Глаукома первые симптомы

Общие сведения

Благодаря балансу притока и оттока жидкости здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом страдает кровоснабжение и иннервация глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. Возможна также глаукома с практически нормальным внутриглазным давлением. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и его функции нарушаются.

Причины глаукомы

Обычно глаукома развивается после 40 лет. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Установлена также наследственная предрасположенность к глаукоме.

Симптомы глаукомы

К сожалению, есть опасные формы глаукомы, которые протекают практически незаметно и безболезненно. Процесс потери зрения может быть длительным и продолжаться несколько лет. И пациент замечает, что со зрением что-то не так, когда он уже практически ослеп. Такую форму на ранних стадиях можно диагностировать только при офтальмологическом обследовании.
Другие формы обычно сопровождаются болью и явными зрительными нарушениями, такими, как периодические затуманивания зрения, появление ореолов вокруг источников света, болью в надбровной и височной области. Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Приступ может сопровождаться тошнотой и общим ухудшением состояния. Помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота.

Осложнения

В запущенных случаях глаукома ведет к слепоте.

Что можете сделать вы

Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более успешным будет лечение глаукомы. Кроме того, успех лечения зависит от педантичности в исполнении рекомендаций врача. Например, если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять с собой необходимые глазные капли.

Течение глаукомы во многом зависит от вашего образа жизни. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать — 10 кг. Старайтесь избегать темноты, так как в темноте глазные зрачки расширяются, что, в свою очередь, способствует повышению внутриглазного давления. В диету следует включить в основном растительные продукты, желательно ограничить употребление мяса, жирной пищи. Крепкий чай и кофе, острые приправы, пряности, соленья также не рекомендуются. А вот кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив очень полезны. Объем жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов Если вы курильщик, вам следует как можно быстрее бросить курить.

Что может сделать врач

Целью лечения является снижение внутриглазного давления и приведение его к норме. Иногда этого удается добиться с помощью медикаментозного лечения, но бывают случаи, когда необходима и хирургическая операция. Если вовремя не начать лечение болезни, то может возникнуть слепота, поэтому при малейшем подозрении необходимо обращаться к врачу-офтальмологу. Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы.

Профилактика

После 40 лет каждому человеку необходимо проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно важно это для пациентов с дальнозоркостью, наследственностью по глаукоме и после глазных операций.

Пока не существует методов, способных предупредить возникновение глаукомы, но, обратившись вовремя к специалисту, можно значительно облегчить лечение болезни.

5 признаков глаукомы

Нарушение нормальной функциональности глаза приводит к проблемам с оттоком влаги из глаза. В следствие патологии повышается внутриглазное давление. Оно, в свою очередь, становится причиной поражения внутриглазного нерва. Без своевременной и корректной реакции на симптомы глаукомы наступает необратимая полная слепота.

Причин возникновения недуга довольно много: от генетической предрасположенности до возрастных изменений или травм глаза. Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья с регулярными визитами к офтальмологу является самой надежной защитой вашего зрения. Группу риска составляют люди с повышенным артериальным давлением, наличием шейного остеохондроза и возрастом старше 40 лет.

Условно можно выделить 5 признаков, увеличивающих шансы того, что лечение глаукомы станет неизбежной проблемой в будущем. В первую очередь, это относится к неблагоприятной наследственности, второе место – у сахарного диабета, третье – курение и употребление алкоголя, четвертое – прием некоторых медикаментов, а замыкает пятерку наличие катаракты у человека.

Диагностика глаукомы

Есть по меньшей мере один аргумент в пользу регулярного осмотра у офтальмолога и относится он к статистике ВОЗ. Так, последние данные исследований причин слепоты свидетельствуют о том, что из-за глаукомы безвозвратно зрение потеряли более 5 млн человек. Главная проблема заключается не в том, что болезнь нельзя победить, а именно в отсутствии своевременного лечения. Стоит отметить, что симптомы у мужчин и женщин практически одинаковые, значит и диагностирование не требует прохождения особых процедур.

Относительно обнаружения заболевания даже на самых ранних стадиях, то для современной медицины это не составит совершенно никакого труда. Так, арсенал диагностических инструментов представляют: тонометрия, эластотонометрия, электронная тонография, периметрия, гониоскопия, а также конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия, лазерная поляримерия и т.д.

Просто не затягивайте визит к врачу и, возможно, получится обойтись лишь глазными каплями.

5 первых признаков глаукомы

Игнорировать симптомы глаукомы без конца все равно не выйдет. И проблема обстоит не только с риском слепоты, но и с проявлением заболевания в виде болезненных (иногда до тошноты) приступов. Первые 5 признаков возможного развития глаукомы выглядят следующим образом: ореол вокруг источника света, затуманивание зрения, боль в глазу (надбровной и височной области), ухудшение видимости в вечернее и ночное время, а также покраснение глазного яблока. Именно поэтому, как только организм начинает сигнализировать о болезни, не нужно терпеть или заниматься самолечением – ведь так вы теряете драгоценное время, а с ним и зрение.

Как распознать глаукому

Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.

Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.

Что происходит с глазом при глаукоме

При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия . В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.

4 фактора, способствующие развитию глаукомы:

• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.

Как обнаружить глаукому

Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.


Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.

Контроль внутриглазного давления

Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Ознакомьтесь так же:  Реактивный отек век код мкб

Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.

Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).

Лечение глаукомы

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.

Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.

Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!

Метки

  • Нет Меток

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

1 16 655 На форум

Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Я оперировал левый глаз «вторичная катаракта» в ГУ МНТК Волгограде 03.03.2015 ,в направление в Волгоград «глаукомный кабинет» записал «предположительно глаукома». В выписке от 06.03.2015 «МНТК» указаны:диагноз-OS АРТИФАКИЯ Макулодистрофия Сухая Вторичная глаукома, ВГД : OD 13 , OS 15, рекомендовано:Ihdometacihi 3 р. в день- месяц, Levofloxacihi 3 р — 2 недели, Ксалатамакс 1/д- постоянно, в левый «оперированный глаз». Подпись- печать всё. Рекомендации выполнял пунктуально, но по истечению месяца продолжая капать Ксалатамакс-антиглаукомный препарат получил воспаление левого»оперированого»глаза. Обратился по месту жительства к офтальмологу.
Поменяли на Глау Макс. Вторично воспалился глаз. Вторично обратился к тому же офтальмологу.
Послали в «МНТК». Поехал с 23.04.2015 по 30.04.2015 в Волгоград и вылечил воспаление.По возвращении обратился19.05.2015 к другому офтальмологу с новой выпиской в которой тоже в диагнозе отмечено вторичная глаукома,но в рекомендациях по лечению не упоменается какой-либо глаукомный препарат .Очередной офтальмолог замерив ВГД -19.05.2015 по результатам замеров
выписал «Альфаган Р»,исходя из моих историй с применением Ксалатамакс, Глаумакс. Результат—воспаление оперированого глаза. Сегодня 22.05.2015. воспаление продолжаем лечить,надежда есть.Однако как изменить корпаративную этику .

Глаукома: причины и проявления

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Классический пример — глаукома.

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).

Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.

Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.

Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.

Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.

Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:

  • воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
  • дислокация (сдвиг) хрусталика;
  • катаракта;
  • дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
  • контузии, ожоги, ранения глаза;
  • хирургические вмешательства на глазах;
  • опухоль глаза.

Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.

Что происходит?

В наших глазах постоянно образуется особая жидкость, по научному водянистая влага. Она сосредотачивается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза. В углу передней камеры расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги и определяет внутриглазное давление — давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. У большинства здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.

При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. В результате этого глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, вызывая его разрушение. При этом человек начинает хуже видеть. Затем нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Если зрительный нерв погибает, возникает полная слепота — причем изменения эти необратимы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа.

Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено).

Как проявляется?

Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), переодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.

Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения говорит о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Эта форма глаукомы нередко сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести и напряжения в глазу, а также зрительными нарушениями: периодическое затуманивание зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы.

Именно закрытоугольной глаукоме возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Чаще всего он возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Острый приступ глаукомы проявляется болью в глазу и голове, затуманиванием или резким снижением зрения, появлением радужных кругов при взгляде на свет. Резко выраженный приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и общим ухудшением состояния, иногда — болями, отдающими в область сердца и живота. Именно поэтому его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А медицинская помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить безвозвратная слепота.

Глаукома: причины, симптомы, диагности, лечение

Содержание

Слово «глаукома» — происходит от греческого «glaukos»—«голубовато-зеленый».За этим термином стоит группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв («путь», по которому зрительные импульсы от рецепторов глаза — клеток сетчатки передаются в зрительные зоны головного мозга) и происходит ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Глаукома, как «увеличение глаз с последующей слепотой», упоминается в трудах Гиппократа (IV век до н.э.). Писал об этом недуге и Авиценна (XI век н.э.), называя его «холодным воспалением» глаза, при котором происходит накопление «дурных соков», исходящих, как из самого глаза, так и из сосудов тела.

Ознакомьтесь так же:  Близорукость что значит

Глаукома коварна своим длительным скрытым течением. Когда поражение зрительного нерва становится очевидным, его последствия уже практически не поддаются лечению. Если зрительный нерв повреждается целиком, соответствующий глаз полностью теряет зрение. При частичном повреждении нерва происходит ограничение полей зрения. Для глаукомы, как правило, характерно первичное выпадение боковых полей зрения с последующим усугублением процесса.

Глаукома. Симптомы

Простая глаукома характеризуется «триадой» симптомов: повышением внутриглазного давления (встречаются глаукомы с нормальным и даже пониженным внутриглазным давлением), нарушением зрения и патологическими изменениями зрительного нерва. Часто первые признаки глаукомы (нарушение зрения), беспокоящие человека, появляются уже на поздних стадиях болезни. Первый и третий признаки, проявляющиеся намного раньше,обнаруживаются только при специальных обследованиях:

  • тесты остроты и поля зрения;
  • тонометрии (измерения внутриглазного давления);
  • пахиметрии (измерения толщины роговицы);
  • биомикроскопии (исследования переднего и заднего отдела глазного яблока при различном освещении);
  • офтальмоскопии (осмотра глазного дна с изучением состояния его сосудов, сетчатки, диска зрительного нерва);
  • гониоскопии (визуального обследования передней камеры глаза) и др.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, включающие: исследование реологических свойств крови, допплерографию сосудов головного мозга и глазной артерии, калиброметрию сосудов сетчатки и др.

Очевидным признаком далеко зашедшего процесса является прогрессирующая потеря зрения (причем происходит она очень плавно и незаметно). Сначала, как правило, пропадает периферическое зрение (по степени сужения поля зрения судят о стадии процесса) и увеличивается слепое пятно (участок на сетчатке, не чувствительный к свету). Со временем ограничение бокового зрения становится все заметнее — человек перестает видеть краем глаза и воспринимает мир как бы через туннель. На следующем этапе пропадает уже центральное зрение и остается только светоощущение. Терминальная стадия характеризуется полной потерей зрения, связанной с атрофией зрительного нерва.

При далеко зашедшем процессе может появиться боль.

Но иногда болезнь характеризуется острым началом. Например, первичная закрытоугольная глаукома. В этом случае яркими признаками начала заболевания служат:

  • боль в области глаза и окружающих тканей, отдающая в лоб, висок, скулу;
  • снижение частоты сокращений сердца;
  • тошнота и рвота;
  • снижение зрения, появление перед глазами радужных кругов.

Глаукома на ранних стадиях: признаки, симптомы, диагностика

Основные знания о внешнем мире человек получает через глаза. Только занятый своими делами, он не редко забывает позаботиться о сохранении своего зрения. Не замечает, что видит всё хуже и хуже. Окружающий мир с его красками всё меньше доступен ему. Одним тяжёлым заболеванием глаз считается глаукома. Однако на ранней стадии ее можно вылечить даже домашними средствами. Надо только своевременно поставить диагноз.

Признаки глаукомы на ранней стадии

  1. Суживается поле зрения. Человек теряет способность к периферическому зрению.
  2. Появляются головные пульсирующие боли в височной области, в затылке.
  3. Быстро наступает усталость при чтении или просмотре телевизора. Такой признак не является точным признаком начинающейся глаукомы. Усталость глаз наступает и при других заболеваниях.
  4. Зрение человека резко снижается на время от 10 минут до нескольких часов. Он видит окружающий мир, как сквозь туман.
  5. Вокруг лампочки или другого источника света человек видит тёмное пятно. Его обрамляет радужное кольцо, начиная красным оттенком цвета и заканчивая фиолетовым. Такой признак случается и при других заболеваниях глаза. Только там кольцо исчезает, а при глаукоме на ранней стадии кольцо видится постоянно.
  6. Наблюдается слезотечение, вызванное дисбалансом притока и оттока жидкости. Такое случается при повышенном внутриглазном давлении.
  7. Человеку кажется избыток жидкости в глазах. Он его пытается вытереть, а платок остаётся сухим. Причиной является повышенное внутриглазное давление.

Ранние признаки заметит лишь человек, внимательно относящийся к своему здоровью. В таком случае глаза можно быстрее вылечить и не довести заболевание до операции.

Главным признаком является сужение обзора видимости. Офтальмолог при осмотре обнаруживает у пациента слепое пятно.

Цвет радужки может поменяться и при близорукости. Это не явный симптом начинающейся глаукомы, но сочетание изменения цвета радужки с увеличением объёма глазного яблока точнее указывает на глаукому.

Вероятность развития заболевания на ранней стадии увеличивает близорукость, плохая наследственность, воспаление глаза, ожоги, прежние операции, катаракта.

Также негативно способствуют сахарный диабет, повышенное давление, шейный остеохондроз и атеросклероз.

Следует помнить, что первичные признаки наступают постепенно, в течение многих лет. Многие из них человек списывает на возраст.

Диагностика глаукомы на ранних стадиях

Офтальмолог осматривает глаза пациента. Исследуя кровеносные сосуды наружной оболочки глаза, врач может обнаружить несколько патологий:

  1. Увеличены кровеносные сосуды — это означает, что внутренняя система глаза недополучает питания.
  2. Повышенное количество пигментных пятен.
  3. Концентрация пузырьков около кровеносных сосудов.

Тонометрия как способ определения глаукомы на ранних стадиях

Тонометрия — это процедура измерения внутриглазного давления. При нормальном глазном давлении глаза получают необходимое питание, и глазное яблоко в состоянии держать свою форму. Когда внутриглазное давление повышается, человека мучают головные боли, у него снижается острота зрения. Чтобы такого не случилось, нужно периодически делать тонометрию. Это поможет вовремя заметить заболевание и сразу начать лечение.

Сейчас внутриглазное давление измеряют несколькими способами. Рассмотрим самые популярные из них.

Способ №1 — бесконтактная тонометрия.

Проходит без соприкосновения с пациентом. На глазную роговицу действует сжатый воздух. Врач только наблюдает, как ведёт себя роговица.

Метод не причиняет боли и поэтому не требует местной анестезии. Этот простой метод проводит только специально обученный человек или офтальмолог.

При проведении тонометрии человек ставит подбородок на подставку и, при ярком освещении, всматривается в щелевую лампу. По глазу пациента проходит удар воздуха. Аппаратура записывает давление глаза человека в момент, когда на него действует воздушный удар.

Процедура длится несколько минут, применяется для каждого глаза в отдельности. Применяется в том числе для тонометрии глаз детей и пациентов после операции. Не наносит негативных последствий. Важно знать, что этот метод только контролирует процесс лечения и даёт информацию офтальмологу, как протекает процесс лечения.

Способ №2 — тонометрия по Маклакову.

Пациента укладывают на кушетку. В тонометре используют груз в 10 г. В норме считается давление в пределе 27 мм рт. ст. Для получения точного диагноза измерения проводят утром, пока человек ещё не встал с кровати и вечером. Измерения проводят в стационаре, желательно в течение недели. Разница в правом и левом глазах не должна быть выше 5 мм рт. ст. При повышенной разбросе можно с точностью до 100% поставить диагноз – раннюю стадию глаукомы.

Глаукома — как после 40 лет не стать инвалидом по зрению

Содержание

Что такое глаукома

Глаукома — группа заболеваний, протекающая с повышением глазного давления, сужением полей зрения и постепенной атрофией зрительного нерва. Когда зрительный нерв погиб, помочь человеку уже ничем нельзя, наступает слепота. До продвинутой стадии глаукома течет бессимптомно.

Главная причина потери зрения — высокое глазное давление. Человек никак не ощущает какое у него давление в глазу — высокое или нормальное.

7 фактов о глаукоме

Я расскажу 7 фактов о глаукоме, а вы подумайте, когда в ближайшее время вам удастся выкроить полчаса на проверку зрения и глазного давления у врача.

Во-первых , глаукома — причина № 1 необратимой слепоты в мире

Во-вторых , в 2020 году на земле будет 79 млн больных глаукомой

В-третьих , в России официально 1,5 млн людей с глаукомой. Ужасное, что еще 1,5 млн не знают о диагнозе.

В-четвертых , Заболеть может каждый — мужчины и женщины

В-пятых , в группе риска лица старше 40 лет.

В-шестых , нет ни диет, ни упражнений, ни народных средств от глаукомы.

И в-седьмых , глаукома неизличима, но ее можно и нужно держать под контролем

Опрос показал — страх потерять зрение сильнее страха смерти. Так зачем же подвергать себя риску? Глаукому диагностируют на ранних стадиях. Подумайте о родителях или близких, они ведь наверняка тоже давно не проверяли зрение. Запишите их на прием к офтальмологу.

Глазные врачи

На портале представлены ведущие специалисты по глаукоме. Пожалуйста, не откладывайте ваш визит к офтальмологу для обследования на глаукому. Лечение на поздних стадиях стоит во много раз дороже, а результаты будут хуже.

Причины глаукомы

Глаукома не выбирает людей ни по цвету кожи, ни по социальному статусу, ни по уровню образования. Она может возникнуть у любого.

Прямо сейчас я назову 7 причин — факторов риска развития глаукомы.

1. Возраст. Если посмотрим на возраст пациентов с глаукомой, то увидим, что:

  • 7% из них — моложе 55 лет
  • 44% — 55–74 лет
  • 49% — 75 лет и старше

2. Раса. У представителей европеойдной расы глаукома встречается в 1,2% случаев. 50% людей на земле относятся к монголоидной расе — у них в силу особенностей строения глаза больший риск развития закрытоугольной форм глаукомы.

3. Наследственность. Уровень глазного давления и вероятность заболеть глаукомой напрямую связаны с генами. Если у родителей глаукома, то риск развития болезни уже 4%. Если у братьев или сестер глаукома, то риск повышается до 10%.

4. Сахарный диабет. Клинические исследования подтверждают связь между глаукомой и сахарным диабетом.

5. Низкое артериальное давление. Чем ниже артериальное давление, тем выше вероятность развития глаукомы и быстрой потери зрения.

6. Близорукость, которая часто сочетается с повышенной частотой развития глаукомы.

7. Болезни сетчатки. У пациентов, которые перенесли отслойку сетчатки или тромбоз сосудов глаза, глаукома возникает чаще.

Непредсказуемость глаукомы в том, что даже наличие всех факторов риска вовсе не означает, что она возникнет. Впрочем, обратная ситуация тоже не редкость. Единственное, что вы обязаны делать регулярно — проходить ежегодное глазное обследование!

Симптомы глаукомы

Как я уже говорил, один из самых опасных симптомов глаукомы — отсутствие каких-либо симптомов. Если вы полностью удовлетворены своим зрением или не замечаете изменений в нем, то это вовсе не означает, что у вас все в порядке.

Я задам вопросы, связанные с симптомами глаукомы. Посчитайте, на сколько из них вы ответите положительно.

1. По очереди закройте ладонью правый и левый глаз и сравните — одинаково ли четко видят глаза? Если вы в очках или линзах — проверяйте зрение не снимая их.

2. На глазах проявляется сосудистая сетка и они становятся красными?

3. Моменты затуманивания зрения?

4. Чувство тяжести в одном или обоих глазах?

5. Стало ли труднее фокусировать зрение с близких расстояний на дальние и наоборот?

6.Повышенная утомляемость глаз?

7. Возникают ли тянущие боли в одном или обоих глазах?

8. Видите радужные круги вокруг источников света?

9. Обратите внимание на тот угол обзора, который видит каждый глаз в отдельности. Это называется поле зрения. Глаза имеют одинаковый угол обзора?

10. Можно ли сказать, что один или оба глаз видят словно через замочную скважину, т. е. очень узкий обзор?

11. Бывает ли боль в глазу, которая сопровождается головной болью с той же стороны?

12. Бывало ли, что такая боль сопровождалась тошнотой или рвотой?

13. Стало сложнее ориентироваться в темноте или сумерках?

14. За последний год ухудшилось зрение?

Дорогие друзья, да, эти симптомов бывают при разных глазных проблемах, в том числе и при глаукоме. Если вы положительно ответили на несколько из них, то это повод как можно скорее записаться на осмотр к врачу. Печаль в том, что если речь идет о глаукоме, то это означает ее переход за границы начальной стадии.

Виды глаукомы

Офтальмологи выделяют 4 вида глаукомы.

Первичная глаукома возникает у людей старше 40 лет. Причины возникновения перечислены выше, главная- возрастные изменения в глазу.

Вторичная глаукома- следствие другого глазного заболевания (катаракта, увеит) или травмы. Нарушение баланса притока и оттока внутриглазной жидкости ведет к повышению давления в глазу. Как правило, лечение причины ведет к нормализации глазного давления.

Ювенильная глаукома проявляется от 3 до 35 лет и связана с нарушениями анатомии глаза.

Врожденная глаукома (другие названия: гидрофтальм — водянка глаза, буфтальм — бычий глаз) возникает в ходе внутриутробного развития. Причинами могут быть генетические нарушения, внутриутробные инфекции, отравления, травмы.

Формы глаукомы

В зависимости от анатомического строения глаз глаукома имеет разные формы:

  • Открытоугольная глаукома — 90% случаев глауком. Не «прямоугольная», как иногда ее называют пациенты, а открытоугольная — означает, что место в глазу, через которое идет отток жидкости ничем не заблокировано. Уровень нарушения оттока лежит дальше, что и приводит к повышению давления.
  • Закрытоугольная глаукома — у европейцев составляет 6% всех видов глауком. Чаще встречается у жителей азии, люди стемным цветом кожи болеют редко.

Поражает взрослых — женщин в 4 раза чаще, чем мужчин. Закрытый угол говорит о блокаде путей оттока глазной жидкости другими тканями глаза. Подробнее…

  • Смешанная глаукома -сочетание разных механизмов повышения глазного давления. Для нее характерны подострые приступы глаукомы с не столь выраженной симптоматикой, как при остром приступе глаукомы.
  • Глаукома нормального давления — опасная форма заболевания, так как на профилактических осмотрах офтальмолога нет главного симптома — повышенного глазного давления. Тем временем, сами повреждения зрительного нерва и полей зрения есть. Глаукома псевдонормального давления чаще бывает у людей с близорукостью и гипотоников.

Открытоугольная глаукома

Стадии глаукомы

4 стадии глаукомы:

  • I стадия — начальная стадия глаукомы, когда острота зрения и границы поля зрения в пределах нормы или имеют начальные изменения.
  • II стадия — развитая стадия глаукомы, когда границы поля зрения сужены до 10 градусов от нормы. Ухудшается сумеречное зрение и контрастность.

Острота зрения может сохраняться на высоком уровне.

  • III стадия — далекозашедшая, когда поле зрения сужено. Человек видит словно сквозь замочную скважину. Острота зрения ощутимо ухудшается.
  • IV стадия — терминальная глаукома, когда глаз потерял центральное зрение. Может оставатья островок остаточного поля зрения расположенный сбоку.
  • С переходом одной стадии глаукомы в другую идет резкое ухудшение состояния зрительного нерва — он погибает. Офтальмологи фиксируют его изменения от бледно-розового в норме зрительный нерв становиться серого, а затем белого цвета, что означает необратимую гибель нервных волокон.

    В зависимости от уровня повышения глазного давления к стадии глаукомы врач добавляет латинскую букву — a, b или с. Такая буква означает уровень глазного давления пораженного глаза.

    • a — означает, что ВГД в диапазоне от нормального до 21 мм. рт. ст.
    • b — уровень ВГД от 21 до 30 мм. рт. ст.
    • с — давление выше 30 мм. рт. ст.

    Например, диагноз «открытоугольная III с глаукома» означает, что у пациента открытая форма угла передней камеры, поле зрения сужено, зрительный нерв в критическом состоянии, зрение сильно снижено, а уровень глазного давления зашкаливает.

    Течение глаукомы

    По течению глаукома делиться:

    Преглаукома — еще нельзя поставить на 100% диагноз, но есть предпосылки для его возникновения. Эпизоды офтальмогипертензии, т. е. повышения глазного давления без ухудшения показателей зрения.

    Хроническое течение глаукомы характеризуется стойким повышением ВГД и прогрессирующей потерей зрения.

    Острый приступ глаукомы — неотложное состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу. Нестерпимые боли в глазу, головная боль в обласи глаза, тошнота, рвота, радужные круги и резкая потеря зрения. Даже 3 часа, проведенных в таком состоянии, могут навсегда погубить зрительный нерв. Острый приступ возникает у пациентов с закрытоугольной или смешанной формой глаукомы.

    Обследование на глаукому

    Арсенал методов диагностики глаукомы удивляет даже офтальмологов, но количество ослепших от этой болезни продолжает неуклонно расти. Проблема заключается в поздней обращаемости пациентов. Не чувствуя никаких симптомов, большая часть людей игнорирует ежегодные профилактические осмотры. Как результат — первичное обращение происходит, когда болезнь в III или IV стадии, т. е. человек уже необратимо потерял большую часть зрения.

    Опытный врач ставит диагноз на основе нескольких обязательных методик, перечислим их:

    • Биомикроскопия — осмотр глаза на щелевой лампе. Под микроскопом врач, осматривая глаза, видит признаки, характерные для глаукомы.
    • Тонометрия — измерение уровня внутриглазного давления. Виды — контактная и бесконтактная. Врач смотрит на степень отклонения внутриглазного давления от нормы, разницу давления между правым и левым глазом.
    • Исследование полей зрения — обязательная часть обследования на глаукому. Результат — врач получает точные данные о широте угла обзора каждого глаза.
    • Гониоскопия — исследование строения угла передней камеры глаза. В этом месте расположена дренажная зона, через которую внутриглазная жидкость в норме покидает глаз. Если дренаж виден — это открытоугольная форма глаукомы, не виден — закрытоугольная, виден частично — смешанная.

    Другие методы обследования на глаукомудополняют и уточняют диагноз.

    Современные дорогостоящие исследования позволяют заподозрить глаукому на ранних стадиях, когда еще нет изменений в зрении. К ним относят HRT (ашрт) и OCT (окт) — бесконтактные методы лазерного сканирования и компьютерной томографии, которые измеряют толщину нервных волокон сетчатки и зрительного нерва.

    Регламент обследования на глаукому у офтальмолога в поликлинике — 12 минут на пациента. Даже при высоком уровне профессионализма врача невозможно провести полное обследование. Заподозрив диагноз, врачи отправляют пациентов на полное обследование в КДЦ при специализированных больницах, где уточняют диагноз.

    Если ваш ритм не позволяет тратить время на записи в поликлинику, очереди, повторные посещения, новые очереди, то разумно обратиться за обследованием в частную клинику. Современное оборудование и комплексное обследование у врача подтверждает или опровергает диагноз.

    Глазные клиники

    Ниже представлены ведущие клиники по глаукоме. Пожалуйста, не откладывайте визит к офтальмологу, обследование на глаукому гораздо дешевле, чем лечение запущенных стадий. Если вам больше 40 лет, такое обследование надо проводить 1 раз в год.

    Лечение глаукомы

    Лечение глаукомы — так как же спасти зрение?

    Глаукому невозможно вылечить, это на всю жизнь, но ее можно держать под контролем. Лечение глаукомы — сложная проблема офтальмологии. Чтобы понять почему, я назову главные факты о ее лечении:

    • Утраченное зрение от глаукомы невозможно вернуть, оно потеряно навсегда, Вот почему так важно выявлять глаукому на ранних стадиях.
    • Единственный достоверно доказанной причиной потери зрения при глаукоме является высокое глазное давление.
    • Лечение глаукомы направлено только на одну цель — снизить глазное давление. Снижение ВГД на 25% от исходного уровня в 2 раза сокращает риск потери зрения.
    • В 95% случаев пациентам сначала назначают лечение в виде капель, снижающих глазное давление. Их капают каждый день, всю жизнь. Пропускать закапывание капель запрещено.
    • 30% пациентов по статистике не соблюдают назначенное лечение, а значит продолжают слепнуть.

    Давайте рассмотрим те виды лечения, которые сегодня применяются для снижения ВГД.

    При выборе тактики лечения врач учитывает два фактора развития слепоты:

    а) тяжесть заболевания в момент постановки диагноза

    б) предполагаемая продолжительность жизни пациента. Молодым пациентам или пациентам с развитой стадией глаукомы назначают то лечение, которое приведет к максимальному снижению ВГД. Существует 3 вида лечения глаукомы — глазные капли, лазерное лечение и хирургическая операция.

    С помощью капель влияют на два механизма снижения давления. Все логично. Во-первых — капли снижают выработку глазной жидкости. Чем ее меньше в глазу, тем

    Глазные капли

    С помощью капель влияют на два механизма снижения давления. Все логично. Во-первых — капли снижают выработку глазной жидкости. Чем ее меньше в глазу, тем меньше давление. Большая часть капель от глаукомы работает по этому принципу. Второй механизм — улучшить отток жидкости из глаза. Зачастую назначают комбинацию этих препаратов.

    Ознакомьтесь так же:  Как можно лечить катаракту