Если жарко при простуде то температура

Если жарко при простуде то температура

Редкий человек хотя бы раз в году не болел простудой. Врачи называют ее ОРЗ, ОРВИ, а в народе она называется просто простудой. Причина банальна, переохлаждение организма. Типичными проявлениями этого заболевания являются: повышение температуры, насморк или боль в горле, головная боль.

Можно наблюдать, по мнению автора, два вида простуды:

Первый вид простуды. У человека температура повышена, и при этом он чувствует жар во всем теле, ему “жарко”.

Второй вид простуды. Несмотря на то, что у человека температура повышена, он ощущает холод (озноб) во всем теле, организм “мерзнет”. Врачи называют такое состояние лихорадкой.

На одном популярном медицинском форуме я предложил ответить на 12 вопросов о простуде врачам современной (официальной) медицины и к своему удивлению ни один из врачей принявших участие в дискуссии не ответил на поставленные вопросы. Вот эти вопросы:

  1. “Простуда” (ОРЗ, ОРВИ) со всеми сопутствующими симптомами, это болезнь или ответная реакция организма на охлаждение?
  2. Объясните причины появления простуды первого и второго вида?
  3. Повышение температуры при простуде это защитная реакция организма или …?
  4. Объясните механизм повышения температуры при простуде?
  5. Надо ли “сгонять” температуру при простуде с помощью жаропонижающих лекарств и почему?
  6. Почему сегодня врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие лекарства при простуде, если температура тела не превышает 38 °С? Какая роль отводится температуре в данном случае?
  7. Почему человек мерзнет при втором вида простуды (лихорадке), несмотря на то, что температура организма при этом высокая (повышенная)? Надо ли снижать температуру при таком вида простуды?
  8. Почему бывает так, человек со “слабым” горлом, летом, в жаркую погоду выпивает холодного молока из холодильника или съедает мороженное и тут же простужает горло, а зимой, в мороз, на улице съедает мороженное и не простужает горло?
  9. Объясните механизм появления насморка (соплей, как говорят в народе) при простуде, если таковой появляется?
  10. Почему, во время простуды, в организме так хорошо и быстро размножаются вирусы? Они очень любят холод? Объясните механизм активного размножения вирусов в организме при простуде?
  11. Сказочка-быль. Жили-были муж с женой, и было у них трое маленьких детей. Дети были здоровенькие и практически ни чем не болели. И однажды решили родители отдать своих детей в детский сад, время было трудное. Как только дети стали ходить в садик, тут же начали болеть без конца простудными заболеваниями. Родители совсем замучились. И пошел тогда отец в этот детский садик и посмотрел, как там воспитатели занимаются с детишками. И оказалось, что практически большинство болеют регулярно простудными заболеваниями, хотя воспитатели старательно делали регулярно уборку и проветривание помещений, где играли дети. И задумался тогда муж, а работал он в “почтовом ящике”, был кандидатом технических наук и разрабатывал сложную аппаратуру для космических аппаратов. Проанализировав ситуацию в детском саду, он придумал и осуществил простую идею. В форточки окон, в помещении, где играли дети, он установил слабомощные вентиляторы особым способом. И после этого, в этом детском саду, дети практически перестали болеть простудными заболеваниями. Вопрос. До чего додумался отец и в чем особый способ установки вентиляторов?
  12. Что надо делать или как быстро избавится от проявлений простуды при первом и втором виде, не прибегая к жаропонижающим и противовирусным лекарствам, когда еще нет осложнений на другие органы, а остальные симптомы присутствуют?

Если вы знаете, ответы на все вопросы, то с простудой можно бороться уже осмысленно и более эффективно. Попробуем разобраться с этой напастью и заодно ответить на поставленные вопросы. Ниже приводятся личные взгляды (мнение) автора на проблемы простуды.

Простуда для человека начинается с резкого охлаждения или переохлаждения (длительного нахождения на холоде) организма.

Представим мысленно ситуацию. Зима, дискотека, свадьба, юбилей и т.п. Молодежь танцует, все разогрелись, в комнате жарко, все вспотели, на улице холодно. Кто-то открывает форточку или окно или выходит легко одетым на балкон или улицу, немного “освежиться”. В комнату врывается холодный воздух, появляется сквозняк, температура воздуха в комнате резко падает, разгоряченная танцами поверхность тела резко охлаждается, поры на поверхности кожи полностью закрываются (“схлопываются”) и если иммунная система организма ослаблена, вот вам уже предпосылка для появления простуды первого вида. Причина такой простуды – резкое, внезапное охлаждение поверхности перегретого тела (поверхностное охлаждение), внутри организм остается разогретым.

А теперь представим другую ситуацию. Зима, на улице мороз, молодой человек назначил свидание любимой девушке на улице и, как сказали бы раньше, “под часами”. Девушка, как всегда, опаздывает, а молодой человек оделся «относительно легко». Проходит какое-то время, ОН начинает потихоньку замерзать, а время идет и когда ОН уже окончательно “замерз” и вот, наконец, появляется ОНА. Такая ситуация может возникнуть везде, где, в холодную погоду, на улице, по долгу приходится ожидать, например, прихода опаздывающего транспорта, задержавшегося знакомого, при длительном нахождении в не отапливаемом или плохо прогретом помещении, транспорте и т.п. В результате глубинного переохлаждения всего организма и не принятия соответствующих ответных мер большая вероятность появления простуды второго вида, т.е. лихорадки.

Итак, представим, человек охладился, простуда уже проникла в организм, что же происходит дальше? Разберем процесс распространения простуды в организме на примере простуды первого вида.

Немного теории. Центр управления температурой нашего тела находится в голове, а точнее в гипоталамусе, как утверждают современные ученные. А регулирует он температуру, т.е. поддерживает на уровне 36,6 °С, с помощью “исполнительных механизмов”, которыми в организме являются потовые железы, но не только они. Как работают эти самые “исполнительные механизмы”. В нормальных условиях окружающей среды потовые железы всегда приоткрыты. Если организм начинает, например, перегреваться по каким-либо причинам, внешним или внутренним, то потовые железы приоткрываются еще больше, испарение пота с поверхности кожи усиливается и за счет этого организм начинает охлаждаться, приводя свою поднявшуюся температуру к норме. При охлаждении, все наоборот, происходит небольшое спазмирование мышц, потовые железы призакрываются, потоотделение уменьшается, и организм начинает нагреваться до нормальной температуры. Таким образом, здоровый организм, при нормальных условиях окружающей среды управляет своей температурой.

В нашем первом примере при перегреве организма, поры максимально открыты, испарение максимальное. Во время резкого охлаждения, например, сквозняка, мышцы спазмируются (сжимаются), потовые железы резко закрываются (“схлопываются”), испарение прекращается. А к чему это ведет? Поры “закрыты”, а человек продолжает с едой потреблять жидкость, т.е. жидкость начинает накапливаться в организме. Но организм “не резиновый” и не может хранить большое количество жидкости внутри себя, он старается избавиться от лишнего количества воды, выбрасывая ее (жидкость) через нос. Вот откуда появляется слизь из носа (сопли) при простуде. А современная медицина, вместо того чтобы “открыть все шлюзы” и сбросить избыток воды из организма, делает все наоборот, всячески старается останавливать эту жидкость, “закупоривая” нос с помощью различных спреев и капель для носа, это только можно загубить свой нос и не более. Разберемся с повышением температуры. Поры закрыты, жидкость покидает организм со слизью из носа и мочой, тем самым немного охлаждая его. Но если жидкости выводится недостаточно, да еще и “задвижку” носа вы “закрыли” лекарством, то жидкость начинает накапливаться в организме, теплу отводиться некуда, поры закрыты, тепло накапливается и температура тела начинает постепенно, а иногда и резко повышаться. Вот откуда при простуде появляется температура. Какой же выход? Достаточно в начале простуды любым доступным способом “открыть” поры, например с помощью “горячих обертываний”, протиркой кожи слабым раствором уксуса или приема потогонных чаев с малиной, смородиной, цветками липы, медом, лимоном и тем самым наладить выход жидкости из организма через кожу. Если испарение увеличится, суммарная жидкость в теле уменьшится и выделения из носа прекратятся сами собой, а за одно и снизится температура тела за счет повышенного потоотделения.

Если человек не предпринимает срочных мер для устранения последствий простуды на ранних стадиях ее проявления, то патологический процесс продолжает развиваться дальше.

Высокая влажность и температура в организме, это идеальные условия для активного размножения всевозможных бактерий и вирусов. Организм переходит в следующую фазу своего состояния, т.е. в болезнь. Вирусы быстро размножаются в слизистой носа и проникают внутрь организма, продолжая свое разрушительное шествие, они часто вызывают осложнение в различных органах, например в легких, способствуя тем самым развитию пневмонии. Отходы вирусов быстро отравляют весь организм и здесь уже без дополнительных медицинских мероприятий или лекарств обойтись довольно таки трудно.

Надо ли при этом понижать температуру с помощью различных жаропонижающих лекарств? Повышение температуры в этой фазе, безусловно, полезно для защитного процесса, т.к. при повышении ее всего на 1 °С увеличивает уровень обмена веществ в организме вдвое. Понижать температуру медикаментозными средствами целесообразно только в том случае, если она становится опасной для жизни.

Последняя фаза борьбы организма с вирусами заканчивается, как правило, своеобразным процессом чистки, т.е. распадом защитных тел и вирусов с образованием желтого гноя, с которым из организма и выводятся токсины. Усилить процесс очищения организма от гноя можно с помощью отхаркивающих трав.

А что это за странное состояние, когда в результате простуды температура медленно растет (выше нормы), а человек при этом мерзнет, его (состояние) иногда называют лихорадкой? Объяснить это можно только одним способом. У человека температура повышена, а поры при этом остаются открытыми, т.е. идет активное испарение жидкости с поверхности кожи и вследствие этого поверхность тела охлаждается. Такое состояние возникает после длительного нахождения человека на холоде и следствием этого является переохлаждение всего организма. Первой помощью при таком состоянии является прогревание всего организма и закрытие пор любым доступным способом, например протиркой кожи водкой.

Можно ли съесть мороженное в холодную погоду, например, зимой и не застудить горло (заболеть ангиной)? Да, можно, если горло до этого не было перегрето или другими словами было слегка охлажденным. Механизм заболевания “простужения” горла следующий. Чем больше разность температур (градиент) между мороженным и внутренней поверхностью горла, тем больше вероятность заболевания горла. Большой градиент температуры вызывает большой ответный сигнал нервной системы, заставляющий мышцы горла сильно сжаться, т.е. наступает так называемый спазм мышц горла. Питание и отвод тепла от мышц горла нарушается и как следствие – повышение температуры горла (воспаление горла). Вот почему не рекомендуется в жаркую погоду пить холодное молоко или другие напитки прямо из холодильника, особенно когда у вас “слабое” горло. Надо сильно охлажденный продукт предварительно “подогреть”, оставив на некоторое время в теплом помещении, чтобы снизить градиент температуры до приемлевого.

Попробуем ответить на 11-ый вопрос по поводу установки и включения вентилятора в детском саду. Дело в том, что когда нянечки в детском саду проветривали помещение, то холодный воздух, особенно зимой, проникал в теплое помещение детского сада и происходило резкое охлаждение разогретых детских организмов (дети находятся в постоянном движении и, как правило, всегда перегретые и вспотевшие. За счет резкого повышения градиента (разности) температуры, между окружающим воздухом поступающим с улицы и разогретым телом ребенка, мышцы спазмируются, поры закрываются и далее, процесс развивается по типу простуды первого вида. Для решения проблемы простуды детей в детском саде, на мой взгляд, было найдено прекрасное решение. В форточки были врезаны слабомощные, низкоскоростные вентиляторы, чтобы не создавать сквозняков в помещении, работающие не на всасывании холодного воздуха с улицы, а на выброс теплого воздуха из помещения на улицу. За счет такого включения вентиляторов холодный воздух перестал поступать в детские комнаты, в отличие от проветривания помещений по старому принципу, градиент температуры практически не менялся и повод для резкого охлаждения детишек, а, следовательно, и для “заболеваний простудой” перестал существовать.

Ну а как избавиться от симптомов уже возникшей простуды вы можете подробно ознакомиться в статье:Грипп, ОРВИ, ОРЗ, простуда.

Высокая температура при простуде и гриппе

Повышение температуры, головная боль, жар, что делать в такой ситуации? Как правило, при появлении этих симптомов мы стараемся использовать все доступные способы, чтобы сбить высокую температуру. Однако на самом деле температура – это помощник на пути к выздоровлению взрослого человека и ребенка. Ее повышение означает, что организм не просто реагирует на болезнь, но борется с вирусами и бактериями. Чтобы понять, сколько может длиться заболевание, что делать при температуре, если болят голова, горло, глаза, нужно рассмотреть основные причины и механизм появления жара.

Что происходит при повышении температуры?

Обычно при повышенной температуре руки и ноги холодные — больной чувствует озноб, «ломоту» в теле, боль в глазах. Поверхность кожи, как правило, становится сухой и горячей. Такому состоянию могут сопутствовать учащение пульса, ощущение боли в мышцах и суставах, в горле, снижение аппетита. Все неприятные ощущения (например, при гриппе, если температура высокая, болят голова и глаза) являются следствием реакции болевых рецепторов, которые сигнализируют мозгу об интоксикации организма. Учащение пульса в этом случае связано с ускорением обмена веществ и снижением потоотделения – главного механизма охлаждения тела. Потоотделение «включается» только после того, как температура начинает снижаться, а головная и мышечная боль, как правило, уменьшаются. Таким образом, температура, головная боль и «ломота» тесно связаны.

Что делать при высокой температуре?

Сбивать только температуру выше 38 °С

Сбивать высокую температуру взрослому при гриппе или простуде с помощью жаропонижающих средств требуется не всегда. Ведь так организм борется с инфекцией естественным путем. Если у Вас есть возможность спокойно поболеть, или Вы нормально переносите высокую температуру, можно не предпринимать попыток ее сбить. Но только в том случае, если она ниже 38 °С и нет ухудшения общего состояния. От того, как протекает заболевание, зависит, сколько дней у взрослого держится температура при гриппе: в среднем это 1-2 дня.

Применять согревающие средства с осторожностью

Следует быть внимательными при использовании горячих компрессов, горчичников и других согревающих процедур, к которым часто прибегают, если держится повышенная температура, а руки становятся холодными. Применение этих средств оказывает сосудорасширяющее действие, что, в свою очередь, может спровоцировать еще большее повышение температуры и усиление головной боли.

Создать условия для нормального потоотделения

Бороться с высокой температурой организму помогает интенсивное потоотделение. Испаряясь с поверхности тела, пот предохраняет организм от перегревания. Поэтому важно, чтобы для нормального потоотделения не было препятствий: заболевшего не следует плотно укутывать.

Создать комфортный микроклимат в помещении

Если у Вас повысилась температура, болят голова и горло, а в комнате жарко и/или душно, Вы можете приоткрыть форточку или окно. При этом сам заболевший не должен находиться под сквозняком, поскольку это с высокой вероятностью спровоцирует ухудшение течения гриппа или простуды. Считается, что воздух в помещении должен не быть холодным, но и не превышать 25 °С. Проветривать комнату больного рекомендуется в течение примерно 15 минут. В некомфортных условиях и без того высокая температура поднимается дальше, а общее состояние ухудшается еще сильнее. Чтобы тело охлаждалось естественным образом, в течение дня можно раздеться до нижнего белья.

Принимать обильное питье

При высокой температуре и усиленном потоотделении организм теряет много жидкости, недостаток которой необходимо восполнять. Чтобы избежать обезвоживания организма, питье должно быть обильным и несладким, например, подойдет минеральная вода или морс. Важно также, что вместе с жидкостью из организма выводятся токсины.

Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»

Таким образом, повышенную температуру не следует считать абсолютным врагом. Снижать ее нужно осторожно и внимательно. Что делать при очень высокой температуре и боли в горле, чем ее можно сбить? Решением могут стать препараты РИНЗА® и РИНЗАсип® c витамином C. Сбалансированное сочетание активных компонентов, содержащихся в данных средствах, помогает уменьшить проявления простуды и гриппа, когда болят газах при температуре, а также головную боль, насморк и другие симптомы.

Сильный озноб

Озноб при температуре и без нее: признаки, причины, лечение

Многих из нас волнует вопрос «Что происходит, когда меня знобит?». Ознобом называют ощущение холода, которое сопровождается появлением мурашек и дрожью. При таком состоянии говорят «зуб на зуб не попадает». Озноб, слабость и температура вызывают ухудшение самочувствия и чувство тревоги. Конечно, нам хочется поскорее избавиться от этих неприятных симптомов. Однако не все знают, что озноб является защитной реакцией организма. Она направлена на согревание и усиление кровообращения. Попробуем выяснить, почему при температуре часто «бросает в дрожь», бывает ли такая реакция без жара и что делать при ознобе.

Признаки озноба при температуре

Озноб во время температуры часто сопровождается резким спазмом периферических, в частности кожных, сосудов, однако кровяное давление при этом не повышается. Данное состояние сопровождается тремя основными симптомами.

  • Чувство холода. При повышении температуры и ознобе больной мерзнет, даже если он тепло одет и находится в отапливаемом помещении.
  • Дрожь в теле. Когда человека знобит, все его мускулы начинают часто сокращаться. Это рефлекторная реакция.
  • Появление «гусиной кожи». Часто признаком озноба при температуре становятся мелкие пупырышки на поверхности тела – мурашки. Они появляются из-за сокращения мускулатуры вокруг волосяных фолликулов.

Нередко при гриппе и простуде наблюдаются не только повышение температуры и лихорадка. К этим симптомам добавляются боли в мышцах, слабость, головная боль – признаки интоксикации организма.

Причины появления озноба при температуре

Озноб при температуре – реакция на заражение инфекцией. Когда в организм попадают бактерии или вирусы, в кровяных клетках выделяется белок, который передает в мозг сигналы о необходимости повышения температуры. Очень часто такое состояние наблюдается при гриппе и острых респираторных инфекциях. Кроме того, когда знобит, в организме могут происходить и другие процессы:

  • воспаление мочевыводящих каналов;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • расстройства пищеварительной системы в результате интоксикации (отравления);
  • различные заболевания бактериальной природы (пневмония, туберкулез легких и др.).

Как озноб связан с лихорадкой

Лихорадка при температуре помогает организму приспособиться к инфекционному заболеванию и справиться с ним. Этот механизм направлен на борьбу с вирусами или бактериями. Когда температура тела поднимается до 38 °С и выше, человек чувствует себя «разбитым». Появляются головная боль и ломота в мышцах и суставах, слабость и потеря аппетита. Озноб и лихорадка при высокой температуре близки по своему происхождению. Что же происходит, когда человека знобит? У него резко увеличивается теплообразование (на 200 % или более). Теплоотдача при этом не меняется. Организм начинает отдавать тепло во внешнюю среду только по мере наступления жара. Именно за счет такого механизма температура тела при ознобе повышается.

Причины озноба без температуры

Переохлаждение. Если человек сильно замерз, озноб без температуры может возникнуть из-за резкого сужения сосудов. При переохлаждении нарушаются обменные процессы и замедляется кровоток. Именно это становится причиной рефлекторной реакции организма, направленной на согревание. Из-за озноба человека может беспокоить дрожь в теле. За счет сокращений мускулатуры температура постепенно повышается (с пониженной до нормальной). Для облегчения состояния больного при переохлаждении врач может порекомендовать теплое питье и согревающие процедуры.

Эндокринные нарушения. Причинами озноба без температуры иногда становятся патологии щитовидной железы. Именно этот орган участвует в процессах терморегуляции организма. Поэтому, когда щитовидная железа работает неправильно, человека может постоянно знобить. Такая же реакция нередко возникает при сахарном диабете. В этом случае озноб вызывают нарушения кровообращения. У женщин причиной данного состояния может быть изменение гормонального баланса в период климакса. При эндокринных нарушениях улучшить самочувствие и снять озноб помогает подобранная врачом медикаментозная терапия.

Стресс и переутомление. Причиной слабости и озноба при отсутствии лихорадки может быть физическое или психоэмоциональное перенапряжение. Такая реакция – ответ организма на стресс. В данном случае для облегчения самочувствия рекомендуется обеспечить пациенту покой. Успокаивающие средства допускается принимать только по назначению врача.

Изменение артериального давления. Причиной сильного озноба может быть резкое понижение или повышение кровяного давления. Подобная реакция нередко наблюдается при гипертоническом кризе. Для облегчения самочувствия больного требуется нормализовать артериальное давление. Конкретные рекомендации должен давать врач.

Что делать при ознобе: как быстро снять его?

Выбор методов лечения зависит от причины озноба при температуре или без нее. Если подобное состояние связано с гриппом или ОРВИ, облегчить состояние больного часто помогают следующие меры.

Соблюдать постельный режим. Озноб часто сопровождается слабостью и другими неприятными симптомами интоксикации. Плохое самочувствие – повод на время отменить дела и остаться дома. Откажитесь от физических и интеллектуальных нагрузок. Соблюдайте постельный режим. Это поможет организму бросить все силы на борьбу с инфекцией.

Употреблять теплые напитки. Чтобы быстрее избавиться от озноба и согреться, пейте компоты, морсы или чай с лимоном. Напитки должны быть теплыми, но не обжигающими. Рекомендуется употреблять их часто и понемногу: делайте хотя бы 1–2 глотка каждые 10 минут.

Создать оптимальный климат в комнате. Несмотря на чувство холода при ознобе, не следует долго находиться в душном и жарком помещении. Оптимальная температура воздуха в комнате – 20–22°С. Периодически нужно проветривать помещение. В отопительный сезон рекомендуется поддерживать влажность воздуха не менее 50 %.

Принять жаропонижающее. Когда на фоне гриппа или простуды температура при ознобе повышается выше 38 °C, можно использовать жаропонижающие препараты*. Для этого хорошо подходят комплексные средства (например, РИНЗА® или РИНЗАСИП® c витамином С).

РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С при ознобе

Комбинация активных компонентов в препаратах РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С воздействует на организм сразу в нескольких направлениях. Это помогает одновременно устранить озноб, сопровождающийся температурой, ломоту в теле и другие неприятные признаки ОРВИ. Анальгетик и антипиретик парацетамол снижает высокую температуру и облегчает боль. Компонент с сосудосуживающим действием фенилэфрин способствует уменьшению насморка и заложенности носа. Хлорфенамин (фенирамин) помогает снять отечность слизистых оболочек, уменьшить течение из носа, облегчить зуд в носу, горле и глазах. А витамин С, входящий в состав РИНЗАСИП® c витамином С, помогает восстановить защитные силы организма.

Чего нельзя делать при ознобе?

Проводить согревающие процедуры. Горячие компрессы, ингаляции и любые другие подобные процедуры могут привести к резкому повышению температуры тела при лихорадке и, как следствие, тепловому удару.

Укутываться и укрываться. Когда человека знобит, в организме вырабатывается большее количество тепла. Под толстыми одеялами создается эффект термоса. Тепло не выводится наружу – тело не остывает. Это может привести к перегреву внутренних органов. Причем кожа может оставаться холодной из-за спазма сосудов.

Сбивать температуру физическими методами. При ознобе лечение не должно включать спиртовые, уксусные или водные обтирания, прохладные ванны и т. п. Такие процедуры только усиливают спазм периферических сосудов. В результате организм плохо отдает тепло, что приводит к перегреву внутренних органов.

Как избавиться от сильного озноба?

Если Вас мучительно знобит и при этом обычные методы не облегчают состояние, необходимо обратиться за медицинской помощью. Решать, что делать при сильном ознобе и высокой температуре, должен врач. Немедленно вызвать скорую помощь необходимо, если столбик термометра показывает более 39,5 °С, у больного наблюдаются судороги, бред и потеря сознания. Врачи помогут устранить угрожающие здоровью симптомы, определят причину лихорадки и озноба, а также подберут адекватное лечение.

*В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препаратов и после консультации врача.

Температура – защита организма от болезни

Беспокоитесь ли вы, когда обнаруживаете, что у ребенка повышенная температура? Тянется ли ваша рука к телефону, чтобы немедленно позвонить врачу? Уверен, что да. Многие родители ведут себя именно так. Медицинские работники — врачи и медсестры — заставили их поверить, что высокая температура всегда опасна. Мало того, они еще и усилили эффект страха, распространив заблуждение, что тяжесть состояния ребенка определяется температурой его тела. Именно поэтому для 30 процентов пациентов поводом обращения к педиатру является повышенная температура.

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы.

В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура действительно представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1. Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар). Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие. Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное лечение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4. Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине. Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5. Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто являются акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома).

Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6. Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малыша во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются безо всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет. Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется.

В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав. Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8. Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10. Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени.

Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться. Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11. Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия. Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко.

Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания. «.

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких, как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания. Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

  1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
  2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
  3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.
  4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
  5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
  6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
  7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Ознакомьтесь так же:  Что принимать от головной боли при гриппе