Цитомегаловирус в крови и в мазке

Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус), ДНК (ПЦР), качественный, мазок с конъюнктивы

Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — ДНК-содержащий вирус из семейства Herpesviridae (герпесвирусы), известный также под названием вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5). Почти 60% взрослого населения заражены Cytomegalovirus, а в группах высокого риска (например, гомосексуалисты) инфицирование составляет до 90%. Четко прослеживается рост числа инфицированных с возрастом: 36% детей в возрасте 6-11 лет и 90% взрослых в возрасте старше 80 лет — носители инфекции.

Цитомегаловирус передается от человека к человеку при близком контакте с инфицированным. Основные пути передачи — половой, от матери к новорожденному ребенку, при переливании крови, пересадке органов, реже — через слюну.

Врожденная ЦМВ инфекция — одна из TORCH-инфекций, которые признаны опасными для плода в связи с риском врожденных пороков развития и симптоматических заболеваний. Клинические симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции — желтуха, спленомегалия (увеличение селезенки), задержка внутриутробного развития, ретинит (воспаление сетчатки).

Cytomegalovirus обычно вызывает асимптоматическую инфекцию, которая в течение всей жизни может протекать в латентной форме. Активация Cytomegalovirus происходит при снижении иммунного статуса, вызванном ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов в том числе красного костного мозга, приемом стероидных и цитостатических препаратов, иммунодепрессантов. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус способствует переходу заболевания в СПИД и часто приводит к смерти больного.

Симптоматически Cytomegalovirus у иммунокомпрометированных лиц может поразить практически любой орган, вызывая в том числе ретинит — воспаление сетчатки глаза.

Данный анализ позволяет обнаружить ДНК Cytomegalovirus в мазке с конъюнктивы. Анализ позволяет подтвердить цитомегаловирусную инфекцию глаз.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус), ДНК (ПЦР), качественный, мазок с конъюнктивы)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Цитомегаловирус, при планировании беременности

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, опасно ли это, нужно ли личить, и что делать? Мы с мужем планируем беременность, сдали анализы которые сказал наш гениколог, обнаружили следующее. Цитомегаловирус в таком виде в крови ( anti- CMV IgG-у меня 100,7, у мужа 222,6. Наша врач прописала лечение, имуномакс уколы обоим, виферон свечи обоим, таблетки ликопид. Пролечились, все осталось практически так же, что делать, другой врач сказал, вообще ничего лечить не надо. Помогите.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Джиоева (Густова)

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[856732124] – 20 ноября 2012 г., 02:46

Я вообще не в курсе, что это!

[2387025523] – 20 ноября 2012 г., 06:55

у меня он был, 2 беременности подряд и все нормально, он опасен наиболее при первичном заражении. кстати когда сдавала перед беременностями титры были повышены, пропила ацкиловир и больше так и не пересдала.

[1837509954] – 20 ноября 2012 г., 07:07

Знаем такой вирус, тоже делали анализ перед планированием и были обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Незачем пугаться раньше времени. Это достаточно распространенная инфекция, которой заражено большинство взрослых, у многих вирус никак не проявляет себя, подобно вирусу герпеса до снижения иммунитета ниже критической точки. Тогда могут возникать какие-то проявления, в большинстве своем многие женщины живут, даже не подозревая о ЦМВ вплоть до беременности и родов. Ибо во время этих состояний, равно как и если женщины планирует беременность — проводятся анализы на несколько инфекций, в том числе на ЦМВ. Если сейчас у вас в крови есть антитела к этому вирусу, значит, вы когда-то столкнулись с ним, были инфицированы, поэтому с одной стороны это даже хорошо — огромную опасность для плода представляет иммено первичное инфицирование во время беременности, а вам это уже не грозит. У вас возможно лишь обострение хронической ЦМВ-инфекции во время беременности на фоне иммунодефицита. Там вероятность заражения ребенка очень маленькая. Но придется периодически сдавать анализы на ЦМВ и если будет угроза обострения (это увидит врач по количеству антител), то назначит лечение. Мне проставляли для поддержки иммунитета свечки виферон, как и вам, больше ничего — ну я плюс пила комплексные витамины с иммунным компонентом, старалась всеми способами не болеть и поддерживать свой иммунитет в норме. Все прошло очень хорошо, все здоровы, поводов для паники нет)

[2963865179] – 20 ноября 2012 г., 08:23

Я родила с цитомегаловирусом (антитела) двоих детей. В частной клинике предлагали лечение типа вашего (но это НЕ ЛЕЧЕНИЕ, а стимуляция иммунной системы), я отказалась. В гос.ЖК на эти все анализы даже не посмотрели. Сказали, все эти ваши анализы выбросите в окошко — они говорят только о том, что вы переболели этими инфекциями, и в иммунной системе остался их след.
Моя подруга как-то сдавала анализы в ч.клинике, просто ежегодный проф.осмотр. Там у нас все по ДМС. После получения анализов врач ей сказал, мол у вас серьезная инфекция, но лечение будет только за наличные деньги, т.к. лечение вен.заболеваний не страховой случай. И долго-долго не говорил, что за инфекция. Потом подруга устроила скандал, оказалось нашли уреплазмоз. Она всех на фиг послала. Она с этим уреплазмозом лет 10 живет, родила, и ничего не беспокоит.
Вообще, по результатам последних исследований, стимуляция иммунитета лекарственными препаратами ведет к угнетению собственной иммунной системы. Я детям своим никогда это не покупаю. Мы просто закаляемся.

[2963865179] – 20 ноября 2012 г., 08:25

С одного из сайтов
«В западных странах термин ?иммуностимуляция? вообще считается малокорректным, поскольку лечебное воздействие должно направляться на какие-либо конкретные функции иммунитета, а не на всю иммунную систему в целом. Чаще всего этот термин применяют для описания поддержания иммунитета в постоянном ?состоянии повышенной готовности? к вторжению микробов, что правильнее называть иммуномодуляцией. Таким эффектом, кстати, обладают некоторые гормоны ? женские половые, соматотропин (гормон роста), пролактин и др., но применять их с целью иммуностимуляции, понятное дело, нельзя.
К сожалению, пока практически не существует препаратов, способных ?укрепить иммунитет вообще?. Можно привить или усилить иммунитет против конкретных инфекций ? для этого существуют прививки. Можно побороться, опять же, с конкретной инфекцией, вводя в организм готовые соответствующие антитела. Но предложения медикаментозно ?улучшить иммунитет? в большинстве случаев, увы, являются лишь рекламной уловкой.
Особенно популярна тема стимуляции иммунитета на постсоветском пространстве. Ею занимается множество научно-исследовательских институтов и научно-практических центров, и как результат ? российская фармакопея содержит десятки иммуностимулирующих препаратов. Такого положения дел нет больше нигде в мире. И не даром ? накопить необходимый для массового внедрения в клиническую практику опыт по такому количеству препаратов за короткий срок очень сложно. Не накоплен он и у нас. Производимые иммуностимуляторы показывают усиление иммунных реакций ?в пробирке? и на биохимическом уровне, но какая от них реальная польза и каковы будут отдаленные последствия их применения ? сказать сложно. Не говоря уже о том, что информация о многих механизмах иммунитета стала известна сравнительно недавно, и ученые постоянно получают все новые данные о его функционировании. А это уверенности в правильности и безопасности общей стимуляции недоизученной системы отнюдь не прибавляет.»

[1413742298] – 20 ноября 2012 г., 15:14

ЦМВ у 80% людей, у Вас в антитела G — значит переболели давно, болезнь могла протекать как обычная ОРЗ. Антитела уже выработались. Планировать не опасно.

[1990637088] – 20 ноября 2012 г., 18:06

А у меня обнаружили ЦМВ в полости матки, путем такого неприятного анализа как аспирация шейки матки.Я была в шоке, откуда он мог взяться. Причем моя первая беременность закончилась на 27 неделе. Сказали, что это из-за ЦМВ. Пролечилась, принимала таблетки (забыла как они называются) и уколы Ферровир. Затем сдала контрольный анализ-и наконец, ЦМВ не подтвердился. Ну конечно где гарантия, что он не появится снова?

Ознакомьтесь так же:  Какое хорошее лекарство от гриппа

[15900885] – 25 ноября 2012 г., 16:28

ЦМВ у 80% людей, у Вас в антитела G — значит переболели давно, болезнь могла протекать как обычная ОРЗ. Антитела уже выработались. Планировать не опасно.

совершенно согласна! у моей подруги двое детей с таким «спящим» вирусом. но у него есть разные стадии. тут нужна консультация врача!

[2380099719] – 26 ноября 2012 г., 17:28

Прошу помощи! Анализ на цмв: G 106, M 0,95. Расшифруйте мне,пожалуйста!

[51247366] – 2 декабря 2012 г., 14:31

nata, у вас ЦМВ в стадии обострения, об этом говорит показатель М. G — это антитела, они останутся навсегда, могут вырасти. Надо лечить, наверно.
я не врач, потому много не скажу, просто ребенка от этого лечила своего.

[2461024606] – 27 декабря 2012 г., 06:57

а я говорю что это нужно лечить. Я сама столкнулась с такой ужасной ситуацией, не дай бог никому. Если не хотите потерять своего ребенка то лучше позаботьтесь о своем здоровье. Вирус циталомеговируса обостряется при падении иммунитета, поэтому любое такое падение во время беременности может быть смертельно для вашего ребенка. А уж если вы будете пить иммуносупрессоры (метипред) как это делала я, тогда вирус вообще расцветает.

[3686795649] – 14 февраля 2013 г., 01:43

Здравствуйте , у меня оказалось антител 236. Я обратилась к имонологу Костиной Галине Ильинечне, она эту заразу лечит своим методом. Я тоже планирую беременность, мне врачи четко дали понять что с цмв ни в коем случае нельзя так как может быть выкидыш и прочее. Обратитесь к ней она вам поможет, у нее уже коллекция деток. Найти ее можно в интернете

[3686795649] – 14 февраля 2013 г., 01:50

Анти тел в организме должно быть не более 16! Тогда можно беременнеть, если больше надо заглушать этот вирус! И еще этот вирус у 90%населения только у кого то он в активном это когда больше нормы антител , а кого то в латентном состоянии это когда не более 16 можно и беременнеть! Так что если у вас более 16 идите к имунологу и глушите эту заразу! Кстати есть древнейший метод лечение собственной кровью.

[19849542] – 17 апреля 2013 г., 16:12

Девочки,совсем недавно я потеряла своего ребёнка из-за ЦМВ. При беременности опасно первичное заражение это антитела М. А если только G значит уже переболели и у вас иммунитет.Сильной опасности для беременности нет.Но нужно будет периодически сдавать анализы следить за титрами,что-бы не было активации. Это вирус из группы герпесовых,действительно очень распространен. Как сказала одна врач что подхватить его можно даже прокатившись в метро.

[655604644] – 13 августа 2013 г., 11:14

здравствуйте у нас с мужем цитомегаловирус, показатели от нормы большие, у нас первый ребенок умер о задержки внутриутробного развития, на 8м месяце сделали кесарево сечение 2 суток ребенок находился в инкубаторе потом скончался мне врачи сказали что из за какой то инфекции, затем сделав анализы мы выяснили что это вирус, мы пролечились, но я боюсь рецедива, что мне делать?

[2469573957] – 20 января 2014 г., 20:36

У меня тоже ЦМВ и была замершая беременность. Надеюсь пролечиться и снова планировать.

[3296456976] – 4 февраля 2014 г., 13:26

А есть ли вероятноть при ЦМВ родить здорового ребенка?если первичное заражение во время беременности произошло?или совсем никаких?подскажите пожалуйста.

Похожие темы

[1271032887] – 8 марта 2014 г., 12:06

здравствуйте! методом пцр обнаружен ЦМВ. при сдаче крови IgG 93,8, IgM отрицательный,можно ли при таких результатах проводить эко

[3031908944] – 10 апреля 2014 г., 11:20

Да. В протокол возьмут. После стимуляции нужно провериться на обострение ЦМВ. Есд\ли да — отложить пдсадку, заморозив эмбрион

[2177460312] – 22 апреля 2014 г., 21:39

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, планируем беременность. в ноябре выявили ЦМВG-487,4,ЦМВ М-отр. проходила лечение, в марте пересдала анализ:ЦМВG-248, ЦМВ М-отр., в апреле: ЦМВ G-473. С чем связан такой скачок, что делать? Могу ли я беременеть?

[803720831] – 25 сентября 2014 г., 11:16

Здраствуйте, первый ребенок у меня умер в утробе на 8 месяце беременности, а второй после того как родился через два дня! Мы с мужем сдали анализ на мазок и там обнаружили ЦМВ! как мне быть могу ли я еще иметь детей!! Жду ответа

[4062620307] – 1 декабря 2014 г., 15:34

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сдала анализы на токсоплазму Igg-положит.,IgM-отриц..А также цитамегаловирус Igg-положит,Igg-отриц.,нужно ли лечение,планирую беременность.Спасибо!

[2603705547] – 16 февраля 2015 г., 22:49

«Оксана»
Оксана, у меня был обнаружен данный вирус в мазке пролечилась, но мне врач прописала полиокидоний как иммуномодулятор,ю-нидокс салютаб, как антибиотик, микролак, флюкостат- любое из них как противогрибковое, и плюсом я колола красное лекарство в ампулах уже не помню как оно называется начинвется на «о», и алое в ампулах.
когда у меня обнаружили мне было 17 лет, сейчас мне 22, периодически мучаюсь молочницей, возможно из-за мч. не волнуйтесь если в крови этот вирус не нашли. я сама учусь на врача, хоть и ветеринарного, но скажу вам так, я знаю более важные нюансы, которые врач ваш или не знает или скрывает. Лекарства, которые вам врач прописала это обычные иммуномодуляторы. Здесь необходим полный подход, потому как не всегда организм настолько силен, чтобы бороться с данным вирусом. Ничего не бойтесь, идите к другому специалисту, это глупости вашего лечащего врача. Я конечно не в праве его осуждать , но если он так лечит такой серьезный вирус, то он о нем ничего толком не знает. Лично мне сказали что я имея такой вирус в мазке и пролечившись смогу иметь здоровых детей, и единственное условие это как только узнаю о беременности идти в консультацию вставать на учет и ложиться на всю беременность в больницу. Потому, что этот вирус грозит остановкой беременности на любом сроке беременности. После своего обследования я консультировалась с еще двумя врачами и они не зная что мне прописывали ранее говорили одно и тоже. Главное не бойтесь. это ни вас ни вашего будущего малыша не убьет если вовремя найти хорошего специалиста. Надеюсь на ваше понимание.

[3738788973] – 29 мая 2015 г., 07:39

Здравствуйте! С мужем планируем ребеночка. Но у меня обнаружен ЦМВ. G-500,0, M-отрицательный. Можно ли беременеть с такими показателями?

[1498692314] – 29 сентября 2015 г., 14:02

Здравствуйте! С мужем планируем ребеночка. Но у меня обнаружен ЦМВ. G-500,0, M-отрицательный. Можно ли беременеть с такими показателями?

Да можно. Это то анализ говорит о том что вы сталкивались уже с этим вируср
Ом и у вас выработался иммунитет к нему, для зачатия не опасно.

[909514400] – 4 ноября 2015 г., 06:57

Здравствуйте! У меня Цитомегаловирус положительный не обнаружен d 0.5, что это значит, врач путем не объяснила. Рассталась из-за этого с мужчиной теперь живу с мамой ночуем на одной койки, может перейти к ней этот вирус и что делать? не заражу племянников?(((

[4093289733] – 10 апреля 2016 г., 13:39

Здраствуйте ! Мы с мужем планируем ребеночка . Можно ли забеременеть если у меня обнаружен ЦМВ ИГг-5.944 положительно и ВПГ 1 и 2 типа ИГг-11.605 положительно . Жду ответа:)

[3982164663] – 13 мая 2016 г., 21:42

цитомегаловирус g123 м отрицательный герпес симплекс g30 м отриц рубелла вирус g495м отрицательный возьмут на эко в сурмамы ??

[4259157076] – 6 июля 2016 г., 18:11

Здравствуйте пожалуйста помогите. у меня на сроке 8
недель беременности была следующая картина анализа на цитомегаловирус: авидность igg к цмв низкая 19.1%.цмв igm 12.85 индекс, цмв igg 96.1 ае/мл,второй анализ на цмв я сдавала на 17 неделях igm положительно 2.92,igg положительно 219,6ае/мл,авидность 36,4% пограничная. сейчас у меня 27 недель. нашли многоводие и пиелоэктазию почек плода на узи воды 266мм аж. что будет с моим ребенком?у кого была такая ситуация смогли ли выносить и родился ли здоровый ребенок?я очень сильно боюсь и переживаю!поделитесь опытом у кого были похожие ситуации?

[1296607671] – 25 сентября 2016 г., 01:02

Юлия ,как у вас дела .

[2793115330] – 12 октября 2016 г., 10:19

ЦМВ у 80% людей, у Вас в антитела G — значит переболели давно, болезнь могла протекать как обычная ОРЗ. Антитела уже выработались. Планировать не опасно.

Здравствуйте пожалуйста помогите. у меня на сроке 8
недель беременности была следующая картина анализа на цитомегаловирус: авидность igg к цмв низкая 19.1%.цмв igm 12.85 индекс, цмв igg 96.1 ае/мл,второй анализ на цмв я сдавала на 17 неделях igm положительно 2.92,igg положительно 219,6ае/мл,авидность 36,4% пограничная. сейчас у меня 27 недель. нашли многоводие и пиелоэктазию почек плода на узи воды 266мм аж. что будет с моим ребенком?у кого была такая ситуация смогли ли выносить и родился ли здоровый ребенок?я очень сильно боюсь и переживаю!поделитесь опытом у кого были похожие ситуации?

Ознакомьтесь так же:  Вич через какое время переходит в спид

к сожалению у меня был печальный исход при такой же ситуации

[346334327] – 12 октября 2016 г., 18:10

Знаем такой вирус, тоже делали анализ перед планированием и были обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Незачем пугаться раньше времени. Это достаточно распространенная инфекция, которой заражено большинство взрослых, у многих вирус никак не проявляет себя, подобно вирусу герпеса до снижения иммунитета ниже критической точки. Тогда могут возникать какие-то проявления, в большинстве своем многие женщины живут, даже не подозревая о ЦМВ вплоть до беременности и родов. Ибо во время этих состояний, равно как и если женщины планирует беременность — проводятся анализы на несколько инфекций, в том числе на ЦМВ. Если сейчас у вас в крови есть антитела к этому вирусу, значит, вы когда-то столкнулись с ним, были инфицированы, поэтому с одной стороны это даже хорошо — огромную опасность для плода представляет иммено первичное инфицирование во время беременности, а вам это уже не грозит. У вас возможно лишь обострение хронической ЦМВ-инфекции во время беременности на фоне иммунодефицита. Там вероятность заражения ребенка очень маленькая. Но придется периодически сдавать анализы на ЦМВ и если будет угроза обострения (это увидит врач по количеству антител), то назначит лечение. Мне проставляли для поддержки иммунитета свечки виферон, как и вам, больше ничего — ну я плюс пила комплексные витамины с иммунным компонентом, старалась всеми способами не болеть и поддерживать свой иммунитет в норме. Все прошло очень хорошо, все здоровы, поводов для паники нет) Здраствуйте тоже планирую беременность и тоже страшно ,назначили ацикловир надеюсь поможет сказали пропить 5дней

[3993251151] – 8 ноября 2017 г., 13:45

Перенесла ЦМВ при беременности, теперь мой ребёнок 4-й месяц мучается в реанимации… сильно пострадал головной мозг, а точнее как говорят врачи он отрафировался… Вот и думайте фигня это или нет?!

[88885912] – 31 января 2018 г., 08:54

Здраствуйте, первый ребенок у меня умер в утробе на 8 месяце беременности, а второй после того как родился через два дня! Мы с мужем сдали анализ на мазок и там обнаружили ЦМВ! как мне быть могу ли я еще иметь детей!! Жду ответа

ЦМВ в мазке лечить или нет?

ЦМВ в мазке лечить или нет?

Запись опубликована Kasatik01 · 7 ноября 2017

6 108 просмотров

Девочки, помогите, может кто сталкивался с подобным? При планировании сдавала анализы на скрытые инфекции, обнаружили только цитомегаловирус. Врач сказала, что нужно лечить. Лечила три раза, так как после каждой новой схемы лечения ДНК ЦМВ вновь обнаруживалось вмазке. Решила уже обратиться к другим врачам: кто-то сказал, что нужно лечить, а кто-то что не нужно: вирус вылечить не возможно. Для чего тогда в клиниках в списке анализов на скрытые инфекции фигурирует ЦМВ? Дело в том, что я переживаю может ли это как-то негативно повлиять на беременность? До сих пор мучат сомнения. Но если и лечить, то как? Три схемы мне не помогли. Подскажите, кто в курсе, пожалуйста.

ЦМВ в мазке

Свечи полиоксидоний и уколы циклоферона, но у меня и в мазке, и в крови был

вот меня тоже интересует этот вопрос.только от врача, скаазала ПЦР сдавать, в крови ЦМВ есть, а как лечить тоже не знаю

пила валацикловир и изопринозин 15 дней, но лечение должен назначить только врач.

Он не лечится, как герпес остается- будете носителем. Мне приписал инфекционист 10 свечей имунофан за 1-2 месяца до планирования

Лечение цитомегаловируса: есть ли эффективные препараты, и почему он так опасен для будущих мам

Цитомегаловирус повсеместно распространен, и им несложно заболеть. К возрасту 30 лет около 40% людей имеют уже сформированный иммунитет к вирусу. У женщин с эмбриональными потерями активная ЦМВ-инфекция обнаруживается в 50-60% случаев. Беременные переносят болезнь, даже не подозревая о ней.

Что за инфекция

Цитомегаловирус (ЦМВ или CMV) еще недостаточно изучен, поэтому сведения о заболеваниях, которые он провоцирует, а тем более об их лечении очень приблизительные и неоднозначные. Вот некоторые факты:

  • более 65% всего населения инфицированы вирусом;
  • после первого контакта он остается в организме навсегда;
  • вероятность активации во время беременности очень высока;
  • ЦМВ легко проникает через плаценту;
  • при активации вызывает дисфункции многих органов;
  • может быть в крови, моче, слюне, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме;
  • вирус простого герпеса и ЦМВ часто обостряются вместе.

Как можно заразиться

Заразиться можно только от больного человека в момент острой фазы заболевания при первичном контакте с вирусом или очередном обострении инфекции. Характерны следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный – «излюбленным местом» вируса являются слюнные железы, поэтому он легко передается при разговоре, поцелуях, а также при чихании и кашле;
  • контактно-бытовым – через общую посуду, полотенца, личные предметы;
  • трансплацентарно – – через плаценту ребенку во время беременности;
  • при кормлении грудью – вирус может содержаться в молоке матери, если у нее активная инфекция;
  • при сексуальных контактах – ЦМВ содержится в секрете цервикального канала и влагалища, в сперме, слизи из прямой кишки;
  • с зараженной кровью и органами – при переливании или после пересадки донорских органов.

Варианты развития и симптомы цитомегаловируса у женщин

Чаще всего заражение ЦМВ происходит незаметно для человека. Инкубационный период может варьировать от 14 дней до двух месяцев.

Латентное течение

«Первичное знакомство» протекает без симптомов, с клиникой, подобной ОРВИ. Такое течение типично для здоровых людей без хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний. Может беспокоить следующее:

  • длительная субфебрильная температура;
  • ломота и боли в мышцах и суставах;
  • болезненность и першение в горле;
  • слабость, вялость;
  • увеличение нижнечелюстных лимфоузлов.

Генерализованная и локализованная формы

Генерализованный вариант ЦМВ-инфекции встречается намного реже. Его проявления всегда связаны с другими заболеваниями, которые протекают параллельно и значительно снижают иммунитет, например: ОРВИ, ВИЧ, после оперативных вмешательств, на фоне онкологических заболеваний. В этом случае ЦМВ-инфекция протекает как атипичная пневмония или длительное «ОРИ», не поддающееся лечению. Клиническая картина дополняется соответствующими изменениями в крови.

Учитывая, что ЦМВ передается половым путем, в клинической картине локализованной формы могут превалировать явления цервицита (воспаления шейки матки), эндометрита (воспаление полости матки), сальпингооофорита (воспаление придатков). При этом вирус будет обнаруживаться в выделениях из половых органов.

Как выявить и контролировать

Диагностически значимы для ЦМВ-инфекции два вида обследования:

  • иммунологический – с определением титра антител к вирусу в крови;
  • ПЦР – метод, нацеленный на выявление ДНК вируса в биологических жидкостях.

Титры иммуноглобулинов и прочность их связей

Выявление иммунных комплексов к ЦМВ входит в обследование на TORCH-инфекции (те, что передаются внутриутробно; сюда также включены токсоплазма, краснуха, герпес первого и второго типов). При этом определяются следующие иммуноглобулины:

  • Ig M – вырабатываются при встрече с вирусом в первый раз в острый период заболевания;
  • Ig A – формируются в подострый период, не обладают высокой информативностью, поэтому определяются реже;
  • Ig G – появляются в крови в конце периода выздоровления и могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Полезно определять не просто наличие иммуноглобулинов, а их титры. В дальнейшем по нарастанию или убыванию в динамике можно судить о характере заболевания, делать более достоверный прогноз. Помимо этого, для Ig G определяется такой показатель, как авидность. Он показывает насколько прочны комплексы иммуноглобулинов. Высокие цифры свидетельствуют о старой инфекции, а низкие (плохое сцепление белков) – о недавней, при которой стойкий иммунитет еще не выработался. Разобраться в результатах анализа поможет следующая таблица.

Таблица – Результаты анализа на цитомегаловирус с титрами

Определение только Ig G не имеет большой диагностической важности, так как это «одна сторона медали», которая не позволяет увидеть всю картину состояния здоровья женщины.

Интерпретация результатов прочности и связи с антителами (авидности) следующая:

  • до 30% – острый период заболевания;
  • 30-40% – конец острой фазы или недавно перенесенная ЦМВ-инфекция;
  • более 40% – давняя инфекция.

Какова роль ПЦР-исследования

ПЦР любой биологической жидкости или тканей дает представление о наличии активных форм ЦМВ в конкретном месте. Чаще всего проводится забор следующего:

  • цервикальный и влагалищный секрет;
  • кровь;
  • мазок из полости зева и носа;
  • грудное молоко;
  • мазок из прямой кишки;
  • мазок из уретры.

Помимо этого, исследованию могут подвергаться любые ткани, например, после удаления или биопсии, если есть основания предполагать ЦМВ-инфекцию.

Ознакомьтесь так же:  Чем снять болевой синдром при панкреатите

Когда беременным необходимо обследоваться

В идеале женщина должна обследоваться на TORCH-инфекции при планировании беременности. Это позволит разработать тактику поведения во время вынашивания либо пройти лечение, если в данный момент констатированы высокие титры Ig M или Ig G.

Если до момента зачатия диагностика наличия ЦМВ не была проведена, рекомендуется сделать это в ближайшее время.

Необходимость дополнительного обследования определяется с учетом полученных первых результатов. Тактика следующая:

  • все титры Ig отрицательные – необходимо контроль в 20, а также в 30-32 недели беременности для того, чтобы исключить первичное инфицирование во время вынашивания;
  • положительные только антитела IgG – очередное обследование по отношению к цитомегаловирусу проводится только по показаниям, например, при подозрении на внутриутробное инфицирование;
  • положительные Ig M независимо от Ig G – необходимо дополнительная диагностика для уточнения прогноза, показаний к лечению или прерыванию беременности.

Исходя из течения беременности, показания для обследования на весь TORCH-комплекс есть в следующих случаях:

  • при многоводии;
  • при выявленных пороках развития плода;
  • при угрозе прерывания и кровянистых выделениях;
  • при подозрении на внутриутробное инфицирование;
  • при гибели плода в утробе матери;
  • при нарушении функции плаценты (по результатам доплерометрии);
  • при нарушении кровотока в пуповине;
  • при патологии кровотока в магистральных сосудах плода (по доплерометрии).

Своевременная диагностика и грамотная интерпретация результатов анализов помогают избежать неонатальных потерь, осложнений беременности, пороков развития плода.

Риски для малыша

Последствия цитомегаловируса особенно опасны для женщин во время беременности. Связано это со следующими факторами:

  • физиологически в это время снижается иммунитет женщины;
  • ЦМВ легко проникает через плаценту;
  • проницаемость плодных оболочек для вируса.

Чем больше количество цитомегаловируса в организме у женщины, тем выше вероятность и опаснее внутриутробное заражение плода. Наиболее грозным является состояние, когда женщина во время вынашивания впервые встречается с вирусом. В ее крови в этот момент нет антител, которые могут частично нейтрализовать ЦМВ. Поэтому к малышу поступает большая порция патогенов.

Менее опасно, но все же представляет угрозу состояние активации хронической инфекции. В этом случае антитела в крови, которые сформировались при первичном контакте, связываются и уничтожают часть вирусов. Поэтому вероятность внутриутробного заражения, а также тяжелого течения заболевания менее вероятны.

Инфицирование цитомегаловирусом у плода проявляется следующим:

  • на ранних сроках – замершая беременность, угроза прерывания, пороки развития у плода;
  • на поздних сроках – гибель плода, преждевременное излитие околоплодных вод, нарушение функции плаценты, врожденная цитомегалия.

Признаки цитомегаловируса у ребенка после рождения могут быть обнаружены не сразу, не всегда клиническая картина ясная. Характерно следующее:

  • длительная желтуха;
  • увеличенная печень и селезенка;
  • повышенная кровоточивость;
  • геморрагии на коже, слизистых;
  • кровотечения из желудка, прямой кишки, пупочной ранки;
  • воспаление вещества головного мозга (энцефалит);
  • цитомегаловирусная пневмония и поражение почек.

У женщин, которых выявлена ЦМВ-инфекция в мазке из шейки матки или влагалища во время беременности, встает вопрос о безопасности естественных родов. Доказано, что риски инфицирования малыша при выполнении кесарева сечения не меньше, так как вирус с большой долей вероятности содержится и в других тканях. Поэтому родоразрешение планируется с учетом акушерской ситуации.

Развивается ли иммунитет к ЦМВ

ЦМВ, как и любой герпетический вирус, после эпизода болезни не приводит к формированию стойкого иммунитета, как, например, ветрянка. Поэтому не существует прививок от этого опасного заболевания.

Если человек когда-то перенес ЦМВ, вирус на протяжении всей жизни остается циркулировать в тканях, а в «удобный момент» активируется. Антитела, которые формируются в момент первой встречи с патогеном, лишь несколько смягчают последующие рецидивы.

Как вылечиться

Лечение цитомегаловируса – удел будущего, на сегодня нет ни одного препарата с доказанной эффективностью. Практически все лекарства назначаются скорее с целью «вдруг поможет», но это лишь дополнительная нагрузка на печень беременной, а также потенциальный вред для плода. Чаще всего приходится сталкиваться с назначением следующих групп препаратов.

  • Интерфероны. Например, «Виферон», «Генферон», «Кипферон», однако, многие научные публикации ставят под большое сомнение целесообразность назначения данных лекарств. Интерфероны полезны для профилактики других вирусных заболеваний, которые могут обостряться на фоне ЦМВ и также могут негативным образом сказаться на течении беременности.
  • Противовирусные. «Валацикловир», «Ацикловир», «Ганацикловир» – препараты эффективны по отношению к ВПГ первого и второго типов, ЦМВ к ним мало чувствителен.
  • Иммуноглобулин человеческий. Препарат известен под названием «Неоцитотек». Представляет собой концентрацию Ig G против ЦМВ. Предпочтительно внутривенное введение препарата по строгим показаниям, внутримышечные инъекции имеют меньшую эффективность. Однако даже такое лекарство не защитит полностью от ЦМВ, а лишь уменьшит вероятность и степень выраженности негативных последствий.

Профилактика заражения

Если женщина никогда не сталкивалась с ЦМВ (это видно по иммуноглобулинам крови), а также если она склонна к активации данной инфекции, во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций.

  • Не контактировать близко с детьми до пяти лет. А именно – не целоваться, не есть из одной посуды, не облизывать пустышку, после смены памперса мыть руки. Особенно это касается «садовских» малышей, где вероятность подцепить ЦМВ возрастает. Оптимально вообще не водить старшего ребенка в дошкольные учреждения для профилактики заражения.
  • Избегать больных людей. Под маской обычной ОРВИ может скрываться ЦМВ.
  • Исключить случайные половые связи. Так можно избежать инфицирования не только ЦМВ, но и других инфекций – хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм.
  • Планировать беременность. Необходимо обследоваться еще до зачатия малыша. В случае рождения ребенка с ЦМВ следующую беременность следует планировать не ранее, чем через два года.

О цитомегаловирусной инфекции необходимо задумываться не только во время вынашивания, но еще на этапе планирования. Учитывая то, что цитомегаловирус у женщин обнаруживается более чем в 70% случаев, вероятность его активации во время беременности напрямую зависит от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний будущей мамы.

Отзывы и опыт мам

Этот вирус надо сразу лечить, как только подтвердилось. У моей знакомой печальная история, ходила всю беремееность нормально, врачи ничего не говорили. До 6-ти месяцев девочка нормально росла и развивалась, после 6-ти мес. у них кризис, и все она стала отставать от своих сверстников. К врачам ходили, и только после того как сдали кровь, обнаружили этот вирус. Ездили на лечения в другие города, но было поздно. Оказалось что еще во время беременности был этот вирус. Девочки поставили диагноз ДЦП. Грустно очень, и обидно, если бы все во ывремя сказалди тогда бы не было никаких проблем. Удачи Вам и здоровенького малыша.

Никто не знает, чем… Может обернуться, а может – и нет. У меня жена брата узнала уже пост-фактум, что все патологии при рождении, которые были у ее ребенка (порок сердца, патологии носа (операцию делали в первые дни жизни малыша), пиелонефрит) – результат перенесенного цитомегаловируса по время беременности. Все прооперировали, от всего вылечились, сейчас племяннику 11 лет, хороший здоровый ребенок, учился всегда хорошо, футболом увлекается, инвалидность в свое время сняли. Так что – поменьше рыдайте, этим Вы точно ребенку лучше не сделаете!) На прерывание я бы не спешила… Неужели нельзя никаких анализов сделать на выявление патологий у ребенка? Все у Вас будет хорошо!) Я желаю Вам удачи, легких родов и здорового малыша!)

У меня во время Б обнаружили ЦМВ, одна врач назначила лекарства, я прочитала о них, у меня волосы дыбом встали. Другая врач посоветовала серьёзных лекарств не пить, а проставить свечи ВИферон. Я так и сделала. Ребёнок родился с сильным увеличением печени и селезёнку, сказали, что причиной может служить ЦМВ. В 2 недели сдали его кровь и моё молоко на анализ, ничего не нашли. Печень и селезёнка не уменьшаются, в 5 месяцев снова сдали лялину кровь и мочу в разные лаборатории на анализ…. ЦМВ нашли и там и там. Лечиться придется всем членам семьи.

У меня тоже во время беременности этот цитомегаловирус выявили, тоже переживала, но все обошлось, он почти у всех моих знакомых беременных был, и у них все хорошо. Не переживайте!

Я переболела, примерно на тех же сроках, на беременности никак это не сказалось (но я была спокойна, как удав). можно сказать, что ходила идеально ТТТ. кстати, узнала о том, что переболела на сроке 20 недель примерно. сдала ПЦР на ЦМВ перед родами – было чисто, т.е. рожать можно было естественным путем.
результаты его «работы» видны сейчас. ЦМВ подарил нам внутриутробную гипоксию (хотя ребь родился красивым ,розовеньким и сразу закричал ,чистым хорошим голоском), и о гипоксии со стороны врачей не было и речи. Сейчас у нас темповая задержка речевого развития, над чем мы активно работаем ,и небольшое увеличение желудочков головного мозга (а это просто надо перерасти).