Чесотка у ребенка комаровский

Чесотка у ребенка комаровский

Чешутся ладошки.

Чешутся ладошки.

Сообщение Оля » Чт дек 01, 2005 03:23

Сообщение Lilia » Чт дек 01, 2005 10:18

Сообщение Sun » Пт дек 02, 2005 15:45

Сообщение Юля-СПб » Пт дек 02, 2005 16:14

Сообщение Наталья Борисовна » Вс дек 04, 2005 13:19

Сообщение Оля » Вт дек 06, 2005 18:16

Сообщение Gritat » Вт дек 06, 2005 18:49

Сообщение Jitel » Вт дек 06, 2005 18:56

Сообщение Gritat » Вт дек 06, 2005 19:24

Сообщение Оля » Чт дек 08, 2005 22:39

Чесотка у ребенка комаровский

Зуд по всему телу у кормящей мамы

Зуд по всему телу у кормящей мамы

Сообщение kvitozavr » Пт янв 13, 2012 22:57

Сообщение АннаВ » Пт янв 13, 2012 23:27

Сообщение kvitozavr » Сб янв 14, 2012 23:19

Одежда вся ношена, переношена, никаких новых колготок, джинсов, юбок. Постельное белье не обновлялось.

Приходил педиатр к дочке (неделю назад Рада, я и муж переболели вирусным чем-то), она меня уверила , что это клещ, не корь и не краснуха.

Может у меня так осложнение после вируса так проявляется??

Подруга высказала мнение , что это печень плохо работает. Вот перевариваю информацию

Сообщение Tanochka » Вс янв 15, 2012 11:04

Может стиральный порошок или ополаскиватель? Перейдите на жесткую диету, одежду с минимальным кол-вом порошка стирайте с двойным полосканием, и какой-то крем (Фенестил-гель, Драполен). И обязательно к дерматологу.

У меня подобное было после вторых родов, невесть откуда взялась пиодермия. Ослабленный иммунитет и т.п. Прошло только после отпуска на море, откисала сутками в соленой воде.

Сообщение sharik » Вс янв 15, 2012 16:06

Сообщение kvitozavr » Пн янв 16, 2012 16:50

Стираю я Ушастым нянем, уже давно, еще до беременности начала им пользоваться , без каких-либо ополаскивателей. До сих пор соблюдаю диету для кормящих мамочек, видно маловато, надо посуровее к себе.

Записалась сегодня к дерматологу. Жаль, аж на субботу((( Про результаты расскажу обязательно.
А кремчик противозудный надо какой-то купить, а то я с вечера до ночи превращаюсь в нервное блохастое существо

Сообщение kvitozavr » Чт янв 26, 2012 11:28

Докладываю. Ситуация смешная. Я неделю гонялась за знакомым хорошим дерматологом, он сейчас уехал в другой город и принимает по записи два дня в неделю, а когда к нему записалась, я резко перестала чесаться, остались только прощупываемые манюсенькие прыщички. По телефону врач сказал наблюдаться дальше, при появлении симптомов к нему.

Добавлено спустя 1 минуту 33 секунды:

Крем или мазь я так не купила, прошло само. Наверное диета помогла все-таки. Но буду смотреть дальше. Всем большое спасибо за отзывы. Удачи.

Чешите к доктору. Девять мифов о чесотке

Плюшевая игрушка «Чесоточный клещ»

Чесотка – кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Обычно оно проявляется зудом, усиливающимся по ночам, и высыпаниями на коже.

На этом месте дерматовенеролог потребовал ставить точку, сказав, что лечить по интернету никого не будет. Если у кого-то что-то зудит, чешется или высыпало на коже – добро пожаловать к нему в кабинет, дальше он сам все расскажет. Потому что тем, кто уже заболел, все равно как выглядит чесоточный клещ. А ему, доктору, важно, чтобы пациенты не занимались самолечением. Ибо не все, что чешется – чесотка. И не все, что не чешется – не чесотка.

Миф 1 . Чесотка – постыдная болезнь нечистоплотной бедноты.

В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый. И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также максимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!

Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.

Миф 2 . Я никак не мог заразиться чесоткой.

Сколько раз доводилось слышать: «Доктор, да вы что! Я никак не мог заразиться – ни с кем не общался, дома у меня чистота!».

Увы, чесотка весьма заразна. И заразиться ею можно не только непосредственно от больного человека при контакте (половом или бытовом), возможен и опосредованный способ передачи возбудителя через предметы, к которым он прикасался. Симптомы чесотки могут появиться как спустя несколько дней после контакта (при заражении взрослой особью клеща), так и спустя месяц (при заражении яйцами).

Из-за того, что чесоточный клещ прекрасно себя чувствует во внешней среде, подцепить его можно самыми разными способами: подержавшись за поручень в автобусе, посидев на полке в поезде, пожав руку респектабельному визави, примерив в магазине костюм или спрятав в кошелек сдачу.

Если в семье есть дети, потенциальных опасностей становится еще больше: скамейки в парке, песочницы, качели и горки во дворе, игрушки в садике и т. д. Но это не значит, что ребенка нужно держать взаперти: если заражение случилось, значит, случилось. И вины родителей в этом нет – есть только болезнь, которую нужно лечить.

Миф 3. Чесотку ни с чем не перепутаешь.

Наверняка распознать чесотку может только врач-дерматолог. Существуют атипичные формы заболевания, например, «чесотка без зуда» (вполне, кстати, официальный термин), малосимптомная чесотка у людей, которые часто моются (только клещ от этого не исчезает) и многие другие.

Чесотку, как и другие болезни, проще лечить, когда еще нет осложнений. А они обязательно появятся, если затягивать с визитом к врачу или мазаться чем попало «от всего на свете».

Миф 4 . Если в анализах нет клеща, это не чесотка.

Закономерность тут другая: если клеща искали и нашли – значит точно чесотка, а если искали и не нашли – то… это ничего не значит. Поверьте дерматовенерологу: такова специфика анализа и самого заболевания. Даже на полностью покрытом высыпаниями пациенте клещей не всегда тьма, при взятии соскоба они могут просто не попасть в исследуемый материал. Ситуацию хорошо характеризует такой пример: если вы искали что-то в темном чулане и не нашли, не исключено, что плохо искали.

Миф 5 . Окружающим необязательно знать, что у меня чесотка.

Теоретически – да, практически – нет. Во-первых, превентивное лечение бывает необходимо людям, проживающим на одной жилплощади. Во-вторых, у чесотки есть инкубационный период, когда заболевание уже есть, а его проявлений еще нет. Отсутствие зуда и высыпаний на коже у тех, кто общался с больным, не гарантирует, что они не заразились. В-третьих, если лечиться втихую, то можно заражаться снова и снова от тех, кому вы сами невольно «подарили» чесотку и «забыли» об этом сказать.
Конечно, доктор, соблюдая врачебную тайну, не будет громко и радостно кричать в коридоре «А у имярек — чесотка». но, домашних и людей с которыми плотно общались на осмотр следует привести, даже если они еще ни на что не жалуются.

Миф 6 . Чесотку вылечить легко, с этим справится любой доктор.

Действительно, победить чесотку несложно. При правильном лечении она проходит за неделю. А назначать это лечение должен специалист по кожным болезням — врач-дерматолог. Только он поставит верный диагноз, пропишет лекарства с учетом всех показаний и противопоказаний , объяснит, какие принципы гигиены нужно соблюдать во время чесотки, как дезинфицировать жилье и предметы обихода.

Обращаясь за помощью к другому специалисту (педиатру, терапевту, аллергологу или даже фармацевту из аптеки), надо быть готовым к тому, что он просто не сумеет распознать болезнь и пропишет что-нибудь не то или не так. Так и лечатся бедные чесоточные пациенты по полгода гормональными мазями «от аллергии» или «дерматита»…

Ознакомьтесь так же:  Компресс из яблочного уксуса при варикозе

Миф 7 . Если лечение от чесотки назначено правильно, больному тут же становится легче.

Некоторые средства от чесотки сами по себе способны вызывать раздражение на коже. Так что если во время лечения зуд усилился – не стоит сомневаться в компетенции доктора. Просто сообщите ему о побочных эффектах, и вам назначат препараты помогающие пережить этот неприятный но, кстати, очень недолгий период.

Иногда чесоточные высыпания на коже проходят не сразу после окончания курса лечения чесотки. Здесь тоже ничего плохого нет – коже нужно время, чтобы восстановиться. Грамотный врач еще 1,5-2 месяца должен наблюдать пациента, чтобы не пропустить повторное заражение.

Миф 8 . Чесоткой дважды не болеют.

Болеть чесоткой, как и как насморком, можно сколько угодно раз. Именно поэтому так важно помимо собственно лечения, соблюдать все рекомендации врача по гигиене и санобработке помещения. Возбудитель, оставшийся на предметах обихода – самая частая причина повторного заражения.

Миф 9 . Чесотку невозможно вылечить.

Чесотка, в отличие от многих заболеваний кожи, полностью вылечивается, и после назначения лечения (при условии обработки жилья) человек не опасен для окружающих. Так что не нужно шарахаться от любого переболевшего последующие десять лет.

Кстати, заодно, нужно бы развеять еще один миф: КВД (кожно-венерологический диспансер) — рассадник чесотки.

КВД, пожалуй, последнее место, где можно инфицироваться чесоткой. Потому что врачи обычно знают, у какого какая болезнь, и не забывают дать указание санитарке обработать все места, которых касался заразный пациент. Он-то придет и уйдет, а докторам здесь работать, а они не порхают по воздуху и по родному учреждению передвигаются не в скафандре и не короткими перебежками по специально отведенным периметрам. В общем, риск заразиться чесоткой, дотронувшись до ручки двери КВД, на порядок меньше, чем, дотронувшись в автобусе до поручня, который, кстати, антисептиками никто не протирает.
Источник: http://dok-zlo.livejournal.com/353352.html#cutid1

опубликовано 19/10/2009 14:32
обновлено 16/07/2016
— Кожные болезни

Современные подходы к лечению чесотки

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям – ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», алечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиозность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики илечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев – при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1].

У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания – возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно–инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс– диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% – для взрослых, 10% – для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии – хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10–минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

Ознакомьтесь так же:  Атопический дерматит лечение народными средствами у взрослых

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно–мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово–бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экзематизации назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0–20,0 г порошка втирают в кожу 2–3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1–2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12–24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластической анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой линдан–устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89–98%. Препарат оставляют на 8–12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18–19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10–12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80–91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8–10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок – обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК–ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,10].

Успех лечения чесотки зависит не только от грамотного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин – пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6–8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература:

1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник.– М.: Медицина, 1997, с. 237–240.

2. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Современные подходы к лечению чесотки. // Сonsilium medicum. – 2003. – т.5. – №3. – с. 148–149.

3. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.

4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 – 483.

5. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Селисский Г.Д. // Вестн. дерматол., 1997, с. 22 – 25.

6. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, 1969, с.142 – 153.

7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.

8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении // Дисс. д–ра мед. наук в форме науч. доклада. М., 1992.

Ознакомьтесь так же:  Варифорт-подушка от варикоза

9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике (лекция). // Рос. журн. кожн. и вен. болезней, N 1, 2001, с. 27–39.

10. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вулф М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас–справочник. М.: Практика, 1999, с. 850–856.

Современные, подходы, лечению, чесотки

опубликовано 22/12/2011 17:11
обновлено 13/01/2016
— Дерматология

Чесотка

а. Этиология. Возбудитель чесотки — клещ Sarcoptes scabiei. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным либо при передаче инфекции через постельное белье, полотенца и т. д.

б. Обследование. На участок клещевого хода наносят каплю масла и осторожно соскабливают скальпелем с лезвием №15 верхушку этого хода. Соскоб помещают в каплю масла на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и исследуют под малым увеличением, выявляя взрослых клещей, их яйца и экскременты.

в. Диагностика

1) Основная жалоба — зуд. Инкубационный период — не менее 3 нед после контакта.

2) Физикальное исследование. Чаще всего поражаются межпальцевые промежутки, область возвышения мизинца, ладонная поверхность запястья, локти, околососковая область, передние подмышечные складки, ягодичные складки, половой член, мошонка, у грудных детей — ладони, подошвы, голова и шея.

а) Свежий клещевой ход представляет собой полоску длиной 2 мм с черной точкой на конце.

б) На половых органах обнаруживают плотные красные узелки диаметром до 0,5 см.

в) У грудных детей нередко наблюдаются пустулезные высыпания, особенно на ладонях, подошвах и голове.

г) Иногда чесоточные ходы трудно обнаружить из-за диффузной эритематозной сыпи и шелушения.

г. Лечение

1) На пораженные участки кожи наносят лосьон с линданом. Через 12 ч лосьон смывают. Обработку повторяют спустя 7 сут. Линдан противопоказан при беременности и сильных расчесах.

2) Постельное белье, полотенца и одежду стирают в горячей воде или подвергают химической чистке и во время курса лечения меняют ежедневно.

3) Лечение показано лицам, находившимся в тесном контакте с больным.

4) При сильном зуде назначают H1-блокаторы.

5) При сильных расчесах перед назначением линдана применяют высушивающие компрессы.

6) У грудных девочек и беременных применяют 6—10% осажденную серу. Ее наносят на ночь в течение 3 сут.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

Чесотка у ребенка комаровский

Чесотка. Что делать?

Клещ чесотки и ультрафиолетовые лучи

Сообщение vitaly_l » Пт сен 23, 2005 12:13

Сообщение Sun » Пт сен 23, 2005 12:37

Сообщение bube » Пт сен 23, 2005 13:08

Сообщение ленчик » Сб сен 24, 2005 14:26

Сообщение Sun » Вс сен 25, 2005 15:57

Сообщение bube » Вс сен 25, 2005 19:59

Чесотка. Что делать?

Сообщение ленчик » Пн янв 30, 2006 17:01

девченки у меня вопрос. у моей подруги у малого опредили часотку. 2 месяца не могли опредилить говорили что аллергия и все такое теперь один врач назначает одну систему лечение второй другую. короче она мажет его уже месяц. какоим то бензол. точно незнаю и еще серной мазью! насчет бнлья и прочего все понятно , но месяц мазать ето помойму загнули кто с этим сталкивался плиз скажите))

Чесотка у ребенка комаровский

Сообщение lutikcvetochek » Вт авг 17, 2010 10:30

не, мы с рожденья Миром детства стираем, там чистая стружка детского мыла без примисей.

Да, скорее всего аллергия, пятно светлеет.
А я от неожиданности струхнула. Нас раньше аллергия т.т.т. стороной обходила, а тут такое — на всю щеку.

Сообщение tipa_ja » Вт авг 17, 2010 22:13

Сообщение lutikcvetochek » Ср авг 18, 2010 01:41

Сообщение Заря » Ср авг 18, 2010 21:25

.Аллерголог (у которой мы уже лечились от АД) предположила что это токсины,которые собирались долгое время в организме ребенка.Чуть раньше по тесту крови определили непереносимость коровьего молока и казеина ,мы сели на диету,и щечки очистились.Сыпь увеличилась на все бедро,на руки до локтя и на живот.Очень чешется,ребенок раздирает до крови.Сдав кал на копрологию и исследование микрофлоры(дисбактериоз),выяснилось,что бифидобактерий у нас маловато,а вот гемолизирующие 5*10 в 7 степени,клебсиелла 4*10 в 7степени и дрожжеподобные грибы 4*10 в 7степени. Нам назначили лечение .Врач сказала что мы не вылечим эту сыпь, пока не восстановится микрофлора.Вопрос. Как я поняла ,не нужно убивать нехорошие микробы,нужно просто населить хорошие-например,бифидобактерии,которых у нас мало,и иммунитет ребенка окрепнет ,организм сам справится с нехорошими микробами.Но так как у нас аллергия на все молочное,лекарства на основе молока-например,бифидумбактерин,или Нарине нам противопоказаны. Остаются БАДы,которые аллерголог нам посоветовала.Как же лечат другие врачи в других городах деток с АД у которых аллергия на все молочное. неужели нет выхода?

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:

Как поместить фотографии с вопросом.

Добавлено спустя 7 часов 52 минуты 13 секунд:

http://www.komarovskiy.net/foto/display . 1133&pos=0 Наконец,получилось поместить фото. Вот такая сыпь,очень чешущаяся.

Сообщение Раднюлька » Сб авг 21, 2010 22:52

Сообщение Лала_ » Чт янв 27, 2011 15:18

Заря, расскажите пожалуйста :
1. вылечили ли вы свои проблемы с сыпью?
2. какой оказался диагноз?

У меня сыну 1,5 года. Сыпь так же локализована как и у вас и по фото очень похожа.
Сыпь проявилась 2,5 нед. назад в области бедра, живота и немного на руке — и тоже с левой стороны.
Беспокойный сон, стал спать на животе поджав под себя ножки.
Были у аллерголога: говорит или аллергия или чесотка.
Назначила смекту — принимаем 2 дня — сыпь стала бледнее, но курс 5 дней — еще рано говорить.
Сегодня были у дерматолога: говорит похоже на чесотку — предложил превентивно пролечиться без сдачи анализов.
Удивилась. Пришла домой погуглила — нетипичные высыпания для чесотки ни прыщики, ни места локализации.
Почитала способ передачи — от тела к телу от больного человека при длительном контакте и только ночью.
В семье больных нет, санэпид обстановка у нас более, чем благополучная, + ребенок ВСЕ полотра года спит сам одетый в своей кроватке + его вещи и постель стираем всегда отдельно при большой тем-пе. Кароч — глупости.
Рассматриваю как вариант или аллергия, или гельминты.
Что еще удивило:
— у вас один в один симптоматика
— неделю назад на своем форуме в разделе аллергия обнаружила еще 4 таких же случая:
высыпание с одной стороны животика + на бедре у мальчиков возраста 1,5 -3 года
все мамочки жаловались, что не понятно на что аллергия; одна из них уже год по врачам, анализам, тестам на аллергию и ничего не могут сделать.
Склоняюсь — проверить на гельминтов или сразу профилактически пропить антигельминтного (т.к. анализы очень часто не показывают гельминтов при их наличии+ симптоматика: высыпания, плохой сон, поджатые ножки — скорее всего результат болей в животе — — очень похожа на наличие гельминтов; причем думаю на аскарид, т.к. одни из наиболее распространенных и их сложней обнаружить, чем остриц — тоже самые распространенные ).
Если не будет эффекта — не пройдет сыпь и отсанеться плохой сон — буду искать аллергию — т.к. это гораздо дольше.
И как на мой, взгляд дилетанта — меньше на нее похоже.
Очень ж

Добавлено спустя 2 минуты:

Очень жду ответ от вас — т.к. складываеться впечатление, что и нас и у других деток с нашего форума одно и то же заболевание.
Очень уж нестандартна и похожа симптоматика.

Девочки, если кто сможет помочь советом — буду очень благодарна.

Вши и чесотка — Школа доктора Комаровского

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. Тележурналист Андрей Цаплиенко пришел на прием к доктору Комаровскому, чтобы поговорить о вшах и чесотке: какие существуют способы профилактики, как можно заразиться, чем это опасно и, конечно, как лечить чесотку и как избавиться от вшей.

Подписывайтесь на YouTube доктора Комаровского: goo.gl/WGruQw

Наши плейлисты:
Вакцинация детей — goo.gl/4nQgyg
Лекарства — goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.