Грибковые заболевания кисти рук

Дерматолог Ирина Ищенко: «Грибковая инфекция чаще поражает тех, кто пьет мало воды и ест много сладкого»

Казалось бы, все просто: чтобы кожа была здоровой и красивой, нужно правильно ухаживать за ней и вовремя лечить заболевания, и не только дерматологические. Но на самом деле людей, довольных своей кожей, немного. Одних беспокоит сыпь, возникающая время от времени, другие жалуются на непонятные пятнышки, которые шелушатся и чешутся. А третьим доставляют неудобство некрасивые изменения ногтей, не позволяющие носить открытую обувь. Как справиться с грибковой инфекцией? Что вызывает появление гнойничков на коже? Могут ли навредить отбеливающие кремы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила начальник дерматологического кабинета Центральной поликлиники военно-медицинского управления службы безопасности Украины Ирина Ищенко.

* — Здравствуйте, Ирина Олеговна! Вас беспокоит Александр, 42 года. У меня недавно между пальцами ног покраснела и начала шелушиться кожа. Купил мазь, которую рекламируют как средство, быстро избавляющее от грибка, но она не помогла. Почему?

— Может, вы неправильно нанесли мазь или не выдержали нужное время. Кроме того, не все лекарства одинаково всем подходят. И почему вы уверены, что у вас был именно грибок? Покраснение и шелушение кожи — далеко не всегда признак грибковой инфекции. Подтверждают грибковое поражение кожи с помощью анализа: нужно взять соскоб и в лаборатории определить наличие спор или мицелия. Болезнь отступает, если человеку поставлен правильный диагноз и проводится лечение по назначению врача, а не рекламным призывам.

— Что поможет быстрее избавиться от грибка?

— Нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Пользоваться только собственной обувью, при необходимости обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Полотенца, в том числе пляжные, тоже должны быть индивидуальными. И желательно их ежедневно менять. До и после похода на пляж или в бассейн нужно принимать душ с мылом — обычным, жидким или хозяйственным. Постельное и нательное белье, полотенца после стирки нужно гладить с обеих сторон утюгом с паром.

Важно следить за питанием: ограничить сладости, исключить газированные подслащенные напитки, не злоупотреблять выпечкой, изготовленной с применением дрожжей, чтобы не поддерживать развитие грибковой инфекции.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Лариса, звоню из Киева. У моей мамы (ей 82 года) недавно нашли грибок кожи на ноге. Откуда он взялся, ведь мама не ходит на пляж, не посещает бассейн, баню, не берет чужие тапочки?

— Грибок не обязательно где-то подхватывают. Он есть на коже у каждого, а активно развивается у людей с ослабленным иммунитетом, диабетиков. Кроме того, благоприятную среду для развития грибковой инфекции создают анатомические особенности, которые бывают у пожилых людей: пальцы на ноге расположены скученно или накладываются друг на друга. В таких условиях заболевание могут спровоцировать не только патогенные микроорганизмы, но и флора, которая считается условно патогенной.

К поражению грибковой инфекцией больше склонны люди, которые сильно потеют, пьют мало воды, едят много сладкого и нарушают правила личной гигиены. Вашей маме нужно вовремя консультироваться с врачом, носить одежду и обувь из натуральных материалов, чаще принимать душ. Посоветуйте ей мыть ноги хозяйственным мылом (коричневого цвета): оно имеет щелочную рН-среду, защищающую от инфекций.

* — Прямая линия? Это Оксана из города Коростень Житомирской области. Мой сын (ему семь лет) подхватил у бабушки в селе стригущий лишай. Как долго придется лечиться?

— Микроспория (так называется стригущий лишай) — это заразное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошкой, собакой) или человеком. Сыпь легко распространяется по всему телу, но особенно сложно с ней справиться, когда поражается волосистая часть головы. Нередко ребенка приходится лечить в стационаре, под ежедневным наблюдением врачей. После лечения необходимо три раза с определенным интервалом взять соскоб с пораженного участка. Если результаты анализов трижды будут отрицательными, значит, пациент здоров.

— Можно ли заразиться, поиграв в песке?

— Есть риск заразиться и через песок, и через предметы домашнего обихода — полотенце, расческу. Но все же в основном микроспория передается при контакте с больным животным или человеком. Важно также пролечить домашнее животное, у которого обнаружен грибок, проконсультировавшись с ветеринаром.

* — Алло! К вам обращается Татьяна, киевлянка. Сыну-подростку моей подруги поставили диагноз грибок ногтей, назначили лечение и посоветовали проконсультироваться у иммунолога. Разве у детей бывает грибок ногтей?

Ознакомьтесь так же:  От чего желтеют ногти и пальцы на руках

— Хотя онихомикоз (так правильно называется грибковое поражение ногтей) у детей встречается гораздо реже, все же мальчики и девочки тоже могут пострадать, особенно те, которые болеют сахарным диабетом или имеют дома постоянный очаг инфекции. Также грибок может возникнуть у детей и подростков, долго носящих неудобную обувь, которая парит, сдавливает ногу. Имеет значение и кислотно-щелочной баланс (рН-среда) кожи. Чтобы вылечить грибковое поражение ногтей, нужна системная терапия, включающая прием препаратов внутрь, местное лечение, соблюдение санитарно-гигиенических условий. Консультация иммунолога ребенку назначается, чтобы найти патологию иммунной системы. Если иммунитет ослаблен, сопротивляемость организма снижена, организм легко «цепляет» любую инфекцию.

* — Звонит Екатерина, киевлянка, 50 лет. У меня много родинок, и одна небольшая, коричневого цвета, начала вдруг резко расти. Пока я собиралась пойти к дерматологу, она так же резко отсохла и отпала. Что это значит?

— Могу предположить, что у вас была кератома — доброкачественное образование кожи, которое часто путают с родинками. Бывает, что кератомы пропадают сами по себе: поверхность становится сухой, и омертвевшие клетки, завершая свой жизненный цикл, отшелушиваются, но потом могут появиться снова. Кератома не опасна, если расположена там, где ее не задевают белье, воротник, ремень. Но все же для собственного спокойствия советую вам проконсультироваться у дерматолога, тем более что, как вы сказали, у вас много родинок.

Бдительным следует быть круглый год, но летом нужно более внимательно осматривать все родинки на теле. Воздействие ультрафиолета может подтолкнуть перерождение родинки в меланому — злокачественную опухоль кожи. Если заметили, что появилась новая родинка или увеличилась старая, изменила цвет, очертания, утратила симметрию, начала кровоточить, не медлите с обращением к врачу.

Сейчас для диагностики кожных заболеваний используется специальный прибор — дерматоскоп, который прикладывают непосредственно к коже. Врач под увеличением может хорошо рассмотреть характерные изменения, а при необходимости еще и сфотографировать их. Можете проконсультироваться в дерматологическом кабинете нашей поликлиники.

Перезвоните по телефону координационного центра 0 (44) 255−55−66, чтобы уточнить время консультации.

* — Могу поговорить с доктором? Меня зовут Леся, мне 34 года, живу в Ивано-Франковской области. Недавно заметила на коже несколько светлых пятнышек, которые чешутся, шелушатся. Что это может быть?

— Вам нужно обратиться к дерматологу, чтобы он осмотрел пятнышки и поставил диагноз. Но предварительно можно заподозрить бактериальное поражение кожи, которое называется стрептодермия. Именно для этой болезни характерно появление светлых или слегка розоватых пятнышек на коже. У детей поражение особенно заметно на личике, ручках. Если стрептодермию не лечить, пятна могут распространяться, захватывая новые участки кожи.

* — Вас беспокоит Елена, 20 лет. После отпуска у меня на теле появились гнойнички. Врач сказал, что это пиодермия, выписал антибиотики, мазь и посоветовал ограничить сладкое. Почему возникает эта болезнь и при чем здесь сладкое?

— Пиодермия — это бактериальная инфекция, которая проявляется характерными высыпаниями. Заразиться можно при контакте с больным человеком или через инфицированные полотенца, посуду, игрушки, особенно если на коже есть порезы, ссадины, ранки, ожоги, которые являются входными воротами для инфекции. Кроме того, летом человек больше потеет, носит одежду и обувь из синтетических тканей, а это благоприятствует размножению микробов.

Пиодермию лечат антибиотиками. На время лечения желательно ограничить сладости, исключить сладкие напитки. Когда хочется пить, лучше выпить негазированную воду. Соки в пакетах, газированный лимонад не только хуже утоляют жажду, но еще и усиливают бродильные процессы в пищеварительном тракте и повышают уровень сахара, что замедляет выздоровление.

* — Добрый день! Это Надежда из города Каховка Херсонской области. Лет в 40 у меня на кистях рук появились пигментные пятнышки, которые в народе называют «гречка». Меня беспокоит, что их стало намного больше. Что делать?

— Пятна различных оттенков коричневого цвета, появляющиеся на коже — это пигментация. Причин их появления много: хронические заболевания, генетическая предрасположенность, беременность, пожилой возраст, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Ничего опасного в пигментации нет, просто нужно следить, как изменяются пятна и при необходимости советоваться с врачом. Важно знать, что под воздействием солнца пигментация усиливается, потому что темный цвет лучше поглощает ультрафиолет. Вам следует хорошо защищать открытые участки тела — лицо, кисти рук, декольте, голени — фотозащитными кремами.

Ознакомьтесь так же:  Боль в правой руке сердце

Пигментные пятнышки можно попробовать осветлить, накладывая на руки маски из огурцов, петрушки, картофеля, овсянки. Отбеливающим эффектом обладают продукты, содержащие кислоты. Можно смазывать кожу кашицей из фруктов, в частности яблок (лучше брать зеленые, а не красные), или кисломолочными продуктами, например простоквашей. Также хорошо отбеливает лимон. Но чтобы не было контактного дерматита, нужно нанести на кожу немного сока, разбавленного водой, а не прикладывать ломтики. Полезны маски из овсянки, которые не только отбеливают кожу, но и питают ее.

— А как их приготовить?

— Овсяные хлопья запаривают и остывшую кашицу наносят на кожу рук, лица. Маски из злаков содержат витамины группы В, хорошо улучшающие питание кожи. Если кожа сухая, в маску можно добавить немного растительного масла — оливкового, кукурузного, подсолнечного. При жирной коже снять излишек жира и немного сузить поры поможет маска с разбавленным водой соком лимона. Кожа, склонная к сальности, — это почва для бактериальной и грибковой инфекции. Например, у подростков, которые любят сладости, газированные напитки, на фоне гормональных изменений часто бывает жирная кожа, провоцирующая угревую болезнь — акне.

* — Вам звонит Оксана Федоровна из города Тернополь. Мне 57 лет. В последнее время начали расти волосы на лице. Может, причина в том, что у меня проблема с щитовидной железой и есть диабет?

— Избыточный рост волос (гипертрихоз, гирсутизм) действительно чаще бывает у тех, кто имеет эндокринные проблемы. Вам следует в первую очередь проконсультироваться у эндокринолога. Думаю, специалист назначит лечение, нормализующее гормональный фон. А справиться с косметическим дефектом можно с помощью разных видов эпиляции. В последнее время распространена лазерная эпиляция, которая особо эффективна при удалении темных волос. Широко используется фото- и электроэпиляция, а также воск, бритье, осветление волос. Считаю, что лучше все же применять лазерную и фотоэпиляцию, потому что при таком воздействии сохраняются волосяные фолликулы, а сами волосы становятся слабыми, бесцветными и незаметными.

Но с процедурами эпиляции советую повременить до осени. Кожа после удаления волосков очень чувствительна к воздействию солнца. Под влиянием ультрафиолетовых лучей возможно возникновение усиленной пигментации или, наоборот, уменьшение выработки пигмента.

* — Меня зовут Валентина, звоню из Днепродзержинска. Водила маму к дерматологу, и врач попутно посоветовал ей проверить поджелудочную железу. Почему?

— Возможно, специалиста насторожил землистый оттенок кожи, который бывает при патологии поджелудочной железы и сразу бросается в глаза. Кожа может сигнализировать о разных заболеваниях. У ослабленных людей, страдающих онкологическими заболеваниями, как правило, восковой, желтый оттенок кожи. Если у человека есть кератомы, следует проверить печень, желудочно-кишечный тракт. Множество папиллом указывает на подверженность вирусным инфекциям, ослабление иммунитета. Также на состоянии кожи отражаются дисбактериоз, глистная инвазия. Мы нередко рекомендуем пациентам консультироваться у гастроэнтеролога, инфекциониста.

* — Звонит Марина из города Васильков Киевской области. Постоянно пользуюсь отбеливающими кремами. Они могут навредить коже?

— Многие кремы, которые рекламируются как отбеливающие, на самом деле не содержат компонентов, осветляющих кожу. В крайнем случае, там присутствуют какие-то фруктовые кислоты. Чтобы осветлить очаг гиперпигментации, следует применять специальные средства (содержащие глабридин, гидрохинон, койевую и аскорбиновую кислоты и другие компоненты) и методики, которые назначает врач. А если вы просто хотите придать коже более светлый и свежий вид, достаточно придерживаться несложных правил. Используйте средства по уходу, подходящие вашему типу кожи и возрасту. Поменьше находитесь на открытом солнце, особенно в зной — с 11 до 16 часов. Не увлекайтесь продуктами желтого и коричневого цвета, придерживайтесь здорового питания. Старайтесь пить достаточное количество воды, особенно летом. Высыпайтесь и будьте в хорошем настроении.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Дерматолог рассказал, как избежать грибковых заболеваний

Наш эксперт — врач-дерматовенеролог Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы Ольга Новожилова расскажет, как себя вести, чтобы не стать жертвой грибковой инфекции.

— Сейчас по телевизору часто рекламируют средства для профилактики и лечения грибка ногтей. Что это за заболевание?

— Грибковая инфекция, или микоз стоп – одно из самых распространённых заболеваний стоп, ногтей, межпальцевого пространства. По данным официальной статистики, этой инфекцией сегодня страдает 35% населения. Однако не все пациенты могут сразу понять, что у них развивается микоз стоп, поэтому не спешат на прием к врачу. Приходят, когда проблема становится заметной. Это, конечно, усложняет и увеличивает срок лечения, возрастает и концентрация воздействующего вещества на грибок.

Ознакомьтесь так же:  Онемение трех пальцев на руке

— Как человек может понять, что заразился микозом стоп?

— Один из первых симптомов — покраснение, чувство зуда и жжения кожи стоп, трещины на коже между пальцами. Стоит обратить внимание на ногти: изменяется толщина ногтевой пластины, ее цвет, структура; ногти становятся утолщенными или ломкими, крошатся; кожа вокруг ногтей становится красной, отек околоногтевого валика. Может появиться специфический запах. Если у пациента возникло хоть малейшее подозрение на микологическую инфекцию, необходимо обратиться в медицинское учреждение к дерматологу или микологу

— Но почему это происходит? Где и как?

— В зоне риска — общественные места, водные комплексы спортивные учреждения, особенно раздевалки, парилки, бани, пляж. Хочу напомнить, что нельзя носить чужую обувь, ходить босиком в общественных местах. Не стоит забывать о дезинфекции маникюрных принадлежностей. К сожалению, к грибковой инфекции могут привести повышенная потливость, понижение иммунитета, сбои в работе эндокринной системы, хронические заболевания, а также сахарный диабет, гипо- и авитоминозы, ожирение, ВИЧ.

Хотелось бы обратить внимание владельцев домашних животных: впереди лето, дачный сезон, поэтому не забывайте осматривать своих питомцев. При обнаружении проплешин, изменении шерсти, покраснении кожи у животного следует обратится к ветеринару.

— Раньше о грибковой инфекции так часто не говорили, теперь об этом заболевании знают все. Заболевших стало больше?

— Инфекции больше не стало, информирование населения стало больше. А предупрежден — значит вооружен.

— Конечно, больные ногти выглядят непривлекательно, мягко говоря, но какой вред несет организму грибковая инфекция?

— Онихомикоз может привести к другим заболеваниям — таким, как бронхиальная астма, различные кожные заболевания аллергической этиологии.

— Лаки для ногтей, что рекламируют по телевизору, действительно могут вылечить ногти? Или без помощи врача не обойтись?

— Лечение может назначить только врач. Измененные ногтевые пластины не всегда говорят о грибковом поражении ногтей. Так, поражение ногтевых пластин встречается при ониходистрофии, гипо- и авитаминозах, анемии, псориазе, травматическом поражении и других патологиях.

— Есть и народные средства, что, как говорится, бабушка прописала. Можно ли излечиться с их помощью самостоятельно?

— Я бы не стала слушать эти советы. Пациенту, который обращается в филиалы Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, в обязательном порядке проводят лабораторное исследование на вид возбудителя микологической инфекции, а при необходимости проведут исследование на чувствительность инфекционного агента к антимикотическим препаратам.

— Что нужно делать, чтобы не заболеть грибковой инфекцией?

— Соблюдать правила гигиены, следить за состоянием кожи рук, ног. Хорошо, если вы делаете маникюр и педикюр, но не забывайте регулярно обрабатывать инструменты. Также стоит знать, что многое зависит от обуви, она должна быть из натуральных материалов. Проводить мероприятия, направленные на борьбу с повышенной потливостью, уход и увлажнение кожи кистей и стоп, лечить плоскостопие.

Лицам, длительно получающим антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, надо проводить профилактическое лечение.

— Отчего так много разновидностей лекарственных средств? И есть ли возможность заменить дорогостоящие более бюджетными?

— Правильное лечение может назначить только врач-дерматовенеролог, с учетом площади поражения кожи и ногтевых пластин. Это может быть местное лечение (применение мазей, лаков), системное лечение (прием таблетированных форм), с удалением ногтевой пластины и без удаления. Но в любом случае назначает терапию только врач. Не стоит обращаться к фармацевтам в аптеки за подбором другого препарата, это можно обсудить на приеме у врача, многие доктора ориентируются в ценах.

— Сколько лечится грибковая инфекция в среднем? Можно ли заболеть вторично?

— Лечится долго. Лечение кожи в среднем длится 14 — 21 день, динамическое наблюдение за пациентом — в течение года.

Лечение ногтевых пластин длится до 6-8 месяцев, в зависимости от поражения, динамическое наблюдение за пациентом — до 2-х лет.

Пациентам, снятым с динамического наблюдения, необходимо показываться ежегодно врачу-дерматовенерологу в течение 3-5 лет.

Повторное заражение микозами возможно.

Хотелось бы обратить внимание на то, что люди с пораженными ногтевыми пластинками представляют опасность для своих близких, в том числе детей, которые могут заразиться через общие предметы домашнего обихода.