Дезинфекция в очаге чесотки

Дезинфекция в очаге чесотки

— гигиеническое обучение декретированных групп населения, в том числе работников дошкольных образовательных организаций;
— соблюдение правил содержания животных, обеспечивающих их защиту от заражения протозоозами;
— разработка комплексных планов по профилактике паразитарных болезней, в том числе кишечных протозоозов.

12.2. Противоэпидемические мероприятия:

— выявление больных и/или паразитоносителей (лабораторное исследование копроматериала от лиц с высоким риском заражения, больных с острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, дисбиозами кишечника);
— направление экстренного извещения о выявленном случае кишечного протозооза в территориальное управление Роспотребнадзора;
— эпидемиологическое обследование очага при выявлении случаев кишечных протозоозов;
— лечение больных кишечными протозоозами с контролем его эффективности через 10 — 14 дней. Критерием эффективности являются два отрицательных результата лабораторного исследования, проведенного с интервалом в 2 — 3 дня;
— установление диагноза носительства возбудителей кишечных протозоозов у лиц, относящихся к декретированным группам населения. При их согласии руководители организаций и индивидуальные предприниматели временно на период лечения и контрольных обследований после лечения переводят на другую работу. При невозможности перевода, временно на период лечения и обследования их отстраняют от работы с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации;
— санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия (обеззараживание фекалий больных и/или паразитоносителей, дезинвазия навоза, навозных стоков и другие).

XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза
и чесотки

13.1. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:

— плановые осмотры населения на педикулез;
— обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
— оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

— дети, посещающие дошкольные образовательные организации, — ежемесячно;
— учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций — 4 раза в год;
— учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, — в соответствии с законодательством Российской Федерации;
— дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, — до отъезда;
— дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, — еженедельно;
— больные, поступающие на стационарное лечение, — при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
— лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, — 2 раза в месяц;
— амбулаторные больные — при обращении;
— работники организаций — при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.
13.4. При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.
13.5. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
13.6. При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.7. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.
13.8. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.
13.9. Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении) больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке). Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного подвергается обработке.
13.10. Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты — резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.
13.11. При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.
13.12. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
13.13. При обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время проведения лечения они отстраняются от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.14. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.
13.15. При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.
13.16. В приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере, или обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования (нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются инсектицидом.

XIV. Мероприятия по профилактике демодекоза

14.1. Профилактические мероприятия:

— соблюдение общих гигиенических норм (парикмахерские, косметологические кабинеты, бани, сауны, бассейны, аквапарки и другие);
— соблюдение правил личной гигиены при уходе за кожей лица и глазами;
— обследование на демодекоз групп риска: работников медицинских организаций (врачи-лаборанты диагностических лабораторий, окулисты, дерматологи и другие), парикмахеров, косметологов.

14.2. Противоэпидемические мероприятия:

— выявление больных и/или паразитоносителей при медицинских осмотрах, по эпидпоказаниям и (или) при обращении в медицинские организации;
— проведение обеззараживания от клещей демодекс оборудования, материалов, рабочих поверхностей в парикмахерских, косметологических кабинетах и других;
— осуществление контроля за объектами окружающей среды в банях, саунах, парикмахерских, косметологических кабинетах и других.

XV. Мероприятия по профилактике паразитарных болезней,
передающихся через укусы насекомых и клещей

15.1. С целью предупреждения заболеваемости паразитарными болезнями, передающимися через укусы насекомых и клещей, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями проводится комплекс профилактических акарицидных мероприятий:

— благоустройство парков, скверов, кладбищ, территорий оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения;

Заключительная дезинфекция при чесотке

Значение термина Заключительная дезинфекция при чесотке в Энциклопедии Научной Библиотеки

Заключительная дезинфекция при чесотке — Чесотка. Заразное паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ — зудень. Заражение происходит путем непосредственного контакта с больным, а также через нательное и постельное белье, одежду, полотенце, мочалки, перчатки, при пользовании общей кроватью, половых сношениях и т. д. Нередки случаи заражения в банях, душевых, общежитиях, гостиницах, если в них не соблюдается установленный санитарный режим. Отмечаются также случаи заражения от домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров и пр.) Чесотка имеет распространение и среди диких животных, принимая иногда характер эпизоотии, чаще всего в осенне-зимний период.

Чесоточные клещи внедряются в толщу эпидермиса-кожи, где и протекает их жизнь (питание, оплодотворение, кладка яиц, стадии развития). Этим и обусловлены клинические проявления болезни у человека (зуд, дерматиты, вторичные гнойничковые поражения).

В комплексном плане борьбы с чесоткой должны быть предусмотрены следующие мероприятия: организация скабиозориев (от лат. scabies — чесотка); обеспечение изоляции больных чесоткой из закрытых коллективов, общежитий, многодетных семей, перенаселенных квартир; проведение массовых профилактических осмотров (студентов, учащихся и рабочих, проживающих в общежитиях; школьников перед началом учебного года; детей в детских учреждениях после возвращения с дач, в случаях повышенной заболеваемости в сельской местности — подворные обходы); проведение дезинфекции в очагах чесотки; организация семинаров по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки для врачей педиаторов, школьных врачей и их помощников — медсестер, работников общемедицинской сети; осуществление санитарно-просветительной работы среди населения; строительство бань, приобретение дезинфекционных камер и т. п.

Выявление заболевших чесоткой лиц проводят: ежемесячно во время профилактических осмотров детских коллективов (школа, детские сады, ясли, пионерские лагеря и ,т. п.); с августа по октябрь включительно, каждые 7 дней в школах-интернатах, детских садах и яслях, школах механизации и других профессиональных училищах; при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в лечебно-профилактические учреждения любого профиля, в том числе и детские; путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитиях.

При выявлении больного чесоткой в семье или организованном коллективе больного направляют на лечение к дерматовенерологу и одновременно проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в том числе обслуживающего персонала в коллективах.

На период лечения запрещают посещение детского сада, яслей, школы до полного выздоровления и проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий. Ребенка допускают в коллектив по справке лечебного уреждения о полном выздоровлении и после проведения указанных противоэпидемических мероприятий. Наблюдение за очагом проводят в течении 1½.

Больной направляется на лечение в том же белье и одежде, в которых он находится дома или общежитии. Переодевание в чистое белье не допускается. В случаях лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий персонал организует текущую дезинфекцию. Заключительная дезинфекция проводится в очагах чесотки после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения. В случае изоляции больного на месте (в школе-интернате, яслях и др.) заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного — во всей группе и по окончании лечения — в изоляторе.

При заключительной дезинфекции проводят: санитарную обработку больного (если он лечится на дому) и контактных лиц, дезинсекцию одежды и дезинсекцию постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения. Все эти мероприятия проводят одновременно: люди проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике или приспособленной бане, вещи обрабатывают в дезинфекционной камере (при отсутствии камер применяют инсектициды). Помещения, предметы обстановки обрабатывают инсектицидными препаратами.

Постельные принадлежности больного, верхняя одежда, дорожки, ковры мягкие игрушки и мягкие вещи, которые имели контакт с больным, подлежат камерной обработке. Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в мешки или тюфячные наволочки, пропитанные 1% водным раствором хлорофоса или другими инсектицидными растворами.

Режимы камерной дезинфекции приведены в главе V.

Дезинфекцию помещения очага проводят путем орошения 2% раствором хлорофоса или 0,3% эмульсией карбофоса при расходе от 50 до 150 мл на 1 м 2 площади пола, или 3 — 5% раствором лизола при расходе 0,5 л на 1 м 2 . Для дезинсекции помещений можно применять также опыление 5% дустом ацетофоса или метилнитрофоса, 5 % дустом карбофоса, порошком пиретрума из расчета 25 г порошка на 1 м 2 площади пола.

Белье нательное и постельное кипятят в мыльно-содовом растворе в течении 5 — 10 мин. При отсутствии условий для кипячения белье замачивают в 1% растворах хлорофоса или метилацетофоса или в 0,3 % эмульсии карбофоса в течении 1 ч с последующей обычной стиркой. Мягкую мебель и другие вещи орошают теми же растворами. Обувь протирают тампонами, смоченными в 10% растворе формалина, оставляя их внутри на 20 мин. Затем обувь проветривают и просушивают.

Ознакомьтесь так же:  Грибки кандида в горле лечение

Дезинфекция в очаге чесотки

29 августа 1968 г. N 06-14/15

ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ

Разработаны Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Министерства здравоохранения СССР, Центральным научно-исследовательским дезинфекционным институтом Министерства здравоохранения СССР, Харьковским научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Министерства здравоохранения УССР.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ.

Заражение происходит путем непосредственного контакта с больным, а также через нательное и постельное белье, одежду, полотенце, мочалки, перчатки и др., при пользовании общей кроватью, при половых сношениях и т.д. Нередки случаи заражения в банях, душевых, общежитиях, гостиницах, если в них не соблюдается установленный санитарный режим. Отмечаются также случаи заражения от домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров и пр.). Чесотка имеет распространение и среди диких животных, принимая иногда характер эпизоотии, чаще всего в осенне-зимний период года.

Основными симптомами чесотки являются: сильный зуд, усиливающийся по ночам, высыпание на коже узелков, пузырьков, часто кровянистые корочки и линейные расчесы, также характерные чесоточные ходы в виде зигзагообразных линий грязно-серого цвета, состоящих из черных точек.

Типичная локализация высыпаний: сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, туловище, особенно в области пояса, ягодиц, живота и впереди подкрыльцовых впадин.

У женщин нередко отмечаются чесоточные проявления в области грудных сосков, у мужчин — на коже полового члена, у детей — на лице, ладонях, подошвах, ягодицах. Лопаточная область обычно остается непораженной и расчесы в этом месте в основном бывают не от чесотки, а от платяных вшей.

На верхних конечностях излюбленной локализацией чесотки являются межпальцевые складки, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, отчасти тыл кистей. В области предплечий и плеч чаще поражается сгибательная поверхность. Наряду с этим на разгибательной области локтей отмечаются узелковые элементы или кровянистые корочки, что является характерным признаком чесотки, даже в случаях с незначительными проявлениями на других частях кожной поверхности.

Иногда чесоточные проявления отмечаются на ладонных поверхностях кистей, особенно часто у детей, и здесь можно видеть отчетливо выраженные чесоточные ходы.

На нижних конечностях оказывается пораженной поверхность бедер (чаще передне-внутренняя ); область голеней обычно менее поражена у взрослых, а у детей процесс может распространяться на лодыжки и на подошвенные поверхности стоп.

Шея и лицо остаются свободными, но у маленьких детей, преимущественно до годовалого возраста, нередко здесь отмечаются чесоточные проявления, осложненные довольно резко выраженной экзематизацией.

У взрослых шея, лицо и волосистая часть кожи головы вовлекаются в процесс только в запущенных случаях.

В результате расчесов чесотка нередко осложняется пиодермией и экзематизацией. В этих случаях и при отсутствии чесоточных ходов излюбленная локализация чесоточных проявлений в значительной мере помогает диагностике чесотки.

В настоящее время встречаются и стертые формы чесотки, при которых обычная клиническая картина претерпевает значительные изменения: количество чесоточных ходов крайне незначительно, они нерезко выражены, могут отсутствовать в местах типичной локализации (кисти, лучезапястные суставы). Высыпания узелковых элементов и корочек на туловище и конечностях незначительны. Встречаются больные чесоткой со слабо выраженным зудом или без зуда.

Упомянутые выше чесоточные ходы имеют вид неровной линии длиной в несколько миллиметров и напоминают поверхностные царапины кожи, нанесенные острием иголки. Один конец хода открытый, другой — слепой, имеющий вид мельчайшего волдыря, из которого при помощи иглы можно извлечь самку клеща для микроскопического исследования.

Диагноз чесотки должен основываться на клинических проявлениях и эпидемиологических данных. Подтверждение диагноза чесотки лабораторным методом — нахождением чесоточного клеща — производится в случаях, когда клинический диагноз заболевания затруднителен. Иногда в диагностических целях для микроскопического исследования приходится проводить поверхностный срез чесоточного хода, в котором можно обнаружить остатки оболочек личинок, яиц и испражнений клещей, а также клещей.

При подозрении на чесотку целесообразно проводить противочесоточное лечение. В случае положительного эффекта больной регистрируется как больной чесоткой, проводятся соответствующие противоэпидемические мероприятия.

Для лечения чесотки можно пользоваться следующими различными средствами и методами.

Применяется 33-процентная серная мазь или мазь Вилькинсона путем втирания в кожу, особенно тщательно в местах преимущественной локализации чесотки, 1 — 2 раза в день в течение 5 — 7 дней, на 6 — 8-й день мытье с мылом и смена белья. У детей применяют 10 — 15-процентную серную мазь.

В случае появления симптомов дерматита следует припудривать кожу смесью талька и крахмала в равных частях.

Рекомендуемые различные противочесоточные мази в основном содержат препараты серы, нередко с добавлением дегтя и проч. Мазь Вилькинсона имеет следующий состав: серы и дегтя по 30 г, зеленого мыла и свиного сала или вазелина по 60 г, мела 20 г.

Применяется также мыло «К» (смесь в равных объемах пасты «К», т.е. бисэтилксантогена и мыла), которое втирают в кожу в виде 5-процентной водной эмульсии ежедневно в течение 5 дней, на 7 день больной моется и меняет белье.

Следует применять свежеприготовленную эмульсию, возобновляя ее не реже чем каждые два дня. Более крепкие концентрации эмульсии нужно избегать для предупреждения побочных действий.

Лечение по методу проф. Демьяновича состоит в последовательном втирании в кожу туловища и конечностей 60-процентного раствора гипосульфита, затем 6-процентного раствора концентрированной соляной кислоты. Сначала больной втирает руками в кожу 60% раствор гипосульфита в течение 10 минут в следующем порядке: а) в верхнюю конечность одной стороны; б) то же на другой стороне; в) в туловище (грудь, живот, спина); г) в ягодичную область и нижнюю конечность одной стороны; д) то же на другой стороне. В каждую область раствор втирают по 2 минуты. Затем делается перерыв для обсыхания, что узнается по появлению на коже массы кристалликов. После этого повторяется такой же цикл втираний тем же раствором гипосульфита, что требует еще 10 мин. времени и опять делается перерыв для обсыхания. После обсыхания кожи туловища и конечностей приступают к втиранию ладонью 6-процентного раствора соляной кислоты, что проводится в том же порядке, но по одной минуте в каждую область. Для втирания во всю кожную поверхность требуется 5 минут. Затем делается перерыв для обсыхания и производятся второй и третий такие же циклы втираний того же раствора соляной кислоты и опять делается перерыв для обсыхания.

В особо запущенных случаях можно произвести четвертое втирание 6-процентного раствора соляной кислоты в той же последовательности.

Втирание раствора надо производить тщательно, не смешивая растворы, особенно в места излюбленной локализации чесотки. Раствора надо брать понемногу, наливая его по мере надобности на ладонь. По окончании последнего втирания и после обсыхания кожи надевают чистое белье. Медикаменты не смывают с кожи в течение трех дней.

Рекомендуется выдавать больным на руки оба раствора в отдельных пузырьках с пометкой «раствор N 1» и «раствор N 2», чтобы они могли в течение этих трех дней производить на ночь втирание в кожу кистей (сначала раствор N 1, а после обсыхания — раствор N 2). Можно на протяжении этих 3 дней применять также и 33-процентную серную мазь. Через 3 дня разрешается смыть медикаменты горячей водой (выкупаться) и надеть чистое белье.

По назначению врача этот цикл лечения может быть проведен и на следующий день у больных с распространенной или длительно существующей чесоткой.

При неуспехе курс лечения следует повторить.

Растворы надо готовить в отдельных бутылях с надписью «раствор N 1» (гипосульфит) и «раствор N 2» (соляная кислота). 6-процентный раствор соляной кислоты необходимо хранить в бутыле с узким горлом и в закрытом виде.

При приготовлении 60-процентного раствора гипосульфита следует брать на 60 г гипосульфита 40 мл воды или на 400 мл воды 600 г гипосульфита. Для ускорения растворения гипосульфита берут горячую воду. Для раствора N 2 требуется 6 мл чистой концентрированной соляной кислоты на 94 мл воды. Можно брать и неочищенную стандартную соляную кислоту в той же пропорции. Если будет взята продажная разведенная соляная кислота, то для получения необходимого раствора следует взять ее в 3 раза больше, т.е. 20 мл ее на 80 мл воды или 200 мл на 800 мл воды.

При употреблении раствор гипосульфита лучше слегка подогреть, тем более , что на холоде из этого раствора на дно сосуда выпадают кристаллы.

У маленьких детей (до двух лет) необходимо соблюдать осторожность при назначении противочесоточных средств; в виду возможности побочных, иногда тяжелых, действий мазь Вилькинсона лучше не назначать, а применять серную мазь 10 — 15-процентной концентрации.

При лечении методом Демьяновича следует употреблять уменьшенную концентрацию соляной кислоты (до 4%), гипосульфита (до 40%) и избегать сильных втираний. У грудных детей вместо втираний лучше производить только смачивание кожной поверхности, проводя повторение курса через 3 — 4 дня.

Лечение жидкостью Флеминкса. Методика приготовления жидкости Флеминкса ускоренным способом: к одной части негашеной извести после гашения ее небольшим количеством воды прибавляются 2 части истолченной в порошок серы и добавляется 20 частей воды. Все тщательно перемешивается и подвергается кипячению на небольшом огне в течение 6 часов до получения 2/3 первоначального объема. Во время кипячения раствор часто помешивается.

После охлаждения раствора и отстаивания полученная жидкость оранжевого цвета сливается с отстоя (осадка) и может применяться для лечебных целей. (Примечание: нельзя употреблять хлорную известь, ибо образуется взрывчатая смесь.)

Приготовленный раствор не теряет своих акарицидных свойств до 2-х недель. До начала лечения больной должен коротко остричь ногти. Через 5 минут после предварительного обмывания (в течение 15 — 20 минут) под теплым душем с применением мыла, после обсыхания больной слегка втирает ладонями, смоченными указанным раствором, все доступные ему места туловища и конечностей. Остальные участки тела обрабатываются средним медицинским персоналом. Процедура длится 15 — 20 минут, более энергично втирается раствор в пораженные участки.

По окончании вышеуказанных манипуляций больной остается раздетым пока не высохнет на коже раствор и затем одевает продезинфицированное белье и верхнюю одежду или чистое прокипяченное и проутюженное ранее белье, одежду.

Больной не должен мыться (в том числе не мыть руки) в течение последующих 2-х дней. На третьи сутки следует принять душ (без мыла) и сменить белье. Мытье с мылом назначается на 5-й день после лечения.

Рекомендуется лечить чесотку и бензил-бензоатом (бензиловый эфир бензойной кислоты). Последний применяется в виде 20-процентной суспензии, для чего смешиваются 20,0 бензил-бензоата, 2,0 зеленого мыла и 78,0 воды. Детям до 3-х лет назначается 10-процентная суспензия бензил-бензоата. Суспензия может храниться в разведенном виде не более семи дней.

Перед употреблением суспензия бензил-бензоата взбалтывается и затем ватным тампоном втирается в весь, кроме головы и подошв, кожный покров 2 раза с 10-минутным перерывом для обсыхания. После этого больной одевает чистое белье и меняет постельное белье, которое предварительно должно быть подвергнуто дезинфекции. На руки больному выдается еще 20 — 30 мл препарата для обработки рук после каждого мытья их. Лечение должно проводиться в течение 2-х дней. Через 3 дня больной получает душ и повторно производит смену белья.

Лечение следует повторить в случае необходимости, однако только при отсутствии раздражения кожи.

Ознакомьтесь так же:  Отзывы о тониках для лица для жирной кожи

По окончании лечения любым из указанных методов в случае выздоровления за больным устанавливается контрольное наблюдение. Больные должны являться на осмотр к врачу через 3 — 7 — 10 дней. Следует помнить, что остаточные явления на коже могут сохраняться в течение 3 — 7 дней после обработки по методу проф. Демьяновича, бензил-бензоатом и др.

В неясных случаях наблюдение должно быть продолжено и при обнаружении симптомов чесотки лечение необходимо повторить.

Следует иметь в виду, что у отдельных лиц после проведенного лечения может сохраниться зуд кожи. При исключен ии у э тих больных чесотки им следует назначить лечение, успокаивающее постскабиозный зуд.

Лечение осложненной чесотки

Незначительные осложнения чесотки в виде экзематизации или пиодермии не составляют препятствий для лечения вышеуказанными методами. У маленьких детей лучше проводить менее интенсивное, но более длительное лечение, избегая энергичных втираний противочесоточных средств. При резко выраженных явлениях пиодермии или экземы иногда требуется предварительное лечение этих осложнений с постепенным переходом к противочесоточному лечению и с применением в первое время более нежно действующих средств.

В случае значительной распространенности заболеваний в населенном пункте следует считать целесообразным назначать лечение больных чесоткой в специально организованных скабиозориях.

Скабиозории для амбулаторного лечения больных чесоткой организуют больницы или кожно-венерологические диспансеры, медсанчасти и другие лечебно-профилактические учреждения с использованием санитарных пропускников (с душем), дезинфекционных камер, имеющихся в лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждениях.

В штате скабиозория целесообразно (иметь по опыту УССР): врача-дерматолога, медицинскую и патронажную сестер, мед . р егистратора и 2 дезинфекторов, санитарку. При необходимости могут создаваться передвижные скабиозории с дезинфекционной камерой на автошасси. В штате такого скабиозория должны быть: врач-дерматолог, медицинская сестра, дезинструктор, дезинфектор, санитарка.

Для четкой организации работы скабиозория ведут регистрацию обслуженных лиц (фамилия, имя, отчество, пол; место учебы, работы, должность; домашний адрес; количество контактных лиц; наименование лечебного учреждения, направившего больного).

Чесотка, вызываемая паразитами животных

Заражение чесоткой может произойти и от больных животных (кошки, лошади, овцы, козы, свиньи, собаки и др.). Инкубационный период обычно короткий. Чесоточная сыпь не обильна и носит регионарный характер. Заболевание протекает сравнительно легко. Кожный зуд часто слабо выражен или совсем отсутствует.

Чесотка, вызываемая паразитами кошек

Чесотка у кошки протекает тяжело, но при переходе на человека течение ее принимает доброкачественный характер. Инкубационный период очень короток, иногда 10 — 12 часов. Появлению сыпи предшествует зуд. Чесоточная сыпь состоит из узелково-пузырьковых элементов, располагающихся на уртикарного характера пятнах. Появляются узелки, а затем в центре их возникают пузырьки, которые вскрываются и образуются корочки. Картина заболевания напоминает строфулюс, пруриго. Локализация скабиозной сыпи носит регионарный, асимметричный характер и ограничивается часто лишь теми участками, которые соприкасались с больной кошкой.

Чесотка, вызванная паразитами собак

При заражении чесоткой от собаки зудящая сыпь, состоящая из узелково-пузырьковых элементов, локализуется обычно на предплечьях, плечах или местах, находившихся в соприкосновении с больной собакой.

Чесотка, вызванная паразитами лошадей

Лица, бывшие в контакте с лошадьми, больными чесоткой (конюхи, пастухи, наездники и др.), могут заболеть. При этом инкубационный период короток, иногда всего несколько часов. Сыпь состоит из мелких пузырьков или везикулопапул и локализуется вначале на предплечьях и плечах (местах соприкосновения с больной лошадью), затем переходит на лицо и даже на кожу волосистой части головы. Заболевание может принять генерализованный характер, когда на фоне яркой диффузной красноты кожа покрывается соломенно-желтого цвета корками, в которых находят клещей.

Чесотка, вызванная паразитами овец

Эта форма чесотки у человека встречается весьма редко и характеризуется наличием папуло-везикулезных элементов, располагающихся преимущественно на лице, веках, ушных раковинах. Течение болезни торпидное.

Меры борьбы с чесоткой среди животных

В виду того, что, как указывалось выше, домашние животные могут являться переносчиками чесотки на человека, необходимо проводить следующие мероприятия: 1) при обнаружении чесотки у человека, бывшего в контакте с животным (кошка, собака и др.), последнее необходимо подвергнуть осмотру в ветеринарном лечебном учреждении; 2) в колхозах, совхозах и индивидуальных хозяйствах весь скот должен периодически подвергаться ветеринарному осмотру на предмет выявления чесотки; 3) бродячие собаки и кошки подлежат вылову и уничтожению.

Собаки, кошки и другие домашние животные подвергаются тщательной обработке препаратами ДДТ, используемыми в виде 10-процентного дуста или 5-процентного мыла ДДТ, 1 — 2-процентном раствором хлорофоса.

Для лечения чесотки, возникшей при заражении от животных, М.П. Демьянович и В.Н. Добронравов рекомендуют больным произвести 3 — 4-дневную обработку 60-процентным раствором гипосульфита и 6-процентным раствором соляной кислоты (метод М.П. Демьяновича). После этого на очаги поражения следует применять мазь Вилькинсона или 50-процентную серно-нафталановую мазь, или карбол-фуксиновую жидкость Кастеллани . Одежду и постельные принадлежности, особенно перьевые и пуховые подушки и одеяла, следует подвергнуть тщательной дезинсекции в паро-формалиновой камере.

Приготовление жидкости Кастеллани: 10,0 основного фуксина растворяется в 100,0 96° спирта. 40,0 чистого фенола расплавляют на водяной бане и растворяют в 800 мл дистиллированной воды.

Растворенный в спирту фуксин и раствор фенола соединяют и добавляют 10 г борной кислоты. Полученная смесь ставится на водяную баню, вода которой доводится до кипения и кипит в течение 15 минут. После этого смесь должна остывать 2 часа, затем к ней прибавляют 40 мл ацетона; раствор взбалтывается. После следующего двухчасового интервала в эту смесь, тщательно размешивая ее, вводят 80,0 резорцина.

Организационные мероприятия по борьбе с чесоткой

При распространении в области, крае, районе, городе чесотки следует разработать комплексный план лечебно-профилактических мероприятий. План этих мероприятий целесообразно составлять поквартально, предусматривая участие в борьбе с чесоткой, кроме дермато-венерологов , также педиатров, работников общемедицинской сети, санэпидстанции, дезинфекционной станции, а также администрации учебных заведений, промышленных предприятий, колхозов, совхозов, лесхозов и т.п. Для обеспечения действенного участия в работе последних план следует обсудить на заседании об л( рай,гор)исполкома и утвердить.

В комплексном плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: организация скабиозориев; обеспечение изоляции больных чесоткой из закрытых коллективов, общежитий, многодетных семей, перенаселенных квартир, проведение массовых профилактических осмотров (студентов, учащихся и рабочих, проживающих в общежитиях; школьников перед началом учебного года; детей детских учреждений после возвращения с дач; в случаях повышенной заболеваемости в сельской местности — подворные обходы); проведение дезинфекции в очагах чесотки (общежития, детские учреждения, в семьях и т.п.); организация семинаров по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки для врачей педиатров, школьных врачей и медсестер, работников общемедицинской сети; осуществление санитарно-просветительной работы среди населения; строительство бань, приобретение дезинфекционных камер и т.п. Очень важен строгий контроль за своевременностью выполнения запланированных мероприятий.

В связи с тем, что чесотка является паразитарным заболеванием, большое значение в борьбе с ней имеет активное участие работников санитарно-эпидемиологических станций. В необходимых случаях последние должны помогать дермато-венерологам в организации скабиозориев и добиваться улучшения санитарного состояния общежитий, бань, душевых установок промпредприятий и др.

Опыт Украинской ССР, РСФСР (Кемеровская обл., Татарская АССР) показал целесообразность создания при облздравотделах специальных комиссий по борьбе с чесоткой. Председателем такой комиссии назначается зав. лечебно-профилактическим сектором об л( гор)здравотдела, в районе — главный врач центральной районной больницы. В состав комиссии входят: главный врач об л( гор)вендиспансера (в районе — райвендиспансера или врач венкабинета поликлиники), главврач обл(гор,рай)санэпидстанции, начальник планово-финансового сектора обл(гор)здравотдела и начальник аптечного управления (отдела). Такой состав комиссии позволяет оперативно решать вопросы финансирования, снабжения медицинской сети медикаментами, дезинфекционными камерами и т.п.

В случае необходимости к проведению массовых профилактических мероприятий по борьбе с чесоткой должны привлекаться и врачи поликлиник (осмотр на чесотку лиц, обращающихся к специалистам), студенты последних курсов мединститутов, медицинских училищ.

Санитарно-просветительная работа осуществляется дермато-венерологами , педиатрами, школьными медработниками, работниками общей медицинской сети, медсанчастей, членами общества «Знание», а также организацией Красного Креста и Красного Полумесяца и т.д. Рекомендуется чтение лекций, проведение бесед, составление листовок, памяток, диктантов для школьников, выступление по телевидению, радио, демонстрация кинофильмов и др.

1. В борьбе с чесоткой наиболее существенное значение имеет ранняя диагностика заболевания, своевременное и рациональное лечение выявленных больных и источников инфекции, а также тщательный контроль за лицами, имевшими контакт с больными. Одновременно необходимо осуществить уничтожение паразитов на вещах и предметах, которыми пользовался больной, в помещениях и обследовать в очагах кошек, собак. При обнаружении у них заболевания чесоткой провести лечение.

2. На амбулаторном приеме у больного чесоткой необходимо выяснить, от кого он заразился, где и с кем проживает. Все сведения об источнике, о членах семьи и других лицах, проживающих с больным в одной комнате или имевших с ним бытовой контакт, следует внести в амбулаторную карту больного на предмет привлечения их к обследованию и в случае обнаружения заболевания — к лечению.

3. Выявление заболевших чесоткой следует проводить активным путем:

а) ежемесячно во время профилактических осмотров детских коллективов (школы, детские сады, ясли, пионерские лагеря и т.п.);

б) с августа по октябрь включительно каждые семь дней следует проводить профилактические осмотры в школах-интернатах, детских садах и яслях, в школах механизации и других профессиональных училищах;

в) при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в лечебно-профилактическое учреждение любого профиля, в том числе и детское;

г) путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитии.

4. При выявлении больного чесоткой в семье, в организованном коллективе (в детских яслях, школах и др.) врач (средний медработник) направляет больного на лечение к дермато-венерологу . Стационарным больным лечение проводят на месте.

5. При выявлении больного в семье, в организованном коллективе (школа, детские ясли, детский сад), общежитии проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим , в том числе обслуживающего персонала этих учреждений.

6. На период лечения запрещают посещение детского сада, яслей, школы до полного выздоровления и проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий (дезинсекция, санитарная обработка больного и контактировавших лиц согласно п. 19, 20). Ребенка допускают в коллектив по справке лечебно-профилактического учреждения о полном выздоровлении после проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

7. В зависимости от эпидемиологических показаний проводят подворные обходы в населенном пункте в целях выявления больных чесоткой.

8. Эпидемиологическое наблюдение за очагом в организованных коллективах проводят санитарно-эпидемиологические станции (санэпидотделы районных больниц) в течение 1,5 месяцев.

9. Наблюдение за очагом в семье осуществляется в течение 1,5 месяцев кожно-венерологическим диспансером, соответствующими кабинетами поликлиник, центральных и номерных районных больниц.

Мероприятия при выявлении больного чесоткой

10. На каждого выявленного больного чесоткой врач (средний медработник) заполняет извещение по ф. N 281 и направляет в кожно-венерологический диспансер (при отсутствии его — в центральную районную больницу) по месту жительства больного.

11. Врач, фельдшер, выявивший больного чесоткой как в организованном коллективе (детском саду, школе и др.), так и в семье, обязан сообщить (по почте, нарочным или по телефону) в санитарно-эпидемиологическую или дезинфекционную станцию или санитарно-эпидемиологический отдел районной больницы о времени проведения заключительной дезинфекции в очаге.

12. Больной направляется на лечение в том же белье и одежде, в которых он находился дома. Переодевание больного в чистое белье не допускается.

13. В случаях лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий врач организует текущую дезинфекцию.

14. Заключительная дезинфекция проводится в очагах чесотки: после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения. В случае изоляции больного на месте в школе-интернате, яслях и др. заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного — во всей группе, по окончании его лечения — в изоляторе.

Ознакомьтесь так же:  Чесотка беременных лечение

15. Заключительную дезинфекцию выполняют в городах не позднее 6 часов после получения сигнала, в сельской местности — не позднее 12 часов.

16. Дезинфекционная станция, дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отдела районной больницы) осуществляют методическое руководство и контроль за качеством проводимой текущей дезинфекции (визуальный, химический).

Дезинфекционные мероприятия в очаге чесотки

А. Текущая дезинфекция

17. Текущую дезинфекцию проводят у больных, лечащихся в домашних условиях, в скабиозориях, в стационарах, лечебно-профилактических учреждениях, при организации лечения в изоляторе школы-интерната, яслей, детского дома и др.

18. Текущую дезинфекцию в домашних условиях выполняет ухаживающий за больным член семьи или сам больной, в лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах и др. — средний медицинский персонал.

19. При организации текущей дезинфекции:

а) в организованном коллективе — больного помещают в изолятор до выздоровления;

б) в домашних условиях — выделяют отдельную кровать и предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, постельные принадлежности, игрушки и др.). Все предметы больного содержат отдельно от членов семьи;

в) грязное белье собирают в наволочку, предварительно импрегнировав ее одним из дезинсекционных средств (п. 21);

г) белье незамедлительно обеззараживают путем кипячения в 1 — 2-процентном растворе соды или любого стирального порошка в течение 5 — 10 минут с момента закипания. При невозможности кипячения белье погружают в один из дезинсекционных растворов, указанных в п. 23. Верхнюю одежду (платье, костюм) проглаживают утюгом через увлажненную ткань;

д) влажную уборку помещения проводят ежедневно, а в детских коллективах 2 — 3 раза в день горячим 1 — 2-процентным мыльно-содовым раствором, промывая пол, тщательно протирая предметы обстановки. Уборочный материал после использования кипятят или погружают в один из растворов, указанных в п. 22;

е) после ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом (лучше инсектицидным).

Б. Заключительная дезинфекция

20. При заключительной дезинфекции проводят:

а) санитарную обработку (больного и контактных в очаге);

б) дезинсекцию одежды;

в) дезинсекцию постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения.

Все эти мероприятия проводят одновременно: люди проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике или приспособленной бане, вещи обрабатывают в дезинфекционной камере (в отдельных случаях, при отсутствии камер, дезинсекционными средствами). Помещения, предметы обстановки обрабатывают дезинсекционными средствами.

21. Постельные принадлежности больного, верхняя одежда, дорожки, ковры, мягкие игрушки и др., а также вещи, которые соприкасались с вещами больного, подлежат камерной обработке.

Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в специальные мешки, пропитанные 1-процентной эмульсией ДДТ или ГХЦГ, или 1-процентным водным раствором хлорофоса.

22. Дезинсекцию помещения очага проводят влажным методом путем орошения из гидропульта одним из следующих препаратов: 25-процентной эмульсией ДДТ или 15-процентной эмульсией ГХЦГ в 4-процентной концентрации (по активно-действующему веществу — АДВ), 2-процентным раствором хлорофоса, 0,3-процентной эмульсией карбофоса при расходе от 50 до 150 мл на 1 кв. м площади пола, 3 — 5-процентным раствором лизола при расходе 0,5 л на 1 кв. м . Указанные рабочие растворы лучше применять в горячем виде.

Для дезинсекции помещений используют также 10% дуста ДДТ или 6 — 12-процентный дуст ГХЦГ, 5-процентный дуст ацетофоса или метилацетофоса, 5-процентный дуст карбофоса, порошок пиретрума (из расчета 25 г на 1 кв. м площади пола).

23. Белье нательное, постельное кипятят с любым стиральным порошком или с мылом и содой в течение 5 — 10 минут с момента закипания (изделия из капрона также кипятят). При невозможности кипячения его обрабатывают одним из указанных инсектицидов: стирают 5-процентным мылом ДДТ или 10-процентным мылом метилацетофоса при расходе 30 — 70 г на 1 кг сухого белья или замачивают в 2-процентной эмульсии мыла «К», 0,5 — 1-процентной эмульсии ДДТ или в 0,5 — 1-процентном водном растворе метилацетофоса (ацетофоса), или в 0,3-процентной эмульсии карбофоса (по АДВ), или 1-процентном растворе хлорофоса в течение 1 часа (при расходе 4 л раствора на 1 кг сухого белья) с последующей обычной стиркой.

24. Мягкую мебель и другие вещи орошают 1-процентной эмульсией ДДТ или 1-процентным водным раствором метилацетофоса (ацетофоса), 1-процентным раствором хлорофоса, 0,3-процентной эмульсией карбофоса (по АДВ). Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в керосине или жидкостях «Полироль», «Глянец» и др.

25. Обувь протирают тампонами, смоченными в 10-процентном растворе формалина, оставляя их внутри на 20 минут, или 5-процентном растворе лизола (на 30 минут). По окончании экспозиции обувь — проветрить и просушить.

26. При наличии следов пребывания грызунов (норы, погрызы, помет и др.) в очаге проводят дератизацию.

27. Обеззараживание вещей в камерах проводят по следующим режимам:

а) в паровых камерах при температуре 100° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе при экспозиции 5 минут и норме загрузки 15 комплектов на 1 кв. м полезной площади (для камеры Крупина емкостью 2,76 куб. м она составляет 1,3 кв. м). Вещи развешивают на плечиках. Дезинсекцию постельных принадлежностей проводят при температуре 104 — 111° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе, давлении 0,2 — 0,5 атмосферы по манометру, норме загрузки — 50 кг на 1 кв. м камеры и экспозиции — 10 минут. Вещи загружают навалом;

б) в горячевоздушных камерах проводят дезинсекцию вещей при температуре 80 — 105° по наружному термометру камеры при норме загрузки — 5 комплектов одежды на 1 кв. м полезной площади камеры (30 кг по весу) и экспозиции — 30 минут. Вещи развешивают на плечиках;

в) в пароформалиновых камерах дезинсекцию кожаных, синтетических и меховых вещей проводят при температуре 57 — 59° по наружному термометру, экспозиции — 30 минут и норме загрузки — 5 комплектов (30 кг вещей) на 1 кв. м полезной площади, при условии прогрева загруженной камеры в течение 15 минут до температуры 57 — 59°. Вещи развешивают на плечиках.

Дезинсекцию шерстяных и хлопчатобумажных вещей в пароформалиновых камерах проводят при температуре 80 — 85° по наружному термометру, экспозиции — 5 минут, норме загрузки вещей — 10 комплектов на 1 кв. м полезной площади (или 60 кг вещей) при условии прогрева загруженной камеры до 80° не менее 20 минут;

г) изделия из капрона обеззараживают по паровоздушному методу в пароформалиновой камере;

д) в камерах-сушилках, имеющихся на промпредприятиях, проводят дезинсекцию вещей при соблюдении следующих требований: поддержание температуры в пределах 80 — 105° (как в горячевоздушных камерах) по наружному термометру, экспозиции — 30 минут, наличие приточно-вытяжной вентиляции, оборудование камеры рейками (приспособлениями) для развешивания обрабатываемых вещей.

Мероприятия в больнице и скабиозории

28. Больного чесоткой при поступлении в больницу подвергают санитарной обработке с соблюдением строгой поточности.

29. Снятое с больного белье и верхние вещи собирают в мешок (наволочку), смоченный одним из дезинсекционных средств — 1-процентной эмульсией ДДТ или ГХЦГ, 1-процентным водным раствором хлорофоса, туго завязывают и подвергают камерной обработке в паровой, пароформалиновой камере, после чего вещи выдают. Без камерной обработки выдачу вещей не допускают.

30. Помещение санпропускника подвергают обработке дезинсекционными средствами, указанными в п. 22.

31. Белье перед отправкой в прачечную обрабатывают инсектицидами (п. 23).

32. Одеяла, подушки, матрацы подвергают обязательной камерной обработке (п. 27).

33. Влажную уборку помещений осуществляют ежедневно 2 — 3 раза в день. В скабиозории по окончании работы проводят влажную уборку с применением инсектицидов (п. 22).

В. Профилактическая дезинфекция

34. Профилактическую дезинфекцию в целях предупреждения распространения чесотки осуществляют в банях, душевых, парикмахерских и других коммунальных учреждениях.

35. Профилактическую дезинфекцию проводит обученный персонал вышеуказанных учреждений, или заключается договор с отделом (отделением) профилактической дезинфекции.

36. Для уничтожения чесоточных клещей в помещениях на предметах обстановки используют инсектициды, указанные в п. 22.

37. Отделы профилактической дезинфекции (отделения) получают сведения из санитарно-эпидемиологической станции (санпидотдела районной больницы) об очагах, где выявлены больные чесоткой, осуществляют дератизацию и контроль эффективности мероприятий. Дератизации подлежит весь дом при установлении наличия грызунов, а при соответствующих показаниях — и прилегающие участки.

Оплата работ осуществляется согласно существующей системе или по эпидфонду.

Охрана работающего персонала

38. Персонал, работающий в очагах чесотки, должен быть обеспечен спецодеждой: халатом, косынкой, импрегнированными одним из инсектицидов, резиновой обовью, перчатками и защитными средствами органов дыхания (респираторы).

39. Фасовку препаратов, приготовление рабочих эмульсий, растворов, обработку белья, вещей и др. следует проводить, используя респираторы марки У-Г 2-К или РУ-60 для работы с дустами — респираторы Ф-46 или РУ-60 с патронами марки А (для работы с жидкостями).

40. Применять инсектициды необходимо при открытых форточках или окнах и при отсутствии посторонних людей и животных. После обработки необходимо хорошо проветрить помещения до исчезновения запаха препарата.

41. Белье, одежду и другие мягкие вещи, обработанные дустами, после окончания экспозиции тщательно выбивают на открытом воздухе, проветривают; обработанные растворами или эмульсиями — проветривают, высушивают на открытом воздухе; из помещения остатки препаратов убирают влажным методом.

42. Посуду, в которой проводилось разведение препаратов, моют горячей водой с мылом и содой, но после этого ее нельзя использовать для хранения пищевых продуктов, воды, фуража.

43. После работы вымыть руки в перчатках с мылом, снять спецодежду, повторно вымыть руки, прополоскать рот чистой водой. При загрязнении спецодежды препаратом ее следует стирать с содой.

44. По окончании работы в очаге персонал должен проходить полную санитарную обработку.

Первая помощь при отравлении инсектицидами

45. Признаками отравления являются: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, общая слабость, раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, раздражение открытых участков кожи при длительном попадании на нее препарата и пр.

46. Первая помощь при случайном попадании препарата внутрь. Немедленно вызвать механическим способом рвоту, затем промыть желудок 1 — 2-процентным раствором питьевой соды или 2 — 3-процентной водной взвесью жженой магнезии, или суспензией активированного угля (2 столовых ложки на 1 литр воды), или известковой водой. Дать солевое слабительное (1 столовую ложку сернокислого натрия на прием). Внутрь дают 12 — 15-процентную водную взвесь активированного угля по полстакана, повторно через 1 — 2 часа или 10-процентный раствор питьевой соды — 150 мл, или водную взвесь чистого мела.

При отравлении избегать принимать пищу и жиры. Рекомендуется пить крепкий чай и кофе.

47. При попадании препарата через дыхательные пути наблюдается раздражение слизистой оболочки их. В этих случаях пострадавшему необходим свежий воздух. Давать теплое питье с содой (воду или молоко) — 1 чайную ложку соды на 1 стакан жидкости, пить небольшими глотками. Внутрь принять таблетку кодеина (0,015 г на прием), эфирно-валериановые капли (15 — 20 капель на прием).

48. При попадании препарата в глаза тщательно промыть глаза чистой водой, затем закапать 30-процентный раствор альбуцида натрия, а в более тяжелых случаях закладывать за веко 30-процентную альбуцидную мазь.

49. При попадании препарата на кожу необходимо обмыть ее водой, обработать 5 — 10-процентным раствором нашатырного спирта с дальнейшим обмыванием водой с мылом.

50. В случае появления любых признаков отравления при работе с фосфорорганическими инсектицидами, независимо от пути попадания препарата в организм, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 1 мл 0,1-процентного раствора сернокислого атропина, который является антидотом фосфорорганических соединений, или выпить 2 таблетки экстракта красавки по 0,01 (бесалол, бекарбон). В случае необходимости атропин вводят повторно до исчезновения явлений отравления.