Гайморит сроки лечения

Оглавление:

Лечение гайморита

Информация для потребителя

1. Что такое гайморит?

Под гайморитом подразумевают воспалительный процесс в слизистой оболочке одной из носовых пазух – верхнечелюстной. Именно эта околоносовая пазуха чаще других вовлекается в патологический процесс.

Патологические симптомы, которые характерны для гайморита, формируются в результате скопления слизи в полости этой пазухи. Из-за отёка слизистой оболочки перекрывается соустье, посредством которого полость носа связана с гайморовой пазухой, поэтому в большинстве случаев в клинической картине на первый план выходят местные признаки воспаления.

2. Как он виден (заметен) пациенту (клинически проявляется)? Какие медицинские признаки необходимо и достаточно свидетельствуют о заболевании?

Ринит, главным симптомом которого является насморк, при определенных условиях (низком иммунитете, неэффективном лечении, сильном возбудителе) может стать первым этапом формирования гайморита. Чем больше времени прошло от начала заболевания (ринита), тем выше вероятность вовлечения в патологический процесс околоносовых пазух. Наличие патологических носовых выделений более 7 дней требует исключения синуситов (воспалительных процессов в околоносовых пазухах), к числу которых относится и гайморит.

Для воспалительного процесса в гайморовых пазухах характерны:

— распирание в области переносицы
— чувство давления на нижние веки и глазное яблоко
— боли в области щек и под глазами, иногда с выраженной отечностью, причем неприятные ощущения усиливаются при напряжении мышц лица и наклоне головы
— затруднение дыхания через нос, сопровождающееся его заложенностью и изменением тембра голоса (гнусавостью)
— нарушение обоняния.

Часто гайморит протекает с выраженным в той или иной степени нарушением общего состояния (повышением температуры тела, формированием слабости, снижением работоспособности, ухудшением аппетита и сна).

О наличии гайморита свидетельствует характерное изменение голоса, головные боли, неприятные ощущения в области переносицы, по обе стороны от неё, особенно при нажатии на скулы, снижение восприятия запахов, затруднение носового дыхания.

3. Что произойдет, если не лечить гайморит?

Особенности анатомического соседства гайморовой пазухи определяют риски, возникающие при некачественном и несвоевременном лечении данной патологии:

— воспаление оболочек головного мозга (менингит, способный превратиться в угрозу для жизни человека);
— воспаление структур зрительного нерва (неврит зрительного нерва), ведущее к резкому ухудшению зрения;
— гнойное поражение костных структур верхней челюсти (остеомиелит), опасность которого состоит в разрушении кости и в дальнейшем повреждении тканей головного мозга;
— вторичный инфекционный процесс в миокарде (миокардит), вызывающий существенное нарушение в работе сердца, что может привести в том числе и к летальному исходу.

4. Какие должны быть надлежащие действия врача при лечении гайморита?

Гайморит диагностируется по характерным жалобам пациента, результатам объективного осмотра, а также после изучения анамнеза заболевания и результатов инструментальных методов исследования, к числу которых следует отнести:

— риноскопию (осмотр полости носа при помощи оптоволоконной трубки) – позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости носа, выявить гнойное отделяемое;
— компьютерную томографию придаточных пазух носа – дает возможность «увидеть» степень распространения воспаления, визуально оценить выраженность отёка и с высокой точностью установить локализацию патологического процесса;
— рентгенографию околоносовых пазух – затемнение в области верхнечелюстной пазухи свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Своевременно поставленный диагноз позволяет ограничиться консервативными методами лечения гайморита. На ранних стадиях патологического процесса важно устранить отёк слизистой оболочки придаточной пазухи носа, сформировать условия для отведения гноя из гайморовой полости.

Ведущая роль при консервативном методе лечения гайморита отводится промыванию полости носа и фармакологическим средствам. В комбинацию препаратов при данной патологии в обязательном порядке должны входить:

— антибиотики широкого спектра действия
— пробиотики
— антигистаминные препараты
— препараты, увлажняющие слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух.

На этапе выздоровления (после того, как гайморова пазуха очищена от гнойного содержимого) прекрасных результатов позволяет добиться физиотерапия (облучение слизистой оболочки носа ультрафиолетовыми лучами, ультразвуковое орошение её лекарственными средствами, лазеротерапия).

К хирургическому методу лечения гайморита (пункции гайморовой пазухи) прибегают в ситуациях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта или когда их применение необоснованно вследствие запущенности процесса.

5. Как потребителю убедиться, что все действия выполнены правильно?

Об эффективности консервативного лечения можно судить уже на четвертый день после начала приём антибиотиков, именно в этот период отмечается исчезновение или облегчение основных патологических симптомов заболевания.

Пункция верхнечелюстной пазухи (хирургическое лечение) обеспечивает выраженную положительную динамику буквально сразу же после извлечения гноя из гайморовой полости.

6. Как могут проявляться в субъективных ощущениях пациента последствия некачественного оказания медицинской услуги?

Некачественно проведенное консервативное лечение становится причиной усиления патологических симптомов (головная боль беспокоит постоянно, носовое дыхание нарушается, обоняние исчезает), а также значительного ухудшения общего состояния пациента (резко повышает температура тела, усиливается сонливость и общая слабость). Некачественное проведение пункции верхнечелюстной пазухи не приносит облегчения.

Документирование обязательств

7. Что должно быть изложено в медицинской документации пациента?

В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в обязательном порядке должны быть изложены:

— жалобы
— анамнез данного заболевания
— анамнез жизни (наличие иммунодефицитных состояний или аллергических заболеваний)
— результаты объективного обследования
— данные лабораторных исследований (ОАК)
— заключения, полученные в ходе инструментальных методов диагностики
— рекомендованная схема лечения, в том числе наименования препаратов и особенности их применения, виды и количество назначенных физиотерапевтических процедур.

Потребительские свойства медицинской услуги [1]

8. Какие потребительские свойства данной услуги (польза, выгода) для потребителя?

Главными потребительскими свойствами данной медицинской услуги следует считать:

— избавление от неприятных ощущений в области переносицы и по обе стороны от неё
— восстановление проходимости соустья между гайморовой пазухой и полостью носа, благодаря чему поступающий в организм воздух снова хорошо увлажняется, очищается и согревается
— нормализацию носового дыхания
— улучшение качества жизни (насыщение тканей, прежде всего структур головного мозга, кислородом происходит в требуемом объеме)
— предупреждение развития гнойных воспалительных процессов в близлежащих анатомических структурах.

9. На какие потребительские свойства вправе рассчитывать потребитель во время лечения, после окончания лечения в краткосрочном и долгосрочном периоде?

Во время лечения пациент вправе рассчитывать на:

— устранение причины, вызвавшей гайморит;
— рациональное использование антибиотиков (назначаемые фармакологические средства нарушают процессы жизнедеятельности инфекционных агентов, при этом они безопасны для организма пациента, а подобранная дозировка и кратность приёма дают возможность обеспечить оптимальную концентрацию активного вещества в слизистой оболочке околоносовой пазухи);
— немедленное устранение болевого синдрома;
— предупреждение формирования аллергической реакции;
— восстановление путей сообщения между полостью носа и гайморовыми пазухами.

Непосредственно после окончания лечения гайморита (когда исчезает симптом заложенности носа) у пациента:

— повышается качество жизни;
— восстанавливается носовое дыхание;
— улучшается снабжение тканей кислородом, особенно структур головного мозга.

В долгосрочной перспективе риск развития гнойных риногенных (берущих начало из полости носа) воспалительных процессов в окружающих анатомических структурах сводится к минимуму.

10. В чем отличия при лечении гайморита в различных клиниках, как они влияют на стоимость и на ценность потребительских свойств услуги для потребителя?

Более дорогостоящее консервативное лечение предполагает:

— назначение современных антибактериальных препаратов под прикрытием эффективных пробиотиков
— качественное увлажнение слизистой оболочки полости носа
— тщательное промывание гайморовых пазух
— применение лазера в период выздоровления, благодаря чему восстановление нормальной
структуры слизистой оболочки происходит быстрее.

В конечном итоге удаётся в кратчайшие сроки полностью избавиться от гайморита, восстановить защитные функции слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух, повысить местный иммунитет, что повышает ценность потребительских свойств данной медицинской услуги.

Ознакомьтесь так же:  Густые сопли у ребенка сразу

На более высокую стоимость услуги «лечение гайморита» хирургическим методом, а в конечном итоге и на её потребительские свойства влияют:

— острота иглы Куликовского, посредством которой осуществляется пункция пазухи (чем тоньше игла, тем меньше диаметр входа, тем менее выражены неприятные ощущения во время манипуляции, тем быстрее восстанавливается целостность тканей);
— квалификация врача (количество успешно проведенных пункций повышает вероятность положительного результата от манипуляции);
— использованные обезболивающие препараты (более дорогостоящие анестетики легко дозируются, практически не имеют побочных эффектов и гарантируют полное исключение неприятных ощущений);
— выделяемое на манипуляцию время (отсутствие спешки гарантирует скрупулёзное выполнение всех этапов пункции);
— личная заинтересованность врача, выполняющего манипуляцию, в её результативности (если имидж медицинской организации и репутация врача стоят гораздо больше, чем вознаграждение за повторное проведение пункции гайморовой пазухи).

Центр медицинского права рекомендует потребителям: уточните в медицинской организации перед заключением договора на оказание медицинских услуг — на какие потребительские свойства услуги вы вправе рассчитывать взамен проведенной оплаты, чем они подтверждаются и как соотносятся с обозначенной ценой и средней по рынку.

Если в медицинской организации на эти вопросы ответят обстоятельно и в доступной для понимания потребителя форме- заключайте договор на оказание медицинских услуг!

1.Информация о работах, услугах в обязательном порядке должна содержать: … сведения об основных потребительских свойствах работ, услуг. (ч.2 ст. 10 Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей»)

Материалы, размещенные на данной странице, предназначены для просвещения потребителей о потребительских свойствах медицинских услуг и их соотнесения с ценой услуги. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций ввиду возможных противопоказаний. Установление диагноза, предложение методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации являются исключительной компетенцией лечащего врача.

Результаты рентгенологического исследования верхнечелюстных пазух при комплексном лечении больных одонтогенным гайморитом с применением прои пребиотиков Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — С.П. Ярова, Е.А. Яценко, И.И. Яценко

Проведен анализ рентгенологического обследования больных с хроническим и обострением хронического одонтогенного гайморита. Описаны особенности рентгенологической картины в зависимости от характера воспалительного процесса, схемы консервативного лечения и сроков от начала лечения пациентов.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — С.П. Ярова, Е.А. Яценко, И.И. Яценко,

The analysis of X-ray examination of the patients with chronic and intensified odontogenic maxillary sinusitis was conducted. The features of X-ray image according to the character of inflammatory process, the plan of conservative treatment and its duration were described.

Текст научной работы на тему «Результаты рентгенологического исследования верхнечелюстных пазух при комплексном лечении больных одонтогенным гайморитом с применением прои пребиотиков»

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОДОНТОГЕННЫМ ГАЙМОРИТОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ

ПРО- И ПРЕБИОТИКОВ

С.П. Ярова, Е.А. Яценко, И.И. Яценко

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Проведен анализ рентгенологического обследования больных с хроническим и обострением хронического одонтогенного гайморита. Описаны особенности рентгенологической картины в зависимости от характера воспалительного процесса, схемы консервативного лечения и сроков от начала лечения пациентов.

Ключевые слова: гайморит, рентгенологическое обследование.

Проаналізовано рентгенологічне обстеження хворих із хронічним та загостренням хронічного одонтогенного гаймориту. Описані особливості рентгенологічної картини залежно від характеру запального процесу, схеми консервативного лікування і термінів лікування пацієнтів.

Ключові слова: гайморит, рентгенологічне обстеження.

The analysis of X-ray examination of the patients with chronic and intensified odontogenic maxillary sinusitis was conducted. The features of X-ray image according to the character of inflammatory process, the plan of conservative treatment and its duration were described.

Key words: sinusitis, X-ray examination.

1. Богатов А. И. Методы диагностики и лечения больных с острыми перфорациями и инородными телами верхнечелюстных пазух / А. И. Богатов // Стоматология. — 1991. — № 5. — С. 49-50.

2. Богатов А. И. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы / А. И. Богатов, И. А. Захарова, М. А. Малахова : [монография] / СамГМУ. — М. : ОАО «Стоматология», 2003. — 168 с.

3. Боенко С. К. Инородное тело в верхнечелюстной пазухе как следствие различных стоматологических манипуляций и операций / С. К. Боенко, Д. С. Боенко // Журнал вушних, носових, горлових хвороб. — 2000. — № 5. — С. 69-73.

4. Гавриш Е. В. Сравнительная характеристика одонтогенного и риногенного воспаления верхнечелюстной пазухи / Е. В. Гавриш // Ринологія. — 2009. — № 2. — С. 38-43.

5. Завадский Н. В. К вопросу об одонтогенных гайморитах, вызванных проникновением пломбировочных материалов в пазуху / Н. В. Завадский, А. В. Завадский // Ринологія. — 2009. — № 3. — С. 40-45.

6. Козлов В. А. Хронический верхнечелюстной синусит как

осложнение эндодонтического лечения (клинико-морфологические

параллели) / В. А. Козлов, Ф. И. Шульман // Институт стоматологии. —

2003. — № 4. — С. 32-34.

7. Левицкий А.П. Пребиотики и проблема дисбактериоза / А.П. Левицкий, Ю.Л. Волянский, К.В. Скидан .- Харьков: ЭДЭНА, 2008. — 100 с.

8. Малахова М. А. Комплексное лечение больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом / М. А. Малахова // Стоматология. — 2005. — № 4. — С. 24-26.

9. Протоколи надання стоматологічної допомоги ; за заг. ред. Ю. В. Опанасика. — К.: ТОВ вид.-інформ. центр «Світ сучасної стоматології», 2005. — 506 с.

10. Скоробогатый В. В. Хронический одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит. Оптимизация способа реабилитации / В. В. Скоробогатый // Ринологія. — 2009. — № 1. — С. 63-66.

11. Худайбергенов Г. Г. Опыт диагностики и лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом / Г. Г. Худайбергенов, В. И. Гунько // Стоматология. — 2011. — Т. 90, № 3. — C. 59-61.

12. Худайбергенов Г. Г. Современный подход к диагностике и лечению больных с одонтогенным верхнечелюстным синуитом: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: спец. 14.01.14 «Стоматология» / Г. Г. Худайбергенов. — М., 2010. — 24 с.: ил.

Проблема диагностики, лечения, реабилитации и, особенно, профилактики одонтогенного гайморита в настоящее время продолжает оставаться актуальной. В последние годы отмечается устойчивая тенденция роста количества больных с данной патологией. Особенности анатомического строения верхнечелюстного синуса и травматическое удаление зубов на верхней челюсти следует рассматривать не как причину, а как предрасполагающий фактор, поэтому верхнечелюстной синусит, являясь сегодня одним из самых распространенных заболеваний, представляет собой серьезную общемедицинскую и экономическую проблему, так как основную часть пациентов составляют люди молодого и среднего возраста, то есть трудоспособное население [1, 2, 5]. Вопросам лечения, реабилитации и профилактики одонтогенных верхнечелюстных синуситов посвящено достаточное количество исследований. Однако многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов убеждают в том, что данные вопросы продолжают сохранять свою актуальность,

имеется необходимость разработки новых, доступных, малотравматичных методов диагностики и лечения патологии гайморовой пазухи. Основным методом лечения одонтогенного гайморита остается хирургический, но в комплексе с ними широко используются консервативные, в том числе антибиотикотерапия [3, 4, 6]. Следует отметить, что широкое

использование антибиотиков приводит к возникновению дисбактериозов различной степени тяжести, что затрудняет лечение воспалительных заболеваний. С целью коррекции и нормализации физиологической микробной системы применяются различные пре- и пробиотические препараты как системного, так и локального действия [7, 8, 12].

Рентгенологическое обследование пациентов с одонтогенными гайморитами рекомендовано протоколами оказания стоматологической помощи и проводится всем пациентам с одонтогенными гайморитами на стадии диагностики заболевания и в последующем для оценки результатов лечения [9, 10, 11].

Целью настоящего исследования явилась оценка рентгенологической картины верхнечелюстных пазух у больных одонтогенным гайморитом в зависимости от схемы консервативного лечения в различные сроки от его начала.

Материалы и методы исследования. Обследованы и пролечены 120 больных с обострением хронического и хроническим одонтогенным гайморитом, находящиеся на лечении в челюстно-лицевом хирургическом отделении КМУ КРБ №1 г.Макеевки. Диагноз одонтогенного гайморита ставился на основании анамнеза, клинического обследования, объективных методов исследования — осмотра, рентгенологического, эндоскопического обследования, пункции верхнечелюстной пазухи, лабораторных, микробиологических исследований.

Все пациенты были разделены на две группы. В первую вошли 80 пациентов с обострением хронического одонтогенного гайморита, во вторую — 40 больных с хроническим одонтогенным гайморитом.

Ознакомьтесь так же:  Насморк лечение народными средствами у грудничка

I и II группы были разделены на две равные подгруппы — основную и контрольную. В контрольных подгруппах лечение проводилось согласно «Протоколам оказания стоматологической помощи», а именно: удаление причинного зуба, антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, симптоматическая терапия, пункция пазухи через нижний носовой ход по показаниям. Из хирургических методов лечения в группе с обострением хронического одонтогенного гайморита по стиханию острого воспалительного процесса была проведена радикальная гайморотомия. В группе с хроническим одонтогенным гайморитам по показаниям в день поступления была проведена либо радикальная, либо щадящая гайморотомия. В основных подгруппах пациентам дополнительно к традиционному консервативному лечению промывали пазуху с

использованием пребиотика — эликсира «Лизодент» (Институт

стоматологии АМНУ и НПА «Одесская биотехнология»), внутрь назначали прием пробиотика «Лактовит Форте». Назначение про- и пребиотика в основной подгруппе I группы проводили по схеме и в пред-, и в послеоперационный периоды; в основной подгруппе II группы — только в послеоперационный.

Обзорное рентгенологическое исследование околоносовых пазух выполняли на отечественном аппарате РУМ-20 в подбородочно-носовой проекции. По рентгенограмме оценивали размеры и степень

пневматизации верхнечелюстной пазухи, характер ее поражения, состояние ее костных стенок и костных структур соседних областей, вовлечение в воспалительный процесс других околоносовых пазух, наличие контрастных инородных тел. Контрастная гайморография выполнена по показаниям у 14 (11,6%) пациентов. Чаще всего ее

проводили при подозрении на новообразование или полипоз верхнечелюстной пазухи. Контрастная рентгенография позволила не только уточнить диагноз заболевания, но также установить протяженность и точную локализацию патологического процесса. Ее выполняли у пациентов, которые отказались проходить КТ по экономическим причинам, и у которых обычная рентгенография не дала четких результатов исследования. На момент исследования (2009-2010 гг.) наиболее информативным методом исследования в Донецке и Донецкой области являлась компьютерная томограмма, она была произведена 7 пациентам для диагностики пансинуситов, исключения внутричерепных осложнений, опухолей или кистозных образований. В настоящее время в связи с появлением нового, очень информативного метода исследования челюстно-лицевой области — КЛТ, рекомендовано его применение у пациентов с подозрениями на новообразования верхнечелюстных пазух в первую очередь, а также при необходимости уточнения протяженности и локализации воспалительного процесса в пазухе.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенное исследование показало, что при поступлении больные одонтогенным гайморитом по рентгенологической картине распределились следующим образом (табл. 1).

Рентгенологическая картина у больных с обострениями хронических и хроническими одонтогенными гайморитами при

поступлении в стационар

I группа II группа

Рентгенологиче основная контрольная основная контрольная

ские подгруппа подгруппа подгруппа подгруппа

Разнообразие клинических форм определяет — сколько лечится гайморит разной природы

Синуситы различного генеза привлекают все большее внимание медицинских специалистов в сфере оториноларингологии. Ежегодно проводятся тысячи исследований, и появляется огромное количество фармакологических и физиотерапевтических средств, которые призваны повысить эффективность проводимого лечения, уменьшить нагрузку на организм, а также сократить время лечения.

К сожалению, на сегодняшний день невозможно дать точный ответ — сколько дней лечится гайморит. Это связано с тем, что длительность лечения во многом зависит от причины заболевания, срока, в который был поставлен верный диагноз, и начала соответствующего лечения, а также типа применяемых фармакологических средств.

В целом, согласно мировой статистике, минимальный срок лечения острого бактериального синусита, а в частности гайморита, — от 5 дней. Больше всего трудностей возникает в процессе терапии аллергического гайморита. В некоторых клинических случаях длительность оказываемого лечения может достигать более шести месяцев.

Особенности лечения бактериального гайморита

Как было упомянуто ранее, срок лечения бактериального гайморита может составлять всего лишь 5 — 7 дней, в зависимости от особенностей течения. Тем не менее, ни один медицинский специалист не может дать точного ответа — как долго лечится гайморит бактериальный, так как в обязательном порядке требуется наблюдение за состоянием пациента.

Крайне важной особенностью является возбудитель бактериального гнойного гайморита и стадия болезни, во время которой была начата антибактериальная фармакологическая терапия. Зачастую главной причиной гайморита становятся грамм-отрицательные бактерии, которые могут быть уничтожены антибиотиками первого ряда: пенициллины (защищенные и незащищенные), тетрациклины и макролиды.

В тех случаях, когда болезнь носит хронический характер или возникает более двух — трех раз в год, у микроорганизмов может появляться устойчивость к привычным антибиотикам, что существенно продлевает срок лечения.

Именно по этой причине каждый врач при первичном осмотре пациента проводит:

  • сбор анамнеза (истории) болезни и жизни;
  • ряд анализов и исследований для подтверждения диагноза;
  • лабораторное определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Если первичные шаги были сделаны верно и в полном объеме, то первые результаты от лечения появятся уже через 5 — 7 дней (стандартный курс антибиотикотерапии). Главными признаками того, что лечение достаточно эффективно, являются: понижение температуры тела до нормальных величин, исчезновение признаков интоксикации, нормализация носового дыхания (исчезновение гноетечения, заложенности носа).

К сожалению, в последнее время такое развитие ситуации становится крайне редким явлением, так как микроорганизмы становятся все более устойчивыми к фармакологическим средствам. В таком случае вышеупомянутая статистика о том, сколько лечится гайморит, не имеет никакого смысла.

Более того, в конце приема антибактериальных препаратов необходимо также однократное применение противогрибковых средств, так как на фоне подавленного иммунитета и микрофлоры, начинается преобладание грибков.

Важность своевременной диагностики

Бактериальный гайморит — заболевание, которое относительно просто вылечить при своевременном начале терапии. К сожалению, многие пациенты пренебрегают первыми симптомами, что в будущем становится причиной многих осложнений. В первые дни болезни иммунная система находится на пике своей активности, однако она не всегда способна побороть патогенную микрофлору.

Применение специализированных средств, которые помогут ингибировать активность бактерий и их ферментов, позволит побороть болезнь уже в первые дни. Тем не менее, для получения адекватной терапии необходимо проконсультироваться у медицинского специалиста, который поможет поставить верный диагноз и рассчитать дозировку лекарственных препаратов. В противном случае — фармакологическая нагрузка на сердечно-сосудистую и гепато-биллиарную систему может быть фатальной.

Еще большую опасность представляет самолечение пациентов. Некоторые больные предпочитают самостоятельно бесконтрольно принимать антибиотики, что приводит к снижению их эффективности. Более того, неэффективность лечения в течение длительного срока может привести к переходу острого гайморита в хронический.

Хроническим гайморитом называют тот, длительность которого превышает шесть месяцев. В случае его развития происходят изменения структуры слизистого и подслизистого слоев на клеточном уровне, из-за действия бактерий и постоянного воспаления. В таком случае лечение антибиотиками и вовсе становится не эффективным, так как требуется хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что невозможно точно назвать срок исчезновения неприятных симптомов гайморита, можно с уверенностью заявить, сколько лечат бактериальные гаймориты антибиотиками. Стандартный курс приема соответствует 7 — 10 дням.

Аллергический гайморит как отдельная нозологическая единица

Главной причиной аллергического гайморита является повышенная чувствительность человека к отдельным химическим веществам или соединениям. Чаще всего такая форма болезни носит сезонный характер, что приводит к весьма серьезному ухудшению качества жизни и невозможности активной жизнедеятельности.

Зачастую гайморит аллергического генеза проявляется в весенний или осенний период, а также может быть постоянно, в случае непрекращающегося контакта с аллергеном.

В группе риска находятся пациенты, которые имеют отягощенный аллергический и генетический (наследственный) анамнез, больные бронхиальной астмой и пациенты, которые склонны к аллергиям на пищевые продукты и т.п.

Главными симптомами аллергического гайморита становятся: непрекращающаяся заложенность носа, что связано с пролиферацией клеток слизистого слоя, появление ринореи (отделяемого из носа) серозного характера. Появляющиеся «сопли» при аллергическом гайморите прозрачного цвета, без какого-либо запаха.

Принципы и длительность лечения аллергического гайморита

Для максимального снижения интенсивности неприятных симптомов аллергического гайморита, необходимо «разорвать» специфические процессы в иммунной системе организма. Основной группой выбора являются антигистаминные препараты, которые стабилизируют клеточные мембраны базофилов. При их контакте со специфическим IgE происходит высвобождение биологически активных веществ, которые и приводят к развитию аллергической реакции.

К сожалению, такие препараты имеют лишь симптоматический эффект, который не приводит к выздоровлению. Зачастую пациенты вынуждены принимать их на протяжении разгара болезни, в периоды повышенной аллергической активности. Срок назначения антигистаминных средств практически неограничен, но существует максимальная ежесуточная доза, которую недопустимо превышать.

Для того, чтобы наступило полное выздоровление и максимально сократить срок лечения, необходимо провести адекватную диагностику. Она заключается в выявлении вещества, из-за которого и появляются неприятные симптомы. Сама процедура заключается в дозированном введении различных аллергенов в подкожный слой предплечья с последующей оценкой гиперемии кожного покрова.

Длительность процедуры составляет не более 30 — 40 минут, а результаты оцениваются в тот же день. Это один из самых простых и эффективных способов, который гарантированно приводит к высокоточным результатам.

Ознакомьтесь так же:  Насморк на 2 недели беременности

После получения ответов аллергопроб существует несколько принципов лечения. Если реакция развивается на бытовые аллергены (пищевые продукты, шерсть животных), то следует полностью исключить их из своей жизни. В таком случае срок лечения аллергического гайморита составит не более недели, так как за этот промежуток времени в организме закончатся все компенсаторно-приспособительные реакции.

Если причиной болезни стали предметы окружающей среды (пыльца и т.п.), то их исключение практически невозможно. В таком случае проводятся «истощающие» реакции. Их принцип заключается в дозированном введении аллергена в кровеносную систему для истощения запасов IgE. Благодаря этому в дальнейшем, при поступлении инородных веществ, реакция попросту не сможет быть спровоцирована, что и позволит забыть о данной болезни.

Особенности хирургического лечения

В последние годы немаловажную роль в лечении хронического гайморита играют оперативные вмешательства. Данный способ лечения пугает большое количество пациентов, так как операция и последующее восстановление требуют достаточно много времени и, а порой и финансовых вложений.

На самом деле современная медицина предлагает огромное количество решений, которые стали революционными. В первую очередь это касается эндоскопической, лазерной и микрохирургии, которые показывают отличные результаты. Тем не менее, в отечественной оториноларингологии все еще применяют более «банальные» методы, которые также приводят к скорому выздоровлению.

В первую очередь следует помнить о пункции гайморовой пазухи, которая является малоинвазивной процедурой. Она заключается в проколе костной стенки пазухи, введении «проводника», подачи антисептического раствора с последующей аспирацией всего содержимого.

Для ее проведения требуется порядка 60 минут, а дальнейшее восстановление практически не требуется. Костный дефект «затягивается» в течение пары дней, что никак не влияет на внешний вид пациента и его жизнь. После процедуры рекомендуется нахождение в условиях стационара в течение 4 — 6 часов, однако нередко манипуляция проводится в условиях поликлиники.

Другой современной операцией является лазерная и крио-гайморотомия. Она заключается в подведении источника излучения (теплового или холодового) к патологически измененному участку гайморовой пазухи. Благодаря физическому воздействию происходит истончение подслизистого слоя гайморовой пазухи или любой другой пазухи, что позволяет нормализовать носовое дыхание.

Собственно операция длится до 5 часов, а нахождение пациента в условиях стационара требуется в течение 12 — 24 часов, в зависимости от хода операции и наличия каких-либо осложнений. Уже после нескольких часов после операции пациент чувствует нормализацию дыхания через нос.

Заключение

Лечение гайморита, сколько длится процесс лечения и многие другие факторы носят сугубо индивидуальный характер, поэтому дать однозначный ответ на данный вопрос практически невозможно. Помните, что своевременно начатое лечение и качественная диагностика — это залог максимально короткого срока терапии. Будьте уверенны, что именно медицинский специалист поможет пациенту выздороветь в кратчайшие сроки!

Найти и обезвредить. Гайморит: симптомы и лечение

Содержание статьи [скрыть]

Причиной гайморита (воспаления гайморовых пазух) может стать целый ряд факторов. Например, вирусная или бактериальная инфекция, аллергия или даже травма носа. В холодное время года высок риск столкнуться именно с бактериальным или вирусным гайморитом, который при неправильном лечении может стать хроническим. Так что здесь важно и быстро болезнь выявить, и полностью обезвредить.

Когда гайморит — обычное дело

Как ни парадоксально, но острый ринит (то есть насморк) всегда сопровождается гайморитом. Чтобы понять почему, важно знать анатомическое строение органов дыхания. «До того как воздух отправляется в легкие, организм согревает его, обеззараживает и увлажняет, — рассказывает Сергей Русаковский, к. м. н., врач-отоларинголог. — Вдыхаемый воздух проходит через носовые ходы, далее через носовые пазухи (синусы), к которым относятся и гайморовы пазухи. Там он нагревается до температуры тела, очищается от микробов, аллергенов и пыли, увлажняется до 100%. Именно поэтому, если болезнетворный микроб попадает в носовые ходы и вызывает воспаление слизистой оболочки (острый ринит), он обязательно проникнет и на слизистую оболочку гайморовых пазух, став причиной острого вирусного гайморита».

Наличие слизи в гайморовых пазухах в этом случае — нормальная защитная реакция. По мере того как будет уменьшаться воспаление в носовых ходах, будет утихать и гайморит.

Когда гайморит — это серьезно

Однако случается, что гайморит перерастает в то самое более опасное заболевание, которого все так боятся. Из-за чего же? Прежде всего, из-за нарушения вентиляции гайморовых пазух. Последние соединены с носовыми ходами узким каналом. Если отверстие этого канала закрывается засохшей слизью, пазуха становится замкнутой камерой, в которой начинают быстро размножаться бактерии. В результате на фоне обычного насморка развивается гнойный бактериальный гайморит, лечение которого требует особого подхода.

«Столкнуться с подобным осложнением можно в том случае, если острый ринит запустить, — дополняет Сергей Русаковский. — Например, если в носовых ходах будет накапливаться густая слизь, так как в помещении, где находится больной, очень жарко и сухо, или же потому, что человек пьет мало воды, пренебрегает увлажнением носовых ходов. В некоторых случаях отверстие гайморовых пазух закупоривается и потому, что больной не высмаркивается, удаляя слизь из носовых ходов, а втягивает ее в себя».

Такой гайморит чреват массой осложнений, которые связаны с восходящим распространением инфекции. Воспаление может затронуть глаза и даже оболочки головного мозга.

Симптомы гайморита

Проявления острого вирусного гайморита схожи с симптомами насморка: нарушено обоняние, нос заложен и течет. При бактериальном гнойном гайморите к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая ноющая боль над верхней челюстью слева и справа от носа (именно в этой области расположены гайморовы пазухи), которая усиливается при наклоне головы вперед. «Хочу заметить, что рентгенография, которую нередко назначают для диагностики заболевания, будет неэффективна, — дополняет Сергей Русаковкий. — В 95% случаев острого ринита на снимках будет обнаружена слизь в гайморовых пазухах. Но это может быть всего лишь вирусный гайморит. При бактериальном гнойном — должны быть признаки бактериальной инфекции, в частности, характерные боли, изменения в клиническом анализе крови, достаточно высокая температура (выше 38°С) с выраженной лихорадкой».

Лечение гайморита

Острый вирусный гайморит лечат как обычный насморк. «Если воспаление спровоцировал вирус гриппа, можно принять противовирусное средство, которое сократит срок заболевания и облегчит симптомы, — говорит Вениамин Крыжкевич, д. м. н., врач-терапевт клиники “Доктор +”. — Если это иная вирусная инфекция, будет достаточно симптоматического лечения: промывания носовых ходов физраствором, обильного питья, в том числе и горячего (черный или травяной чай)». При лечении вирусного гайморита важно поддерживать достаточную влажность в помещении, где находится больной, регулярно проветривать его комнату. Чтобы снять отек, можно использовать сосудосуживающие капли.

В лечении гнойного бактериального гайморита всегда используют антибиотики. Причем только в форме таблеток. Местные средства вроде капель в нос в данном случае неэффективны: чтобы снять воспаление в гайморовых пазухах нужна высокая концентрация антибактериальных веществ в тканях. И добиться ее можно лишь принимая таблетки, причем в достаточно высокой дозировке и длительным курсом, 10-14дней. Более того, применение капель с антибиотиками повышает устойчивость бактерий к данному виду лекарств. Для поиска нового препарата, который сможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией, уйдет время, в результате чего само заболевание может быть сильно запущено. «В дополнение к антибактериальному лечению в случае гнойного бактериального гайморита средней степени тяжести будет уместна процедура откачки содержимого гайморовых пазух с помощью специального ЯМИК-катетера», — дополняет Вениамин Крыжкевич.

Ошибки в лечении гайморита

Пожалуй, больше всего здесь пугает прокол гайморовых пазух с внутренней стороны носа для откачки их содержимого. Когда нужна эта процедура и насколько она эффективна?

«В большинстве стран данная манипуляция рассматривается не как лечебная, а как диагностическая, — говорит Сергей Русаковкий. — Прибегают к ней в тех случаях, когда антибактериальное лечение не приносит облегчения в течение двух недель. Прокол в данной ситуации нужен, чтобы собрать содержимое гайморовых пазух и, исследовав его путем посева, выяснить, какой микроб стал причиной воспаления. Тогда можно будет подобрать оптимальный препарат для лечения».

А те, кто часто лечится народными методами, должны знать: любое прогревание области гайморовых пазух (соляными мешочками, вареным яйцом) строго противопоказано. Симптомы заболевания оно не облегчит, а вот навредит сильно: тепло будет способствовать распространению инфекции и может стать причиной развития осложнений.