Грибковое поражение кожи у детей лечение

Оглавление:

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Ознакомьтесь так же:  Джонсон и джонсон уход за кожей

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Пеленочный кандидоз у новорожденного

Как ухаживать за кожей новорожденного, чтобы избежать покраснений и опрелостей

Какая нежная и чувствительная кожа младенца особенно в первые дни и недели его жизни! Сколько забот возникает у нас, чтобы сохранить ее именно такой. И как огорчаемся, когда вдруг замечаем на коже раздражение или непонятные высыпания. Сейчас речь пойдет об особенном заболевании кожи детей раннего возраста — пеленочном кандидозе, который, по данным статистики, развивается у 4-6 процентов новорожденных детей.

Немного о возбудителе кандидоза

Им является грибок рода Candida, который попадает в организм ребенка. Из 80 грибков этого вида около 20 считаются патогенными для человека. У взрослых они встречаются на слизистых оболочках полости рта, желудка, кишечника, мочеполовых органов. Также они могут находиться на фруктах, овощах и других пищевых продуктах, в сточных водах бань и т.п.

Как недруг попадает к ребенку?

Это происходит при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений. Носительство можно определить только бакпосевом выделений влагалища беременной женщины.

Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение так называемого санитарно-противоэпидемического режима в лечебных заведениях, в частности, в роддомах.

Известно, что при обследовании новорожденных детей уже в первые минуты жизни грибки рода Candida оказываются на поверхности кожи у 43% малышей.

Почему кандидоз «пеленочный»?

К сожалению, сегодня все чаще специалисты наблюдают среди причин инфицирования малышей — недостаточный гигиенический уход за ними и инфицирование через некачественно выстиранные пеленки. И даже учитывая все преимущества современных подгузников, обычное их применение не исключает появления раздражений и опрелостей, особенно летом. А это — «плацдарм» для размножения грибковой флоры. В нормальных условиях при достаточной реактивности детского организма возбудитель является безвредным для малыша. Только попав в благоприятную для его размножения и развития среду, грибок может стать причиной возникновения заболевания.

Какие же условия являются благоприятными для развития заболевания? Почему так любит грибковая флора организм новорожденных?

Прежде всего, у новорожденных, а также малышей первых трех месяцев жизни, слабокислая реакция среды ротовой полости. Именно такую среду и «любит» возбудитель. Поэтому хорошим профилактическим средством для предотвращения молочницы ротовой полости малыша будет многоразовое ее протирание раствором питьевой соды, который изменяет реакцию на слабощелочную. В трехмесячном возрасте начинают уже достаточно функционировать слюнные железы, и среда во рту малыша без наших вмешательств нормализируется к слабощелочной. А молочница у младенцев в этом возрасте встречается уже крайне редко — когда имеется снижение иммунитета организма (врожденное или приобретенное).

Другой причиной развития заболевания являются особенности кожи младенцев. У новорожденных она нежна, содержит много кровеносных и лимфатических сосудов. Внешний ее слой — эпидермис, слабо связан с другими составляющими кожи. А микротравмы во время пеленания, раздражения, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют проникновению грибков в ее глубокие слои.

Поэтому чаще всего страдают места прикосновения кожи ребенка с влажными подгузниками, пеленками, одеждой. Это межъягодичные, подмышечные, паховые складки, а также кожа вокруг заднего прохода, пупка, на участке ягодиц.

Еще одним фактором, который часто способствует заболеванию, является ослабленное состояние новорожденного как следствие внутриутробного инфицирования. Еще в утробе матери плод может инфицироваться бактериальными, вирусными или другими возбудителями. Попытки преодолеть это заболевание истощают защитные силы малыша, и потому после рождения он становится беззащитным перед любым другим возбудителем, в том числе и перед грибками рода Candida.

Известно также, что аллергические состояния малыша, длительное применение антибактериальных препаратов, неправильное, нерациональное вскармливание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождаются появлением кандидозов.

Покраснение кожи. и не только!

Пеленочный кандидоз развивается в местах, где до этого были опрелости. Именно здесь возникают резко ограниченные участки покраснения кожи, на которых появляются тонкостенные пузырьки с жидкостью внутри. Они могут сливаться и становиться большими. Когда стенка такого пузырька трескается, на его месте образуется эрозия красного цвета с мокнущей поверхностью. Позже на этом месте возникает лущение кожи.

Заболевание также может протекать в виде появления на коже малыша пятнистых очагов красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, в середине которых наблюдаются трещинки и участки лущения кожи серовато-белого цвета. Вокруг этого основного очага образуются маленькие «дочерние» элементы в виде пузырьков или эрозий. Все это сопровождается выраженным зудом.

Пеленочный кандидоз лечится!

В случае появления таких высыпаний на коже ребенка, вы обязательно должны сообщить об этом своему участковому педиатру, который должен оценить общее состояние ребенка и определить тактику лечения.

Конечно, прежде всего, необходимо стремиться сохранить грудное вскармливание ребенка. Оно поможет уменьшить аллергические проявления на коже, если они не были вызваны нарушением вашей диеты (употреблением цитрусовых, шоколада, «красных» продуктов). А ко всему прочему, грудное молоко содержит еще целый ряд защитных факторов, которые позволяют малышу лучше противостоять другим инфекциям.

Ваше же питание необходимо обогатить белками и витаминами, ограничить сладости.

Важным фактором также является правильный уход за кожей малыша. Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут повлечь появление опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке! Подмывать малыша нужно после каждого мочеиспускания или опорожнения, лучше отваром трав ромашки, календулы, а купать в таких отварах обязательно ежедневно. Когда есть возможность (когда температура воздуха в комнате составляет 25-27 градусов), принимайте воздушные ванны, то есть оставляйте малыша на некоторое время без подгузника, пеленок или штанишек, позволяя свободно двигать ножками.

Медикаментозную терапию назначит врач. Отнеситесь с особенным вниманием к лечению вашего малыша. Ведь при отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть — слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечнососудистую и нервную системы, а в некоторых случаях — весь организм в целом. Это касается недоношенных, детей, которые родились с низкой массой тела в сочетании с поражениями кожи (дерматиты, пузырчатка), и особенно малышей, которые сразу после рождения переболели каким-либо заболеванием и лечились антибиотиками.

Учитывая то, что массивное попадание возбудителя возможно и от вас, обязательно обследуйтесь у гинеколога или дерматолога на носительство и выделение грибка.

Будем внимательными и терпеливыми, чтобы здоровыми росли наши дети!

mamaexpert.ru

Выберите период:

  1. Главная
  2. >Здоровье ребенка
  3. > Грибок у ребенка

Грибок у ребенка

Микоз – это распространённое грибковое заболевание, вызываемое паразитическими, патогенными грибами. Как правило, попадание спор грибков в кожу и подкожную клетчатку происходит через микротравмы. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и площади поражения.

Грибковые заболевания

Всего насчитывается более тысячи видов паразитарных грибов, и у каждого из них свои особенности. Врачи выделяют несколько основных видов микоза:

  • Кератомикоз – грибок поражает поверхность кожи ребенка и проявляется в виде цветного лишая и шелушащейся кожи.
  • Кандидоз – поражение дрожжеподобными грибами рода Candida слизистых оболочек, внутренних органов и кожных покровов.
  • Глубокий микоз – тяжёлое поражение всей кожи и внутренних органов.
  • Дерматомикоз – поражение кожного покрова, ногтей, волос.

У детей чаще всего встречаются кожные микозы – дерматофилии (инфекционные заболевания, вызываемые плесневыми грибами) и кератомикозы (грибковые заболевания кожи, вызываемые отрубевидным лишаем, паразитирующие в роговом слое эпидермиса).

Ещё один коварный возбудитель грибковых инфекций у детей, стоящий особняком в ряду грибковых инфекций, – это грибы рода Candida (в просторечии – молочница), которые широко распространены в природе.

Маленький ребёнок может заразиться кандидозом во время родов, если у его мамы уже есть кандидозный вульвовагинит, и при кормлении грудью, если мама страдает молочницей сосков. Также инфекция передаётся через соску, если при её падении на пол вместо мытья мама облизывала её и передавала таким способом «свои» грибы ребёнку.

После заражения на слизистых щёк, нёба и языке появляются мелкие белые зёрнышки, напоминающие манную кашу, а затем и белые плёнки, имеющие вид свернувшегося молока.

Если же у вашего ребёнка кожные высыпания сопровождаются упорным поносом в течение нескольких дней, можно заподозрить у него дисбактериоз кишечника, вызванный усиленным ростом грибов Candida. Как правило, он существует совместно с антибиотикорезистентными штаммами золотистого стафилококка, клебсиеллы, синегнойной палочки, протея и т.д.

Грибковые инфекции

Все грибковые инфекции обычно сопровождаются достаточно яркими симптомами, которые нельзя не заметить.

Заподозрить наличие микоза у ребёнка вы можете по следующим признакам: появление на коже трещин с последующим шелушением, зудом и жгучей болью, сухость кожи в заражённых участках, возникновение зудящих пятен на коже головы красного или серого цвета и влажных красноватых пятен с маленькими красными выступами, раздражение в складках между пальцами, всевозможные опрелости, зуд и отслаивание кожи на стопах, болезненные пузырьки (вздутия) на стопах, явные изменения в структуре ногтей, их отслаивание или шелушение, появление на них пятен или желтизны.

Ознакомьтесь так же:  Эффективные методы лечения экземы народными средствами

Для стригущего лишая характерно поражение кончиков волос, обломанных на разной длине, и появление розовых пятен на гладкой коже.

Если же на голове ребёнка появились крупные, резко ограниченные шелушащиеся очаги округлой формы с типичными обломанными волосами на расстоянии 3–5 мм над уровнем кожи, а сами волосы начали легко и безболезненно выдергиваться, это уже типичная иллюстрация похожего грибкового заболевания, которое также передаётся через контакт с больными животными или предметы быта – микроспории.

Если не начать лечение микозов сразу, то грибы проникнут глубже в организм, и у ребёнка появятся вторичные симптомы заболевания – недомогание, нарушение сна, вялость. И победить запущенное заболевание будет значительно труднее.

Лечение грибка

К сожалению, грибы довольно живучи: они устойчивы к температурным воздействиям, и продолжают размножаться при температуре от — 50°С до + 70°С. Их также не уничтожают неблагоприятные факторы внешней среды и многие лекарственные препараты.

Способы лечения грибка, как правило, зависят от множества факторов – срока протекания болезни, вида грибка, степени заражения, наличия аллергии на медикаменты, а также хронических или сопутствующих заболеваний. В основном микоз у детей лечится следующим образом: заражённые участники в течение двух недель по утрам обрабатывают 2% раствором йода, по вечерам – специальными противогрибковыми мазями.

При распространённой форме микоза врач может прописать курс препарата, принимаемого внутрь, также применяют наружную обработку кожи и волосяной части головы раствором борной кислоты 4%.

В профилактических целях одежда больного, нательное бельё и постельное бельё подвергается дезинфекции.

Первые меры для лечения молочницы у ребенка – это создание щелочной среды. Для этого надо регулярно обрабатывать слизистую рта: сначала 2% содовым раствором (полчайной ложки пищевой соды на 100 мл кипячёной воды) 5 раз в день, затем – 1–2% водным раствором (не спиртовым) зелёнки по 5–6 раз в день. Если меры не окажут положительного эффекта в течение трёх дней, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение дисбактериоза кишечника следует начинать со снижения количества грибов, а не с полного их уничтожения. Попытка уничтожить грибы Candida приведёт к замещению их флорой, ещё более неблагоприятно действующей на организм больного (плесневые грибы, клостридии, бактероиды и т.д.).

Затем с помощью препаратов – фагов – надо снизить количество сопутствующих стафилококков или энтеробактерий.

И только после этого необходимо подключать эубиотики или пробиотики. Учтите, что их ни в коем случае нельзя пить параллельно с применением противогрибковых препаратов – только потом, иначе результат будет отрицательным!

Анализ на наличие грибов надо сделать снова через месяц после первичного лечения. В дальнейшем детям надо проводить осенью и весной профилактические курсы терапии для укрепления иммунитета.

Важно знать

Помните, что все грибковые инфекции очень заразны. Наиболее частый путь их передачи – внутри семьи, через постоянный контакт с больным человеком, через обувь, полотенца, мочалки и прочие туалетные принадлежности. Заразиться грибковой инфекцией также можно в общественной бане и туалете, в бассейне, в спортивном зале, на пляже.

Ускоряет процесс заражения наличие микротравм кожи, а также повышенная потливость или влажность кожи. Часто возникновение микоза связано со снижением иммунитета, с длительным приёмом антибиотиков, а также с хроническими заболеваниями.

Чтобы воспрепятствовать возникновение микоза у ребёнка, его также следует оградить от контакта с животными, у которых присутствуют участки облысения на лбу, висках, ушных раковинах или есть плешинки на туловище, ногах, шее. Очень часто переносчиками разных микозов становится рогатый скот, свиньи, овцы, грызуны, которые являются носителями так называемого стригущего лишая.

Мнение эксперта

Помимо атопического дерматита настоящим бичом современного ребёнка являются всевозможные микозы гладкой кожи, а также «расцветающий» на солнце разноцветный лишай, к которому приводят такие факторы, как угнетение иммунитета, так и излишняя потливость.

Потливость может быть обусловлена вегетососудистыми расстройствами, излишним укутыванием, длительным приёмом жаропонижающих средств или рядом хронических заболеваний.

Грибковые заболевания кожи ног часто возникают у детей именно с повышенной потливостью и при постоянном использовании закрытой обуви, так как вызывающие их грибы – гимофицеты, предпочитают влажную среду.

Во избежание заражения тщательно следите, чтобы кроха всегда был в чистых носках из натуральных тканей и в проветриваемой, удобной обуви. Не разрешайте ребёнку ходить босиком в общественных местах и пользоваться чужими средствами гигиены, полотенцами и обувью.

Также грибковые заболевания возникают на коже рук (это происходит реже, чем на ногах). Микозы рук опасны тем, что грибок может проникнуть вглубь кожи, что существенно затруднит лечение. У детей часто встречается кандидоз кожи рук, который появляется из-за того, что родители неправильно стригут им ногти или не следят за ребёнком, и он их просто обкусывает.

Лечение грибковых заболеваний кожи

Лечение грибковых заболеваний кожи следует начать как можно раньше, чтобы уменьшить влияние токсинов грибков и побочных эффектов лекарств на организм.

Грибковые заболевания кожи являются инфекционными заболеваниями, вызванными паразитическими грибками. Симптомы грибковых поражений – распространенные жалобы, с которыми пациенты приходят к врачам-дерматологам.

Внешне грибок проявляется изменением окраски кожи, пятнами. Кроме того, человека беспокоят постоянный зуд и шелушение кожи. Но главная опасность заболевания в том, что продукты жизнедеятельности грибков токсически воздействуют и отравляют организм заболевшего человека. Это чревато деформацией кожи, бактериальными и вирусными осложнениями, обострением хронических заболеваний, непереносимостью лекарственных препаратов. Поэтому лечение грибковых заболеваний кожи необходимо начать как можно раньше.

Виды грибковых заболеваний кожи

Особенности лечения грибка кожи зависят от его разновидности. Выделяют следующие группы заболеваний:

  • Кератомикозы. Грибки поражают верхний слой кожи. К распространенным формам кератомикозов относятся отрубевидный лишай и узловая трихоспория.
  • Дерматомикозы. Грибковый микроорганизм поражает наружный слой кожи и дерму, волосистую часть головы, ногти. К этой форме относятся стригущий лишай и другие виды трихофитий, онихомикозы, микозы рук и стоп.
  • Кандидозы. Поражают кожу, слизистые оболочки, половые органы, кишечник.
  • Споротрихоз. Грибы рода Споротрихиум воздействуют на поверхностные и глубокие слои кожи, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, а также внутренние органы. Располагается на коже рук, ног, в паховой области в виде узелков.
  • Глубокий кокцидиоидный микоз. Опасный вид грибкового заболевания, который поражает не только кожу, но и внутренние органы и грозит смертью пациента.
Подход к лечению грибковых заболеваний кожи

Для лечения кожи применяют системное и местное лечение, основываясь на результатах диагностики.

Лечение кератомикозов включает:

• Тщательную гигиену тела, снижение потливости

• Прием системных противогрибковых и антибактериальных препаратов (юнидокс, экзодерил, итраконазол, флуконазол, тербинафина гидрохлорид, флемоксин, кетоконазол, пимафуцин, а также тридерм)

• Обтирание пораженных участков кожи 60%-м раствором гипосульфита натрия. После этого кожу обрабатывают 6%-м раствором соляной кислоты

• Прием наружных антимикотиков (кетоконазол, бифоназол, оксиконазол, клотримазол)

• При поражении волосистой части головы назначают шампуни на основе кетоконазола.

При лечении дерматомикозов показано соблюдение диеты, исключающей сладкую и пересоленную пищу, обогащенной витаминами и белками. Для снятия зуда назначают прием антигистаминных препаратов, для снижения явлений сенсибилизации организма – внутривенно капельно хлористый кальций. Также показан прием седативных препаратов, витаминов С и группы В. Для местного лечения используются примочки с фунгицидными растворами, обтирания и примочки из раствора резорцина, перманганата калия, салициловой кислоты, йода. Для уменьшения воспаления используют дегтярную и серно-дегтярную мази.

При грибковых заболеваниях кожи ног также применяют примочки с антисептиками, комбинированные антимикотические и кортикостероидные препараты. Необходимо провести дезинфицирующую обработку обуви, одежды и белья.

При лечении кандидоза кожных покровов показаны: отмена системных антибактериальных препаратов, системная противогрибковая терапия, антимикотические мази и кремы. Кроме того, необходим прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Очаги поражения обрабатывают антисептиками, кератолитиками.

Для лечения кожных форм споротрихоза назначают насыщенный раствор йодида калия внутрь (доза повышается ежедневно в зависимости от переносимости). При диагностировании глубокого кокцидиоидного микоза показан прием Амфотерицина В+Метилглукамина.

Эффективность современных противогрибковых препаратов очень высока, но большинство из них токсично. Поэтому эти лекарства противопоказаны людям с печеночной или почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, болезнями крови. С осторожностью назначают препараты для лечения грибков кожи у детей.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания (микозы) возникают при размножении специфических грибков в организме человека.

Чаще всего поражаются ногти и кожа стоп_. При подозрении на грибок лучше всего сразу обратиться к дерматологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Опасности самолечения грибка на ногтях

Если заниматься самолечением или вовсе оставлять болезнь без внимания грибок может перейти с больного ногтя на здоровые, а затем распространиться на близлежащие участки кожи или ногти рук. Чтобы этого не произошло, назначаются как наружные средства (специальные лаки, мази, пластыри), так и внутренние противогрибковые препараты.

Глубокие микозы

Некоторые грибки могут поражать глубокие слои кожи и проникать внутрь организма, вызывая глубокие микозы_. Эти болезни возникают, как правило, у людей со сниженным иммунитетом и страдающих хроническими заболеваниями, а также при длительном приеме антибиотиков. К глубоким микозам относится кандидоз и болезни, вызванные плесневыми грибками, в частности аспергиллез.

Риск заражения грибком от животных

Грибком можно заразиться и от животных. Стригущий лишай_, например, можно подхватить от бродячих кошек и собак, реже источником заражения является другой человек. При этом заболевании на коже возникает одно или несколько округлых розовых пятен, покрытых чешуйками и корочками. Возможно также поражение волос и волосистой части головы. Лечением стригущего лишая занимается дерматолог.

Ознакомьтесь так же:  Грибок канализации

Причина перхоти – грибок

Перхоть_ может возникать и у мужчин, и у женщин и у детей. По статистике, 30% населения земли имеют перхоть, а 50% хоть раз в жизни от нее пострадали. Непосредственной причиной перхоти в большинстве случаев является грибок, однако факторы, вызывающие его усиленное размножение могут быть весьма разнообразны. Это и себорея, и сниженный иммунитет, и хронические инфекции, и гормональные нарушения, и даже неправильный уход за волосами. Найти причину перхоти и назначить оптимальное лечение может трихолог – специалист по проблемам волос.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.