Если грибок в кишечнике симптомы

Кандидоз кишечника. Как избавиться от грибов

Все рекомендации, которые вы здесь найдете проверены 14-летней практикой. Это действительно работает в тех случаях, когда в анализе кала обнаружены дрожжеподобные грибы и беспокоят нарушения пищеварения. Как правило это не просто проблемы с газообразованием и стулом, также грибы в кишечнике снижают иммунитет и уровень энергии в организме.
Поскольку натуральные средства, применяемые в « Системе Соколинского» направлены на глубокое восстановление не только микрофлоры самого кишечника, но и общего баланса микроорганизмов — микробиоты. Конечно же использование природных веществ подходит для большинства людей с подобной проблемой и не относится к ситуации системного кандидоза, когда срочно необходима госпитализация.

Почему Вы не можете мириться с грибами в кишечнике

Это очень и очень серьезно. Даже если сегодня вас пока беспокоит всего лишь нестабильность стула и метеоризм. При массированном поражении грибком внутренних органов, резервуаром инфекции является именно желудочно-кишечный тракт. Поэтому необходимо как можно быстрее избавиться от грибов в кишечнике.

Тяжесть кандидоза зависит от того в каком количестве они содержатся в ЖКТ и общего уровня жизненных сил. Грибки продуцируют эндотоксины, гемолизины, дермотоксины, пирогены, протеолитические ферменты, облегчающие адгезию грибковых клеток к ороговевшему эпителию и слизистым оболочкам. За сотни тысяч лет эволюции они выработали очень много факторов агрессии.

Поэтому Система Соколинского и может быть полезной, поскольку мы не пытаемся просто «убить инфекцию», мы в состоянии влиять на причины размножения патогенной микрофлоры. Системный подход позволяет создать для грибов некомфортные условия, в которых они сначала замедлят свой рост, а потом и уменьшат колонии до величин, не оказывающих влияния на здоровье.

Добиться того же химией не так то просто в случае с грибами — они гораздо более устойчивы к химическим препаратам, чем бактерии. Например, при бронхите с грибковым компонентом эффективность самого известного на данный момент флуконазола составляет всего около 70%. Т.е. у тридцати процентов больных все шансы продолжать кашлять. По поводу низкой эффективности лечения молочницы знает каждая пятая женщина. После курса — улучшение, а стоит нарушить диету или понервничать или простудиться — опять выделения.

Поэтому важнейшее, что мы можем сделать при кандидозе кишечника — укрепить иммунитет, уровень жизненных сил, снизить внутреннюю интоксикацию, скорректировать питание и усилить дружественную микрофлору. И уже на этом фоне активизировать противогрибковый иммунитет специальными растительными экстрактами.

Что поддерживает рост грибов в кишечнике

В этих случаях организм ослаблен и более предрасположен к кандидозу:

· в сочетании с неврозами и депрессиями, но он еще и поддерживает это состояние за счет нарушение обмена ГАМК и всасывание в кровь нейротоксинов

· в условии снижения иммунитета, при длительном переутомлении

· при перенесенных травмах ( операции, ожоги), после химиотерапии и лечении антибиотиками, гормональными препаратами

· при питании с избыточным потреблением мучной, белковой пищи.

Какие заболевания могут развиваться на фоне грибов в кишечнике?

При паразитическом размножении грибы в кишечнике поддерживают: бронхиальную астму, атопический дерматит. Примерно в 17% случаев кандида обнаруживается в гастродуоденальных язвах. Грибы и сами подавляюще действуют на иммунитет, что провоцирует образование уже целых сообществ микроорганизмов, одновременно отравляющих организм.

Как вытеснить грибы из кишечника натуральными средствами

Мы не пытаемся найти противогрибковый антибиотик только « натуральный». Царство грибов — древнейшее в истории Земли. И просто так вы их не убьете. Успешная стратегия в другом — создать такую биологическую среду в пищеварительном тракте в которой грибам жить не комфортно. И они вытесняются нормальной симбиотической флорой. Для этого используется «Комплекс при грибах в кишечнике»

Что принимать в 1-й месяц

Главное оружие в этой системе — натуральное средство — Унибактер. Особая серия, который выпускаемой специально для Центра Соколинского в Петербурге!

Это комплекс всей совокупности дружественных микроорганизмов: молочнокислых и пропионовокислых бактерий. По своей эффективности при длительном приеме его трудно сравнить с чем-бы то ни было. В состав Унибактер. Особая серия входят такое количество штаммов пробиотиков, которое не встречается ни в одном другом препарате ни в России ни за рубежом. А именно, 13 штаммов бактерий из 4-х классов. Полезные бактерии надежно заселяют желудочно-кишечный тракт, и х высокая активность, подтверждена лабораторно.

Унибактер. Особая серия пр инципиально отличается от других тем, что содержит пропионовокислые бактерии, которые оказывают местное противовоспалительное действие за счет способности подавлять размножение чужеродной флоры. Именно поэтому Унибактер. Особая серия был отобран в Центре Соколинского для борьбы с грибами в кишечнике.

Курс приема — минимум 2 месяца . Именно столько нужно времени, чтобы «вытеснить» все чужеродные бактерии. Это очень отличается от попыток попить пробиотики неделю.

Принимаем по 1-2 капсуле 2 раза в день в зависимости от возраста и ситуации.

В начале курса мы в течение 20 дней используем гемосорбент Зостерин ультра 30% по 1 порошку в день, поскольку паразитирование кандиды всегда сопровождается всасыванием токсинов в кровь и в период активной фазы « спецоперации» для спокойствия в организме и устранения рисков повышенной иммунной реакции или аллергии имеет смысл подстраховаться Зостерином ультра.

Что принимать во 2-3 месяцы

Именно продолжительный прием обеспечивает устойчивую нормализацию пищеварения, саморегуляцию работы кишечника и иммунитета.
Обязательно продолжаем прием Унибактер. Особая серия, чтобы добиться устойчивого заселения кишечника полезной флорой. И на его фоне для повышения иммунитета против кандиды добавляем По-д-арко ( НСП).
Пау-д-Арко. Синонимы Кора муравьиного дерева, По-д-Арко, Лапачо
Итак, муравьиное дерево, из коры которого получают ценное лекарственное сырье, растет исключительно в труднодоступных районах тропических джунглей Аргентины, Мексики и Перу, где почва богата минералами, а воздух насыщен озоном, живет до 700 лет, а рецепт приготовления из него лечебного напитка был известен еще инкам. Еще инки лечились настоем его коры при кишечных воспалениях. Его природное действие на грибы обусловлено наличием специфических веществ: высоким содержанием в нем 18 различных хинонов, включая антрахиноны и нафтохиноны, которые редко входят в состав одного растения. Принимать по д арко при грибах в кишечнике нужно по 1 капсуле 2 раза в день.

Активное натуральное средство при грибах в кишечнике

Для европейской «Системы Соколинского» производится в Чехии совершенно уникальное натуральное средство с активным противовоспалительным действием и обладающее подавляющим действием на грибы. Это Куркуминум Q10 комплекс. Его действующее вещество — 95% экстракт куркумы, активированный 97% экстрактом черного перца — пиперином. Самое частое исследование эффективности куркумина против Candida Albicans на которое ссылаются в разных статьях, было проведено группой из 9 бразильских ученых в 2008 году. Они подтвердили, что экстракт куркумы подавляет рост 23 разных штаммов, но более всего именно Candida.

Конечно же это натуральное средство, основанное на тысячелетней практике аюрведической медицины имеет не только противогрибковый эффект. Доказаны также противоопухолевые свойства, противововоспалительные, противопаразитарные, свойства восстанавливать клетки печени, активировать иммунитет при герпесе и даже усиливать усвоение кальция.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Ознакомьтесь так же:  Болит низ живота после пункции фолликулов

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Кандидоз (молочница) представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую грибами рода Candida. Все они обитают на тканях здорового человека и провоцируют развитие патологического процесса только при снижении защитных сил организма и барьерной функции тканей (кожи, слизистых оболочек, стенок кишечника и т.д.).

Проявления кандидоза разнообразны и зависят от тяжести течения заболевания, возраста больного, пораженного органа, сопутствующей патологии. Наиболее часто диагностируются следующие виды патологии:

  • Кандидоз кожных покровов
  • Грибковые поражения внутренних органов (пищевода, легких, кишечного тракта)
  • Аллергические кандидозы (аллергозы).

При поражении слизистых оболочек (кандидозные хейлиты, глосситы, стоматиты, баланиты, вагиниты, фарингиты) больные жалуются на:

  • Наличие белых пятен, пенистого или творожистого налета, который скапливается в ретенционных (задерживающих) зонах в виде бляшек, пленок. Наслоения снимаются легко (при легких формах) или не снимаются без травмы подлежащих тканей (при тяжелой форме)
  • Сухость слизистых оболочек их покраснение, припухлость, ощущение жжения
  • Выделения творожистого характера из уретры, влагалища
  • Боль при половом контакте, мочеиспускании.

Поражение кожи проявляется преимущественно в виде интертригинозного кандидоза – дрожжевой опрелости. Встречается у детей грудного возраста в пахово-мошоночной области, межягодичной складке, под молочными железами у женщин, под складками живота у тучных людей. Больные жалуются на:

  • Наличие мелких, с булавочную головку пузырьков и эрозий
  • Наличие на соприкасающихся поверхностях кожи влажных участков покраснения, ограниченных валиком набухшего эпидермиса
  • Наличие кашицеобразных скоплений в глубине складок
  • Появления мелких пузырьков за пределами основного очага поражения
  • Слабое жжение, особенно при расчесывании, потоотделении, приеме ванн.
Ознакомьтесь так же:  Болит низ живота задержка 1 день

Грибковые процессы внутренних органов обычно являются признаком серьезного общего заболевания (СПИДа, туберкулеза, последних стадий рака и др.). Отдельно выделяют кандидоз кишечника, как проявление тяжелого дисбактериоза. Проявляется поносами с примесью в кале белых хлопьев и избыточным образованием газов.

Как следует из определения, причиной кандидозов могут быть любые факторы ослабляющие организм. Это:

  • Длительный бесконтрольный прием антибиотикоВ
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта, кожи, половых органов.
  • Гальванизм в полости рта (токи при наличии во рту различных металлических конструкций – протезов и их составляющих).
  • Снижение местных и общих факторов защиты при СПИДе, тяжелых хронических заболеваниях
  • Большое количество углеводов в пище
  • Авитаминозы
  • Прием цитостатиков и лучевая терапия
  • Сахарный диабет.

Для диагностики кандидоза обязательно проводят микроскопию соскобов с пораженных участков. Материал для исследования берется натощак до проведения процедур личной гигиены (чистка зубов, полоскание рта, подмывания) или через 3-4 часа после них. В субстрате обнаруживаются клетки гриба (острое течение) или тонкие нити – мицелий (хроническое течение).

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании жалоб и данных осмотра, но окончательное заключение невозможно без результатов микроскопии.

Для уточнения может быть использован метод посева на питательных средах: забранный материал наносят на питательную среду (с высоким содержанием углеводов) в чашке Петри и выращивают на протяжении 2-3-х дней при 25°С в инкубаторе.

Реже для диагностики применяется метод биопсии – забор не только поверхностных наслоений, но и подлежащих тканей. Для этого используется, например, аспирационная игла, вводимая в очаг поражения или обычное иссечение небольшого участка тканей. Материал исследуется под микроскопом.

При подозрении на дисбактериоз проводят исследование кала.

Наиболее опасным последствием не леченого кандидоза является сепсис (заражение крови), из-за попадания микроорганизма в кровь. Состояние в большинстве случаев заканчивается летально или имеет неблагоприятный для полноценной жизни исход (при попадании кандиды в ткани мозга).

  1. Обнаружение общего заболевания вызвавшего ослабление организма и его лечение
  2. Резкое ограничение количества углеводов в рационе
  3. Назначаются общеукрепляющие препараты: адаптогены, поливитамины и витаминные комплексы, иммуностимуляторы
  4. Коррекция состава кишечной микрофлоры
  5. Местная терапия противогрибковыми препаратами.

К наиболее подверженным заболеванию лицам относятся:

  • Тяжелобольные
  • Дети грудного возраста
  • Лица, не соблюдающие личную гигиену
  • Работники заводов по производству кондитерских изделий
  • Больные диабетом
  • Тучные люди, злоупотребляющие сладостями.

Профилактика кандидоза включает в себя: рациональное использование антибактериальных средств, соблюдение правил личной гигиены, правильное сбалансированное питание. Желательно не использовать чужую посуду, предметы гигиены и одежду.

Сбалансированное питание в сочетании со здоровым, подвижным образом жизни и систематическими профилактическими осмотрами у специалистов. Соблюдение «индивидуального столового режима» — отказ от привычки пить с одной чашки и от использования общих столовых приборов.

Кандидоз кишечника: симптомы, лечение, диета

Патогенные грибы (или как привыкли называть пациенты – грибки) способны поразить любой участок человеческого тела. Желудочно-кишечный тракт – не исключение. Наиболее распространенное грибковое поражение ЖКТ – кандидоз кишечника вызываемый грибами рода Candida. Это инфекционное заболевание вызывается собственной же грибковой флорой, живущей в кишечнике, которая становится агрессивной и болезнетворной на фоне ослабленного иммунитета.

Общие данные

При кандидозе кишечника поражается его слизистая оболочка. И хотя патологические изменения в прямом и переносном смысле лежат на поверхности, тем не менее, диагностика кандидоза является проблематичным вопросом даже для опытных клиницистов.

К сожалению, нет четких критериев определения данного заболевания: клиницисты не могут определиться, на каком этапе грибы еще можно считать сапрофитами (то есть, мирно уживающимися с организмом), а на каком – уже паразитами.

Грибы рода Candida очень широко распространены, не исключая абсолютно здоровых людей популяций в разных регионах Земли – считается, что их носителями является 80% всего населения планеты. Достоверно известно, что кандидозное поражение кишечника практически никогда не наблюдается у людей с нормальным иммунитетом. Это дает все основания поддержать теорию, согласно которой кандидоз кишечника следует рассматривать не с точки зрения заболевания кишечника, а с точки зрения болезней иммунной системы. Поэтому грибы Candida отнесены в отдельную группу оппортунистических инфекций – инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, которые не вызывают болезней, если живут в организме человека с нормальным иммунитетом.

Еще одна проблема касательно кандидоза кишечника заключается в сложности разграничения, где заканчивается кандидоносительство и начинается болезнь. На основе только клинических признаков такого разграничения между фактически пограничными состояниями сделать невозможно – это достигается только с помощью современной диагностической аппаратуры, которая имеется не в каждой клинике.

Для того чтобы можно было с точностью поставить диагноз кандидоза кишечника, нужно, чтобы одновременно определялись три диагностических критерия:

  • факторы риска;
  • изменение морфологии слизистой оболочки кишечника, подтвержденное во время эндоскопического обследования;
  • рост колоний на питательных средах.

Если в посевах выявлены грибы рода Candida, но два других диагностических критерия отсутствуют, но назначение противогрибковых препаратов считается неправильным (как минимум, поспешным).

Снижение иммунитета – кардинальная причина возникновения кандидоза кишечника.

Было выявлено, что, в свою очередь, ухудшение иммунных реакций, провоцирующее кандидоз, зачастую наблюдается при таких располагающих факторах, как:

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Развитие заболевания

На данный момент выделены две формы кандидоза:

  • неинвазивная (грибок находится на поверхности слизистой оболочки кишечника);
  • инвазивная (грибок внедряется вглубь кишечных тканей).

Неинвазивная форма кандидоза кишечника

В большинстве клинических случаев встречается неинвазивная форма – грибок, образно говоря, прекрасно себя чувствует без внедрения в ткани и в этих условиях находит возможности для размножения, роста и жизнедеятельности.

Помимо угнетения общего иммунитета, выделены еще два фактора, которые способствуют возникновению неинвазивной формы заболевания – это:

  • дисбактериоз;
  • смешанная патогенная кишечная инфекция (как пример – грибково-протозойная, грибково-бактериальна и так далее).

Такие условия истощают местные защитные реакции кишечника, и грибы рода Candida начинают усиленно размножаться на внутренней поверхности кишечника, не внедряясь вглубь слизистой оболочки. Процесс развивается бесконтрольно – за короткое время образуется большое количество новых грибов, которые готовы дать жизнь следующим грибам.

Процесс усиленного размножения грибов параллельно сопровождается:

  • выделением специфических грибных ядов (токсинов);
  • образованием токсических продуктов ферментации из-за действия на поверхностные клетки слизистой оболочки кишечника.

Действие грибных токсинов следующее:

  • сперва они раздражают слизистую оболочку кишечника;
  • затем провоцируют усиление дисбиоза (иными словами, выводят из равновесия симбиотическую систему кишечника, в состав которой входит сапрофитная микрофлора кишечника и которая перестала быть сбалансированной при патогенном действии грибов рода Candida);
  • через некоторое время у пациента формируется микотическая аллергия (повышенная чувствительность организма к грибам и продуктам их жизнедеятельности). Это способствует еще большему угнетению иммунных реакций организма;
  • в конечном результате развивается вторичный иммунодефицит (морфологическая и физиологическая недостаточность защитных барьеров кишечника).

Инвазивный кандидоз кишечника

При инвазивном кандидозе причины и развитие заболевания несколько иные. В его развитии играют роль:

  • ослабление местного иммунитета;
  • снижение уровня общего иммунитета;
  • уже имеющиеся патологические изменения со стороны слизистой оболочки кишечника.

В этом случае происходит следующее:

  • грибы рода Candida очень тесно прилипают к поверхностным эпителиальным клеткам кишечника;
  • затем они постепенно проникают в толщу слизистой оболочки кишечника, рассовывая пласты клеток;
  • непосредственно во время процесса проникновения грибы превращаются в нитчатую форму;
  • как только наступило выраженное угнетение клеточного иммунитета, грибы проникают в кровеносное русло и по сосудам распространяются практически по всему организму – развивается так называемый висцеральный кандидоз (в первую очередь при нем поражаются печень и поджелудочная железа).

Возникновению висцерального кандидоза существенно способствуют:

  • полное отсутствие нейтрофилов, которые являются одной из форм лейкоцитов;
  • поздние стадии СПИД.

Симптомы кандидоза кишечника

Различают три клинические формы кандидоза кишечника – это:

  • неинвазивная;
  • инвазивная фокальная (или очаговая);
  • инвазивная диффузная.

Наиболее часто встречающаяся разновидность кандидозного поражения кишечника – неинвазивная. Она наблюдается в около 33,3% всех случаев кишечного дисбиоза.

Так как грибы не проникают в толщу слизистой оболочки, они массово накапливаются в просвете кишечника, где начинают вырабатывать токсины в большом количестве. Те, в свою очередь:

  • оказывают выраженное местное действие на слизистую оболочку кишечника;
  • всасываясь, распространяются по всему организму и оказывают общее токсическое действие.

Симптоматика неинвазивного кандидоза кишечника довольно умеренная. Признаки, которые выявляются, это:

  • умеренные проявления интоксикации на фоне общего удовлетворительного состояния больного;
  • дискомфортные ощущения в животе, которые нельзя назвать болями;
  • метеоризм – вздутие живота, плохое отхождение газов;
  • неустойчивый стул – периоды нормального опорожнения сменяются поносом.

Из-за влияния скопившихся в кишечнике токсинов сенсибилизация (чувствительность) организма повышается, у пациентов развиваются различные фоновые аллергические заболевания.

По своим клиническим проявлениям неинвазивная форма кишечного кандидоза перекликается с синдромом раздраженного кишечника, с которым ее часто путают, поэтому вынуждены проводить между ними дифференциальную (отличительную) диагностику.

Ознакомьтесь так же:  3 дня болел низ живота

Инвазивная фокальная форма – это поражение кандидозом отдельных участков (фокусов) кишечника. Чаще всего проявляется на фоне язвенной болезни 12-перстной кишки или неспецифического язвенного колита. Если течение этих двух заболеваний затянулось, и они не реагируют на препараты, составляющие стандартные схемы лечения, то можно заподозрить, что они осложнились кандидозом кишечника. В данном случае грибок поражает места изъязвлений. Его находят в локациях, где нарушен покровный эпителий – при этом в окружающих (даже близких соседних) тканях и в других отделах кишечника грибок не выявляют. Специфической клиники нет, наблюдаются только симптомы основного заболевания. Из-за отсутствия симптомов диагностировать инвазивную фокальную форму кандидоза кишечника без дополнительных методов исследования невозможно. Частички грибов (псевдомицелий) выявляют случайно при исследовании под микроскопом биоптатов (фрагментов тканей), которые во время эндоскопического обследования или оперативного вмешательства были взяты по поводу какого-то другого органического заболевания желудочно-кишечного тракта.

В отличие от инвазивной фокальной разновидности инвазивная диффузная форма кандидоза кишечника проявляется бурно, так как грибы поражают большую площадь слизистой оболочки кишечника. Главные признаки этой формы заболевания следующие:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • выраженная длительная интоксикация, сопровождающаяся перманентной (постоянной) гипертермией (повышением температуры тела);
  • выраженные боли по всему животу (из-за обширности поражения кишечника грибом);
  • постоянно возникающий понос;
  • похудание пациента;
  • кровь в испражнениях;
  • признаки поражения других внутренних органов – в первую очередь, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки. Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка с горьким привкусом, нарушение отхождения газов и так далее.

Если эту форму кишечного кандидоза выявляют случайно, то необходимо заподозрить:

Диагностика

Несмотря на то, что кандидоз кишечника в большинстве случаев проявляется рядом клинических признаков, в большинстве случаев его диагностика затруднительна, так как симптомы или неспецифичны, или проявляются на фоне других заболеваний, симптоматически «сливаясь» с ними. Также проблематика выявления возбудителя кишечного кандидоза заключается в отсутствии чувствительных методов диагностики (как в образцах тканей, та и в кале). Поэтому диагноз ставят только после привлечения всех методов диагностики – расспрашивания больного о жалобах, выяснения анамнеза (истории) заболевания, физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального обследования нередко скудные:

  • при осмотре выявляется бледность кожных покровов, белый налет на языке и похудание пациента;
  • при пальпации (прощупывании живота) определяется болезненность в основном в областях, пограничных с околопупочной зоной;
  • при перкуссии (простукивании) живота возможен звонкий «барабанный» звук в случае метеоризма;
  • при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) на фоне метеоризма возможно ослабление кишечных шумов.

Результаты некоторых методов диагностики прямого подтверждения диагноза кишечного кандидоза не дают – но их применяют для того, чтобы исключить другие заболевания кишечника (диагностика методом выключения). К таким «исключающим» методам относятся:

  • обзорная рентгеноскопия и –графия органов брюшной полости;
  • ирригография (рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ, или сонография) органов брюшной полости и малого таза (следует помнить о поражении кандидозом петель тонкого или толстого кишечника, которые находятся в малом тазу, из-за чего может быть заподозрена патология мочеполовой системы);
  • компьютерная томография (КТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Из методов диагностики, которые позволяют непосредственно выявить признаки поражения внутренней оболочки кишечника, используют эндоскопические методики. Во время них зонд со встроенной оптикой вводят в кишечник через рот или прямую кишку и проводят визуальное исследование слизистой оболочки кишечника. Это такие методы, как:

  • фиброскопия – исследование тонкого кишечника;
  • колоноскопия – осмотр толстого кишечника.

Специфических эндоскопических признаков кишечного кандидоза нет (фрагменты грибов можно обнаружить только под микроскопом), но его можно заподозрить по косвенным признакам:

  • при неинвазивном диффузном поражении кишечника будут определяться участки катарального воспаления;
  • при инвазивной диффузном поражении кишечника будут выявлены небольшие множественные язвы и некротически измененные участки слизистой оболочки кишечника.

Во время эндоскопического обследования в разных участках кишечника делают отпечатки слизистой и проводят биопсию (забор фрагментов слизистой кишечника) – их исследуют под микроскопом на наличие грибов. Следует помнить, что даже такой метод не является на 100% достоверным, так как псевдомицелий грибов может отсутствовать и в кишечных отпечатках, и в отщипнутых во время биопсии тканях.

Лабораторные методы исследования, которые привлекают для подтверждения кандидоза кишечника, это:

  • анализ кала на дисбактериоз – про наличие кандидоза кишечника будет сигнализировать смешанная микрофлора, в составе которой выявляются, помимо грибов рода Candida, кишечная палочка, клебсиеллы и некоторые разновидности стафилококков. Если выявлено 1000 так называемых колониеспособных единиц, результат исключает носительство грибов и сигнализирует о развивающемся кандидозе кишечника.
  • бактериологическое исследование кала – посев испражнений и последующий анализ выросших колоний. Такое исследование проводят для идентификации возбудителя, а также определения его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Лечение кандидоза кишечника

В основе лечения кандидоза кишечника лежат:

  • излечение болезни, на фоне которой возник кандидоз кишечника;
  • коррекция нарушенного иммунитета;
  • применение противогрибковых средств (антимикотиков);
  • назначение противомикробных препаратов;
  • использование эубиотиков (препараты, содержащие живую микрофлору, в норме проживающую в кишечнике человека);
  • дезинтоксикационная терапия;
  • пищеварительные ферменты;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • анальгетики.

При неинвазивных разновидностях кандидозного поражения кишечника применяют так называемые нерезорбтивные противогрибковые препараты. Они плохо всасываются в кишечнике, а значит, способны накапливаться и максимально воздействовать на возбудителя, находясь в просвете пораженной кишки. Целый ряд таких антимикотиков зарекомендовал себя с лучшей стороны, так как они имеют ряд ценных преимуществ в сравнении с другими противогрибковыми средствами:

  • у них не выявлены побочные действия;
  • они не угнетают нормальную сапрофитную микрофлору кишечника, необходимую для его нормального функционирования;
  • привыкание к таким препаратам не развивается – поэтому нет опасения при их длительном применении, если течение кандидоза кишечника затянулось.

Одни из самых популярных препаратов данного ряда – нистатин и натамицин.

Противомикробные препараты назначают, чтобы подавить патогенные бактерии, которые активизируются при дисбиозе, спровоцированном кишечным кандидозом.

Эубиотики нужны, чтобы в состоянии дисбиоза стимулировать рост и развитие полезной сапрофитной микрофлоры кишечника, угнетенной в условиях дисбиоза.

Пищеварительные ферменты, спазмолитики и обезболивающие препараты используют в качестве симптоматического лечения.

Если у пациента наблюдается диффузная инвазивная форма кишечного кандидоза, его госпитализируют в стационар. В основе терапии — назначение антимикотиков, которые способны быстро всасываться в кишечнике и проявлять системное (на уровне всего организма, а не только кишечника) противогрибковое действие.

В случае развивающихся симптомов интоксикации и обезвоживания (в частности, при поносах и рвоте) применяют внутривенное капельное введение инфузионных растворов. Используют:

  • солевые растворы и электролиты;
  • белковые препараты;
  • компоненты крови (свежезамороженю плазму).

В случае усиленного газообразования и плохого отхождения газов больному ставят газоотводящую трубку, а также назначают препараты, стимулирующие деятельность кишечника (прозерин).

Профилактика

Главный постулат, на который следует опираться при профилактике кандидоза кишечника, это укрепление иммунитета. Актуальными остаются все общепринятые методы:

  • прием витаминокомплексов и минералов курсами 2 раза в год – оптимально весной и осенью;
  • сбалансированное питание – каждую неделю в рационе человека должны быть мясо, рыба морепродукты, калий-содржащие продукты (бананы, картофель), кисломолочные продукты, зеленый чай;
  • физиопроцедуры, способствующие закаливанию – обливание, обтирание, хождение босиком;
  • избегание стрессов;
  • налаженный режим работы, отдыха, сна, половой жизни.

Для поддержания нормальной кишечной микрофлоры необходимо:

  • питаться разнообразно;
  • ограничивать употребление простых углеводов;
  • употреблять достаточное количество клетчатки (в натуральном виде и в случае необходимости – в виде аптечных препаратов);
  • употреблять пробиотические продукты, которые стимулируют рост сапрофитной флоры в организме – в первую очередь, это лук (репчатый и порей), чеснок, артишоки и бананы.

Также необходимо предупреждать, а в случае возникновения – вовремя лечить заболевания кишечника, провоцирующие дисбиоз, и хронические болезни других органов. Особенное внимание следует уделять иммунодефицитным состояниям и аутоиммунным системным болезням.

В группе риска по возникновению кишечного кандидоза находятся пациенты с ВИЧ и выраженными заболеваниями эндокринной системы, перенесшие химиотерапевтическое лечение и терапию кортикостероидными гормонами. Такие больные требуют постоянного регулярного обследования на предмет заболевания кандидозом кишечника.

Прогноз для здоровья сложный – кишечный кандидоз, чтобы быть излеченным, требует усилий, времени и глубоких знаний лечащего врача.

Если у пациента выявлена диффузная инвазивная разновидность кандидоза кишечника, прогноз становится серьезным из-за возможности генерализации процесса (распространения на еще не пораженные участки кишечника и на весь организм в целом). При такой форме заболевания прогноз усложняется тяжелыми хроническими фоновыми патологиями.

При неинвазивной и инвазивной фокальной формах кандидоза кишечника прогноз более благоприятный, но для благополучного исхода требуется своевременное выявление болезни и начало лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

11,533 просмотров всего, 3 просмотров сегодня