Форте от псориаза

Как я достиг ремиссии при псориазе на основе диеты

Практический опыт лечения, достижения ремиссии занимает значительное место на ресурсе «Псориаз? Давайте лечиться вместе!» . Как в самом форуме, так и в Статьях на сайте, и в приложении Избранные советы и рецепты есть специальные разделы об обострениях, ремиссиях и связанных с ними вопросах. Материалы, там приведенные, чрезвычайно важны, т.к. демонстрируют пути достижения ближайших целей в непростом деле лечения псориаза, ибо эти пути зачастую сугубо индивидуальны, и приходится много перепробовать вариантов, прежде чем отыщется, что называется — «свой». Сегодня участник форума Очередной рассказывает о собственном опыте в этом вопросе.

18.04.2012 . Решил кратко поделиться впечатлениями от своего небольшого эксперимента.

Случилось всё в конце января сего года. Слёг я с ангиной со всеми вытекающими последствиями: антибиотики в/м, псориаз — наружно. Сыпануло хорошо и сразу — икры, живот, ВЧГ, за ухом, локти, ногти, опухли на двух пальцах по одному суставу. Справедливости ради отмечу, что были уже на икрах по пятну сантиметров 5 в диаметре (но они выскочили весной 2011 г. на фоне стресса и употребления алкоголя).

Пока отходил мой организм от антибиотиков, я метался мыслями, как с псориазом повоевать. Вариантов было два: 1) Цитопсор + диета + эссенциале; 2) «Ничего» + диета + эссенциале. Остановился на втором. Два дня посидел на воде (планировал три), дальше появился неприятный привкус во рту, язык побелел, пришлось накормить себя гречневыми хлопьями.

Начал в феврале. Бляхи смазывал кремом, происхождение его — Израиль, крем аптечный, сколько стоит и полный состав — не знаю, посоветовали мне его. Вот фото крема и шампуня оттуда же:

Мазал кремом утром, по возможности днём, на ночь, после бани, при любой возможности. Крем хорошо впитывается , прекрасно увлажняет, штанов не марает, даже при хождении в узких джинсах кожа не была пересушена. Один недостаток — много в тюбике остаётся. )) Ещё отметил, что принимая душ, чувствуешь, что бляхи «смазаны», а после бани впитывается «на ура», и не надо его втирать.
Следующий важный момент – баня. Посещал баню еженедельно, бывало, что и по 3 раза в неделю. В парной использовал дубовый веник. После запаривания веника настой не выливал, и в конце процедуры обливался настоем, не вытираясь высыхал, на бляхи наносил показанный выше крем.

Эссенциале. Применял в капсулах неделю по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Потом 10 дней в/в по 5 мл, разводя кровью 1:1. Далее 20 дней капсулы 2-3раза, потом опять 10 уколов по 5 мл в/в, разводя кровью, и дальше опять капсулы. Пью эссенциале и теперь. Расчётное время окончания приёма – 26 апреля.
Пил напиток Enerwood VALERRY сначала (производитель говорит, что успокаивает) и потом LIVERPOOL (вроде как для поддержки печени) — н ачались почесухи, отправил в мусор. Начал пить чай ромашковый — опять почесухи, стал реже пить его, а после разговора с Надеждой Семёновной [участник форума Надежда39] — и его в топку.

С псориазом на ВЧГ не воевал совсем, хотя и начал он меня допекать. Все шампуни перестали помогать, вывод: лечение шампунями — самоуспокоение. Шампунь скорее поддерживает. Псориаз начал проходить сам. И перед Пасхой сходил в парикмахерскую.

И самое главное — питание. Ел практически одну зелень — салаты, огурцы, орехи, мороженые овощи. Из растительных масел — льняное, соевое, расторопши, грецкого ореха, кедровых орехов, оливковое, кукурузное, кунжутное (не всё сразу, а чередовал либо смешивал, приправляя салаты).

Питание по принципу — чем проще, тем лучше: Мало варёных, много сырых овощей и фруктов. Каши, если так можно назвать запаренные хлопья овса, гречихи, позже — пшена (опять отдельный респект Надежде Семёновне, открыл для себя вкус). Сразу хочу оговориться, для меня не существует культа пищи, мне не нужны изыски в еде. Из напитков — чай чёрный, зелёный, пуэр, иногда с мёдом. Кисломолочку не употреблял. Хлеб — бездрожжевой. Соли – предостаточно. Просто наливал в блюдце льняного масла, щепотку соли, макал куском хлеба (в Перми предпочитаю Гурьевский), и с огурцом. Может, процесс был бы и быстрее и результативнее, но вот такое блюдо присутствовало в рационе. Часто пил смесь свежевыжатых моркови и сельдерея, по 200 мл.
Хочу отметить, что был Великий Пост, поэтому ни рыбу, ни кисломолочку, ни творог и т.п. не употреблял. На Пасху попробовал яйцо, кулич сдобный, в понедельник – рыбу (треска и минтай), всё прошло нормально.
Постоянно в рационе яблоки («симиренка», стараюсь российские брать). С недавних пор употребляю семя льна — увидел в продаже, купил, теперь пакет всегда в машине.
Раз в неделю ничего не ем (во время этих дней эссенциале принимаю). Это у меня уже в норму вошло с тех пор, когда соблюдал принципы раздельного питания (жаль, что только это осталось). Пегано так и не дочитал, после Шелтона для меня это всё — дежавю. Воды много пить не получается (забываю), но стараюсь жидкости чистой побольше. Спиртное с января 2012 под запретом .

Сплю 4-5 часов, иногда 6 часов в сутки. Больше не получается. Общаться стараюсь с людьми, которые мне приятны (это в личном), а в рабочей обстановке и с уродами разговариваешь улыбаясь. Отдых, если он был – на природе.
Душ — 2 раза в день, зарядку не делаю (ну если иногда только «поотжимаюсь» утром), спортом не занимаюсь, не курю .

Вот фотографии ног и ногтей на левой кисти:

Левая нога — . Правая нога —

Ногти —

Поверьте — это уже мелочи. Раньше было так, что мне призадуматься приходилось. Сразу хочу сказать, что эссенциале предпочитаю лецитину, ибо последний не идёт мне. Также добавлю, что раньше (года 3 назад) имел период длительного применения Скин–капа (не знал о его составе с присутствием гормона).

Для чего я это написал? Может, кто-то разделит со мной следующее мнение:

Всё же главное — это ДИЕТА. И не надо искать сложных схем лечения — чем проще, тем лучше.

Эссенциале форте при псориазе

Итак, хочу поделиться со всеми девочками, кого он мучает! У меня токсикоз начался еще до задержки, где то через неделю после овуляции начало тошнить по утрам, потом стало тошнить круглые сутки, есть вообще не могла, пила воду с лимонным соком и сахаром, в результате похудела сильно. Позже появилась жуткая горечь во рту, помогали конфеты «мечта» от других тошнило еще сильней, помогал гранат, но. не об этом я хочу рассказать! Я нашла чудо-средство, причем не ожидала что токсикоз именно с него.

Девочки,сегодня была у врача,она назначила вот такое лечение от уреплазмы: вильпрафен,хилак форте,эссенциале,свечи полижинакс. Сомнения вызывает эссенциале. Почитала показания к применению — нет ни одного показателя,относящегося ко мне (Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дегенерация печени различной этиологии, токсические поражения печени, токсикоз беременности, псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии, радиационный синдром.)Кто-нибудь принимал его при лечении инфекций?

Итак, хочу поделиться со всеми девочками, кого он мучает! У меня токсикоз начался еще до задержки, где то через неделю после овуляции начало тошнить по утрам, потом стало тошнить круглые сутки, есть вообще не могла, пила воду с лимонным соком и сахаром, в результате похудела сильно. Позже появилась жуткая горечь во рту, помогали конфеты «мечта» от других тошнило еще сильней, помогал гранат, но. не об этом я хочу рассказать! Я нашла чудо-средство, причем не ожидала что токсикоз именно с него.

1. Коккулин от укачивания 2. Но-шпа в таблетках от спазмов и болей в животе 3. Эссенциале форте для печени, от токсикоза, от псориаза 4. Активированный уголь — от отравлений 5. Смекта — от поноса 6. Таблетки валерианы от перевозбудимости 7. Пластырь 8. Бинт 9. Вата 10. Пиносол 11. Аквамарис 12. Липовый цвет 13. Марганец 14. Пантодерм от воспалений кожи, против потницы , экземы, высыпаний 15. Скин-кап аэрозоль или мазь от дерматитов, псориаза и экземы 16. Гексикон или пимафуцин от молочницы.

Атопический дерматит является чуть ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых людей он не вылечивается долгие годы. Статистика такова, что 4/5 детей дошкольного возраста имеют проявления симптомов этого заболевания, хотя в хроническую форму атопический дерматит переходит далеко не у всех. Что же предпринимать при выявлении этого кожного заболевания? Какие способы его лечения существуют? Атопические дерматиты отнесены к так называемой гетерогенной группе дерматологических заболеваний — аллергодерматозам, развитие которых преимущественно провоцируют аллергические реакции.

Атопический дерматит является чуть ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых людей он не вылечивается долгие годы. Статистика такова, что 4/5 детей дошкольного возраста имеют проявления симптомов этого заболевания, хотя в хроническую форму атопический дерматит переходит далеко не у всех. Что же предпринимать при выявлении этого кожного заболевания? Какие способы его лечения существуют?

Комплекс для лечения псориаза и способ лечения

Владельцы патента RU 2292215:

Изобретение относится к медицине и касается вариантов наружной композиции для лечения псориаза, нейродермита, а также способ лечения этих заболеваний. Первый состав, кроме мази нафталанной, дополнительно содержит витамин А масляный (ретинола ацетат) 3-4,2 г, витамин Е масляный (токоферола ацетат) 3-4,2 г, экстракт элеутерококка 7-8,3 г, вазелин. Второй состав, кроме мази нафталанной, дополнительно содержит витамина Е масляный 3-4,2 г, витамин Д масляный 3-4,2 г, экстракт родиолы 7-8,3 г, вазелин. Третий состав, кроме мази нафталанной, содержит витамина Е масляный 3-4,2 г, витамин А масляный 3-4.2 г, витамин Д масляный 3-4,2 г, экстракт корня пиона 7-8,3 г. Предлагаемый способ лечения псориаза характеризуется тем, что он состоит из 3-х этапов лечения: 1. подготовительный, 2. противовоспалительный, 3. профилактический. Первый этап лечения включает медикаментозное лечение с использованием лекарственных препаратов: уголь активированный в течение 10 дней по 1 таблетке 3 раза в день, таблетки кетотифена по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней, таблетки беллатаминала по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. А также параллельно ежедневно в течение 10 дней ванны с хвойным экстрактом. После чего, на пораженные участки кожи накладывают повязку с мазью, содержащей заявляемую пропись №1. После чего прием желчегонных сборов в течение 10 дней и промывание пораженных участков травой донника в течение 15 дней. Второй этап: прием в течение 30 дней противовоспалительного сбора, затем 20 дней бифидумбактерин по 5 доз и смазывание пораженных участков мазью состава №2. Третий этап: прием сбора профилактического с иммуностимулирующим действием 30 дней и смазывание пораженных участков мазью состава №3. Далее медикаментозное лечение с применением: беллатаминала в течение 30 дней, циклоферона внутримышечно 10 инъекций, Хилак форте 20 дней. Лечение данным коплексом эффективно на любой стадии заболевания. 2 н.п. ф-лы.

Ознакомьтесь так же:  Укол от дерматита

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения псориаза.

Псориаз — распространенное хроническое не заразное заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Лечение при псориазе сложное. Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. Применяют антигистаминные препараты, витамины и мази, содержащие кортикостероиды (М.Д.Машковский «Лекарственные растения». М.: Медицина, 1993, т.I, с.412, 411, 664-681).

Из патентных источников известно ряд средств, используемых для лечения данных заболеваний.

Известна мазь для лечения различных кожных заболеваний, в том числе и псориаза, содержащая порошок из семян псоралеи костянковой, пенициллин и вазелин. Однако наличие в ней пенициллина ограничивает возможность ее использования вследствие возможного возникновения аллергических реакций. Кроме того, длительность лечения этой мазью достаточно велика — до семи недель.

Известно также применение настойки борщевика при лечении псориаза (RU 2076726, 1997) и использование различных препаратов из пихты (RU 2058785, 1996 и RU 2091065, 1997).

Известно средство «Апсорин», включающее водно-спиртовые экстракты полыни, калины, и т.д. (RU 2082426, 1997), средство для лечения псориаза (RU 2077319, 1997), включающее яичный белок, кедровое масло, пчелиный мед, деготь, детский крем, солидол, витамин Е и травы.

К недостаткам, на наш взгляд можно отнести наличие в прописи яичного белка и пчелиного меда, применение которых невозможно при аллергических заболеваниях.

Известна нефть нафталанская рафинированная представляющая смесь углеводородов и смол.

Известна мазь нафталанная состоящая из рафинированной нафталанской нефти, парафина, петролатумома (Машковский М.Д. Лекарстенные средства, т.2 стр.481)

Наиболее близкой к предлагаемому изобретению является мазь цинко-нафталанная, применяемая наружно при заболеваниях кожи и содержащая мази нафталанной 2 части и серы очищенной 1 часть (Машковский М.Д. Лекарстенные средства, т.2 стр.481).

К недостаткам данного прототипа, на наш взгляд, можно отнести узкий спектр лечебного действия.

Технической задачей предлагаемого изобретения является создание комплекса лекарственных средств и способа лечения, которые обеспечивали уменьшение срока положительной реакции на лечение, то есть исчезновение болезненных симптомов в период с 5 по 20 день лечения в зависимости от тяжести и длительности заболевания, а также стабильность полученного результата и увеличение сроков ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что предлагается комплекс для лечения псориаза и способ лечения.

Первый состав, кроме мази нафталанной дополнительно содержит витамин А масляный (ретинола ацетат), витамин Е масляный (токоферола ацетат), экстракт элеутерококка, вазелин при следующем соотношении в г на 100 г мази.

Форте от псориаза

Показано, что избыточный выброс цитокинов в процессе развития воспалительной реакции при обострении псориаза способствует изменению соотношения фракций липопротеидов крови [8]. Выявленные изменения в системе про- и противовоспалительных цитокинов и дислипидемий у больных псориазом свидетельствуют о мембрандеструктивных процессах, развивающихся как в печени, так, вероятно, и в клетках стенок сосудов, в кератиноцитах, что приводит к микрогемодинамическим нарушениям, усугубляет течение дерматозов и дает основание для назначения в комплексной терапии препаратов для коррекции данных нарушений.

Цель исследования: изучение клинической эффективности применения препарата «Фосфоглив» у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом.

Материал и методы исследования: Под нашим наблюдением находилось 120 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет в прогрессирующей стадии псориаза, из них 64 мужчин (60%) и 56 женщин (40%), страдающих тяжелой и среднетяжелой формами псориаза. В качестве контрольной группы обследованы 25 практически здоровых лиц (средний возраст 36±1,6 года). Больные находились на лечении в клинике кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздравсоцразвития РФ. У большинства больных — 88 чел. (73,3%) — имел место вульгарный псориаз. У 32 пациентов (26,6%) наблюдалась экссудативная форма заболевания. Индекс PASI у наблюдавшихся лиц с псориазом колебался в пределах от 21,7 до 48,6 (34,25±4). При этом среднетяжелую форму псориаза констатировали у 48 (40%) пациентов (индекс PASI-25,4±2, ДИКЖ-15,5±4), тяжелую — у 72 (60%) больных (индекс PASI-40,1±4,ДИКЖ-20,1±2). У всех пациентов процесс на коже находился в стадии прогрессирования, у части из них сопровождался субъективными симптомами в виде малоинтенсивного зуда.

Все пациенты были разделены на группы по степени тяжести течения псориаза.

Все пациенты получали гипосенсибилизирующие препараты. В основной группе (60 пациентов) дополнительно назначали препарат «Фосфоглив» (производитель ОАО «Фармстандарт-Лексредства») в капсулах по 200 мг 3 раза в день на курс (21 день).

Фосфоглив, действующее вещество — фосфатидилхолин растительного происхождения и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты, разработан в ГУ НИИ биомедицинской химии им. В.М. Ореховича РАМН. Фосфоглив способен встраиваться в структуру клеточных мембран, замещая дефекты липидного биослоя, что ведет к восстановлению барьерной функции кожи, положительно влияет на динамику течения дерматоза, снижает активность воспалительного процесса, способствует нормализации липидного состава сыворотки крови, свидетельствуя о липотропном и мембранстабилизирующем действии [7]. Натрия глицирризинат стимулирует продукцию интерферона, повышает фагоцитоз, увеличивает активность естественных киллеров и, что особенно важно в дерматологической практике, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием и др. С учетом повышенной заинтересованности печени и липидных нарушений в патогенезе псориаза применение препарата «Фосфоглив» при псориазе патогенетически оправданно [7].

Группу сравнения составили 60 пациентов, получавшие «Эссенциале форте Н» (производитель A. NATTERMAN and Cie.GmbH, Германия) по 2 капсулы (600 мг) 3 раза в день, на курс лечения в течение 21 дня.

Кожный статус и тяжесть псориаза оценивали с помощью индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index) [5]. О качестве жизни наблюдавшихся лиц судили по величине индекса ДИКЖ (Дерматологический индекс качества жизни) [5]. Одновременно с оценкой клинических проявлений псориаза исследовали содержание основных про- и противовоспалительных цитокинов — ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-17, ФНО-α, ИНФ-γ в сыворотке крови. Также исследовали биохимический анализ крови, включая общий холестерин (ОХС), триглицериды крови (ТГ), холестерин липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП), холестерин липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеиды очень низкой плотности (ХСЛПОНП) в сыворотке крови и С-реактивный белок. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью использования прикладной программы Statistica-6, метод Шапиро-Вилкса с учетом критерия Крускала-Уоллиса, непараметрического U-критерия Манна-Уитни и точного критерия Фишера. Результаты представлены в виде медианы с интерквартильным размахом (25-75 процентиль).

Результаты и их обсуждение. При комплексном лечении пациентов с псориазом среднетяжелого и тяжелого течения заболевания с применением препарата «Фосфоглив» статистически достоверное (p=0,005) снижение величин PASI происходило в более ранние сроки, чем в группе, получавшей препарат «Эссенциале форте Н», свидетельствуя о благоприятном влиянии данного лекарственного средства на распространенность и тяжесть псориаза, а также на качество жизни наблюдавшихся лиц [7]. Одновременно в группе пациентов, получавших «Фосфоглив», наблюдали нормализацию показателей липидного спектра крови: общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеиды очень низкой плотности (ХСЛПОНП) и С-реактивного белка, а также ряда показателей системы цитокинов (ИЛ-1,ИЛ-8,ИНФ-γ, ИЛ-10) [2; 4; 6]. В группе со среднетяжелым течением псориаза уровень ИЛ-1β и ИЛ-8 в результате лечения снижался в обеих группах и приближался к показателям в группе доноров. Уровень ИНФ-γ и ИЛ-10 в результате комплексного лечения с применением препарата «Фосфоглиф» имел более явное статистически достоверное снижение по сравнению с группой, принимавшей препарат «Эссенциале форте Н» в составе комплексной терапии (табл. 1).

Таблица 1 — Содержание ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-10, ИНФ-γ в сыворотке крови у пациентов с псориазом при среднетяжелом течении заболевания, получавших препараты «Эссенциале форте Н» и «Фосфоглив» в комплексной терапии заболевания

Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы —

Отримано позитивний клінічний ефект від використання Есслівер Форте у комплексному лікуванні псоріазу. Розроблено метод комплексної патогенетичної терапії псоріазу, який сприяє нормалізації трансаміназ сироватки крові, а також підвищенню ефективності лікування.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы —

ESSLIVER FORTE IN COMPLEX TREATMENT OF PSORIASIS

The positive effect has been received after using Essliver Forte in the complex pathogenetic therapy of psoriasis. The method of complex pathogenetic therapy of psoriasis aimed at the normalization of blood serum transaminases and enhancement of treatment efficiency has been developed.

Текст научной работы на тему «Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза»

УДК 616 517 + 616 36 + 616 — 08:615

Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза

Федотов В.П., Дюдюн А.Д.

Днепропетровская государственная медицинская академия

ЕССЛ1ВЕР ФОРТЕ У КОМПЛЕКСН1Й ТЕ-РАПП ПСОР1АЗУ Федотов В.П., Дюдюн А.Д.

Отримано позитивний кгмшчний ефект вщ використан-ня EccriBep Форте у комплексному лкуванш ncopia3y. Розроблено метод комплексно! патогенетичноТ те-рапи псорiазy який сприяе нормалiзацiТ трансамiназ сироватки кpовi, а також пщвищенню ефективностi лiкyвaння.

ESSLIVER FORTE IN COMPLEX TREATMENT OF PSORIASIS Fedotov V.P., Dyudyun A.D.

The positive effect has been received after using Essliver Forte in the complex pathogenetic therapy of psoriasis. The method of complex pathogenetic therapy of psoriasis aimed at the normalization of blood serum transaminases and enhancement of treatment efficiency has been developed.

Псориатическая болезнь — хронический рецидивирующий дерматоз мультифакторной природы — характеризуется высыпанием на коже обильно шелушащихся эпидермо-дермальных папул. При псориазе возможно вовлечение в процесс суставов, а также различных органов и систем организма. В различных странах псориазом страдают от 1 % до 3 % населения [1, 2]. Фактор наследственности является одним из значимых в развитии псориатической болезни. Если болен один из родителей, риск возникновения псориаза у ребенка составляет 8 %, если псориазом страдает отец и мать — 41 %. Тип наследования, вероятно, является полигенным [3, 4].

Ознакомьтесь так же:  Лечение псориаза санаторий анапа

В патогенезе псориатической болезни ведущая роль принадлежит генетически обусловленному нарушению кератинизации, вызванному гиперпролиферацией и нарушением диффе-ренцировки кератиноцитов [5, 6].

При псориазе выявлены нарушения всех звеньев иммунной регуляции кожи, приводящие к выделению активированными кератиноцитами, лимфоцитами, макрофагами и резидентными клетками дермы различных медиаторов иммунного ответа и воспаления: полиаминов, протеаз, цитокинов. Они стимулируют пролиферацию неполноценных кератиноцитов и развитие воспалительных изменений в коже, включающих инфильтрацию дермы и эпидермиса полимор-фонуклеарными и мононуклеарными лейкоцитами [7, 8].

Как замечают многочисленные авторы, от 12 до 48 % больных псориазом имеют нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Это объясняют повреждающим действием свободных радикалов — продуктов перекисного окисления липидов — на мембраны гепатоцитов. Кроме того, эти факторы стимулируют функциональную активность клеток Купфера и превращают липоциды в липофиброциты; они связаны с коллагенообразованием и фибротизацией в печени.

Особая роль при псориатической болезни отводится нарушениям обмена липидов, с чем и связано отложение их в коже и развитие симптома Кёбнера [9, 10].

Было показано, что при изучении обмена липидов при псориазе, повышаются уровни насыщенных жирных кислот и снижаются показатели полиненасыщенных — линолевой, линоле-новой и арахидоновой кислот в плазме и сыворотке крови, митохондриях кожи, в мембранах эритроцитов, в паракератотическом роговом слое [11, 12].

Все это свидетельствует о целесообразности применения в лечении псориаза препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды.

Фосфолипиды (ФЛ) или фосфоглицериды, как сложные липиды, являются главным компонентом биологических мембран клеток организма человека. Отличительным признаком ФЛ является наличие в их формуле остатка фосфор-

ной кислоты, которая образует сложноэфирную связь с гидроксильной группой глицерола. Формирование этой связи обусловливает отрицательный заряд в молекуле ФЛ и определяет их локализацию и функции в межбелковом слое биологических мембран, тем самым оказывая влияние на композицию этих мембран в целом [13, 14].

Холин, этаноламин, серин и другие ами-носпирты своей гидроксильной группой взаимодействуют с остатком фосфорной кислоты и формируют сложноэфирную связь; в результате этого в мембране клеток синтезируются сложные липиды или ФЛ. Некоторые из них, такие как:

играют важную роль в обеспечении аркасной и матричной функций биологических мембран.

Главной биологической ролью ФЛ является поддержание текучести мембран клеток, обеспечение гомеостаза мембранных и лизосомаль-ных ферментных систем, а также участие в проведении информационных импульсов, в качестве предшественников вторичных и третичных посредников. Следует отметить, что ФЛ участвуют в процессах свертывания крови, обеспечении и поддержании иммунологических реакций. Кроме того, участвуют в клеточной диф-ференцировке, пролиферации и регенерации тканей (в т.ч. процессах апоптоза), в переносе электронов в цепи дыхательных ферментов.

Особая роль отводится фосфолипидам в формировании липопротеидных комплексов и геперации патохимических реакций, возникающих при гипоксии клеток и тканей.

Биосинтез ФЛ происходит в печени, легочной ткани, стенке кишечника, половых железах и молочной железе. ФЛ синтезируются в клетках, являясь их эндоплазматическим ретикулу-мом [15, 16].

Наше внимание привлек препарат Эссливер Форте (производитель «Наброс Фарма», для компании ОАО «Нижфарм»); препарат содержит:

— фосфолипиды (субстанция ЕРЬ) — 300 мг;

1) тиамина мононитрат;

3) пиридоксина гидрохлорид;

6) токоферол ацетат.

Это комбинированный препарат, который обладает гепатопротекторным, гиполипидеми-ческим, гипогликемическим действием. Регули-

рует проницаемость биомембран гепатоцитов и активность мембраносвязывающих ферментов. Показан препарат при:

— остром и хроническом гепатите различной этиологии;

Препарат противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Из побочных действий описаны дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Применение возможно во время беременности. Не рекомендуется назначение препарата в период кормления грудью.

Данные про несовместимость Эссливер Форте с другими лекарственными препаратами отсутствуют.

В лечении псориаза назначали Эссливер Форте по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель; затем по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев в сочетании с общепринятыми методами лечения (транквилизаторы, антидепрессанты, энтеросорбенты, ангиотропные средства). Помимо этого рекомендовали по показаниям УФО, наружно Эло-ком-С и кератолитические мази и кремы.

Под наблюдением находилось 60 больных, из них 40 мужчин и 20 женщин возрастом от 18 до 58 лет. Длительность заболевания составляла от 0,5 до 21 года.

У 52 человек наблюдалось очаговое поражение кожи и у 8 диагностирован диффузный псориаз.

У 34 больных была прогрессирующая стадия и у 26 — стационарная.

У 46 больных зарегистрирован осенне-зимний тип псориаза, у 10 — весенне-летний и у четырёх — недифференцированный.

Всем больным до и после лечения, помимо клинического изучения и общеклинических анализов, проводили исследование:

— общего белка и его фракций;

— щелочной фосфатазы (ЩФ);

— уровня общего и прямого билирубина;

Перед проведением лечения все больные были распределены в две адекватные по ряду показателей клинические группы. По полу, возрасту, клинической картине, длительности

дерматоза и наличия сопутствующих заболеваний основная группа — 30 больных и группа сравнения — 30 больных, существенно не отличались.

Больные основной и группы сравнения получали базовую общепринятую терапию, которая описана выше. Больным основной группы дополнительно назначали препарат Эссливер Форте по указанной выше методике.

Таблица 1 — Динамика биохимических показателей у (М ± т)

При биохимическом исследовании крови содержание общего белка существенно не изменилось, но наблюдалась тенденция к снижению количества альбуминов и повышению у-глобу-линов, умеренная билирубинемия за счет прямой фракции. Как видно из Табл. 1, цитолити-ческий и холестатический синдромы выявлены на основе значительного (более чем в 2 раза) повышения активности АлАТ и АсАТ, ГГТП, ЩФ и холестерина в сыворотке крови.

больных псориатической болезнью до и после лечения

Показатели Норма До лечения После лечения

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Дерматолог Панарин

Вопрос–Ответ

Архив рубрики: Псориаз

Если это красные посвоспалительные пятна, возникшие после элементов псориаза, то они обычно исчезают в течении нескольких недель без какого-либо специального лечения.

Мазь «Белосалик» нежелательно наносить на кожу лица, половых органов и складок кожи для лечения псориаза, так как при длительном (более 2-х недель) применении данной мази, содержащей высокоактивный глюкокортикостероид («гормон») на этих участках кожи значительно повышается вероятность развития ряда побочных эффектов (например, атрофии кожи).

Псориаз и лактация

Согласно инструкции, гель Ксамиол противопоказан в период лактации. Продолжение грудного вскармливания возможно сразу после прекращения лечения псориаза назначенными препаратами.

Для лечения псориаза в период грудного вскармливания не противопоказаны аптечные косметические средства с мочевиной с целью уменьшения шелушения и увлажнения (например, Крем для тела «Akérat 10» [Avène]), препараты с цинком (например, «Цинокап»).

Физио-лечение псориаза у беременных и кормящих женщин возможно с помощью узкополосной средневолновой терапии с длиной волны 311 нм (UVB 311 nm), например, используя прибор «Dermalight 80» или (чуть более эффективно) эксимерный ультрафиолетовый свет с длиной волны 308 нм («Excilite µ»).

Псориаз на половых губах

Если сейчас не прогрессирующая стадия псориаза, то не лечение псориаза навряд ли приведёт к ухудшению течения псориаза.

Подбор лекарственного препарата для лечения псориаза проводится на очном консультативном приёме (обратитесь к дерматологу очно).

Лечение псориаза на половых органах и у беременных имеет особенности. Например, при нерациональном применении на половых органах глюкокортикостероидных препаратов (мазь, крем) высока вероятность развития побочных действий (например, атрофии кожи).

Заочно могу порекомендовать наносить на половые губы, поражённые псориазом, косметическое средство, обладающее некоторым противозудным действием – «LIPIKAR BAUME AP+».

Препараты, содержащие салициловую кислоту (мазь, лосьон, шампунь), назначают для устранения шелушения при псориазе. Салициловая кислота потенциально токсична (особенно при нанесении на обширные поверхности поражённой псориазом кожи), поэтому вместо неё безопасно использовать средства с мочевиной, например, крем для тела «Akérat 10» [Avène] или (при выраженном шелушении – мазь «Уродерм».

Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) беременным и кормящим женщинам противопоказана. Этим пациенткам не противопоказан другой метод ультрафиолетового лечения псориаза – узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (UVB 311 nm), например, при единичных очагах может быть использован прибор «Dermalight RU» или «Dermalight 80» c лампой UVB 311 nm. При лечении псориаза ультрафиолетом не должны применяться (лекарственные и/или косметические) средства с дёгтем.

На мой взгляд, «гепатопротекторы» (в том числе «Эссенциале форте H») имеет смысл принимать пациентам в составе комплексного лечения псориаза, если выявлена так называемая «неалкогольная жировая болезнь печени», часто ассоциированная с повышенной массой тела. При этом жировая ткань выделяет вещества, усиливающие, поддерживающие воспаление в коже у больных псориазом, снижающие эффективность лечения псориаза.

Если нет противопоказаний (например, непереносимость УФО, красная волчанка, приём фотосенсибилизирующих лекарственных средств), то врач-дерматолог может порекомендовать использовать прибор с ультрафиолетовой лампой Philips UV-B 311 нм: «Dermalight 80» или более дешёвый аналог ‒ «Dermalight RU». Эти приборы узкополосной средневолновой фототерапии (UV-B 311 нм) пациенты покупают и самостоятельно применяют дома.

Если возникают красные поствоспалительные пятна после регресса воспалительных элементов псориаза, то они обычно самостоятельно постепенно исчезают в течение нескольких недель.

Возможно, что имеется не до конца регрессировавший элемент псориаза (обратитесь к дерматологу очно) – в этом случае нужно продолжать лечение псориаза.

Мазь от псориаза гормональная (отзыв)

При лечении псориаза после курса лечения глюкокортикостероидной («гормональной») мазью (в приведённом отзыве – «Элика») необходимо применение местного лекарственного средства из другой фармакологической группы с целью «долечивания» и предотвращения рецидива после прекращения нанесения этой мази.
Для подбора препарата для проведения следующего этапа лечения псориаза обратитесь к врачу-дерматологу очно.

По моим данным, большинство пациентов с псориазом не отмечают наличие псориаза у ближайших родственников. Генетически обусловленный псориаз обычно дебютирует в возрасте до 25 лет.

Психоэмоциональный стресс (сильный или несильный, но длительный) не всегда является пусковым фактором развития псориаза (им может быть, например, ангина/тонзиллит, фарингит, гайморит, грипп; механическая травма кожи).

Псориаз: Лечение — Дипроспан

Псориаз является хроническим заболеванием.

Целью лечения псориаза является достижение клинической ремиссии.

Обследования для больных псориазом необходимо для выявления факторов (например, инфекций), поддерживающих патологический кожный процесс и способствующих возникновению рецидива псориаза.

Для лечения псориаза я не рекомендую использовать препарат Дипроспан, так как после кратковременного улучшения после инъекции наступает обострение. Зачастую псориаз протекает ещё тяжелее, чем до применения препарата Дипроспана.
Многократное применение препарата Дипроспан вызывает серьёзные побочные эффекты (например, катаракту).

Обсудите с врачом-дерматологом возможные варианты лечения псориаза (при распространённых высыпаниях: ультрафиолет – UVB или PUVA-терапия, метотрексат, ацитретин и др.)

Ознакомьтесь так же:  Кварцевая лампа грибок убивает

Мазь для лечения (от) псориаза: Дермовейт

По назначению врача-дерматолога мазь Дермовейт® можно использовать для лечения обострения псориаза курсом до 2-х недель.
При этом следует помнить, что эту мазь не следует наносить на кожу лица, половых органов и складок кожи; не использовать более 50 грамм мази в неделю, иначе возможны побочные эффекты со стороны внутренних органов.

Для закрепления полученного эффекта или долечивания после лечения псориаза глюкокортикостероидной («гормональной») мазью нужно в дальнейшем обязательно применять на протяжении хотя бы 2 недель препарат из другой фармацевтической группы, например, крем с Кальципотриолом. Альтернативно (или дополнительно) можно использовать для лечения шампунь с Цинк пиритионом 1-2% (наносить на влажную кожу 1 раз в день на 5 минут, затем смыть).

Псориаз и Татуировка

Нельзя дать 100% гарантию, что на месте татуировки не появятся очаги псориаза.

Если сейчас на месте травм кожи не возникают высыпания псориаза и в настоящее время не появляются новые очаги и не увеличиваются существующие элементы псориаза (прогрессирующая стадия псориаза), то вероятность возникновения поражения кожи псориазом на месте татуировки маловероятна.

Тем не менее, с целью снижения вероятности появления псориаза, рекомендую на участок кожи, где будет нанесена татуировка, на протяжении несколько недель применять крем с Кальципотриолом.

Псориаз и Солярии

Солярии могут дать некоторый лечебный эффект при лечении псориаза у ряда пациентов.

Даже если нет псориаза, я никому не советую посещать солярии, которые способствуют развитию злокачественной меланомы.

Национальный Фонд Псориаза – National Psoriasis Foundation (NPF) настоятельно не рекомендует использовать обычные солярии для лечения псориаза (ссылка).

Элементы псориаза не всегда сопровождаются зудом.

Наследственная предрасположенность отмечается не у всех пациентов: Чаще всего псориаз генетически обусловлен, если его дебют приходится на возраст до 25 лет.

Пусковым фактором (триггером) псориаза у большинства пациентов является психоэмоциональный стресс, но ряд пациентов ни с чем не связывают появление псориаза.

«Кварцевание» является устаревшим методом лечения псориаза. Для лечения псориаза предпочтительней (безопасней и эффективней) применять ультрафиолет узкого спектра: UVB- или ПУВА-терапия. Эффективность ультрафиолетового лечения псориаза повышается при сочетании с применением крема или раствора, содержащего Кальципотриол.

Если нет эффекта от назначенного лечения, то рационально рассмотреть другие варианты лечения псориаза, например, применение наружного препарата из другой фармакологической группы или более «мощного» глюкокортикостероида, чем мазь «Адвантан».

Высыпания псориаза похожи на высыпания при ряде других кожных заболеваний. Любой врач может ошибаться. Вы можете проконсультироваться очно у других врачей-дерматологов, если сомневаетесь в правильности поставленного клинического диагноза.

Необычный псориаз

Что нужно учитывать, если псориаз сочетается с другими недугами? Каковы особенности лечения и образа жизни

в таких случаях?

Консультирует дерматолог, частнопрактикующий специалист из Липецка Юрий Иванович Жиляев.

Псориаз плюс заболевания печени

Если у вас серьезная форма псориаза, то почти наверняка вам приходится принимать препараты, которые плохо влияют на печень. К сожалению, таким действием обладают многие лекарства. Поэтому защита печени – это ваша главная задача. Это нужно и для кожи, так как не обезвреженные печенью токсины могут утяжелять проявления псориаза.

Пациентам с проблемной печенью и псориазом лучше всего подходят эссенциале Н или эссливер форте.

Компоненты этих лекарств встраиваются в оболочки печеночных клеток и как бы ремонтируют то, что повреждено. Курс лечения ими составляет не менее трех месяцев. Эссенциале желательно сначала вводить внутривенно, а потом уже переходить на капсулы. Кроме того, можно принимать и другие гепатопротекторы. Например, препараты на основе расторопши – карсил, силимарин. Разумеется, прием всех эти лекарств должен начинаться только после консультации врача.

На что еще обратить внимание?

Старайтесь максимально тщательно соблюдать все рекомендации доктора. Полностью откажитесь от алкоголя и курения. Это полезно и для печени, и для профилактики обострений псориаза.

Ограничьте мясо и другую «тяжелую» пищу, отдавайте предпочтение овощам и зерновым продуктам. Не забывайте, что и печени, и коже нужен витамин Е. Его много в растительных маслах, орехах, семечках. Включайте эти продукты ежедневно в свое меню. Как и чернику, смородину и другие ягоды темного цвета. В них много витамина С и антиоксидантов, очень важных при псориазе и гепатитах.

Вместо черного чая и кофе для укрепления печени и обогащения организма витаминами пейте напиток из шиповника. Вам полезен также следующий сбор.

Взять по 4 части цветков ромашки, травы зверобоя и листьев шалфея, 3 части травы фиалки трехцветной, 2 части листьев брусники. Смешать все компоненты. Залить 1 столовую ложку этой смеси стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, добавить в остывший настой 1 чайную ложку экстракта элеутерококка. Пить по утрам по 150 мл.

Псориаз плюс анемия

Тяжелые формы псориаза нередко сочетаются с анемией. Это может быть следствием приема токсичных препаратов. Например, при использовании цитостатиков развивается анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты.

Но у женщин псориаз может сочетаться и с железодефицитной анемией. Недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточная доставка тканям кислорода могут спровоцировать кожные высыпания. Поэтому с анемией нужно бороться, предварительно выяснив ее причину.

Если уровень гемоглобина снизился, после курса лечения псориаза обязателен длительный, в течение нескольких месяцев, прием фолиевой кислоты.

При дефиците железа помогут современные препараты – мальтофер, сорбифер, гемофер, тотема. Их надо принимать длительно, до полного восстановления уровня гемоглобина. А затем еще полтора-два месяца в уменьшенной вдвое дозировке. Только так можно восстановить запасы железа в организме. Иногда препараты от анемии вызывают небольшой дискомфорт в желудке. С ним можно справиться, снизив дозу или принимая лекарства после еды.

На что еще обратить внимание?

Анемия может быть следствием гинекологических заболеваний. В результате выстраивается целая цепочка: женские проблемы – снижение гемоглобина –

обострение псориаза. Поэтому женщинам с псориазом и анемией очень важно пройти полное гинекологическое обследование, включая УЗИ.

Фолиевой кислоты много в бобовых и злаковых растениях. Регулярное употребление цельнозерновых хлебцев и каш поможет в профилактике фолиеводефицитной анемии. Однако для ее лечения все же нужны аптечные препараты.

При дефиците железа обычно рекомендуют есть побольше красного мяса, например говядины. Но такое питание нежелательно при псориазе. Поэтому лучше восстанавливать запасы гемоглобина лекарственными препаратами. А в питании стоит делать упор на кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки. Они помогают усвоению железа из лекарств. Но не увлекайтесь цитрусовыми и соками из них.

Псориаз плюс гипертония

У обострений псориаза и гипертонии часто один пусковой фактор – эмоциональный стресс. Кроме того, в лечении тяжелого псориаза иногда используются гормональные препараты, повышающие артериальное давление.

Если при обострениях псориаза вам назначают препараты для приема внутрь, обязательно обратите внимание на то, как «ведет» себя ваша гипертония. Измеряйте давление не реже двух раз в день. При необходимости обращайтесь к терапевту для коррекции лечения и изменения доз принимаемых препаратов.

Учтите, что такая группа гипотензивных препаратов, как бета-адреноблокаторы, может вызывать обострение псориаза. Поэтому если врач назначает вам именно эти средства, поинтересуйтесь, возможно ли лечение альтернативными препаратами.

На что еще обратить внимание?

Постарайтесь оградить себя от стрессов и нервных перегрузок. Вовремя устраивайте себе отдых, при необходимости и после консультации с врачом принимайте успокаивающие препараты. Если со стрессом справиться не удается, обратитесь за помощью к психотерапевту.

Ограничьте употребление животных жиров, сладостей, копченостей и алкоголя. Поменьше солите пищу и используйте минимум приправ, так как острая, соленая, пряная еда приводит к обострению и гипертонии, и псориаза.

Хорошее действие при сочетании псориаза и гипертонии оказывают успокаивающие настойки и отвары, которые рекомендуется принимать на ночь. Можно применять как отдельные травы, например пустырника или валерианы, так и их комбинации с настойкой боярышника.

Лечебный эффект оказывают также хвойно-валериановые ванны. Они полезны для кожи.

И благотворно влияют на гипертоников, так как успокаивают и нормализуют сон.

На одну ванну требуется один пузырек, то есть 50 мл настойки валерианы. Хвойная составляющая готовится так: в 200 г воды растворяют 100 мл натурального жидкого хвойного экстракта или один хвойный брикет весом 50 г, тщательно размешивая. При использовании брикета целесообразно вначале его растворить в небольшом количестве горячей воды, а затем уже добавить в ванну. Температура воды должна быть 36–37 градусов. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Принимать ванны надо через день, на курс лечения – 10 процедур.

Псориаз плюс дисбактериоз

Псориаз нередко обостряется после приема антибиотиков. И немалую роль в этом играет развивающийся в кишечнике дисбактериоз. По одной из теорий, вредные микробы в кишечнике выделяют токсины, которые всасываются через стенку кишечника. Эти вещества не до конца обезвреживаются в печени и вызывают кожные проявления – псориаз.

Чем реже вы принимаете антибиотики, тем лучше для вашего кишечника и кожи. Постарайтесь принимать все меры для профилактики инфекций. Своевременно лечите зубы, гайморит и тонзиллит.

Во время курса антибиотиков принимайте хилак форте и препараты из группы пробиотиков: линекс, бифиформ. После отмены антибиотиков необходимо пить эти лекарства еще в течение двух недель.

Если дисбактериоз течет очень упорно, пройдите обследование у гастроэнтеролога. Возможно, причина нарушений микрофлоры кишечника не в приеме антибиотиков. Дисбактериозом сопровождается целый ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На что еще обратить внимание?

Есть нужно часто и понемногу. Пища должна хорошо усваиваться. Ограничьте употребление сладостей и цельного молока.

Ешьте больше овощей, фруктов и ягод с бактерицидным действием. Это малина, клубника, земляника, черника, клюква, брусника, гранаты.

Памятка для пациента с псориазом

  • Пациентам с псориазом нужно придерживаться следующих рекомендаций:
  • Не принимайте одновременно несколько новых для вас препаратов или методов лечения.
  • Старайтесь соблюдать диету как при лечении, так и в отсутствие обострения. Ешьте больше натуральных продуктов. Чем меньше в них будет консервантов и красителей, тем лучше.
  • Один раз в три месяца повторяйте биохимические анализы крови. Дважды в год делайте УЗИ печени.
  • По возможности исключите стрессы, переохлаждение и другие провоцирующие факторы, особенно при обострении.
  • Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.

Что вызывает обострение псориаза?

  • 41% Стрессы, психические травмы, обострения хронических заболеваний
  • 21% Инфекции, вакцинации
  • 12% Физические травмы кожи: укусы, ожоги, порезы
  • 6% Гормональные изменения при беременности, кормлении грудью, половом созревании и климаксе и интенсивная лекарственная терапия, особенно с применением антибиотиков
  • 4% Переохлаждение,особенно длительное и злоупотребление цитрусовыми, шоколадом и другими продуктами, провоцирующими обострения, пищевые отравления
  • 3% Прием алкоголя
  • 2% Длительное пребывание на солнце, перемена климата
  • 1% Прочие факторы