Хронический аденовирусный конъюнктивит

Конъюнктивит

Конъюнктивит (conjunctivitis; анат. [tunica] conjunctiva соединительная оболочка глаза + -itis) — воспаление конъюнктивы, чаще инфекционной природы. Возбудители инфекций обычно попадают в глаз экзогенным, реже эндогенным путем, В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые конъюктивиты.

Клиническая картина зависит от причины конъюнктивита, однако все этиологические формы заболевания характеризуются рядом общих признаков — отеком и гиперемией конъюнктивы главным образом век и переходных складок, наличием слизистого (катаральный катаральный конъюктивит) или гнойного (гнойный конъюктивит) отделяемого.

У детей нередко возникает пленчатая форма конъюнктивита, характеризующаяся умеренным отеком век, яркой гиперемией их конъюнктивы, наличием мелких геморрагий и слизисто-гнойной пленки, легко снимающейся ватным тампоном. Наиболее тяжелая форма пленчатого конъюктивита развивается при дифтерии.

Часто, например при аденовирусных и хламидийных поражениях, наблюдается так называемый фолликулярный конъюктивит, протекающий с появлением на конъюнктиве переходных складок мелких полупрозрачных образований бледно-розового цвета — фолликулов. Аналогичные изменения могут отмечаться и у детей при фолликулезе (одновременно обнаруживаются фолликулы на миндалинах, задней стенке глотки), которые в отличие от фолликулярного конъюктивита не требуют лечения.

По характеру течения различают острый, подострый и хронический конъюнктивиты. Острый конъюнктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженной гиперемии нередко наблюдаются геморрагии. Развиваются конъюнктивальная инъекция глазного яблока, отек конъюнктивы. Иногда отек конъюнктивы глазного яблока достигает значительных размеров, в результате чего она ущемляется в глазной щели (хемоз конъюнктивы). Появляется обильное (слизистое, слизисто-гнойное и гнойное) отделяемое. Острый конъюнктивит может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность острого конъюктивита колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.

При подостром конъюнктивите в отличие от острого клиническая симптоматика выражена слабее.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Конъюнктива век и переходных складок слегка гиперемирована, разрыхлена, поверхность ее имеет неровный бархатистый вид. Осложнением хронического конъюктивита может стать поражение роговицы с развитием кератита.

Возбудители бактериальных конъюнктивитов — стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии и Коха — Уикса, диплобацилла Моракса — Аксенфельда и др. Среди вирусных наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит (аденофарингоконъюнктивальная лихорадка), вызываемый аденовирусами различных типов; встречается в любое время года в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек среди всех возрастных групп населения. К вирусным конъюнктивитам относятся также эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит, герпетический и коревой конъюнктивиты и др. К хламидийным относятся трахомный и паратрахомный (конъюнктивит с включениями) конъюнктивиты.

Среди конъюнктивитов неинфекционной природы значительно возросло число аллергических конъюктивитов.

Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями — воспалением придаточных пазух носа, патологией желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др. Значительную роль в возникновении заболевания играет реактивность организма, которая определяет характер течения и особенности клинического проявления конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит (в детских учреждениях может носить эпидемический характер) характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Конъюнктива гиперемирована, отечна, с точечными кровоизлияниями. У детей часто протекает в форме пленчатого конъюнктивита. В поверхностных слоях роговицы иногда появляются мелкие инфильтраты.

Рядом особенностей обладают конъюнктивиты, вызванные палочкой Коха — Уикса и диплобациллой Моракса — Аксенфельда. Острый эпидемический конъюнктивит Коха — Уикса обычно встречается в виде эпидемических вспышек в детских коллективах в летне-осенний период. Отличается высокой контагиозностью. Инкубационный период от нескольких часов до 1—2 суток. Вначале поражается один глаз, затем другой. Типичными признаками являются выраженная гиперемия и отек конъюнктивы, обильное слизисто-гнойное отделяемое. Нередко процесс сопровождается недомоганием, повышением температуры тела, головной болью. Длится в среднем 2—3 недели.

Конъюнктивит Моракса — Аксенфельда протекает с преимущественным поражением краев век, особенно в углах глазной щели. Проявляется умеренной гиперемией конъюнктивы, небольшим слизистым отделяемым, а также покраснением кожи век в области медиальной и латеральной спаек. Характеризуется подострым, чаще хроническим течением.

Вирусные конъюнктивиты. Аденовирусный конъюнктивит предшествует или сопутствует поражению верхних дыхательных путей. Инкубационный период 4—8 дней. Начинается остро, отмечаются слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы, иногда появляются точечные кровоизлияния. Отделяемое скудное, слизистого характера. Обнаруживаются высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы. Конъюктивит обычно возникает на одном глазу и через 1—3 дня переходит на второй, причем процесс на втором глазу протекает в более легкой форме.

Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит характеризуется поражением конъюнктивы и роговицы, на периферии последней в первые два дня появляются мелкие подэпителиальные инфильтраты. Процесс регрессирует медленно, в течение длительного времени остается помутнение роговицы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется кровоизлияниями на конъюнктиве век и глазного яблока, которые рассасываются в разные сроки в зависимости от их величины (точечные — через 3—6 дней, обширные — через 2—3 недели).

Паратрахомный конъюнктивит чаще развивается у новорожденных. Инфицирование происходит во время прохождения плода через половые пути роженицы, возможно заражение через воду, белье, предметы туалета и др. Заболевание начинается остро, через 1—2 недели после заражения характерны выраженная светобоязнь, отек и покраснение кожи век и конъюнктивы, наличие слизисто-гнойного отделяемого, образующего желтые корочки, фолликулы. Одновременно поражаются органы мочеполовой системы, нос, глотка и др.

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков (актиномицеты, плесневые, дрожжеподобные и др.). Источником возбудителей инфекции является почва, некоторые травы, овощи, фрукты, а также больной человек и животные. Особенности клинических проявлений определяются видом грибка. Так, актиномикоз проявляется катаральным или гнойным конъюнктивитом, для бластомикоза характерно образование сероватых или желтоватых легкоснимающихся пленок, кандидамикоз протекает с образованием узелковых инфильтратов, состоящих главным образом из лимфоидных и эпителиоидных клеток, при аспергиллезе гиперемия конъюнктивы сочетается с поражением роговицы.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения этиологии конъюнктивита имеют значение данные анамнеза (например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света), особенности течения (например, сезонность, наличие признаков общей интоксикации). При возникновении вспышек конъюнктивита в детских коллективах или лечебных учреждениях проводят лабораторные исследования. Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. При бактериальных конъюнктивитах в полученном материале помимо бактерий обычно обнаруживают большое количество нейтрофилов; изменения в эпителиальных клетках отсутствуют. При вирусных конъюнктивитах наблюдаются дистрофические изменения эпителия, встречаются лимфоциты, моноциты и гистоциты; при грибковом конъюнктивите — грибки, нередко фагоцитируемые нейтрофилами и гистиоцитами; при аллергических конъюнктивитах в цитограмме преобладают эозинофилы и базофилы, для определения антигенов вирусов применяют иммунофлюоресцентные методы исследования, используют также иммунологические и серологические методы.

Лечение проводится офтальмологом. При острых бактериальных конъюнктивитах назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты в виде капель. При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия. Используют также лекарственные пленки с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

При вирусных конъюнктивитах назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок. При грибковых конъюнктивитах местно в инстилляциях в зависимости от вида грибка назначают противогрибковые мази.

Прогноз при конъюнктивитах благоприятный; при вовлечении в процесс роговицы возможно снижение зрения.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических требований в лечебных учреждениях, а также комплекс мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции. Профилактика хламидийных конъюктивитов у новорожденных предусматривает своевременное лечение хламидийной инфекции у беременных. При аденовирусных конъюнктивитах необходимы раннее выявление и изоляция больных, проведение в учреждении противоэпидемических мероприятий, а также индивидуальная профилактика.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Ознакомьтесь так же:  Диагностика увеитов у детей

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (фарингитом), повышением температуры тела. В офтальмологии эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Причины аденовирусного конъюнктивита

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный. Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).

Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, травмы глаза, нарушение гигиены, купание в загрязненных водоемах и бассейнах, несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами, ОРВИ, хирургическое лечение патологии роговицы, стрессы.

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую форму аденовирусного конъюнктивита. Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Клиника аденовирусного конъюнктивита манифестирует через 5-8 дней с момента заражения. Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу. Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом. Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки. Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить. Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления. Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

Диагностика аденовирусного конъюнктивита

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), имууноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз и профилактика аденовирусного конъюнктивита

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены. В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание. В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (фарингитом), повышением температуры тела. В офтальмологии эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Причины аденовирусного конъюнктивита

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный. Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).

Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, травмы глаза, нарушение гигиены, купание в загрязненных водоемах и бассейнах, несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами, ОРВИ, хирургическое лечение патологии роговицы, стрессы.

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую форму аденовирусного конъюнктивита. Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Клиника аденовирусного конъюнктивита манифестирует через 5-8 дней с момента заражения. Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу. Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом. Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Ознакомьтесь так же:  Конъюнктивит и садик

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки. Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить. Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления. Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

Диагностика аденовирусного конъюнктивита

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), имууноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз и профилактика аденовирусного конъюнктивита

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены. В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание. В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Есть множество различных проблем, затрагивающих глаза. Они особо опасны, потому что именно за счёт зрения мы получаем наибольшую часть информации об окружающем мире. В осенне-весенний период одним из наиболее распространённой проблемой подобного вида является аденовирусный конъюнктивит.

Что это такое

Аденовирусный конъюнктивит МКБ 10, который также известен как аденовирус глаза – это протекающее в острой форме заболевание, затрагивающее слизистую оболочку глаза. Заболевание это очень заразное и проявляется сезонно. Его возбудителем является аденовирус.

Аденовирус может поразить разные органы и ткани – лимфоидную ткань, кишечник, дыхательные пути и многое другое. Но слизистые оболочки, особенно глаз, обычно являются поражёнными в первую очередь.

Аденовирусы являются очень устойчивыми ко внешним воздействиям, они сохраняются при сильном замораживании, при попадании воды и так далее.

Исключениями являются хлор и ультрафиолетовое излучение, их аденовирусы не переносят.

Как указано выше, причиной является попадание в организм аденовируса, но если говорить точнее, то это аденовирусы серотипов 3, 4, 7 и 19.

Обычно человек заражается от другого человека – причём, тот может даже не болеть, а просто быть носителем инфекции. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, а также через пищу и воду или через контакт.

Перед заболеванием глаз у человека часто может проявляться поражение верхних дыхательных путей, например, фарингит, ринит, тонзиллит или назофарингит. Инкубационный период обычно длится от трёх до десяти дней, в зависимости от конкретной ситуации, возникшей у человека.

Люди всех возрастов могут подвергнуться воздействию данного заболевания, но особенно просто его подхватывают маленькие дети. Причина – нахождение в детском коллективе, например, в детском саду.

Симптомы данного заболевания могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний.

Иногда симптомы того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, иногда человек просто начинает быть носителем вируса. Тогда последующие симптомы могут проявиться на фоне снижения иммунитета, например, если человек переохладится.

Так как в подавляющем большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит протекает на фоне инфицирования дыхательных путей, именно симптомы последнего могут быть первыми тревожными звоночками. К этим симптомам, помимо прочего, относятся:

  • насморк;
  • першение в горле или даже болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • характерные слизистые выделения на миндалинах.

После этого симптомы конъюнктивита будут проявляться сначала на одном глазу, а потом, через пару-тройку дней, на втором тоже. Есть две основных формы аденовирусного конъюнктивита, у каждой из этих форм симптомы являются индивидуальными.

Катаральная форма характеризуется следующими признаками:

  • смыкание глазной щели (порой полное);
  • покраснение и припухание тканей глаза;
  • ощущение, будто в глаз попало инородное тело;
  • светобоязнь;
  • усиленное слезообразование;
  • резь и зуд в глазу.

Фолликулярная форма имеет следующие признаки:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • появление характерных гнойных выделений;
  • образование на слизистой оболочке глаза фолликулов – поверхностных пузырьков разного размера.

Диагностика

Когда имеются малейшие подозрения на подобную проблему, необходимо оперативно обратиться к офтальмологу/окулисту. Он может назначить анализ на антитела к аденовирусам в крови, чтобы точно определить, что проблема заключается именно в этом. Если прогноз подтвердился, то будет назначено лечение, соответствующее ситуации.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным. Очень важно понимать, что сейчас не существует лекарства, которое напрямую воздействовало бы именно на аденовирусы. Потому лечение происходит несколько иначе.

Для начала назначают препараты обширного противовирусного действия. Это могут быть или интерфероны, или индукторы интерферонов. Далее проводят закапывания специальными препаратами, постепенно снижая их частоту с 7 до 3 раз в день. Далее применяются антибактериальные мази, которые помогают бороться с присоединением вторичной инфекции. Также рекомендуется приём специальных антигистаминных препаратов, которые помогут добиться полного клинического излечения.

Часто применяются специальные заменители слёз, которые нужны, чтобы избежать потенциальных осложнений в виде синдрома сухого глаза.

Многие люди считают, что можно справиться с проблемой при помощи применения обычных домашних средств. Особенно часто такое происходит, когда родители хотят оказать первую помощь своему ребёнку, который подхватил подобную инфекцию. Часто применяют раствор борной кислоты, промывают глаза не очень крепким чаем либо отправляются в аптеку, чтобы приобрести кортикостероиды или антибиотики. Но данные препараты не окажут необходимого воздействия на вирус ввиду своей природы. А вот к чему это запросто может привести – так это к осложнению ситуации. Болезнь может осложниться, воспалительный процесс может перекинуться на другие части глаза. Потому не стоит экспериментировать, необходимо оперативно обращаться к соответствующим специалистам.

Ознакомьтесь так же:  Когда необходимо оперировать катаракту

Осложнения

Если поздно начать лечить данную проблему либо неправильно её лечить, то могут возникнуть очень неприятные последствия. Например, к ним относятся:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • падение зрения на треть;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • развитие рецидивирующего хронического конъюнктивита;
  • поражение радужной оболочки;
  • распространение воспаления на роговицу.

И это лишь часть негативных последствий, которые могут быть при возникновении осложнений заболевания, потому ни в коем случае нельзя его запускать и доводить до негативного развития.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Воспаление верхнего века: симптомы, диагностика, лечение.

Красные пятна под глазами – почему появляются и каковы методы лечения вы узнаете, перейдя по ссылке.

В большинстве случае прогноз при лечении аденовирусных заболеваний, в том числе рассматриваемого конъюнктивита, достаточно благоприятен. Если форма его протекания не имеет осложнений, то тогда достаточно соблюдать личную гигиену, осуществлять асептические процедуры и принимать иммуномодуляторы, прописанные врачом. Даже при более сложной форме болезнь обычно длится (при правильном лечении) не более месяца, а рецидивы встречаются редко. Главное – вовремя отреагировать и правильно осуществить лечение, тогда всё пройдёт в лёгкой форме и без негативных последствий.То же самое касается и инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Есть множество различных проблем, затрагивающих глаза. Они особо опасны, потому что именно за счёт зрения мы получаем наибольшую часть информации об окружающем мире. В осенне-весенний период одним из наиболее распространённой проблемой подобного вида является аденовирусный конъюнктивит.

Что это такое

Аденовирусный конъюнктивит МКБ 10, который также известен как аденовирус глаза – это протекающее в острой форме заболевание, затрагивающее слизистую оболочку глаза. Заболевание это очень заразное и проявляется сезонно. Его возбудителем является аденовирус.

Аденовирус может поразить разные органы и ткани – лимфоидную ткань, кишечник, дыхательные пути и многое другое. Но слизистые оболочки, особенно глаз, обычно являются поражёнными в первую очередь.

Аденовирусы являются очень устойчивыми ко внешним воздействиям, они сохраняются при сильном замораживании, при попадании воды и так далее.

Исключениями являются хлор и ультрафиолетовое излучение, их аденовирусы не переносят.

Как указано выше, причиной является попадание в организм аденовируса, но если говорить точнее, то это аденовирусы серотипов 3, 4, 7 и 19.

Обычно человек заражается от другого человека – причём, тот может даже не болеть, а просто быть носителем инфекции. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, а также через пищу и воду или через контакт.

Перед заболеванием глаз у человека часто может проявляться поражение верхних дыхательных путей, например, фарингит, ринит, тонзиллит или назофарингит. Инкубационный период обычно длится от трёх до десяти дней, в зависимости от конкретной ситуации, возникшей у человека.

Люди всех возрастов могут подвергнуться воздействию данного заболевания, но особенно просто его подхватывают маленькие дети. Причина – нахождение в детском коллективе, например, в детском саду.

Симптомы данного заболевания могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний.

Иногда симптомы того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, иногда человек просто начинает быть носителем вируса. Тогда последующие симптомы могут проявиться на фоне снижения иммунитета, например, если человек переохладится.

Так как в подавляющем большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит протекает на фоне инфицирования дыхательных путей, именно симптомы последнего могут быть первыми тревожными звоночками. К этим симптомам, помимо прочего, относятся:

  • насморк;
  • першение в горле или даже болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • характерные слизистые выделения на миндалинах.

После этого симптомы конъюнктивита будут проявляться сначала на одном глазу, а потом, через пару-тройку дней, на втором тоже. Есть две основных формы аденовирусного конъюнктивита, у каждой из этих форм симптомы являются индивидуальными.

Катаральная форма характеризуется следующими признаками:

  • смыкание глазной щели (порой полное);
  • покраснение и припухание тканей глаза;
  • ощущение, будто в глаз попало инородное тело;
  • светобоязнь;
  • усиленное слезообразование;
  • резь и зуд в глазу.

Фолликулярная форма имеет следующие признаки:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • появление характерных гнойных выделений;
  • образование на слизистой оболочке глаза фолликулов – поверхностных пузырьков разного размера.

Диагностика

Когда имеются малейшие подозрения на подобную проблему, необходимо оперативно обратиться к офтальмологу/окулисту. Он может назначить анализ на антитела к аденовирусам в крови, чтобы точно определить, что проблема заключается именно в этом. Если прогноз подтвердился, то будет назначено лечение, соответствующее ситуации.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным. Очень важно понимать, что сейчас не существует лекарства, которое напрямую воздействовало бы именно на аденовирусы. Потому лечение происходит несколько иначе.

Для начала назначают препараты обширного противовирусного действия. Это могут быть или интерфероны, или индукторы интерферонов. Далее проводят закапывания специальными препаратами, постепенно снижая их частоту с 7 до 3 раз в день. Далее применяются антибактериальные мази, которые помогают бороться с присоединением вторичной инфекции. Также рекомендуется приём специальных антигистаминных препаратов, которые помогут добиться полного клинического излечения.

Часто применяются специальные заменители слёз, которые нужны, чтобы избежать потенциальных осложнений в виде синдрома сухого глаза.

Многие люди считают, что можно справиться с проблемой при помощи применения обычных домашних средств. Особенно часто такое происходит, когда родители хотят оказать первую помощь своему ребёнку, который подхватил подобную инфекцию. Часто применяют раствор борной кислоты, промывают глаза не очень крепким чаем либо отправляются в аптеку, чтобы приобрести кортикостероиды или антибиотики. Но данные препараты не окажут необходимого воздействия на вирус ввиду своей природы. А вот к чему это запросто может привести – так это к осложнению ситуации. Болезнь может осложниться, воспалительный процесс может перекинуться на другие части глаза. Потому не стоит экспериментировать, необходимо оперативно обращаться к соответствующим специалистам.

Осложнения

Если поздно начать лечить данную проблему либо неправильно её лечить, то могут возникнуть очень неприятные последствия. Например, к ним относятся:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • падение зрения на треть;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • развитие рецидивирующего хронического конъюнктивита;
  • поражение радужной оболочки;
  • распространение воспаления на роговицу.

И это лишь часть негативных последствий, которые могут быть при возникновении осложнений заболевания, потому ни в коем случае нельзя его запускать и доводить до негативного развития.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Воспаление верхнего века: симптомы, диагностика, лечение.

Красные пятна под глазами – почему появляются и каковы методы лечения вы узнаете, перейдя по ссылке.

В большинстве случае прогноз при лечении аденовирусных заболеваний, в том числе рассматриваемого конъюнктивита, достаточно благоприятен. Если форма его протекания не имеет осложнений, то тогда достаточно соблюдать личную гигиену, осуществлять асептические процедуры и принимать иммуномодуляторы, прописанные врачом. Даже при более сложной форме болезнь обычно длится (при правильном лечении) не более месяца, а рецидивы встречаются редко. Главное – вовремя отреагировать и правильно осуществить лечение, тогда всё пройдёт в лёгкой форме и без негативных последствий.То же самое касается и инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей.