мочеиспускательного канала у мужчин при гонорее — это семенная жидкость, поэтому название болезни происходит от греческих слов gone -семя и rhoia — истечение. Несмотря на то, что впоследствии было установлено, что выделения не являются семенной жидкостью, а имеют воспалительное происхождение, название прижилось и до сих пор используется почти во всем мире. Кроме Германии, где применяется название «триппер» (от немецкого trophen — капля), и Франции, где гонорею называют «бленнореей». У нас бленнореей называют специфическое поражение глаз при гонорее.

Гонорею вызывает микроорганизм, который называется «гонококк», или Neisseria gonorrhoeae, открытый немецким ученый А. Нейсером в 1879 году. Он представляет собой парную бактерию, внешне напоминающую кофейные зерна, сложенные вогнутыми сторонами внутрь. Основной путь заражения — половой. Риск заразиться гонореей даже после одного полового контакта с инфицированным партнером достигает 60-90%.

Вероятность заражения одинакова при обычном половом акте, а также анальном и оральном сексе. При анальных контактах наблюдается поражение прямой кишки, при оральных симптомы гонореи напоминают ангину.

Неполовой путь заражения возможен в родах (при прохождении ребенка через родовые пути матери), очень редко — при тесном бытовом контакте маленького ребенка с больной матерью (у девочек — через общую с матерью постель).

Симптомы гонореи

Инкубационный период — от заражения до проявления симптомов — колеблется от одного дня до нескольких недель. В современных условиях гонорея может вообще никак себя не проявлять. У большинства женщин (50%) клинические симптомы могут отсутствовать, и женщина чувствует себя практически здоровой.

Первыми классическими признаками этого заболевания чаще всего являются чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания, частые позывы к нему, незначительные густые выделения гнойного характера. Затем присоединяются признаки поражения половых органов: вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, боль в нижней части живота. Возможно появление неспецифических симптомов: повышение температуры тела, боль в горле. При осмотре врач-гинеколог видит эрозию шейки матки, покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала и широкую гнойную ленту вытекающую из канала шейки матки.

При гонорее может поражаться большая железа преддверия влагалища (возникает бартолинит — воспаление этой железы). При этом сбоку от входа во влагалищ появляется болезненное образование величиной с маленькую сливу, повышаете температура тела, ухудшается общее ее стояние женщины. Бартолинит требует хирургического лечения.

При проникновении гонококков в матку усиливается боль внизу живота, нарушаются сроки менструации, наблюдаются слизисто-гнойные или кровянистые выделения из канала шейки матки. Матка увеличивается в размерах, становится мягкой, болезненной, что выявляется при гинекологическом осмотре.

Самой тяжелой формой гонореи является острая гонорея придатков матки. При этом наблюдается резкая боль внизу живота, температура повышается до 38—40°С, учащается пульс, изменяются показатели в анализах крови. При этой форме заболевания маточные отверстия маточных труб склеиваются, труба раздувается от нарушения оттока гнойного содержимого, к ней прилипают окружающие ткани, что определяется как опухолевидное образование. В этом случае требуется операция для предотвращения развития воспаления брюшины — перитонита. Спустя некоторое время может развиться непроходимость маточных труб, приводящая к бесплодию или внематочной беременности.

Если гонорею не лечить, то возможно развитие гонококкового сепсиса. Возбудитель распространяется с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг.

Гонорея при беременности

Течение гонореи во время беременности зависит от того, когда произошло заражение. Если заражение наступило до беременности, то у подавляющего большинства больных заболевание протекает стерто, то есть женщина может не предъявлять характерных жалоб. Только треть больных беременных предъявляют какие либо жалобы. Хроническая гонорея повышает риск, внематочной беременности и бесплодия.

Для беременных характерно возникновение гонорейного воспаления влагалища, чего обычно не бывает вне беременности. Связано это с гормональной перестройкой клеток слизистой оболочки влагалища. Больные обычно жалуются на обильные выделения из влагалища, ощущение жжения, зуд. Симптомы гонорейного вагинита очень напоминают банальную молочницу, однако препараты «от молочницы» в данном случае совсем неэффективны.

Гонококк не вызывает пороков развития у плода, однако его соседство с беременностью небезопасно. Если заражение наступило в первой половине беременности, то возникает воспаление слизистой оболочки матки, что может приводить к выкидышу или неразвивающейся беременности. При заражении во второй половине беременности гонококки не могут проникнуть в полость матки, им противостоят оболочки плодного пузыря, поэтому прерывания беременности обычно не наступает, но возникает плацентарная недостаточность, в результате которой плоду не хватает кислорода и питательных веществ. Может произойти внутриутробное заражение плода, проявляющееся гонококковым сепсисом новорожденного и хориоамнионитом (воспаление оболочек околоплодного пузыря). Хориоамнионит сопровождается повышением температуры тела беременной женщины, учащением сердцебиения, изменением в картине общего анализа крови. Никаких других симптомов может и не быть. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды, начинающиеся с отхождения вод.

Во время родов больная мама может заразить ребенка, из-за чего у него может возникнуть поражение глаз, вплоть до гибели глазного яблока. У девочек также может возникать гонорея половых органов.

В нашей стране для профилактики гонореи новорожденных в родильном зале сразу после рождения всем детям глаза протирают стерильной ватой и закапывают 20%-ный раствор сульфацила натрия; через 2 часа процедуру повторяют. Девочкам одновременно таким же раствором обрабатывают половые органы.

После родов у женщин, больных гонореей, возникают послеродовые воспаления матки.

Диагностика гонореи

Лабораторная диагностика основана на следующих методах выявления возбудителя гонореи.

Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом». Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении колоний гонококка с последующим определением чувствительности бактерии к антибиотикам. Материалом для исследования на гонорею обычно служит отделяемое из мочеиспускательного канала, большой железы преддверия влагалища, канала шейки матки, влагалища. Забор материала производит врач-гинеколог. Метод позволяет выявить гонорею в 95% случаев. Однако результат такого анализа не может быть получен ранее чем через неделю.

Микроскопическое исследование мазков из канала шейки матки и уретры выполняется гораздо быстрее, в любой лаборатории. Однако точность метода составляет лишь около 30-70%, что зависит от квалификации врача-лаборанта. Этот метод пригоден только для предварительной диагностики.

Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) может использоваться как ориентировочный метод. Этот метод основан на выявлении ДНК возбудителя. Он очень чувствителен, но часто дает ложные положительные результаты. Поэтому любой положительный ответ при ПЦР надо перепроверять культуральным методом.

ELISA-тест. Это метод обнаружения специфических антител или антигенов гонококка в крови пациента. Метод отличается быстротой и точностью. Однако выполняется он только в некоторых лабораториях.

Лечение гонореи при беременности

Лечением гонореи у беременных занимаются сразу два врача — дерматовенеролог и гинеколог. Это заболевание очень успешно и быстро лечится, если лечение начато сразу после начала заболевания. Лечение начинают независимо от срока беременности. Чаще всего гонорею беременных женщин лечат в стационаре.

Самым безопасными препаратами являются производные пенициллина: БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН, АУГМЕНТИН. Однако многие разновидности гонококка приобрели устойчивость к этим препаратам. Поэтому в настоящее время для лечения беременных чаще всего применяют антибиотики-цефалоспорины: ЦЕФТРИАКСОН, ЦЕФАЛЕКСИН. При комбинированных инфекциях (с хламидиями, микоплазмами) используют РОВАМИЦИН, ВИЛЬПРАФЕН, ЭРИТРОМИЦИН.

Широко использующиеся вне беременности фторхинолоны (ОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОБАЙ, АБАКТАЛ), тетрациклины (ДОКСИЦИКЛИН, ТЕТРАЦИКЛИН), сульфаниламиды (БИСЕПТОЛ, СУЛЬФАТОН), при беременности категорически противопоказаны.

Назначение антибиотиков сочетают с иммуномодуляторами и местным лечением. Обязательно назначают препараты, поддерживающие плаценту (КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, АКТОВЕГИН, ИНСТЕНОН). Спустя 7—10 дней после окончания лечения проводят первое контрольное обследование, которое повторяют еще три месяца подряд. Обязательно параллельно с женщиной лечат ее мужа, независимо от того, выявляются у него гонококки или нет. Если в семье уже есть дети, их обязательно обследуют.

Профилактика гонореи

Она такая же, как и для всех заболеваний, передающихся половым путем, и включает в себя обследование на инфекцию всех женщин, планирующих беременность. А во время беременности рекомендуется исключение всех случайных половых контактов и своевременное лечение при обнаружении заболевания.