Гепатит ифа положительный пцр отрицательный

Исследования на вирус гепатита С

Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют
Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.
Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует.
В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР используется в целях:

  • разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
  • дифференциация гепатита С от других форм гепатита;
  • выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом; определения стадии инфицированности новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
  • контроля эффективности противовирусного лечения.
  • Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

    Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

    Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

    Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

    Генотипирование вируса гепатита С — определение генотипа

    Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

    Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

    При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

    Показаниями к лечению хронического ВГС интерфероном–альфа являются:

  • повышение уровня трансаминаз;
  • наличие РНК ВГС в крови;
  • генотип 1 ВГС;
  • высокий уровень виремии в крови;
  • гистологические изменения в печени: фиброз, умеренные или выраженные воспалительные явления.
  • При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% — с другими субтипами ВГС.

    Гепатит ифа положительный пцр отрицательный

    Вопрос: В 2007 году сдавал анализы на гепотит с и в сказали положительный но какой они не ответил через пол года сдавал ещё не раз в разных поликлиниках везде был отрицателен больше этого ни каких анализов не сдавал а ща боли в брюшной полости и цвет кожи бледный и вены куда-то пропали. Спасибо заранее.

    Ответ: Вирус гепатита С — не единственная причина поражения печени. Надо проверить печень по УЗИ и биохимическим данным и при обнаружении проблем искать причину.

    Вопрос: Здравствуйте. скажите почему при лечении гепотита С кароткими интерфиронами назначают колоть через день хотя многие пишут что кололи каждый до отр.пцр потом через. Особенно при первом генотипе.Повышает ли это шансы?

    Ответ: Через день — это рекомендации инструкции к препарату. Она устарела, но ее никто не собирается изменять. Гепатологи, имеющие опыт лечения гепатита, назначают ежедневное введение препарата.

    Вопрос: Скажите пожалуйста про результаты: гепатит В- HBsAg результат 0,1 гепатит С- Анти-HCV htpekmnfn 0.1 АсАт результат 66,8 АлАТ результат 105,0

    Ответ: У вас воспалительный процесс в печени (АЛТ выше нормы), но вирусов гепатита нет. Надо искать причину гепатита. Для этого лучше обратиться к нам очно на бесплатную консультацию.

    Вопрос: У моего мужа обнаружили гепатит С , назначено лечение рибаверином и роферон, пролечился уже 16 недель сдал анализы результат положительный 4 спепень до этого была 6 каков прогноз ?

    Ответ: Поменять роферон на пегилированный препарат (пегасис или пегинтрон) из-за отсутствия ответа или перейти на ежедневное введение препарата интерферона, но для роферона это очень дорого, можно перейти на альтевир.

    Вопрос: Количественный ПЦР на вирус гепатита В: 2,8 на 10*3 копий/мл. О чем говорит этот результат, это активная форма или вирус неактивен? Есть возможность заразить мужа, необходимо лечение? Что делать дальше?

    Ответ: Это очень низкая активность вируса, не требует лечения. Заразить можете, мужу надо срочно сделать прививку.

    Вопрос: Мужу назначили лечение рибавирин и пегинтрон лечится месяц, очень хотим ребёнка я полностью здорова, если я забеременнею какой риск родить не здорового ребёнка и если нельзя, то тогда когда будет 100 процентов можно.

    Ознакомьтесь так же:  Нид фор спид андеграунд 2014

    Ответ: Нельзя во время лечения ни в коем случае, беременность будет прервана. Можно только через 6 месяцев после отмены терапии.

    Еще раз про ПЦР!

    Объясните толком, если у ребенка 4 месяцев в крови антитела к ГепС, то советуют сдать ПЦР.

    Отрицательный ПЦР о чем говорит? о том что вируса нет? или что он неактивен?
    и почему тогда сразу не сдают ПЦР? его тяжелее брать, чем антитела?

    есть антитела — есть вирус и будет всегда.

    ПЦР отрицательный — нет активного вируса в крови, нет заболевания, можно расслабится, поддерживать диету, укреплять иммунитет, стараться не болеть, регулярно сдавать ПЦР (если ранее ПЦР был положительный — проверить состояние печени — УЗИ, анализы крови, далее — по результатам).

    ПЦР положительный — вирус есть в крови, активен (у ПЦР еще есть количественные показатели — показатели активности вируса), при малой активности лучше вообще анализ пересдать — бывают такие выбросы, могут ничего не означать, необходимость лечения зависит от активности вируса и степени повреждения печени.

    ПЦР сдается также, анализируется сложнее и стоит дороже ).
    06.04.2007 00:21:34, планируем

    ой, да — в 4 м-ца антитела могут быть материнскими и со временем уйти, вам верно написали ).
    но при положительном ПЦР, если я не ошибаюсь, это уже собственный ГепС малыша (ошибаться могу), тем не менее, он может стать отрицательным.

    спросите еще по ссылочке, там консультируют гепатологи и ребята побольше знают

    ПЦР на вич младенцу

    интересно. а может не пцр положительный пришёл к, а кандидаты покашерней чем вы??

    картина будет ясной, на сколько знаю после 6 месяцев и то не факт, по одному анализу не судят, по трём судят

    Знакомьтесь, может окажется на столько «ваш» что на эти анализы не столь важными будут.
    **
    что 100% вич — вот честно вас попытались напугать. 23.01.2015 18:53:00, Zarratustra

    Может, Вам просто про ВИЧ почитать побольше? Например, тут: [ссылка-1]

    ВИЧ не заразен в быту, за кровного ребенка можете не опасаться. Здесь у многих такие дети — ничего особенного, дети как дети, но 2 раза в день пьют лекарства, и раз в пару месяцев сдают анализы. Я Вам больше скажу, возможно, Вы лично знаете и постоянно общаетесь с вич-инфицированными — просто об этом не подозреваете. Диагнозы не разглашают, а эти люди реально и на вид не отличаются, и ни чем не опасны. Продолжительность жизни на терапии тоже обычная.

    Но в Вашем конкретном случае действительно вся ситуация странная — и, возможно, там никакого ВИЧ и нет. Но даже если есть — это не большая проблема.

    Если вдруг окажется, что у ребенка реально подтвержден ВИЧ+, и Вы не будете его брать — обязательно попиарьте его на сайте по ссылке выше или хотя бы тут. Сделаете доброе дело. 23.01.2015 20:04:47, неважно

    антитела на Гепатит С у новорожденного

    Правильно Вам советуют, сдайте анализ ПЦР качественный. Если отрицательный — очень большая вероятность, что ребенок не инфицирован. Детские гепатологи у нас в Нижнем говорят, что к 3м месяцам ПЦР уже информативен. Да, есть вероятность небольшая, что вирус передался, но кто ж может гарантировать такие вещи. И кирпич на голову может упасть с той же вероятностью.

    Процент заражений ребенка в родах не превышает 10%. А если еще и ПЦР отрицат, то вероятность инфицирования еще меньше.

    Хотя внутренне лучше быть готовой к тому, что если-таки вирус обнаружится уже после усыновления, для вас это не будет трагедией.

    Ну и плюсуюсь к тому, что в быту заразиться довольно сложно.

    А так — здоровый ребенок, хорошо прибывает в весе, о чем еще мечтать? 🙂 12.04.2012 12:23:30, Темза

    Памятка для пациентов: Гепатиты С и В

    Опубликовано 27 Май 2011 пользователем egorushkin

    Когда вирус гепатита С (сокращенное название — HCV) проникает в организм, иммунная система вырабатывает специальные белки, которые кровь разносит по организму, что бы помочь побороть вирус гепатита С. Они называются антителами. Если у вас обнаружены антитела HCV — это предполагает, что у вас был контакт с HCV. Но это не означает, что у вас гепатит С в активной стадии. У некоторых людей (у 2-3 из 10) иммунная система способна самостоятельно избавиться от вируса, но у остальных 7-8 человек организм не может побороть вирус.

    Есть два вида тестов, используемых для диагностирования состоявшегося контакта с вирусом гепатита С – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    Для определения наличия и активности вируса гепатита С вам понадобится сделать дополнительно соответствующие тесты.

    Важно помнить:

    · Даже если у вас был контакт с вирусом гепатита С, ваш организм мог избавиться от вируса самостоятельно. Поэтому важно сделать дополнительные тесты.

    · Попробуйте не волноваться, даже если ваш анализ на антитела положительный, и активный гепатит С подтвердился дополнительными тестами. Обычно, требуется от 10 до 40 лет для того, чтобы вирус повредил вашу печень. Кроме того, существует очень много вещей, которые вы можете сделать для того, чтобы ваша печень оставалась здоровой.

    · Только ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

    Для уточнения активности вируса ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вас. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита С, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой — позволит определить какой генотип у вируса (HCV имеет несколько генотипов). Еще один анализ определит вирусную загрузку — как много у вас вируса гепатита С и насколько активен этот вирус.

    Если у вас есть вирус гепатита С, то он не остается только в клетках печени, он также может быть обнаружен в вашей крови. HCV очень активен и производит много копий самого себя. Анализ на вирусную загрузку — это единственный способ измерить сколько HCV присутствует у вас.

    Анализ на Вирусную загрузку очень важен по нескольким причинам:

    Первая: Анализ на вирусную загрузку скажет вам присутствует ли у вас вирус или вы уже освободились от него.

    Вторая: Если вы беременная женщина, риск передачи вируса вашему ребенку очень низок, но если вы беременная женщина с высокой вирусной загрузкой, риск передачи вируса ребенку будет несколько выше.

    Третья: Если вы решите пройти терапию интерфероном, анализ на вирусную загрузку поможет доктору узнать действует ли терапия и как долго требуется ее продолжать.

    ПОМНИТЕ: Всегда делайте ваши анализы в одной лаборатории. Это позволит делать правильные оценки при сравнении получаемых результатов.

    Что такое генотипирование?

    Вирус гепатита С (сокращенно HCV) имеет несколько разновидностей. Фактически, есть шесть разных видов HCV. Эти виды называются генотипами и нумеруются от 1 до 6. Некоторые генотипы имеют дальнейшие разделения называемые субтипами (например 1a и 1b).

    Для лечащего доктора очень важно знать генотип вашего вируса, так как разные вирусы с разными генотипами по разному поддаются лечению (отвечают на терапию). Например, генотип 1 немного сложнее лечить, чем генотипы 2 или 3. И терапия 1-го типа HCV требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.

    Наличие у вас определенного генотипа не означает, что вы больны больше или меньше. Но некоторые генотипы (например, 3) могут быть связаны с определенными состояниями печени, такими как ожирение.

    Важно помнить, что у большинства людей гепатит С вообще не проявляется в виде каких либо симптомов — независимо от генотипа вируса.

    Знание генотипа вируса важно по нескольким причинам:

    Во первых: Если вы решите пойти на терапию, тест на генотип позволит предсказать ваши шансы на избавления от вируса.

    Во вторых: тест на генотип вируса поможет вашему доктору определить необходимые дозы препаратов и длительность вашей терапии.

    ПОМНИТЕ: Что наличие у вас вируса того или иного генотипа не значит, что вы больны легче или тяжелее.

    Важная информация:

    Статистика для 100 человек, заражённых гепатитом C (HCV)

    Приблизительно у 80 из 100 человек, с выявленным вирусом гепатита С (HCV), заболевание перейдёт в хроническую форму: другие 20 человек, инфицированных HCV, освободятся от вируса самостоятельно. Это связано с тем, что организм некоторых людей в состоянии справиться с HCV естественным путем.

    Приблизительно у 20 человек, полученная хроническая инфекция, будет прогрессировать и разовьется за десятилетия в серьезную болезнь: Только у около 20 из первоначальных 100 человек, инфицированных HCV, гепатит разовьется в серьезную, опасную для жизни болезнь (цирроз). Обычно, у человека с гепатитом С печень становится действительно больной в течение 40 и более лет.

    Приблизительно у 2-3 человек, с хронической инфекцией гепатита С, разовьётся рак печени: Только 2-3 человека из первоначальных 100 человек, у которых было установлено инфицирование вирусом гепатита С, заболевают раком печени. Происходит это только после того, как печень будет поражена циррозом в значительной степени.

    Гепатит В

    Существуют различные анализы крови для диагностики гепатита B. Можно сделать общий тест или серию исследований. Ниже приведены некоторые из основных тестов и их расшифровка.

    Основной тест на выявление гепатита В — Поверхностный антиген (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийский антиген). Он является поверхностным белком вируса гепатита В и может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите, а так же при носительстве вируса гепатита В. Есть два вида тестов, используемых для обнаружения HBsAg – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    Ознакомьтесь так же:  Как вылечить грипп у ребенка до года

    С целью подтверждения наличия и выявления активности вируса гепатита В ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вашего организма. Эти анализы называются ПЦР — полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита B, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой — определит вирусную загрузку — как много у вас вируса гепатита B насколько активен этот вирус.

    Положительный ПЦР-тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения гепатитом. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени.

    Отрицательный ПЦР-тест означает отсутствие вируса гепатита В в крови либо его крайне низкую активность.

    Важно! Только Ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

    ПЦР или ИФА

    Всем привет! У нас с подругой возник спор и мы никак не можем его разрешить. Мы начали готовиться к беременности, но у разных врачей. Ее врач отправила ее сдавать анализы ЗППП, но уточнила, что нужно сдавать только на выявление антител, а меня мой врач отправила и в направлении указала ДНК. И вот мы не можем понять, почему так, в чем разница, какой из них точнее и лучше, если их можно так разделять. Спасибооооо

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Комарова Светлана Евгеньевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Светлана Михайловна Белова

    Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Гриб Людмила Николаевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Яна Вячеславовна Ром

    Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Елена Джиоева (Густова)

    Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

    Ольга Санни

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Наталья Маратовна Рожнова

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Тропина Наталья Владимировна

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Сенецкая Татьяна Михайловна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Танкова Оксана Владимировна

    Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 15:45

    Никакой не точнее и не лучше. Это просто вообще разные анализы, одинаково точные и хорошие, но сдаваемые с разной целью. ПЦР (ДНК) имеет смысл сдавать, только когда ИФА положительный.

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 15:46

    Если ваш врач сказал вам, где именно ПЦР сдавать, то вас тупо разводят на деньги.

    [4292120117] – 12 апреля 2016 г., 16:01

    Никакой не точнее и не лучше. Это просто вообще разные анализы, одинаково точные и хорошие, но сдаваемые с разной целью. ПЦР (ДНК) имеет смысл сдавать, только когда ИФА положительный.

    как тогда выявить, что ИФА положительный, если сразу меня на днк отправили? Она же взглядом не могла определить)) вообще, мы немного разобрались, что к чему, но все-таки до конца так и не поняли))

    [4292120117] – 12 апреля 2016 г., 16:02

    Если ваш врач сказал вам, где именно ПЦР сдавать, то вас тупо разводят на деньги.

    нет, врач просто сказала идти в любую лабораторию, тк в больнице нет возможности проводить такие исследования

    [4292120117] – 12 апреля 2016 г., 16:10

    Если ваш врач сказал вам, где именно ПЦР сдавать, то вас тупо разводят на деньги.

    нет, врач просто сказала идти в любую лабораторию, тк в больнице нет возможности проводить такие исследования

    [4292120117] – 12 апреля 2016 г., 16:10

    Если ваш врач сказал вам, где именно ПЦР сдавать, то вас тупо разводят на деньги.

    нет, врач просто сказала идти в любую лабораторию, тк в больнице нет возможности проводить такие исследования

    [4292120117] – 12 апреля 2016 г., 16:11

    Если ваш врач сказал вам, где именно ПЦР сдавать, то вас тупо разводят на деньги.

    нет, врач просто сказала идти в любую лабораторию, тк в больнице нет возможности проводить такие исследования

    [1087078513] – 12 апреля 2016 г., 16:15

    Никакой не точнее и не лучше. Это просто вообще разные анализы, одинаково точные и хорошие, но сдаваемые с разной целью. ПЦР (ДНК) имеет смысл сдавать, только когда ИФА положительный.

    и еще для полноты картины) мои результаты были все отрицательные, на днк, а у подруги выявили с помощью ИФА, но на днк при этом не отправили, а начали лечить, тогда ещё больше вопросов возникает))

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 16:40

    и еще для полноты картины) мои результаты были все отрицательные, на днк, а у подруги выявили с помощью ИФА, но на днк при этом не отправили, а начали лечить, тогда ещё больше вопросов возникает))

    Ну тут зависит от того, что именно выявили, в некоторых случаях по маркерам ИФА можно определить и острую инфекцию, иногда для этого не обязательно ПЦР делать. А вот то, что у вас ПЦР отрицательный, не значит, что контакта с инфекцией не было, и что она не может обостриться и вылезти во время беременности. А вообще.. верьте своему врачу или меняйте. Вы как то сильно заморачиваетесь.

    [1087078513] – 12 апреля 2016 г., 16:59

    и еще для полноты картины) мои результаты были все отрицательные, на днк, а у подруги выявили с помощью ИФА, но на днк при этом не отправили, а начали лечить, тогда ещё больше вопросов возникает))

    Ну тут зависит от того, что именно выявили, в некоторых случаях по маркерам ИФА можно определить и острую инфекцию, иногда для этого не обязательно ПЦР делать. А вот то, что у вас ПЦР отрицательный, не значит, что контакта с инфекцией не было, и что она не может обостриться и вылезти во время беременности. А вообще.. верьте своему врачу или меняйте. Вы как то сильно заморачиваетесь. мы не заморачиваемся, а просто хотим понимать, для расширения кругозора, так скажем, врачу своему я, конечно же, верю)) вопрос-то в другом, почему виды анализов разные? При, казалось бы, одинаковой подготовке) почему у нее антитела, а у меня ДНК? Зависит ли это от самого врача, ну например, потому что кому-то удобно так, а кому-то так

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 17:08

    Да, конечно, это зависит от врача. Наука не стоит на месте. А вот врачи, особенно старшего поколения, часто стоят. Либо бегут вперед и не совсем туда. Вообще то, стандарт все-таки — ИФА. Логичнее, дешевле, быстрее и проще сдавать именно ИФА. Но при этом и у того, и у другого метода есть свои плюсы и минусы.

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 17:31

    У каждого свое мнение будет, бесперспективный спор, неразрешимый.

    [1087078513] – 12 апреля 2016 г., 18:03

    Да, конечно, это зависит от врача. Наука не стоит на месте. А вот врачи, особенно старшего поколения, часто стоят. Либо бегут вперед и не совсем туда. Вообще то, стандарт все-таки — ИФА. Логичнее, дешевле, быстрее и проще сдавать именно ИФА. Но при этом и у того, и у другого метода есть свои плюсы и минусы.

    . В таком случае, правильно ли я понимаю, что ПЦР просто выявляет наличие той или иной болезни, т.*****. либо она есть, либо ее нет, а ИФА показывает разницу между антителами, такими как, к примеру, заразный человек, перенес ли он заболевание, либо носитель? Просто мне не ясно, тогда, раз днк показал, что у меня ничего не обнаружено, а кто-то выше сказал, что это ничего не значит и болезнь может проявится во время беременности.. Как может проявиться то, чего нет в организме?

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 20:39

    ИФА показывает, была ли встреча с инфекцией. Если ИФА положительно, это может значить, что человек болел и выздоровел или болеет в данный момент (либо неактивное носительство). ПЦР показывает, имеется ли в данный момент активная инфекция. К примеру, если была встреча с герпесом, он остается в организме на всю жизнь и периодически возможны рецидивы. ИФА всегда будет положительным, а ПЦР будет положительным только в момент активации инфекции (при наличии высыпаний), остальное время будет отрицательным (в крови вируса нет, он сидит в нервных клетках). То же с гепатитом B, к примеру, возможен хронический или латентный гепатит, при этом ИФА будет всегда положительным, а ПЦР может иногда или всегда быть отрицательным (сам вирус при этом в крови методом ПЦР не определяется, но присутствует в клетках печени).

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 20:41

    Для того, чтобы определить, есть болезнь или нет, сдаем ИФА, узнаем, была ли встреча с инфекцией. Если была встреча с инфекцией (ИФА положительно), определяем, чем эта встреча закончилась (выздоровели или нет), для этого сдаем ПРЦ.

    [4224920508] – 12 апреля 2016 г., 21:02

    Как правило, никому не нужны такие тонкости, если вы не в группе риска, достаточно сдать что-то одно.

    [2115352837] – 12 апреля 2016 г., 23:22

    ИФА показывает, была ли встреча с инфекцией. Если ИФА положительно, это может значить, что человек болел и выздоровел или болеет в данный момент (либо неактивное носительство). ПЦР показывает, имеется ли в данный момент активная инфекция. К примеру, если была встреча с герпесом, он остается в организме на всю жизнь и периодически возможны рецидивы. ИФА всегда будет положительным, а ПЦР будет положительным только в момент активации инфекции (при наличии высыпаний), остальное время будет отрицательным (в крови вируса нет, он сидит в нервных клетках). То же с гепатитом B, к примеру, возможен хронический или латентный гепатит, при этом ИФА будет всегда положительным, а ПЦР может иногда или всегда быть отрицательным (сам вирус при этом в крови методом ПЦР не определяется, но присутствует в клетках печени).

    ИФА показывает, была ли встреча с инфекцией. Если ИФА положительно, это может значить, что человек болел и выздоровел или болеет в данный момент (либо неактивное носительство). ПЦР показывает, имеется ли в данный момент активная инфекция. К примеру, если была встреча с герпесом, он остается в организме на всю жизнь и периодически возможны рецидивы. ИФА всегда будет положительным, а ПЦР будет положительным только в момент активации инфекции (при наличии высыпаний), остальное время будет отрицательным (в крови вируса нет, он сидит в нервных клетках). То же с гепатитом B, к примеру, возможен хронический или латентный гепатит, при этом ИФА будет всегда положительным, а ПЦР может иногда или всегда быть отрицательным (сам вирус при этом в крови методом ПЦР не определяется, но присутствует в клетках печени).

    Ознакомьтесь так же:  Вибуркол при простуде у детей отзывы

    . . Спасибо!! Теперь понятно! Но, значит ли это, что для полной уверенности, нужно сдать оба вида анализов, чтобы во время беременности ничего не побеспокоило? И еще, те, если бы на момент сдачи анализа герпес был бы на губе, то пцр тоже оказался бы положительным?))

    Диагностика вирусных гепатитов В, С и ВИЧ: почему бывают ошибки?

    Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

    Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

    Гепатит С – вирус, поражающий печень.

    Какой анализ сдается для скрининга?

    Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

    Что сдается для подтверждения болезни?

    Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

    Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

    Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

    Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

    Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

    ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

    Какой анализ сдается для скрининга?

    В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

    Что сдается для подтверждения болезни?

    К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

    В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

    Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

    Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

    Какой анализ сдается для скрининга?

    В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

    Что сдается для подтверждения болезни?

    В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

    Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

    1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

    2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

    3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

    4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

    5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

    На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

    Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

    Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.