Если прививка от туберкулеза взрослому

Туберкулез

Возбудитель – микобактерия туберкулеза. Инфицирование происходит чаще через дыхательные пути, бактерия размножается в легочных альвеолах. Когда иммунная система не может сдерживать рост бактерий, развивается клиническое заболевание;

часто активный туберкулез протекает в виде легочной формы. Симптомы начала заболевания обычно включают кашель, умеренную лихорадку, потливость в ночное время, усталость, снижение аппетита и потерю веса;

наиболее тяжелые формы туберкулеза: милиарная (диффузное поражение легких, селезенки, печени и костного мозга) и менингеальная (туберкулезный менингит);

лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.

Эпидемиология и вакцинация

В странах с повышенной заболеваемостью населения туберкулезом (Россия входит в число таких стран) вакцинация против туберкулеза проводится детям при рождении.

В странах с низкой заболеваемостью туберкулезом прививают только детей групп риска, из семей, где есть больной туберкулезом.

Применяемая в настоящее время вакцина не предотвращает инфицирование микобактерией туберкулеза, но защищает младенцев от самых тяжелых потенциально смертельных форм заболевания — милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита.

Реакции на вакцинацию

Вакцина против туберкулёза , приготовлена из специального штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, но помогает формировать защитный иммунитет.

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М в норме сначала развивается небольшой инфильтрат с узелком в центре и корочкой. У новорожденных реакция появляется обычно через 4–6 недель. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, почти у всех привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения на введение вакцины

Осложнения при вакцинации БЦЖ известны давно и сопровождают её с начала массового применения. Ежегодно отмечаются случаи поствакцинальных осложнений.

Осложнения, которые могут развиваться после введения вакцин против туберкулеза — холодные абсцессы и лимфадениты . Возникновение лимфаденитов зависит от качества вакцины, её дозы, возраста вакцинируемого и техники внутрикожного введения. Холодные абсцессы, как правило, — результат нарушения техники введения вакцины, когда препарат попадает под кожу, а не в кожу. При Российском НИИ фтизиопульмонологии создан Республиканский центр по осложнениям противотуберкулёзной вакцинации.

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность и недостаток массы тела при рождении (у таких детей тонкая кожа и технологию внутрикожного введения соблюсти сложно), иммунодефициты, осложнения на предыдущее введение вакцины.

Вакцинация необходима для защиты здоровья каждого человека, но все прививки необходимо делать только после консультации врача и под его наблюдением. Тогда риск возможных, но редких осложнений будет сведен до минимума.

Считаешь материал полезным? Поделись с друзьями!

Прививка от туберкулеза не спасет

Дети вдвое чаще взрослых болеют устойчивой к действию лекарств чахоткой

11.07.2013 в 18:00, просмотров: 13486

Лет через 10—15 детские фтизиатры ждут всплеска заболеваемости лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза (МЛУ ТБ) в нашей стране. Причина проста: прививка против «чахотки», которую делают всем младенцам в роддоме, действует всего 7 лет, и если ребенок заболевает после, то, как правило, именно тем туберкулезом, против которого бессильно большинство лекарств. Решение этой проблемы специалисты только ищут — пока настоящей вакцины, защищающей от туберкулеза раз и навсегда, в мире нет, как и универсального лекарства от этой болезни.

Детский туберкулез — проблема, о которой говорят крайне редко. Считалось, что она была актуальной в дореволюционные времена, когда не существовало центральной канализации и царила антисанитария. Конечно, с тех пор мы далеко продвинулись. К тому же уже больше ста лет, как новорожденным детям делают прививку в плечо вакциной БЦЖ, предотвращающей развитие болезни в первые годы жизни.

Однако даже эта вакцина от инфицирования не защищает. В итоге большинство детей к 7 годам жизни сталкиваются с палочкой Коха и становятся, как и львиная доля взрослых, ее носителями. Так что делать ревакцинацию в большинстве случаев бессмысленно — и уповать можно лишь на то, что до развития болезни дело не дойдет. Но тут уж — как повезет.

. Во всем мире растет распространенность туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. Микобактерия ТБ постоянно мутирует и учится сопротивляться самым сильным препаратам. Росту МЛУ (множественной лекарственной устойчивости) способствует и распространение лекарственного фальсификата: по данным одного авторитетного издания, каждый 10-й препарат, проданный в 17 странах мира с низким и среднем уровнем экономического развития (в т.ч. России), был поддельным или низкого качества. При этом устойчивыми к действию лекарств формами ТБ чаще всего и заражаются дети (среди детей пациентов с МЛУ ТБ вдвое больше, чем среди взрослых). Среди взрослых пациентов МЛУ тоже растет: только с 2007 года количество больных МЛУ ТБ выросло с 17,2% до 24%. Как правило, туберкулез выявляется среди неблагополучных слоев населения — такие люди нередко отказываются от лечения или прерывают терапию, которая должна длиться минимум 18 месяцев. От них и заражаются дети. Иногда из вполне благополучных семей. «В процессе расспросов, например, выясняется, что ребенок провел лето на даче, где работала бригада гастарбайтеров», — рассказывает главный детский фтизиатр страны Валентина Аксенова.

Факторами риска развития заболевания являются тяжелые аутоиммунные процессы — сахарный диабет, ревматоидный артрит, а также некоторые вирусные инфекции (в первую очередь — ВИЧ). «Еще 5 лет назад у нас не было детей, зараженных и ВИЧ, и туберкулезом, а сегодня они появились. У меня уже целое отделение таких детей — это крайне тяжелые пациенты, — с горечью констатирует доктор Аксенова. — Ребенка, рожденного от ВИЧ-положительной матери, вакцинировать сразу нельзя — нужно ждать полгода для уточнения его ВИЧ-статуса. В это время он, как правило, находится в своей неблагополучной семье и может заразиться и палочкой Коха».

Разрешенных для использования в детской практике препаратов от туберкулеза, особенно МЛУ ТБ, практически нет. «И если сегодня не приостановить распространение МЛУ ТБ, через 10—20 лет нынешние дети начнут заболевать и разгорится эпидемия», — предупреждает доктор Аксенова.

Слава богу, пока детская статистика заболеваемости не вызывает опасений (в 2012 году в стране выявлено 3679 детей с ТБ, а взрослых — 97 542). Среди подростков ситуация хуже, чем среди детей; заболеваемость в этой группе за последние 20 лет выросла вдвое. «По статистике подростковой заболеваемости можно судить о реальной картине с туберкулезом, — отмечает Аксенова. — Ведь у подростков из-за гормональной перестройки ТБ протекает стремительно: у взрослого на распад легкого уходит до года, у ребенка 14—15 лет — всего 1,5—2 месяца».

С финансированием лечения туберкулеза в стране проблем вроде бы нет. Потому врачам удалось добиться успехов в снижении заболеваемости (за последние три года она сократилась на 30%). Правда, такого внимания, как в 70-е годы прошлого века, этой проблеме уже не уделяется. «Тогда больной ТБ плакал дважды — когда его ставили на учет и обеспечивали массой льгот, включая санаторное лечение, квартиры и пр., и когда его с учета снимали и льгот лишали. Если же тогда выявляли ребенка с ТБ, это была катастрофа: проводили расследование, увольняли, чуть ли не сажали», — вспоминает Аксенова.

По мнению главного детского фтизиатра, необходимо как можно раньше выявлять инфицирование у детей и проводить лечение, направленное на предотвращение развития заболевания. Сегодня с этой проблемой справляется российский Диаскин-тест, постепенно вытесняющий пробу Манту. Что касается поиска новых методов лечения, то 7 крупных инновационных мировых фармкомпаний объединились с целью разработки новых быстродействующих противотуберкулезных препаратов. «Укорочение продолжительности лечения с минимальных сейчас 6 до 2 месяцев позволит удержать на лечении до миллиона человек ежегодно, уменьшив тем самым смертность и замедлив распространение лекарственной устойчивости», — говорит президент одного фармгиганта Джон Ляхляйтер.

Поэтому надежды на то, что эпидемию в ближайшие годы удастся предотвратить, все же есть.

Туберкулез — самая старая инфекция в мире. Даже у египетских мумий находят живые микобактерии ТБ.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26278 от 12 июля 2013

БЦЖ, или »самая заметная» прививка

БЦЖ — прививка от туберкулеза, которая делается в роддоме. Противопоказания для БЦЖ

Туберкулез занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. В мире им ежегодно заболевают более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают.

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях и выходцам из стран, где много случаев заболевания туберкулезом. В России заболеваемость туберкулезом (в том числе детей) за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.

Возбудитель этого заболевания — микобактерия, ранее называемая палочкой Коха (по имени открывшего ее немецкого бактериолога), вызывает развитие характерного воспалительного процесса в пораженных органах — в них образуются своеобразные «бугорки». Современное название болезни происходит от лат. tuberculum — бугорок. Старые названия заболевания — бугорчатка и чахотка (от рус. чахнуть).

Дети составляют 7-8% от всех зарегистрированных больных. Особенно чувствительны к туберкулезу самые маленькие. Заражение происходит от взрослых больных, которые выделяют палочку туберкулеза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Правда, заражаются не все, и лишь 5-15% заразившихся людей заболевают. У остальных вырабатывается иммунитет, при наличии которого человек не болеет, хотя возбудитель остается в организме.

Чем опасен туберкулез?

Наиболее часто эта болезнь поражает легкие. Основные симптомы — кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях — с кровохарканьем, истощением.

Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулезе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто — внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.

Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошел курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулезной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулеза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребенок остается инфицированным на всю жизнь, хотя проявлений болезни у него не будет. В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.

Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.

Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат — бесплодие), глаза (исход — слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось «золотушным лишаем»).

Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей — распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулезному менингиту (воспалению оболочек мозга).

Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах, и первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорожденных и ревакцинация подростков.

Правила вакцинации от туберкулеза

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и вне-легочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.

Прививку против туберкулеза проводят в родильном доме на 4 — 6 сутки жизни. Для иммунизации используют два варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. В последней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определенного возбудителя).

Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью (заболеванием, развившемся из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови), детям с поражениями центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

  • наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
  • тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.
Ознакомьтесь так же:  Простуда у 2 летнего ребенка

Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

Этот странный рубец

Вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят стерильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный туберкулиновый шприц (объемом 1 мл). Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.

Через 4 — 6 недель при первом введении и уже на первой неделе после ревакцинации на месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер также не должен превышать 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом — корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик длиной 3-10 мм, который к году принимает свой окончательный вид. Появление рубца свидетельствует о состоявшейся прививке (о перенесенном локальном кожном туберкулезе) и о выработке организмом специфической защиты против микобактерии туберкулеза.

Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку, выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его также не следует обрабатывать чем-либо, вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Нельзя удалять ее или тереть мочалкой при купании, так как это может нарушить течение местного инфекционного процесса.

Если размеры инфильтрата очень большие (более 10 мм) или на месте введения вакцины так и не образовался пузырек, а через 6 месяцев рубчик, если замечено увеличение у младенца лимфоузлов в подмышечной области, следует проконсультироваться с фтизиатром 1 .

1 Фтизиатр — врач, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.

Если в роддоме выявили противопоказания

Если, по каким-либо причинам, ребенок не был привит в роддоме, на 4-6 сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рождения до 2-х месяцев жизни прививки против туберкулеза проводят без предварительной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфицирования туберкулезом к моменту проведения прививки). Вакцинацию осуществляют при отрицательной пробе Манту сразу же после оценки ее результата, но не позднее, чем через 2 недели с момента ее постановки.

Следует помнить, что если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ (БЦЖ-М), все контактирующие с ним взрослые должны пройти флюорографическое обследование.

Совместимость БЦЖ с другими прививками

Одномоментное введение других вакцин с введением БЦЖ и БЦЖ-М не проводят. Интервал между ними должен составлять один месяц. Исключение — прививка против гепатита В, которую новорожденному делают в первые сутки после рождения, всего за 3 — 4 дня до БЦЖ. Эта схема используется во многих странах мира и является безопасной, частота возможных побочных реакций на обе вакцины не увеличивается, а эффективность, то есть, выработка иммунитета, сохраняется.

Осложнения после БЦЖ

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Тест на туберкулез

Проба Манту (используется чаще) и проба Пирке (свое название они получили по имени предложивших их врачей) — это диагностические туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Внутрикожно (проба Манту), или накожно (проба Пирке) вводят туберкулин — один из белков возбудителя туберкулеза. Развивается местная воспалительная реакция на туберкулин — папула (участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой через 72 часа после проведения пробы. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, поскольку оно не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности и скорее связано с аллергией на туберкулин. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода.

Проба Манту проводится ежегодно, и если ребенок был привит против туберкулеза в роддоме, то впервые осуществляется в 1 год.

Проба Манту расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Детям, не сформировавшим рубца после вакцинации и в течение двух лет подряд имеющим отрицательную пробу Манту, проводят прививку против туберкулеза, не дожидаясь возраста ревакцинации (повторной прививки), который наступаете 7 и/или в 14 лет. Положительной проба Манту считается, если диаметр папулы составляет 5 мм и более. Положительный результат означает, что организм уже встречался с микобактерией.

Гиперергической (чрезмерной) проба Манту считается при диаметре папулы у детей — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм, а также при появлении пузырьков или некротических изменений (омертвения тканей) в месте введения, или при увеличении ближайшего к нему лимфатического узла.

При гиперергических реакциях, нарастании папулы на 5 мм и более по сравнению с прошлым годом, при появлении положительной папулы после предшествующего отрицательного результата (вираж туберкулиновой пробы) ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра.

Проба Манту не является прививкой, поэтому она должна проводиться даже если малыш по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок. Противопоказано ее проведение детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями, когда поражена вся поверхность руки, куда вводят туберкулин. В момент острых заболеваний и лихорадки пробу Манту делают только, если необходимо исключить туберкулез, в остальных случаях — через 1 месяц после выздоровления.

Здесь можно посмотреть на календарь прививок разных стран.

Ха! Проба Манту ДОЛЖНА. проводиться. Юридический беспредел! Никто никому ничего не должен! Основания:

1. ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
2. ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3. ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4. ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей),
5. п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом.
Кроме того, положительная реакция на пробу Манту очень часто является следствием прививки БЦЖ (противотуберкулезная прививка), сделанной еще в роддоме. После этой прививки в организме ребенка остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином и дает положительный результат. Даже специалисту иногда трудно отличить заражение туберкулезом от иммунитета, выработанного вследствие прививки. Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Помимо имеющихся аллергических заболеваний, на результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: чувствительность кожи, сбалансированность питания ребенка. Воздействие на результаты пробы оказывают и неблагоприятные экологические факторы.
Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

очень странная статья. А Вы Котока «Беспощадная иммунизация» читали? А вот Это:
«Н.А. Шмелев, И.Р. Дорожкова [53] доказали, что вакцина БЦЖ, введенная в организм подопытного животного, трансформируется в L-формы БЦЖ и живет в его организме неограниченно долго. Если согласиться, что первичная вакцинация по каким-то соображениям нужна, то ревакцинация теряет смысл потому, что спонтанного освобождения от введенной однажды вакцины БЦЖ не происходит в течение всей жизни.

Московские ученые провели грандиозный эксперимент [2] по изучению целесообразности, полезности и безвредности (или наоборот вредных последствий) вакцинации и ревакцинации у 1200000 детей и подростков. Было установлено, что количество осложнений от вакцинации, особенно вторичной, в несколько раз превышает заболеваемость первичными формами туберкулеза. То есть количество «бецежитов» превышает заболеваемость туберкулезом невакцинированных детей.

Вакцина БЦЖ не обеспечивала защиты от туберкулеза, так как группа привитых и контингент детей, отведенных от вакцинации, имели одинаковые показатели заболеваемости. Вакцинация, как известно, сопровождается поствакцинальной аллергией, и проба Манту становится положительной. Выраженную и гиперергическую пробу Манту принято связывать с инфекционной аллергией, а менее выраженную учитывать как результат поствакцинальной перестройки организма привитого ребенка. Москвичи доказали, что у детей не инфицированных, но вакцинированных, проба Манту изменяется в широком диапазоне, вплоть до гиперергической.

Всеобщая вакцинация лишила нас важного метода диагностики инфицированности. Проба Манту девальвировала потому, что приходится постоянно дифференцировать поствакцинальную и инфекционную аллергию. В этой ситуации гипердиагностика инфицированности по виражу туберкулиновых проб становится неизбежной.

Резюмируя значение вакцинации БЦЖ, следует отметить, что вакцинированный человек, действительно, как будто бы приобретает более высокую форму иммунитета. Вернее, не столько высокую, сколько более зрелую. Значение вакцинации лучше оценивать по конечному результату. Вакцинированные люди отвечают на заражение по вторичному варианту иммунного ответа. Но мы знаем, что именно вторичные формы туберкулеза склонны к прогрессированию с развитием таких осложнений, как деструкция легочной ткани с бактериовыделением и бронхогенной диссеминацией.

Эта категория больных является главным звеном эпидемии туберкулеза. У ревакцинированных детей и подростков в случае заболевания возникают вторичные формы туберкулеза, которые часто сопровождаются распадом легочной ткани и прогрессированием заболевания.»

Информация скачана с http://www.semeistvo.com/forum/viewtopic. 904d882ae6b3832

Именно вакцинация БЦЖ — это и есть первичная форма туберкулеза. Здорового или не факт что здорового ребенка в роддоме заражают туберкулезом. А уж потом, не дай бог , у некоторых и вторичная бывает . уже тяжелее чем первичная .
А как Вам нравится фенол — яд (хранить в темном месте с закрытой пробкой), который содержится в пробе манту? Ведь под кожу вводится ЯД. который губит иммунитет на клеточном уровне . Караул . Вакцины — это бизнес на здоровье детей . И весьма чудовищно слышать это от одного из главных иммунологов Питера

Мамочки,будьте внимательны . На собственном примере опишу, что будет, если не будет у ребенка прививки БЦЖ ( туберкулез).
В 1997г. родила дочь, привили как положено, на 3 день. Наблюдались у педиатра каждый месяц, я не отношусь к тому разряду людей, которые пускают все на самотек.
И все равно,по незнанию, я недоглядела, мне было 20 лет и многое я не знала.В общем, рубец не сформировался, значит и иммунитета не было.По записям в карточке было так:(примерно)
4мес:инфильтрация
5мес:пигментация
6мес:рубец не сформирован, пятно.
Это был сигнал к назначению в 1 год манту и при отрицательной реакции-прививка, заново!
Но наш детский врач спрашивала только-играет ли моя ляля в ладушки? «Танцует» ли она под музыку?-Нет, не играет, не «танцует».-Плохо.Значительно говорила наша врач, не принимая во значение то, что ляля укачивает в 8мес.куклу, говоря при этом, а-а-а! Вместе со своим дядей-первоклассником (такая у меня разница в возрасте с братом)играет в машинки,бурча под нос.
Так случилось, что когда доче было 11 месяцев, мы уехали в украинское село.Когда были последний раз на приеме у врача, предупредили об этом, но никаких рекомендаций не получили, все нормально!
Прожив почти два года, мы вернулись в Хабаровск.
Когда доче было почти 3г, стали проходить врачей для детского сада.
Сделали дежурную р-цию Манту и вот тут то и выяснилось, что у нее положительная реакция.Папула 8мм.
при хорошем рубце это было бы в пределах нормы, а как выяснилось, у нас нет иммунитета.Заражение произошло не через прививку, а через дыхательные пути.И вот тут-то и начались наши беды и гонения.
Направили на рентген.Сделали.
Оказалось, не так-то просто в возрасте 2,9 вдохнуть и сидеть смирно.Снимок смазался.Повторный.
«Ничего не понятно» сказала нам врач фтизиатр.Давайте сделаем
томограмму( ПРОСТИТЕ,ЕСЛИ неправильно назвала процедуру, при которой делается два снимка, меняя настройки , чтобы получить как бы тонкий срез.Извините еще раз ,нет мед.образования, чтобы правильно написать.)На снимке было уплотнение на грудном лимфоузле.
Назначили изониазид.после 1/2 таблетки у дочи к утру под шеей, коленями и на сгибах локтей в прямом смысле облезла кожица: жестокая аллергия.Лек-во отменили.
Я пыталась поговорить с лечащим врачом-фтизиатром, отложить повторные рентгены хотя-бы на полгода, сколько же можно облучать ребенка? Но как же,я оспорила решение врача. Она в буквальном смысле встала на дыбы.
«Да что вы понимаете, у вас нет медицинского образования!Да у вашего ребенка, может уже дырки в легких, а она тут еще будет указывать,что делать!»Сдали кровь и мочу.Анализы в норме.Говорю: анализы ведь нормальныые?
ответ: по ним все равно ничего нельзя определить.А зачем мы их тогда сдавали?Какой диагноз вы нам ставите? Никакой, по одним снимкам и анализам крови и мочи нельзя поставить д-з.Что же делать?
Ложитесь в больницу(не в санаторий, хотя такой у нас имеется)(кстати, там лежат дети с открытой формой туберкулеза и заражение просто неизбежно)
-Что там будут делать?
-Подберем химию, на ктр. нет
аллергии, будем лечить(От чего только, если диагноз не поставили?)
Через неделю сделаем снимок, потом еще и еще, так в течение 3-х месяцев.а потом сравним снимки.Если узелок в лимфоузле уменьшиться, то это был туберкулез.Если нет, то это личная особенность организма, прость лимфоузел так сформировался.
СЛОВ НЕТ.
Уронив с перепугу не одну слезу, я решила, что ребенка в больницу не отдам.Надо еще сказать, что я обращалась за помощью к зав.поликлиникой.Обрисовав ситуацию, сморозила глупость:сказала,что наши педиатры ПРОВОРОНИЛИ,что рубец не сформирован.Что тогда началось!
Речь о том, что я сама не появлялась в поликлинике, пришла только когда поздно было.На что я продемонстрировала записи о посещения.После паузы, мне было сказано, с чего я взяла про то, что врачу было известно про отсутствие рубца еще в полгода?
После демонстрации записей, сделанных в 4,5,6мес, заведущая сказала, что это это НЕ ПОЧЕРК НАШИХ ВРАЧЕЙ И НАВЕРНО, Я САМА ЭТО НАПИСАЛА.
Что я могла сказать?Только пожалеть что нет диктофона и то, уже дома, отойдя от шока.
Посетила и горздрав.Где мне ласково объяснили, что дети от телевизора больше облучаются,и из двух зол надо выбирать меньшее, и что конечно, зав. не права и они её «поругают» за это.В общем, как говорят, «рука руку моет».
Вышла я оттуда в твердой уверенности что в больницу ребенка не отдам.Так я и сказала нашему фтизиатру.На что был скандал по поводу:
Вам не дадим допуск в садик-Ну и не надо, работать пока не буду тогда.
Надо писать офиц.отказную, а то это подсудное дело, мы перезаразим весь город.
Будет время-подъеду, напишу(Бабушка уволилась с работы, а я наоборот, вышла на работу)
В общем, спустя 2 месяца я приезжаю чтобы писать эту «отказную», а мне говорят с удивленным видом(словно и не звонили мне каждую неделю и не угрожали «подсудным делом»)
Отказную? Зачем? У вас все в порядке!Собрали консилиум из четырех врачей и те сообща решили, что это личная особенность организма.
В карте стоял допуск в д/сад еще два месяца назад!Сразу после нашего
последнего посещения.
Чего нам это стоило?
Тяжелыми бронхитами в течение 1,5 лет после такого кол-ва рентгенов(за год вместе с томограммами 11раз).Еще-аллергией буквально на все.На фрукты,конфеты, шоколад.
От которой до сих пор не можем избавиться.И еще-полное недоверие в врачам.Все простуды лечим сами, только обращаемсяк врачу, чтобы прослушал легкие все-таки боюсь.
Но про прививки скажу-делать надо и надо еще следить, чтобы сделали вовремя.вот такой жизненный опыт.

Ознакомьтесь так же:  Что такое инфекционный мононуклеоз у детей лечение

БЦЖ, или »самая заметная» прививка

БЦЖ — прививка от туберкулеза, которая делается в роддоме. Противопоказания для БЦЖ

Туберкулез занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. В мире им ежегодно заболевают более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают.

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях и выходцам из стран, где много случаев заболевания туберкулезом. В России заболеваемость туберкулезом (в том числе детей) за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.

Возбудитель этого заболевания — микобактерия, ранее называемая палочкой Коха (по имени открывшего ее немецкого бактериолога), вызывает развитие характерного воспалительного процесса в пораженных органах — в них образуются своеобразные «бугорки». Современное название болезни происходит от лат. tuberculum — бугорок. Старые названия заболевания — бугорчатка и чахотка (от рус. чахнуть).

Дети составляют 7-8% от всех зарегистрированных больных. Особенно чувствительны к туберкулезу самые маленькие. Заражение происходит от взрослых больных, которые выделяют палочку туберкулеза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Правда, заражаются не все, и лишь 5-15% заразившихся людей заболевают. У остальных вырабатывается иммунитет, при наличии которого человек не болеет, хотя возбудитель остается в организме.

Чем опасен туберкулез?

Наиболее часто эта болезнь поражает легкие. Основные симптомы — кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях — с кровохарканьем, истощением.

Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулезе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто — внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.

Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошел курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулезной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулеза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребенок остается инфицированным на всю жизнь, хотя проявлений болезни у него не будет. В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.

Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.

Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат — бесплодие), глаза (исход — слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось «золотушным лишаем»).

Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей — распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулезному менингиту (воспалению оболочек мозга).

Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах, и первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорожденных и ревакцинация подростков.

Правила вакцинации от туберкулеза

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и вне-легочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.

Прививку против туберкулеза проводят в родильном доме на 4 — 6 сутки жизни. Для иммунизации используют два варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. В последней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определенного возбудителя).

Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью (заболеванием, развившемся из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови), детям с поражениями центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

  • наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
  • тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.

Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

Этот странный рубец

Вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят стерильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный туберкулиновый шприц (объемом 1 мл). Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.

Через 4 — 6 недель при первом введении и уже на первой неделе после ревакцинации на месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер также не должен превышать 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом — корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик длиной 3-10 мм, который к году принимает свой окончательный вид. Появление рубца свидетельствует о состоявшейся прививке (о перенесенном локальном кожном туберкулезе) и о выработке организмом специфической защиты против микобактерии туберкулеза.

Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку, выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его также не следует обрабатывать чем-либо, вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Нельзя удалять ее или тереть мочалкой при купании, так как это может нарушить течение местного инфекционного процесса.

Если размеры инфильтрата очень большие (более 10 мм) или на месте введения вакцины так и не образовался пузырек, а через 6 месяцев рубчик, если замечено увеличение у младенца лимфоузлов в подмышечной области, следует проконсультироваться с фтизиатром 1 .

1 Фтизиатр — врач, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.

Если в роддоме выявили противопоказания

Если, по каким-либо причинам, ребенок не был привит в роддоме, на 4-6 сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рождения до 2-х месяцев жизни прививки против туберкулеза проводят без предварительной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфицирования туберкулезом к моменту проведения прививки). Вакцинацию осуществляют при отрицательной пробе Манту сразу же после оценки ее результата, но не позднее, чем через 2 недели с момента ее постановки.

Следует помнить, что если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ (БЦЖ-М), все контактирующие с ним взрослые должны пройти флюорографическое обследование.

Совместимость БЦЖ с другими прививками

Одномоментное введение других вакцин с введением БЦЖ и БЦЖ-М не проводят. Интервал между ними должен составлять один месяц. Исключение — прививка против гепатита В, которую новорожденному делают в первые сутки после рождения, всего за 3 — 4 дня до БЦЖ. Эта схема используется во многих странах мира и является безопасной, частота возможных побочных реакций на обе вакцины не увеличивается, а эффективность, то есть, выработка иммунитета, сохраняется.

Осложнения после БЦЖ

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Ознакомьтесь так же:  Классификации туберкулёза

Тест на туберкулез

Проба Манту (используется чаще) и проба Пирке (свое название они получили по имени предложивших их врачей) — это диагностические туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие иммунитета к туберкулезу или наличие этой инфекции. Внутрикожно (проба Манту), или накожно (проба Пирке) вводят туберкулин — один из белков возбудителя туберкулеза. Развивается местная воспалительная реакция на туберкулин — папула (участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой через 72 часа после проведения пробы. Покраснение вокруг уплотнения не измеряется, поскольку оно не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности и скорее связано с аллергией на туберкулин. До момента оценки результатов место пробы нельзя мочить водой, расчесывать, заклеивать лейкопластырем, мазать зеленкой или перекисью водорода.

Проба Манту проводится ежегодно, и если ребенок был привит против туберкулеза в роддоме, то впервые осуществляется в 1 год.

Проба Манту расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина. Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу. Детям, не сформировавшим рубца после вакцинации и в течение двух лет подряд имеющим отрицательную пробу Манту, проводят прививку против туберкулеза, не дожидаясь возраста ревакцинации (повторной прививки), который наступаете 7 и/или в 14 лет. Положительной проба Манту считается, если диаметр папулы составляет 5 мм и более. Положительный результат означает, что организм уже встречался с микобактерией.

Гиперергической (чрезмерной) проба Манту считается при диаметре папулы у детей — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм, а также при появлении пузырьков или некротических изменений (омертвения тканей) в месте введения, или при увеличении ближайшего к нему лимфатического узла.

При гиперергических реакциях, нарастании папулы на 5 мм и более по сравнению с прошлым годом, при появлении положительной папулы после предшествующего отрицательного результата (вираж туберкулиновой пробы) ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра.

Проба Манту не является прививкой, поэтому она должна проводиться даже если малыш по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок. Противопоказано ее проведение детям с распространенными кожными аллергическими проявлениями, когда поражена вся поверхность руки, куда вводят туберкулин. В момент острых заболеваний и лихорадки пробу Манту делают только, если необходимо исключить туберкулез, в остальных случаях — через 1 месяц после выздоровления.

Здесь можно посмотреть на календарь прививок разных стран.

Ха! Проба Манту ДОЛЖНА. проводиться. Юридический беспредел! Никто никому ничего не должен! Основания:

1. ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
2. ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3. ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4. ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей),
5. п. 11 части 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья).

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом.
Кроме того, положительная реакция на пробу Манту очень часто является следствием прививки БЦЖ (противотуберкулезная прививка), сделанной еще в роддоме. После этой прививки в организме ребенка остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином и дает положительный результат. Даже специалисту иногда трудно отличить заражение туберкулезом от иммунитета, выработанного вследствие прививки. Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Помимо имеющихся аллергических заболеваний, на результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: чувствительность кожи, сбалансированность питания ребенка. Воздействие на результаты пробы оказывают и неблагоприятные экологические факторы.
Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

очень странная статья. А Вы Котока «Беспощадная иммунизация» читали? А вот Это:
«Н.А. Шмелев, И.Р. Дорожкова [53] доказали, что вакцина БЦЖ, введенная в организм подопытного животного, трансформируется в L-формы БЦЖ и живет в его организме неограниченно долго. Если согласиться, что первичная вакцинация по каким-то соображениям нужна, то ревакцинация теряет смысл потому, что спонтанного освобождения от введенной однажды вакцины БЦЖ не происходит в течение всей жизни.

Московские ученые провели грандиозный эксперимент [2] по изучению целесообразности, полезности и безвредности (или наоборот вредных последствий) вакцинации и ревакцинации у 1200000 детей и подростков. Было установлено, что количество осложнений от вакцинации, особенно вторичной, в несколько раз превышает заболеваемость первичными формами туберкулеза. То есть количество «бецежитов» превышает заболеваемость туберкулезом невакцинированных детей.

Вакцина БЦЖ не обеспечивала защиты от туберкулеза, так как группа привитых и контингент детей, отведенных от вакцинации, имели одинаковые показатели заболеваемости. Вакцинация, как известно, сопровождается поствакцинальной аллергией, и проба Манту становится положительной. Выраженную и гиперергическую пробу Манту принято связывать с инфекционной аллергией, а менее выраженную учитывать как результат поствакцинальной перестройки организма привитого ребенка. Москвичи доказали, что у детей не инфицированных, но вакцинированных, проба Манту изменяется в широком диапазоне, вплоть до гиперергической.

Всеобщая вакцинация лишила нас важного метода диагностики инфицированности. Проба Манту девальвировала потому, что приходится постоянно дифференцировать поствакцинальную и инфекционную аллергию. В этой ситуации гипердиагностика инфицированности по виражу туберкулиновых проб становится неизбежной.

Резюмируя значение вакцинации БЦЖ, следует отметить, что вакцинированный человек, действительно, как будто бы приобретает более высокую форму иммунитета. Вернее, не столько высокую, сколько более зрелую. Значение вакцинации лучше оценивать по конечному результату. Вакцинированные люди отвечают на заражение по вторичному варианту иммунного ответа. Но мы знаем, что именно вторичные формы туберкулеза склонны к прогрессированию с развитием таких осложнений, как деструкция легочной ткани с бактериовыделением и бронхогенной диссеминацией.

Эта категория больных является главным звеном эпидемии туберкулеза. У ревакцинированных детей и подростков в случае заболевания возникают вторичные формы туберкулеза, которые часто сопровождаются распадом легочной ткани и прогрессированием заболевания.»

Информация скачана с http://www.semeistvo.com/forum/viewtopic. 904d882ae6b3832

Именно вакцинация БЦЖ — это и есть первичная форма туберкулеза. Здорового или не факт что здорового ребенка в роддоме заражают туберкулезом. А уж потом, не дай бог , у некоторых и вторичная бывает . уже тяжелее чем первичная .
А как Вам нравится фенол — яд (хранить в темном месте с закрытой пробкой), который содержится в пробе манту? Ведь под кожу вводится ЯД. который губит иммунитет на клеточном уровне . Караул . Вакцины — это бизнес на здоровье детей . И весьма чудовищно слышать это от одного из главных иммунологов Питера

Мамочки,будьте внимательны . На собственном примере опишу, что будет, если не будет у ребенка прививки БЦЖ ( туберкулез).
В 1997г. родила дочь, привили как положено, на 3 день. Наблюдались у педиатра каждый месяц, я не отношусь к тому разряду людей, которые пускают все на самотек.
И все равно,по незнанию, я недоглядела, мне было 20 лет и многое я не знала.В общем, рубец не сформировался, значит и иммунитета не было.По записям в карточке было так:(примерно)
4мес:инфильтрация
5мес:пигментация
6мес:рубец не сформирован, пятно.
Это был сигнал к назначению в 1 год манту и при отрицательной реакции-прививка, заново!
Но наш детский врач спрашивала только-играет ли моя ляля в ладушки? «Танцует» ли она под музыку?-Нет, не играет, не «танцует».-Плохо.Значительно говорила наша врач, не принимая во значение то, что ляля укачивает в 8мес.куклу, говоря при этом, а-а-а! Вместе со своим дядей-первоклассником (такая у меня разница в возрасте с братом)играет в машинки,бурча под нос.
Так случилось, что когда доче было 11 месяцев, мы уехали в украинское село.Когда были последний раз на приеме у врача, предупредили об этом, но никаких рекомендаций не получили, все нормально!
Прожив почти два года, мы вернулись в Хабаровск.
Когда доче было почти 3г, стали проходить врачей для детского сада.
Сделали дежурную р-цию Манту и вот тут то и выяснилось, что у нее положительная реакция.Папула 8мм.
при хорошем рубце это было бы в пределах нормы, а как выяснилось, у нас нет иммунитета.Заражение произошло не через прививку, а через дыхательные пути.И вот тут-то и начались наши беды и гонения.
Направили на рентген.Сделали.
Оказалось, не так-то просто в возрасте 2,9 вдохнуть и сидеть смирно.Снимок смазался.Повторный.
«Ничего не понятно» сказала нам врач фтизиатр.Давайте сделаем
томограмму( ПРОСТИТЕ,ЕСЛИ неправильно назвала процедуру, при которой делается два снимка, меняя настройки , чтобы получить как бы тонкий срез.Извините еще раз ,нет мед.образования, чтобы правильно написать.)На снимке было уплотнение на грудном лимфоузле.
Назначили изониазид.после 1/2 таблетки у дочи к утру под шеей, коленями и на сгибах локтей в прямом смысле облезла кожица: жестокая аллергия.Лек-во отменили.
Я пыталась поговорить с лечащим врачом-фтизиатром, отложить повторные рентгены хотя-бы на полгода, сколько же можно облучать ребенка? Но как же,я оспорила решение врача. Она в буквальном смысле встала на дыбы.
«Да что вы понимаете, у вас нет медицинского образования!Да у вашего ребенка, может уже дырки в легких, а она тут еще будет указывать,что делать!»Сдали кровь и мочу.Анализы в норме.Говорю: анализы ведь нормальныые?
ответ: по ним все равно ничего нельзя определить.А зачем мы их тогда сдавали?Какой диагноз вы нам ставите? Никакой, по одним снимкам и анализам крови и мочи нельзя поставить д-з.Что же делать?
Ложитесь в больницу(не в санаторий, хотя такой у нас имеется)(кстати, там лежат дети с открытой формой туберкулеза и заражение просто неизбежно)
-Что там будут делать?
-Подберем химию, на ктр. нет
аллергии, будем лечить(От чего только, если диагноз не поставили?)
Через неделю сделаем снимок, потом еще и еще, так в течение 3-х месяцев.а потом сравним снимки.Если узелок в лимфоузле уменьшиться, то это был туберкулез.Если нет, то это личная особенность организма, прость лимфоузел так сформировался.
СЛОВ НЕТ.
Уронив с перепугу не одну слезу, я решила, что ребенка в больницу не отдам.Надо еще сказать, что я обращалась за помощью к зав.поликлиникой.Обрисовав ситуацию, сморозила глупость:сказала,что наши педиатры ПРОВОРОНИЛИ,что рубец не сформирован.Что тогда началось!
Речь о том, что я сама не появлялась в поликлинике, пришла только когда поздно было.На что я продемонстрировала записи о посещения.После паузы, мне было сказано, с чего я взяла про то, что врачу было известно про отсутствие рубца еще в полгода?
После демонстрации записей, сделанных в 4,5,6мес, заведущая сказала, что это это НЕ ПОЧЕРК НАШИХ ВРАЧЕЙ И НАВЕРНО, Я САМА ЭТО НАПИСАЛА.
Что я могла сказать?Только пожалеть что нет диктофона и то, уже дома, отойдя от шока.
Посетила и горздрав.Где мне ласково объяснили, что дети от телевизора больше облучаются,и из двух зол надо выбирать меньшее, и что конечно, зав. не права и они её «поругают» за это.В общем, как говорят, «рука руку моет».
Вышла я оттуда в твердой уверенности что в больницу ребенка не отдам.Так я и сказала нашему фтизиатру.На что был скандал по поводу:
Вам не дадим допуск в садик-Ну и не надо, работать пока не буду тогда.
Надо писать офиц.отказную, а то это подсудное дело, мы перезаразим весь город.
Будет время-подъеду, напишу(Бабушка уволилась с работы, а я наоборот, вышла на работу)
В общем, спустя 2 месяца я приезжаю чтобы писать эту «отказную», а мне говорят с удивленным видом(словно и не звонили мне каждую неделю и не угрожали «подсудным делом»)
Отказную? Зачем? У вас все в порядке!Собрали консилиум из четырех врачей и те сообща решили, что это личная особенность организма.
В карте стоял допуск в д/сад еще два месяца назад!Сразу после нашего
последнего посещения.
Чего нам это стоило?
Тяжелыми бронхитами в течение 1,5 лет после такого кол-ва рентгенов(за год вместе с томограммами 11раз).Еще-аллергией буквально на все.На фрукты,конфеты, шоколад.
От которой до сих пор не можем избавиться.И еще-полное недоверие в врачам.Все простуды лечим сами, только обращаемсяк врачу, чтобы прослушал легкие все-таки боюсь.
Но про прививки скажу-делать надо и надо еще следить, чтобы сделали вовремя.вот такой жизненный опыт.