Гематомы на ногтях больших пальцев ног

Кровоизлияние в верхние слои мягких тканей приводит к появлению синяка, который можно достаточно быстро устранить с помощью средства против ушибов, а гематома под ногтевой пластиной на руке может портить внешний вид ухоженных пальчиков на протяжении нескольких месяцев, так как средством для наружного применения очень сложно ‘дотянуться’ до посиневшего кровоподтека через толщу ногтя. В большинстве случаев синяк появляется под ногтем после защемления пальца дверьми, удара по ногтевой фаланге увесистым предметом, получения ушиба пальца (например, ударившись кистью об угол стола).

У женщин гематома иногда появляется под ногтем большого пальца ноги после продолжительного ношения туфель на высоком каблуке с зауженным мысом. Занятия активным спортом в слишком тесной или неподходящей для интенсивных нагрузок на стопу обуви также могут привести к кровоизлиянию в ногтевом ложе пальца ноги.

В очень редких случаях под ногтем может появиться синяк после регулярного приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Если синеют все ногти одновременно, то обязательно обратитесь за помощью к врачу диагносту, так как такой симптом может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Вместе с кровоизлиянием под ноготь, механическое повреждение ногтевой фаланги обычно сопровождается пульсирующей болью и отеком кончика пальца (в редких случаях на ногтевой пластине после ушиба появляется трещина). Цвет подногтевой гематомы постепенно меняется от пунцового до темно-синего или даже черного. Из этого материала вы узнаете, как быстро оказать первую помощь после ушиба пальца, снять болевые ощущения и как можно скорее убрать подногтевую гематому.

— гематома под ногтем на ноге

— синяк под ногтем на руке

♦ ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ

Первая помощь.
Сразу после травмы кончика пальца мягкие ткани ногтевого ложа активно наполняются кровью из поврежденных капилляров. Поэтому важно как можно скорее поместить палец в холодную среду, чтобы сузить кровеносные сосуды и унять острую боль. Полностью откройте кран холодной воды на смесителе и в подставленную под струю емкость опустите палец. Держим палец в ледяной воде как минимум 15 минут, постоянно обновляя содержимое емкости. Еще способ: сделайте холодный компресс из сложенной вчетверо марли и измельченных кусочков льда (из морозильника), держим компресс на пальце как минимум 25 минут;

Посещение травмпункта.
Если поврежденная фаланга неестественно сгибается при надавливании или вы испытываете резкую боль при попытке сгибать и разгибать опухший палец, то обязательно обратитесь за помощью к травматологу, так как вместе с сильным ушибом в ногтевой фаланге может образоваться перелом. Чтобы на время снять болевые ощущения, можно принять обезболивающее средство (Нимесулид, Ибупрофен);

Обеззараживание ногтевой фаланги.
Обязательно обработайте поврежденную фалангу перекисью водорода или другим антисептиком для кожи. Если после сильного ушиба вокруг ногтя появились открытые раны, то как можно скорее обработайте кончик пальца зеленкой или йодом, так как инфекция может легко проникнуть через кровь в область гематомы под ногтем и спровоцировать формирование гнойного нарыва. Гной может проникать в более глубокие ткани под ногтем, что чревато серьезными осложнениями. Панариций на пальце или паронихию около ногтей можно лечить в домашних условиях только после консультации с врачом;

Дренирование.
После сильного ушиба синяк иногда охватывает всю поверхность ложа под ногтем, кровь продолжает поступать в мягкие ткани и кончик пальца сильно опухает. Чтобы предотвратить развитие абсцесса и отторжение ногтевой пластины, хирург делает прокол мягких тканей ложа и вытягивает накопившуюся кровь из подногтевой гематомы. После процедуры на ногтевую фалангу накладывается повязка с противовоспалительным средством;

Мази для устранения гематом и нарывов.
Чтобы поскорее избавиться от гематомы под ногтем, 2-3 раза в день наносите на ногтевую фалангу гепариновую мазь толстым слоем, накладывайте кусок ватного диска и фиксируйте его лейкопластырем или бинтом. Гепариновая мазь способствует рассасыванию гематомы и оказывает антибактериальное воздействие на ткани пальца с кровоподтеком. Если около ногтя образовался нарыв, то вытянуть гной из абсцесса помогут такие мази, как Левомеколь, Синтомицин линимент, Ихтиоловая, Вишневского, Тетрациклиновая;

Обезболивающий компресс.
Избавиться от ноющей или пульсирующей боли в ногтевой фаланге помогут домашние компрессы: смешиваем растворы димексида 0,25% и новокаина в пропорции 1:3; накладываем на фалангу марлевый тампон, пропитанный приготовленным средством, а затем фиксируем компресс бинтом.

Как убрать синяк под ногтем большого пальца ноги

Синяк под ногтем большого пальца ноги является следствием внутренней геморрагии с пропитыванием кровью близлежащих тканевых структур. Подногтевая гематома возникает из-за ударного воздействия, при котором разрываются подкожно располагающиеся мелкие сосуды. В участке поврежденных сосудов на ногте большого пальца ноги гематомное образование доставляет человеку болезненность, синяки под ногтями могут достигать больших объемов.

Почему возникают

Гематома под ногтевой пластиной способна образоваться вследствие многочисленных причин.

Некоторые из немногих причин образования кровоподтеков на ногтях:

  • На теле человека подкожная геморрагия может возникнуть в любой его области, подвергшейся внешнему ударному воздействию. Застраховаться от синяка под ногтем на руке либо ноге невозможно. Травмироваться можно как угодно: при закрытии дверей, забивании гвоздей, падении инструментов, перетаскивании тяжелых предметов. Синяк под ногтем на ноге из-за травмы сильно болит, на такой ноготь неприятно смотреть. Вследствие травмы и образовавшейся гематомы под ногтем большого пальца ноги ноготь может деформироваться.
  • Синяк на ногте появляется тогда, когда человек сильно ушибется или у него будет вывихнута конечность. При таком варианте гематомы распространяются на обширные области тела, способны образоваться даже под ногтями на ногах.
  • Появляться геморрагия на большом пальце ноги может вследствие ношения обуви, подобранной не по размеру.
  • Геморрагии больших пальцев ног появляются вследствие ослабленных сосудистых стенок. Такие кровоизлияния также бывают на любых зонах тела, доставляют боль.
  • Ангиопатии вследствие сахарного диабета вызывают синяк подногтевой зоны.
  • Если человек долго занимается балетом, танцами, то это тоже вызовет гематомы подногтевого участка.
  • Иногда под ногтевой зоной синяки образуются из-за приема лекарств, повышающих свертываемость крови.
  • Сердечная и сосудистая недостаточность, онкологические процессы, микозы и иные патологии также провоцируют появление в подногтевом районе синяков.

Как проявляется гематома под ногтем

Почему появился синяк под ногтевой пластиной? Когда произошло ударное воздействие, то из повредившихся сосудистых тканей происходит скапливание крови под ногтевой пластиной. Эта кровь не вытекает за пределы ногтевого участка из-за того, что он слишком плотный, поэтому кровь находится под ногтем. Происходит свертываемость крови, через некоторый период изменяется ее цвет до того момента, пока не будет ее полного рассасывания.

За несколько минут после того, как человек травмировался, ногтевой участок становится красным, спустя некоторый период он синеет. Когда кровь свернулась, то ногтевая пластинка почернеет.

Процесс рассасывания кровяного сгустка является долгим, происходит сползание ногтя и замена новой ногтевой пластиной. Скопившееся кровоизлияние под лопнувшим ногтем в случае, если не проведено лечение травмы, является причиной присоединения инфекционного процесса, что приведет к деструкции тканевых структур.

Подошвы ног и кисти рук с ногтевыми пластинами покрываются пятнистыми образованиями черного цвета при микозах, меланоме кожи. Они схожи на геморрагии, но при росте ногтей они не пропадают, а разрушают ногтевую пластину.

Как лечить геморрагии на ногтевой пластине большого пальца? При повреждении ноги и захвата гематомой всей ногтевой зоны, проводят лечение всей гематомы, а не только поврежденного ногтя. В момент, когда был травмирован палец, применяют к нему воздействие холодом через тканевую поверхность.

Продолжительность такого воздействия не должна превышать 20 минут, потом необходима пауза. Эта манипуляция уменьшит болевые ощущения и площадь участка с гематомой.

Доктор назначает лекарства, снимающие боль.

Локально применять можно гели, снимающие боль. Спустя несколько суток применяют мазь, содержащую гепариновый компонент. Также дополнить основные лечебные меры могут нетрадиционные способы лечения, применять которые следует предварительно проконсультировавшись с доктором.

О народных методах лечения синяка

Как убрать синяк? Для этого помогут следующие способы:

  • Вылечить синяк поможет применение компресса с мелко натертым луком в виде кашицы.
  • Подорожниковый компресс охладит травмированную зону. Мелко нарезанные листки снимут отечные изменения и воспалительные процессы.
  • Применяют зверобойную настойку. Пропорция ее приготовления такая: одна столовая ложка цветков на такой же объем прокипяченной воды. Принимают 3 раза в сутки до исчезновения болевых ощущений.
  • Если применять ванны, в состав которых входят эфирные масла и морская соль, то кровяные сгустки под ногтем рассосутся быстрее.

Когда ноготь вскрывают

Если образовался обширный синяк подногтевой зоны, то можно получить помощь в лечебном учреждении. Такая помощь уместна только до того времени, пока не произошла свертываемость крови под ногтем. Ногтевая пластина специальным сверлом перфорируется или удаляется хирургическим способом.

Для этой цели еще применяют медицинскую иглу либо проволоку, нагретую огнем горелки. Горячая игла расплавляет тканевые структуры без болезненных ощущений и кровопотери из-под ногтя. Оперированный палец перевязывают стерильной повязкой, спустя некоторый период ногтевая пластина сползет.

Ознакомьтесь так же:  Как долго болит нога ушиб

Благодаря такой манипуляции здоровый ноготь будет расти быстрее. При необходимости применяют средства, уничтожающие бактерии и снимающие воспаление.

О профилактике

Лучше не допускать появление кровоизлияний под ногтевыми пластинами, а помочь предотвратить эти геморрагии могут следующие меры:

  • Надо сбалансированно питаться пищей, богатой аскорбиновой кислотой. Витамин С укрепит сосудистые ткани.
  • Обувь следует носить по размеру чтобы пальцы ног не пережимались.
  • Сильные перегрузки на ноги недопустимы.
  • Обязательно соблюдать технику безопасности на работе.
  • Поднимая тяжелые предметы следует быть осторожным.
  • Обувь с высоким каблуком недопустима.
  • Если проявились геморрагии в любой области тела, то следует обращаться к доктору.

Профилактические меры всегда помогут не допустить появление синяков. Но если случилась травма и образовался синяк на ногтевой зоне большого пальца или просто у человека тело покрыто синяками без выраженной причины, то лучше проконсультироваться у специалиста и получить соответствующее лечение.

От чего синеют ногти на ногах

Наверное, у каждого в жизни случалась ситуация, когда ногти на больших пальцах ног посинели. В данном случае не возникает вопросов, если причиной стало травмирование пальцев, но что делать, если ноготь посинел внезапно и без причины? Такое может произойти и встречается даже чаще, чем вы могли подумать. Сразу стоит отметить, что при своевременном обращении данная проблема не вызывает серьезных последствий, поэтому ваша главная задача это вовремя посетить врача или предпринять защитные меры.

  • Потемнение ногтевой пластины, цвет может меняться от красного до темно синего или даже
    черного.
  • Острая или тупая боль, неприятный запах, гнойные выделения.
  • Отек пальца, с посиневшим ногтем.
  • Повреждение/смещение ногтя.

Основной симптом – синие ногти на ногах, остальная симптоматика будет изменяться, в зависимости от источника проблемы. Обращайте внимание не только на боль и изменение цвета, но и на другие симптомы, которые помогут более точно определить причину.

Причины посинения ногтей на ногах

Фото: посинение ногтя на большом пальце ноги

Если с вами произошла подобная ситуация, то первый вопрос «почему посинел ноготь на пальце ноги?». Причин может быть несколько:

  • Первой и основной причиной потемнения ногтевой пластины является – травма. Вызванное ударом повреждением тканей вызывает кровоизлияние в полость под ногтевой пластиной, образуется гематома синего или даже черного цвета.
  • Ношение спортивной обуви, также может вызывать потемнение ногтя. Это связанно с тем, что плотная обувь воздействует на ногтевую пластину, натирая ее или надавливая. В тесной обуви причиной появления гематомы может стать резкое движение, вызвавшее сильное давление на ноготь.
  • Следующая проблема подходит для бегунов, футболистов, а также спортсменов, которые много бегают и при этом носят тесную обувь. Под таким воздействием под ногтем образуется волдырь. Также такая проблема встречается у спортсменов, забывающих обрезать ногти.
  • Грибковая инфекция – еще один вариант, от чего синеют ногти на ногах.
  • Проблемы кровообращения. Одна из причин, вызывающих потемнение ногтя на большом пальце – проблемы с кровообращением. Сначала темнеет участок под ногтем, затем посинение может распространиться и на палец.

Когда обратиться к врачу

Как видите, причиной потемнения ногтя могут быть как банальные травмы, так и более серьезные проблемы со здоровьем, игнорировать которые невозможно. Мы советуем проконсультироваться с врачом, не зависимо от источника проблемы. Даже такая банальная ситуация, как кровоизлияние в подногтевое пространство может вызвать заражение костной ткани, если при травме образовался раскол и посинел ноготь на большом пальце ноги.

Проигнорировать поход к врачу можно в нескольких случаях. Например, если вы знаете, что причина почернения – травма или ваша спортивная карьера и при этом вы не чувствуете постоянной острой боли. При рецидивах грибковых инфекций, с которыми вы уже сталкивались можно для начала повторить курс лечения, чаще всего проблема снова отступит и посещение врача будет необязательным.

Чтобы понять, как правильно лечить проблему посинения ногтя на большом пальце, следует точно определиться с источником проблемы. Механические повреждения следует лечить симптоматически. То есть принятием обезболивающих, противовоспалительных средств, ношением защитной повязки. Также можно использовать местные мази, которые помогают скорейшему заживлению и уменьшению гематомы.

Если ногти были повреждены и произошел их перелом или смещение, тогда нужно обратиться к врачу, который решит оставить или удалить ногтевую пластину. Лучше всего сохранить ноготь, ведь при его удалении вы столкнетесь со множеством проблем, например, будет почти невозможно на первых порах носить простую обувь. В некоторых случаях гематому советуют прокалывать иглой, чтобы удалить излишек крови. Данная процедура выполняется только в больничных условиях и только тогда, когда есть опасность, что гематома поднимет ноготь.

Никогда не пытайтесь проделать это дома, иначе заражение будет практически невозможно избежать.

Срок лечения, при кровоизлиянии под ноготь длиться достаточно долго и зависит от времени, пока ваш ноготь не отрастет полностью, чаще всего это 5 – 8 месяцев.
Если причиной потемнения стали инфекции или грибковые агенты, то основное лечение основывается на медикаментах, орального и местного действия. Список медикаментов вам выдаст врач, после определения патогенна. Универсального средства в данном случае нет, поэтому без консультации начинать лечение не рекомендуется. Чаще всего недельного или двух недельного курса мазей и таблеток будет достаточно, чтобы привести ноготь в порядок.

Меланома и нарушение кровообращения – проблемы редкие и каждая из них требует индивидуального подхода. Выявить раковые клетки достаточно проблематично, если не обращаться к врачу, то ненормальное состояние будет заметно, когда со временем темное пятно начнет расти, а не уменьшатся. Своевременно посетив больницу, можно будет решить проблему минимальным оперативным вмешательством и сохранить конечность. При проблемах с кровообращением болезнь может распространяться за считанные дни, но иногда может развиваться и очень медленно. Основная опасность состоит в том, что потемневшие ткани являются мертвыми и подлежат ампутации поэтому чем запущенней будет проблема, тем сложней операция вам предстоит.

Профилактика

Некоторых проблем, вызывающих потемнение ногтя, можно если не избежать, то предупредить их развитие. Чтобы уберечь свои ногти нужно:

  • Регулярно обрезать ногти личным, чистым инструментом, до нормальной длины.
  • Носить качественную обувь по размеру. В хорошей обуви ваши пальцы не должны быть сдавлены.
  • Будьте осторожны, передвигая тяжести.
  • Старайтесь не ходить босиком.
  • Ноги и ногти держите в чистоте и сухости.
  • Следите за чистотой носков и обуви.
  • Лечите проблемы с ногтями тогда, когда они появляются, а не когда начинают приносить дискомфорт.

Теперь вы знаете, что если ногти на больших пальцах ног посинели, то не стоит сразу впадать в панику, но и медлить не нужно. Внимательно следите за своим самочувствием, простая гематома может пройти сама собой, а вот более серьезные проблемы, сопровождающиеся острой болью, требуют обязательного вмешательства врача. Следите за своей личной гигиеной, а также будьте осторожны, перенося тяжести, тогда проблема может обойти вас стороной.

Особенности подногтевых гематом

Синие или тёмные пятна под ногтем могут возникать периодически практически у всех людей. Причин их может быть множество, однако чаще всего ею является наличие гематомы под ногтем. Но порой, и куда более серьёзные заболевания могут проявляться подобным образом, а потому важно правильно определить причину посинения ногтя.

Общая информация

Синяк под ногтем на руке или на ноге возникает в результате какой либо механической травмы. Если речь идёт о ноге, то травма чаще всего связана с ударами о дверь или мебель. На руках же гематомы возникают в результате прищемления пальцев чем либо. В результате этого сосуды под ногтем лопаются и возникает кровоизлияние под ноготь с застоем крови. Эта кровь затем меняет цвет, становится сначала синеватой, затем фиолетовой, а затем и чёрной.

В случае такой травмы синяк под ногтем может быть образован в результате выделения крови, которая не имеет оттока. В этом случае, если при ударе треснула ногтевая пластина, то кровь может отделяться и, таким образом, синяк не образовывается. Этот процесс в любом случае сопровождается значительным отеком и покраснением пальца целиком.

Со временем покраснение и отёк уменьшаются и исчезают вовсе. Сама же гематома рассасывается только в исключительных случаях. Чаще всего же синяк на ногте большого пальца ноги может быть устранён только в результате полного отрастания ногтевой пластины. В редких случаях на самом пальце появляется крупный синяк, который достаточно долго не исчезает.

Динамика развития

Гематома подногтевая появляется, обычно, не сразу после удара. Может появиться отёк и покраснение пальца, но гематома образуется лишь через пару часов. За это время кровь из лопнувших сосудов успеет не только выделиться, но и накопиться под пластиной. Примерно через этот же период времени возникает отёк и синяк на пальце, хотя может и значительно быстрее. Гематома тогда появляется в последнюю очередь.

Сначала она проявляется только как небольшое розовое пятно, которое затем приводит к тому, что ногтевое ложе меняет свой цвет с розового на малиновый. Затем ноготь начинает синеть, что сопровождается чувством онемения и боли. После этого формируется достаточно крупное фиолетовое пятно. Боль начинает понемногу уменьшаться и может совсем сойти на нет. Впрочем, при сильных травмах она, обычно, еще сохраняется.

По прошествии нескольких дней пятно начинает активно темнеть. Оно превращается из фиолетового в темно-синее. Со временем края очерчиваются ещё резче, а площадь тёмного пятна уменьшается. Далее оно все также продолжает уменьшаться. Боль к этому времени проходит совсем или присутствует только при надавливании.

Ко времени, когда после травмы прошла примерно неделя, гематома становится чёрного цвета и около трёх-пяти миллиметров в диаметре. При этом её края чётко очерчены и боль отсутствует. После этого, в течении ещё примерно недели, она может полностью рассосаться и исчезнуть.

Однако чаще всего такого не происходит и гематома остаётся на пластине. Хотя изначально она и представляла собой скопление крови под ногтем, за время её развития кровь впитывается в пластину и окрашивает её. Поэтому, чаще всего, гематома никуда не исчезает и находится на пластине в виде чёрной точки или пятна. Её можно маскировать, покрывая ногти тёмным лаком, так как никого вреда это не принесёт. По мере отрастания ногтевой пластины гематома будет сдвигаться в сторону свободного края и в результате Вы сможете полностью её спилить.

Полировка не поможет Вам избавиться от синяка. Он находится на той стороне пластины, которая примыкает к ложу, а потому только отрастание способно избавить Вас от неё. Ко времени полной локализации пятна оно уже совершенно не болезненно.

Заболевания с теми же симптомами

По сути своей, подногтевая гематома на большом пальце ноги или руки — абсолютно безопасное заболевание. В первые дни, конечно, оно доставляет определённый дискомфорт, как и любой другой ушиб, однако никакого реального вреда здоровью оно не несёт. Гораздо более неприятным является то, что похожие симптомы могут иметь некоторые серьёзные заболевания. Очень важно при обнаружении у себя тёмного пятна на ногте провести тщательную диагностику, а также проанализировать прошлое на предмет наличия каких либо травм.

В частности, локальное потемнение ногтей может вызывать грибок на поздних стадиях его развития. Такие пятна могут быть самого разного вида, но все они напоминают гематомы на той или иной стадии развития. Так как появляются они далеко не в начале заболевания, вполне возможно провести качественную и полную диагностику. Если Вы точно помните, что никаких травм относительно недавно у Вас не было, то очень вероятно, что заболевание вызвано грибком.

Кровоподтеки под ногтями на ногах на протяжении почти недели после получения травмы остаются очень болезненными. Даже если у Вас почти не пострадал сам палец, ноготь все равно будет болеть при надавливании или же сильная пульсирующая боль будет присутствовать постоянно. Грибок же, хотя и может вызывать лёгкую боль, совсем не так сильно напоминает о себе и характеризуется, в основном, зудом.

Если помимо посинения пластины Вы замечает у себя хоть какие-то из перечисленных ниже признаков, то стоит обратиться к врачу для лечения грибка ногтей. Все эти признаки напрямую или косвенно свидетельствуют о заболевании.

  1. Кожный зуд;
  2. Шелушение кожи;
  3. Возникновение болезненных трещин между пальцами;
  4. Ломкость и хрупкость ногтя;
  5. Расслоение пластины;
  6. Неприятный запах;
  7. Пожелтение или посинение пластины.

Также посинение ногтя может свидетельствовать о наличии сердечно — сосудистых заболеваний. Обычно, в этом случае ногти синеют полностью и все сразу, что происходит в результате недостаточного насыщения кончиков пальцев кислородом. В этом случае все кончики пальцев приобретают голубоватый оттенок, а посинение ногтя носить не локальный, а тотальный характер.

Однако может наличие синих пятен объясняться и совсем просто. Возможно, Вы использовали тёмный лак без применения защитной основы. Ноготь может окраситься не полностью, например, в том случае, если лак наносился после полировки. Тёмный цвет появится в тех областях, в которых спиливание проходило наиболее интенсивно.

Если у Вас возникла гематома под ногтем, то особое лечение, как таковое, не требуется. Это связано не только с тем, что ввиду низкой доступности повреждения действенных методов лечения разработано не было, но и то, что никакой реальной опасности для здоровья такая травма не доставляет. Даже сильный дискомфорт, который мешает нормально функционировать, исчезает уже через пару дней.

В том случае, если травма очень сильная, крови скопилось много и болезненность гематомы крайне ощутима, кровь нужно выпустить. Делается это путём прокалывания ногтевой пластины в месте гематомы. Можно сделать это в домашних условиях самостоятельно, однако, вероятность занести инфекцию под ноготь в таком случае крайне высока. Кроме того, процедура крайне болезненная и может вызвать в последствии деформации ногтя.

Гораздо легче гематомы предотвратить. Для этого нужно сразу после удара приложить к повреждённому пальцу лёд. Это универсальное средство против ушибов помогает и в данном случае. Прикладывайте к пальцу лёд каждые полчаса на пять минут. Это будет способствовать тому, что отёк не образуется, а возможно не образуется и синяк.

Гематомы на ногтях больших пальцев ног

Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.

Иными словами,«синий ноготь» не признается официальной медициной настоящей болезнью. Нет и стандарта лечения этой непризнанной болезни. Кстати, это же самое относится и к кровоподтекам в других частях тела [4].Удивительно, но факт: до сих поротсутствует официально признанный стандарт лечения кровоподтеков ! Не разработана и фармакологическая группа лекарственных средствдля обесцвечивания кожи и ногтей при подкожных и подногтевых кровоподтеках, ссадинах и гематомах[4,5].

В то же время, есть одна область медицины, в которой синий ноготь, возникший из-за кровоподтека или гематомы под ногтем, рассматривается совершенно по-другому и вполне серьезно. Это судебная экспертиза живых лиц [2]. Как это ни странно, но в практике судебной медицинской экспертизы обнаружение синего ногтя при освидетельствовании потерпевших однозначно трактуется как доказательство удара твердым тупым предметом и как телесное повреждение [2]!То есть как болезнь !

И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].

Следовательно, есть все основания считать, что«синий ноготь»достоин признания в роли настоящей болезнии достоин лечения специальными средствами и технологиями их применения!

Цель исследования — описание кровоподтека и/или гематомы под ногтем (синего ногтя) для инициирования процесса признания в роли болезни, достойной включения вофициальный переченьболезней человека.

Материалы и методы.

Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.

Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты проведенных исследований показали, что сразу после удара по дистальной фаланге пальца твердым тупым предметом и появления механического повреждения – ушиба мягких тканей (без перелома костей) в области ногтя появляется локальная гиперемия, гипертермия, болезненность и припухлость. Одновременно с этим нарушается функция пальца.При инфракрасной термографии выявляется симптом ушиба мягких тканей -так называемый «горячий» кровоподтек (зона локальной гипертермии). Этот симптом легко выявляется с помощью тепловизора в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей.

Установлено, что уже через 10секунд после ушиба мягких тканей дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом температура «ушибленного»ногтя превышает температуру средней фаланги этого пальца и локальную температуру здоровых ногтей других пальцев конечности на 1,0 – 1,5°С.Затем через 5 минут температура ногтевой пластинки над гематомой становится выше, чем в средней фаланге этого пальца на 3,0 — 3,5 °C и остается на этом уровне 1 – 3 часов. Цвет ногтя поначалу может быть красным или красно-вишневым. Но чаще всего ноготь приобретает вишнево-синий цвет. Форма и размеры зоны покраснения (посинения) ногтязависят от места нанесения ушиба и от силы механического повреждения.

Через 1 – 2 дня боль стихает и локальная гипертермия уменьшается.Ногтевая пластинканадкровоподтеком и/или гематомой приобретает синий цвет. При закрытой травме, как правило, гнойно-воспалительный процесс не присоединяется. Панариций не возникает.При этом ноготь непрерывно растет и вместе с ним постепенно перемещается синее пятно под ногтевой пластинкой. Пятно перемещается в сторону дистального конца фаланги пальца. Через несколько недель цвет ногтя становится темно синим, а затем черным.

Обычно синий (черный) ноготь остается таковым 2 -3 месяца, поскольку отсутствуют средства и способы экстренного и полного обесцвечивания подногтевой гематомы и/иликровоподтека.Для обесцвечивания синяка под кожей в народе традиционно наружно (путем ополаскивания и/или промывания)используются вода из-под крана, теплая кипяченая вода, вода с фурацилином, вода с перекисью водорода или с перманганатом калия. Однако эти подручные средстваи эта примитивная технология имеют низкую эффективность,поэтому пострадавшие вынуждены стыдливо жить 1 – 3 месяца с синим и/или черным ногтем, дожидаясь дня, когда окрашенная кровью ногтевая пластина полностью заменится на новую.

В этих условиях сама мысль о возможности экстренного обесцвечивания синего ногтя и отбеливания подногтевой гематомы выглядит фантастической и нереальной. Тем не менее, это возможно !В условиях косметического кабинета стоматологической клиники «Дентал Форте» (Набережные Челны) и биохимической лаборатории Института термологии (Ижевск) была разработана лабораторная биологическая модель подногтевой гематомы. Для этого были использованы прозрачные бесцветные полиэтиленовые пакетики объемом до 0,5 мл, которые заполнялись бычьей кровью и перфорировались путем производства очень мелких отверстий в верхней части пакетиков. Одновременно с этим была разработана лабораторная модель кровоподтека мягких тканей: для этого было предложено использовать ватно-марлевые тампоны, пропитанные гемолизированной кровью животных [10]. После чего пакетики и ватно-марлевые тампоны помещались в термокамеру при температуре +37°С на срок 1- 6 суток. Подтверждалось сгущение крови или ее полное высыхание внутри пакета и тампона. Эта модель обеспечила лабораторное исследование динамики состояния и цвета крови при локальном взаимодействии с ней известных отбеливателей кровоподтеков и иных различных средств.

Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).

Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)

Полученные результаты лабораторных и клинических исследований подтвердили высокую эффективность новых лекарств — отбеливателей кровоподтеков, показали возможность экстренного, полного и окончательного обесцвечивания любой крови, кровоподтека и подногтевой гематомы, а также позволили нам изобрести несколько новых способов экстренного и полного обесцвечивания кожи в области внутрикожных (подкожных) кровоподтеков, средства, обесцвечивающие кровь, и оригинальный способ лечения синего ногтя (подногтевой гематомы).

В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).

Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.

Итак. Синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).

Этиология «Синего ногтя».

Причиной синего ногтя является ушиб мягких тканей. Показано, что наиболее частой причиной внезапного появления синего пятна под ногтевой пластиной является удар твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца руки или ноги, либо ущемление дистальной фаланги пальца в дверном проеме. Причем, эта механическая травмаведет к разрыву кровеносных сосудов и к появлению кровоизлияния с пропитыванием мягких тканей кровью. При этом ноготь приобретает синий цвет из-за подногтевого кровоизлияния (кровоподтека или гематомы).

Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).

Патогенез «Синего ногтя».

Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.

В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.

Варианты течения «Синего ногтя».

Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.

Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.

Подногтевая гематома обусловлена тем, что ушиб мягких тканейиногда расслаивает структуру мягких тканей и формирует кровяную полость. В этом случае возникает подногтевая гематома.Гематома (в переводе с древне-греческого) – это кровяная опухоль. При ударе по пальцу твердым тупым предметом гематома может появиться под кожей у основания ногтя и/или под ногтевой пластинкой. Затем через несколько дней одновременно с ростом и перемещением ногтевой пластинки в сторону конца пальца гематома перемещается к дистальному концу пальца. При этом кровь внутри гематомы постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой приобретает черный цвет.

Диагностические симптомы «Синего ногтя».

При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания. Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.

Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.

Исходы «Синего ногтя».

При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.

Лечение «Синего ногтя»

Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно. Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.

Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) – это одно из проявлений и одновременно осложнений ушиба дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом. При отсутствии лечения отбеливателями кровоподтеков и способами, обесцвечивающими кровь, синий ноготь становится черным и сохраняется таковым 2 – 3 месяца вплоть до полной замены «почерневшего» участка ногтевой пластинки на выросшую ей на замену новую пластинку ногтя.

Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.

Ознакомьтесь так же:  Лечебное белье при варикозе