Хронический гайморит хирургическое лечение

Женщина, страдающая хроническим гайморитом, перенесла 72(!) прокола, которые ей не помогли

Чтобы излечиться от заболевания, ей потребовалась операция: врачи удалили поврежденную слизистую оболочку

Весной многие люди заражаются вирусными заболеваниями, которые осложняются, потому что иммунитет к этому времени у большинства ослаблен. Одно из наиболее частых осложнений — синусит.

— При синусите (это общее название воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, к которым относятся гайморит, фронтит и другие) поражается слизистая оболочка: она трескается, как земля во время засухи, — рассказывает врач-отоларинголог киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Погибают слизистые железы. Пазухи, например гайморова, могут заполниться гноем. Как правило, этот процесс вызывают стафилококки или стрептококки. У человека закладывает нос, появляются желтые или зеленые выделения, иногда с кровью, держится повышенная температура — 37,8 или выше, беспокоит головная боль. Такие проблемы могут возникнуть уже на второй-третий день после заражения вирусным заболеванием, если у человека сниженный иммунитет. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает рентген.

— Как лечат синусит?

— Если у человека острое заболевание, в пазухах много гноя, я бы советовал сделать прокол (пункцию). Многие боятся этой процедуры, считая, что затем заболевание будет возвращаться вновь и вновь. Это не так. Пункция позволяет человеку избавиться от мучительных симптомов буквально после одной-двух процедур. В то время как антибиотики широкого спектра действия надо принимать длительно. А они, как известно, агрессивно воздействуют на организм, к тому же при синусите (особенно, если поражены несколько пазух) не всегда эффективны. Есть пациенты, которым антибактериальные препараты противопоказаны.

Недавно у меня была кормящая мама. Вирусная инфекция у нее осложнилась гайморитом (воспаление гайморовой пазухи). Сначала мы ей назначили фитопрепараты, потому что пациентка отказывалась делать прокол. Но спустя два дня она согласилась на процедуру, поскольку улучшений, как я и предполагал, не было. После прокола (его выполняют под местной анестезией) женщине промыли пазуху, ввели туда анисептик. И она уже сразу смогла нормально дышать. Пациентка продолжала принимать фитопрепараты, которые не вредили ее ребенку, делала промывания солевым раствором, и быстро пошла на поправку.

А вот ее мужу, у которого был гайморит, антибиотики широкого спектра действия помогли (их вводили внутримышечно), и пункция ему не понадобилась. Страдающим синуситом больным показаны физиопроцедуры: ингаляции, тубус-кварц, фонофорез, ультразвук. Но ни в коем случае нельзя делать УВЧ, электрофорез.

— Но ведь бывают случаи, когда прокол не помогает…

— Да, при ринусинусопатии. В этом случае в пазухах нет гнойного содержимого, а наблюдается сильный отек. Прокол ничего не даст, ведь вымывать из пазух нечего. Подобные проблемы у больных могут возникать как осложнение ОРВИ — так организм реагирует на токсины вируса. А бывает, что причина заболевания — аллергия на пыльцу растений. Весной в воздухе миллиарды пылинок, которые могут спровоцировать отек у аллергиков. Таким пациентам назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, сосудосуживающие капли (их можно применять не больше пяти дней). Хорошо себя зарекомендовали препараты на основе цветов цикламена.

— В каких случаях синусит можно считать хроническим?

— Если заболевание не проходит шесть месяцев, а терапия больному не помогает. Тогда может потребоваться операция. У меня когда-то была пациентка, которой я сделал 72 (!) прокола. Женщина около пяти лет страдала хроническим гайморитом, но постоянно отказывалась от операции. Интересно то, что она работала в физиотерапевтическом кабинете и постоянно выгревала свой гайморит, чего делать ни в коем случае нельзя. Ведь во время согревающих процедур образуется еще больше гноя в пазухах. В конце концов, пациентке пришлось согласиться на операцию (гайморотомию), чтобы наконец вылечиться. Операция полостная, ее проводят под наркозом. Врач добирается к передней гайморовой стенке с помощью специального хирургического инструмента, сделав разрез под губой. Во время операции убирается патологически измененная слизистая оболочка. Врач также создает искусственное дренажное отверстие для улучшения оттока содержимого и вентиляции.

Обычно вмешательство длится полчаса. Но однажды у меня был тяжелый случай, когда 35-летнего парня пришлось оперировать больше полутора часов. Он страдал хроническим гайморитом, пазуха была забита непонятной субстанцией — как будто пластилин смешали с землей, мелом и известью. Экспертиза так и не показала, что это было. Мужчина долго ходил с гайморитом и не обращался к врачам за помощью, пока ситуация не стала совсем критической. Важно понимать, что при гайморите существует угроза попадания гноя внутрь черепа, и может возникнуть менингит (воспаление мозговых оболочек). Это опасное для жизни состояние.

Операция также необходима, если в пазухах есть инородное тело, например, попал пломбировочный материал после неудачного лечения у стоматолога, корень зуба. Частички пломбы быстро обрастают грибком, что вызывает воспаление.

— Как можно защититься от воспаления придаточных пазух носа?

— Если есть искривление носовой перегородки, его надо устранять, поскольку нарушается вентиляция носа, а это фактор риска развития синусита. При полипозе также может возникнуть гайморит (он называется «полипозный»), поэтому полипы лучше удалять. Важно вовремя лечить зубы. Если на верхней челюсти есть гнилые корни — это прямой путь к развитию одонтогенного синусита.

Людям, страдающим аллергией, надо проходить лечение под наблюдением врача-аллерголога. А всем остальным следует укреплять иммунитет, чтобы защититься от вирусных инфекций.

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Современное лечение гайморита

Эффективность антибактериальных препаратов при синуситах практически равна нулю. Таковы данные группы под руководством профессора Джейн Гарбутт (Jane Garbutt) из Медицинской школы Вашингтонского университета, опубликованные в февральском номере JAMA. При этом по статистике каждый пятый рецепт на антибиотики в США выписывается для лечения гайморита и других синуситов.

Согласно полученным данным, разница в результатах лечения группы пациентов, принимавшей антибиотик (амоксициллин) и плацебо при терапии синусита, была статистически незначима.

Суть проблемы

Острый синусит является наиболее частым осложнением ОРВИ — он развивается в 5-10 процентах случаев. Что касается его хронической формы, то она занимает первое место среди всех хронических заболеваний (146 случаев на 1000 человек населения). В целом, от 5 до 15 процентов взрослых популяции страдают той или иной формой синусита.

Обычно заболевание начинается с простой заложенности носа во время ОРВИ или ОРЗ, но кашель и боль в горле проходят, а заложенность носа остается — так начинается синусит.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды синусита: — гайморит, воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи; — фронтит, воспаление лобной придаточной пазухи; — этмоидит, воспаление ячеек решётчатой кости; — сфеноидит, воспаление клиновидной пазухи.

Основные симптомы болезни — это боль в области носа и переносицы, которая нарастает к вечеру, заложенность носа, «гнусавость», прозрачное или желтое отделяемое из носа и, при остром синусите, повышение температуры тела до 38 градусов и выше (острый синусит).

Основной задачей при лечении синусита (как консервативного, так и хирургического) является обеспечение нормального оттока содержимого из пораженных пазух.

Что делать

Обычные методы лечения синуситов, такие как сосудосуживающие капли и местные антибактериальные средства, показывают низкую эффективность при лечении запущенных случаев. Широко известные хирургические проколы пораженных пазух, несмотря на высокую эффективность, сопряжены с такими осложнениями, как инфицирование послеоперацонной раны, развитие абсцессов и флегмон, эмфиземой, а также попаданием инфекции в кровь. Кроме того, пункция пазухи — процедура довольно болезненная и малоприятная.

На Западе пункция пазухи делается однократно и исключительно с диагностической целью. Наибольшее же распространение при лечении синуситов во всем мире сейчас получает так называемый ЯМИК-метод.

Первые попытки создать методы, схожие с ЯМИК относятся к концу XIX века, однако клинически эффективное устройство было создано только в 1980 году, специалистами из города Ярославля.

Несмотря на отличные результаты, в России данный метод редко применяется в государственных больницах, где по старинке предпочитают использовать пункционную иглу и шприц. Тем не менее, ЛОР-врачи многих медицинских центров давно и успешно используют ЯМИК-метод для лечения синуситов.

Большой опыт работы по этому методу накоплен в медицинском центре «Медстайл эффект». В этой клинике классический подход комбинируют с методом эндоназальной аутолимфоцитотерапии: из венозной крови больного предварительно получают лимфоциты, иммунные клетки проникают в пазухи носа и способствуют скорейшему излечению.

К сожалению, большинство больных гайморитом и другими синуситами предпочитают перебиваться симптоматической терапией, не задумываясь о том, что синусит может привести ко множеству осложнений — развитию слизистых полипов, абсцессам (в том числе в область глаза), менингиту (воспалению оболочек мозга), остеомиелиту, различным инфекционным заболеваниям глаз, сердечно-сосудистой системы и пр.

Всегда следует помнить: ни антибиотики, ни капли по сути не могут решить этой проблемы. И если хирургическое лечение не кажется разумным выходом, не стоит терять время и экономить на своем здоровье.

Лучше всего записаться на прием к отоларингологу, провести лечение методом ЯМИК и вновь обрести свободное дыхание и ясную голову.

Женщина, страдающая хроническим гайморитом, перенесла 72(!) прокола, которые ей не помогли

Чтобы излечиться от заболевания, ей потребовалась операция: врачи удалили поврежденную слизистую оболочку

Весной многие люди заражаются вирусными заболеваниями, которые осложняются, потому что иммунитет к этому времени у большинства ослаблен. Одно из наиболее частых осложнений — синусит.

— При синусите (это общее название воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, к которым относятся гайморит, фронтит и другие) поражается слизистая оболочка: она трескается, как земля во время засухи, — рассказывает врач-отоларинголог киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Погибают слизистые железы. Пазухи, например гайморова, могут заполниться гноем. Как правило, этот процесс вызывают стафилококки или стрептококки. У человека закладывает нос, появляются желтые или зеленые выделения, иногда с кровью, держится повышенная температура — 37,8 или выше, беспокоит головная боль. Такие проблемы могут возникнуть уже на второй-третий день после заражения вирусным заболеванием, если у человека сниженный иммунитет. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает рентген.

— Как лечат синусит?

Ознакомьтесь так же:  Ребенок 7 дней насморк

— Если у человека острое заболевание, в пазухах много гноя, я бы советовал сделать прокол (пункцию). Многие боятся этой процедуры, считая, что затем заболевание будет возвращаться вновь и вновь. Это не так. Пункция позволяет человеку избавиться от мучительных симптомов буквально после одной-двух процедур. В то время как антибиотики широкого спектра действия надо принимать длительно. А они, как известно, агрессивно воздействуют на организм, к тому же при синусите (особенно, если поражены несколько пазух) не всегда эффективны. Есть пациенты, которым антибактериальные препараты противопоказаны.

Недавно у меня была кормящая мама. Вирусная инфекция у нее осложнилась гайморитом (воспаление гайморовой пазухи). Сначала мы ей назначили фитопрепараты, потому что пациентка отказывалась делать прокол. Но спустя два дня она согласилась на процедуру, поскольку улучшений, как я и предполагал, не было. После прокола (его выполняют под местной анестезией) женщине промыли пазуху, ввели туда анисептик. И она уже сразу смогла нормально дышать. Пациентка продолжала принимать фитопрепараты, которые не вредили ее ребенку, делала промывания солевым раствором, и быстро пошла на поправку.

А вот ее мужу, у которого был гайморит, антибиотики широкого спектра действия помогли (их вводили внутримышечно), и пункция ему не понадобилась. Страдающим синуситом больным показаны физиопроцедуры: ингаляции, тубус-кварц, фонофорез, ультразвук. Но ни в коем случае нельзя делать УВЧ, электрофорез.

— Но ведь бывают случаи, когда прокол не помогает…

— Да, при ринусинусопатии. В этом случае в пазухах нет гнойного содержимого, а наблюдается сильный отек. Прокол ничего не даст, ведь вымывать из пазух нечего. Подобные проблемы у больных могут возникать как осложнение ОРВИ — так организм реагирует на токсины вируса. А бывает, что причина заболевания — аллергия на пыльцу растений. Весной в воздухе миллиарды пылинок, которые могут спровоцировать отек у аллергиков. Таким пациентам назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, сосудосуживающие капли (их можно применять не больше пяти дней). Хорошо себя зарекомендовали препараты на основе цветов цикламена.

— В каких случаях синусит можно считать хроническим?

— Если заболевание не проходит шесть месяцев, а терапия больному не помогает. Тогда может потребоваться операция. У меня когда-то была пациентка, которой я сделал 72 (!) прокола. Женщина около пяти лет страдала хроническим гайморитом, но постоянно отказывалась от операции. Интересно то, что она работала в физиотерапевтическом кабинете и постоянно выгревала свой гайморит, чего делать ни в коем случае нельзя. Ведь во время согревающих процедур образуется еще больше гноя в пазухах. В конце концов, пациентке пришлось согласиться на операцию (гайморотомию), чтобы наконец вылечиться. Операция полостная, ее проводят под наркозом. Врач добирается к передней гайморовой стенке с помощью специального хирургического инструмента, сделав разрез под губой. Во время операции убирается патологически измененная слизистая оболочка. Врач также создает искусственное дренажное отверстие для улучшения оттока содержимого и вентиляции.

Обычно вмешательство длится полчаса. Но однажды у меня был тяжелый случай, когда 35-летнего парня пришлось оперировать больше полутора часов. Он страдал хроническим гайморитом, пазуха была забита непонятной субстанцией — как будто пластилин смешали с землей, мелом и известью. Экспертиза так и не показала, что это было. Мужчина долго ходил с гайморитом и не обращался к врачам за помощью, пока ситуация не стала совсем критической. Важно понимать, что при гайморите существует угроза попадания гноя внутрь черепа, и может возникнуть менингит (воспаление мозговых оболочек). Это опасное для жизни состояние.

Операция также необходима, если в пазухах есть инородное тело, например, попал пломбировочный материал после неудачного лечения у стоматолога, корень зуба. Частички пломбы быстро обрастают грибком, что вызывает воспаление.

— Как можно защититься от воспаления придаточных пазух носа?

— Если есть искривление носовой перегородки, его надо устранять, поскольку нарушается вентиляция носа, а это фактор риска развития синусита. При полипозе также может возникнуть гайморит (он называется «полипозный»), поэтому полипы лучше удалять. Важно вовремя лечить зубы. Если на верхней челюсти есть гнилые корни — это прямой путь к развитию одонтогенного синусита.

Людям, страдающим аллергией, надо проходить лечение под наблюдением врача-аллерголога. А всем остальным следует укреплять иммунитет, чтобы защититься от вирусных инфекций.

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Хронический гайморит

Хроническим гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа, который длится свыше четырех недель. Заболевание имеет волнообразный характер, при котором стадия ремиссии сменяется периодом обострения. При отсутствии грамотного лечения, воспаление может переместиться на близлежащие органы и вызвать серьезные осложнения, вплоть до менингита и сепсиса.

Если в течение длительного времени вас беспокоит заложенность и гнойные выделения из носа, головные боли, першение в горле, кашель, обязательно обратитесь к оториноларингологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Опыт врачей и имеющееся оборудование позволяют нам успешно лечить разные формы хронического гайморита.

Лечение хронического гайморита в «СМ-Клиника»

Эффективные малотравматичные методики

Высокая квалификация врачей и современное оборудование для проведения операций любой сложности

Быстрое восстановление после хирургического вмешательства

Чем мы можем вам помочь

Лечение хронического гайморита

К сожалению, полностью избавиться от хронического гайморита с помощью консервативной терапии нельзя. Обычно в стадии ремиссии заболевание протекает бессимптомно и не требует лечения. В стадии обострения пациентам назначают курс антибиотиков, сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов. Однако в некоторых случаях показано только хирургическое лечение, например, при, распространении инфекции за пределы носовых пазух, искривлении перегородки, наличии в просвете пазух кист, полипов, пломбировочного материала и т.д.

ЛОР-хирурги Центра применяют все существующие методики, выбирая оптимальную схему лечения в каждом клиническом случае. Мы выполняем операции с помощью современного эндоскопического оборудования. Такой подход позволяет минимально травмировать ткани и значительно ускорить процесс восстановления.

Не стоит опасаться оперативного лечения хронического гайморита. Если вовремя провести операцию, риск развития осложнений и рецидивов заболевания минимален.

Операции при хроническом гайморите

В нашем Центре хирургическое лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги Центра выполняют следующие операции.

Доступ к пазухе осуществляется через минипрокол под губой.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия

Операция проводится без проколов, через естественные отверстия в полости носа.

Радикальная операция, которая проводится через разрез слизистой под верхней губой и отверстие в костной ткани.

Проколы при гайморите, как обычно называют пункцию пациенты – амбулаторная процедура. Для лечения требуется проведения курса процедур.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Реабилитация после хирургического лечения хронического гайморита

Время послеоперационного нахождения в Центре зависит от вида хирургического вмешательства. Обычно пациенты могут отправиться домой спустя несколько часов или на следующий день после процедуры. В среднем период восстановления длится до 2 недель. В это время обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача по приему лекарственных препаратов, гигиене полости рта и носа, образу жизни. При благоприятном течении послеоперационного периода через две недели вы сможете вернуться к привычному режиму.

Что вам следует сделать

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Хронический гайморит и все о нем

Общая информация

Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

  • катаральным,
  • гнойным,
  • полипозным,
  • кистозным,
  • смешанным.

В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

  • риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;
  • гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;
  • одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;
  • травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.
    Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

    Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

    ЛОР-отделение нашего Центра хирургии оснащено всем необходимым оборудованием для точной диагностики заболевания, а опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

    Симптомы хронического гайморита

    Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

    • заложенностью носа;
    • болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;
    • повышением температуры тела до 37,5 С°;
    • выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.

    Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

    Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

    Диагностика хронического гайморита

    Для диагностики заболевания специалисты Центра применяют классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или эндоскопического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения мы проводим рентгенологическое обследование или компьютерную томографию. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

    Оперативное лечение хронического гайморита

    Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В Центре хирургии успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

    Пункция. В Центре хирургии эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

    Эндоскопическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится эндоскопический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Эндоскопическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

    Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при эндоскопической микрогайморотомии.

    Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение эндоскопической операции невозможно, наши врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

    В ЛОР-отделении Центра хирургии «СМ-Клиника» лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций. Для записи на консультацию звоните: +7 (495) 777-48-49.

    Гайморит — форма синусита, выражающаяся в воспалительном процессе верхнечелюстных (гайморовых) пазух, и самое частое лор-заболевание. Верхнечелюстные пазухи — представители околоносовых придаточных пазух, представляющие собой воздухоносные полости. Основным назначением этих пазух является выравнивание давления между атмосферным и внутричерепным, выполнение резонаторных функций и воздушное кондиционирование. Ходы гайморовых пазух выводятся в носовую полость, а изнутри они выстилаются слизистой оболочкой, прилежащей к костному скелету. Как правило, гайморит развивается как следствие недолеченных насморков и простуд, а также проблем со здоровьем зубов верхнего ряда. Воспаление гайморовых пазух проявляется заложенностью носа, скоплением слизи и отхождением гнойного отделяемого. При этой форме синусита наблюдаются нарушения обоняния, ломящие боли в области висков и переносицы, повышение температуры до 38 градусов Цельсия. Гайморит заметно портит качество жизни, ведь этому заболеванию сопутствует снижение внимания и памяти, что влечет за собой потерю работоспособности и рост утомляемости.

    Лечение гайморита важно начать на раннем этапе, иначе он может перейти в гнойную форму и спровоцировать ряд других заболеваний. Составить план лечения должен отоларинголог. Гайморит протекает в острой и хронической форме. При остром гайморите воспаляется слизистая оболочка, выстилающая верхнечелюстную пазуху. Болезнь затрагивает также сосуды и соединительную ткань. При хроническом гайморите поражается костная и подслизистая основы гайморовых пазух. Заболевание гайморитом не связано с возрастом и полом. Чаще всего с гайморитом люди сталкиваются в осенние и зимние периоды, а также во время прихода весны.

    Почему же люди болеют гайморитом? Ответить на этот вопрос нам поможет знание о причинах развития гайморита. Рассмотрим основные причины развития воспаления гайморовой пазухи:

    • инфекции. Инфекции могут попадать в полость носа посредствам крови или дыхания. Также гайморит может быть связан с искривленной носовой перегородкой, увеличением носовых раковин, аденоидными вегетациями и аллергией;
    • низкая работоспособность иммунной системы;
    • травма слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи;
    • бактерии (стафилококки);
    • запущенные или недолеченные простуды и насморки;
    • пребывание в помещениях с пересушенным воздухом либо на сквозняке;
    • несоблюдение гигиены и болезни ротовой полости, в частности верхних зубов;
    • проблемные состояния желез секреции;
    • вредное производство;
    • аномалии в анатомии носоглотки или ее повреждения;
    • полипозные и аденоидные разрастания;
    • аллергии;
    • туберкулез;
    • грибок слизистой оболочки;
    • лучевая болезнь;
    • наличие опухоли;
    • частое применение назальных капель от ринита.

    Гайморит часто путают с риносинуситом, это не совсем одно и то же. Это объясняется тем, что понятие риносинусит включает в себя воспалительный процесс в самой полости носа и еще в околоносовой пазухе или пазухах.

    Признаки и симптомы гайморита


    Первые признаки гайморита выражаются в виде высокой температуры, лихорадки, слабости, насморка и заложенности носа, болью в области лица. Боль может отдавать в лоб, зубы и переносицу. При механическом воздействии в болезненные участки интенсивность боли нарастает и может распространяться в подглазничную область. Также для первых признаков гайморита характерно покраснение и отечность век. Разберем подробнее симптомы гайморита.

    Боли при гайморите являются одним из наиболее ярких симптомов. Как правило, боли локализуются в носовой области, но могут распространяться и на близлежащие районы. Такие болевые ощущения увеличиваются к вечеру и ночи, а утром обычно не сильно беспокоят больного. При гайморите распространен такой симптом, как боли в голове. Причем при одностороннем гайморите болит пораженная половина головы, а вторая нет. У пациентов с гайморитом отмечают искажение голоса в сторону гнусавости, заложенность носовых ходов и, как следствие, нарушение нормального носового дыхания. Нос может быть заложен целиком, а может поочередно закладывать то левую, то правую стороны. Ярким признаком гайморита при несильной заложенности носа является насморк с прозрачными слизеподобными или желто-зелеными гнойными выделениями. Высокая температура и даже жар сопровождают гайморит острой формы, а при хроническом гайморите могут наблюдаться лишь ее незначительные повышения. При наличии бактерий в носоглотке температура тела повышается. Для аллергического гайморита не свойственна высокая температура. Интересной возрастной особенностью заболевания является то, что гайморит у пожилых людей протекает с легким повышением температуры. Результатом исследований ученых мирового уровня стало заключение о том, что на температуру при гайморите влияют возраст, состояние иммунитета и индивидуальные особенности пациента. При развитии гайморита у больных может появляться частое слезотечение и неприятный привкус после еды. Пациент с воспалением гайморовых пазух испытывает частое чувство утомления, слабости и нарушения сна и аппетита. При гайморите у больного могут наблюдаться приступообразный кашель и озноб.

    Лечение гайморита проводит отоларинголог. Врач, как правило, назначает медикаментозную терапию. Для лечения гайморита с выраженным болевым синдромом или гнойными выделениями назначают промывания носа. Чтобы снять воспаление, зачастую проводят лазерное лечение. Курс такого лечения составляет до 2 месяцев.

    Гайморит у детей

    Носовые выделения при гайморите

    Гайморит заразен?

    Виды гайморита

    Гайморит — многовидовое заболевание. Медики на сегодняшний день выделяют следующие виды гайморита: одонтогенный, аллергический, хронический, острый, полипозный, гнойный, двусторонний, односторонний и катаральный гаймориты. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них.

    Катаральный гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки, отеком и покраснением полости носа. Катаральный гайморит наиболее распространен среди детей. Причинами катарального вида являются вирусные инфекции, аллергический насморк и травмы слизистой оболочки носа. Для этого гайморита характерны такие симптомы, как потеря аппетита, рост температуры и признаки общей интоксикации.

    Двусторонний гайморит имеет место быть в случае осложнений при воспалении слизистой верхнечелюстных пазух. Яркими симптомами двустороннего воспаления гайморовых пазух стали отечность, обильные носовые выделения, заложенный нос, температура, общая интоксикация, а также слезоточивость и апатические состояния. Причинами развития этого вида заболевания может стать наличие инфекционных и воспалительных патологий. При подозрении на двусторонний гайморит отоларинголог проводит пальпацию и назначает комплексное лечение — лекарства и физиотерапию.

    Полипозный гайморит не лечат таблетками. Справиться с ним поможет только хирург. Как правило, развитие полипозного гайморита связано с острыми аллергиями, нарушениями анатомического строения компонентов носа и его воспалений. Главными признаками полипозного гайморита является ротовое дыхание и частые выделения из носа в виде слизи. При этом виде гайморита зачастую встречаются нарушения вкусового рецептора и потеря аппетита в целом. Лечение полипозного гайморита имеет стационарный характер. В случае с небольшими полипами можно прибегнуть к медикаментозному лечению, но не всегда этот выбор результативен.

    Причиной аллергического гайморита становится раздражение слизистой оболочки носовых пазух. Его симптомами является слезоточивость, отечность, нарастание температуры, заложенность носа, головные боли и общая слабость. Излюбленными временами полипозного гайморита являются весна и осень. Осложнением этого вида заболевания могут стать полипозные разрастания. Для лечения аллергического воспаления гайморовых пазух в первую очередь необходимо выявить аллерген и ограничить с ним контакты больного. Лечащий врач назначает антиаллергенную терапию на основании полного обследования, а потом общеукрепляющие препараты.

    Гнойный гайморит в большинстве случаев является следствием невылеченных или запущенных инфекционных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Возбудителями этого вида гайморита являются патогенные бактерии и микроорганизмы вместе со своими продуктами жизнедеятельности. Если не оказывать гнойному гаймориту должного внимания и запустить его лечение, то заболевание затронет кости и близлежащие органы и ткани.

    Одонтогенный гайморит развивается при воспалительных процессах и при попадании возбудителя из больных верхних зубов и ротовой полости в носовую (в гайморову пазуху). К возбудителям этого вида гайморита относят кишечную палочку, стафилококков, стрептококков и микс-инфекцию. В одонтогенном гайморите выделяют перфоративные и неперфоративные подвиды. Первый образуется, например, после удаления верхнего зуба при образовании свища, соединяющего ротовую полость и гайморову пазуху. Через этот свищ патогены и проникают в верхнечелюстную пазуху. Хронический периодонтит может спровоцировать развитие неперфоративного гайморита.

    К одонтогенному гаймориту может привести банальное несоблюдение гигиенических норм в ротовой полости. В ходе развития такого гайморита у пациента наблюдаются снижения работоспособности иммунной системы, повреждения костных тканей и боли. Принципиальным вопросом в назначении лечения одонтогенного гайморита является выявление возбудителя заболевания. После его обнаружения специалист назначает подходящие антибактериальные препараты, противоаллергические средства и иные медикаменты.

    Как правило, симптомы острого гайморита самые выразительные. Это повышенная температура, обильные носовые выделения, отечность, нарушения сна и дыхания носом, боль в области пораженных пазух. Спровоцировать развитие острого гайморита может неправильная форма носовой перегородки, травмирование носа, вирусные инфекции, аллергии. Острый гайморит может переходить в хроническую форму.

    Хронический гайморит может часто обостряться и приносить множество физических и психологических неудобств пациенту, поэтому важно не затягивать с лечением гайморита с первых его проявлений. Воспалительный процесс при хронической форме заболевания может перейти на соседние структуры и вызвать осложнения.

    Также гайморит может быть инфекционным, вазомоторным, экссудативным, продуктивным, некротическим и атрофическим. Инфекционный гайморит имеет бактериальную, вирусную или грибковую природу. Вазомоторное воспаление гайморовой пазухи связано с нарушением работы сосудодвигателей. Экссудативный гайморит указывает на гнойный характер выделений из носа. При продуктивном гайморите образуются разнообразные разрастания в самой пазухе, например, полипозные. О некротическом гайморите можно говорить, когда в пазухе есть некроз. Атрофический гайморит говорит об атрофическом поражении слизистой оболочки.

    Осложнения и последствия гайморита

    Лечение гайморита

    Лечение гайморита имеет комплексную направленность. Разберем подробности и особенности хирургического и терапевтического лечения воспаления гайморовых пазух, как и чем лечить и вылечить гайморит.

    Лечением и диагностикой гайморита занимается отоларинголог. Он назначает пациенту лечение, исходя из степени развития заболевания, анатомических особенностей больного и по другим многочисленным показателям. Лечение может быть беспункционным, пункционным и хирургическим. Препаратами выбора комплексной терапии при гайморите становятся антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные средства, в первую очередь.

    Одним из наиболее распространенных методов борьбы с гнойным гайморитом острой формы является пункционное лечение. Такой популярностью пункция обязана своей способности давать быструю и качественную оценку характеру воспалительного процесса и эффективно удалять гнойные скопления. Цель пункции — выкачать гной из пазухи. Пазуха промывается, а по завершению пункции вводят антибиотики и противовоспалительные средства. Чем промывают гайморову пазуху? Изотоническим раствором натрия хлорида либо фурацилином. Прокол проводят с применением местного обезболивания. В большинстве случаев одного прокола недостаточно и назначается курс на несколько недель. Для удобства при многоразовом повторе пункции врачи оставляют катетер, чтобы не делать новых проколов гайморовой пазухи. Этот инвазивный метод лечения гайморита имеет противопоказания и осложнения, поэтому важно проконсультироваться с лечащим специалистом. Недостатком пункции является болезненность процедуры и сохраняющиеся боли после прокола.
    Известным примером беспункционного лечения гайморита является «кукушка». Ее другое название — промывание носовой полости по Проэтцу. Этот метод состоит в перемещении жидкости. Процесс этого перемещения почти безболезнен и не требует анестезии. Промывание по Проэтцу успешно сочетается с лазерной терапией: «кукушка» избавляет пациента от гноя, а лазер снимает воспаление. Метод «кукушки» применяется при легком гайморите и противопоказан при нарушениях соустий. Для проведения промывания пациента укладывают на спину, а в носовые ходы вводят по катетеру: первый заливает в носовую полость специальный раствор, а второй откачивает содержимое. Курс лечения «кукушкой» составляет в среднем семь процедур.

    Помимо промывания по Проэтцу, примером беспункционного лечения служит синус-катетер ЯМИК. Процедура ЯМИК направлена на устранение гнойных скоплений посредствам смены отрицательного и положительного давления. Проводят ее с использованием местной анестезии. ЯМИК-процедура продолжается в среднем 20 минут. ЯМИК-катетеризация не проводится при сильном искривлении носовой перегородки. При планировании лечения гайморита таким методом синус-катетеризации полезно знать, что процедура усиливает отток гнойных выделений, что может стать помехой в работе. Курс такого лечения может включать до 10 процедур. В большинстве случаев беспункционный метод лечения гайморита сочетается с антибактериальной терапией. Антибактериальная терапия может быть местной или системной.

    Для устранения воспалительного процесса специалисты назначают физиопроцедуры и лекарственные средства, включая гомеопатические препараты. Метод лечения УВЧ успешно применяется при гайморите. УВЧ стимулирует активность фагоцитов, борющихся с инфекцией, улучшает восприимчивость тканей к лекарственным препаратам и снимает боль и воспаление. Лечение ультрафиолетом — УФО — улучшает работу иммунной системы, устраняют болевой синдром и воспалительный процесс. Физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому направить на них может только лечащий доктор. Примером гомеопатического препарата противовоспалительной терапии является Синупрет. Он стимулирует отток выделений и слизи из пазух носа, иммунную систему, а также наделен противовирусным эффектом.

    Протарголовые капли способны устранить грибковую и бактериальную природу гайморита. В состав Протаргола входят ионы серебра, поэтому важно грамотно дозировать препарат, чтобы не спровоцировать осложнений.

    В случае развития гайморита при аллергии в состав лечения входит антигистаминная терапия. Антигистаминные препараты хороши в комплексной терапии. Они эффективно справляются с отечностью. Достойными примерами таких средств являются Кларотадин и Цетрин. Ринофлуимуцил при гайморите — спрей с муколитическим и разжижающим действием, является примером средств для разжижения отделяемого.

    Лечение гайморита антибиотиками


    При проведении местной терапии антибиотиками препараты попадают непосредственно в пазухи носа. Примерами препаратов местной антибиотикотерапии являются спреи и капли для носа: Биопарокс, Полидекса.

    Биопарокс — антибиотик местного значения в виде назального спрея. Препарат обладает хорошим противовоспалительным эффектом.

    Полидекса — средство на основе неомицина, полимиксина, дексаметазона и фенилэфрина. Неомицин и полимиксин — антибиотики двух разных классов, действие которых направлено на борьбу с микробами-возбудителями гайморита. Дексаметазон снимает воспаление, а фенилэфрин — сосудосуживающее действие. Препарат подходит как для взрослых, так и для детей.

    В состав системной антибактериальной терапии входят, как правило, таблетки и растворы для инъекций. Такие препараты назначают при непростом течении гайморита или долгом его лечении. Бывают случаи, когда терапию системными антибиотиками заменяют проведением пункции. Системная антибиотикотерапия включает беталактамы, азалиды, макролиды и фторхинолоны нового поколения. Врач подбирает антибиотик в зависимости от возбудителя заболевания. Если препарат не действует в течение первых трех дней, значит, патогенная микрофлора к нему устойчива и нужно менять лекарство. Антибиотики назначаются лечащим врачом. Среди препаратов, получившим широкое направление в терапии гайморита, стоит упомянуть Амоксиклав, Цефтриаксон, Флемоксин солютаб.

    Лечащие отоларингологи могут назначать и иные препараты, мы лишь привели примеры лекарственных средств.

    Промывание носа с помощью устройства «Долфин»

    Прогревания при гайморите

    Прогревания носа при гайморите в острой форме запрещены, так как они могут спровоцировать дальнейшее распространение инфекции. Прогревания допускаются в период выздоровления пациента, когда в гайморовых пазухах почти отсутствуют гнойные скопления. Существуют разные способы прогревания носа: с помощью соли, куриных яиц, ингаляций и синей лампы, например. Такие прогревания можно легко проводить в домашних условиях, но предварительно нужно согласовать это с лечащим врачом. Разберем подробнее особенности этих методов.

    Прогревание носа солью — самый простой способ для домашнего применения. Для этого необходимо всего лишь разогреть соль на сковороде и пересыпать ее в мешочек (платок или чистый носок, например). Полученную солевую подушку нужно прикладывать на область переносицы и держать до 15 минут. Куриные яйца для прогревания носа можно найти на кухне в холодильнике, поэтому этот метод тоже доступен для домашнего использования. Для приготовления «прогревательного средства» необходимо сварить два яйца, достать их из кипящей воды и переложить в полотенце. В таком виде полотенце нужно прикладывать к области гайморовых пазух.
    Ингаляции играют важную роль при гайморите. Домашний вариант ингаляции — дыхание парами свежесваренной картошки в течение 15 минут. Прогреть нос и избавиться от бактерий и инфекций помогут прогревания синей лампой. Такие тепловые процедуры входят в состав комплексной терапии гайморита.
    Говоря о тепловых процедурах, нельзя не вспомнить о еще одном часто задаваемом вопросе: можно ли с этим синуситом в баню или сауну? Ответ на этот вопрос зависит от фазы гайморита. Так, при активном развитии заболевания или при острой его форме бани и сауны придется отменить. Полезнее будет парить ноги в воде с добавлением горчицы или эфирных масел. Зато парилка будет полезной при начальной стадии гайморита. Единственное, к чему еще нужно отнестись со вниманием в этом вопросе, это запрет на посещение бань и саун для пациентов с высокой температурой и давлением. Также при гайморите противопоказано погружение в холодную воду после парилки.

    Ознакомьтесь так же:  Если у ребенка постоянно текут сопли как вода