Долго незаживающие ожоги

Ожоги и пролежни

Ожоги — повреждение тканей в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Обширный ожог, занимающий более 10-15% поверхности тела, вызывает в организме изменения, называемые ожоговой болезнью. В первые часы после ожога эти изменения могут вызвать ожоговый шок. В основе его лежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обусловленное уменьшением объема крови в кровеносном русле из-за ее сгущения. Ожоговый шок может продолжаться до 48 ч.

Различают ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глубокие, требующие для заживления пересадок кожи, взятой с других участков тела. К поверхностным относятся поражения кожи I, II и III степени. В этих случаях погибают поверхностные слои кожи, но сохраняется ростковый слой и так называемые придатки кожи: волосяные луковицы, потовые и сальные железы. При ожогах IV-V степени кожа поражается на всю глубину. При ожогах IV степени происходит повреждение подкожной клетчатки, мышц и костей.

Пролежни — омертвение кожи, подкожной клетчатки и других тканей при длительном давлении на них в условиях нарушения кровообращения и иннервации. Пролежни образуются у ослабленных больных, которые достаточно продолжительное время лежат на тех участках тела, где кожа прилегает к костным выступам.

Рецепты

— Лучшим лекарством против ожогов можно считать масло куриных яиц, приготовленное следующим образом: яйца варить минут 40, после чего вынуть желтки и растолочь их на сковороде. Потом, не наливая в сковороду масла, греть растертые желтки на очень слабом пламени, помешивая, еще 40 мин. После чего выдавить из них масло, которым и смазывать обожженные места.

— В случаях сильного поражения кожи и мышц огнем нужно быстро смешать яичный белок и льняное масло со сметаной и, чтобы помешать доступу внешнего воздуха, как можно гуще смазать этой мазью раны. Сверху положить мягкие полотняные мокрые тряпочки и обвязать их сухим платком. Через каждые 2 ч. сухой платок нужно снимать и осторожно смачивать мокрые тряпочки губкой, чтобы избежать высыхания и прилипания. Утром и вечером нужно снимать мокрые тряпочки и как можно скорее снова смазывать раны той же мазью. Даже при наличии на пораженных огнем местах черных и желтовато-красных пятен и повсеместного повреждения кожи этим способом можно исправить положение. С первых же дней болезни 2 раза в день старательно смывать гной теплой водой. Внутрь принимать по 2 ложки подсолнечного масла в день. В течение четырех недель больные места заживут. Преградить доступ внешнего воздуха, поддерживать постоянную влажность платка, постоянно смазывать ожоги освежающей мазью и, конечно, соблюдать безукоризненную чистоту — вот то главное, что нужно для быстрого излечения при ожогах.

— Одним из лучших средств при ожогах в знахарской практике считается свежая моча. После ожога нужно сразу же смочить обожженное место мочой и дать просохнуть, не вытирая.

— Больные места смазывают мазью из порошка цветов и корневищ лабазника на несоленом коровьем масле или гусином жире.

— Больное место смазывают мазью из коры дуба: 1 часть сгущенного отвара коры на 4 части коровьего масла или вазелина.

— Тщательно вымытый и очищенный сырой картофель натереть на мелкой терке. К 100 г картофельной кашицы добавить 1ч. л. меда и все перемешать. Полученную смесь нанести на марлевую салфетку слоем не менее 1 см, приложить к пораженному участку кожи и закрепить бинтом. Через 2 ч. повязку снять, стереть оставшуюся на коже смесь сухой тряпкой и наложить повязку снова. Такие повязки нужно делать несколько раз и течение дня.

— При ожогах и опрелостях: прикладывать к больным местам слегка отваренные (5-10 мин.) в молоке листья черной бузины и менять их днем через каждые 2 ч.

— При лечении долго не заживающих ран и ожогов хорошо помогает зверобойное масло. Настоять в 1 л подсолнечного масла и 500 мл белого вина 500 г свежих цветов с листьями зверобоя в течение трех дней и затем выпаривать вино на слабом огне в течение двух часов. Повязки с таким маслом следует менять каждые 2 ч. в течение дня.

— При ожоге: необходимо немедленно намочить обожженное место холодной водой и сразу засыпать чистой питьевой содой.

— Взбить яйцо — желток и белок вместе — и смазать обожженное место.

— Прикладывать к пораженным местам листья свежей капусты или тертую морковь, меняя днем через каждые 2 ч.

— Как наружное средство при ожогах, язвах, ранах помогают повязки смоченные отваром зверобоя продырявленного: 1 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом кипятка и кипятить 10 мин. или настоять 2 ч. в термосе. Повязки нужно делать 2 раза в день.

— При ожоге: нужно обильно смазать больное место топленым говяжьим или бараньим салом или оливковым маслом. Если появились волдыри, их следует проколоть стерилизованной иглой и наложить после этого на ожог кислое ржаное тесто и менять его 3 раза в день.

— Если обожжено горло, нужно пить маслянистые вещества, например, оливковое масло или воду, смешанную с белком сырого яйца.

— Для лечения ожогов: смешать 100 г еловой живицы, 50 г свиного нутряного сала и 5 г пчелиного воска. Треть на огне, помешивая, до получения однородной массы. Больное место предварительно продезинфицировать и затем наложить повязку с приготовленной мазью.

— При незначительных ожогах лучше всего помогает кислая капуста и ее рассол. Наложив на ожог повязку, смоченную в рассоле кислой капусты, ее нужно 3-4 раза в день освежать, вновь смачивая в рассоле. Если рассол слишком жжет, его можно развести обыкновенной водой.

— Пролежни рекомендуется 2 раза в день смазывать мазью: 2 части мелко нарезанной и истолченной коры дуба и 1 часть почек черного тополя душистого на 7 частей сливочного масла, перемешать, настоять в темном месте всю ночь, утром вскипятить на малом огне, выжать еще теплым, процедить, отжать осадок и слить в банку.

При ожогах

— При небольших солнечных и термических ожогах натереть на терке или разрезать пополам свежую картофелину. Положить ее на ожог и закрепить бинтом. Или отварить картофель в мундире, очистить, измельчить, смешать со сметаной или сливками до получения кашицы. Полученную смесь наложить на больное место, накрыть марлевой салфеткой и перевязать бинтом. Делать повязки 2-4 раза в день по 30-40 мин. Курс лечения — до полного выздоровления.

— 20-40 г дубовой коры заливают 1 стаканом горячей воды, ставят на паровую баню на 10-15 мин, сразу процеживают, охлаждают и используют для примочек в течение часа каждые 5-10 мин.

— 40 г коры дуба заливают 200 г кипятка. Варят на очень слабом огне до тех пор, пока не останется половина. Для получения мази на 1 часть отвара берут 4 части сливочного масла или вазелина, полученную мазь наносят на пораженные участки кожи.

— Отваренные листья свеклы мелко нарезают, соединяют с медом и этой мазью смазывают ожоги.

— Измельченные листья капусты, смешанные пополам с яичным белком, наносят на незаживающие обожженные участки кожи.

— 2 ст. л. шафрана заливают 200 мл воды и кипятят 30 мин, затем процеживают и промывают ожоговую поверхность.

— Ягоды черники растереть и протереть, затем полученную кашицу нанести на пораженные места.

— Компрессы из сока алоэ (без ваты и бумаги) прикладывать 2 раза в день на 3 ч. Можно прикладывать просто листья алоэ, срезав с них верхний слой.

— 4 ст. л. измельченного корня лопуха залить 4 стаканами кипятка и варить на медленном огне до тех пор, пока не останется половина. 1 часть отвара смешать с 4 частями сливочного масла. Смазывать пораженные участки.

При солнечных ожогах

— 1 ст. л. ромашки залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Этим настоем делать примочки.

— 1 ст. л. соцветий ромашки залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 мин, немного настоя смешать с любым жирным кремом или витаминизированным кремом и нанести на пораженные участки кожи.

— Мякоть плодов абрикоса хорошо помогает при солнечных ожогах.

Рецепты собранные Т. Юкало

— Немедленно намочить обожженное место холодной водой и сразу засыпать чистой питьевой содой.

— На место ожога, воспалительного процесса, экземы прикладывать мякоть тыквы.

— 20 г сухой травы вероники лекарственной залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Настой использовать для обмывания и местных ванн при ожогах, гнойниках, угрях, грибковых заболеваниях.

— 40 г измельченной коры дуба залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, настоять до охлаждения, процедить. Отвар использовать для примочек.

— Столовую ложку сухих измельченных листьев плюща обыкновенного залить 0,5 л кипятка, проварить 10 минут, процедить. Настой используют для примочек при лечении ран и ожогов.

— Смесь из календулы лекарственной, зверобоя обыкновенного — по 1 столовой ложке, лилии белой (цвет), черники обыкновенной (лист) — по 2 столовых ложки — залить 500 г подсолнечного масла и настоять в течение 9 дней в темном месте. Применяют при любых ожогах как наружное средство.

— На очищенную от некротических тканей раневую поверхность нанести пипеткой масло семян облепихи крушиновидной и наложить повязку.

— 2 столовые ложки соцветий клевера лугового заварить в стакане кипятка, настоять до охлаждения и делать примочки при нарывах и ожогах.

— Отварить вкрутую необходимое количество куриных яиц, извлечь желтки и пережарить их на сковороде на медленном огне до тех пор, пока не получится черная тягучая мазь. Если этой мазью смазать обожженное место, оно очень быстро заживет.

Ознакомьтесь так же:  Скорая помощь при ожогах паром

— 1 часть измельченного в мелкий порошок зверобоя залить 2 частями оливкового масла. Настаивать 2 — 3 недели, затем процедить. Марлю, смоченную зверобойным маслом, прикладывать при ожогах и раздражениях.

— Мед применяют в качестве эффективного средства для лечения ожогов кожи. Он ослабляет болевые ощущения, предотвращает образование пузырей, способствует быстрому залечиванию.

— Натрите на терке сырой картофель, чтобы получилось 100 г кашицы. Добавьте к ней 1 чайную ложку меда и все тщательно перемешайте. Смесь положите на марлевую салфетку слоем в 1 см, приложите такую повязку к обожженному участку кожи и хорошенько закрепите бинтом. Через 2 часа повязку снимите, оставшуюся на коже медово-картофельную смесь удалите марлей. Такие повязки нужно накладывать несколько раз.

— К пораженному ожогом месту прикладывают 2 раза в день лист алоэ, срезав с него верхний слой, или же растертый лист, укрепляя его бинтом.

— Если вы не сильно обожглись и кожа не покрылась пузырями, то можно попробовать использовать следующее средство: смешайте 1 столовую ложку подсолнечного масла с 2 столовыми ложками сметаны и яичным желтком. Густо смазав этой массой место ожога, сверху наложите марлевую повязку. Меняйте ее 1 раз в сутки.

— Из 100 г еловой живицы, свиного сала и пчелиного воска готовят мазь, которая очень быстро лечит ожоги, незаживающие язвы, в том числе трофические свищи. Все компоненты прокипятить и остудить. Сначала рану промыть известковой водой (1 столовую ложку негашеной извести развести в 1 л воды), затем наложить повязку из приготовленной мази. Самые тяжелые ожоги и раны излечиваются после 3-4 повязок.

— 10 г листьев эвкалипта заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 минут, охлаждают, процеживают и отжимают. Применяют наружно в виде примочек при ожогах.

— Для лечения ожогов применяется крапива жгучая. Из свежей травы крапивы готовят водочную настойку. Смочив в ней бинт, прикладывают к месту ожога.

— Листья капусты измельчить, смешать пополам с сырым яичным белком. Наносят на обожженные участки кожи.

— Заварить крепкий черный или зеленый чай, остудить до 13 — 15 °С. Поливать заваркой обожженные места. Можно наложить повязку, смоченную заваркой. Менять ее, не давая высыхать. Процедуру проводить 10 — 12 дней.

— Отварить в воде большую луковицу, снять шелуху и растереть в эмалированной посуде. Полученную кашицу прикладывать к месту ожога.

— 4 столовые ложки корня лопуха большого залить 4 стаканами кипятка. Кипятить, пока отвар не уменьшится наполовину. Одну часть отвара тщательно смешать с 4 частями сливочного масла. Мазь применять при ожогах.

Диета

В первые дни после ожогов больному при тяжелом течении необходимо давать щадящую организм еду (имеется в виду остерегать от механических повреждений): масло, молоко, бульон, свежие соки. В следующие дни необходимо повышать калорийность пищи с помощью увеличения потребления углеводов (можно употреблять творог, сметану, сыр, перетертые овощи и фрукты, каши, котлеты). Это обусловлено потерей организмом солей, нарушения водного, белкового и углеводного баланса из-за продуктов распада бактерий и белковых тел поврежденных тканей.

Первым делом лучше давать продукты приготовленные варенно-паренным способом и придерживаться диеты стола №11. Постепенно можно переходить к обычном и привычным способам термической обработкой. Добавлять в рацион питания витамины групп В, С, D. A. Они помогут повысить иммунитет, помочь побороть бактерии и быстрее восстановить очаги поражения.

При сильных ожогах и невозможности принимать еду самостоятельно, назначается зондирование.

Долго незаживающие ожоги

Актуальность. Восстановительное лечение ран является одним из актуальных медицинских и социальных проблем науки и практики, значение которого еще более возрастает с увеличением количества стихийных бедствий, производственных и бытовых травм, военных конфликтов. Мотивацией для развития отечественной индустрии биоматериалов -кожных трансплантатов является их высокая востребованность при лечении поврежденной кожи при ожогах, травмах, хронических длительно незаживающих ранах, в терапевтической косметологии с целью anti-age терапии (1).

В Казахстане достаточно высок уровень пострадавших после дорожно-транспортных происшествий, механических и комбинированных травм на производстве и в быту. Необходимо определить единую тактику лечения таких пострадавших с точки зрения раннего восстановления утраченных кожных покровов. Одним из ключевых направлений стратегии развития медицинской науки и инноваций в здравоохранении Республики Казахстан до 2020 года является внедрение современных медицинских технологий, основанных на международных стандартах GMP, GLP, GCP, для улучшения здоровья и качества жизни казахстанцев и повышение доступности современных лечебных технологий для всего населения страны. В настоящее время переход на качественно новый уровень регенеративной медицины связывается с привлечением клеточных технологий и тканевой инженерии (2). Немаловажное значение будет иметь своевременность оказания данной технологии лечения и её доступность.

Ожоговые раны. По данным Всемирной организации здравоохранения ожоги занимают третье место среди прочих травм (3). Обширная раневая поверхность ведет к массивной плазмопотере, раневому истощению, служит причиной нарушения гомеостаза, развития гнойных и септических осложнений, увеличению сроков госпитализации, ухудшению функциональных результатов лечения и инвалидизации. При отсутствии морфологического субстрата кожи эпителиальных клеток – кератиноцитов в ране происходит медленное неполноценное соединительно-тканное замещение дефекта грануляциями с последующим развитием рубцово-язвенного дефекта. Одной из основных проблем лечения пострадавших от ожогов на протяжении всей истории развития комбустиологии является своевременность и полнота восстановления кожных покровов, утраченных в результате ожоговой травмы. От этого во многом зависят характер течения и исход периода реконвалесценции, а, значит, и качество жизни пострадавших. Не менее важной проблемой является профилактика послеожоговых рубцов. Используемые в этой связи наиболее распространенные в Казахстане консервативные методы оказываются зачастую недостаточно эффективными.

Ожоги челюстно-лицевой области составляют 27-50 % от всех поражений других участков тела и могут вызвать очень серьезные изменения организма: нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения, обезображивание лица, тяжелый стресс. Лечение таких больных представляет собой серьезную медико-социальную проблему, значение которой с каждым годом возрастает. Эти ожоги, особенно если они располагаются в области лица, шеи, кистей, стоп, крупных суставов, нередко приводят к тяжелым функциональным и/или эстетическим дефектам вплоть до инвалидизации пациентов (4). Хирургическая реабилитация пострадавших с обширными дефектами мягких тканей и костей лицевого скелета в результате термических и электрических ожогов является одним из самых сложных разделов восстановительной хирургии термических поражений. Начиная со стадии шока и до стадии реконвалесценции, больной нуждается в интенсивном комплексном лечении, включающем инфузионно-трансфузионную терапию, коррекцию катаболических процессов и иммунодепрессии, профилактику инфекционных осложнений и генерализации инфекции. Эти проблемы тесно связаны с вопросами местного лечения ожоговых ран, являющихся важнейшим источником инфекционных осложнений, прежде всего пневмонии и сепсиса, которые наиболее часто приводят к летальным исходам. При поверхностных ожогах II степени (эпидермальных), IIIА степени (субдермальных) и IIIБ степени (дермальных) восстановление кожных покровов и хороший функциональный результат в первую очередь зависят от своевременно начатого и патогенетически обоснованного лечения. Конечной целью хирургических вмешательств является восстановление функции, формы, достижение наилучшего эстетического результата. Операции связаны с переносом на область дефекта большого количества пластического материала схожего по своим свойствам (эластичности, окраске, текстуре) со свойствами естественной кожи лица.

Длительно незаживающие раны. Статистика встречаемости различных видов ран кожи и мягких тканей, в том числе долго незаживающих и осложненных вторичной инфекцией, высокая — от 4 % до 10 %. Сроки заживления трофических язв могут составлять 9–12 мес и более. Причиной возникновения трофических язв нижних конечностей могут быть хроническая венозная недостаточность, посттромбофлебитический синдром, механическая травма, глубокие ожоги, хроническая артериальная недостаточность, сахарный диабет, а также последствия гнойно-некротических заболеваний и перенесенных операций. В области длительно незаживающих раневых и язвенных дефектов может начаться процесс злокачественного перерождения. Длительно существующие раневые и язвенные дефекты требуют продолжительного использования регенерирующих, противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих препаратов и неоднократных хирургических вмешательств. И, несмотря на это, все может оказаться неэффективным или же результат заживления может быть неудовлетворительным из-за формирования грубой обезображивающей рубцовой ткани (5).

В связи с вышеизложенным разработка новых и совершенствование существующих методов лечения, направленных на профилактику образования грубых обезображивающих рубцов при глубоких ожогах кожных покровов, является весьма актуальным. В настоящее время перспективные возможности для регенеративной медицины связаны с применением технологий клеточной терапии и тканевой инженерии. Тканевая инженерия является сегодня активно развиваемой инновационной областью регенеративной медицины. В основе тканевой инженерии лежит три компонента:

1. Репаративные клетки, которые смогут сформировать функциональный матрикс;

2. Подходящий каркас для трансплантации и основы;

3. Биоактивные молекулы, такие как цитокины и факторы роста, которые будут поддерживать желаемую ткань и управлять ее формированием (Sharma и Elisseeff, 2004).

Биоинженерные заменители кожи не только должны обеспечить быстрое и надежное покрытие кожного дефекта, но и должны быть легко применимы в обычных условиях использования и уменьшить боль и дискомфорт для пациента. Кроме того, они должны вызвать процесс регенерации раны, не вызывая воспаление или отторжения. Заменители кожи должны быть доступны сразу, быть нетоксичными и не иммуногенными (6,7). Такие конструкции, приготовленные с нормальными клетками из здоровых тканей, либо заменяют поврежденные клетки пациента, либо стимулируют их функционирование.

Биоматериалы на основе гиалуроновой кислоты. Общие свойства: гидрофильность, обусловливающая высокую адсорбирующую способность, хорошая адгезия к ране, отсутствие токсичности и раздражающего действия, а также гемостатические свойства (8). Присутствие гиалуроновой кислоты благоприятно сказывается на репарационных процессах на всех стадиях лечения раны (9). Основной проблемой является недостаточная механическая прочность покрытия и устойчивости на ране.

Биосовместимые материалы на основе коллагена. К ценным свойствам коллагена относятся его способность стимулировать фибриллогенез, рассасываться и замещаться живой тканью (10). В тканях человека коллаген тесно связан с гиалуроновой кислотой и другими макромолекулами. Коллагеновые покрытия на раны и ожоги плотно прилегают к ране и впоследствии рассасываются. Скорость рассасывания можно регулировать, изменяя степень сшивки макромолекул (11). Доказано, что в коллагеновые покрытия мигрируют эндотелиальные фибробласты и другие клетки, в результате чего материал рассасывается под действием коллагеназы и замещается грануляционной тканью (12).

Ознакомьтесь так же:  Грибковое поражение кожи у детей лечение

Биотехнологические раневые покрытия являются самыми современными и самыми перспективными (13). Их можно подразделить на следующие основные типы:

– бесклеточные (содержащие в своем составе только биологически активные макромолекулы);

– имеющие в своем составе живые клетки разного типа (фибробласты, кератиноциты и др.).

По способу получения окончательной лечебной формы их можно разделить на готовые к применению и на формирующиеся непосредственно в ране. Готовые к употреблению биотехнологические раневые покрытия окончательно формируются в лаборатории и далее доставляются в клинику, где их переносят на раневые поверхности (14). В настоящее время сформировались два основных направления в области использования культивированных клеток для лечения обширных ожоговых и хронических ран.

Первое направление заключается в использовании для закрытия ожоговых поверхностей пластов культивированных кератиноцитов (клеток покровного эпителия), полученных чаще всего из аутоклеток. Хотя аллотрансплантат не приживается, он обеспечивает закрытие раневой поверхности и модулирует пролиферацию и дифференцировку клеток эпителия реципиента, тем самым стимулируя регенерацию (15). Недостатки, препятствующие их широкому клиническому применению: использование аутокератиноцитов не дает возможности создать банк клеток; сроки, необходимые для изготовления достаточного по площади трансплантата, велики и составляют 3-4 недели; длительные сроки увеличивают риск развития инфекционных осложнений ожоговой болезни и удлиняют время пребывания пациентов в стационаре; аутокератиноциты практически не приживаются при трансплантации на гранулирующие ожоговые раны; высока стоимость специальных ростовых сред и биологически активных стимуляторов роста кератиноцитов (16).

Второе направление предусматривает использование для закрытия раневых поверхностей так называемых эквивалентов кожи, которые включают не только культивированные кератиноциты, но и дермальный эквивалент, состоящий из коллагена, гликозамин-гликанов и др. Современные «живые эквиваленты кожи» представляют собой тканеинженерные конструкции на основе кератиноцитов, фибробластов и коллагенновой матрицы Преимуществом «живых эквивалентов кожи» является то, что клетки в нем находятся в активном функциональном состоянии, близком к таковому в коже (17). Трансплантация тканевых эквивалентов с использованием клеточных культур на матриксе-носителе приводит к нормализации течения раневого процесса(18). Восстановление тканей при этом протекает через стимуляцию регенерации за счет продукции цитокинов и факторов роста, модификации раневой поверхности, обеспечивающей условия миграции и пролиферации собственных эпителиальных клеток, стимуляции контракции и синтеза коллагена.

Полученные на сегодняшний день данные достоверно демонстрируют высокую клиническую эффективность и безопасность применения фибробластов для лечения длительно незаживающих ран и ожогов и для коррекции косметических дефектов (19, 20). Способность фибробластов формировать межклеточный матрикс, синтезировать цитокины, вызывать миграцию и пролиферацию разных типов клеток при повреждениях кожи делает их перспективными для широкого клинического применения. Многочисленными исследованиями было доказано, что фибробласты имеют низкую экспрессию антигенов гистосовместимости и отсутствие онкогенных потенций, что пересаженные аллогенные фибробласты оказывают непосредственное влияние на заживление ран и на эпителизацию. Патогенетический механизм действия предложенного метода заключается в синтезе аллогенными фибробластами экстрацеллюлярного матрикса, факторов роста, стимуляции пролиферации собственного эпителия, направленных на восстановление как эпидермального, так и дермального компонента кожи. При ожогах 3А степени и длительно незаживающих ранах трансплантацию 3-х дневной культуры аллофибробластов осуществляют непосредственно на подготовленные в результате комплексного лечения раны. При глубоких ожогах 3B, 4 степени трансплантацию аллофибробластов сочетают с аутодермопластикой с коэффициентом расширения 1:6 и более. В последнем случае аллофибробласты стимулируют эпителизацию ячеек аутотрансплантата. Поиск доступных источников фибробластов на сегодняшний день остается крайне актуальной задачей, от успешного решения которой во многом зависит дальнейшее развитие клеточной терапии.

В настоящее время имеется значительное число работ, свидетельствующих о большой роли факторов роста в эпителизации кожи. Факторы роста – это регуляторные пептиды (тканевые гормоны), вырабатываемые клетками различных типов, которые в значительной степени ускоряют регенераторный процесс. Многие факторы роста продуцируются фибробластами:

1. Основной фактор роста фибробластов (bFGF) положительно влияет на рост всех типов клеток кожи, стимулирует продукцию компонентов внеклеточного матрикса фибробластами (фибронектина и коллагена), стимулирует хемотаксис фибробластов и выработку ими новых волокон коллагена, эластина и фибронектина;

2. Трансформирующий ростовой фактор (TGF-бета) стимулирует хемотаксис фибробластов и продукцию ими коллагена и фибронектина.

3. Трансформирующий ростовой фактор (TGF-альфа) влияет на ангиогенез. Продуцируемые фибробластами факторы роста могут ускорять восстановление пораженной дермы, что во многом объясняет стимулирующее воздействие аллогенных клеток на заживление ран.

4. Эпидермальный фактор роста (EGF)-усиливает пролиферацию и миграцию кератиноцитов;

5. Фактор роста кератиноцитов (KGF)-усиливает заживление и эпителизацию ран;

6. Трансформирующий фактор роста (a-NGF) активно влияет на ангиогенез.

Кроме того, фибробласты продуцируют компоненты внеклеточного матрикса: нидоген, ламинин, тинасцин, хондроитин-4-сульфат, протеогликан.

Таким образом, ввиду отсутствия клеточных и тканевых препаратов для регенеративной медицины на казахстанском рынке, а также основываясь на литературных данных и ранее проведенных нами экспериментальных исследованиях, разработка конкурентоспособного биотехнологического раневого покрытия будет весьма актуально и востребовано отечественной медициной. Создание тканевого эквивалента кожи на основе клеточной культуры аллогенных и аутологичных фибробластов и кератиноцитов, иммобилизованных на коллагеново-гиалуроновой матрице, научное обоснование применения данных технологий, является одним из перспективных направлений при лечении ран различного генеза. Перед нами стоят задачи проведения всех необходимых по законодательству испытаний – технических, токсикологических и клинических, составление соответствующих нормативных документов на изделия медицинского назначения и лечебные технологии, получение регистрации в МЗСР РК и разрешения на производство и клиническое применение.

Мазь для заживления ран: как выбрать и применять различные варианты

Мелкие порезы, ожоги, ссадины и царапины не нуждаются в стационарном лечении под присмотром врача, однако игнорировать их тоже нельзя. Используя подходящую мазь для заживления ран, можно правильно и безопасно для здоровья вылечить их. Таких средств в аптеках продается великое множество, и чтобы знать, какие именно в каких ситуациях применять, нужно разобраться в их свойствах и особенностях воздействия.

Показания к применению заживляющих медикаментов

Мази для заживления ран на коже применяют с давних пор. Большинство из них выполняют сразу несколько функций: убивают микробы и бактерии, создают защитную пленку, способствуют регенерации тканей. В зависимости от глубины пореза или ожога заживление занимает разное время – от нескольких дней до нескольких недель. Лекарственный крем помогает ускорить этот процесс и устранить оставшиеся следы от ранки.

Мазь для заживления ран и трещин используют при таких повреждениях:

  • открытые порезы и царапины;
  • трещины, вызванные сухостью кожи;
  • некоторые кожные заболевания;
  • незначительные ожоги;
  • небольшие язвенные поражения.

Важно понимать, в каких случаях допустимо самостоятельное лечение, а когда необходимо обращение к врачу. Крем для заживления ран нужно применять грамотно и не использовать его при серьезных повреждениях. Чтобы избежать осложнений и попадания инфекции, после его нанесения требуется наложение стерильной повязки.

Разновидности заживляющих средств

Несмотря на то, что любая антибактериальная мазь для ран применяется для того, чтобы дезинфицировать, подсушить, защитить и ускорить процесс регенерации после травм, они отличаются по своим составам и основному принципу воздействия. Поэтому прежде чем покупать какое-либо средство в аптеке, нужно понимать их особенности и различия. Заживляющие лекарственные препараты бывают:

  • на основе цинка или серебра – для дополнительного обеззараживания;
  • подсушивающие – как правило, используются для нанесения на открытые повреждения кожи;
  • с антибиотиками в составе – применяются для лечения пролежней или пациентами с сахарным диабетом;
  • для заживления гнойных ран – они способны остановить воспалительный и гнойный процесс, предотвращая дальнейшее развитие инфекции;
  • для лечения после операций.

Кроме того, такие препараты продаются в виде различных форм: мази, крема, геля, пастообразной эмульсии. Выбрать подходящий вариант не так просто, поэтому перед тем, как идти в аптеку, нужно точно представлять себе, какой препарат следует покупать.

Названия и описания заживляющих средств

Чтобы выбрать, какая мазь лучше для заживления ран, нужно знать не только их названия, но и более подробные особенности применения. В зависимости от характера повреждения и размеров травмы, в каждом конкретном случае подходят различные варианты.

Мази на основе ионов серебра

Наличие в составе лекарственного препарата ионов серебра способствует предотвращению размножения патологических микроорганизмов благодаря антисептическим свойствам. Его использование помогает организму ускорить процесс заживления кожных покровов и избежать негативных последствий. Чтобы понять особенности препаратов этой группы и их различия, сведения представлены в виде таблицы.

Какую именно мазь с серебром для заживления ран выбрать, придется решать в каждом конкретном случае самостоятельно. Хотя лучше получить консультацию врача, особенно если это касается длительного незаживающего поражения кожи. Специалист порекомендует эффективное средство на основании особенностей общей клинической картины.

Мази, в составе которых есть антибиотики

В особо сложных случаях, например, у пациентов с сахарным диабетом или при наличии пролежней, когда процесс заживления отличается от обычного, применяются лекарственные средства на основе антибиотиков. Это снижает вероятность развития инфекции и возникновения осложнения. Мазь с антибиотиком для заживления ран также бывает разной, и чтобы выбрать подходящий вариант, нужно ознакомиться с имеющимися.

Лекарственные средства на основе антибиотиков не подсушивают ранки, поэтому их использование зачастую предполагает применение стерильных повязок. Такие меры дополнительно защищают от попадания инфекций.

Лекарственные средства при гнойных ранах

Мазь от гнойных ран назначают и используют в тех случаях, когда необходимо очистить пораженную полость от тканей, в которых начались гнойно-некротические процессы. Действие лекарственных препаратов помогает остановить нагноение, чтобы оно не распространялось на здоровые ткани кожи. Они похожи по своему спектру действия, но все же имеют некоторые отличия.

Важным свойством средства для лечения гнойных образований на поврежденной коже является наличие в его составе антибактериальных компонентов. Кроме вышеперечисленных мазей применяются также синтомициновая и метилурациловая. Гнойные образования требуют обращения к врачу, поэтому для эффективного лечения следует четко выполнять его рекомендации и использовать прописанное лекарство.

Недорогие мази для легких повреждений кожи

Небольшие порезы или ожоги не доставляют столько беспокойства, как гнойные поражения или долго незаживающие пролежни. Однако и их лечение можно ускорить, используя подходящий заживляющий крем для ран. Такое средство должно быть в каждой аптечке, особенно если в доме живут дети. Грамотная и регулярная обработка повреждений кожи позволит за короткое время восстановить целостность кожи и хорошее самочувствие.

Ознакомьтесь так же:  Целлюлита у звезд

Столь же эффективными, но чуть более дорогими средствами для заживления небольших повреждений кожи являются Актовегин и Солкосерил. Их действие основано на ускорении обменных процессов в тканях и активизации регенерации клеток. При покупке любого лекарственного препарата важно внимательно читать инструкцию по применению и придерживаться описанных дозировок. Тогда лечение будет эффективным и безопасным для здоровья.

Рейтинг лучший ранозаживляющих мазей

Лучшая мазь, заживляющая раны и ссадины, должна иметь комплексный состав и обладать несколькими свойствами: антибактериальными, противомикробными, очищающими, обезболивающими и регенерирующими. При этом у лекарственного средства должно быть минимум противопоказаний и побочных эффектов, чтобы лечение было быстрым и безопасным. Согласно этим критериям в список лучших попадают несколько препаратов:

  1. Левомеколь – противовоспалительная мазь общего действия.
  2. Пантодерм – безопасное лекарственное средство для взрослых и детей.
  3. Стрептоцидовая мазь – универсальный препарат для любых порезов, трещин, ссадин и царапин.
  4. Цинковая мазь – недорогое и безопасное средство.

Если травма глубокая с неровными краями и плохо вымывается после ее получения, лучше обратиться к врачу. Специалист очистить повреждение кожи, чтобы избежать дальнейшего развития инфекции, обработает его и назначит подходящий препарат в зависимости от ее характера и размеров. Лечить порезы или ссадины самостоятельно можно только тогда, когда они небольшие.

Заключение

Таким образом, на полках аптек представлено великое множество различных препаратов для заживления порезов, ожогов, ссадин, трещин и других повреждений кожи. Многие из них имеют схожий состав и принцип действия. Но чтобы выбрать, какая мазь для быстрого заживления ран подойдет лучше всего в каждом конкретном случае, лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Тогда лечение будет эффективным и безопасным.

В Петербурге обнаружены заросли борщевика

Ядовитый борщевик, вызывающий сильные и долго незаживающие ожоги, разрастается в центре Петербурга. Жители обнаружили опасные заросли около метро «Горьковская» — в парке неподалеку от города в миниатюре. Как отмечают жители, раньше в этом районе борщевика не было.

У них есть подозрение, что его семена в этом месте засеяли специально. Как выяснила Елена Болдышева, Петроградский — не единственный район города, в котором обнаружили ядовитое растение.

Тихий двор, уютная детская площадка. Маленький рай в мегаполисе. Но в десяти метрах от качелей над травой возвышаются ядовитые растения. Новый замечательный сосед – борщевик, привлек внимание Людмилы Фоменко, которая ежедневно гуляет здесь с внуками.

Людмила Фоменко, жительница дома по улице Ушинского: «Нам оборудовали в прошлом году очень хорошую детскую площадку. Но в этом году я обратила внимание, что на газоне появился борщевик. Я обращалась в муниципальное образование, но там сказали, что они не занимаются этой проблемой».

После нашего обращения в «Жилкомсервис №1 Калининского района» работа сразу закипела. Для борьбы с борщевиком дворников вооружили триммером и граблями.

Артём Сапожников, начальник отдела благоустройства «ЖКС №1 Калининского района»: «Будем его скашивать, корни выкапывать и выбрасывать. При дальнейшем распространении, будем проводить такие же меры, пока он не исчезнет».

Коммунальщики принялись активно изводить коварный сорняк прямо на глазах нашей съемочной группы. Правда, о защитных костюмах и перчатках забыли. Остановить рукопашный бой с борщевиком помог намек на то, что газонокосильщики и дворники могут оказаться на больничном. О подобном легкомысленном отношении к ядовитому растению лучше других знают медики.

Дмитрий Вегера, врач-хирург ожогового отделения НИИ имени Джанелидзе: «В соке растения находится алкалоид фотокумарин, который вызывает сенсобилизацию при нахождении на солнце. Лечение то же самое, что и при ожогах. В нынешнем году обратились 4 человека, 1 — госпитализирован. Ожоги, чаще всего, первой, второй и третьей степени».

Борщевик хитер. После контакта с ним ожоги появляются только на второй день. Сок растения крайне опасен для детей и аллергиков. У них, кроме ожогов, могут возникать отеки дыхательных путей. Чаще всего о причинах недуга люди узнают лишь в ожоговом центре. До этого большинство даже не подозревает об опасности.

Голыми руками этот сорняк не возьмешь ни в прямом, ни в переносном смысле. Механические методы тоже не панацея.

Александр Егоров, доктор сельскохозяйственных наук: «Скашивание дает только кратковременный результат. Его нужно держать под контролем. Технологии, разработанные в нашем институте, они основаны на применении гербицидов. Это современные вещества. Опасные, да. Но на автодорогах, к сожалению, без гербицидов не обойтись».

Для соседней Ленобласти борщевик — стихийное бедствие. Сорняк, как живая изгородь, захватил обочины дорог и начал экспансию в поля и леса, на дачи и огороды.

Елена Болдышева, корреспондент: «Если отъехать на 20 километров от города, то можно оказаться практически в настоящих джунглях. Видно, что здешняя растительность с гербицидами не знакома. Уже через пару месяцев борщевик поднимется выше елок. Каждое растение даст более тысячи семян. Понятно, что дедовскими методами полчища исполинов, наступающих на город — не одолеть. Но если ничего не предпринимать сейчас, то, вполне возможно, что вместо сирени под окнами петербуржцев появятся вот такие гиганты».

Корреспондент: Елена Болдышева

Лето — пора прекрасная, но для кого-то прогулки и отдых на природе могут обернуться пребыванием на больничной койке


К примеру, живокость, или дельфиниум. Цветы его привлекают своей красотой. Но срезать их категорически запрещено. Растение относится к опасно ядовитым и может даже вызвать паралич дыхания. При контакте с кожей вызывает аллергические реакции — зуд, ожог, жжение.

Еще одно, которое внесено в группу риска, — ясенец, или неопалимая купина. Оно в большом количестве выделяет эфирные масла, которые могут быть опасны даже на расстоянии более метра! В солнечную погоду к нему нельзя прикасаться незащищенной рукой — ясенец может вызвать фото- дерматит. Опасность таится в цветах и семенах купины. Человек трогает их, ничего не чувствует, а примерно через 10—12 часов кожа покрывается зудящими волдырями, которые лопаются, затем сменяются язвами. Причем ожоги не проходят бесследно, а остаются навсегда.

Лютики-цветочки? Обходите их стороной у себя в садочке. Сок, вызывая ожоги и раздражение, способен отравить существование на несколько дней. Не менее опасен нежный и хрупкий прострел, или сон-трава. Сорвали букет без перчаток? Будьте готовы к тому, что теперь вам придется лечить самый настоящий ожог. А вот пастернак луговой — невзрачный обитатель полей и лугов — может вызвать ожоги, сравнимые с ожогами борщевика. Кстати, о последнем хотим сегодня рассказать особо. Он уже поднимает свои головы-шапки около лесов, по окраинам полей, на заброшенных делянках. И каждого, кто к нему прикоснется, накажет страшным ожогом.

Врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-методическим отделением Минского областного кожно-венерологического диспансера Жанна ЖДАНОВИЧ подтверждает, что ежегодно после таких «встреч» с борщевиком за помощью к врачам из разных поселков и деревень обращаются за помощью десятки человек. К сожалению, некоторым из них с последствиями фитодерматитов (а именно так называется острая реакция кожи на контакт с опасными растениями) приходится бороться уже в специализированных ожоговых отделениях.

— Жанна Сергеевна, почему с борщевиком нельзя воевать не просто голыми руками, но он опасен и для незащищенных глаз, лица и других частей тела? Почему выходить на контакт с ним особенно чревато в солнечный день?

— Специалисты знают, что у борщевика есть несколько названий — Сосновского, трава Геракла. Ученые уже поняли, какой колоссальной агрономической ошибкой стало желание культивировать его повсеместно. В результате в сельском хозяйстве он оказался непригоден. С полей его убрали, но он ушел в дикую природу. И бороться с ним весьма сложно. Размножается он быстро, не помогает простое выкашивание (косить необходимо 2—3 раза). Для более высокой эффективности борьбы с борщевиком необходимо сочетать выкашивание с химическим протравливанием. Для человека контакт с борщевиком особенно опасен. Сок его содержит фотосенсибилизирующие соединения — фурокумарины, которые способствуют более глубокому проникновению солнечных лучей в кожу. Попала капля на незащищенное тело — возникает дерматит, который протекает, как настоящий ожог. Нередко пациентов направляем к хирургам. Следует знать, что для детей такие контакты с растением могут закончиться весьма печально. Причем чем моложе, сочнее листья, тем сильнее степень поражения.

— Ожог проявляется сразу?

— У кого-то ожог может проявиться через 15 минут, а у кого-то и через несколько суток. Это зависит и от чувствительности кожи человека, и от степени поражения, и от длительности пребывания на солнце.

Проявления контакта с борщевиком могут быть от покраснения, отека кожи, зуда до пузырей, эрозий. В тяжелых случаях пузыри могут распространяться за пределы непосредственного участка поражения кожи. После заживления пузырей на коже остаются заметные пигментные пятна, которые могут сохраняться до полугода.

Как быть, если капля сока попала на тело

Немедленно обильно промойте водой с мылом! Обработайте спиртосодержащими средствами, можно делать примочки с отваром ромашки, коры дуба. Они уменьшат отрицательное воздействие. Если нет пузырей, намажьте место гормональным или антигистаминным гелем. Волдыри есть? Подойдет специальный гормональный спрей с антибиотиком. Кроме того, выпейте антигистаминный препарат: фенкарол или лоратадин. И самое важное — старайтесь не подставлять поврежденную кожу под лучи солнца в течение нескольких дней! Если сок попал в глаза — промойте их прохладной водой и срочно бегите к врачу! То, что происходит при ожоге на коже, — происходит и на слизистой глаз, можно потерять зрение. Поэтому если косите борщевик — закрывайте не только кожу, но и глаза.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.