Доа 1 степени локтевых суставов

Оглавление:

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава наблюдается значительно реже, чем аналогичное заболевание других суставов, т.к. локтевой сустав практически не испытывает высоких физических нагрузок. Однако существует целый ряд профессий, которые повышают вероятность развития заболевания. К ним относятся те виды деятельности, которые подразумевают использование виброинструметов (каменщики, литейщики, кузнецы, шахтеры и др.). Длительная вибрация вызывает микротравматизацию локтевого сустава, это служит пусковым механизмом формирования в дальнейшем деформирующего остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава характеризуется возникновением в нем ноющих или резких болей, которые могут сопровождаться ощущением жжения. Боли усиливаются при напряжении пациентом мышц предплечья, движениях в локтевом и лучезапястном суставе. Нередко у пациентов, страдающих деформирующим остеоартрозом, наблюдается и слабость мышц плеча и предплечья. Боли в локтевом суставе при этом заболевании зачастую сопровождаются отчетливым хрустом при движении.

По мере истончения гиалинового хряща, происходит обнажение концов костей, участвующих в образовании локтевого сустава. Далее происходит их патологическое разрастание, формируются остеофиты, которые деформируют сустав и еще больше затрудняют процесс движения в нем.

Консервативное лечение деформирующего остеоартроза локтевого сустава начинается с применения нестероидных противовоспалительных средств, НПВС устраняют выраженность болевого синдрома и уменьшают активность протекающего в пораженном локтевом суставе процесса асептического воспаления. Помимо этого назначаются лекарственные средства, улучшающие процессы кровообращения и обмена веществ в гиалиновом хряще локтевого сустава. В остром периоде заболевания рекомендуется ограничение подвижности локтевого сустава, например, фиксация руки с помощью плечевой косынки. Также показано использование хондропротекторов (глюкозамин, хондратина сульфат), которые улучшают обменные процессы в поврежденном гиалиновом хряще, увеличивают выработку синовиальной жидкости, положительно влияют на структуру пораженного хряща.

Большую роль в лечении заболевания играют и методы физиотерапии, массаж, занятия лечебной физкультурой, плаванием. Лечение деформирующего остеоартроза локтевого сустава должно проводиться длительно, и, к сожалению, оно не всегда оказывается эффективным.

Если не удается остановить прогрессирование деформирующего остеоартроза локтевого сустава и наблюдается практически полное разрушение пораженного сустава, то пациенту рекомендуется оперативное лечение, заключающееся в замене пораженного сустава на эндопротез. Эндопротезирование локтевого сустава может быть частичным (производится замена только некоторых компонентов сустава) или тотальным (полная замена всех компонентов локтевого сустава на искусственные части).

В настоящее время консервативное лечение деформирующего остеоартроза локтевого сустава нередко дополняется методами народной медицины. Хорошим обезболивающим эффектом при этом заболевании оказывают компрессы с использованием следующей смеси: 1 часть сока алоэ, 3 части 40% спирта или водки и 3 частей меда. Компрессы при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава можно делать с применением пихтового масла, кстати, масло хорошо и просто втирать в локтевой сустав. Особенно эффективен этот метод, если применять его сразу по окончании занятий лечебной физкультурой.

Для профилактики обострения деформирующего остеоартроза локтевого сустава народная медицина рекомендует использовать мазь следующего состава: взять в равных частях ягоды можжевельника, листья крапивы и топленый бараний жир. Лекарственное растительное сырье как можно мельче измельчить и смешать с жиром. Не следует втирать мазь более двух раз в сутки.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания — остеофиты.

Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

Классификация деформирующего остеоартроза

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

I — характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;

II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;

III — отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Осложнения деформирующего остеоартроза

Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

Диагностика деформирующего остеоартроза

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Ознакомьтесь так же:  Защита кистей рук сноуборд

Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно — противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию — аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

Прогноз и профилактика деформирующего остеоартроза

Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени

Локтевой сустав не несёт большой нагрузки и поражается реже, чем другие крупные суставы. Однако в нём происходят те же повреждения хряща и суставных тканей.

Что происходит в суставе при артрозе?

Задолго до появления первых симптомов артроза в суставных тканях нарушается кровообращение. Причины бывают разные, но чаще это чрезмерные нагрузки (спортивные, профессиональные или бытовые), приводящие к микротравмам суставных тканей. Иногда это связано со старением организма, или с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ожирение). Остеоартроз в таком случае развивается на уже повреждённом суставе. Причиной может стать перелом, разрыв связок и сухожилий, формирующих сустав. Так возникает посттравматический артроз локтевого сустава.

Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Как его распознать?

Всё что происходит с хрящом и прилежащими тканями человек ощущает как боль, скованность движений, хруст и ограничение подвижности в суставе. Дегенеративные изменения хряща нарастают с возрастом. Постепенно ухудшается питание тканей сустава.

При 1 степени жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость руки может обратить на себя внимание. Но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща.

При 2 степени изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности и дисквалификации спортсмена. Появляются боли при движении в локтевом суставе и «хруст». Эластичный, гладкий, увлажнённый синовиальной жидкостью хрящ, который защищает суставные поверхности костей от трения, разрушается.

Формирование дефектов и эрозий в хрящевой пластинке, разрастание остеофитов при 3 степени значительно усиливает болевой симптом и резко ограничивает движения. Присоединяется воспаление синовиальной оболочки. Появляется отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры. Дальнейшее разрушение хряща приводит к костным деформациям. Боль становится постоянной. Человек не в состоянии выполнять обычную работу. Остеоартроз локтевого сустава редко заканчивается инвалидностью, но существенно снижает качество жизни человека.

Как лечить остеоартроз

Лечить остеоартроз надо комплексно, используя несколько методов:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • ЛФК;
  • Хирургический (при необходимости).

При медикаментозном лечении в первую очередь назначаются хондропротекторы, задерживающие разрушение хрящевой и костной ткани. Кроме того, они хорошо снимают боль и воспаление в суставе. К ним относятся хондроитин сульфат и глюкозамин. Они являются составляющими таких препаратов как Артра, Кондронова, Терафлекс. Схемы лечения определяются врачом.

При лечении остеоартроза обязательно используются обезболивающие средства, значительно улучшающие состояние больного. Назначаются препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган). При неэффективности рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При их бесконтрольном применении часто возникают желудочные кровотечения. Так в США 54% больных, поступающих с острыми желудочными кровотечениями, принимали НПВП. Из них 74% без рекомендации врача.

Последнее время созданы селективные НПВП, которые значительно реже вызывают такие осложнения. Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид назначают больным с эрозивно-язвенными заболеваниями.

При выраженном затянувшемся болевом симптоме назначают и миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение. Толперизол и Мидокалм назначают на 10 – 12 дней. Если остеоартроз осложняется синовитом, и не помогают обычные анальгетики, назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Широко применяются мази: Вольтарен, Долгит, Диклоран, Фастум гель, Нимулид гель.

Физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе

Деформирующий артроз локтевого сустава хорошо поддаётся физиотерапевтическим методам лечения. Фонофорез, электрофорез, ультразвуковая терапия оказывают сосудорасширяющее, болеутоляющее действие. Многие процедуры увеличивают синтез собственных биологически активных веществ, которые защищают хрящевую и костную ткань от разрушения. Индуктотермия, лазер и магнитотерапия применяются самостоятельно и в сочетании друг с другом. Такая методика быстро устраняет симптомы артроза локтевого сустава.

Нельзя лечить артроз без лечебной физкультуры. Массаж и ЛФК укрепляют мышечно-связочный аппарат сустава, предупреждают развитие контрактур. Комплекс упражнений разрабатывается с учётом стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста.

Хирургическое лечение рекомендовано при посттравматическом остеоартрозе, когда заболевание вызвано последствиями неправильно сросшихся переломов.

Фитотерапия

Многие люди, особенно старшего поколения, впервые ощутив на себе проявления остеоартроза, пользуются народными средствами. Вы обратили внимание, как вечерами бабушки, неспешно прогуливаясь, вглядываются в дикие газоны? Они ищут лопухи и листья хрена. Эти растения действительно оказывают лёгкое противовоспалительное и обезболивающее действие.

Используются также компрессы с алоэ, мёдом и водкой; с пропаренной полынью и с отваром хвои. Растирки с настойкой сирени и конского каштана; со спиртом, уксусом и камфорным маслом. Наши предки знали, как лечить боли в суставах, в начальных стадиях заболевания многие прописи эффективны. Лечить артроз можно и травами, но они могут использоваться только в сочетании с основными методами.

Остеоартроз локтевого сустава не встречается часто, но требует назначения комплексного лечения. Лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура устраняют симптомы и задерживают прогрессирование заболевания.

Причины, симптомы и лечение остеоартроза локтевого сустава

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Остеоартроз преимущественно поражает крупные суставы ног и позвоночника, однако в некоторых случаях дегенеративно-дистрофические явления (то есть артроз) возникают в нетипичных местах, например, в локтях. Остеоартроз локтевого сустава часто встречается у людей, которые выполняют тяжелую физическую работу, профессионально занимаются спортом, а также у женщин старше 45 лет с начавшейся гормональной перестройкой организма.

Причины заболевания

Поражение локтя остеоартрозом в большинстве случаев следует рассматривать как профессиональное заболевание. Длительное и монотонное или частое и резкое сгибание-разгибание рук в локте характерно для строительных профессий, музыкантов, спортсменов, работников тяжелого физического труда – в результате подобной работы могут возникать микротравмы хрящевой ткани локтевого сустава. Негативно сказывается на состоянии хрящей и длительное воздействие вибрации, с которым постоянно сталкиваются бурильщики, шлифовальщики, ремонтники дорожного полотна и т. д.

Помимо профессиональных факторов развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, операции на суставах, травмы и ушибы локтей. Свою роль играет генетическая предрасположенность.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава

Заболевание имеет ряд типичных признаков:

  • хруст при сгибании или разгибании в локте;
  • болевые ощущения при выполнении активных движений, а на поздних стадиях и в покое;
  • припухание, покраснение сустава;
  • утренняя скованность в суставе, которая самостоятельно проходит в среднем через 15 минут;
  • постепенное ограничение подвижности сустава;
  • изменение внешнего вида и формы сустава;
  • онемение и похолодание мизинца и безымянного пальца на больной конечности.

Данные симптомы развиваются в течение длительного времени. На начальных этапах больного может беспокоить лишь незначительный дискомфорт, который возникает при сильных нагрузках на сустав. Позже, когда разрушается более половины поверхности хряща, клиническая картина приобретает развернутую симптоматику.

Ознакомьтесь так же:  Большая гигрома на пальце руки

Методы лечения

Помимо приема лекарственных средств, важными составляющими лечения остеоартроза являются: ЛФК с обязательным включением элементов кинезитерапии (особого «лечения правильными движениями»), массаж, физиотерапия и нетрадиционные методы лечения (мануальная терапия, гирудотерапия, акупунктура). К операции при поражении локтя прибегают лишь в крайних случаях.

На сегодняшний день нет единого стандарта лечения этого заболевания. Врач учитывает возраст, стадию недуга, интенсивность болей, степень деформации и на основании этого выбирает ту или иную тактику. Одним пациентам достаточно скорректировать питание, снизить нагрузку на больную конечность и устранить воспалительный процесс, другим же требуется более серьезное лечение, например, прием гормональных препаратов и хондропротекторов.

Электрическая акупунктура локтевого сустава

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеоартроза проводится в двух направлениях:

Уменьшение выраженности симптомов – это нестероидные противовоспалительные и гормональные средства.

Восстановление работоспособности сустава, предупреждение прогрессирования болезни – хондропротекторы и заменители синовиальной жидкости.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение всегда начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, флурбипрофен, напроксен, синпрофен, ибупрофен, кетопрофен), т. к. они снимают боль и воспаление. Эти препараты можно принимать внутрь в виде таблеток, однако безопаснее (и не менее эффективно) использовать их в виде мазей, гелей, пластырей, что позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления без побочных явлений. Обезболивающий эффект от местного лечения наступает в среднем на третьи сутки, а выраженность воспаления уменьшается к концу первой недели.

Гормональные препараты

Гормональные препараты (дипроспан, целестон, гидрокортизон, флостерон, кеналог) относятся к «тяжелой артиллерии», которую назначают только в случае прогрессирования патологии, несмотря на проведенное лечение более щадящими методами. Гормоны за считанные дни убирают боль, отек и воспаление, но из-за большого количества отрицательных побочных эффектов их применяют только в острой стадии заболевания.

Заменители синовиальной жидкости (жидкие протезы)

После стихания острой фазы врач может назначить заменители синовиальной жидкости – так называемые жидкие протезы. Наиболее хорошие результаты показали гиалуроновая кислота и препарат «Синвиск». Они способны эффективно защищать хрящ от дальнейшего разрушения, питать и амортизировать поврежденные ткани.

Жидкие импланты вводят с помощью инъекций непосредственно в полость локтевого сустава. Их действие развивается относительно медленно, но достигнутый результат держится на протяжении 6–12 месяцев. Данные средства можно сочетать с НПВС, что позволяет быстрее добиться положительной динамики и уменьшить дозировку лекарств.

Хондропротекторы

Инъекции хондропротекторов (гиалган, афлутоп, остенил, структум, дона, ферматрон, мукосат, адант, хиалубрикс) ведут к стиханию воспалительного процесса, снижению болевого синдрома, стабилизации состояния больного.

На начальных стадиях остеоартроза локтевого сустава возможен прием хондропротекторов в таблетках или комбинированных препаратов, содержащих хондропротектор (хондроитин сульфат) и одно из нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение хондропротекторами длится не менее 3–4 месяцев, зато результат после проведенной терапии сохраняется несколько лет.

Немедикаментозное лечение

Существует довольно много немедикаментозных методов терапии, которыми лечат остеоартроз локтевого сустава. С их помощью пациент можно существенно улучшить свое самочувствие.

Лечебная физкультура и кинезитерапия

Приступать к занятиям лечебной физкультурой разрешается только после окончания острой фазы заболевания. Комплекс упражнений вам подберет врач ЛФК.

Заниматься следует ежедневно или через день, наращивать темп и нагрузки рекомендуется постепенно. Движения должны быть плавными, без рывков, слабая боль допустима, особенно на начальном этапе тренировок. Чрезмерные нагрузки зачастую приводят к ухудшению самочувствия и еще больше травмируют хрящевые поверхности.

В идеале занятия надо проводить в бассейне под наблюдением опытного инструктора ЛФК. Если такой возможности нет, то все необходимые упражнения можно выполнять дома. Не стоит прекращать заниматься физкультурой в период обострения, но интенсивность и продолжительность занятий лучше уменьшить, а сложные движения и вовсе пропустить.

Лечебная физкультура также включает в себя кинезитерапию – это упражнения, которые выполняются на специальных тренажерах, могут и даже должны вызывать умеренную боль. Комплекс упражнений состоит из активных, пассивных и смешанных движений, разработанных строго индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей его организма. При выполнении данных упражнений большое внимание уделяется правильному дыханию т. к. эффективность лечебной физкультуры зависит от его глубины и ритмичности.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические процедуры условно делятся на обезболивающие, противовоспалительные и восстанавливающие. Для достижения продолжительного результата процедуры комбинируют друг с другом, а также сочетают с медикаментозным средствами.

Среди методов физиотерапии используются:

  • средневолновое УФ-облучение,
  • магнитотерапия,
  • диадинамо- и амплипульстерапия,
  • дарсонвализация,
  • лечебные ванны.

Лечебные ванны относятся к обязательным процедурам при остеоартрозе, т. к. они успокаивают нервную систему (помимо прочих своих воздействий), что ведет к достижению более быстрого обезболивающего эффекта. Наиболее заметный результат достигается от бишофитных, сероводородных, шалфейных и газо-грязевых ванн.

Гирудотерапия

В настоящее время гирудотерапия широко применяется в лечении остеоартроза. С ее помощью можно усилить приток крови к поврежденному участку, улучшить питание хрящевых тканей, нормализовать выработку синовиальной жидкости, остановить воспалительный процесс и продлить период ремиссии. Наиболее эффективна гирудотерапия в сочетании с массажем, ЛФК, иглоукалыванием.

Мануальная терапия и массаж

Массаж и мануальная терапия оказывают местное воздействие, эффективность которого находится в прямой зависимости от стадии заболевания. Чем более запущена болезнь, тем ниже результат и короче период «благополучия». На ранних стадиях массаж наряду с диетой и ЛФК является одним из основных методов лечения, но при запущенной форме остеоартроза он выполняет лишь вспомогательную функцию.

Диетологи советуют отдавать предпочтение растительно-молочной пище, богатой витаминами (особенно витамином Д), минералами, мононенасыщенными жирными кислотами. В основном эти вещества находятся в твердых сортах сыра, твороге, бобовых, гречке, морепродуктах и морской рыбе.

А вот жареное, копченое, соленое необходимо исключить из рациона. Это же относится к мучным и сладким изделиям, животным жирам, различным полуфабрикатам, фастфуду. Полностью отказываться от мяса нет необходимости, но рекомендуется его варить, тушить или запекать. Свинина нежелательная из-за очень высокого содержания «неполезных» жиров.

Заключение

Универсального (и волшебного) способа лечения остеоартроза локтевого сустава не существует. Методы терапии подбираются индивидуально с учетом всех противопоказаний, стадии и причины развития болезни, поэтому заниматься самолечением и экспериментировать со своим здоровьем как минимум неэффективно. Комплексная терапия, назначенная специалистом, напротив, способна дать существенное облегчение, а в некоторых случаях и полностью остановить прогрессирование болезни.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Посттравматический артроз локтевого сустава — симптомы, причины

Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава. Иными словами артроз локтевого сустава – редкое заболевание, вызываемое дегенеративными процессами в зоне надмыщелков плеча, которое может поражать людей любого возраста.

Механизм травмы

Это заболевание практически всегда возникает на фоне травмы. Неправильное сращение костей способствует неравномерной нагрузке на хрящ, вследствие чего возникают точки, в которых хрящевая ткань начинает быстро истончаться и возникает деформация кости. Артроз локтевого чаще представляет собой необратимое заболевание, лечение которого часто хирургическое и симптоматическое.

Классификация

  • I степень (жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость в области сустава, при движении руки; но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща);
  • II степень (изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности у людей всех возрастов и дисквалификации у спортсменов; также появляются боли при движении в локтевом суставе и «хруст». Эластичный, гладкий, увлажнённый синовиальной жидкостью хрящ, который защищает суставные поверхности костей от трения, разрушается.
  • III степень (происходит формирование дефектов и эрозий в хрящевой пластинке, разрастание остеофитов, которые значительно усиливают болевой симптом и резко ограничивает движения; появляется воспаление синовиальной оболочки, отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры). Необходимо заметить, что клиническая картина артроза локтевого сустава в III степени соответствует также многим другим заболеваниям воспалительного характера в стадии обострения. Требуется проведение точной диагностики.

Дальнейшее разрушение хряща при 3 степени артроза приводит к костным деформациям.

  • боль (возникают только при выполнении каких-либо движений, например, сгибание и разгибание рук; боль может также усиливаться в ночное время, особенно к утру и связано это со сдавливанием нервов , пролегающих в области сустава);
  • хруст, щелчки в области сустава;
  • ограничение подвижности;
  • симптом Томпсона (когда удерживать сжатую кисть в положении тыльного сгибания невозможно, так как она довольно быстро принимает положение ладонного сгибания);
  • симптом Велта (если одновременно сгибать предплечья обеих рук, то при этом движения здоровой руки визуально будут проходить быстрее, чем больной).
Ознакомьтесь так же:  Болит сустав среднего пальца левой руки

Диагностика

  • анализ крови;
  • рентген;
  • МРТ;
  • диагностическая артроскопия.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту info@novyshag.com.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Артроз локтевого сустава: причины, симптомы, лечение, диагностика, полное описание болезни

По сравнению с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями артроз локтя диагностируется достаточно редко, так как этот сустав почти не подвергается повышенным нагрузкам. Но при появлении первых симптомов патологии (болезненных ощущений, отечности, скованности движений) необходимо обратиться к врачу. Артрозы локтевых суставов 1 и 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.

Описание артроза локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения и расстройства трофики хрящей. Они становятся менее прочными и упругими, что неминуемо приводит к их повреждению при смещении костных поверхностей. Артроз локтевого сустава у пожилых пациентов развивается медленно — в течение нескольких лет. А вот у молодых людей заболевание довольно быстро прогрессирует:

  • синовиальная оболочка утолщается, на ее поверхности формируются ворсинки;
  • для стабилизации локтевого сустава образуются костные наросты — остеофиты;
  • увеличиваются размеры капсулы, в ней формируются участки грубых фиброзных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности.

Более 80% артрозов локтевого сустава диагностируется у пожилых пациентов. Основная причина развития заболевания — естественное старение организма, замедление процессов восстановления. Дегенеративно-дистрофическая патология выявляется у молодых пациентов, в основном ведущих малоподвижный образ жизни.

Степени патологии

В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.

На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.

На рентгенологических изображениях не наблюдается выраженных морфологических изменений. Но состав синовиальной жидкости уже изменен, что становится причиной образования дефицита питательных веществ.

При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.

Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.

Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.

Причины появления болезни

К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:

  • предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
  • врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;

  • расстройств метаболизма;
  • аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
  • гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
  • болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
  • гипермобильности суставов.

В роли провоцирующих факторов также выступают излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность, переохлаждение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.

Симптоматика патологии

Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку. Он часто принимает вынужденное положение тела, что позволяет предположить развитие артроза на первом осмотре врачом. Постоянную болезненность сопровождают и другими специфическими симптомами:

  • утренняя скованность движений;
  • припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
  • хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
  • повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.

Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.

В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.

Диагностика заболевания

Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:

  • сформировавшиеся остеофиты;
  • неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
  • субхондральный остеосклероз;
  • деформация и уплощение костной площадки;
  • кистовидные образования.

Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.

Способы лечения артроза

При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.

Медикаментозная терапия

За некоторым исключением применяемые в терапии артроза локтевого сустава препараты предназначены только для устранения симптомов. В острый и подострый период для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • растворы для внутримышечного введения Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Диклофенак;
  • таблетки Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб.

В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.