Гимнастика при тендинитах

Оглавление:

Лечебная гимнастика при тендините

Тендинит – воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Сначала едва заметная боль появляется по вечерам или после чрезмерной нагрузки. Потом боль усиливается и возникает даже в покое на фоне полного благополучия. При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений при тендините тазобедренного сустава

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы

Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.

Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.

Сменить положение ног и повторить упражнение.

Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы

Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни – строго под коленом или немного впереди).

Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.

Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.

Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.

Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы: «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола; шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы

Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.

Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.

Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.

Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.

Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.

Также есть еще вариант:

Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.

Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы

Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.

Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.

Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.

Сменить положение ног и повторить упражнение.

Упражнения лечебной физкультуры при тендините коленного сустава

Упражнения просты. Их обязательно выполнять, чтобы сустав не потерял подвижность.

Удерживать описанные позы, считая до пяти. Очень постепенно увеличивать время и довести счет до пятидесяти. То же самое касается повторов.

Растяжка мышц задней поверхности ног. Сидя на стуле, ноги вытянуть перед собой, носочки максимально напрячь и потянуть на себя.

Растяжка передней поверхности ног. Стоя у опоры, согнуть ногу в колене. Удерживать стопу рукой сзади.

Лежа на полу, повернуться на бок. Ногу, которая сверху, медленно поднять на высоту плеча. Также медленно опустить. Перевернуться на другой бок и повторить для другой ноги.

Лежа на спине, одну ногу согнуть в колене. Стопа – на полу. Другую ногу плавно поднимать на высоту согнутого колена. Затем – другой ногой.

Сидя на полу, упираясь руками позади себя, согнуть ногу в коленях и зажать между ними небольшой мяч. Сжимать его коленями.

Сидя на полу, захватить стопы руками. Наклониться вперед и коснуться головой колен. Стараться не сгибать ноги.

Выполнять у опоры. Стоять на одной ноге, а другой, выпрямленной, чертить круги перед собой. Затем чертить их сбоку. Повторить другой ногой.

Делать стоя. На ноги в области голеностопных суставов надеть широкую резинку длиной один метр со сшитыми концами. Поднимать ноги поочередно вперед и назад, преодолевая сопротивление.

Тендинит способен поразить и тазобедренный сустав

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

  • с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
  • с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

  • артроза или артрита;
  • инфекционного или системного воспалительного процесса;
  • врожденных дисплазий ТБС;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • возрастного старения периартикулярных тканей;
  • недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

  • длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
  • подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
  • прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
  • напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

  • Постепенное развитие болевых признаков.
  • Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
  • Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
  • При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

  1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
  2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
  3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

  • Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
  • Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
  • Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
  • Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • сильными болями в области ТБС;
  • вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
  • мышечными спазмами, ограничивающими движение;
  • болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

  • Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
  • К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
  • Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
  • Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
    • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
    • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
  • Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
  • Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

  • Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
  • При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
  • Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

  • Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
  • Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
  • Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
  • Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

  • Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
  • Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
  • Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
  • Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
  • Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
    • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
    • шпагат.
Ознакомьтесь так же:  Варикоз ноет нога

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

  • Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
  • Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
  • Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
  • Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
  • Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
  • Также есть еще вариант:
    • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
    • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

  • Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
  • Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
  • Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
  • Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

6 упражнений, которые помогут при плечевом тендините

С большей вероятностью тендинит встречается у людей старше 40 лет и у пожилых людей старше 65 лет. Однако болезнь «молодеет», ее все чаще диагностируют у молодых людей в возрасте 25-35 лет.

2. Механические факторы

Подъем плеча в результате определенной работы или физической активности подразумевает увеличение силы трения сухожилий и их «износ». В результате могут появиться микротравмы и, как следствие, тендинит.

3. Сосудистые факторы

Здесь поражаются надостная и подостная мышцы. Обе являются наиболее уязвимыми к дегенеративным процессам.

Среди основных симптомов при плечевом тендините следует отметить болевые ощущения:

  • когда есть давление
  • при выполнении определенных движений (особенно подъема руки)
  • при выполнении упражнений на растяжку на холоде
  • во время ночного сна и отдыха

При тендините в мышцах вращательной манжеты плеча симптомы будут более конкретными:

  • боль в боковой или задней части плеча
  • симптом болевой дуги (увеличение отведения плеча до 120 градусов)
  • неподвижность или постоянное желание поднять руку или «провернуть» плечо.

Полезные упражнения при плечевом тендините

Цель комплекса упражнений при плечевом тендините — уменьшить боль и увеличить подвижность сустава. Тогда повседневная деятельность не будет доставлять физического дискомфорта.

Более того, эти упражнения будут полезны и для укрепления мышц вокруг плечевого сустава, их растяжки. С их помощью, например, можно вернуться в профессиональный спорт значительно раньше. Все зависит от жизненных обстоятельств каждого конкретного человека.

Прежде чем приступить к выполнению данных упражнений, желательно получить консультацию ортопеда и физиотерапевта. Тогда вы сможете убедиться наверняка в их эффективности и узнать, как правильно их нужно делать.

Постепенно этот комплекс упражнений вернет плечу гибкость и подвижность, увеличит силу мышц и в целом улучшит вашу осанку.

  • Очень важно начинать с разминки, чтобы немного «разогреть мышцы». Темп должен быть медленным. По завершении тренировки нужно выполнять растяжку, это улучшит циркуляцию крови.
  • Второй этап упражнений предполагает использование дополнительного веса.

При плечевом тендините боль чаще всего появляется ночью (когда рука находится в покое). Однако она может ощущаться и в течение всего дня (а ночью просто усиливаться).

Вот некоторые упражнения, которые помогут вам облегчить боль.

1. Начальная растяжка

  • Исходное положение стоя, напротив стола или стула. Обопритесь здоровой рукой о край и наклоните туловище вперед.
  • Ваша спина должна быть параллельной полу, а ноги при этом прямыми.
  • Пусть больная рука свисает вниз, будто маятник. Делайте в таком положении небольшие круговые движения по часовой стрелке.
  • После 20 повторений, начните делать круговые движения в обратную сторону. Постепенно увеличивайте амплитуду кругов.

2. Растяжка

  • Исходное положение стоя, спина прямая. Поднимите больную руку к противоположному плечу. Если тендинитом «поражено» правое плечо, то вашу правую руку следует положить на левое плечо.
  • Возьмитесь ладонью здоровой руки за локоть больной и слегка надавите по направлению снизу вверх. Ваше плечо должно максимально подняться, но так, чтобы при этом не было больно.
  • Задержитесь в таком положении на несколько секунд, опустите руки и повторите снова.

3. Растяжка с поддержкой

Для этого упражнения вам понадобится поддержка в виде стены или же оконной рамы, дверного проема.

  • Во-первых, встаньте и обопритесь больной рукой о стену.
  • Наклоните тело вперед, чтобы растянуть плечо. Здоровая рука при этом должна находиться за спиной.
  • Задержитесь в таком положении хотя бы на 10 секунд, опустите руки и снова повторите.

4. Растяжка с поддержкой и подъемы

Для выполнения данного упражнения вам также понадобится стена, оконный или дверной проем.

  • В первую очередь поднимите больную руку и положите ладонь на стену. Ладонь здоровой руки при этом положите на противоположное плечо.
  • Слегка надавливайте пальцами на плечо, так чтобы ладонь в результате полностью соприкасалась с его поверхностью.
  • Затем потяните пальцы вверх, чтобы немного приподнять и плечевой сустав.

5. Растяжка с лентой

Если у вас нет специальной ленты (она продается в спортивных магазинах), то можете воспользоваться своим обычным полотенцем или платком.

  • Заведите больную руку за спину, касаясь спины тыльной стороной ладони. Другой рукой возьмите ленту и поднимите за головой.
  • Захватите ленту больной рукой.
  • Теперь верхней рукой слегка потяните вверх, к потолку, чтобы нижняя тоже немного приподнялась.

6. Упражнение на укрепление мышц

Чтобы выполнить это упражнение, вам понадобится привязать веревку к стене или двери. Также можно использовать и специальную ленту.

  • Во-первых, встаньте боком к стене или двери и возьмите в больную руку выбранную вами веревку или ленту.
  • Не отрывайте трицепс от туловища.
  • Во-вторых, делайте движения из стороны в сторону, растягивая мышцы плеча настолько, насколько это возможно без боли.
  • Движение должно осуществляться только посредством бицепса.

Лечебная физкультура при тендините ахиллова сухожилия

Природа предусмотрела повышенную прочность сухожилий, которые соединяют кости скелета с мышцами, но даже крепкие коллагеновые волокна сухожилий иногда не выдерживают тех сверхнагрузок, которым их подвергают, например, спортсмены.

Во многих случаях сухожилия не разрываются, но в них развивается особый воспалительный процесс, который называется тендинит.

Иногда его причиной могут стать не физические нагрузки, а инфекция.

Припухлость, боль в состоянии покоя и при движениях, иногда и покраснение являются признаками тендинита, который может развиться в любом сухожилии.

Особенно большие неприятности доставляет тендинит ахиллова сухожилия, так как он приводит к снижению подвижности больного и нередко осложняется разрывом, что чаще всего требует хирургического вмешательства.

Одним из важных методов лечения тендинита ахиллова сухожилия является лечебная физкультура.

На данном виде представлен комплекс простых, но эффективных упражнений, которые помогут ускорить процесс реабилитации при этом заболевании.

Колено болит — это может быть тендинит

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

  • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
  • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.


Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

  • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
  • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
  • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
  • хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

  • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
  • появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

  • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
  • в них возможен ангиофибробластоз;
  • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

  • повреждении и разрыве мениска;
  • остеохондропатиях надколенника;
  • увеличенном бугре большеберцовой кости.

Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

  1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
  2. Ставят ледяные компрессы.
  3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)
Ознакомьтесь так же:  В караганде лечение варикоза

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Основной метод лечения тендинита коленного сустава- это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

  • лента наклеивается поперек связки;
  • крестообразно с креплением вверху или внизу;
  • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
  • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

  • небольшие повреждения связок;
  • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

  • иссечение связки;
  • выскабливание нижней части коленной чашечки;
  • множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

  • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
  • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

  • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
  • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
  • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
  • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
    • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
    • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
    • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
    • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
  • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
    • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
    • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

  • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
  • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.

Гимнастика при тендинитах

Содержание статьи «Массаж при заболеваниях и повреждениях сухожилий»:

Наиболее частой причиной развития дегенеративного процесса являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий.

Паратенониты

Паратенонитом называется заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера.

Выделяют острые и хронические паратенониты.

Обычно они возникают вследствие микротравм сухожилия с частичными надрывами отдельных его волокон и окружающей клетчатки.

Острый паратенонит возникает, как правило, при длительной напряженной физической нагрузке.

Вначале появляется чувство неловкости, а затем боль при определенных движениях.

Активные движения несколько ограничены и болезненны.

При хроническом паратеноните пациент испытывает боли в одном или нескольких участках сухожилия при движениях, а иногда в покое.

При пальпации по ходу сухожилия определяется наличие одного или нескольких муфтообразных болезненных утолщений.

Задачи массажа: оказать противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие.

Методика массажа зависит от локализации процесса.

Так, при заболевании пяточного сухожилия вначале проводится предварительный массаж мышц бедра и голени, при этом конечность должна быть несколько приподнята.

Затем массируют голеностопный сустав и место заболевания, применяя растирание, поглаживание; пяточное сухожилие массируют большими пальцами (см. рис. Растирание пяточного сухожилия), основанием ладони и пр.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Растирание пяточного сухожилия

Тендовагинит

Тендовагинит представляет собой заболевание сухожильных влагалищ.

При длительных перегрузках травмируются синовиальные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ, в них появляются точечные кровоизлияния, в дальнейшем — отек и асептическое воспаление.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфоток в поврежденной области, способствовать скорейшему восстановлению двигательной функции.

Массаж производят с первых дней заболевания.

При тендовагините передней большеберцовой мышцы вначале делают массаж мышц бедра, коленного сустава, а затем самой передней большеберцовой мышцы, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Массаж места заболевания проводят с 3–5-го дня в сочетании с тепловыми процедурами (парафин, соллюкс).

Массаж включает в себя поглаживание, растирание кончиками и фалангами пальцев, а также основанием ладони.

Заканчивают его поглаживанием от тыла стопы до коленного сустава.

При тендовагините сгибателей запястья и пальцев вначале массируют плечо, применяя поглаживание, затем делают разминание мышц предплечья, а после — поглаживание и растирание лучезапястного сустава.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Тендинит представляет собой заболевание самого сухожилия вследствие его длительного хронического перенапряжения, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений и надрывов.

При тендините резко снижается прочность сухожилия и создается опасность его разрывов.

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие, ускорить лимфо- и кровоток и тем самым улучшить питание тканей.

Положение пациента — лежа на животе (ножной конец кушетки приподнят), мышцы расслаблены.

Вначале проводят предварительный массаж мышц голени, применяя обхватывающее поглаживание, полуокружное и спиралевидное растирание большими пальцами; продольное и поперечное разминание.

Затем вновь делают поглаживание основанием больших пальцев от места прикрепления пяточного сухожилия (от пяточной кости) до места его перехода в икроножную мышцу.

Применяют следующие приемы поглаживания и растирания: подушечками и буграми больших пальцев, «щипцы», кругообразное растирание подушечками четырех пальцев.

Все перечисленные приемы проводят медленно, в чередовании с поглаживанием.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – рубцовое сморщивание ладонного апоневроза, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев одной руки (чаще правой) или обеих рук.

Обычно поражаются IV–V пальцы.

Возникновению контрактуры способствует травма, имеются указания на ее связь с невритом локтевого нерва.

В начале заболевания появляются типичные узелковые уплотнения ладонного апоневроза, затем появляются сгибательные контрактуры пальцев в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах.

Массируют шейно-грудной отдел позвоночника, затем плечо, предплечье и кисть.

Заканчивают массаж поглаживанием всей руки от кончиков пальцев к подмышечной области.

Паравертебральные области массируют с использованием приемов сегментарного массажа.

Тщательно массируют ладонный апоневроз, используя растирание, разминание подушечками пальцев, большим пальцем (или двумя сразу), а также включают упражнения на растяжение.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

На курс 10–15 процедур.

Повреждения сухожилий

Наиболее часто встречаются закрытые повреждения (подкожные).

Эти разрывы характерны для сухожилий разгибателей.

Закрытые повреждения сухожилий возникают от прямых травм и в результате активного мышечного сокращения на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Наиболее часто отмечаются повреждения сухожилий двуглавой мышцы плеча, пяточного сухожилия и сухожилия четырехглавой мышцы.

После оперативных вмешательств на сухожилиях осуществляют иммобилизацию гипсовой шиной в течение 3 нед (на сухожилиях верхней конечности) и от 6 до 8 нед при операциях на сухожилиях нижних конечностей.

Задачи массажа: улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях, снятие (уменьшение) боли, восстановление функции суставов.

Такая же, как и при разрыве мышц (см. массаж при разрыве мышц).

Английский
массаж при заболеваниях сухожилий – massage in diseases of the tendons
паратенониты – paratenonity
тендовагинит – tenosynovitis
тендинит – tendinitis
контрактура Дюпюитрена – Dupuytren’s contracture

Тендинит плеча

Любой организм со временем изнашивается, ведь мышцы и суставы имеют свой предел. При частых больших нагрузках в тканях появляются микротравмы, но если регулярно давать отдых организму, то эти ткани смогут регенерировать.

При критической перегрузке мышцы не успевают приспособиться к сверхвоздействию, вследствие чего образуется пораженное место, которое впоследствии начинает дегенерировать.

Суставы болят, появляется ощущение скованности — развивается тендинит.

Содержание

Что это такое? ↑

Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью.

Наиболее часто это заболевание возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия. Также тендинит развивается походу сухожилия.

Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.

Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом.

Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.

Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.

У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.

Анатомия плечевого сустава ↑

Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.

Фиброзная камера в суставе состоит из связок, которые выполняют крайне сложную и важную функцию: удерживают плечевую кость в суставной впадине лопатки, а также связки позволяют руке совершать огромное количество разнообразных движений в большом диапазоне.

Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав.

Воспалиться могут:

  • Сухожилия бицепса плеча;
  • Капсула сустава;
  • Надостная мышца.

Также поражение может произойти во всех вышеперечисленных структурах.

Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава.

Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Ему предшествуют патологические дегенеративные процессы.

Основные причины возникновения ↑

Наиболее частая причина возникновения тендинита – это длительная сверхнагрузка на сустав, поэтому максимально подвержены риску места прикрепления мышц к кости.

Именно тендинит называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет.

Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса.

Также причинами возникновения тендинита могут являться:

  • Регулярные или однократные травмы плечевого сустава;
  • Интенсивные нагрузки. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием.
  • Инфекционные воспаления, вызванные бактериями. Бактериальные инфекции быстро распространяются по кровеносной системе и поражают максимально уязвимые места – соединения костей. Пример такой бактериальной инфекции – гонорея.
  • Ревматические заболевания. Примеры дегенеративного ревматического расстройства сустава — артрит или подагра.
  • Неправильная осанка.
  • Аллергия на лекарственные препараты.
  • Неправильное развитие сухожилий, их ослабление.
  • Приобретенная или врожденная дисплазия суставов.
  • Стресс, депрессия. Невропатия может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки.
  • Особое анатомическое строение тела. Нарушение в суставе даст начало дегенеративным процессам.
  • Эндокринные и иммунные заболевания.
  • Длительное ношение гипса или косыночной повязки.
  • Шейный остеохондроз.
  • Неправильное лечение после операции или травмы плечевого сустава.
  • Болезни щитовидной железы и сахарный диабет.
Ознакомьтесь так же:  Крем софья для ног от варикоза

Какие соединения позвонков существуют в нашем организме? Читайте здесь.

Симптомы и признаки ↑

Тендинит плеча возникает в результате воспаления и утолщения капсулы сустава, окружающие ее ткани также вовлекаются в данный процесс.

В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность.

Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни:

  • пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте;
  • боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа.

Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему срочно необходимо обратиться к врачу.

Болевые ощущения могут быть различными: от несильных, до резких и продолжительных.

Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение амплитуды действия сустава. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии).

У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться.

В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью.

Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава.

При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться:

  • При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность.
  • Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий звук.
  • Над воспаленными тканями возникает покраснение и гипертермия.
  • Отложение кальция в суставах влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки.

Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

Виды заболевания ↑

Кальцинирующий (кальцифицирующий)

Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.

Возможно, развитию болезни способствует износ сухожилий, надрывы и малое обеспечение тканей кислородом.

Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.

Есть два вида кальцинирующего тендинита:

  • Дегенеративная кальцификация. Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.
  • Реактивная кальцификация. Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.

Надостной мышцы

Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.

Тендинит надостной мышцы может привести к анкилозу сустава, если распространится на всю капсулу и иные структуры.

При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.

Двуглавой мышцы

Этот вид заболевания еще называют «тендинит длинной головки бицепса» — воспаляется сухожилие, которое скрепляет верхнюю часть мышцы бицепса и плечо.

Боль появляется в верхнее-переднем отделе плеча. Из-за перенапряжения двуглавой мышцы нет возможности поднимать тяжелые предметы.

Часто страдают пловцы и теннисисты.

Ротаторной манжеты плеча

Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.

Нарушается обмен веществ в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, что влечет за собой патологические изменения (тендинит). Сухожилие увеличивается в объеме, сильно утолщается (примерно на 2 мм со стороны поражения).

При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.

Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.

Тендинит плеча характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сустава, данное место может немного опухнуть.

Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.

Посттравматический

Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.

Самая распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. Характеризуется острой болью.

Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.

Хронический

Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.

Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям.

Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.

Стадии развития заболевания ↑

Тендинит развивается в три основных этапа:

  • На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.
  • На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.
  • На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.

Диагностика ↑

Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.

Во время проведения осмотра врач:

  • проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;
  • проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.

Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:

  • МРТ — в рамках данного обследования делаются снимки внутренней структуры организма;
  • Инъекция обезболивающего в бурсу (в районе вращательной манжеты плеча). Если боль уменьшается, то это подтверждает диагноз «тендинит»;
  • Рентген;
  • Артроскопия;
  • КТ-артрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в сустав).

Что делать, если произошло защемление нерва в спине? Узнайте из этого материала.

Каковы симптомы поражения спинного мозга? Ответ тут.

Как лечить? ↑

Главная задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.

В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.

Лечебная физкультура и упражнения

Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.

Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.

Можно выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Упражнение №1. Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.
  • Упражнение №2. Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.
  • Упражнение №3. Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.
  • Упражнение №4. Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.
  • Упражнение №5. Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.
  • Упражнение №6. Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.

Видео: комплекс упражнений для плечевого сустава

Народные средства

При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:

  • Корень сассапариля и имбирь. Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.
  • Куркумин — еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.
  • Плоды черемухи. Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.
  • Проведение местных процедур. Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.

Методик существует достаточное количество.

Применяются:

  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Использование ультрафиолета;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Использование ультразвука;
  • Парафиновые и грязевые аппликации;
  • Электрофорез с лидазой.

Важно совмещать все физиотерапевтические мероприятия с лечебной физической культурой.

Профилактика ↑

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тендинит не является исключением из правил.

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, следует:

  • регулярно заниматься спортом, давая мышцам своевременную нагрузку.
  • перед началом тренировки обязательно делать разминку, которая позволит организму подготовиться, а далее постепенно наращивать темп.
  • Если появляется боль, то тренировку следует сразу прекращать и давать телу своевременный необходимый отдых. При повторном появлении болевых ощущений лучше не возвращаться к данному типу упражнений в дальнейшем.

Для профилактики тендинита лучше не выполнять однообразные движения с нагрузкой на плечевой сустав.

Но если это необходимо (например, для маляров или спортсменов), то важно давать своевременный и полноценный отдых мышцам. Увеличивать интенсивность упражнений лучше не более чем на 10% в неделю.

Таким образом, тендинит — это довольно распространенное воспалительное заболевание.

Его достаточно просто вылечить на начальном этапе. yо если запустить болезнь, то впоследствии она может приобрести хронический характер.

Особое значение при тендините имеет профилактика и правильные физические нагрузки.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!