Диагностическая сводка по пневмонии

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии в пульмонологическом отделении ГКБ№ 57 базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторно-инструментальных исследований. Наиболее достоверным и доступным методом диагностики пневмонии является рентгенологический.

Рентгенодиагностика занимает также важное место в оценке динамики и исходов пневмонии. Основными методами рентгенологического исследования являются рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография. При длительно не рассасывающихся пневмониях, когда необходимо отличить воспалительный процесс от злокачественной опухоли, применяют бронхографию.

Помимо этого, важное значение имеет установление этиологического фактора пневмонии. Выделение микроорганизмов при микробиологическом исследовании мокроты не должно рассматриваться как абсолютное доказательство их этиологической роли, т.к. почти все микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в легочной ткани, являются условно-патогенными.

Подтвердить этиологическую роль микроорганизмов при пневмонии можно только при выделении их из ткани легких, крови или плевральной жидкости. Серологические методы позволяют выделить из крови микробный антиген или определить в крови уровень антител к возбудителю пневмонии.

Диагностическим признаком является нарастание титра антител при повторном исследовании в 4 раза и более. При диагностике любой пневмонии необходимо сочетать микроскопический, бактериологический и серологический методы исследования для более точной диагностики.

Также большое значение для выбора тактики лечения имеет выявление степени нарушения проницаемости капилляров, изменений активности гиалуронидазы крови, свертывающей системы крови и фибринолиза, а также результаты иммунологических исследований – определение уровня иммуноглобулинов, количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов.

Для оценки функции легких определяют легочные объемы, бронхиальную проходимость, легочную вентиляцию, диффузионную способность легких, газовый состав крови. Диагностика пневмонии, проводимая в пульмонологическом отделении ГКБ№ 57 обязательно включает проведение исследований, направленных на исключение опухоли, туберкулеза, инфаркта легкого и обострения хронического заболевания легких: хронического бронхита, бронхоэктазов, хронического абсцесса.

По показаниям проводятся компьютерная томография легких, бронхоскопия, бронхография, цитологическое исследование мокроты и содержимого плевральной полости, биопсия легких и др.

диагностическая сводка по педиатрии

Рождена 10.10.12. Мать и отец здоровы. От первой беременности. Был токсикоз в первый триместр беременности. Роды протекали нормально, длились 3 часа. Вес при рождении 3770 грамм. Рост 55 см.

К груди была приложен через одни сутки после родов. Длительность желтухи ( со слов матери) 5 дней.

Выписана на 3 день после рождения. Масса тела на момент выписки 3500 грамм (со слов матери).

Аллергологический анамнез: аллергии не отмечается.

Хирургические вмешательства: нет.

Семейный анамнез: мать: Музафарова Вероника Гануровна. Место работы ЗАО «Фармакор».

Состояние здоровья удовлетворительное. Хр. Пиелонефрит с 1 рецидивом. Аллергологический анамнез без особенностей. Контакт с больными туберкулезом и гепатитами отрицается.

Рост 85 см. Вес 10,5 кг.

Поступила в ПО №1 планово для обследования с жалобами на рецидивирующую лейкоцитурию. Данный симптом прослеживается с 9-ти месячного возраста, максимальные числа лейкоцитов до 50-60 ед в п/з. По УЗИ пиелоэктазия. Неоднократнно проходила курсы антибиотикотерапии.

В сентябре 2014 года эпизод немотивированного подьема температуры до фибрильных цифр на 2 дня. После спадения температуры девочка стала жаловаться на боли в поястнично-крестцовых областях, появились дизурические расстройства, помутнение мочи. В общем анализе мочи: лейкоцитурия. Получала цефалексин. Рекомендовано обследование в стационаре.

1.Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови

4. Клинический анализ крови

5. УЗИ почек и мочевыводящей системы

6. Цистография, урография

Общий анализ крови

45-65 (для 1-2 лет)

Цветовой показатель равен 0,74.

Гематокрит ниже уровня нормы (HCT=0.354 %)

DS: гипохромная железодефицитная анемия легкая ст.

Бактериологический анализ мочи: 25.10.14

Биохимический анализ крови:

Показатели б/х анализа крови в норме.

1. Режим п/постельный.

3. Антибиотикотерапия 4. Спазмолитики

Обоснование клинического диагноза:

На основании симптомов и синдромов заболевания:

1.Признаки активности микробно-воспалительного процесса:повышение температуры до субфебрильных цифр

2. Болевой синдром: боли в поясничной области

3. Дизурические явления: болезненное учащенное мочеиспускание

4. Мочевой синдром: рецидивирующая умеренная лейкоцитурия

Лабораторных и инструментальных данных:

— УЗИ- пиелоэктазия обеих почек , вр.гидронефроз (?)

— Анализ мочи: умеренная лейкоцитурия 50-60 ед в п/з,

-Клинический анализ крови – гипохромная железодефицитная анемия.

Можно поставить окончательный диагноз :

Основной диагноз: Вр. Гидронефроз.

Фоновый диагноз: Латентный хронический пиелонефрит.

Осложение: Железодефицитная гипохромная анемия.

Обоснование диагноза Вторичный латентный хронический пиелонефрит:

При гидронефрозе очень высок риск развития инфекционных осложнений, а именно пиелонефрита, так как инфекция в этом случае поступает с мочой. Застой этой мочи в чашечках и лоханке также играет свою роль.

Для латентной формы хронического пиелонефрита характерна скудность клинических проявлений. Больные жалуются на общую слабость, на повышение температуры до субфебрильных цифр. Как правило, редки дизурические явления, боли в поясничной области и отеки. Отмечается незначительная протеинурия (от десятых до сотых промилле). Лейкоцитурия и бактериурия носят перемежающийся характер.Иногда развивается умеренная анемия и небольшая гипертония.

Дифференциальный диагноз можно провести со следующими заболеваниями:

С пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР), для которого не характерна особенная клинической картины и чаще всего выявляется при обследовании по поводу инфекции мочевыводящих путей. Диагностируется у детей на 2-3 году жизни. Он проявляется обычно симптомами пиелонефрита. Дети старшего возраста жалуются на боли в поясничной области или после мочеиспускания.

Наличие лейкоцитурии, сопровождающихся подъемами температуры, интоксикацией, заставляют заподозрить пиелонефрит и требуют исключения обструктивной уропатии. Ультразвуковое сканирование, экскреторная урография не дают достоверной информации при диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса и позволяют выявить лишь расширение коллекторной системы и почек и мочеточника. Основным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса является цистография.

С Острым пиелонефритом, который характеризуется триадой симптомов: повышением температуры, болями в поясничной области и расстройствами мочеиспускания. Острый пиелонефрит в некоторых случаях (чаще у детей и беременных женщин) протекает с маловыраженной клинической симптоматикой. При этом отсутствуют боли в поясничной области, дизурические расстройства и выраженная пиурия; наблюдается субфебрильная температура. Диагностика такого варианта течения основывается на результатах анализа мочи с подсчетом числа лейкоцитов в осадке и бактериологического исследования мочи.

1. Режим палатный

2. Стол №7 – при болезнях почек, бессолевая диета, цель – умеренное щажение функции почек

3. Антибактериальная терапия

S. Cefotaximi 1.0 * 3р/д в/м

Но-шпа 1 табл * 3р/д

5. Физиотерапия: УВЧ, СВЧ

6. Лечение ЖДА патогенетическое.

Рекомендуется Биохимический анализ крови: определение уровня железа, ОЖСС, ферритина, билирубина (связанного и свободного), гемоглобина.

Диагностическая сводка по пневмонии

Всего на 08.02.2016 года (за 2016 год) среди пациентов ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» зарегистрировано
2441 случай ОРВИ и гриппа:
— 1661 случай среди детей;
— 109 случаев среди подростков;
— 671 случаев среди взрослых (из них среди беременных – 19 случаев).

36 случаев внебольничных пневмоний:
— 10 случаев среди детей (из них: 0-2 года – 8 чел;
3- 6 лет – 2 чел;
7-14 лет – 0 чел).
— 0 случаев среди подростков;
— 26 случая среди взрослых (из них: 18-39 лет – 8 чел;
40- 64 года – 15 чел;
старше 65 лет – 3 чел).
— среди беременных – 0 случаев.

По степени тяжести внебольничной пневмонии:
— лёгкой степени – 10 человек, из 6 человек были госпитализированы;
— средней степени – 23 человек, из 21 человек были госпитализированы;
— тяжёлой степени – 3 человека (взрослые).

1 пациентка с диагнозом высокопатогенный грипп А/Н1N1, осложнённый внебольничной пневмонией, тяжёлой степени.

По вакцинации заболевших внебольничной пневмонией против гриппа и пневмококковых инфекций:
-непривитые – 36 человека;
-привитые – 0 человек.

10 случаев высокопатогенного гриппа А (Н1N1):
— 7 случаев среди взрослых (из них среди беременных – 1 случай);
— 3 случай среди детей (из них: до 1 года – 1чел;
1-2 года – 0 чел; 3- 6 лет – 2 чел; 7-14 лет – 0 чел).

По месту жительства заболевших:
г.Губкинский – 9 чел (в том числе 3 детей);
-из них 5 случаев гриппа, осложнённого пневмонией, в том числе
1 среди детей до 1 года.
п.Пурпе – 1 чел (1 беременная).

По вакцинации заболевших против гриппа:
-непривитые –7 человек;
-привитые – 2 человека (дети).

Пациенты, которым выставлен диагноз внебольничная пневмония госпитализируются в стационарные отделения ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница», всем проводится лабораторное обследование на вирус гриппа А/Н1N1.

Кроме того, лабораторное обследование на вирус гриппа А/Н1N1 проводится и всем беременным с признаками ОРВИ, гриппа. Все беременные с ОРВИ средней и тяжёлой степени тяжести госпитализируются в гинекологическое отделение, где развёрнуты 4 дополнительные койки. Всего за 2016 год было госпитализировано 3 беременных. На 08.02.2016 года в гинекологическом отделении находится 1 беременная пациентка с диагнозом: Высокопатогенный грипп А/Н1N1.

Ознакомьтесь так же:  Анализы на вич и гепатит екатеринбург

диагностическая сводка по педиатрии. Анамнез жизни

Рождена 10.10.12. Мать и отец здоровы. От первой беременности. Был токсикоз в первый триместр беременности. Роды протекали нормально, длились 3 часа. Вес при рождении 3770 грамм. Рост 55 см.

К груди была приложен через одни сутки после родов. Длительность желтухи ( со слов матери) 5 дней.

Выписана на 3 день после рождения. Масса тела на момент выписки 3500 грамм (со слов матери).

Аллергологический анамнез: аллергии не отмечается.

Хирургические вмешательства: нет.

Семейный анамнез: мать: Музафарова Вероника Гануровна. Место работы ЗАО «Фармакор».

Состояние здоровья удовлетворительное. Хр. Пиелонефрит с 1 рецидивом. Аллергологический анамнез без особенностей. Контакт с больными туберкулезом и гепатитами отрицается.

Рост 85 см. Вес 10,5 кг.

Поступила в ПО №1 планово для обследования с жалобами на рецидивирующую лейкоцитурию. Данный симптом прослеживается с 9-ти месячного возраста, максимальные числа лейкоцитов до 50-60 ед в п/з. По УЗИ пиелоэктазия. Неоднократнно проходила курсы антибиотикотерапии.

В сентябре 2014 года эпизод немотивированного подьема температуры до фибрильных цифр на 2 дня. После спадения температуры девочка стала жаловаться на боли в поястнично-крестцовых областях, появились дизурические расстройства, помутнение мочи. В общем анализе мочи: лейкоцитурия. Получала цефалексин. Рекомендовано обследование в стационаре.

Диагностическая сводка по пневмонии

на тему «Астма» и многое другое.

Компьютерная программа астма предрасположенность к астме лечение инфекционно аллергической бронхиальной астмы диагностическая сводка аллергология спбгпма бронхиальная астма хирургическое лечение астма, бронхиальная астма хирургическое лечение ваготомия: уход от гормонов при брониальй астме диагностика рака.

Для отхождения мокроты и освобождения бронхов при астме в том полезен

Pri protivopokazaniyah k mogut bit

История болезни педиатрия бронхиальная астма! задачи лфк при бронхиальной астме юридический иммунитет, а также иконы православных церквей миома матки беременность симтомы астмы как предотвратить лечения астмы на украины исследование иммунной система при бронхиальной астме. генетика бронхиальной астмы.

Единственная дочь эстрадной пары — мужественного певца Леонида Агутина и хрупкой Анжелики Варум — Лиза по причине астмы уже несколько лет живет в Майами.

Астма история изучения бронхиальная астма кашель мокрый у ребенка детский температуры нет дыхательная гимнастика при астме острый бронхит лечение паталогическая анатомия бронхиальной астмы лечение астмы в индии.

История болезни педиатрия бронхиальная астма! задачи лфк при бронхиальной астме юридический иммунитет, а также иконы православных церквей миома матки беременность симтомы астмы как предотвратить лечения астмы на украины исследование иммунной система при бронхиальной астме. генетика бронхиальной астмы.

Главная задача в диагностике тяжелой бронхиальной астмы у детей раннего возраста Так как тяжелая астма может начаться в раннем возрасте, когда симптомы нетипичны

Graficheskoe izobrazhenie statistiki po bronhialnoy astme lekarstvennie preparati pri bronhialnoy astme chto vidi astmi russkie ikona pistsi referat moskva lechenie astmi.

Народная медицина миома матки икона рождества христова русский музей или rpg rts экзема кистей rts игры цветок от астмы медицина туберкулезный плеврит, аллергия пыльца и комаровский астма или лечение бронхиалной астмы.

2:Нет, западло то, что твоя девушка — курильщик с 10-летним стажем, а у тебя астма..

Ценр по леечению детской астмы в спб план ухода за больным бронхиальной астмой алергия весной астма крым астма коллоидное серебро астма детский санаторий.

Статистика бронхиальной астмы рост миомы матки: отдых астма рак поджелудочной болезнь бронхит бронхиална астма лечить экзему астма соляные шахты.

2,5 тыс. детей с аллергическим ринитом, и около 2,8 тыс. с бронхиальной астмой. рост аллергических реакций от ринита и бронхиальной астмы до кожных высыпаний.

2,5 tis. detey s allergicheskim rinitom, i okolo 2,8 tis. s bronhialnoy astmoy. rost allergicheskih reaktsiy ot rinita i bronhialnoy astmi do kozhnih visipaniy.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме профессиональный пылевой бронхит: признаки бронхиальной астме клиниика астмы аллергии и имунологии лечение пневмонии бронхита.

Для людей, страдающих бронхиальной астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями,

Астма реферат лечение бронхита санатории официальная статистика онкологических заболеваний вышивка православные иконы новые препораты для лечения бронхиальной астмы русская икона 9 20 век реферат лечебная фозкультура при астме екатеринбург онкология.

Обсуждения

Диагностическая сводка

5 сообщений

Диагноз ставиться на основании следующих синдромов: болевой синдром: постоянные тянущие боли в низу живота боли в области поясницы (больше справа) боль при пальпации по ходу правого мочеточника симптом поколачивания положительный дизурический синдром: боль при мочеиспускании мочевой синдром: протеинурия бактериурия в незначительном количестве синдром интоксикации: высокая температура слабость, вялость Диагноз «хронический» ставиться на основании данных анамнеза( больна с 6 лет, 2-3 раза в год – рецидивы)
Хронический цистит. болевой синдром: боль в области мочевого пузыря вне мочеиспускания боль по ходу мочеиспускательного канала в конце мочеиспускания мочевой синдром : мутная моча( осадок в виде белых хлопьев) плоский эпителий кислая реакция мочи Диагноз «хронический» ставиться на основании данных анамнеза.

Дифференциальная диагностика:
С туберкулезом почек. по мочевому синдрому: гематурии нет пиурии нет лейкоцитурии нет

Дифференциальная диагностика:
С туберкулезом почек. по мочевому синдрому: гематурии нет пиурии нет лейкоцитурии нет В анамнезе (со слов) контакт с больными туберкулезом отрицает, виража реакции Манту нет.
С гломерулонефритом. по мочевому синдрому: лейкоцитурии нет Отечности, пастозности голеней нет; наличие в анамнезе недавно перенесенную стрептококковую (ангина, скарлатина, стрептодермия) инфекцию отрицает.
С уретритом.
по мочевому синдрому:
нет крови после в конце мочеиспускания

Диагноз основной:
Хронический пиелонефрит, стадия обострения
Хронический цистит, стадия обострения
Диагноз сопутствующий:
Хронический гастрит
Хронический тонзиллит

План дальнейшего обследования:
Анализ мочи по Аддису-Каковскому для уточнения лейкоцитурии
Посев мочи на бактериурию для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение:
Режим постельный, ограничение физической нагрузки.
Диета: стол N 7. Молочно-растительная пища, увеличение объема жидкости за счет морсов, соков, компотов.
Амоксиклав по 1 таблетке(375 мг) 3 раза/сутки 10 дней
«Линекс» по 1 табл. 3 раза в день

Диагностическая сводка пневмония. Дневник начинающего йога: 19-25 августа. Душещипательная история о том, как

Дневник начинающего йога: 19-25 августа. Душещипательная история о том, как я, наконец, заболела!

Короткая сводка: борюсь с «эйфорией от йоги». не без трудностей. Стабильная, регулярная практика дает много новых сил. Я ложусь в шавасану и чувствую, каким пружинящим теплом налиты мои мышцы, сколько сил в теле — вот я лежу, расслаблено, а сейчас вскочу и. когда вечер, нужно спать я просто не могу. В результате — недосып. И все серьезные вытекающие. Я заболела. Тра-та-та-там.
Практика в зале: 6 часов групповых занятий + 1,5 часа индивидуально
Медитация: полтора часа
Что поменялось: заболела бронхитом
Особые достижения: смогла оторвать от пола и выпрямть ногу в мостике!
Боль в спине: были уже не часы, а ДНИ! когда спина не болела вообще, в то же время, были часы, когда болело прилично сильнее обычного.
Что болит в воскресенье вечером: ничего не болит, только кашель сильный 🙁

Утром занимались спокойными летними делами, много ходили, не обошлось без «крупных столичных ТЦ» .
Во время тренировки поняла, что я — баобаб. Интересно наблюдать за своим телом. Идет какая-то балансировка — ясно одно, заниматься нужно часто. Потому что только когда занимаешься чаще трех раз в неделю- начинается какой-то прогресс. Но есть и минусы — это как слететь в кювет при увеличенной скорости. Словом, чувствовала забитые ноги, неспособность хоть чуууууточку наклониться в прямом угле, болезненное сухое одеревенение во всем теле.

Вечером после тренировки пошли гулять по пустынному летнему Киеву.
Дома были в час ночи. Сна — ни в одном глазу. Да, это состояние устойчивости, бодрости — хорошо. Но я хочу стабильности и уравновешенности. И ночью спать.
А тут получается, что раньше я падала и вырубалась. Так привыкла. А тут уже не срубает и я лежу такая, а ноги приятно греют, сильные такие, здоровые ноги и шепчут «а у нас силы есть! а силы есть!». Заснуть нереально.
При том, что тренировка мягкая была не то слово. Ни одной сложной асаны! Даже перевернутых не было. И 25 минут медитации в конце. Не помогло.

Обычно я в это время сплю:)

Вторник

1,5 часа йоги в группе на Пушкинской
1,5 часа йоги в группе в Дарнице

Ознакомьтесь так же:  Рудольф нуриев смерть от спида

Были слабые надежды выспаться — но организм упорно вскончил в половину восьмого. Самочувствие отличное. Я-то уже опытный боец, знаю, что это не повод для радости, а скорее наоборот. Организм возьмет реванш. Опытным путем было установлено, что самый лютый враг — недосып. Есть какие-то удивительные люди, которые могут спать по 4 часа в сутки и у них ничего не ломается. или там по 6 часов и бегают и проводят йогу, а потом идут гулять и в гости. ТО есть понимаете, это НОРМАЛЬНО для молодого еще человека рано встать, побегать, скажем, потом поработать, потом вечером сходить на йогу. но я не из их числа отнюдь. Самое гадкое, что я как раз не чувствую сонливости, апатии, я не засыпаю на медитации и в общественном транспорте. Если бы. это-то как раз нормальная реакция. Я же бегаю, у меня куча сил, даже слишком много, раве что учащенный пульс. сухие глаза, чуток побаливает все тело, кожа, но сил навалом. Знаю эти симптомы.
Дима вообще герой, мало того, что он не ест мяса, но он после ночных променадов спокойно отправляется проводить утреннюю тренировку.То есть суммарно его недосып + нагрузки несопоставимо больше, чем у меня. И у него все ок.
Вернулся довольный, говорит «йога рулит», с симпатичным пакетиком. Для нас это лучший шоппинг:)

Да, еще впервые за не знаю сколько времени. за годы и месяцы наверное — готовила обед и сервировала стол на двоих. Чудо какое-то:)))

По плану две тренировки. Скоро все поменяется, начнется школа у детей и я не смогу позволить себе такой интенсив, потому с огромным удовольствием пользуюсь этими возможностями теперь.

Первая тренировка — супер. Если учесть, как болела спина и ноги вчера — сегодня я могу все и ничего не болит!
Выпады, чатуранги, перекаты — главный мой индикатор — блестяще, всегда бы так!
Пешком по эскалатору в метро (опаздывали) — да запросто! Как же люблю когда так. Когда не сбивается дыхание, когда наполненность такая устойчивая, теплая в теле.

На тренировке случилось очередное невозможное — оторвала одну ногу в мосте. И потом на бис повторила после занятия.
Это первый дрожащий мост с правой ногой:

На вторую ногу уже смелее (задача оставшуюся опорную ногу выпрямть больше, накатиться при этом сильнее на руки)

Компенсирую только так и этого оказалось достаточно!

«Инструкторский» чай в перерывах между подходами после тренировки:

Потом отправились в Дарницу.

Встал ребром вопрос перекусов — на большинство продуктов, употребленных между тренировками, организм отвечает раздраженной болью в животе. Сегодня предложила ему это:

Организм бойко ответил болью в р-не поджелудочной. Буду эксперементировать дальше.

Тренировка прошла отлично. На второй за день как правило случаются какие-то открытия, которые не проявлялись ранее. Все больше с сожалением отмечаю такие нюансы, при которых становится очевидным несовершенство и неполноценость коротких полуторачасовых тренировок. Но если так заниматься, то на жизнь вообще времени не останется.
Практика была мягкой, группа новичковая все же. Но это самое оно в таких условиях.

Надеялась на быстрый сон с учетом скопившегося недосыпа. А вот нет.
У нас были большие вечерние приключения с поездками на другой конец города и забиранием детей, дома были часов в 10-11, и по идее, даже без физ нагрузок нормального человека бы сморило. А меня нет.
Снова приятно горят ноги, мышцы аж светятся в темноте:))) спать не хочется, лежать лень, только и думаешь «ну скорее бы уже это завтра!». И главное желание, просто умоляешь себя «ну засни, ну давай, ну не просыпайся рано, ну пожалуйста. ну давай четко по графику. ну 8 часов поспи прошу!»

среда
разминка и медитация 2,5 часа, вечер, Политех, группа

Когда я снова вскинулась в 8 — поняла, что дела принимают нехороший оборот. Уже было тяжелее — резь и сухость в глазах, легкое першение в горле. Решила не ходить на большие прогулки сегодня. Качественно поработала зато (писательство). Ну и обед, хозяйство — были надежды поспать и в принцпе получался часок для дневного сна, но сон не шел. В это время тело уже было весьма уставшим, казалось бы — падай и спи. Но я так и провалялась в шавасане (вот почему в зале меня срубает за 2 минуты?!) минут 45, сканируя тело, обнаруживая и расслабляя напряжения в нем. И это упругое тепло не уходило, невнятное напряжение — тоже.

Разминка и заминка прошли отлично — это я тестирую скручиваниями в лотосе. Лотос сложился легко, суставы подвижные, поддатливые. Сидела на медитации тоже хорошо, спокойно, в сон не клонило, перевозбужденность чуть проскакивала, был даже момент странной тахикардии (давно не было, уже несколько месяцев так точно!). Но открытому восприятию ничего не мешало, тишина в уме присутствовала.

Но по дороге домой поняла: начинается! Когда сижу, то все ок. Но при легкой физ нагрузке, типа бегом подняться по лестнице через ступеньку, как я привыкла вообще ходить в последнее время — пульс зашкаливает, дышать тяжело.

Два дня честно отдыхаю — даже прогулок нет.
Дети покашливают уже давно. Я чуяла, что этот кашель прилипнет и ко мне (у них один из многочисленных вирусов, который выражается в сухом, как будто аллергическом кашле, в основном ночью. Сходили в сад за все лето раза два. И вот принесли). Обычно когда кто-то чем-то заболевает, я пью арбидол (именно он мне помогает, я много чего перепробовала) и просто много пью. Но в этот раз решила обойтись без таблеток — подумаешь, в горле першит, большое дело:)
Проведя два дня практически лежа (хотя особых жалоб не было — просто цель полежать, восстановиться), решила пойти в субботу прогуляться. У меня в пяницу начался тоже кашель, но мелкий, сухой и не сулящий пока особых пакостей.

час йоги в парке

Дима меня отговаривал от этого похода, особенно есть учесть, что в пятницу вечером я покашливала. Но вот знаете что, вот возьмите человека типа меня, с моим рельефом, с моим, так сказать, образом жизни, с моими Экападакадиньясаной и Аштавакрасаной, да, и вот я просто покашливаю. Температуры нет (и не было!), тело за два дня вроде как восстановилось, тупое марево такое в голове есть, но вполне вероятно от того, что валялась два дня не вставая. Ну то есть то, что «просто покашливаю» по-моему совсем не должно было остановить меня от прогулки в парк и от часа ненапряжной йоги.

Все фото из парка есть на фейсбуке.

И во время тренировки я начала кашлять. Свой кашель я знаю хорошо, все нотки его и струны считываю тут же:))) Есть кашель «(мрачно)надо капать. » есть кашель «иди флюшку сделай», есть кашель «пока все чисто». Для кашля ужас-ужас должна быть составляющая, назовем ее Х, у меня ее не было слава богу. Но был другой тревожный симптом. Плюс раздраженный такой кашель, приступообразный, который очень трудно унять — слезы ручьем, ужас.
На подступах к дому я стала даже жалеть, что пошла сегодня.
Кстати тренировка далась легко, я бы с удовольствием позанималась больше! Ноги приятно разогрелись, хотелось еще!

Дома стало хуже. Появилась тяжесть в груди, стало трудно дышать, хрипов не было, как ни странно, но т-ра поднялась до 37,5 и я на такси поехала в больницу на рентген.
Ситуация с рентгеном у меня повторяется из раза в раз. Когда я говорю, что у меня подозрение на пневмонию, на меня смотрят с большим скепсисом и спрашивают откуда я взялась. Потом все-таки снимок делают, смеряя меня странным взглядом. А пото-о-о-о-ом после проявки отношение резко меняется:))) Однажды в приемном покое врач долго приставала к дедушкам и бабушкам, выкрикивая мою фамилию и спрашивая «чей это снимок»,по мне она несколько раз пробегала равнодушным взглядом:)))
Потому тут уточняю — если у вас будет кашель и т-ра 37,5 — это отнюдь не повод ехать в больницу :)) У меня просто есть МОЯ ИСТОРИЯ. :)))(мечтательно) моя болезнь.

Мне повезло, потому что был зав отделением, врач высшей категории, торкальный хирург, который изучив меня и мой снимок сказал, что нужно ложиться в больницу. Потому что 3 пневмонии и 3 бронхита за полтора года это не гуд и нужно заняться проблемой комплексно, в хорошем отделении и с хорошей диагностической базой. Пообещали даже дневной стационар. Так что на следующей неделе будет весело 🙂 Йог в больнице это конечно неприкольно, но по крайней мере я пишу всю правду о себе и кто-то умнее меня будет делать выводы:)

Ознакомьтесь так же:  Чем лечить простуду на 36 неделе

Еще расскажу о страшном фиаско идеи с «лечебным голоданием». Я когда-то брала интервью для «Твоего здоровья» у известных йогатичеров, и многие рекомендовали именно голодание. Мол, как только что- поголодать и все пройдет. Короче у меня все наоборот. От вынужденного голодания в связи с сильной интоксикацией во время очередной пневмонии, я просто теряла сознание. И единственное, что возвращало меня к жизни — капельница с глюкозой кастрюля жирного куриного бульона!

Вечером на эндорфинах » у меня просто бронхит! даже не обстуктивный. » пошла с Димой за лекарствами в две аптеки, бродили больше часа, самочувствие странное, конечно, но терпимое. Совсем вечером меня таки сморило, Дима принес прямо в кровать известный бульон, который он сварил как-то хитро с имбирем. Ничего вкуснее не ела!
И да, меня зовут Оля, мне 32, у меня четверо детей, можете надо мной стебаться, я йог и мой инструктор колет мне антибиотик в зад.

(«экологичный» вариант, если что, когда пустяковый бронхит я не лечила страшным антибиотиком, а выпаивала чаями и травками мы уже проходили, гм. в больнице с бронхопневмонией :)))) даже медитация на том этапе оказалась бессильной:)

йога индивидуально 1,5 часа

Оно конечно болеет, утром было мрачновато. Было несколько приступов, не знаю что оно — ларингоспазм или около того, когда от кашля не можешь дышать, он просто наизнанку выворачивает, слезы ручьем. ужас.
Но Дима научил и с этим бороться. Пробовали задержать дыхание на выдохе по методу Бутейко. И на третьем приступе оно уже ощутимо работало! Приступы проходят так — я сижу с ровной спиной, глаза закрыты, внимание в межбровье, Дима трет мне спину в месте где оно хочется кашлять и я всеми силами подавляю кашель, избегая глубоких вдохов. Это нужно видеть — слезы у меня ручьем, ужас. но помогает!

Днем было настолько хорошо, что даже позанимались йогой.
Тут уже такое дело — или лечь бревном и лежать, ну или повозиться на коврике. Все-таки движение лучше.

Отжималась с трудом, конечно, но до чего же хорошо! И на голове постояла, и мостики поделала, и пинча-майюрасану, и даже скорпиона делала и 3 прогона Сурьи. и могла бы и еще, красота, словом.
Во время 1,5-часовой тренировки не было ни одного приступа кашля, кстати. Потом, правда были.


(этот человек послезавтра ложится в больницу. Гыгы чего-то мне смешно уже сейчас. Ну ладно. )

К вечеру не знаю как. по телу и общей интоксикации не так плохо как вчера, мне кажется (а вчера было и не очень плохо), но кашель есть и донимает прилично.

Да! Задержка дыхания на выдохе — 15 сек, потом 23, потом 19
Капалабхати — отлично, готова делать и делать.

Справочник пациента: где в Калининграде искать помощь при внебольничной пневмонии

6 ноября 2018 18:09

Как говорят врачи, внебольничная пневмония сопровождается симптомами инфекций нижних отделов дыхательных путей. Фото: Shutterstock

— Из еженедельных сводок Управления Роспотребнадзора не пропадает строчка, где указываются данные по госпитализированным калининградцам с внебольничной пневмонией. Внебольничная пневмония и просто пневмония – в чем разница?

— Внебольничная пневмония является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностируется в первые 48 часов с момента госпитализации пациента.

— Были ли случаи за последний год, когда специалистам регионального Роспотребнадзора приходилось работать с очагами внебольничной пневмонии на территории Калининградской области?

— В текущем году эпидемические (групповые) очаги в организованных коллективах детей и взрослых по области не регистрировались.

— Как протекает внебольничная пневмония? Всегда ли требуется госпитализация?

— Внебольничная пневмония сопровождается симптомами инфекций нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками не обнаруженных ранее изменений в легких. Госпитализация лиц, больных внебольнгичной пневмонией, и лиц с подозрением на данное заболевание осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

— Понятно, что решение о госпитализации принимается врачом, исходя из течения болезни, состояния пациента. А как лечат внебольничную пневмонию?

— Внебольничная пневмония может быть бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Лечение назначается в зависимости от выявленного возбудителя инфекции.

— Чем опасно это заболевание? Какие могут быть осложнения?

— Внебольничная пневмония передается воздушно-капельным и воздушно- пылевым путями, распространяется повсеместно, чаще проявляется в виде спорадической заболеваемости (единичные случаи), но возможно формирование эпидемических очагов в организованных коллективах или семьях.

Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний у взрослых являются вирусы гриппа А, В, аденовирусы, РС-вирусы, вирусы парагриппа. У взрослых больных гриппом в 10-15% случаев развиваются осложнения, причем 80% из них приходится на пневмонию. В последние годы в мире отмечено появление ряда новых возбудителей, вызывающих тяжелые клинические формы внебольничной пневмонии. Например, коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром.

Смешенную бактериально-вирусную инфекцию у детей вызывает недавно открытые и уже хорошо известные вирусы: РС-вирус, метапневмовирус, бокавирус и риновирус.

— Можно ли говорить, что в Калининграде за последний год наблюдается резкий подъем этого заболевания?

— Нет, за последний год резкого подъема заболеваемости внебольничными пневмониями в Калининграде не наблюдается. Заболеваемость остается в пределах среднемноголетних значений.

— Кто чаще у нас болеет внебольничной пневмонией – дети или взрослые?

— В 60% регистрируемых случаях внебольничная пневмония приходится на взрослое население, в связи с широкими контактами с возможными источниками инфекции.

— Что можно считать эффективными мерами профилактики?

— Благоустройство населенных пунктов и жилых помещений, бесперебойное теплоснабжение, соблюдение требований к размещению и бытовому устройству в организованных коллективах детей и взрослых, в садах, школах, больницах необходимо выполнять требования по уборке и проветриванию помещений. Среди мер: приобретение и употребление качественных продуктов питания, проведение ежегодной плановой иммунизации населения против гриппа, а также – против пневмококка.

ВАЖНО!

Как сообщают в региональном минздраве , в поликлиниках Калининграда и области все еще можно сделать прививку от гриппа. Вакцина есть – обращайтесь к терапевтам по месту прописки!

SOS!

Когда вызывать врача немедленно?

Если у вас или вашего близкого резкое повышение температуры до 40 °С, сильный кашель с отделением мокроты, боли за грудиной при кашле, свистящее дыхание (слышно на расстоянии), одышка, цианоз (посинение в следствии недостатка кислорода) губ, ногтей на пальцах рук, повышенное потоотделение, тахикардия, — вызывайте врача!

ИНСТРУКЦИЯ «КП»

Что делать, чтобы не прихватить грипп и не получить осложнение в форме пневмонии?

1. Одеваться по погоде и не переохлаждаться;

2. Чаще проветривать помещения и мыть руки;

3. Ограничить контакты с лицами, имеющими клинические проявления заболевания (кашель, насморк).

4. При появлении симптомов простуды (температура, кашель (обычно сухой ), головная, мышечная боль и боль в суставах, недомогание, боль в горле, насморк) необходимо оставаться дома, вызвать врача на дом. Не следует переносить болезнь «на ногах» и не стоит заниматься «самолечением», принимая бесконтрольно даже самые «безобидные» на ваш взгляд препараты.

5. Если вы ухаживаете за заболевшим членом семьи, позаботьтесь о себе. А именно:

— нужно обеспечить максимальную изоляцию больного, особенно от лиц с повышенным риском тяжелых осложнений гриппа и детей, а больному прикрывать нос и рот при кашле и чихании и чаще мыть руки (особенно после кашля и чихания);

— всем членам семьи при уходе за больным носить маски, чаще мыть руки.

— вызвать врача на дом! И обязательно проконсультироваться с врачом о необходимости приема противовирусных препаратов для профилактики гриппа среди тех, кто контактирует с больным, особенно – беременным женщинам или лицам с хроническими заболеваниями.

6. Помните, что особенно опасны вирусные респираторные инфекции и грипп для детей в возрасте до двух лет, взрослым — в возрасте 65 лет и старше, людям любого возраста с хроническими болезнями сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет) или с ослабленной иммунной системой, беременным женщинам.

7. Никакого самолечения, особенно медики просят – не принимать бесконтрольно антибиотики!