Физиологический астигматизм у детей

Оглавление:

Физиологический астигматизм

Под физиологическим следует понимать такой астигматизм оптической системы глаза, при котором сохраняется нормальная острота зрения и не возникают астенопические явления. Физиологический астигматизм свойствен каждому глазу и обусловлен несколькими основными факторами: асферичностью преломляющих поверхностей, астигматизмом косо падающих лучей, децентрованием преломляющих поверхностей и неравномерностью оптической плотности преломляющих сред.

Преломляющие поверхности роговицы и хрусталика не имеют правильной сферической формы. При исследовании 2000 глаз E. F. Таit только в 12 случаях обнаружил правильную сферическую форму передней поверхности роговицы в ее оптической зоне. Только 29 глаз оказались с астигматизмом менее 0,12 дптр.

Астигматизм роговицы нормальных глаз не превышает 1 дптр, и причина его возникновения заключается в деформации глазного яблока в связи с неравномерностью роста последнего. Астигматизм роговицы в течение жизни претерпевает изменения. Кроме того, форма роговицы может изменяться под влиянием физиологических факторов. Например, прищуривание вызывает деформацию роговицы и усиление преломления в горизонтальном меридиане иногда до 1—1,5 дптр.
Роговичный астигматизм обычно не соответствует суммарному астигматизму глаза; в основе этого явления лежит хрусталиковый астигматизм, величина которого чаше находится в пределах 0,5—0,6 дптр. Роговичный астигматизм в определенной мере корригируется хрусталиковым астигматизмом, который, по-видимому, имеет динамическую природу, т. е. обусловлен неравномерным напряжением ресничной мышцы.

Рис. 1. Распределение преломления в зрачковой области при физиологическом астигматизме (а); симметрия структуры физиологического астигматизма в правом и левом глазу (б)

Астигматизм косо падающих лучей связан с несовпадением оптической и зрительной осей. В глазу человека угол между зрительной и оптической осями в среднем составляет 5°, что создает оптическое несовершенство, эквивалентное астигматизму в 0,5 дптр. Таким является эффект астигматизма косо падающих лучей для условий фовеального зрения. Предметы, которые проецируются на периферию сетчатки, подвержены гораздо большему влиянию астигматизма косо падающих лучей.

Несовпадение оптической и зрительной осей касается ориентации всей оптической системы глаза относительно положения центральной ямки. Кроме того, преломляющие поверхности хрусталика не центрированы относительно положения преломляющих поверхностей роговицы. В смещении хрусталика имеют значение два обстоятельства: поворот на 3—5° вокруг вертикальной оси и на 0—3° вокруг горизонтальной оси. При этом нередко оптическая ось хрусталика расположена под углом свыше 10° к оси роговицы.

Преломляющие среды глаза представлены живыми тканями, не обладающими идеальной прозрачностью и гомогенностью. Это обстоятельство способствует ухудшению качества изображения на глазном дне. Гельмгольц впервые описал лучистые фигуры светорассеяния в условиях оптимальной коррекции. По его мнению, лучистая структура фигур светорассеяния является выражением дольчатости преломляющих сред (за счет хрусталика). Эксперименты показывают, что лучистостью обладает и стекловидное тело.
Плотность хрусталика неоднородна в центре и на периферии, особенно у лиц зрелого и пожилого возраста.

Описанные оптические недостатки глаза человека суммируются, частично компенсируют друг друга и в конечном счете формируют оптическое несовершенство, обозначаемое как физиологический астигматизм.

Установлена четкая зависимость между степенью физиологического астигматизма и остротой центрального зрения, что заставляет усомниться в недеятельной роли физиологического астигматизма.

При сопоставлении данных физиологического астигматизма правого и левого глаза весьма часто удается отметить симметрию в структуре астигматизма. На рис. 1,б представлены особенности физиологического астигматизма в векторном выражении.

Величина физиологического астигматизма не измеряется обычным способом — разностью преломления в двух взаимно перпендикулярных меридианах. Простейшим вариантом оценки степени физиологического астигматизма может служить расчет разницы самого слабого и сильного преломления.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

Ознакомьтесь так же:  Фрк+фтк при кератоконусе

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Нарушение зрения

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Астигматизм

Астигматизм – врожденное или приобретенное отклонение, вызванное изменениями формы хрусталика или роговицы. Входящие лучи фокусируются в нескольких точках перед или за сетчаткой, формируя искаженное изображение.

Человеку можно просто объяснить, что такое близорукость и дальнозоркость. Близорукость – вблизи человек видит хорошо, а предметы, находящиеся вдали расплываются. Дальнозоркость – противоположный эффект. Трудно читать, выполнять работу с мелкими предметами. При взгляде вдаль таких проблем не возникает. Для корректировки этих недостатков используются сферические линзы.

При астигматизме человек видит довольно странную картинку: одни предметы, независимо от их расстояния до глаз, видны четко, другие – расплывчато. Орган зрения работает как кривое зеркало в развлекательных центрах. Для коррекции такого недуга применяются другие линзы — цилиндрические.

Оптическая сила при этом заболевании выражается двумя характеристиками: цилиндрами (cyl) и осью (ах).

Детский астигматизм

У родителей, ребенку которых поставили такой диагноз, возникает естественный вопрос «Как это сказывается на зрении?». Опасения их обоснованы. Слабое зрение часто является следствием этого недуга, которому могут сопутствовать как миопия, так и гиперметропия.

Большинство детей появляется на свет с небольшой степенью астигматизма, который называют физиологическим и не вызывает опасений. К концу первого года жизни заболевание практически исчезает, характеризуясь величиной меньше одной диоптрии. Поэтому первоначального диагноза, поставленного младенцу, пугаться не надо.

Первая — болезнь возникает из-за неровной кривизны роговицы. Вторая – наличие изъянов в форме хрусталика.

Различают врожденный или приобретенный астигматизм.

Врожденное заболевание выявляется в раннем возрасте. Оно предопределено ошибками генетического кода, т.е. наследственностью.

Приобретенная форма возникает по следующим причинам:

По степени тяжести выделяют: легкая — до 3 диоптрий, средняя — от 3 до 6 диоптрий, тяжелая — более 6 диоптрий.

Заболевание легкой степени дети могут даже не замечать. Астигматизм средней степени требует лечения и корректировки. Тяжелая степень устраняется только хирургически.

Градация заболевания в зависимости от места расположения фокусов:

  • простое;
  • сложное;
  • смешанное.

Симптоматика

Астигматизм у детей на ранних стадиях малозаметен. Малыш не всегда в состоянии назвать причины своего плохого самочувствия. Он жалуется на расплывчатость видимых предметов, жжение и чувства «песка» в глазах, головную боль. Ребенок для лучшего видения предметов интуитивно наклоняет голову или прикрывает один глаз, часто прищуривается, опускает голову к рассматриваемому объекту.

Дети школьного возраста путают близкие по начертанию буквы, меняют их местами, не могут зрительно определить расстояние до предмета. Этот дефект зрения влияет на учебу, поскольку плохое видение не позволяет получать информацию в полном объеме. Именно в школьном возрасте, когда поставлен неутешительный диагноз, родители понимают, что вовремя не обращали внимания на некоторые особенности в поведении ребенка и его жалобы.

Как часто диагностируется

Статистические данные говорят о том, что 48-68% населения земного шара страдает астигматизмом. Из них детей школьного возраста от 40 до 50%. Слабая степень заболевания присуща 40% школьников. 6% имеют тяжелую степень.

Астигматизм у детей не просто доставляет им дискомфорт, но и влияет на успеваемость, общее развитие, на жизнь в целом.

Чем раньше обнаружится дефект, тем больше шансов восстановить зрительную систему. Лечение астигматизма проводится под строгим наблюдением офтальмолога. Недуг может быть вылечен или остановлено его прогрессирование.

Слабая степень астигматизма в детском возрасте может быть устранена специальными лечебными мероприятиями. Лекарственные препараты, специальные массаж и гимнастика, здоровый образ жизни, правильное питание – это методы, позволяющие бороться с недугом.

В меню ребенка следует включать продукты, содержащие антиоксиданты. Они помогают регенерации сетчатки и поддержке её в тонусе.

Специальный комплекс упражнений не избавит от заболевания окончательно, но даст возможность содержать глазные мышцы в активном состоянии, обеспечит нормальную остроту зрения.

Астигматизм у детей

Что такое астигматизм?

Астигматизм у детей – одна из самых распространенных причин плохого зрения. А сочетание этой болезни с близорукостью или дальнозоркостью часто усугубляет проблему. Слово «астигматизм» в переводе с латыни означает «отсутствие фокусной точки». Заболевание возникает в связи с неправильной формой роговицы глаза. В итоге воспринимаемая глазом картинка теряет четкость, предметы видятся неверными, искаженными, с размытыми очертаниями.

Какой бывает астигматизм у детей?

Астигматизм у детей бывает как врожденный, так и приобретенный. Врожденная форма заболевания встречается у большинства малышей, и проходит с возрастом, но при определенном показателе (свыше 1 диоптрии — D) он значительно понижает зрение ребенка и требует коррекции у врача-офтальмолога. Если степень не превышает 0,5D, речь идет о физиологическом варианте астигматизма, который не требует лечения. Определить норму при астигматизме у детей поможет врач-офтальмолог во время обязательного осмотра малыша. Шкала нормы при этом выглядит примерно так:

  • слабый астигматизм (менее 3 диоптрий)
  • средний астигматизм (3-6 диоптрий)
  • сильный астигматизм (6 диоптрий и выше)

Если врач-окулист обнаруживает астигматизм у ребенка 4 лет и старше, вероятнее всего, потребуется коррекция.

Причина астигматизма у детей

Возникновению этого заболевания сопутствует множество причин:

  • В большинстве случаев – отягощенная наследственность. Если похожий диагноз поставлен одному или нескольким ближайшим родственникам, то вероятность того же дефекта у малыша значительно повышается. При этом проявляется заболевание рано — в младенческом возрасте.
  • Различные врожденные заболевания, в том числе вывих хрусталика, пигментный ретинит, а также другие патологии, влияющие в том числе на оптическую систему человека (например, отсутствие пигментации — альбинизм).
  • Травмы, различные механические повреждения, воспалительные явления (в том числе, кератит).

Как распознать болезнь?

Заболевание может не проявиться сразу, поскольку зрительная система обладает большими возможностями по аккомодации и «правильной обработке» поступающего изображения. Тем не менее, обратиться к офтальмологу следует, если:

  • ребенок жалуется, что плохо видит, картинка расплывчата, искажена;
  • у малыша заметные проблемы с координацией, он часто спотыкается, натыкается на окружающие предметы;
  • чтобы рассмотреть что-то, ребенок наклоняет или поворачивает голову, щурится;
  • занятия, требующие напряжения глаз, вызывают быстрое утомление;
  • малыша часто беспокоят головные боли, давящие ощущения в области лба,
  • другие проявления дискомфорта (резь, жжение, «песок» в глазах).

Диагностика астигматизма у детей

Для лечения астигматизма у детей крайне важна своевременная и полная диагностика, поскольку именно от этого зависит выбор коррекционных методов и их эффективность.

  • определение остроты зрения с помощью таблиц или аппаратов;
  • оценку преломления методом скиаскопии или авторефрактометрии;
  • измерение кривизны роговичной поверхности ручным или компьютерным кератометром (кератометрия);
  • исследование структур глазного дна (офтальмоскопия);
  • биомикроскопию (изучение структур под сильным увеличением и с перемещением световой щели).

Лечение астигматизма в Фэнтези

Для коррекции астигматизма чаще всего назначаются очки, реже — контактные линзы, операционное вмешательство допустимо лишь после 18 лет. При небольших изменениях, нуждающихся в исправлении, может быть оправдана ортокератотерапия (использование специальных ночных линз, меняющих роговицу).

Ознакомьтесь так же:  Лечение конъюнктивита или дакриоцистита

Все это рекомендуется сочетать с другими мерами:

  • уменьшением нагрузки;
  • специальной гимнастикой;
  • физическими упражнениями (особенно показано плавание);
  • правильным питанием;
  • сбалансированным режимом дня.

Необходимо также приходить на профилактический осмотр раз в полгода для отслеживания динамики и корректирования плана лечения.

Если астигматизм не лечить, это может привести к опасным осложнениям: амблиопии, при которой зрительная функция утрачивается частично или полностью, косоглазию и задержке в развитии.

Специалисты Фэнтези по детской офтальмологии

Бондарь Вадим Андреевич — детский офтальмолог. Один из лучших детских окулистов Москвы. Специалист по редким заболеваниям глаз. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины. У доктора 16-летний опыт работы в области лечения глазных болезней, ряд публикаций по офтальмологии, активная научная деятельность в этом направлении.

Богорад Мария Владимировна — детский офтальмолог. Врач Первой категории. Опыт работы более 17 лет (МЦ Управления делами Президента РФ, МНИИ ГБ им.Гельмгольца в отделении экстренной и неотложной помощи. В лечении пациентов руководствуется принципами доказательной медицины.

Ермошкина Клавдия Георгиевна — детский офтальмолог. Специализация доктора: плановые осмотры детей всех возрастов, коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Лечение при патологии сетчатки. Профилактика заболеваний глаз у детей. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины.

Как лечить астигматизм у детей

Содержание статьи:

  1. Что такое астигматизм глаз
  2. Причины развития
  3. Основные признаки
  4. Разновидности
  5. Диагностика
  6. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Народные средства
    • Упражнения для глаз
    • Оптическая коррекция

  7. Профилактика

Астигматизм — это нарушение рефракции глаза. При данном дефекте четкость рассматриваемых предметов снижается из-за нарушения форм отдельных составляющих глаза: роговицы или хрусталика. Невозможно скорректировать патологию зрительного органа только подбором оптических линз. Заболевание необходимо лечить, чтобы не допустить снижения остроты зрения и развития косоглазия.

Что такое астигматизм глаз у ребенка

Астигматизм у детей нельзя в прямом смысле называть болезнью. Этим термином обозначают врожденную деформацию или недоразвитие хрусталика или роговицы глаза. В этом случае лучи света, падающего на глаз, создают насколько фокусов — изображение становится мутным или двоится.

В 98% случаев при астигматизме нарушено строение роговицы — она имеет вытянутую форму, вследствие чего образуется два фокуса. Изображение становится нечетким, размытым. В 2% случаев патологические изменения касаются хрусталика, это может быть вызвано не только врожденной аномалией, но и развитием катаракты.

Острота зрения падает, невозможно четко рассмотреть предметы, вне зависимости от расстояния, на котором они находятся. У 35% детей первого года жизни диагностируется врожденный астигматизм. При небольшой степени отклонения патология излечивается самостоятельно по мере роста ребенка. В остальных случаях необходима коррекция зрения.

Дети не могут пожаловаться на двоение, мутность изображения и головные боли, возникающие при попытке рассмотреть картинки, поэтому диагноз ставят на основании обследования, часто их назначают на основании жалоб родителей.

Астигматизм у детей можно охарактеризовать по тяжести состояния:

    При слабой степени коррекцию провести достаточно легко — достаточно консервативного лечения. Зрение отличается от нормального не более чем на 3 диоптрии.

Средняя степень (3-6 диоптрий) требует использования оперативной методики, может применяться обычное оперативное вмешательство или лазерная технология.

  • Патологию, отклонения при которой свыше 6 диоптрий, лечат по комплексной методике, используя сочетание хирургических методик и ношение жестких контактных линз.
  • Причины развития астигматизма у детей

    Чаще всего астигматизм у ребенка имеет врожденный характер. В этом случае его основной причиной является генетическая предрасположенность.

    Кроме того, причинами врожденной патологии могут быть:

      Альбинизм. Это полное или частичное отсутствие красящего пигмента глазного яблока, меланина, из-за этого глазное яблоко приобретает розовый оттенок и появляется гиперчувствительность к световым лучам.

    Кератоконус. Врожденное или дегенеративное заболевание, при котором форма роговицы меняется со сферической на вытянутую, что способствует снижению остроты зрения.

    Патологии в строении костей черепа — глазниц или челюсти. В этом случае кости могут давить на глаза, что приводит к нарушению формы роговицы.

    Пигментный ретинит. Заболевание глаз генетической этиологии, которое постепенно вызывает слепоту. Из-за негативных изменений сетчатки, в эпителии и фоторецепторах пигментного слоя формируются очаги с измененной тканью.

  • Внутриутробная алкогольная интоксикация. Оказывает существенное влияние на развитие астигматизма у новорожденного.
  • Патология может развиваться после травм черепа или непосредственно глаз, после операций, вследствие инфекционных заболеваний и конъюнктивита, авитаминоза и гипервитаминоза.

    Следующая предпосылка к изменению структур глаза — это неравномерный рост отдельных светопреломляющих элементов. Этот астигматизм получил название физиологического и обычно сам исчезает по достижению ребенком возраста 1-3 года.

    Основные признаки астигматизма у детей

    Малыши не могут рассказать о собственных ощущениях, но родители могут догадаться о патологии и обратиться к врачу на основании некоторых характерных признаков. Не следует надеяться, что подросшие дети смогут рассказать о своих проблемах: они просто не знают, что окружающий мир выглядит по-другому.

    Рассмотрим симптомы астигматизма у детей разного возраста:

      У ребенка до года. Сразу же после рождения новорожденных осматривает детский офтальмолог и уже может поставить предварительный диагноз. Дальнейшее лечение проводится после жалоб родителей, которых насторожило нетипичное поведение грудничков. На астигматизм у грудных детей могут указывать следующие признаки: глазки часто краснеют, появляется раздражение и слезотечение. При попытке рассмотреть игрушку малыш подносит близко к глазам, он постоянно тянет ручку и трет глазки. Часто приходится задумываться о лечении конъюнктивита. После длительных игр или занятий младенцы начинают капризничать, плохо спать, веки краснеют и припухают.

    У детей от года до 3 лет. Развитие астигматизма у детей постарше выявляется по поведению. Играя на столе, ребенок часто ставит игрушку мимо поверхности, наталкивается на предметы в квартире после перестановки мебели, близко подносит предметы к глазам, чтобы лучше рассмотреть их, щурится, наклоняет голову или закрывает один глаз руками. После специальных занятий дети часто утомляются и начинают плакать, но не могут объяснить точно, что их больше беспокоит — резь в глазах или головная боль. Иногда родители замечают у малышей предобморочное состояние, из-за повышенного напряжения может наступить расстройство сознания.

    У дошкольников. Дети в этом возрасте уже достаточно приспособились к заболеванию, если оно врожденного характера, и если родители считают характерный прищур индивидуальной особенностью, то вряд ли обратятся на консультацию к офтальмологу. Однако зрительная нагрузка в этом возрасте увеличивается, детей начинают готовить к школе, учат читать, а иногда и писать, и появляются жалобы на рези в глазах, частые головные боли. Из-за попытки улучшить зрительную функцию веки пытаются поправить пальцами, заносят инфекцию — так увеличивается вероятность заболевания конъюнктивитом. Уже можно заметить, что зрение недостаточно хорошее, и без лечения не обойтись.

  • У младших школьников и подростков. В этой возрастной группе чаще диагностируют приобретенный астигматизм, который появился после травм или заболеваний. Как только ребенок озвучивает свои жалобы, необходимо немедленно обращаться к врачу. При правильно выбранной стратегии лечения ухудшение зрения можно остановить.
  • Разновидности детского астигматизма

    Астигматизм у детей можно классифицировать по нескольким типам, в зависимости от точки фокуса в органе зрения и вида зрительной патологии — дальнозоркость или близорукость.

    Рассмотрим подробнее виды данного недуга:

      Простой астигматизм. Этот тип патологии характерен для детей первого года жизни. Нарушается работа только одного глаза в сторону дальнозоркости или близорукости, второй видит абсолютно нормально. Родители часто замечают, что глаза младенца косят, один из них немного отклонен от нормального положения. Обычно к 5-6 месяцам состояние выравнивается, и лечение не требуется.

    Сложный астигматизм у ребенка. В этом случае симптомы более четкие и патологию удается выявить намного раньше. Рефракция нарушается на обоих глазах, могут быть диагностированы как близорукость, так и дальнозоркость. Изменения структур аналогичные на обоих парных органах. Лечение обязательно.

    Гиперметропический астигматизм у детей. Этот вид отклонений может являться как разновидностью простого астигматизма, так и сложного. В первом случае гиперметропическая рефракция выявляется только в одном глазу и может быть как дальнозоркостью, так и близорукостью. При сложным гиперметропическом астигматизме страдают оба глаза — дальнозоркость появляется в обеих глазах, но выражена она по-разному. То есть степень дальнозоркости различна.

    Миопический астигматизм. Миопические проявления в народе называют «блуждающим взглядом». Страдающему этой патологией очень трудно сфокусироваться на интересующем его предмете, и поймать взгляд такого больного достаточно трудно. В этом случае разная острота зрения не только в парных органах, но и в разных частях одного глаза. При простом миопическом астигматизме один глаз функционирует нормально, а другой близорукий. При миопии сложного типа близорукость выявлена в обоих глазах, но в разной степени.

  • Смешанный астигматизм у детей. Основные отличия смешанного астигматизма от патологий иных типов — два фокуса в органе зрения. Один из них находится перед сетчаткой, второй располагается за ней. Заболевание может быть вызвано искривлением роговицы или деформацией хрусталика, восприятие изображения значительно нарушается. Глаз становится одновременно близоруким и дальнозорким, очертания предметов искажаются, пространство выглядит искривленным, затрудняется пространственная ориентация. Появляется функциональное расстройство — астенопия, зрительные нагрузки вызывают сильные головные боли, головокружение, тошноту, иногда рвоту.
  • Все виды астигматизма требуют зрительной коррекции, и чем раньше она начинается, тем легче вернуть нормальные зрительные функции.

    Диагностика астигматизма у детей

    Установить нарушение зрения у младенцев первого года жизни помогает метод скиаскопии. Практически это выглядит следующим образом: малыша заносят в темную комнату, направляют в глаза световые лучи, устанавливают зеркало так, что на сетчатке появляется тень. Как только эту тень удается сфокусировать, с помощью скиаскопической линейки устанавливается степень рефракции по цилиндрической линзе, которая способна нейтрализовать эту тень на зрачке.

    Скиаскопическая линейка представляет собой обычную линейку, типа рейсшины, в которую встроено несколько цилиндрических линз с разными значениями диоптрий.

    В этом же возрасте проводят визуальный осмотр и делают офтальмоскопию: глазное дно осматривают офтальмоскопом, увеличивающим прибором.

    С 3 лет уже можно проверить остроту зрения, малыши уже понимают, что хотят врачи, и отвечают на вопросы, какие видят изображения. Уже можно примерить контактные линзы, точно определить степень астигматизма. Оценить зрительную функцию можно с помощью щелевой лампы.

    Существует и более современный метод — кератометрия. Эта компьютерная методика позволяет выявить причины, вызвавшие астигматизм у детей, патологии зрительных нервов, хрусталика и роговицы.

    Необходимо исключить последствия травм и операций: возможные кровоизлияния, рубцовые образования на отдельных сегментах органа зрения, отслойку сетчатки.

    Особенности лечения астигматизма у детей

    Простой астигматизм с отклонениями от нормы до 3 диоптрий, выявленный у детей до года, лечения не требует. По мере адаптации к внеутробной жизни состояние постепенно нормализуется. Все остальные типы патологии требуют терапевтических мероприятий, которые зависят от степени и типа нарушения зрения.

    Как лечить астигматизм у детей медицинскими препаратами

    Нарушение строения зрительного органа подобного характера исправить только с применением фармацевтических препаратов невозможно, но они помогают устранить сопутствующие проблемы.

    Цель медикаментозного лечения: стабилизировать внутреннее кровообращение глаз, нормализовать метаболические процессы и устранить периодически возникающее ощущение сухости и возможные воспалительные процессы. Также глазные капли выполняют защитную функцию, что помогает избежать прогресса повреждений структур глаза.

    Наиболее часто используют такие капли:

      «Тауфон». Действующее вещество — таурин, используется для нормализации внутриглазного давления и восстановления функции глазной сетчатки. Несмотря на то, что в инструкции написано — рекомендации по применению с 18 лет, офтальмологи могут назначать это лекарство совсем маленьким детям. Кратность и курс лечения назначают в каждом случае отдельно.

    «Эмоксипин». В составе имеется метилэтилпиридинол. Это вещество быстро восстанавливает проводимость сосудов, обладает антиоксидантным действием, снижает внутриглазное давление. У детей средство применяют в форме капель, взрослым назначают субконъюнктивальные уколы. Длительность лечебного курса — от 3 дней до месяца, кратность использования – 2 раза в день по 1 капле.

    «Мидрум». Активное действующее вещество — тропикамид. Этот препарат используют при диагностике и в лечебных целях, для устранения спазм глазных мышц. Длительность лечебного курса определяет врач.

  • «Сульфацил натрия». Его больше знают под названием «Альбуцид». Капли используются для устранения последствий конъюнктивита, который часто развивается при астигматизме у детей. Препарат имеет выраженное антимикробное действие, быстро купирует воспалительный процесс, устраняет отечность и слезотечение. Для детей выпускается «Альбуцид» в специальной форме.
  • Отдельно стоит выделить капли «Уджала», в составе которых только натуральные экстракты растений. Они очищают глазной хрусталик, устраняют усталость глаз, улучшают обменные процессы. Также они имеют противомикробное и антисептическое действие. Несмотря на то, что «Уджала» называют аюрведическим тоником, его назначают практикующие офтальмологи при лечении астигматизма у детей.

    Лечится или нет астигматизм у детей народными средствами

    Астигматизм у детей — достаточно серьезная патология, поэтому народные средства используются только как сопутствующие, в целях пополнения организма полезными веществами, необходимыми для улучшения состояния органа зрения.

    Наиболее полезные продукты для глаз следующие:

      Смесь соков моркови, огурца и свеклы. Морковного сока берут 3 части, свекольного и огуречного — по 1 части. Сок в неограниченном количестве детям давать нельзя: малышам достаточно 2-3 столовых ложки, дошкольникам около половины стакана. Если злоупотреблять витаминным коктейлем, может появиться аллергическая реакция. Чтобы пользы было больше, в состав напитка можно добавить немного сока петрушки. Поскольку пользу оказывают только свежие соки, лечение сезонное.

    Черника. Помогает поддерживать остроту зрения. Своим лечебным свойствам она обязана содержащимся в ней полезным веществам — антоцианидинам, они способствуют повышению метаболизма, стимулируют выработку естественного коллагена, улучшают светочувствительность сетчатки. Чернику можно есть в виде ягод, варить из нее компот, морс, варенье, употреблять в замороженном виде. Лучший рецепт для зимнего лечения — черника, перетертая с сахаром. Дневная доза — половина стакана свежих ягод или стакан компота в сутки. Продолжительность терапевтического черничного курса — 4-7 недель, затем следует сделать перерыв.

  • Чай из листьев черники. Можно заварить и давать ребенку вместо ягод. Заваривают столовую ложку растительного сырья в стакане кипятка, настаивают до интенсивного цвета. В день ребенку можно дать стакан настоя.
  • Не следует использовать для лечения детей травы, они могут спровоцировать аллергическую реакцию. В небольших количествах они не оказывают благотворного влияния на течение болезни, а лечебные дозы могут вызвать расстройство кишечника. Практически все травы оказывают слабое желчегонное действие, а у малышей метаболизм повышенный.

    Упражнения для глаз при астигматизме у ребенка

    Без тренировки глазных мышц избавиться от астигматизма у детей невозможно. Офтальмологи сами подбирают оптимальные комплексы, один из которых можно оценить самостоятельно.

    Рассмотрим комплекс упражнений подробнее:

      Необходимо принять комфортную позу сидя, расслабиться. Голова должна удобно упираться о спинку стула. Затем смотрят вдаль, потом фокусируют взгляд на указательном пальце собственной вытянутой руки, а после этого, не отводя взгляд от пальца, сгибают руку в локте.

    Вращают глазами в разные стороны, делая восьмерки.

  • Сильно зажмуриваются, фиксируют позу на 1-2 секунды, а затем резко открывают глаза.
  • Все упражнения повторяют десятикратно.

    Завершают лечебный гимнастический комплекс массажем глазных яблок. Дети закрывают глаза, а взрослые встают за стулом и легкими нажатиями их массируют. Желательно занятия проводить в одно время.

    Оптическая коррекция астигматизма у детей

    Основным методом коррекции зрения при астигматизме у детей является подбор очков.

    Раньше при некоторых формах патологии закрывали один глаз повязкой, теперь изготавливают специальные окуляры. Они достаточно тяжелые, ограничивают некоторые возможности, например, с ними нельзя заниматься спортом и играть в подвижные игры. Но благодаря подобным очкам зрительные центры правильно развиваются, патология корректируется.

    Сложные цилиндрические очки подобрать может только врач. Носить их следует постоянно, снимая только на ночь. Зрительный дискомфорт возможен только в первый-второй день начала лечения, если ребенок и далее жалуется на резь в глазах или головную боль, то выбор проведен неправильно и необходимо посетить офтальмолога повторно. При астигматизме высокой степени линзы иногда меняют каждые 7-10 дней.

    Несмотря на то, что некоторые малыши отказываются от окуляров, их нужно носить в обязательном порядке. Родители должны объяснить маленьким пациентам необходимость подобной коррекции.

    Существует еще один способ оптической коррекции, который уже можно применять для лечения дошкольников. Это жесткие контактные линзы: их надевают на ночь, и они давят на роговицу, меняя ее форму на сферическую. Этот метод получил название ортокератология.

    В этом же возрасте уже можно применять торические контактные линзы — их надевают на несколько часов в день. Особая форма изделий позволяет корректировать не только астигматизм, но и устранить сопутствующие дефекты зрения, дальнозоркость или близорукость.

    Некоторые офтальмологи считают недопустимым коррекцию с помощью линз малышам, которые не могут еще сами их устанавливать. Они опасаются, что посторонняя помощь в установке недопустима, так как высокая вероятность травмировать глазное яблоко или занести инфекцию. Если иные методы не подходят, то, устанавливая линзу, следует соблюдать особую осторожность и обязательно мыть руки перед этой процедурой.

    Оперативное вмешательство проводят после достижения ребенком 18 лет, когда зрительный орган окончательно уже сформирован. В особых случаях, если прогрессирует слепота, офтальмологи могут порекомендовать операцию вне зависимости от возраста пациента.

    Профилактика детского астигматизма

    Чтобы уберечь зрительный аппарат от регресса, необходимо обеспечить ребенку максимально комфортные условия. Освещение помещения должно быть достаточным, на рабочее место свет должен падать только слева.

    Зрительные и физические нагрузки требуется чередовать, в перерывах между занятиями малыш обязательно должен делать гимнастику для зрения.

    Иногда приходится проводить беседу с ровесниками, объяснять им, как важно носить тяжелые оптические конструкции. Если никто не будет дразнить ребенка, он не будет снимать оптику в садике и школе и быстрее избавится от заболевания.

    Следует регулярно делать массаж век, не забывать пополнять рацион необходимыми витаминами и минералами, избегать опасных действий, при которых глаза можно травмировать. Все инфекционные или воспалительные процессы органа зрения нужно начинать лечить при появлении первых симптомов.

    Если от патологии не удастся избавиться до достижения ребенком совершеннолетия, в дальнейшем всегда возможно сделать операцию, которая поможет навсегда забыть о неприятной проблеме.

    Как лечить астигматизм у детей — смотрите на видео:

    Ознакомьтесь так же:  Рефрактерная глаукома это