Что такое варикоз сосудов глаз

Оглавление:

Сосудистые звездочки на ногах: как избавиться от капиллярной сетки?

После 30 лет многие женщины могут отметить у себя на ногах образование сосудистых звездочек — телеангиоэктазий, или так называемых венозных сеточек. Эти, на первый взгляд, исключительно косметические дефекты также могут быть предвестниками варикозной болезни.

Многие женщины страдают варикозным расширением вен. Существует мнение, что весомую роль играет наследственная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок от рождения, а также в отсутствии или в аномалиях развития венозных клапанов.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции.

Удобной упаковки средства от варикоза АНГИОНОРМ ® 100 таблеток хватит на курс. Продолжительность лечения составляет до 3 недель.

Как принимать АНГИОНОРМ ® ?

Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.

В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.

Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.

Для изучения этого явления в Омске [1] в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.

При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.

В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.

Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.

Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только

Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.

Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.

По форме сосуды могут быть:

  • линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
  • паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
  • древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.

На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.

Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.

Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей [2] . А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.

Диагностика

Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.

Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.

Лечение сосудистых звездочек

Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.

Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.

Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.

Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.

Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.

Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомовэто первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.

Каким лекарственным средствам стоит уделить внимание

На фармацевтическом рынке существует целая категория лекарственных средств для лечения и профилактики варикозного расширения вен и его симптомов. Но как выбрать лекарственное средство, которое в большей степени подходит именно для лечения и профилактики сосудистых звездочек или телеангиэктазий?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вновь обратиться к причине проявления сосудистой сетки. Сосудистая сетка проступает на ногах в результате сбоя в работе капиллярной системы. Капилляры расширяются и становятся заметны на поверхности кожи, что говорит о повышении давления крови на отдельных участках кровеносной системы, а также об утрате первоначального тонуса сосудов. То есть для того, чтобы бороться с этими нарушениями, необходимо восстановить кровообращение, тонус и укрепить стенки не только крупных вен, но также и мелких сосудов — капилляров. Для этого венотонизирующее лекарственное средство должно обладать в том числе и свойством улучшения микроциркуляции капилляров. Не менее важно также антиагрегантное действие, которое позволяет улучшить реологические свойства крови: ее текучесть и проходимость — ведь густой и вязкой крови намного сложнее бежать по мелким сосудам.

Ознакомьтесь так же:  Как избавиться от шрама от ожога в домашних условиях

Несмотря на разнообразие венотонизирующих лекарственных средств на полках аптек, стоит обратить внимание на лекарственный препарат-ангиопротектор «Ангионорм». Он обладает необходимым набором действий для восстановления работы системы кровообращения в целом — как в крупных сосудах, так и в мелких капиллярах. «Ангионорм» оказывает венотонизирующее действие, обладает выраженными ангиопротекторными свойствами, в том числе улучшает микроциркуляцию в капиллярах, способствует сокращению их проницаемости и ломкости. «Ангионорм» также демонстрирует выраженную антиагрегантную активность, способствуя снижению вязкости крови.

Это возможно благодаря сочетанию в составе препарата «Ангионорм» целого комплекса активных веществ-ангиопротекторов: флавоноидов, экстракта конского каштана (который содержит эсцин), экстракта шиповника (в большом количестве содержащего витамин С). Благодаря комбинированному составу, в котором каждый компонент усиливает действие другого, «Ангионорм» также обладает целым рядом дополнительных фармакологических свойств. Препарат оказывает влияние на общее состояние организма: повышает физическую работоспособность, проявляет стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Немаловажным достоинством препарата «Ангионорм» является его удобная курсовая упаковка (100 таблеток) и доступная (по сравнению с другими лекарствами этой же категории) стоимость.

Варикозное расширение вен глазницы, симптомы

Для варикозного расширения вен глазницы характерен преходящий, иногда рецидивирующий экзофтальм.

Первичное варикозное расширение вен глазницы, которому часто сопутствуют другие венозные мальформаций, проявляется вскоре после рождения или позже. Вторичное варикозное расширение вен возникает после образования артериовенозного свища.

Внезапно появляется экзофтальм, который сохраняется от нескольких секунд до нескольких дней и рецидивирует через считанные часы или несколько лет; выстояние глазных яблок иногда достигает 3 см. Экзофтальм всегда односторонний, чаще слева, может нарастать при наклонах головы вперед, реже назад или при поворотах в стороны, особенно вправо, надавливании на яремные вены, наклоне туловища вперед, ношении тесного воротника, кашле, глубоком вдохе, задержке дыхания и пробе Вальсальвы.

Основные симптомы и проявления — боль, тошнота, шум при аускультации, видимая пульсация глаза, потемнение в глазах, слепота, мидриаз, полнокровие вен сетчатки, флеболиты на рентгенограмме.

Удалить измененные сосуды довольно сложно; прогноз сомнительный. При синдроме Клиппеля-Треноне варикозное расширение вен глазницы может сочетаться с телеангиэктазиями конъюнктивы, варикозным расширением вен сетчатки, гемангиомами конъюнктивы, склер и собственной сосудистой оболочки глаза и гипертрофией мягких тканей и костей.

«Варикозное расширение вен глазницы, симптомы» — статья из раздела Помощь при заболеваниях глаз

Что такое варикоз сосудов глаз

У меня некрасивая вена под глазом, мне сказали, если убирать, в 80% смерть.

У меня некрасивая вена под глазом, мне сказали, если убирать, в 80% смерть.

Нет, я жива. Это совершенно точно. И я так поняла, что пациентов там много. Потому что вены под глазами написаны прямо в прейскуранте. Подумайте.

Микротоки делать нельзя, если вены и сосуды. Полопаются и вылезут еще больше.

Татьяна, расскажите, исчезли ли вены? Тоже нужно.

Маша, нет, пока не исчезли. После склеро прошло 13 дней. Может, чуть тоньше, или мне кажется. Но все синие вены пока на месте!

Вот большая статья доктора, у которого я делала, о первом опыте удаления периорбитальных вен. Только у подопытных на фото все прошло:

1. Склеротерапия служит эффективным и безопас-
ным методом удаления расширенных поверхностных пе-
риорбитальных вен, причиняющих пациенткам эстетиче-
ские и физические беспокойства.
2. Введение 0,5 мл 1% полидоканола и 0,5% натрия те-
традецилсульфата в жидкой или пенообразной форме в
поверхностные периорбитальные вены не сопровождает-
ся побочными негативными офтальмологическими или
неврологическими реакциями.

Татьяна, большое спасибо за статью! Подождите еще, там написано

У подавляющего большинства пациенток полное исчезновение параорбитальных вен в течение 8 нед было зафиксировано после 1 сеанса склеротерапии (рис. 1, 2). В 7 наблюдениях потребовалось повторное выполнение процедуры.

Прошло уже две недели. Вены по прежнему на месте!

Татьяна, а как можно записаться к Богачеву? Где он работает?вены по-прежнему видны? У меня очень сильно видно, наверное,у меня тоже будет нетипичная ситуация.

Найдите его по интернету. Но у меня вены так и остались. Уж не знаю, что и думать. Если он сам разработал этот метод, видимо, он лучше всех это делает. Даже не денег жалко, а неприятно, что и деньги, и фингал был, а все зря. Я видела еще у двух клиник есть услуга «удаление периорбитальных вен», думаю сходить к другим врачам.

Сосудистые заболевания орбиты

Содержание:

Пороки развития, мальформации.

↑ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Приобретённые или врождённые (порок развития) заболевания сосудов орбиты.

↑ КОД ПО МКБ-10

Н05.8. Другие болезни глазницы.

↑ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Сосудистые заболевания орбиты составляют до 1,5% всех её болезней.

↑ ПРОФИЛАКТИКА

Предупреждение травматических повреждений головы, гипертонической болезни, атеросклероза.

↑ КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению сосудистые заболевания орбиты делят на каротидно-кавернозное соустье, аневризму глазной артерии, варикозное расширение вен орбиты и аневризму верхней глазной вены.

Данное заболевание может быть связано с пороками развития, травмами головы, орбиты, артериальной гипертензией с перепадами АД на фоне артериосклероза.

Каротидно-кавернозное соустье возникает в результате образования соустья между внутренней сонной артерией и кавернозным синусом. Причиной его возникновения могут быть травмы черепа (75%), артериосклеротические изменения в стенке сонной артерии у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Описаны спонтанные и врождённые соустья.

Аневризма глазной артерии редкое заболевание; развивается, как правило, после травмы черепа.

Варикозное расширение вен орбиты возникает вследствие врождённой слабости венозной стенки. В результате происходит изменение кровотока в орбите. Вначале отмечают аневризматическое расширение сосуда в зоне ослабленной венозной стенки, затем расширяются близлежащие сосуды, преимущественно капилляры. Любое физическое напряжение, приводящее к повышению венозного давления, способствуем ещё большему кровенаполнению венозных сосудов, замедлению кровотока, переполнению капилляров, вторичному отёку орбитальной клетчатки. В исходе развивается атрофия орбитальной клетчатки, постепенно формируется энофтальм.

Возникает порочный круг: широкое сосудистое русло ослабляет противодействие орбитальной жировой клетчатки и теноновой капсулы, а атрофия орбитальной клетчатки и ослабление капсулы содействуют ещё большему притоку венозной крови в орбиту. В итоге развиваются венозные узлы.

↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Каротидно-кавернозное соустье характеризуется триадой симптомов: внезапно возникшим экзофтальмом, пульсацией глаза и дующим шумом в соответствующей половине головы, в ушах. Почти у 30% больных экзофтальм стационарный, в 25% случаев не удаётся прослушивать дующий шум. В таких случаях его определяют только при фонографическом исследовании. Репозиция глаза вначале свободная, но по мере увеличения сроков заболевания становится затруднённой, так как в отёчной ретробульбарной клетчатке появляются элементы её фибротизации. При осевом экзофтальме больные жалуются на диплопию при взгляде кнаружи, поскольку нарушаются функции отводящего нерва, находящегося в кавернозном синусе в состоянии компрессии. Нарушение оттока венозной крови из орбиты в результате переполнения верхней глазной вены смешанной кровью приводит к стазу в эписклеральных венах, они становятся широкими и извитыми, появляется «красный» хемоз бульбарной конъюнктивы, манифестирующий симптом «головы Медузы» (рис. 35-7).

Повышение давления в эписклеральных венах затрудняет отток внутриглазной жидкости, развивается симптоматическая офтальмогипертензия. Подобная картина возникает у 60-72% больных с каротидно-кавернозным соустьем. Однако присущий первичной глаукоме тяжёлый необратимый исход — абсолютная болящая глаукома при каротидно-кавернозном соустье практически не встречается. При офтальмоскопии на глазном дне видны цианотичные, расширенные вены. Может развиться застойный ДЗН. Длительная передаточная пульсация расширенной верхней глазной вены служит причиной истончения костных краёв верхней глазничной щели, которая в итоге расширяется, что хорошо определяют при рентгенографии или КТ.

Аневризма глазной артерии характеризуется постепенно нарастающим экзофтальмом, степень последнего не превышает 2-3 мм, возможна слабая пульсация глаза. При локализации аневризмы у вершины орбиты больные предъявляют жалобы на постоянные ноющие боли за глазом.

Клиническая картина варикозного расширения орбитальных вен характеризуется возникновением интермиттирующего экзофтальма. В момент физической нагрузки или наклона головы книзу вены орбиты переполняются кровью, повышается внутриорбитальное давление. Это сопровождается чувством напряжения в орбите, тошнотой, рвотой. Появляется экзофтальм. Избыточное переполнение вен орбиты смешанной кровью может привести к вывиху экзофтальмированного глаза и ущемлению его между веками. Как правило, первые признаки варикозного расширения вен орбиты появляются на 2-м десятилетии жизни. Чаще страдает левая орбита, что обусловлено, скорее всего, анатомическими особенностями: костный канал для яремной вены на основании черепа слева значительно уже, чем справа. Несмотря на то, что для зрительных функций варикс не опасен, больные страдают от определённого дискомфорта. Возможны спонтанные кровоизлияния в орбиту, при которых внезапно резко увеличивается экзофтальм, появляется чувство напряжения в орбите, могут быть боли, тошнота, рвота.

Аневризма верхней глазной вены может быть вызвана пороком развития или травматическим повреждением черепа. После травмы постепенно нарастает стационарный экзофтальм. Возникает отёк век, могут быть резко выражены застойные изменения в сосудах конъюнктивы век и глаза. Ограничиваются движения экстраокулярных мышц. Появляются распирающие боли в орбите. Возможно повышение ВГД. Анамнез заболевания обычно недлительный.

С разработкой методик монографии и КТ уточнять диагноз стало возможно ДО оперативного вмешательства. Врождённая аневризма верхней главной вены характеризуется односторонним стационарным экзофтальмом с раннего возраста. При локализации аневризматического мешка в переднем отделе орбиты сужается глазная щель, может быть частичный птоз. Появление на бульбарной конъюнктиве множественных маленьких кист приводит к ошибочному диагнозу лимфангиомы. Диагноз аневризмы верхней глазной вены, как и её варикозного расширения, возможен только с помощью контрагирования сосудов. КТ позволяет установить расширение верхней глазной вены при варикозном расширении вен. При врождённой аневризме вены с помощью данных методов определяют тени флеболитов.

↑ ДИАГНОСТИКА

При сборе анамнеза важно установить скорость возникновения признаков cocудистого нарушения в орбите, наличие в прошлом травм головы.

↑ Физикальное обследование

Определение остроты зрения, наружный осмотр (состояние век, конъюнктивы), репозиция глаза, измерение ВГД, аускультация в верхневнутреннем углу орбиты (выявление дующего шума, синхронного с артериальной пульсацией), биомикроскопия роговицы, офтальмоскопия.

↑ Инструментальные исследования

Проводят УЗИ и цветное допплеровское картирование. Для установки диагноза наиболее важны КТ и МРТ с контрастированием. КТ позволяет установить расширение верхней глазной вены при варикозном расширении вен. При врождённой аневризме вены с помощью данного метода определяют тени флеболитов.

↑ Показания к консультации других специалистов

Рекомендована консультация нейрорадиолога, невропатолога и нейрохирурга.

Спонтанно фистула при каротидно-кавернозном соустье закрывается не более чем у 18% больных. Нейрохирурги проводят выключение шунтирующею отверстия введением баллона-катетера внутриартериально. Возможно внутривенное баллонирование шунта.

↑ Цели лечения

Выключение шунтирующего отверстия и разобщение артериального и веночного кровотока.

↑ Показания к госпитализации

Проведение диагностической артериографии и хирургическое лечение

↑ Медикаментозное лечение

При данном заболевании медикаментозное лечение малоэффективно.

↑ Хирургическое лечение

↑ Примерные сроки нетрудоспособности

При данном заболевании сроки нетрудоспособности определяют нейрохирурги.

Ознакомьтесь так же:  Сыпь на яйцах

↑ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Рекомендуют ограничение физической нагрузки, лечение артериальной гипертензии.

Болезнь без пола и возраста: чем опасен варикоз?

И где вылечить недуг в Красноярске?

И где вылечить недуг в Красноярске?

Как понять, что мне пора к врачу?

Варикоз коварен не только тем, что, вопреки стереотипам, он может поразить кого угодно. Еще одна его особенность — очень постепенное развитие, причем, как правило, первые признаки заболевания не вызывают беспокойства, а вот осложнения и запущенные стадии — весьма болезненны и причиняют массу неудобств.

Поэтому с варикозом лучше не тянуть. Обратитесь к врачу, как только вы заметили, что на ваших ногах стала разрастаться сетка голубоватых капилляров-«звездочек». Это первый признак неправильной работы сосудов, и сама собой эта проблема не пройдет и не исчезнет.

Не ждите, пока «звездочки» превратятся во вздутые узлы, а потом в выступающие даже через колготки и обтягивающую одежду шишки. Не дожидайтесь болей и отеков в ногах. Пусть врач подберет правильное лечение или подберет комплекс профилактических мероприятий.

Кажется, в моем случае профилактика уже не поможет. Что делать?

Тяжелую стадию варикоза обнаружить у себя куда проще . Кроме шишек, просвечивающих через кожу вен, опухолей и болей в ногах, признаками болезни могут быть:

  • Тяжесть в ногах , трудности при ходьбе
  • Г орячая и плотная на ощупь кожа ног
  • Трофические язвы

Если варикоз в вашем случае — уже давно настоящая проблема, отчаиваться не стоит. В современном медицине существуют безболезненные и эффективные способы лечения этой болезни. Самый прогрессивный из них — метод эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Это лазерная операция, которая проводится амбулаторно, без наркоза, под местной анестезией. Вместо разрезов выполняется всего один прокол.

Длится манипуляция всего от 20 до 40 минут, проходит безболезненно, а после у пациента не остаётся шрамов. Более того, почти сразу после процедуры пациент уходит домой и уже на следующий день может жить в привычном рабочем режиме. Трудоспособность от такой операции не нарушается.

Где сделать ЭВЛК в Красноярске?

В Красноярске давно и успешно метод ЭВЛК применяет клиника «Варикоза нет». С 2016 года услугой в клинике воспользовались более 8 тысяч человек. Причем , география пациентов красноярской клиники весьма обширна. Это не только жители Красноярска и края, но и приезжие из Китая, Англии, Америки и Северной Кореи. Не реже в клинику «Варикоза нет» обращаются больные из Москвы и Санкт-Петербурга, потому что стоимость ЭВЛК в Красноярске на порядок ниже, чем в столице и за рубежом.

В клинике «Варикоза нет» возьмутся за любой случай, независимо от стадии развития варикоза, возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний или тяжелых патологий.

Кстати, красноярские хирурги недавно внедрили еще одну инновационную для города лазерную операцию — удаление доброкачественных образований молочной железы и щитовидной железы без скальпеля и разрезов всего через один прокол.

Узнать подробности о лечении в клинике «Варикоза нет» и ее специалистах можно по телефону 8 (391) 205-45-01.

Лечение ретикулярный варикоза

Ретикулярные варикозно-измененные вены (РВ) и телеангиэктазии «сосудистые звёздочки» не являются признаками варикозной болезни. В связи с этим следует признать неправильной практику, когда пациенту рекомендуют склерозирование «сосудистых звездочек» и внутрикожных варикозных вен, аргументируя это необходимостью предотвратить гораздо более серьезные венозные проблемы. Это эстетическая проблема.

Клинический класс С1 значительно ближе к норме и весьма далек от такого прогностически серьезного заболевания, как варикозная болезнь.

Что такое ретикулярный варикоз и телеангиэктазии?

Телеангиэктази — это слияния расширенных внутрикожных вен диаметром до 1мм.

Ретикулярные вены — расширенные, обычно извитые голубоватые субдермальные вены диаметром от 1 мм до 3 мм в диаметре

Что является основой формирования РВ и ТАЭ?

В дерме соответственно двум ее слоям — сосочковому (папиллярному) и сетчатому (ретикулярному) — располагаются два сосудистых сплетения: папиллярная и ретикулярная сети. Они и являются основой формирования обоих вариантов обсуждаемой патологии. При этом из папиллярной сосудистой сети образуются ТАЭ, а из ретикулярной — РВ.

Разнообразие видов и форм сосудистых звездочек на нижних конечностях заставляет флебологов крайне индивидуально подходить к лечению каждого больного. Профессор Lorenzo Tessari (ведущий специалист по склеротерапии в Италии) создал классификацию форм и проявлений сосудистых звездочек на ногах. По виду ТАЭ разделяли на простые (точечные, линейные), древовидные, паукообразные (звездчатые), сетчатые и смешанные формы. По количеству питающих сосудов — на единичные (форма веера или звезды) и множественные, например, в виде «гребенки». По выраженности расширения ТАЭ выделяют: интрадермальные и экстрадермальные — возвышающиеся над растянутой истонченной кожей.

Точечные сосудистые звездочки

Паукообразные сосудистые звездочки

Спиралевидные (извитые) сосудистые звездочки

Древовидные сосудистые звездочки

Длительность существования у пациенток ТАЭ и РВ составляет от 8 до 48 лет (в среднем 21 год).

Несмотря на это варикозная трансформация подкожных вен не развивается.

Поэтому полученные результаты различных авторов со всей очевидностью говорят о том, что причинно-следственной взаимосвязи варикоза ретикулярных вен и телеангиэктазий с трансформацией поверхностных вен не существует.

Мотивы обращения пациентов за медицинской помощью

  • эстетический -17,9% случаев;
  • эстетический в сочетании с соматическими жалобами — 43,4%;
  • исключительно соматические жалобы, ограничивающие трудоспособность -33,7%.
  • отдельную группу — около 5,0% человек составляют пациенты с ТАЭ и РВ, которых тревожило не настоящее состояние нижних конечностей, а вероятность развития у них варикозной болезни, тромбоза и трофических язв.

Факторы риска традиционные для венозных заболеваний

  • Беременность и послеродовой период.
  • Прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная
  • Увеличение массы тела.
  • Удлиненный рабочий день, с преимущественным положением стоя (продавцы, учителя, официанты).
  • Удлиненный рабочий день с преимущественным положением сидя (бухгалтеры, офис-работники, проектировщики, программисты).
  • Тяжелый физический труд.
  • Интенсивные занятия физическими видами спорта, фитнесом.
  • Постоянные травмы ног (у спортсменов, рабочих и др.)
  • Наследственная предрасположенность

Стоимость лечения заболеваний вен в «ГрандМед»:

Рекомендации перед склерозированием:

Говоря о факторах риска, необходимо констатировать их полную тождественность с таковыми при варикозной болезни, включая наследственную предрасположенность и особенности образа жизни.

Большой интерес представляет выявление обстоятельств жизни в тот период, когда пациентки отмечали или отмечают ускоренный прогресс болезни, так как различные факторы риска с разной частотой определяют развитие болезни. У большинства пациенток был отмечен отчетливо регистрируемый ускоренный прогресс ТАЭ и РВ, связанный с происходившими в их социальной жизни или в состоянии организма изменениями

Прием оральных контрацептивов и гормональная заместительная терапия сопровождается прогрессом заболевания у большинства пациенток (!) от общего числа принимавших гормональные препараты. Более того, довольно часто они являлись не только фоном, но и запускающими (триггерными) факторами.

У подавляющего большинства пациентов ТАЭ и РВ проявляются не только и не столько косметическим дефектом, но и повышенной усталостью, тяжестью в ногах и распирающими болями, ограничивающими трудовую и социальную деятельность, а почти у каждой четвертой женщины — и местными симптомами (чувство жжения, парестезии-изменение чувствительности кожи, ощущение «ползания мурашек»).

В случае наличия у пациентов РВ и ТАЭ для установления диагноза и определения тактики лечения достаточно клинического осмотра и/или ультразвуковой допплерографии, а устранение объективных признаков класса С1 проводится с помощью микросклеротерапии, как правило, низкоконцентрированными растворами склерозирующих препаратов.

Устранение этих сосудов позволяет ликвидировать косметический эффект, но не более того, а, значит, должно проводиться только по желанию пациента и при получении им информации о реальной, а не мнимой, опасности ретикулярного варикоза и телеангиэктазий.

С целью уменьшения клинической симптоматики проявления заболевания применяется расширенный комплекс лечебно-профилактических действий, рекомендуемых при ХЗВ: коррекции образа жизни по минимизации суммарной и непрерывной дневной ортостатической нагрузки, ношения компрессионного трикотажа и проведения курсов флеботропного лечения.

Что нужно знать о варикозном расширении вен

О внешних проявлениях варикоза, его причинах и способах профилактики и борьбы с ним

Венозные сеточки на ногах, отеки, выпирающие вены — все это признаки того, что пора обратиться к флебологу. Помимо эстетических причин есть еще и медицинские: варикоз влияет на кровеносную систему нашего организма. Здоровье сосудов напрямую связано с образом жизни, питанием и генетикой. Разбираемся с экспертами, откуда растут корни проблемы и что нужно делать, чтобы вовремя остановить болезнь.

Все дело в клапанах

За здоровый кровоток отвечают венозные клапаны, которые помогают регулировать и направлять течение крови по венам. В нашем организме беспрерывно работает помпа: мышцы сокращаются, воздействуют на венозные стенки и проталкивают кровь к сердцу. После сокращения наступает период расслабления, когда кровь должна устремляться вниз к ногам.

Но, когда венозные клапаны выходят из строя, перегружаются или снижается эластичность вен, кровь перестает нормально циркулировать и в некоторых местах застаивается. Это приводит к тому, что вены теряют свою первоначальную форму, увеличиваются в размерах, образуется отек и возникают венозные звездочки. Когда клапанная система полностью выходит из строя, то развивается варикозная болезнь.

Малоподвижный образ жизни или генетика?

Венозную сеточку и расширенные сосуды можно увидеть на ногах как у мужчин, так и у женщин. Нижняя часть тела несет большую нагрузку, начиная от веса нашего тела и заканчивая образом жизни, который мы ведем. Последний влияет на развитие болезни в 80% случаях и лишь 20% можно отнести к генетике. «Есть четкая связь семейного анамнеза с риском варикоза: в ряд исследований показал, что если у обоих родителей было диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей, то у детей в 90% тоже развивалось заболевание. Если у одного из родителей, то для мужчин вероятность составляла 25%, для женщин — 62%. При этом если ни у кого из родственников варикоза не было, то шанс его развития в течение жизни составляет около 20%», — объясняет Александр Резник, врач-генетик медицинского центра «Атлас».

Варикозное расширение вен зачастую возникает в старшем возрасте, когда нагрузка на тело возрастает и если человек ведет малоподвижный образ жизни. Кроме того, грыжи и плоскостопие, ожирение, курение, неправильное питание (слишком жирная пища, фастфуд) также могут повлиять на здоровье кровеносной системы. Она же любит баланс, например, регулярную и умеренную физическую нагрузку. Любое отклонение от нормы приводит к застою крови в нижних конечностях или же, наоборот, сосуды не выдерживают чрезмерных тренировок.

Как правило, врачи могут на глаз определить варикоз. Наиболее точно исследовать вены можно при помощи УЗИ, допплерографии и антиографии. «Лечение варикоза имеет смысл, когда болезнь прогрессирует, а мер, которые предпринимает пациент (например, снимает нагрузку с ног или же, наоборот, добавляет небольшие физические упражнения), недостаточно для ее устранения. В таком случае вдобавок к необходимой физической нагрузке врач может назначить препараты, нормализующие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов. Очень важно обратить внимание на витамин С и рутин, которые обладают капилляроукрепляющим действием. Если есть гипертензия, то здесь прописывают препараты, которые нормализуют давление», — рассказывает Инна Вербаль, врач-флеболог.

Ознакомьтесь так же:  Акне от джес

Отеки, зуд и тянущая боль в ногах — повод обратиться к врачу.

Очень важно заложить правильные привычки в свой образ жизни: добавить физические упражнения, гимнастику. Во время работы желательно делать перерывы на разминку и небольшие прогулки. После работы полезно положить ноги на возвышенность, чтобы они оказались выше уровня сердца. В период беременности желательно использовать компрессионные гольфы, чтобы защитить нижнюю часть тела от возможного развития варикоза. «Предотвратить варикозное расширение вен нижних конечностей нельзя, можно лишь замедлить его прогрессирование после того как заболевание проявилось. Нельзя подолгу стоять или сидеть, не рекомендуется сидеть, скрестив ноги, следует чаще сидеть с поднятыми вверх ногами (положите их на стол, уприте в стену, на специальную подушку когда спите). Занимайтесь спортом, не носите плотно облегающую ноги одежду, особенно в области талии или промежности. Если доктор прописал — носите компрессионный трикотаж», — рекомендует Александр Резник.

Лечение варикозного расширения вен лица: минифлебоэктомия и склеротерапия

Бывает, что расширенные сосуды локализуются в периорбитальной зоне. Многие обладательницы расширенной вены рядом с глазом находят ее неэстетичной, .

В чем разница между этими двумя методиками (минифлебоэктомией и склеротерапией)?

Минифлебоэктомия – это операция, во время которой расширенная вена удаляется через микроразрез кожи длиной в полтора – два с половиной мм. У второй методики множество названий – склеротерапия, склероаблитерация, компрессионное склерозирование вен – но суть не меняется. Иглой, диаметр которой зависит от калибра вены, делают пункцию и вводят внутрь вены препарат в виде жидкости или пены. Он вызывает склерозирование, то есть склеивание вены и замещение её соединительной тканью.

Какой метод предпочтительнее для периорбитальной зоны?

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. После минифлебоэктомии не будет рецидива — после удаления вены она уже не сможет ни расшириться, ни появиться снова. Но после операции возможны точечные рубчики, маленькие западения по ходу вены. Их корректируют с помощью филлеров. Рядом может возникнуть другая расширенная вена. Это результат прогрессирования заболевания и не связано с проведенной операцией.

При склерозировании рубцов не остается, но есть вероятность гиперпигментации. По данным разных авторов, сроки самопроизвольного исчезновения пятен колеблются от 3,5 до 9 недель. Также случается, что по линии вены образуется некий жгутик, который эстетически беспокоит пациентку. Он обычно проходит в течение 3-6 недель. Другой возможный неприятный момент – так называемый постсклеротическиймэттинг. Перед лечением пациентка имеет, с ее точки зрения, достаточно большую вену, а после процедуры склеротерапии в зоне лечения она получает сеть мельчайших тоненьких капилляров. Их, конечно, надо убирать лазером, ликвидация возможна с помощью сосудистого лазера.

Все эти плюсы и минусы обсуждаются перед началом лечения. Способ борьбы с расширенной веной определяет врач, руководствуясь, прежде всего, тем, какой методикой он лучше владеет.

Где грань между «хочу» и «надо», если речь идет о лечении варикозного расширения вен?

Этот вопрос относится к эстетической медицине, поэтому только пациентка решает, нужно ли ей вмешательство. И кто бы что ни говорил с телеэкранов или в зале суда о целесообразности подобных операций, ее всегда определяет пациент. От врача зависит решение, возьмет он этого пациента в свои руки или нет и каким образом проводить операцию по удалению вен. Здесь действия врача складываются из множества факторов: 1) не наврежу ли я? 2) смогу ли помочь? 3)какая из методик, которыми я владею, более всего подходит в конкретном случае? Кроме того, есть случаи, когда пациенту приходится отказывать. Я имею в виду тех, кто чрезмерно зациклен на проблеме, склонен к сутяжничеству, ожидает неадекватных результатов. Скажем, к врачу приходит дама весьма преклонных лет и просит вернуть ей девичий овал лица без хирургического вмешательства.

Также надо затронуть вопрос гарантий, которых нередко требуют пациенты. Если речь идет о гарантиях, клиника, хирург, косметолог, врач эстетической медицины, конечно, дают гарантии. Но, эти гарантии касаются только их компетентности. Врачи гарантируют свою компетентность, проведение процедуры минифлебоэктомии или склеротерапии в соответствии с необходимыми требованиями и методологией. Но гарантировать конечный результат и то, насколько пациент будет им удовлетворен, невозможно. Когда я занимался пластической хирургией, ко мне приходили пациентки после блефаропластики и просили быть экспертом в суде, говорили, что результаты катастрофичны. А на мой взгляд, они были просто великолепными. И в процессе беседы выяснялось, что пациентка, например, просто недовольна тем, что не смогла дозвониться хирургу после операции. В других случаях, результаты вмешательства были действительно плачевными, а женщина оставалась довольной и не имела ни малейших претензий к хирургу, потому что между ними сложились хорошие, доверительные отношения, они нашли общий язык. Поэтому я повторяю – результат всегда оценивает только пациент и предсказать его реакцию невозможно.

Связано ли расширение вен в периорбитальной зоне с ногами, где чаще всего локализуется эта проблема?

Совсем не связано. Можно, конечно, подвести теоретическую базу о генетически детерминированной слабости сосудистой стенки. Но я могу привести в пример тысячи людей с расширенными венами на ногах, у которых на лице ничего нет, и сотни людей в угнетенном психологическом состоянии из-за расширенных сосудов на лице, а ноги не доставляют им никаких проблем.

Какой порядок цен на минифлебоэктомию и склерозирование в этой зоне?

Склеротерапия может стоить от 500 рублей и, думаю, тысяч до 30. Стоимость операции в одной клинике составит 100 евро, в другой 5 тысяч евро. Все зависит от того, как себя позиционирует клиника, хирург, который делает эту операцию, каков его гонорар, какой процент берет клиника, какое анестезиологическое пособие он использует при удалении вен. Например, проводниковая анестезия, когда в области одного из лицевых нервов проводится инъекция местного анестетика, и выключается чувствительность определенного участка кожи, естественно существенно дешевле по сравнению с внутривенным обезболиванием, которое проводит врач-анестезиолог и при этом используется комплекс следящей за состоянием пациента аппаратуры.

Какая еще анестезия применяется при склерозировании вен?

Еще это может быть крем, то есть местное обезболивание.

Какой метод анестезии Вы считаете оптимальным для этой процедуры?

Я думаю, что то это либо проводниковая анестезия, либо внутривенный наркоз.

Борьба с расширенными венами у глаз – явление для России совсем новое?

В России этого пока практически нет. Но, конечно, в Москве при желании можно найти хирурга, который выполнит минифлебоэктомию и склеротерапию. Насколько я знаю, самое широкое распространение сейчас они имеют во Франции. Впервые я услышал об этих методиках 5-6 лет назад. Раньше врачи опасались склерозирования в этой зоне в связи с особенностями венозного оттока в периорбитальной области. Но в последние годы появились новые данные о путях венозного оттока, что и позволило нам более смело проводить склерозирование вен.

Много ли желающих устранить этот дефект?

Пока нет. И связано это с отсутствием объективной информации. Обычно дамы с подобной проблемой приходят к косметологу, и тот говорит им, что на сегодняшний день методик борьбы с нею нет. Единственное что могут предложить – маскировать вену.

Если вена появилась, она будет расти?

Обычно она не растет. В течение года-двух проблема прогрессирует, а потом ситуация стабилизируется. Иногда целесообразно какое-то время подождать, когда у пациентки есть показания для проведения блефаропластики. Пластический хирург во время проведения классической, не трансконъюнктивальной операции удалит и этот дефект. И это правильный путь. Но если приходит девушка в 20-25 лет, у которой нет грыж и других показаний для блефаропластики и ее беспокоит лишь расширенная вена, то тогда разумно, кончено, необходимо провести удаление вены.

То есть, возрастных ограничений у этих методик нет?

Это можно делать в любом возрасте. Если женщину беспокоит расширенная вена в 20 или в 75 лет, и врачи видят, что она перенесет манипуляцию по ее удалению, это нужно делать. Здесь как с варикозной болезнью. Я считаю категорически неправильным подход флебологов, когда женщине, планирующей беременность и жалующейся на наличие варикозной болезни, предлагают подождать и провести лечение варикозного расширения вен после родов. Может быть, это имеет право на существование, если речь идет о какой-то чисто эстетической проблеме – не крупных венозных телеангиэктазиях. Тогда в период беременности эта ситуация усугубится. Но при варикозной болезни, когда существует вероятность появления тромбоза и флебита расширенной вены, как лечить беременную женщину? Мы можем применять только совсем легкие средства в этом случае. Поэтому при варикозной болезни надо оперироваться, а потом спокойно рожать уже без угрозы вот таких серьезных осложнений.

Какие противопоказания у минифлебоэктомии и склерозирования?

Они такие же, как у любой косметологической процедуры — беременность, лактация, наличие воспалительных, гнойных и гнойничковых процессов в зоне воздействия. Острая фаза герпеса на губах и, конечно завышенные, неадекватные ожидания. Кроме того, не надо проводить эти процедуры во время менструации – возможны гематомы и кровотечения.

Нужны ли предварительные анализы перед операцией по удалению вен?

Если планируется минифлебоэктомия, то провести предоперационное обследование целесообразно. Что касается флебосклерозирующих мероприятий, то в подавляющем большинстве случаев никакие анализы не нужны. Врач беседует с пациентом, собирает анамнез. Если у него нет никаких хронических заболеваний и постоянного приема каких-либо препаратов, тогда проведение этой манипуляции не требует какого-то предварительного углубленного обследования. В противном случае, его, конечно, надо обследовать.

Как происходит процесс минифлебоэктомии?

Пациент приходит в клинику, беседует с анестезиологом, согласуется анестезиологическое пособие. Сама операция по удалению вен длится от тридцати минут до часа с небольшим. Края микроразреза сводят специальным пластырем или косметическим швом. После нее на некоторое время необходима легкая компрессия, для чего на зону вмешательства накладывается повязка. В течение 20-40 минут на место операции нужен холод, после чего доктор осматривает пациента и отпускает его домой. Чаще всего, повторный осмотр происходит на следующий день, а на третий-четвертый день снимается пластырь или швы. Что касается склерозирования, там компрессия нужна в течение 20-30 минут, сначала место укола прижимает медсестра, а потом пациент. После этого человек отправляется домой и на пятый-шестой день приходит на осмотр. Если есть постсклеротическаякоагула, т.е. кровь попадает в обработанную вену и как бы сворачивается, ее эвакуируют через иглу.

Какая кожа наиболее склонна к образованию втянутых рубчиков?

Чем больше клетчатки, тем риск меньше. Когда речь идет об очень тонкой коже и отсутствии в этой зоне подкожной клетчатки, повышается вероятность появления такой проблемы.