Гимнастика для кистей рук при ревматоидном артрите

Оглавление:

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.
Ознакомьтесь так же:  Чёрные точки на пальцах рук

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Упражнения при артрите по Бубновскому, лечебная гимнастика

Ревматоидный артрит напрямую влияет на подвижности суставов, их ограниченной функциональности, деформации и развития контрактур. Для того чтобы уменьшить все эти симптомы применяют следующие лечебные физкультуры: плавание, гимнастику, физиопроцедуры и массаж. Физические упражнения в первую очередь направлены на укрепление мышц и связок, замедления патологической реакции в хрящах, а также увеличения функциональности больного сустава. Такая лечебная гимнастика при артрите в последнее время стала важной, даже неотъемлемой, частью комплексного подхода к полному выздоровлению от болезни.

Упражнения для лечения артрита

Специальные лечебные упражнения показаны практически всем пациентам, которые страдают этим неприятным недугом. Даже при значительных ограничениях больным назначают лечение в определенном положении или специальную дыхательную гимнастику.

Существуют следующие противопоказания для назначения лечения артрита гимнастикой:

  • хронические патологии (дыхательная или сердечная недостаточность, инфекции и т.д.);
  • обостренный ревматоидный артрит, который характеризуется сильным воспалением и болями;
  • хронические болезни, которые поражают другие внутренние органы — легкие, почки, сосуды, сердце.

Этапы и методы занятий ЛФК можно разделить на определенные группы:

  • консультации с врачом, во время которых доктор обучает больного методике и упражнениям в домашних условиях;
  • групповые занятия — упражнения людей в группах, где все имеют одинаковые или похожие степени ограничения подвижности. Это вариант считают самым действенным и рациональным;
  • одиночные занятия — индивидуальные упражнения, во время которых больной сами выполняет гимнастику. Такой метод идеально подходит при тяжелой стадии болезни или после оперативного лечения.

Лучше всего, перед началом любых физических упражнений проконсультироваться с лечащим врачом, который определит возможность выполнения тех или иных манипуляций с больными суставами.

Гимнастика для кистей рук при болезнях суставов

Артрит очень часто поражает именно суставы пальцев рук. В большинстве случаев кисть становится похожа на ласту, что приводит в инвалидности и значительному снижению функциональных возможностей. Что уже и говорить о болевых ощущениях, которые особо увеличиваются при перемене погоды.

Для того чтобы болезнь не развивалась очень быстро нужно делать следующее:

  • использовать ортезы, которые ограничивают подвижность кистей;
  • не двигать фалангами в сторону мизинца;
  • для письма использовать исключительно утолщенные ручки;
  • минимизировать нагрузку на подушечки пальцев;
  • стараться, чтобы движения суставов были правильными и не отклонялись в сторону;
  • в состоянии покоя руки держать правильно.

Какие упражнения при артрите рук нужно выполнять чтобы уменьшить болезненность и не дать заболеванию прогрессировать:

  • Разогреваем ладони друг о друга;
  • Перебираем пальцами по длинному предмету (например, палке);
  • Сжимать и разжимать ручной эспандер или мячик (должен быть мягеньким);
  • Прикасаемся всеми пальцами к большому;
  • Проделать круговые движения, вправо-влево, вниз-вверх каждым пальцем.

Гимнастика при ревматоидном артрите суставов плечевого пояса

Когда беспокоят боли в области суставов плечевого пояса, и врач подтвердил диагноз –артрит, можно помочь себе самостоятельно, выполняя ряд несложных упражнений:

  • Ладони подносим к плечам и выводим локти вперед;
  • Обнять себя;
  • Обхватываем локти ладонями, поднимаем их и опускаем;
  • Делаем плечами круговые движения вперед-назад;
  • Кладем руки на пояс и поочередно заводим их за голову.

Помните, что при выполнении упражнений необходимо обязательно следить за своим дыханием.

Длительность такого занятия должно быть в пределах 15 минут, не более. Не следует перегружать больные суставы. Также не нужно прибегать к болеутоляющим средствам. Если гимнастика доставляет боль — ее лучше прервать. Продолжите позже.

Физкультура для тазобедренного сустава

При воспалительных недугах в тазобедренном суставе также станет применение лечебной физкультуры. Лечебная физкультура для тазобедренного сустава делается так:

  • Делаем упражнение велосипед;
  • Круговые движения согнутой в колене ногой;
  • Круговые движения прямой ногой;
  • Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, не отрывая ступни от пола;
  • Ноги согнуты в коленях. Положение на спине. Нужно разводить ноги в стороны.
  • Разведение прямых ног.

Если некоторые занятие не получается выполнять самостоятельно, можно что бы вам помогал ассистент. В некоторых он станет противодействием при перемещении.

Лечебная физкультура для голеностопного сустава

Артрит не так часто повреждает голеностопный сустав. Но в тех случаях, когда это происходит — последствия не из приятных. Деформация сустава приводит к ограниченным функциям и инвалидности. Для лечения рекомендуется следующий комплекс занятий:

  • Положение стоя, перекатываем стопу с пятки на носок и обратно;
  • Положение сидя, сгибаем стопы и пальцы ног;
  • Катать стопами мягкий мячик;
  • Делаем круговые движения стопой;
  • Поднимать с пола небольшие предметы.

Лечение Бубновского артрита коленного сустава (советы, упражнения)

Профессор Бубновский при лечении артрита дает очень много ценных советов и рекомендаций. Главной изюминкой гимнастики Бубновского при артрите коленного сустава является ходьба на коленях. Профессор говорит, что для большинства больных это упражнение будет болезненным. Для уменьшения боли можно насыпать льда в плотную ткань и намотать на колено. Получится домашний наколенник. Вначале нужно придерживаться за стулья, диван или другую мебель. Да, первые шаги будут короткими. Возможно даже 1-2 шага. Но их нужно сделать. Следующий раз обязательно получится продержаться на несколько секунд дольше. Это упражнение нужно довести до 30 шагов на коленях.

Комплексное лечение артрита по методу Бубновского

Еще одним знаменитым занятием профессора есть гимнастика с дыханием. Как говорит доктор, болезнь нужно выдыхать. Это упражнение замечательно дополняет всю суставную гимнастику и обязательно ложится в её основу для комплексного лечения. После выполнения всех заданных занятий нужно сесть на пятки и на выдохе произносим резкое: «ХА!». Выдыхание притупит суставную боль. Процедуру нужно повторить 7-10 раз.

Помните, что лечение артрита по Бубновскому должно проходить исключительно под присмотром лечащего врача или специалиста. Ведь самостоятельное лечение может нанести вашему здоровью и непоправимый вред.

Оздоровительная гимнастика для суставов кистей рук при артрите

Содержание

Артрит пальцев рук — очень распространенное заболевание. Даже небольшое повреждение суставов становится причиной дискомфорта и ухудшения качества жизни. Пораженные болезнью суставы рук плохо функционируют, то есть двигательные способности становятся намного хуже, и человеку проблемно выполнять привычные для него действия, особенно трудно делать мелкие и точные движения. К примеру, застегнуть пуговицу или вдеть ниточку в иголку.

Гимнастика — средство для профилактики артрита

Несмотря на активное развитие современной медицины и создание новых лекарств, комплекс специально разработанных упражнений для больных суставов рук является основным и довольно действенным методом в лечении этого неприятного заболевания. Главная задача пациента при артрите — добиться результатов, которые состоят в том, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снизить порог болевых ощущений.

Ознакомьтесь так же:  Показания к мрт плечевого сустава

При артрите суставов пальцев рук специальные упражнения следует выполнять многократно. Для этого не требуется особых условий, можно выполнять их даже вне дома, необходимое количество повторов до 9 раз ежедневно, что вполне выполнимо для любого человека. Благодаря активным гимнастическим упражнениям становится лучше кровообращение и снижается воспалительная активность. Начинает рассасываться жидкость, накопленная в околосуставных тканях и полостях, спадает отечность и покраснение. Гимнастика при артрите кистей рук способствует росту тонуса мышц. Двигательная способность в суставах улучшается, постепенно восстанавливается моторика рук. При соблюдении всех рекомендаций значительное улучшается и общее состояние пациента.

Основные правила оздоровительной гимнастики при артрите:

  • систематичность и регулярное выполнение занятий;
  • выполнять упражнения в период обострения болезни;
  • тренировать одновременно обе руки;
  • следить за свободным дыханием и темпом.

Специальная гимнастика при артрите состоит из простых движений, которые необходимо выполнять в таком режиме, чтобы не испытывать неприятных ощущений. У многих людей часто развивается болезнь на пальце какой-то одной руки. Это может стать началом развития заболевания всех суставов кисти. В любом случае выполнять занятия следует на обеих руках.

Перед тем как приступить к упражнениям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, он порекомендует тот комплекс занятий, который вам необходим. Как правило, гимнастика для кистей рук простая в выполнении, каждое упражнение следует делать в среднем по 8 раз, все зависит от тяжести заболевания и общего самочувствия.Вначале будет немного трудно выполнять отдельные движения, но постепенно суставы будут крепнуть, будет увеличиваться время упражнений и их качество.

Комплекс специальных упражнений при артрите

  1. Сжатие кулаков. Это простое движение, с него, как правило, специалисты обычно советуют начинать свои занятия.
  2. Прикосновение. Кончиком большого пальца необходимо касаться поочередно всех пальцев рук.
  3. Кисти рук размещаем ладонями на твердой поверхности, делаем раздвигающие и соединяющие движения пальцев рук. Желательно выполнять это упражнение с некоторым усилием.
  4. Ладони распределяем на поверхности тумбы или стола, поочередно двигаем каждым пальцем руки верх и вниз.
  5. Вращательные движения. Пальцами рук выполняются круговые движения.
  6. Сгибание и разгибание ногтевых и средних фаланг пальцев на любой твердой поверхности.

Гимнастические упражнения с карандашом

Ладони следует разместить на цилиндрическом предмете, лежащем на столе. Выполняем прокатывание карандаша руками так, чтобы он начинал движение от начала ладони и кончал у кончиков пальцев. Это же упражнение также можно выполнять, зажав предмет между ладонями рук и прокатывая его туда-сюда.

Чтобы выполнить это упражнение, не стоит искать особую палку, вполне сгодится фломастер или карандаш. Будет даже лучше, если карандаш возьмете ромбовидной формы, а не круглой.

Упражнения с мячом при артрите

Катаем поочередно мяч по жесткой поверхности кистями левой и правой руки. Можно также выполнять движения, катая мяч по кругу. Делаем это занятие в различных направлениях и разными руками. Для этих простых упражнений подойдет обычный теннисный мяч или что-то подходящее.

Хороший результат при артрите достигается при выполнении упражнений с круглым предметом, сделанным из дерева. Для этой цели подойдет закругленный брусочек диаметром не более 5 сантиметров. Его всегда можно взять с собой на работу или дачу и по возможности выполнить необходимые занятия.

Как вы видите, ничего сложного в этих гимнастических упражнениях для пальцев суставов рук нет, тем не менее ежедневное их выполнение поможет улучшить подвижность суставов и их функциональность.

Лечебная физкультура для пациентов с ревматоидным артритом. Комплексы упражнений для кистей и стоп

Упражнения для кистей

У пациентов с ревматоидным артритом комплексы упражнений для кистей (в том числе с различными снарядами: мяч, резиновое яйцо, палочка, кусочки поролона) восстанавливают мелкую моторику, силу и тонкую координацию кистей, улучшают объем движений в суставах пальцев, кожно-суставную чувствительность.

1. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз. Поднять кисти рук вверх и вниз, 8 раз.

2. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол. Предплечье опирается на стол, ладони смотрят вниз. Поднимать кисть, сгибая руку в запястье (при этом пальцы сжать в кулак), удерживать это положение 5 секунд. Опустить руку на стол (пальцы выпрямлены), 6 раз.

3. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз. Предплечье опирается на стол. Пальцы сжаты в кулак. Кулак двигать относительно запястья вправо, затем влево, удерживать это положение 5 секунд. Вернуть руку в исходное положение, 6 раз.

4. Исходное положение: сидя за столом, кисти рук положить на край стола ладонями вниз. Большой палец отвести вниз за край стола, затем привести обратно в исходное положение, 8 раз.

5. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз. Кисти расположить на столе, большой палец отвести, поднимать только пальцы вверх и вниз (ладони не отрывать от стола), 8 раз.

6. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вверх. Большим пальцем коснуться нижней линии мизинца. Удерживать это положение 3–5 секунд. Полностью выпрямить большой палец, 6 раз.

7. Кисти рук положить на стол. С напряжением вполсилы собрать пальцы в неполный кулак и расслабить, 8 раз.

8. Кисти рук положить на стол. Развести пальцы в стороны и соединить, 8 раз.

9. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз, предплечье опирается на стол. Приподнимать прямые пальцы поочередно вверх. Каждый палец удерживать наверху 5 секунд.

10. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз, предплечье опирается на стол, пальцы вместе. Отвести большой палец в сторону, остальные пальцы поочередно приводить к большому пальцу. Делать упражнение медленно. Когда все пальцы приведены к большому пальцу, удерживать это положение 3 секунды.

11. Кисти рук положить на стол параллельно друг другу. Собирать пальцы в «щепотку», кисти в лучезапястном суставе двигаются внутрь, 8 раз.

12. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол, кисти параллельно друг другу «на ребре». Кончиком большого пальца касаться поочередно всех кончиков пальцев, чтобы образовался один круг, все суставы согнуты. Выпрямлять пальцы перед тем как согнуть следующий палец.

13. Исходное положение: сидя за столом. Локти поставить на стол и придвинуть друг к другу. Ладони прижать одну к другой. Максимально развести локти в стороны (не разъединяя ладоней) и соединить, 8 раз.

14. Исходное положение: сидя за столом. Локти поставить на стол. Ладони прижать одну к другой. Развести пальцы в стороны и с напряжением вполсилы сжать в кулак, 8 раз.

15. Исходное положение: сидя за столом, локти поставить на стол. Развести кисти в стороны, удерживая запястья вместе, 8 раз.

16. Прямые руки положить на стол, кисти параллельно друг другу «на ребре». Развести пальцы «веером» и затем вновь соединить, 8 раз.

17. Локти поставить на стол вместе, ладони соединить, делать наклоны руками вправо и влево. Упражнение выполняют сначала в одну, затем в другую сторону по 8 раз, всегда оставляя один локоть на столе.

18. Исходное положение: сидя за столом, ладони и предплечья разместить на столе «на ребре» параллельно друг другу. Упражнение: закрыть «ворота» – коснуться кончиками пальцев одной руки кончиков пальцев другой, предплечья при этом параллельны друг другу, лежат на столе, сгибаются запястья, затем открыть «ворота» – исходное положение, 8 раз.

19. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Поднять большой палец вверх и опустить, 8 раз.

20. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Выполнять упражнение «ворота» одними пальцами, запястья не сгибать, 8 раз.

21. Исходное положение: сидя за столом, ладони и предплечья разместить на столе «на ребре» параллельно друг другу. Отводить поочередно каждый палец вверх (кроме мизинца), затем вернуться в исходное положение, 8 раз.

Ознакомьтесь так же:  Народное средство от сухой кожи на руках

22. Исходное положение: сидя за столом, ладони и предплечья разместить на столе «на ребре» параллельно друг другу. Совершать круговые движения большим пальцем, передвигая его сначала в сторону ладони, затем максимально отвести к себе и через наружную сторону кисти вернуться в исходное положение, 8 раз.

После выполнения упражнений необходимо быстро растереть ладони, похлопать ими. Руки опустить и расслабить.

Упражнения для кистей со снарядами (мяч или резиновое яйцо, палочка)

1. Исходное положение: сидя за столом. Взять теннисный мяч или резиновое яйцо в руки. Кисть расположить «на ребре», снаряд сжать, сгибая пальцы в кулак (вполсилы) досчитать до четырех и расслабить на 5 секунд.

2. Мяч (или яйцо) положить на стол, руку ладонью вниз положить сверху на снаряд. Плавным движением перемещать ладонь вперед, прокатывая снаряд до основания кисти, не надавливая на снаряд, 8 раз.

3. Исходное положение: сидя за столом. Вытянуть руки перед собой, мяч (или яйцо) не сжимать – кисти спокойно удерживают мяч, повторяя его форму. Снаряд привести к плечам, затем поднять руки вверх. Сделать вдох через нос, выдох через рот. Поднять руки вверх и затем, повторяя движение к плечам, вернуться в исходное положение, 8 раз.

4. Мяч (или яйцо) взять в кулак, локти поставить на стол. Выполнять круговые движения кистью к себе, совершая полный оборот, затем вернуться в исходное положение, 8 раз.

5. Исходное положение: сидя за столом. Перекатывать мяч (или яйцо) от пальцев к лучезапястному суставу, максимально плотно охватывая его, 8 раз.

6. Палочку положить на стол, все пальцы кисти, кроме большого, положить на палочку. Большой палец остается на столе. Перекатывать палочку по столу от пальцев к лучезапястному суставу. Сначала наружной, затем тыльной стороной и ребром ладони. По 4 секунды каждой рукой.

7. Палочку положить на стол, все пальцы кисти, кроме большого, положить на палочку. Большой палец остается на столе. Выполнять движения большим пальцем вверх к палочке и вниз на стол. По 4 секунды каждой рукой.

8. Сидя за столом, локти поставить на стол, взять палочку. Перебирать палочку пальцами только вверх, по 4 секунды то одной, то другой рукой. Вращать палочку в одну и в другую сторону, по 4 секунды то одной, то другой рукой.

После выполнения упражнений необходимо быстро растереть ладони, похлопать ими. Руки опустить и расслабить.

Упражнения для стоп

Упражнения для стоп очень важны для больных ревматоидным артритом. Через 2–3 недели тренировок уменьшается боль, при более длительных тренировках улучшается подвижность. При помощи упражнений, ортопедических стелек и специальной обуви можно предотвратить развитие серьезных деформаций стоп или их усугубления. Гимнастика начинается с разминки: катание стоп по мячу. Для разогрева верхнего голеностопного сустава и мышц голени подходит 5–10-минутная езда на велотренажере.

1. Сидя на стуле или лежа на полу, вытянуть пальцы стоп, удерживать это положение 5 секунд, затем притянуть пальцы к себе и удерживать это положение 5 секунд, 8 раз.

2. Делать медленные кругообразные движения стопой по часовой стрелке до счета «десять» каждой стопой.

3. Согнуть все пальцы стоп, удерживать это положение 3–5 секунд, затем распрямить пальцы стоп и удерживать это положение, 8 раз.

4. Приподнять большой палец от пола, удерживать это положение 3–5 секунд и поставить обратно на пол, 8 раз.

5. Приподнять пальцы стопы от пола, удерживать это положение 3–5 секунд и поставить обратно на пол. Ноги согнуты в коленях под углом 90° и должны оставаться прямыми (т. е. их нельзя поворачивать внутрь или наружу), 8 раз.

6. Стоя, стопы широко расставлены, пятки внутрь. Встать на носочки на 5 секунд, затем опуститься, 8 раз.

7. Стоя, пальцы стоп «смотрят» внутрь. Встать на носочки на 5 секунд, затем опуститься, 8 раз. При выполнении можно держаться за перила. Не держитесь за шкафы, стулья или другие нестойкие предметы, опираясь на которые можно упасть.

Упражнения для стоп со снарядами (мяч, резиновое яйцо, резиновая лента)

1. Под стопу положить мяч или резиновое яйцо. Пятку расположить на полу. Не отрывая пятку от пола, стопой надавливать на снаряд и двигать стопу относительно снаряда вперед-назад с разной силой (особенно внутреннюю часть стопы). Когда стопа движется вперед, снаряд перемещается в сторону пятки, которую не следует отрывать от пола. Делать упражнение 2 минуты.

2. Исходное положение: сидя на стуле. Расположить снаряд под стопой у основания пальцев. Надавливайте на снаряд с усилием вполсилы, 2 мин.

3. Для развития силы можно использовать различные упражнения с резиновой лентой, 2–4 минуты.

Литература

1. Насонова В.А., Павлов В.П., Павленко Т.М. и др. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003;3: 32–35.

2. Хюва К., Лаур П., Метсна В. и др. Ревматоидный артрит: инструкции для пациентов. Составитель П. Тувик. Taллинн, 2008. 95 с.

3. Павленко Т.М., Тахтай В.В. Комплекс упражнений для кисти и стопы больным с ревматическими поражениями суставов, ревматоидным артритом. Москва, 2009. 15 с.

К.м.н. Е.В. Орлова
ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой»

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

ЛФК следует выполняется в проветренном теплом помещении 2-3 раза в день:
1. При пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством повторений.
2. В 11-12 часов дня весь комплекс средней интенсивности.
3. В 14-15 часов дня повторить дневной комплекс.

Сразу после пробуждения:
Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:
1. Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторяем 3-5 раза (Боли быть не должно).
2. Поднимаем медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускаем на выдохе. Повторяем 3- 5 раз.
3. Медленно сжимаем кисти рук и сгибаем пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживаем в этом положении несколько секунд и разжимаем/разгибаем. Повторяем 3-5 раз.
4. Попеременно медленно сгибаем ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:
5. Наклоняем колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторяем 3-5 раз.
6. Попеременно медленно поднимаем правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на боку:
7. Лежа на левом боку (при возможности) отводим правую ногу. Повторяем 3-5 раз.
8. Тоже на правом боку Исходное положение сидя на стуле.
9. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершаем вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги/дуги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершают сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
10. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены, медленно поднимаем на вдохе руки вверх и также медленно опускаем вниз на выдохе.

Движения выполняются в пределах возможной амплитуды и не должны вызывать существенной боли. Обязательно медленно.

В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.

Движения не должны вызывать существенной боли.
Упражнения выполняются в пределах доступного объема движений.
Более сложные движения пропускаются во время обострения.
Наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды обострений
Комплекс упражнений при необходимости может расширяться (по совету с врачом).
После выполнения гимнастики допускается легкая усталость, но не более.
Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль пульса до, и после занятия. Однако, при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии такой контроль не помешает. Разница пульса до и после занятий должна быть не более 16-20 ударов в минуту и восстанавливаться в течение 10-15 минут.