Ифа сифилис положительный

Оглавление:

Как проводится и что показывает иммуноферментный анализ

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, основанный на реакции «антиген-антитело», который позволяет выявить вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей).

Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген-антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения, которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины), способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген-антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Также существуют иммуноглобулины класса А (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), Е (борются с паразитарными инфекциями) и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, болел ли когда-либо человек тем или иным недугом (например, краснухой или ветряной оспой).

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

Реакцию «антиген-антитело» можно воспроизвести в лабораторных условиях: использовать уже готовые антитела или антигены, чтобы определить, есть ли в исследуемом образце соответствующее им соединение.

Для начала необходимо получить образец биологической жидкости — обычно, это сыворотка крови. Лаборатория использует пластиковые планшеты с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя (или — антитела, в случае если задачей является поиск антигена). Образцы вносятся в лунки, где происходит — или не происходит — образование иммунных комплексов. Если «встреча» состоялась, особое красящее вещество вступает в ферментную реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать выводе о результатах анализа.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Преимущества метода

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

ИФА во многом заменил «золотой стандарт» микробиологии — бактериологический метод диагностики, в ходе которого для идентификации возбудителя требовалось выделить его из организма, а затем в течение нескольких дней выращивать культуру на питательной среде в пробирке. Все то время, пока производился анализ, врачи были вынуждены лечить пациента «вслепую», догадываясь о происхождении микроорганизма по симптомам болезни. Определение IgM с помощью ИФА позволяет поставить точный диагноз уже в первые дни болезни.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

Недостатки метода

К сожалению, для проведения ИФА нужно знать, что именно искать: методика анализа подразумевает, что врач заранее имеет предположение о природе заболевания. Поэтому нет смысла назначать такой тест в надежде случайно «угадать» диагноз.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Показания к назначению и выявляемые заболевания

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

  1. Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
  • IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
  • IgG к ВИЧ;
  • Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
  • Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
  • Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
  • Ig M и IgG к токсоплазмозу;
  • Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
  • IgG к паразитарным заболеваниям;
  • Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
  • IgG к хеликобактерной инфекции.
  • Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
  • Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

    Анализируемый биоматериал и особенности его забора

    Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

    Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Сроки готовности результатов ИФА

    При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

    Расшифровка иммуноферментного анализа

    Результатом качественного ИФА будет однозначный вердикт: искомое вещество либо найдено, либо не найдено в образце. Если же речь о количественном анализе, то концентрация может выражаться числовым значением или определенным количеством знаков «+» (от одного до нескольких).

    Анализируемые показатели

    • IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
    • IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
    • IgM и IgA ( совместное присутствие ) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
    • IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.
    Ознакомьтесь так же:  Энтеровирусная инфекция у детей до 3 лет

    Возможные результаты ИФА

    В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

    Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

    Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

    Не за­бы­вай­те о под­го­тов­ке к ана­ли­зу: кровь для ИФА бе­рут на­то­щак, за две не­де­ли па­ци­ен­ту же­ла­тель­но пре­кра­тить при­ем ан­ти­био­ти­ков и дру­гих про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов. Если че­ло­век при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­ва по­сто­ян­но, нуж­но со­об­щить об этом вра­чу.

    ифа на сифилис положительный

    Вопросы и ответы по: ифа на сифилис положительный

    Вопрос к доктору Сухову Ю.А.
    Здравствуйте. Я вам уже задавала вопрос на сайте «Здоровье Украины» очень кратко. Я полно напишу свою историю. Пожалуйста, проконсультируйте. Какие анализы нужно ещё сдать?
    2 года назад был случайный половой контакт открытый.
    Через 1,5 месяца начался какой то ужас: длительная лихорадка, в области щитовидки как будто шла какая то работа, что то гудело, потом головные боли, ангины, сильные боли в костях и мышцах сначала колющего характера, потом как кипяток шёл по мышцам,тошнота,Сыпь разовая,частые ОРВИ,которые длительное время не поддавались лечению,отдышка,трудности при дыхании,неприятный запах изи рта, невралгии, ночное потоотделение,сильная слабость, снижение работоспособности. Я превратилась почти в труп. До этого я была здоровой и цветущей девушкой, профессионально занималась танцами.Физически была достаточно вынослива и активна. Простудами вообще практически не болела.Была практически здорова.
    Через 1год и 10 месяцев после незащищённого полового контакта сдала тест на вич в 2 разных лабораториях ИФА на антитела к вич отрицательно.
    Гепатит В и С отрицательно.
    ВЭБ ПЦР отрицательно
    ЦМВ ПЦР отрицательно
    Вирус герпеса 6 типа отрицательно
    Токсоплазмоз ПЦР отрицателно
    Сифилис отрицательно
    ИППП отрицательно.

    флюрография норма
    Иммунограмма:
    иммуноглобулин А 3,78 г/л (норма 0.70-4.00)
    иммуноглобулин М 4,04 г/л (норма 0.40-2.30)
    иммуноглобулин G 12,74г/л (норма 7.00-16.00)
    Иммуноглобулин Е 8,49 г/л (норма до 100)
    компонент комплемента С3 1,54 г/л (норма 0.9-1.8)
    компонент комплемента С4 0,43 г/л (норма 0,1-0,4)
    ЦИК
    -спонтанная 112 оптич.единицы 80.0-125.0
    -индуцированная 212 оптич.единицы 150.0-380.0
    — фагоцитарный индекс 1,9 (1.5-3.0)
    Пролифер.активность лимф.(РБТЛ)с
    митогеном Кон.А 1,36 оптич.единицы (1.2-1.68)
    ЦИК крупные 18 оптич.единицы (до 20)
    ЦИК средние 99 оптич.единицы (60.0-90.0)
    ЦИК мелкие 182 оптич.единицы (130.0-160.0)
    Т-лимфоциты (СД3+,СД19-) 84,7 %проценты (норма 54-83)
    Т-хелперы/Т-индукторы (СД4+,СД8-) 66.1% (норма 26-58)
    Т-супрессоры/Т-цитотокс.клетки(СД4-,СД8+) 17.4%(21-35)
    Иммунорегуляторный индекс
    (СД4+,СД8-/СД4-,СД8+) 3.8 % (норма 1.2-2.3)
    Цитотоксическте клетки
    (СД3+,СД56+) 5 % (норма 3-8)
    NK клетки (СД3-, СД56+) 5,3 % (норма 5-15)
    В-лимфоциты (СД3-,СД19+) 9,5% (норма 5-14)
    Моноциты (СД14) 1,4% (норма6-13)
    Общий лейкоцитарный антиген,СД45 99,8 % (норма 95-100

    В общем анализе крови: СОЭ 30; остальное норма.
    Биохимия положительное СРБ, остальное норма.

    Что мне делать? Я в отчаянии.Я уже на всё сдала, на все инфекции, а причина так и не найдена.Сдавать снова на вич?Уже прошло 2 года после контакта. Некоторые симптомы ушли, но чувствую себя очень плохо,сильная слабость,невралгии постоянные, потливость в области грудной клетки по ночам.Я не понимаю , чем я больна.Может, нужно сдать ещё какие то анализы и прийти к вам на приём?Я уверена, что этот молодой человек меня заразил, больше я его не видела. Помогите. Посоветуйте, что делать?

    Здравствуйте!
    Мне 31 год,я на 35 неделе беремености. 2 месяца назад сдала кровь на инфекции методом ИФА(потому как попала с отрвлением в инфекционное отделение, там и сделали исследование),мой гинеколог не направляла меня сдавать кровь на инфекции на ранних строках беременности (что мне кажется странным, хотя на СПИД и сифилис кровь брали трижды за беременность, все торицательно). Сейчас мне сообщили результаты. Прошу, прокомментируйте, пожалуйста. Некоторые показатели вызывают тревогу, такие как на вирус крснухи, ЦМВ, герпес HSV 1/2, Эпштейн-Барр вирусная инфекция (EBV):

    Краснуха Ig G К=2,0
    ЦМВ Ig G К=4,1
    Герпес HSV Ig G 1 типа К=3,4, 2 типа отр.
    Эпштейн-Барр VCA K=4,7 NA —
    хламидии и микоплазма — отр.

    В моем направлении указано следующее:
    Коэффициент позитивости К=оптическая плотность образца. Если К меньше 0,9 — результат отрицательный, если К от 0,9 до 1,1 — сомнительный, если К больше 1,1 — положительный.
    Ig G, EBV, NA значение до 55 у.е./мл может быть в норме, выше этого значения — результат положительный.
    Пожалуйста, прокомментируйте! Благодарю за внимание!

    Диагностика сифилиса:
    что делать, если симптомов нет, а анализы — положительные?

    Диагностика сифилиса намного сложнее диагностики других половых инфекций. Это объясняется тем, что возбудитель болезни не задерживается в половых путях, а проникает в организм и успешно прячется в теле человека, до определенного времени не выдавая себя симптомами и внешними проявлениями. И «поймать за хвост» эту инфекцию удается редко. Поэтому медики пользуются косвенными методами — серологическими реакциями, которые показывают не наличие самого возбудителя, а иммунный ответ организма.

    Структурное изображение антител

    Иммунный ответ — это сложный биохимический процесс, основу которого составляют антитела (белки-защитники) — IgM и lgG. Вначале появляются IgM, где-то спустя 7–10 дней после появления твердого шанкра, и сохраняются они в течение всего раннего сифилиса (то есть первые 2–4 года болезни). В позднем сифилисе IgM постепенно исчезают. Если болезнь обнаружена в раннем периоде, и проведено полноценное лечение, то IgM также исчезают. IgG вырабатываются в организме позже, примерно через 3–4 недели после появления твердого шанкра. Эти антитела сохраняются на всем протяжении болезни и остаются в течение нескольких лет даже после лечения.

    Этим объясняется зависимость результатов разных анализов от периода болезни. Нетрепонемные тесты (РМП или RPR) реагируют на IgM. Поэтому они становятся положительными раньше трепонемных, и отрицательными — после проведенного лечения (или в третичном периоде). Трепонемные тесты (например, РПГА) реагируют на IgG, и, соответственно, выдают положительную реакцию позже и остаются положительными после лечения.

    Кроме того, IgM, в отличие от IgG, являются очень крупными белками и менее специфичными, тесты на них часто ошибаются — IgM можно легко спутать с другими белками в крови. Поэтому нетрепонемные тесты часто выдают ложноположительные результаты.

    Серологические реакции — анализы, которые показывают иммунный ответ организма. На разных периодах сифилиса активизируются разные типы антител. По этим типам врачи определяют стадию сифилиса.

    Как результаты анализов связаны с клиническими проявлениями

    Результаты анализов и клинические проявления напрямую зависят от иммунного ответа организма.

    Ранний сифилис

    • Первичный период характеризуется возникновением твердого шанкра — сифилитической язвы. В это время организм только начинает реагировать на инфекцию. Сразу после появления твердого шанкра иммунного ответа еще нет, и анализы крови будут отрицательными (серонегативная фаза первичного периода). Затем постепенно появляются антитела, иммунитет нарастает, и уже скоро серологические реакции дают положительный результат (серопозитивная фаза первичного периода).
      Нетрепонемные тесты покажут болезнь через семь–десять дней после возникновения твердого шанкра, трепонемные — через 3–4 недели.
      До того, как анализы крови станут положительными, диагноз можно подтвердить с помощью прямых методов диагностики — темнопольной микроскопии или ПЦР. Материалом для этих исследований служит соскоб с твердого шанкра. Эти анализы покажут, есть ли в язве бледные трепонемы или нет. Подробнее о том, как ведет себя иммунитет человека при сифилисе, читайте в отдельной статье.
    • Наиболее напряженный иммунитет к сифилису вырабатывается во вторичном периоде, когда тело человека полностью покрывается сыпью. В этот период становятся положительными все анализы — и трепонемные, и нетрепонемные. Еще в это время возможно исследование высыпаний с помощью прямых методов диагностики: бледную трепонему можно обнаружить во рту или в мокнущих элементах сыпи.

    Поздний сифилис

    • В третичном периоде иммунная система перестраивается, реакция организма приобретает аллергический характер: на коже появляются бугорки и гуммы. Снижаются и исчезают lgM, соответственно становятся отрицательными нетрепонемные тесты. Кроме того, в этот период поражается нервная система, и потому становятся положительными анализы при исследовании спинномозговой жидкости.
    Ознакомьтесь так же:  Ротавирусная инфекция температура понос

    Пролеченный сифилис

    • После полноценного лечения все кожные проявления исчезают, а нетрепонемные тесты становятся отрицательными. Трепонемные тесты могут оставаться положительными в течение нескольких лет и даже в течение всей жизни. О том, что ждет проболевших сифилисом, читайте в статье «Жизнь после лечения сифилиса».

    Скрытый сифилис

    • Скрытой болезнь может быть как в раннем периоде, так в позднем. В раннем периоде, как правило, становятся положительными трепонемные и нетрепонемные тесты. Исследование спинномозговой жидкости дает отрицательный результат, так как нервная система еще не поражена. В позднем периоде постепенно остаются положительными только трепонемные тесты. Результаты исследования спинномозговой жидкости становятся положительными.

    Поздний скрытый и пролеченный сифилис между собой очень похожи: отсутствуют клинические симптомы и остаются положительными серологические реакции. Чтобы различить эти два диагноза, проводят анализ на определение IgM: если антитела «М» есть, то сифилис считается скрытым, если нет — то пролеченным.

    Подтверждаем или исключаем сифилис: анамнез, симптомы, анализы

    Подтвердить или исключить диагноз может только дерматовенеролог. Уролог или гинеколог могут лишь заподозрить болезнь по внешним признакам. И тогда они должны направить пациента к дерматовенерологу для дальнейшего обследования, лечения и наблюдения.

    Диагноз «сифилис» основывается на совокупности следующих признаков:

    1. На наличии или отсутствии внешних проявлений и симптомов.
    2. На результатах минимум двух лабораторных исследований: нетрепонемного (РМП, или RW, или RPR) и трепонемного (РПГА или ИФА) тестов.
    3. На данных о том, был ли сифилис ранее, и проводили ли уже его лечение.

    Если симптомы присутствуют

    Если внешних признаков нет

    Тогда диагностика усложняется. Здесь врачи опираются только на анализы и сведения о проводимом или непроводимом ранее лечении.

    Варианты в этом случае:

    • Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис». Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается.
    • Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФАIgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым.
    • Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг).
    • Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.

    Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследования пациента:

    Treponema pallidum (сифилис), IgM антитела, качественный, кровь

    Специальной подготовки к исследованию не требуется

    Исследуемый материал: Взятие крови

    Сифилис – хроническое венерическое заболевание, в течении которого инфекционный процесс затрагивает все органы и ткани человеческого организма. Возбудитель — бледная спирохета, или Treponema pallidum, путь передачи в большинстве случаев половой, также возможен бытовой – через инфицированное бельё или предметы обихода и вертикальный – от больной матери к плоду во время беременности. Источник инфекции – человек, больной сифилисом. Заболевание развивается через несколько стадий. По прошествии с момента заражения 10-90 суток в том месте, где внедрился возбудитель, появляется так называемый твердый шанкр — безболезненная язва, и воспаляются регионарные лимфоузлы (первичный сифилис). Через 2-6 месяца с момента заражения или через 2-10 недель после появления твердого шанкра развивается вторичный сифилис, т.е. происходит генерализация инфекции. При латентном, или скрытом сифилисе положительные серологические реакции сочетаются с отсутствием клинических проявлений. Латентный сифилис разделяют на ранний – на протяжении менее чем 2 лет с начала заболевания, и поздний – через 2 года и более с начала заболевания. В среднем через 3-7 лет после заражения развивается третичный сифилис, он характеризуется появлением гумм.

    Когда происходит инфицирование Т. pallidum, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела к трепонеме. При сифилисе в крови можно обнаружить два вида таких антител: IgM и IgG.

    В первую очередь начинают вырабатываться антитела IgM. У большинства людей они начинают выявляться к концу второй недели заболевания и обнаруживаются в крови у большинства пациентов, страдающих первичным и вторичным сифилисом.

    Специфические трепонемные иммуноглобулины класса M нет обнаруживаются у пациентов, лечившихся в прошлом, однако их отсутствие не говорит само по себе об эффективности терапии, т.к. и у большинства не пролеченных больных, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела также отсутствуют.

    Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс выявляют с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала. За счёт несомненных преимуществ — удобства в работе, быстроты, объективного автоматизированного учёта результатов, возможности исследования иммуноглобулинов различных классов (что играет роль в ранней диагностике заболеваний, их прогноза) в настоящее время ИФА является одним из основных методов лабораторной диагностики.

    Референсные значения — норма
    (Treponema pallidum (сифилис), IgM антитела, качественный, кровь)

    Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

    Вопросы к врачу

  • Здравствуйте!у меня при постановке на учет по беременности был обнаружен положительный RW, прошла лечение пиницилином 20 дней до 18 недель беременности.Сегодня начала профлечение, т.к. пару дней назад настало полных 18 недель.Врач назначил ежедневные уколы биницилином 1,2млн. ед. 1 укол через 3 дня.Скажите биницилин 1,2млн.ед. безопасен для ребенка?не может ли возникнуть никаких патологий?Может биницилин 600тыс.ед. ежедневно безопаснее для малыша?(Вопрос задал Ирина)Ответил: Врач-консультант лаборатории «Дитрикс Медикал» [31.05.2010 15:50]
    Уважаемая Ирина!
    Заочно лечение не комментируется.
    Желаю удачи!
  • Здравствуйте, у ребёнка IgE общий = 26,75 МЕ/м ребёнку 3 года ,подскажите что это значит .Спасибо.(Вопрос задал Алёна)Ответил: Врач-консультант лаборатории «Дитрикс Медикал» [31.05.2010 15:09]
    Уважаемая Алена!
    Для комментария необходимо привести референтные интервалы для используемой тест-системы.
    Желаю удачи!
  • Mycoplasma hom.,+ Ureaplasma ur. +,Сlamydia trach. -, Лейкоцыты 20-30, эпителиальные клетки больш. колич., слиз больш. колич. Подскажите это плохо, лечиться надо?(Вопрос задал Anna)Ответил: Врач-консультант лаборатории «Дитрикс Медикал» [31.05.2010 15:04]
    Уважаемая Анна!
    В мазке присутствуют признаки воспаления.
    Необходимо выявить его причину.
    Для правильной диагностики уреаплазмы и микоплазмы нужно следущее: посев на уреаплазму и микоплазму с количественным определением и тестированием на чувствительность к антибиотикам материала мазка из влагалища. Только доказав факт воспаления и то, что причиной данного воспаления является именно уреаплазма, можно говорить о том, надо ли её лечить и чем это лечить. Метод ПЦР для этого не подходит.
    Желаю удачи!
  • Здравствуйте, объясните пожалуйста насколько это серьезно:
    АПФ 99ме/мл ,хгч 11000 ме/мл сдавала в 16 недель
    (Вопрос задал Кристина)Ответил: Врач-консультант лаборатории «Дитрикс Медикал» [31.05.2010 15:02]
    Уважаемая Кристина!
    Результаты измерений АФП и ХГЧ во время беременности могут быть правильно оценены только с помощью специальной компьютерной программы и дополнительных данных, которые должны быть учтены (в том числе возраст и вес беременной, количество плодов, УЗИ-данные и др.). Это связано с тем, что границ нормальных значений для этих параметров, строго говоря, не существует. Поэтому результаты оценивают в отклонениях от целевого среднего (МОМ). Чтобы правильно выбрать эти целевые значения, нужно учесть массу дополнительной информации. А чтобы правильно оценить риск развития патологии у плода с учетом всего вышесказанного – нужна компьютерная обработка данных.
    Желаю удачи!

    Ознакомьтесь так же:  Чем убрать ямку от ветрянки

    ©2006 — 2019, DitrixMedical
    Адрес: 117534, Россия, Москва, Кировоградская улица, дом 38, корпус 1.

    Создание сайта — Компания Дата Инлайф

    Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ

    Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

    Метод исследования: ИФА

    Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем. Заболевание характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, может протекать в скрытой форме. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев.

    В диагностике заболевания применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК) и косвенные методы лабораторной диагностики (выявление в крови специфических антител).

    Косвенные методы определения подразделяются на нетрепонемные (RPR, РМП) и трепонемные (ИФА, ИХЛА, РПГА, РИФ, иммуноблотинг).

    Определение антител к Treponema pallidum методом ИФА — трепонемный тест для диагностики сифилиса, позволяет суммарно определить специфические IgM и IgG.

    ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

    • Диагностика сифилиса.

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

    Референсные значения (вариант нормы):

    Положительные результаты теста наблюдают через 3 недели от момента инфицирования.

    Ложноположительные (неспецифические) серологические реакции на сифилис возможны при следующих состояниях:

    • беременность;
    • менструация;
    • период после вакцинации;
    • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
    • инфекционные заболевания (респираторные инфекции, ветряная оспа, грипп, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция);
    • аутоиммунные и онкологические заболевания;
    • хроническая патология печени и других органов.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    Метод диагностики сифилиса: иммуноферментный анализ крови – ИФА (положительный)

    Ни для кого не является секретом, что своевременная диагностика любого заболевания означает едва ли не половину успеха его лечения. Очень важно подобрать именно те анализы, методы или способы диагностики, которые действительно помогут поставить точный диагноз, а не запутают врача еще сильнее. Иммуноферментный анализ крови давно зарекомендовал себя методом, позволяющим не только получить положительный или отрицательный ответ на вопрос – болен ли человек какой-либо половой инфекцией, но и определить, на какой стадии развития находится заболевание, а также понять, была ли подобная проблема у пациента в анамнезе. ИФА на сифилис на сегодняшний день – один из наиболее чувствительных и специфичных анализов, при этом его точность составляет около 90%.

    Тест-системы, которые использует метод иммуноферментной диагностики, предназначены для выявления не только сифилиса, но и множества других инфекций: гепатит, ВИЧ, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз и т.д. Анализ ИФА на сифилис позволяет определить антитела (IgG, IgA, IgM) к бледной трепонеме, содержащейся в крови больного человека. Этот метод позволяет увидеть взаимодействие антител со специальными препаратами, в которых заложены антигены, способные в комплексе с антителами образовать признак заболевания, хорошо заметный при различных способах диагностики.

    В основе иммуноферментного анализа на сифилис лежит метод взаимодействия выявляемых в крови антител с антигеном возбудителя инфекции. Диагностика будет зависеть от того, какие именно антитела использовались: могут выявляться либо антитела определенного класса, либо в общем. Для диагностики этим методом кровь берется натощак из вены.

    ИФА анализ крови на сифилис подразумевает использование трех классов иммуноглобулинов: G, M, A. Указанные иммуноглобулины имеют одно важное для диагностики сифилиса методом ИФА свойство: они вырабатываются в строго определенной последовательности, благодаря чему ИФА позволяет определить, на какой именно стадии находится процесс и какова динамика его развития:

    • Иммуноглобулин М в крови показывает, сколько времени прошло с момента заражения. Однако не всегда положительные результаты его наличия означают наличие венерического заболевания: возможно, у человека произошло обострение какой-либо хронической болезни, вызвавшее подобную реакцию.
    • Наличие антител IgA означает, что с момента заражения прошло не менее месяца.
    • Поскольку иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается, положительный результат обследования на IgG может показывать как пик заболевания, так и период после пройденной терапии.

    Что означает ИФА на сифилис положительно?

    Следует отметить, что ИФА положительный на сифилис – это не повод для паники. Дело в том, что такой метод позволяет определить лишь наличие антител, но не возбудителя. Следовательно, если результат ИФА сифилис – положительно, это еще не является основанием для того, чтобы поставить диагноз. Однако в научном мире тест-системы совершенствуются ежедневно, и на сегодняшний день это означает, что в большинстве случаев результатам анализов все же можно доверять.

    Результатов диагностики бывает всего два: «положительный» и «отрицательный». В первом случае положительные данные означают, что у пациента заболевание в одной из стадий, либо что он совсем недавно окончил курс лечения. Отрицательный же результат иммуноферментного исследования крови означает либо отсутствие заболевания, либо очень раннюю стадию его развития.

    Суммарные антитела к бледной трепонеме(Treponema pallidum),микрореакция на сифилис (ИФА)

    Согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ от 26 марта 2001 года «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» в лаборатории клиники «Садко» проводят комплекс серологических реакций на сифилис (КСР), состоящий из высокоспецифического теста на суммарные антитела к антигенам бледной трепонемы (Treponema pallidum) (ИФА) и реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (РМП).

    Суммарные антитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum определяют на автоматическом анализаторе с использованием тест-систем фирмы Abbott (США), обладающие чувствительностью свыше 99,0% и специфичностью более 99,76%.

    Возникновение противосифилитических антител при заболевании происходит в соответствии с общими закономерностями иммунного ответа: сначала происходит синтез антител класса IgM, по мере развития болезни начинает преобладать синтез IgG. Антитела IgM появляются на 2−4-й неделе после заражения и исчезают у нелеченых больных примерно через 18 месяцев; при лечении раннего сифилиса — через 3−6 месяцев; позднего — через 1 год. Антитела класса IgG появляются в острый период заболевания и могут сохраняться у вылечившихся пациентов пожизненно.

    РМП является нетрепонемным методом диагностики сифилиса и позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену бледной трепонемы (T. pallidum) через 3-5 недель после заражения. Реакция микропреципитации при изолированном применении служит не диагностическим, а отборочным тестом, в связи с чем на основании её позитивности диагноз сифилиса не устанавливают.
    В лаборатории клиники «Садко» проводят РМП инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном фирмы «ЭКОлаб» (г. Электрогорск).

    Общая информация об инфекции

    Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которое вызывает бледная трепонема (Treponema pallidum). Заболевание начинается с появления безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя (твёрдого шанкра) и регионарного лимфаденита. Через некоторое время инфекция становится генерализованной: развивается вторичный, а затем третичный сифилис.
    Классификация сифилиса:
    Первичный сифилис развивается через 10−90 суток (в среднем через 21 сутки)
    после заражения.
    Вторичный сифилис развивается через 2−6 месяцев после заражения или на 2−10-й неделе после появления твёрдого шанкра.
    Латентный (скрытый) — стадия болезни, при которой серологические реакции положительны, а какие-либо признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов отсутствуют:
    ранний латентный — менее 2 лет с начала заболевания;
    поздний латентный — более 2 лет с начала заболевания;
    неуточнённый латентный.
    Третичный сифилис развивается через 3−7 лет после начала заболевания (от 2 до 60 лет), гуммы появляются через 15 лет.
    Врождённый.

    Основные пути передачи возбудителя:
    половой, наиболее частый и типичный путь инфицирования;
    трансплацентарный — это передача инфекции от больной матери плоду через плаценту, то есть внутриутробное заражение;
    трансфузионный, при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии, включая инкубационный период.

    Показания для назначения данного исследования:

    • первичное обследование при подозрении на сифилис (наличие клинических симптомов заболевания, зачастую высыпания в зоне половых органов);
    • диагностика скрытого, врожденного сифилиса;
    • контроль и эффективность лечения сифилиса;
    • подготовка к оперативному вмешательству, госпитализации;
    • подготовка к беременности.

    Литература:
    1. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 610-628.
    2. Марданлы С.Г., Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика сифилиса. — Электрогорск: ЗАО «ЭКОлаб», 2011
    2. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 26 марта 2001 года №87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
    3. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 25 июля 2003 года №327 «Об утверждении протокола ведения больных «сифилис»».
    4. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 7 декабря 1993 года №286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем