Что делать если вскрылся фурункул

Оглавление:

Прорвался фурункул что делать

Необходимо понимать, что это уплотнение должно само вскрыться и ни в коем случае нельзя его самостоятельно ковырять, прокалывать или давить. Это может привести к заражению кожи, а как следствие к болезни фурункулез. Всё новые и новые фурункулы начнут появляться на вашем теле. Избавиться от них будет гораздо сложнее. Да и лечение будет проводить уже врач хирург. Если прорвался фурункул — что делать в такой ситуации?

Если прорвался фурункул — особенности лечения

Сначала будут вырезать фурункулы, а потом еще и антибиотики назначать. Далеко не факт, что вы навсегда обезопасите себя от этой страшной гнойной болезни. Возможно, что у вас будет хронический фурункулез. Поэтому лучше не заниматься самолечением и не выдавливать фурункул самостоятельно.

Если вы обнаружили фурункул на ранней стадии развития, то вы можете обойтись без хирургического вмешательства. Для этого вам понадобятся препараты и мази, которые ускоряют процесс созревания фурункула. Для этого подходит ихтиоловая мазь. Ихтиоловые компрессы необходимо делать три – четыре раза в день. Примерно через неделю вы увидите, что у вас прорвался фурункул. Примерно такой же эффект даст и мазь Вишневского.

После того, как прорвался фурункул, необходимо в срочном порядке обработать появившуюся ямку перекисью водорода. Это необходимо для дезинфекции. После этого еще два – три дня до полного заживления ранки необходимо ставить ихтиоловые компрессы либо использовать мазь Вишневского. Это необходимо для того, чтобы не случился рецидив, и ранка полностью зажила. Возможно, даже не останется никаких следов на месте бывшего фурункула.

Еще раз обращаю ваше внимание на то, что очень важно хорошо и правильно обработать фурункул, который прорвался.

Также для того, чтобы это случилось поскорее, можно употреблять антибиотические препараты. Делать это можно исключительно с разрешения врачей и в правильных дозах. Использование антибиотиков значительно сокращает процесс созревания, и вы не успеете уследить, как быстро у вас прорвался фурункул.

На протяжении всего периода созревания фурункула он будет достаточно сильно болеть. Плюс ко всему у вас может подняться температура тела. Очень важно избегать сильного переохлаждения и перегревания. Таким образом, вы создадите благоприятные условия для размножения бактерий и увеличения количества гноя и размера фурункула. А все эти моменты сопровождаются усилением боли.

Если выдавил фурункул

С фурункулом куда?. Детская медицина

У сына вскочило нечто типа фурункула, пока все под контролем, но скорее всего сами не справимся, надо хирургическим путем вскрывать. В обычных детских поликлиниках, наверное, не делают такое? Куда обращаться, чтоб без записи? В травмпункт, может? В Морозовскую? Ребенку 15 лет.

У нас беда — замучали фурункулы . Сначала. Ребенок от рождения.

У нас беда — замучали фурункулы. Сначала началось как простые прищики, которые разрастались до огромных размеров. Думали, что так простуда выходит — малыш подпростыл немножко. Но как только избавлялись от одного (пользовались Вишневского пополам с вазелином), тут же появлялся другой. А теперь уже огромный назревает на лобике, малыш мучается, жалко его ужасно. Что это, кто сталкивался? Как с этим справится? Врач говорит, надо идти к хирургу, он что, выдавливать будет? Это наверное больно.

Фурункулы или аллергия или что? : (. Детская медицина

Всем здравствуйте, давно не заходила, и вот, проблема. Уже недели три. Сразу скажу что к врачу мы ходили и не раз. В общем на щиколотке появилась какая-то язвочка. я думала сначала что укус который Дима расчесал плюс постоянные купания и намок и т.д. . Прям вот выглыдел как жутко расчесанный укус. На укусы у него всегда реакция немного преувеличенная, то есть укусы всегда выглядят довольно сурьезно, как настоящие прыщики. Но эта язвочка стала увеличиваться и просто ужас уже на что.

Подскажите что бы сделать?. Медицина и здоровье

Вобщем года 2 назад на попе появился прыщ большой, думала ну просто прыщ, чего не бывает, попросила мжа выдавить, и мазала зеленкой, чтоб зажил. Он прошел, но на его месте осталось темное фиолетовое пятно, при прощупывании которого, такое ощущение, что под кожей пустота. Не беспокоило это пятно. А на днях на месте этого же пятна снова вырос прыщ, большой, круглый, плотный, больно на нем сидеть ( по виду напоминает большой ячмень, как на глазу бывает, только этот на попе, большой). Накладывала.

«чирей» — фурункул . : ( Хелп медикам.. Ребенок от рождения.

Не удаляйте, плиз! Здесь могут мне помочь! у меня. 🙁 вчера давил муж (прокололи прокаленной иглой и чистыми руками выдавил) — но сегодня ощущение что не до конца. есть боль, отёк и болезненность в том месте. что делать? мажу йодом. к врачу не пойду — детя не скем оставить. кто сталкивался? знаю, настоящий алоэ помогает, но негде взять. подруга сказала на ночь привязать алоэ — но как тогда спать? 🙁 в общем, в расстройстве я. подруга-терапевт сказала что это от иммунодефицита, что надо больше.

у меня у мужа такой кошмар был, я тода обчиталась всякой пугающей инфы (у мужа на лице было — самое опасное, что может быть). суть — лечить надо срочно, и не алоями (фигня полная, ничего оно не помогло нам), вот помсотри по ссылке внизу (начало мож не читать — это просто описание со всякими возможными кошмарными осложнениями):
http://www.about-health-care.com/homemed_page/gl_10/homemed_gl_10_r5_frnk.html
выздор­авливай!

Специалистам по NUXE. Мода и красота

Девушки, я решила попробовать продукцию этой фирмы — естественно весь комплекс. И вот к сожалению нашла очень мало инфы про нее, кроме положительных отзывов — практически ничего. Собственно интересует — где это можно купить, что бы все сразу, ну и побюджетнее ессно, но не принципиально, и что покупать — 40 лет, кожа сухая, светлая, морщины вокруг глаз, покраснения, могут быть шелушения, но основная проблема все таки сухость, да и морщины такие — как бы от сухости.(да и стоит ли вообще для.

фурункул (гнойник). Медицина и здоровье

возник в области затылка и шеи, и болит, довольно сильно. 🙁 на том месте уже был карбункул (большего размера), его недавно пролечили, остался маленький рубчик безболезненный. но вот снова натерла шапкой я это же место, и болит там сильно, уплотнение есть. 🙁 лечили карбункул хлоргексидигом и левомиколем (хирург назначал). подруга (врач) советует Димексид+антибиотик местно. Но Димексид мне сейчас нельзя по показаниям. Кормлю.

Фурункул на лице :(((. Детская медицина

У мальчика 10,5 лет на лице, в середине между бровей вскочил маленький прыщик. Мы думали, что это просто юношеские прыщи (на носике тоже иногда бывают малюсенькие прыщики), но потом этот прыщик вырос, кожа вокруг него раскраснелась, вырос как бы бугор, в середине с гноем. Я мажу левомеколем, но ему больно до него дотрагиваться. А сегодня он утром встал, и мы увидели, что у него опухли и заплыли оба глаза! 🙁 Похоже, что этот фурункул, будучи не вскрытым, дал такой отек. ВОПРОС: что с этим.

Частые фурункулы у ребенка-где обследоваться?.

Помогите советом! Дочери подруги 10 лет где-то 8 месяцев назад оцарапала кошка (не знаю относится ли это к делу-на всякий случай указываю) рана долго не заживала-мокла..около 5 месяцев как только рана затянулась-появился первый фурункул и с тех пор-постоянно появляются проверяли кровь на стерильность-все ок из самих ран высеивается золотистый стафилокок на сахар кровь сдавали-все ок клинический и биохимический анализы в порядке врачи ничего толком не говорят. Только укреплять имунную.

Помогите : Прыщ (извините) на груди. Грудное вскармливание

На ареоле груди вкочил прыщ. выглядит как обычный, болезненный пока не прорвался. Из этой груди сцеживаюсь и кипячу молоко, потом даю дочери. Что это может быть? Не знаю у кого спросить — у какому специалисту обращаться, тем более я на учете в поликлинике совсем в другом городе Подмосковья.

Шишка под мышкой.. Медицина и здоровье

Если можете, подскажите. Хнык. В среду вечером под мышкой вскочила какая-то хрень — ну, что-то вроде фурункула (я там побрила, потом заметила, поробовала выдавить — ударить меня за это надо). Ну, вот. А теперь эта штука растет и болит. Теперь у нее вид не как у фурункула (гнойничка нет) — просто как-будто бы внутри шишка — сегодня уже с перепелиное яйцо. Боюсь — страшно мне. Вчера была у хирурга — посмотрел и назначил Диоксидин прикладывать, но мне кажется что он мне как мертвому припарок.

БЦЖ гноится!SOS. Ребенок от рождения до года

Девочки, что это? Почему она загноилась? Несколько дней там под кожей как шарик белый был, я не поняла, что гной, а сегодня после купания само прорвало и стОлько оттуда вышло. И гной-то какой-то густой и желтый. Ну я всё оттуда аккуратненько выдавила и перекисью протерла. А дальше что? Врача вызывать? Млин, я просто в панике. Где-то читала, что с ней шутки плохи.

Прочитала сейчас и вспомнила. Воскресенье. Утро. Арсюшке чуть больше месяца. Начинаю его переодевать и вижу нагноение на месте прививки БЦЖ. В панике зову мужа. Деть превый,в роддоме промолчали, медсестра потронажная тоже не предупредила, бабушки — дедушки далеко, дозвониться в тот момент не получилось, да, как выяснилось позже, они и сами не очень в теме. Т.к. выходной, едем в дежурную больницу и тут начинается самое интересное. Больница не какая — нибудь, а самая крупная, областная клиническая. Вызывают детского хирурга — дядечка внушительной внешности и возраста. Посмотрел, температуру померил (в норме была)и говорит — резать надо. Я в слезы, как резать? А сама чувствую, что фигню какую — то говорит, но ведь светило, млин. Видит мои сомнения и подливает масла в огонь, что это абсцесс, что темпа может поползти и т.д. Срочная госпитализация. Посовещались с мужем, я еще пару раз уточнила, что может понаблюдать дома, а если что, то и подъехать не далеко. Но нет — госпитализация, иначе угробим дите. Легли. На улице июль, духота, в палате 3 детей с мамами. Лежать вместе с ребенком на продавленной подростковой кроватке. Да еще у одного ребенка темпа поползла под 38! Пришла мадсестра, пригласила на уколы. Спрашиваю, что колоть будем, отвечает, что антибиотики. Я в шоке. Не дала! Вскрывать «абсцесс» они уже тоже пока передумали. (слава Богу). Лежим просто так! Позвонила мужу — забрал на ночь домой. Утром приезжаем, а на нашем месте уже другая мама с ребенком. Вот так — то! Свято место. Полежали еще пол — дня. Никто ничего не делает. Разозлилась я, написала отказ от дальнейшей госпитализации. При этом прибежал лечащий врач и стал пугать туберкулезом — «широко шагающим по стране», но при этом удерживать не стали. Потом, почему — то решили позвать фтизиолога. Приехала пожилая женщина , глянула на нашу БЦЖ, потом на врачей, их к тому времени аж три штуки в палату набилось, и говорит им: «Вы что первый раз прививку видите?». Они молчат. Покраснели, правда, для приличия! А нам сказала, чтобы бежали отсюда сломя голову(дословно передаю). Мы и сбежали. При этом, она еще не в курсе, что нам пытались курс антибиотиков назначить и изначально, вскрыть так называемый абсцесс. Кроме того, просили отдать выписку — видно испугались, что кому — то показать захочу. А я так и сказала, что оставлю себе на память. И не отдала! В общем, было бы смешно, если бы не было так грустно.

Фурункул и море. Детская медицина

У сына вскочил фурункул на ноге, уже прорвал, но гной еще выходит. Ну, и рана, кончено, А нам в понедельник на море ехать. Ему что, совсем купаться нельзя?:-((((( Или какое-то средство защиты можно придумать? Помогите, может, кто сталкивался?

Нарыв. Ребенок от рождения до года

На ручке , в том месте где делали прививку от оспы образовался нарыв, как фурункул. Что делать!? Врача вызвать?

У ребенка 3,5 лет фурункул на попке. Детская медицина

Как только вскочил ,привязали вишневского,на 2-ой день-прорвался,но кол-во гноя было ужасное!!Повела к хирургу,Сказали все у вас от грязи и вообще вишневского не надо от мазей только хуже,надо было йодом прижегать.Сижу и думаю,а разве так бывает?Подскажите!Вдруг опять.

Внутренние прыщи:((((. Мода и красота

У меня иногда вскакивают внутренние прыщи, очень неприятные ощущения, как с ними бороться?Моя подруга прокалывает их иголкой, и выдавливает.Я сейчас тоже так сделала, разумеется все хорошо промыв водкой, но крови много, а пользы мало.

Внутренние прыщи, т.е. сидящие очень глубоко, и часто по месяцу не проходящие, если их не трогать — могут даже до стадии «белой головки» не созреть. Если речь о них, то, они возникают по «внутренним» причинам, а не по внешним (косметика, погода и пр.).

Часто именно такой тип прыщей связан с нашими женскими периодическими делами. Если они возникают чаще, «сидят» долго, то нужно обеспокоиться и проконсультироваться с врачем. Возможно с внутренней очисткой крови не всё в порядке.

Ознакомьтесь так же:  Атопический дерматит что помогает

Основных методов борьбы имеется два:

1. либо наружу вытягивать: ихтиолка, мазь Вишневского, ручное выдавливание — его ОЧЕНЬ не рекомендую! именно из-за глубины воспаления (о чём написала ЛенаР.) и возможности даже получить заражение крови.

2. либо в глубине сушить. Т.е. накладывается на ночь специальная сильновысушивающая и дезинфицирующая маска (капелька, именно на «подарок»). Она быстро засыхает, бельё не пачкает, не отваливается. За ночь — как бы высушивает «столбик» вниз под собою. Так несколько ночей. Обычно, за неделю — прыщ растворяется, не успев «возбухнуть». Тут главное момент уловить, когда он уже прощупывается, но ещё не выделяется над поверхностью кожи.

Часто, даже после обработки и вроде бы на ощупь — исчезновения болезненности, всё равно остаётся след (красноватый или с синюшным оттенком), а если вскрыть это место, то от туда «желе» потечёт :((

Передаются ли фурункулы по наследству?. Медицина и здоровье

Точнее, фурункулез? Замучилась я уже. 🙁 Много было лет в 15, но, после переливания, 20 лет жила спокойно. И вот последний год мучаюсь ужасно. Весной мне резали, долго ходила на перевязки. Летом на юге 3 аж вскочило. 🙁 И сейчас в самом неподходящем месте для моей работы. :(( У дочки 8 летней уже было 2. Сами вылечили, тк резать было невозможно из-за ее страха, то предложили под общим наркозом, но я не дала, обошлись своими силами. У моей сестры было много после родов, а после переливания.

Что делать если вскрылся фурункул

Помогите пож-та, всочил ужасно болезненный и довольно большой фурункул, что только ни делала, а он прорываться и не думает, только ореол увеличивается покрасненя. Всё это длится уже 4 суток, будущий фурункул вскочил уже неделю назад, но так сильно не болел, может антибиотки попробовать? Я уже 2 суток хожу с ихтиоловой мазью а результат 0. К врочам нет возможности попасть.

На бедре, т.е. на ляжке

Нет температуры нет, вчера потихоньку стал прорываться гной выделялся, вроде сдулся, стало намного легче, сейчас осталась как бы впадина, единственное ореол красный больше стал, но не болит ничего, прикасаться не больно

Да я так и делала после каждой смены салфетки, я смазывала левомеколью и перекесью, единственное у меня красноватое пятно увеличилось вокруг ранки, это нормально? Я правда позагорала сегодня старалась это место не подставлять. Ничего не болит. Когда же это всё кончится.

лучше не смазывать, а положить салфетку (марлевую) с левомеколем и прибинтовать

Спасибо, надеюсь всё это пройдёт по-скорее

удачи, не болейте

нельзя ихтиолкой фурункул
и греть тоже нельзя
прохладу нужно и подождать пока вскроется. ихтиолкой усугубляете.
с ребенком мучаемся. но прорвался. уже легче.

У меня пару раз фурункул был на руке примерно в одном и том же месте. Оба раза мазала его зелёнкой (прочитала, что стафиллоккоки её очень боятся). Проходил за два дня.

Выкиньте свою ихтиоловую мазь и бегом к хирургу,его уже вскрывать,вероятно,нужно.У меня так было в детстве,мама меня мазью вишневского лечила,дошло до абсцесса.Вскрывать и чистить под общим наркозом пришлось.Врач тогда сказал,что пользоваться подобными мазями при фурункулах нельзя ни в коем случае.

+1 Моему мужу на шее тоже вскрывали, после всех народных средств и ихтиолки.

Ихтиолку и мазь Вишневского — фтоппку и не вспоминать даже про них.
На каком месте фурункул? Сфотографировать можете?
А лучше всего — к хирургу.

У моей подруги много лет назад вскочило несколько фурункулов на интимном месте(на попе,прям вокруг. )Так вот эти фурункулы ей вырезали в больнице(она там даже несколько дней лежала)Так вот тогда я узнала,что они бывают внутренние и это очень опасно.Они растут во внутрь и не прорвутся наружу.Вам надо бегом к хирургу,может же и заражение быть.Не надо заниматься самолечением.

У моего брата тоже около анального отверстия вскакивал в детстве 2 раза. Оба раза резали под общим наркозом. После воторого раза доктор сказал что если еще раз вылезет то будет очень плохо и надо будет делать операцию на кишеке. Фурункул рос именно вовнутрь и почти достиг пямую кишку. Видимо второй раз доктор хорошо все вычестил и уже прошло больше 15 лет с тэ пор и у него ни разу ничего не вылезло (ттттт).

Автор, ну как вы? Если всё ещё сам не вскрылся и видите, что начало вокруг всё опухать, то идите бегом в поликлинику к хирургу. Он вскроет, почистит и будет всё ок. У меня такое было над бровью прямо вскочил. Минут 10 у врача и сразу легче.

Как вскрыть фурункул

Гнойнички (в медицине называемые фурункулами) часто представляют собой безболезненные наполненные гноем красные шишки, которые набухают под кожей, когда в волосяной фолликул или сальную железу попадают бактерии, вызывая воспаление. [1] Фурункулы достаточно распространены, и обычно их вызывает золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus). Домашний уход за фурункулом обычно не включает в себя вскрытие или выдавливание фурункула, потому что существует риск, что инфекция распространится, особенно у тех, у кого относительно слабая иммунная система (у маленьких детей, диабетиков, пожилых людей). Обратитесь к врачу, чтобы он вскрыл вам фурункул, если домашние средства не принесут результата.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фурункулез – не мочить и руками не трогать!

У кого хоть раз в жизни выскакивал фурункул, тот этих ощущений не забудет никогда. Тем же, кого минула чаша сия, не вредно будет ознакомиться с механизмом возникновения и течения этой болезни, чтобы всей душой осознать пользу здорового образа жизни и ежедневных гигиенических процедур. «Правда.ру» передает слово врачу-дерматологу Маргарите Болотиной.

«В медицинском словаре фурункул определяется, как «гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Вызывается золотистым или белым стафиллококом».

Инфекция внедряется в организм через поврежденную кожу (трещины, ссадины), поэтому соблюдение санитарно-гигиенических норм имеет особое знчение в предупреждении фурункулеза.

Фурункулы обычно не развиваются на коже, лишенной волос (ладони, подошвы), но наиболее часто встречаются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыльная сторона кистей рук) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область бедра).

Фурункул может быть одиночным, но иногда одновременно или последовательно один за другим возникает много очагов воспаления на разных участках кожи, что позволяет говорить уже о фурункулезе. Значительную роль в возникновении фурункулов играет ослабление иммунитета, истощающие хронические заболевания, авитаминоз, сахарный диабет.

Что происходит при появлении и фурункула?

Вокруг волоса формируется маленькая пустота с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. В этот период ощущается легкий зуд и покалывание. К концу вторых суток образуется воспалительный бугорок (инфильтрат), кожа вокруг краснеет и становится болезненной при прикосновении.

На самой вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. На 3-7 сутки бугорок прорывается и гной в виде стержня с остатками волоса выделяется. Рана очищается и заживает. На месте воспаления остается небольшой рубец.

Один фурункул обычно не вызывает изменений в общем состоянии больного, но при локализации на лице, в носу, в наружном слуховом проходе, на шее обще состояние может быть тяжелым с высокой температурой, болью, охнобом, снижением зрения.

Лечение фурункула в самом начале процесса заключается в смазывании его настойкой йода или ихтиоловой мазью под пластырь. Показано сухое тепло (соллюкс, УВЧ), что дает болеутоляющий и бактерицидный эффект.

Если фурункулов много или болезнь часто повторяется, то назначают неспецифические симулирующие процедуры в виде аутогемотерапии (внутримышечные инъекции собственной крови по 5 мл через день).

При лечении и фурункула категорически запрещено:

— выдавливать содержимое фурункула, чтобы не допустить распространения инфекции;

— массировать область вокруг фурункула;

— делать влажные повязки в виде компрессов, поскольку это может привести к появлению множественных фурункулов на других участках тела».

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках, Google+.

Фурункул (чирей), хронический фурункулез и карбункул кожи: подробные рекомендации по лечению и ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 22.06.2012

Объем: 19 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

У меня появился фурункул (чирей). Что делать? Какое лечение нужно провести?

«Несколько дней назад я заметил на коже небольшое болезненное покраснение. Я решил, что это обычный прыщ и попыталась выдавить его. Из прыща вышло только немного прозрачной жидкости смешанной с кровью. На второй день после этого прыщ стал гораздо больше и начал очень сильно болеть. Кожа вокруг него сильно опухла. Теперь я думаю, что это фурункул. Я слышал, что фурункулы могут быть опасны и что их нельзя выдавливать. Я боюсь, чтобы у меня не начались какие-то осложнения и не знаю что делать…
Виталий, 23 года»

Фурункулы действительно способны привести к развитию ряда чрезвычайно опасных осложнений. Осложнения особенно вероятны, если в лечении фурункула допускаются ошибки, способствующие распространению инфекции.

Ниже мы представим подробное объяснение того, почему возникают фурункулы и дадим детальные рекомендации относительно того, что нужно сделать, чтобы эффективно и безопасно вылечить фурункул, чего нельзя делать ни в коем случае и на что нужно обратить особое внимание, если вы столкнулись с этой проблемой.

Какие причины могли вызвать появление фурункула у меня? Я мог заразиться им от кого-то?

В подавляющем большинстве случаев причиной появления фурункулов является агрессивное развитие в тканях кожи микробов из группы золотистого стафилококка (S. aureus).

Золотистый стафилококк может быть обнаружен на коже и на слизистых оболочках многих здоровых людей, однако вызывает воспаление только в редких случаях, когда создаются условия благоприятные для его развития.

Так как золотистый стафилококк может передаваться от одного человека к другому, фурункулез считается заразным заболеванием.

Известно множество случаев, когда из-за бытового распространения стафилококка от одного человека к другим людям фурункулы появлялись одновременно (или с небольшим интервалом) у нескольких членов семьи или у нескольких людей, находящихся в тесном контакте (например, у спортсменов).

С другой стороны, в случаях когда фурункулы появляются часто, вопрос о причинах которые поддерживают развитие болезнь, имеет очень большое значение, так как от устранение этих причин зависит эффективность лечения в целом.

В связи с этим, ниже в главе, Что делать, если фурункулы появляются у меня снова и снова? мы еще раз вернемся к обсуждению возможных причин хронического фурункулеза.

В некоторых случаях воспаление кожи очень похожее на фурункул может быть признаком других болезней.

  1. Если нарыв образовался у вас в области подмышки, в паху, под грудью и больше похож на «подкожную болезненную шишку без гноя и без головки», чем на конус с гнойной головкой – просмотрите наши рекомендации в статье Гнойный гидраденит.
  2. Если нарыв образовался у вас на коже в области заднего прохода и не проходит, несмотря на лечение, которое вы проводите – просмотрите наши рекомендации в статье Свищи заднего прохода.
  3. Если нарыв образовался у вас на десне или на языке – немедленно обратитесь к стоматологу.
  4. Если нарыв образовался в горле – немедленно обратитесь к ЛОР врачу.

Самое важное: когда нужно обратиться к врачу? К какому врачу нужно обратиться?

Как уже было сказано выше, фурункул может спровоцировать появления ряда тяжелых осложнений.

В частности, фурункулы, расположенные в области лица (особенно на верней губе, на щеке, на лбу, в носу, на переносице, на висках), в ухе, за ухом или на волосистой части головы способны вызвать распространение инфекции внутрь черепа, с развитием чрезвычайно тяжелого и часто смертельного воспаления головного мозга и его оболочек.

Фурункулы в любой части тела могут вызвать сильное нагноение подкожной жировой ткани (абсцедирующий фурункул), распространение инфекции вдоль мышц, сосудов и сухожилий с образованием массивных очагов воспаления, а также проникновение инфекции в кровь с развитием заражение крови.

В связи с этим, если у вас появился фурункул, не зависимо от его расположения, размеров и симптомов которыми он проявляется, обязательно обратитесь к врачу хирургу (или к участковому врачу который направит вас к хирургу).

Внимательно осмотрев фурункул и окружающие его ткани, врач сможет определить насколько велика вероятность распространения инфекции, возможно ли самостоятельное очищение фурункула и какое лечение будет оптимальным в данной ситуации.

  • В области верхней или нижней губы
  • В носу или на крыльях носа
  • На щеке
  • На виске
  • На веках или вблизи глаза (на бровях или на переносице)
  • За ухом
  • Внутри уха (в наружном слуховом проходе)
  • На лбу
  • На волосистой части головы
  • На шее

и/или если вы относитесь к категории лиц с «ослабленным иммунитетом»:

  • Если вы заражены ВИЧ или болеете СПИДом;
  • Если вы болеете сахарным диабетом;
  • Если вы болеете раком и принимаете лечение от рака (химио-, радиотерапия);
  • Если вы принимаете лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
  • Если в прошлом вы перенесли пересадку внутренних органов и на данный момент принимаете лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
  • Если у вас есть одна из следующих хронических болезней внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез;
  • Фурункул появился у ребенка (особенно если речь идет о грудничке);
  • Фурункул появился у пожилого человека.

В указанных выше случаях наиболее вероятно быстрое развитие опасных осложнений.

Также срочно обратитесь к врачу, если (независимо от расположения фурункула и его размеров) вы заметили следующие симптомы:

  • Повышение температуры выше 38 С или напротив, снижение температуры ниже 36 С;
  • Сильный озноб, слабость;
  • Резкое усиление боли в области фурункула или появление боли в областях тела расположенных рядом с ним;
  • Быстрое увеличение «красного пятна» вокруг фурункула (особенно если при нажатии на «пятно» появляется сильная боль);
  • Появление сильной головной боли, тошноты или рвоты (если фурункул расположен в области лица или головы).
Ознакомьтесь так же:  Чем вылечить кожу головы от грибка

Указанные выше симптомы могут быть признаками опасного развития инфекции.

Я боюсь обращаться к хирургу!

Страх перед обращением к врачу вполне естественен, особенно если нужно обратиться к хирургу. Однако, в случаях когда необходимость обратиться к врачу связана с фурункулом страх нужно перебороть.

Многие люди боятся обращаться к врачу, так как считают, что он обязательно сделает операцию, которая будет очень болезненной.

На самом деле, как будет показано ниже, лечение фурункулов не всегда требует проведения операции, а в тех случаях, когда она все-таки проводится, она гораздо менее болезненная, чем можно себе представить.

Что можно сделать до обращения к врачу?

  • Накладывайте на область фурункула теплые (38-39 С) водные компрессы 3-4 раза в день. Это немного облегчит боли, а также ускорит его созревание и очищение. После компресса нужно прикрыть фурункул чистой, но не тугой марлевой повязкой.
  • Ни в коем случае не пытайтесь выдавить фурункул.
  • Не нужно использовать мази с антибиотиками или прикладывать к фурункулу какие-то другие средства.

Что делать после того как фурункул вскрылся? Лечение раны, которая осталась после самостоятельного очищения фурункула

Обычно в ходе созревания фурункула у него формируется белая вздутая головка, заполненная гноем. Самопроизвольное вскрытие фурункула (разрыв головки и выход гноя) происходит примерно на 5-7 день после его появления.

Регулярное прикладывание теплых влажных компрессов способствует размягчению верхнего слоя кожи и более легкому прорыву фурункула.

Сразу после прорыва из фурункула может выделиться большое количество гноя смешанного с кровью.

После того как фурункул прорвался – осторожно промокните выделившийся гной чистой марлевой или ватной салфеткой и прикройте рану чистой марлевой повязкой. После этого тщательно вымойте руки с мылом (см. ниже, меры по предотвращению распространения инфекции).

Чем можно вытянуть гной? Что делать если гной не выходит?

Не нужно как-то форсировать выделение гноя или предпринимать какие-то специальные меры для того чтобы извлечь гнойный стержень (корень). Если гной не выходит -подождите еще немного; через несколько часов или на следующий день фурункул опорожнится самостоятельно.

После прорыва фурункула воспаление и отек тканей начинают быстро спадать за счет чего глубина центрального канала фурункула сильно уменьшается. Эти естественные процессы способствуют самостоятельному очищению фурункула от гноя.

Не нужно ничего прикладывать к фурункулу или накладывать на него глухие воздухонепроницаемые повязки – это только замедлит выведение гноя.

Рана, которая остается после фурункула не требует никакого специального лечения. Ее нужно содержать сухой, желательно под чистой марлевой повязкой.

Как правило, рана полностью заживает в течение 2-3 недель.

Рану не нужно ничем смазывать, так как это может способствовать образованию грубого рубца.

Можно выдавить фурункул, если он уже созрел? Что делать, если я уже выдавил фурункул?

Так как в процессе естественного созревания фурункула давление внутри него направлено изнутри – наружу распространение гноя и инфекции происходит именно в этом направлении (то есть гной из глубины тканей стремится выйти на поверхность).

Как правило, самостоятельное созревание и очищение фурункула занимает от 7 до 10 дней.

При выдавливании фурункула направление давления в нем может измениться на противоположное. В таком случае инфекция может начать распространяться вглубь тканей.

Именно по этой причине выдавливание фурункулов категорически запрещено.

Если вы все-таки выдавили фурункул:

  • Наложите на него чистую марлевую повязку. Повязка должна быть свободной, чтобы не препятствовать выходу остатков гноя из фурункула;
  • Не нужно использовать какие-либо мази, компрессы или другие средства;
  • Внимательно следите за развитием фурункула и вашим самочувствием и при появлении малейших признаков опасного развития инфекции (см. выше) немедленно обратитесь к врачу.

Несколько простых, но строгих правил, которые важно соблюдать, если фурункул появился у вас или у кого-то из ваших близких

Одной из наиболее важных особенностей фурункулов, которая часто игнорируется при их лечении в домашних условиях, является их связь с заразной инфекцией.

Выше мы уже говорили, что появление фурункулов связано с агрессивным размножением в коже золотистого стафилококка. Из области воспаления золотистый стафилококк может распространиться на участки здоровой кожи или даже на кожу других людей и вызвать появление новых фурункулов.

Также известно, что некоторые типы золотистого стафилококка способны выживать во внешней среде в течение нескольких дней или даже недель и при попадании на кожу здорового человека вызывать у него появление фурункулов или других заболеваний кожи.

В связи с этим, если фурункул появился у вас или у кого-то из ваших близких, необходимо предпринять меры по предотвращению распространения этой инфекции:

  1. Всякий раз после того как вы прикасаетесь к фурункулу или к коже вокруг него – тщательно мойте руки теплой водой с антибактериальным мылом, или обрабатывайте их дезинфицирующим средством;
  2. Большую часть времени фурункул следует держать под чистой марлевой повязкой, из под которой микробам сложнее распространиться на другие области кожи. Использованные повязки можно выбрасывать с обычным мусором.
  3. Человек, у которого появился фурункул, должен иметь отдельное полотенце, отдельное постельное белье, отдельные вещи. После выздоровления вещи можно обеззаразить простой стиркой в воде с максимальной высокой температурой допустимой для конкретного вида ткани.
  4. Старайтесь как можно реже прикасаться к фурункулу или к повязке над ним у другого человека. После прикосновения – всегда мойте руки с мылом и теплой водой.
  5. В комнате где находится заболевший человек нужно регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством.

Что может сделать врач для того чтобы устранить фурункул?

В зависимости от ситуации, врач может выбрать один из трех вариантов лечения фурункула:

  1. Не вмешиваться в его развитие и дать ему возможность созреть и очиститься самостоятельно;
  2. Провести лечение антибиотиками (предназначенными для приема внутрь или в виде инъекций);
  3. Сделать небольшую операцию для того чтобы вскрыть фурункул и очистить его от гноя.

Созревание и очищение фурункула без вмешательства

Такой вариант лечения возможен если:

  • Фурункул расположен не на лице, не в ухе и не на голове и имеет сравнительно небольшие размеры (до 5 см);
  • У вас нет признаков распространения инфекции и если вы не относитесь к категории лиц с ослабленным иммунитетом (см. выше, Самое важное: когда нужно обратиться к врачу?);

В таком случае врач может сказать вам, что лечение можно ограничить только теплыми водными компрессами (их можно делать 3-4 раза в день) и наложением на фурункул чистой марлевой повязки.

Созревание и самостоятельное очищение фурункула может занять до 7-10 дней.

Для облегчения болей врач может порекомендовать вам принимать парацетамол или ибупрофен.

Находясь дома, вы должны будете внимательно следить за развитием фурункула и вашим самочувствием и в случае появления признаков опасного развития инфекции, описанных выше, снова обратиться к врачу.

Лечение фурункула антибиотиками

Некоторые специалисты считают, что антибиотики должны использоваться для лечения всех людей с фурункулами.

Тем не менее, многие врачи (учитывая возможные побочные эффекты антибиотиков) считают, что эти лекарства необходимо использовать только в следующих ситуациях:

  • Если фурункул больше 5 см в диаметре;
  • Если у заболевшего человека есть температура и признаки распространения инфекции на подкожную жировую ткань (сильный отек и боли в области фурункула, постепенно расширяющаяся зона воспаления);
  • Если фурункул расположен на лице (особенно выше верхней губы), в ухе, в носу или на голове;
  • Если вы относитесь к категории пациентов со сниженным иммунитетом (см. выше)
  • Если заболел ребенок (особенно грудного возраста) или пожилой человек.

В случае фурункулов крайне важно подобрать правильный антибиотик, дозировку и продолжительность лечения. Поэтому ни в коем случае не проводите лечение антибиотиками по собственной инициативе, без совета врача.

Если после начала лечения антибиотиками или в течение первых 3 месяцев после его завершения у вас начался сильный понос – обязательно просмотрите наши рекомендации в статье Понос связанный с лечением антибиотиками.

Что делать, если лечение антибиотиками не помогает?

О неэффективности лечения антибиотиками можно говорить в следующих ситуациях:

  • Если через 2 дня после начала лечения ваше состояние ухудшилось (появление или повышение температуры, усиление болей или воспаления);
  • Если через 5-7 дней после начала лечения не будет никаких явных признаков выздоровления (очищение фурункула, исчезновение болей и воспаления);

Для того чтобы установить причину неэффективности назначенных антибиотиков и найти лекарство которое поможет, врач может назначить вам проведение специального бактериологического анализа гноя из фурункула. Этот анализ позволит определить какие именно микробы спровоцировали появление фурункула и какие именно антибиотики могут подавить их развитие.

После получения результатов анализа (обычно в течение 1-3 дней) врач сможет изменить схему лечения.

Хирургическое удаление фурункула

Хирургическое лечение фурункула заключается в следующем: c помощью специальных стерильных хирургических инструментов врач делает небольшой надрез через который может быть извлечен весь гной (включая гнойный стержень фурункула). Далее врач обрабатывает рану раствором дезинфицирующего средства и накладывает стерильную повязку.

В некоторых случаях после хирургического вскрытия фурункула врачи назначают лечение антибиотиками, которые помогают предотвратить распространение инфекции.

По мнению многих специалистов, лечение фурункулов с диаметром меньше 5 см. и без признаков распространения инфекции может проводиться только хирургическим путем.

Многие люди, которые обращаются к хирургу для проведения операции, говорят, что операция прошла практически без боли и, что самое главное, после операции сильные боли которые вызывал сам фурункул, быстро проходят.

Лечение раны, которая остается после операции по удалению фурункула

Обычно после хирургического вскрытия фурункула на коже остается продольная (до 2-3 см или более в зависимости от размеров фурункула) и довольно глубокая рана. В течение первых дней после операции, по мере затихания воспалительной реакции глубина раны быстро уменьшается до нескольких миллиметров.

Обычно врачи хирурги ограничивают лечение обработкой раны антисептиками и наложением стерильной марлевой повязки. Такое лечение позволяет создать условия оптимальные для ровного заживления раны.

Для того чтобы убедиться в правильном заживлении раны врач может назначить вам повторный визит через 2-3 дня после операции.

Полное заживление раны может занять 2-3 недели. До полного заживления рану нельзя мочить. Образующиеся на ней корки нельзя сдирать. Это может способствовать неровному сращению краев и образованию рубцов.

Чаще всего после заживления раны на коже остаются розовые шрамы, которые быстро светлеют и становятся почти незаметными. Тем не менее, в некоторых случаях возможно образование плотных рубцов.

Подробные рекомендации относительного того как можно устранить шрамы (рубцы) которые могут остаться после фурункула вы найдете в статье Как избавиться от шрамов и рубцов.

На что нужно обратить внимание?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или дней после операции вы заметили:

  • Резкое усиление болей в области раны или областях рядом с местом где был фурункул;
  • Увеличение зоны воспаления;
  • Повышение температуры (выше 38 С);
  • Сильное кровотечение из раны;
  • Обильные гнойные выделения из раны.

Ответы на некоторые частые вопросы, связанные с лечением фурункулов

Можно ли мочить фурункул или принимать душ?

В случае появления фурункула можно принимать душ. Принимать ванную и особенно посещать баню или сауну нежелательно.

Я чувствую, что у меня назревает фурункул. Можно ли что-то сделать, чтобы остановить его развитие в самом начале?

В настоящее время не известно никаких доступных методов лечения, которые могли бы остановить развитие фурункула.

Некоторые люди пытаются подавить развитие фурункула в самом начале мазями с антибиотиками или противовоспалительными компонентами, однако такое лечение редко помогает.

Не помогает также раннее выдавливание фурункула.

Завтра у меня важное мероприятие. Можно ли как-то быстро избавиться от фурункула?

К сожалению быстрых способов заживления фурункулов не существует. Напротив, любые попытки ускорить его созревание или очищение (например, чрезмерное согревание, выдавливание) могут только затруднить его развитие и привести к развитию осложнений.

Если фурункул расположен не на лице, вы можете прикрыть его чистой марлевой повязкой и посетить мероприятие которое важно для вас.

Если фурункул на лице, в носу или в ухе, от назначенного мероприятия лучше отказаться и сразу обратиться к врачу для проведения лечения.

Лечение фурункула во время беременности

Лечение фурункулов во время беременности проводится главным образом путем хирургического вскрытия и очищения от гноя.

При необходимости врач может назначить антибиотики, обладающие минимальным воздействием на плод (производные пенициллина).

Что делать если фурункулы появляются у меня снова и снова?

«Фурункул в первый раз появился у меня несколько лет назад на ноге. Тогда я делала только компресс, и он прошел сам. Тем не менее, с тех пор новые фурункулы стали появляться у меня все чаще и чаще. Иногда случается, что новый фурункул появляется каждый месяц или что сразу появляется несколько фурункулов.
Я перепробовала самые разные рецепты и методы лечения, но ничего не помогает. Я слышала, что частое появление фурункулов может быть связано со сниженным иммунитетом или с застуженной кровью. Это правда? Что я могу сделать, чтобы навсегда избавиться от фурункулов?
Наталья, 18 лет.»

В медицине, частое (более 3 раз в год) появление фурункулов называется рецидивирующим (хроническим) фурункулезом.

Выше мы уже говорили, что появление фурункула связано с агрессивным развитием в тканях кожи золотистого стафилококка. Это верно и для случаев, когда фурункулы появляются часто.

Клинические наблюдения показывают, что в частом появлении фурункулом чаще всего «виноват» штамм золотистого стафилококка способный противостоять действию ряда антибиотиков.

В зарубежной медицинской литературе этот тип золотистого стафилококка называют MRSA, что в переводе на русский означает Метициллин-Резистентный Золотистый Стафилококк. Стафилококк этого типа не чувствителен по отношению к антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов (включая пенициллин, амоксициллин, оксациллин). По этой причине, лечение этими антибиотиками не может остановить его развитие.

Ниже мы покажем, что может быть источником заражения этим видом стафилококка и какое лечение может устранить эту инфекцию и решить проблему частых фурункулов. Также ниже мы дадим ответы на некоторые распространенные вопросы, которые задают люди, столкнувшиеся с проблемой частого появления фурункулов.

Некоторые более редкие причины частого появления фурункулов

Выше мы уже говорили, что основной причиной частого появления фурункулов является золотистый стафилококк. Тем не менее, в некоторых случаях, в развитии этой болезни могут участвовать микробы другого типа.

Работая с научными материалами, опубликованными в медицинских базах данных для специалистов, мы нашли сообщения о случаях частого появления фурункулов в области голеней у женщин, спровоцированных микробом Mycobacterium fortuitum. Эпидемиологическое расследование этих случаев показало, что все женщины, истории болезни которых были изучены, были заражены этим микробом во время процедуры педикюра в салоне красоты.

Ознакомьтесь так же:  Себорейный дерматит на лице лечение народными

В связи с этим, в тех случаях, когда анализ гнойных выделений из фурункула показывает, что в них нет золотистого стафилококка или когда лечение антибиотиками эффективными против стафилококка не помогает, врач может назначить вам проведение нового анализа во время которого будет проверено содержание в гное из фурункулов других микробов.

Правда ли что частое появление фурункулов связано со снижением иммунитета и что для того чтобы решить эту проблему нужно принимать лекарства повышающие иммунитет?

В ряде научных статей относительно лечения хронического фурункулеза от российских специалистов, мы нашли сообщения о том, что в развитии фурункулеза у «обычных людей» может играть определенную роль снижение иммунитета, в связи с чем целесообразно включать в схему лечения этой болезни иммуномодулирующие препараты, повышающие активность иммунной системы.

Под выражением обычные люди в данном случае следует понимать люди, у которых нет явных причин для снижения активности иммунной системы и нет других проявлений иммунодефицита.

Выше мы уже говорили, что продолжительное снижение иммунитета возможно по следующим причинам:

  • Если человек заражен ВИЧ или болеет СПИДом;
  • Если человек болеет сахарным диабетом;
  • Если человек болеет раком или принимает лечение от рака (химио-, радиотерапия);
  • Если человек принимает лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
  • Если в прошлом человек перенес операцию по пересадке внутренних органов и принимает лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
  • Если человек болен хроническими болезнями внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез).

В научных исследованиях, проведенных в странах Западной Европы и в США, есть данные о том, что хронический фурункулез может развиться у людей с иммунной системой ослабленной одной из причин указанных выше, однако нет даже упоминаний о влиянии ослабленного иммунитета на развитие болезни у обычных людей или о необходимости проведения у них иммуностимулирующего лечения.

В случае фурункулеза у обычных людей зарубежные специалисты концентрируют все внимание на устранении золотистого стафилококка и на организации специальных мер по предотвращению распространения этой инфекции. Следует заметить, что в источниках на русском языке, с которыми мы работали, по непонятной причине, эти меры не описаны или им уделяется небольшое внимание.

Дополнительно к материалам с рекомендациями по лечению фурункулеза мы изучили данные исследований относительно эффективности некоторых иммуномодулирующих препаратов (в частности, полиоксидоний), рекомендуемых в источниках на русском языке для лечения хронического фурункулеза. Мы пришли к выводу, что низкое качество этих исследований не позволяет с уверенность говорить об эффективности этих лекарств и о возможности их использования в практике.

Если у вас нет ни одной из причин указанных выше в списке, можно сказать, что для устранения фурункулов в вашем случае лечение должно быть направлено на борьбу с золотистым стафилококком и на предотвращение распространения этого микроба.

С другой стороны, если вы относитесь к категории людей со сниженным иммунитетом и у вас есть одна или несколько из указанных выше причин, перед тем как предпринимать какие-либо меры, способные повлиять на состояние иммунитета, обязательно обратитесь к врачу для того чтобы вместе с ним спланировать лечение.

Решение проблемы в данном случае будет зависеть от непосредственной причины снижения иммунитета. Например, если вы болеете сахарным диабетом врач может откорректировать лечение по контролю уровня глюкозы в крови и назначить специальное лечение антибиотиками для того чтобы предотвратить распространение инфекции.

Правда ли что частые фурункулы появляются из-за «застуженной крови»?

Работая с вопросами людей, столкнувшихся с проблемой частого появления фурункулов, мы обнаружили, что многие из них верят в то, что болезнь у них связана с «застуженной кровью».

Говоря о «застуженной крови» люди обычно имеют в виду, что вследствие разных причин (стресса, усталости, холода, инфекций) свойства крови у них изменились и что в таком случае в крови постоянно циркулируют микробы, которые и вызывают периодическое появление фурункулов.

Для того чтобы ответить на вопрос о связи с фурункулов с «застуженной кровью» нужно сказать, что в современной медицинской литературе не существует такого понятия как «застуженная» или «простуженная кровь».

Единственным сходным по смыслу этим с народным выражением является медицинский термин «сепсис», означающий состояние, при котором в крови человека циркулируют и размножаются болезнетворные микробы.

Тем не менее, в отличие от состояния «застуженной крови» которое согласно представлению о нем большинства людей может «продолжаться» долгие годы – сепсис является тяжелым состоянием которое, при отсутствии адекватного лечения, приводит к смерти в течение нескольких часов или суток.

В ходе клинических исследований в рамках которых изучались причины появления фурункулов, было установлено, что единственным изменением со стороны крови, которое может способствовать развитию болезни может быть снижение уровня в крови гемоглобина (то есть анемия). Тем не менее, точные механизмы, посредством которых анемия может способствовать появлению фурункулов, еще не установлены.

Сепсис (то есть наличие в крови болезнетворных микробов) не может быть причиной частого появления фурункулов.

Как будет показано ниже, источником инфекции при хроническом фурункулезе является не кровь, а некоторые участки кожи, полость носа, конечный отдел прямой кишки, мочеиспускательный канал или влагалище.

Что можно сделать, чтобы навсегда избавиться от фурункулов?

Для эффективного решения проблемы часто повторяющихся фурункулов необходимо вылечить все фурункулы, которые есть на данный момент и предпринять спенциальные меры по устранению возможности повторного заражения кожи золотистым стафилококком.

Лечение уже имеющихся фурункулов, как правило, включает хирургическое очищение + курс лечения антибиотиками.

Для правильного планирования лечения врачи должны будут определить какие именно микробы участвуют в появлении фурункулов и к каким антибиотикам они чувствительны. Для этого проводится бактериологический анализ гноя и антибиотикограмма.

Если анализ гнойных выделений из фурункула покажет что в них содержится MRSA, врач сможет прописать вам лечение одним из следующих антибиотиков, эффективных против этой инфекции:

  1. Триметоприм/сульфаметаксозол (Бисептол) в таблетках
  2. Доксициклин в таблетках
  3. Ванкомицин в виде инъекций
  4. Линезолид в виде таблеток или инъекций
  5. Даптомицин, Тигециклин

Деколонизация (устранение источников золотистого стафилококка на коже и слизистых оболочках)

В ходе ряда современных исследований было показано, что у людей, столкнувшихся с проблемой частого появления фурункулов, источником инфекции могут быть колонии золотистого стафилококка на коже некоторых областей тела: в полости носа, в горле, а также в складках кожи, в области прямой кишки, в мочеиспускательном канале и влагалище.

В связи с этим, для того чтобы предотвратить повторное появление фурункулов, одновременно с операциями и лечением антибиотиками, направленными на устранение уже имеющихся фурункулов, должны быть предприняты специальные меры по устранению золотистого стафилококка из областей организма из которых он может распространяться на кожу.

Ранее для выявления участков тела, зараженных золотистым стафилококком, рекомендовалось проводить только бактериологический мазок из полости носа, однако проверка эффективности такого обследования показала, что оно способно выявить только половину случаев носительства этой инфекции.

В связи с этим, в настоящее время специалисты рекомендуют кроме мазка из ноздрей проводить и мазки из складок кожи, мазок из глотки, мазок из влагалища, мазок из мочеиспускательного канала, а также мазок их заднего прохода, по следующему алгоритму:

Сначала проводятся мазки из носа, горла и складок кожи (под молочными железами, в паху, между ягодицами). Если MRSA обнаруживается в этих областях, для его устранения рекомендуется:

  1. Смазывать ноздри мазью с мупироцином 2 раза в день в течение 5 дней или раствором генциан-виолет 0,3% 2 раза в день в течение 2-3 недель;
  2. Ежедневно принимать душ в течение 5 дней используя мыло с концентрацией хлоргексидина 4% ;
  3. В течение 5 дней подряд, 3 раза в день полоскать горло 0,2% раствором хлоргексидина.

По данным исследований, указанные выше меры могут снизить колонизацию кожи и слизистых оболочек MRSA на 70%.

После проведения описанного выше лечения снова проводится бактериологический мазок из указанных областей. Если снова обнаруживается MRSA (обычно причиной его сохранения является неточное соблюдение рекомендаций описанных выше) врач может прописать лечение Клиндамицином в виде инъекций.

Такое лечение может быть особенно эффективным в плане устранения золотистого стафилококка из полости носа, так как этот антибиотик способен в больших концентрациях накапливаться в слизи вырабатываемой в носу.

Вместо хлоргексидина может быть использовано масло чайного дерева (tea tree oil). В ходе одного исследования было доказано, что регулярный душ с гелем содержащим 5% масла чайного дерева или обработка фурункулов кремом с 10% содержанием масла чайного дерева столь же эффективно в плане устранения MRSA как и использование хлоргексидина.

Если после проведенных мер деколонизации повторные мазки с кожи и из ноздрей не обнаруживают MRSA, однако, несмотря на это, фурункулы продолжают появляться – необходимо провести мазок из заднего прохода.

Установлено, что из области заднего прохода золотистый стафилококк может повторно распространиться на ноздри и кожу.

В случае выявления MRSA в мазке из заднего прохода врач может назначить лечение ванкомицином по схеме 1г 2 раза в день в течение 5 дней.

Если MRSA не обнаруживается в мазке из заднего прохода, но фурункулы продолжают появляться – должны быть сделаны мазки из мочеиспускательного канала и из влагалища (у женщин). Это особенно необходимо в случае женщин у которых фурункулы имеют склонность появляться в области паха, половых органов, ягодиц или на внутренней стороне бедер.

В случае выявления MRSA во влагалище врач может прописать лечение свечами с бетадином (повидон-йодин) по схеме 1 свеча 1 раз в день в течение 5 дней.

В случае выявления MRSA в мочевыводящем канале (уретре) может быть проведено лечение Котримоксазолом (это лекарство способно накапливаться в большой концентрации в моче), по схеме 800/160 мг 2 раза в день, в течение 5 дней.

Нужно ли проходить деколонизацию другим членам семьи?

«Моему сыну 6 лет. Полгода назад у него впервые появился фурункул. Мы обратились к врачу. Фурункул пришлось вскрывать… Несколько дней назад фурункул появился у него снова.
Я знаю, что появление фурункулов связано с заражением кожи золотистым стафилококком. Сейчас мы хотим обратиться к врачу для того чтобы провести анализы и, при необходимости, лечение которое поможет устранить этот микроб из организма ребенка.

Скажите, пожалуйста, может ли этот микроб быть и в организме других членов семьи (я, отец ребенка и его старшая сестра, 11 лет), ведь если так, то после лечения мальчик может снова им заразиться. Нужно ли другим членам семьи тоже сдавать анализы и проходить лечение? Ни у кого другого в нашей семье фурункулов давно не было.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, мы приведем данные одного клинического исследования проведенного группой американских специалистов. Результаты этого которого были опубликованы в июне 2012.

В рамках этого исследования были сделаны бактериологические анализы (мазки) из области носа, подмышек и паха 183 детей (в возрасте от 6 месяцев до 20 лет) у которых были обнаружены фурункулы или другие типы гнойных инфекций кожи и подкожных тканей, вызванных стафилококком.

Для того чтобы определить распространенность этого микроба среди близких людей с которыми заболевшие дети вступали в контакт, мазки были взяты у 609 родственников.

Бактериологическое исследование мазков позволило сделать следующие выводы:

  • В подавляющем большинстве случаев причиной фурункулов и других гнойных инфекций кожи является MRSA или комбинация MRSA и золотистого стафилококка чувствительного к антибиотикам из группы пенициллина
  • Колонии стафилококка были выявлены у более чем 50% родственников и близких людей, учувствовавших в обследовании, что значительно выше, чем распространенность золотистого стафилококка среди общего населения.
  • Чаще всего колонии золотистого стафилококка локализуются в области ноздрей, несколько реже в области паха и еще реже в области подмышек.

Результаты этого исследования указывают на то, что близкие родственники людей страдающих фурункулами довольно часто могут быть носителями золотистого стафилококка, и, учитывая высокую устойчивость этого микроба в окружающей среде (то есть его способность выживать на предметах домашнего обихода), могут быть источником повторного заражения этим микробом.

Несмотря на то, что обязательное обследование и деколонизация всех членов семьи еще не включены в стандартные схемы лечения фурункулеза (то есть сначала обследование и лечение рекомендуются только человеку у которого есть фурункулы), специалисты проводившие обследование считают, что обследование и деколонизация остальных членов семьи могут быть необходимыми в тех случаях, когда спустя некоторое время после деколонизации золотистый стафилококк снова выявляется на коже человека прошедшего лечение или если после лечения у него снова появляются фурункулы.

Обеззараживание окружающей среды

Одновременно с лечением направленным на устранение фурункулов и колоний золотистого стафилококка в разных областях тела должны быть проведены специальные меры по устранению золотистого стафилококка из окружающей среды.

  1. Всякий раз после того как вы прикасаетесь к фурункулу или к коже вокруг него – тщательно мойте руки теплой водой с мылом или обрабатывайте их дезинфицирующим средством;
  2. Большую часть времени фурункул следует держать под чистой марлевой повязкой, из под которой микробам сложнее распространиться на другие области кожи. Использованные повязки можно выбрасывать с обычным мусором.
  3. Человек, у которого появился фурункул, должен иметь отдельное полотенце, отдельное постельное белье, отдельные вещи. После выздоровления вещи можно обеззаразить простой стиркой в воде с максимальной высокой температурой допустимой для конкретного вида ткани.
  4. Старайтесь как можно реже прикасаться фурункулу или к повязке над ним у другого человека. После прикосновения – всегда мойте руки с мылом и теплой водой.
  5. В комнате где находится заболевший человек нужно регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством.

Дополнительное лечение

Как уже было сказано выше, в ходе ряда исследований было показано, что хронический фурункулез особенно часто развивается у людей с анемией, вызванной недостатком железа и что устранение анемии (за счет лечения препаратами железа) предотвращает появление новых фурункулов.

Из-за того что исследования в области связи фурункулов с анемией были проведены относительно недавно и механизмы связывающие эти болезни еще не установлены, препараты железа еще не включены в стандартную схему лечения хронического фурункулеза.

Тем не менее, если вы столкнулись с частым появлением фурункулов, обязательно попросите врача назначить вам общий анализ крови и, если у вас будет выявлен пониженный уровень гемоглобина, прописать вам лечение препаратами железа.