Язва 12-типерстной кишки

Язва 12-ти перстной кишки

Язва 12-ти перстной кишки – недуг, поражающий слизистую оболочку органа. Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется частыми рецидивами. На месте образования язвы со временем появляется рубец. Чаще всего прогрессирует патология в осенне-весенний период, к зиме и лету симптомы обычно «утихают».

Развитие язвенной болезни 12-ти перстной кишки довольно часто провоцирует Helicobacter Pylori, заразиться бактерией можно даже бытовым путем. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют специфические ферменты, которые негативно влияют на защитные слои слизистой, вследствие чего образуются изъявления.

Кроме бактерии Helicobacter Pylori, ускорить прогрессирование недуга могут многие факторы, среди них:

  • Неправильный рацион питания.
  • Эмоциональные расстройства, стрессы и неврозы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Некоторые фармакологические средства.
  • Хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки

Симптоматика заболевания схожа с признаками язвы желудка. Интенсивность проявления признаков напрямую зависит от характера дефектов: язвы могут быть с кровотечением либо без выделения крови. Наиболее опасным считается состояние, когда происходит перфорация кишечной стенки.

Основные симптомы патологии двенадцатиперстной кишки:

  • Болезненные ощущения над пупком с правой стороны – усиление боли отмечается в ночное время, а также когда человек голоден.
  • Изжога – возникает через 1-2 часа после употребления еды.
  • Рези в области живота – неприятные ощущения могут также отдавать в область лопатки.
  • Запоры – пациентам может казаться, что кишечник не до конца опорожнен.
  • Расстройства аппетита.
  • Тошнота, а также рвота.
  • Отрыжка, метеоризм и другие.

Бессимптомное течение язвы практически никогда не диагностируется, поскольку болезнь почти всегда развивается в тандеме с холециститом, гастритом или другими патологиями ЖКТ. Даже если язвенная болезнь прогрессирует самостоятельно, она требует квалифицированного лечения, так как может спровоцировать развитие серьезных недомоганий и последствий: внутреннее кровотечение, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки, перфорация (образование сквозного отверстия) язвы.

Диагностика и лечение язвы 12-ти перстной кишки

Перед тем как поставить пациенту диагноз язва 12-ти перстной кишки доктор проведет внешний осмотр, выслушает жалобы больного, выполнит пальпацию брюшной полости и назначит лабораторные анализы.

Больному нужно будет сдать для обследования кровь, урину и кал. Результаты исследований укажут на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Кроме того, для диагностики иногда требуется и желудочный сок (определяется кислотность материала). Из инструментальных методов для подтверждения диагноза, как правило, назначается ФГДС. Список диагностических мероприятий может быть увеличен в зависимости от обнаруживаемых вместе с язвой патологий.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обязательно должно быть комплексным или оно будет малоэффективным. В первую очередь пациенту нужно нормализовать свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, исключить переутомление и придерживаться диеты.

Медикаментозная терапия включает в себя прием одновременно нескольких групп препаратов, среди которых антибиотики, антациды, ингибиторы протонного насоса и прокинетики. Для устранения болезненных ощущений прописываются спазмолитики. Недопустимо самолечение, поскольку неправильно подобранная схема употребления препаратов может не только не помочь пациенту справиться с болезнью, но и ухудшить состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство проводится редко, только если диагностируются осложнения язвенной болезни. Операция заключается в удалении участка кишечника с имеющимся дефектом.

Для диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки: общие сведения

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Распространенность язвенной болезни (ЯБ) у детей в РФ составляет 1,6-0,1 на 1000 детского населения. Язвенный процесс у детей в 99% случаев локализован в луковице двенадцатиперстной кишки, в 0,5-0,75% — в желудке, а в 0,25% случаев диагностируют сочетанную локализацию. Язвенный процесс в желудке у детей чаще носит острый характер различной этиологии ( стресс , травма , инфекция , лекарственные поражения и т.д.). Зафиксированы случаи обнаружения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) у детей 1-го года жизни, в дошкольном возрасте заболеваемость составляет 0,4 на 1000, а у школьников — 2,7 на 1000 детского населения. При этом ЯБ у девочек чаще обнаруживают в возрасте 10-12 лет, а у мальчиков — в 12-15 лет. Половых различий до 4-8 лет не отмечают, однако с возрастом формируется тенденция к преобладанию числа мальчиков, страдающих ЯБДК, над девочками в соотношении 3:1, достигающем к 18 годам 5:1.

ПРОФИЛАКТИКА. Первичная профилактика ЯБ включает контроль состояния верхних отделов ЖКТ (особенно у детей с отягощенной наследственностью по ЯБ), эпидемиологические мероприятия, направленные на предотвращение заражения H. pylori , контроль соблюдения адекватного возрасту режима и качества питания, пропаганду здорового образа жизни, а также своевременную эрадикацию H. pylori, коррекцию вегетативных дисфункций.

КЛАССИФИКАЦИЯ. В англоязычной литературе термины «ЯБ» и «пептическая язва» используют как синонимы, применяя как к эрозиям, так и к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозия — дефект слизистой оболочки, не проникающий до мышечной пластинки, в то время как язва представляет собой более глубокое повреждение, идущее внутрь подслизистой основы.

ЯБ подразделяют на первичную и вторичную. Различают первичные пептические язвы, ассоциированные с H. pylori , и хеликобактер-негативные (идиопатические) язвы , носящие хронический характер и имеющие тенденцию к рецидивированию.

Причины возникновения вторичных пептических язв разнообразны: физиологический стресс , ожоги , гипогликемия , черепно-мозговая травма , применение лекарственных средств , аутоиммунные заболевания , гиперсекреторные состояния и иммунно-опосредованные состояния , сосудистая недостаточность , цирроз печени и др. Вторичные пептические язвы имеют как острое, так и хроническое течение.

В педиатрической практике наибольшее распространение получила классификация ЯБ по А.В. Мазурину. Патологический процесс может быть локализован в желудке, двенадцатиперстной кишке (луковице и постбульбарных отделах), также возможно сочетание поражения. Различают следующие фазы заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия и клиническая ремиссия. Выделяют неосложненную и осложненную формы ЯБ, последняя включает кровотечение, пенетрацию, перфорацию, стеноз привратника и перивисцерит . Подлежит оценке функциональное состояние гастродуоденальной зоны (кислотность желудочного содержимого, моторика могут быть повышены, понижены или в норме). Клинически и эндоскопически ЯБ классифицируют следующим образом:

— I стадия — свежая язва;

— II стадия — начало эпителизации язвенного дефекта;

— III стадия — заживление язвенного дефекта при выраженном гастродуодените ;

— IV стадия — клинико-эндоскопическая ремиссия.

Язва 12-перстной кишки: основные симптомы, причины и лечение этого заболевания

Возникновение боли в верхней области живота чаще всего относят к признакам гастрита. Однако это не всегда так. В животе у человека слишком много органов, которые могут болеть и вызывать дискомфортное состояние. И один из них – двенадцатиперстная кишка, в которой может быть прободение язвы. Давайте разберёмся, что это за заболевание.

Функции органа

Язвенная болезнь 12-перстной кишки – хроническая патология, характеризующаяся появлением дефекта на слизистой (язвы). Строение этого отдела кишечника таково, что он отделён от области желудка особым сфинктером – привратником. Из желудка пища попадает в двенадцатиперстную кишку.

Длина 12-перстной кишки у взрослого человека составляет около 30 сантиметров (примерно 12 пальцев в поперечнике). От неё проходят протоки, соединяющие орган с желчным пузырём и поджелудочной железой.

Функционально этот орган способствует снижению кислотности поступающей из желудка кашицы, в этом отделе кишечника начинается переваривание пищи.

Начальный отдел 12-перстной кишки называется луковицей. Именно в этом месте чаще всего появляется язвенное поражение, что связано с нарушением целостности слизистой оболочки.

Часто заболевание развивается параллельно с язвой желудка. Болезнь сопровождается нарушением секреторной и моторной функциями органа. Заболевание часто поражает молодых людей, особенно мужчин. У женщин в большинстве случаев болезнь обостряется в период менструального цикла.

Общие симптомы заболевания

В каком случае может встать вопрос о наличии язвы? Давайте детально разберём, какие бывают симптомы язвы 12-перстной кишки.

Через некоторый промежуток времени после еды пациенты отмечают болезненность в области желудка. Боль стихает после очередного приёма пищи, но спустя 2 часа возвращается вновь. Болезненные ощущения могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой. В некоторых случаях возникают симптомы вздутия кишечника и плохой аппетит или полное его отсутствие.

По причине того, что нарушается кислотность, снижается выработка необходимых ферментов. И это приводит к тому, что появляются запоры и воспалительные процессы по всей области кишечника. Так проявляется язва 12-перстной кишки, а симптомы зависят от места поражения на слизистой:

  • Тошнота и рвота появляются при поражении верхних отделов органа.
  • Чувство распирания вызывается язвой в области верхнего отдела (луковицы) 12-перстной кишки. При этом возникает чувство голода ночью, а боли носят колющий или режущий характер.
  • Язва, локализующаяся в восходящем и нисходящем отделах, вызывает боль в левом боку.

Для всех случаев характерны болевые ощущения по ночам. Внешне болезнь проявляет себя неприятным запахом изо рта и белым налётом на языке. Проявление болезни носит сезонный характер: обострение язвы 12-перстной кишки возникает чаще в осенний и весенний периоды.

Болезненные симптомы язвы могут возникать с разной степенью частоты. Пациенты могут жаловаться как на редкие боли, возникающие 2–3 раза в неделю, так и на частые боли в течение дня.

У маленьких детей и пожилых людей симптомы заболевания могут не проявляться вовсе, болезнь носит латентный (скрытый) характер.

Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление внимания, плохой сон или бессонница. У больного могут отмечаться общее истощение и бледность кожных покровов, связанная со снижением уровня гемоглобина в крови.

Если такие симптомы возникли, следует обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно вылечить болезнь невозможно, а вот навредить себе достаточно просто. Первые признаки заболевания – это причина немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Механизм развития заболевания

Слизистая 12-перстной кишки обладает защитными факторами: она способна восстанавливаться при нормальной циркуляции крови и правильном питании. Слизь позволяет противостоять раздражающему действию кислого содержимого. Сок органа имеет щелочную реакцию, что способствует нейтрализации соляной кислоты.

Но существуют и факторы агрессии. К ним относятся повышение моторики желудка и повышение содержания в нём кислоты. Если в 12-перстной кишке отсутствует желудочное содержимое, то выработка кишечных ферментов разрушает клетки эпителия, то есть целостность слизистой оболочки нарушается.

Причины заболевания

Причин возникновения болезни может быть несколько:

  • Инфекция (присутствие бактерии Helicobacter pylori)
  • Стрессовые нагрузки. Заболевание может иметь шоковое происхождение. В этом случае оно возникает как последствие тяжёлых травм.
  • Причиной патологии могут служить лекарственные препараты, влияющие на целостность слизистой оболочки (например, гормональные средства).
  • Неправильная организация питания.
  • Наследственные факторы.

В группе риска работающие на вредных производствах, люди, испытывающие стрессовые нагрузки (например, студенты во время учёбы), злоупотребляющие алкоголем, курильщики, любители чрезмерного количество острой пищи и люди, принимающие агрессивные для пищеварительного тракта препараты. Важно отметить, что вредные привычки повышают риск возникновения заболевания в несколько раз.

Как распознать язву 12-перстной кишки

Признаки язвы желудка могут быть схожи с признаками язвы 12-перстной кишки. Основными симптомами того, что болезнь возникает параллельно с язвой желудка, являются режущие боли спустя 15–20 минут после еды, нарушение пищеварения, сопровождающиеся изжогой и отрыжкой. Боль может локализоваться в области сердца.

При желудочной язве рвота возникает достаточно редко. Человек, у которого обнаружена язва желудка, чаще жалуется на боли сразу после еды, а иногда они вовсе не связаны с приёмом пищи.

Как видите, симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки очень схожи, и верный диагноз возможно установить только при помощи специальных медицинских обследований.

Если в анамнезе уже имеет место язва желудка, необходимо провести обследование 12-перстной кишки. Эндоскопическое исследование позволяет провести осмотр слизистых оболочек. С его помощью устанавливается размер и место локализации язвы. Этот метод позволяет получить результат во время процедуры. Его используют практически в каждой поликлинике.

В анализе крови обращают внимание на количество лейкоцитов. Повышенный показатель указывает на воспалительный процесс. Также принимается во внимание уровень гемоглобина. Его снижение может указывать на внутреннее кровотечение. Диагностировать заболевание также возможно с помощью рентгена.

Чем опасно заболевание

Болезнь носит прогрессирующий характер, это нужно учитывать. Нельзя надеяться на то, что болезнь чудесным образом пройдёт сама. Большая нагрузка на нервную систему усугубляет течение болезни. Вредные привычки, неправильный образ жизни и нездоровое питание не создают положительных моментов в процессе лечения и способны вызвать самые разные последствия.

Не запускайте болезнь, важно вовремя диагностировать её, чтобы избежать возможных осложнений. Расскажите врачу про все симптомы, и лечение он подберёт с учётом ваших индивидуальных особенностей.

  • Прободение язвы. Так называют нарушение целостности стенки органа, язва открывает отверстие, из которого содержимое 12-перстной кишки попадает в брюшную полость. При этом характерна внезапная острая боль. Пациент вынужден принять положение на боку с подтянутыми к груди коленками. При пальпации живот становится очень твёрдым из-за чрезмерного напряжения мышц. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни.
  • Пенетрация язвы. Это состояние, когда язва проникает в соседние органы. Первые проявления схожи с прободением, но при этом живот остаётся мягким на ощупь. Боли не такие сильные, как при перфорации (прободении).
  • Кровотечение. Когда язва достигает определённых размеров, происходит нарушение целостности сосудов стенок кишки. Больной жалуется на слабость. При этом характерные боли для язвы чаще всего стихают. Кожные покровы пациента становятся бледными, появляется потливость. Рвотные массы могут иметь вид кофейной гущи, кал становится чёрным.
Ознакомьтесь так же:  Де-нол и антибиотики при гастрите

Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложной помощи. В некоторых случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

При естественном рубцевании язвенного поражения может возникнуть сужение просвета кишки. Такую патологию нужно лечить консервативными методами. В это состоянии больные жалуются на постоянную тошноту, рвоту и вздутие живота.

Важно помнить, что язва 12-перстной кишки, если не заниматься лечением, может привести к онкологическому заболеванию.

Заболевание имеет классификацию по количеству язв, их глубине, локализации, частоте обострений и причинам возникновения. Но всё это сопоставить и определить сможет только доктор на основе собранного анамнеза, осмотра, результатов анализов и эндоскопического исследования.

Лечение язвы – длительный процесс, в основе которого будет лежать щадящая диета. Её больной должен придерживаться постоянно. При язве 12-перстной кишки питание должно быть частым, порции небольшими. Из своего рациона пациент обязательно должен исключить острую и жареную пищу, чай и кофе, алкоголь. От курения нужно отказаться совсем. Диету поможет составить врач-диетолог.

Обычно терапию проводят в стационаре под наблюдением врача. Как только рецидив переходит в стадию ремиссии, больного выписывают. Но рекомендованную диету следует продолжать и в домашних условиях.

Как предупредить возникновение болезни

В профилактике язвы 12-перстной кишки особое место занимает здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Важен режим труда и отдыха. Для профилактики болезни важно избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения. Перекус на бегу не принесёт ничего полезного, а вот проблемы – обязательно.

Язва 12-перстной кишки, симптомы и лечение рознятся в зависимости от места и степени поражения. Необходимо максимально серьёзно отнестись к диагностике и последующему лечению. Не занимайтесь этим самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу и придерживайтесь рекомендованного образа жизни.

Язва 12-типерстной кишки

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Тел. 8 800-333-53-63

Язва желудка и армия

Согласно Расписанию болезней с язвой желудка в армию не берут. В зависимости от степени заболевания, негативных последствий и влияния на другие органы и системы, призывная комиссия вправе присвоить одну из трех категорий годности:

  • «В» призывник получает военный билет и зачисляется в запас,
  • «Г» — призывник получает отсрочку на 6 или 12 месяцев,
  • «Д» — призывник получает военный билет и полностью освобождается от воинской обязанности.

Язва желудка и категория годности «Г»

Отсрочка от армии при язве дается в двух случаях. Первый — если молодой человек впервые предоставил в военкомат документы, свидетельствующие о наличии этого диагноза. Второй — если момент прохождения медицинского освидетельствования в военкомате совпал с периодом обострения заболевания.

Через полгода проводится переосвидетельствование, во время которого подтверждается диагноз, назначается другая категория годности («В» или «Д») и выдается военный билет. Согласно поправкам, внесенным в закон в 2005 году, после этого подтверждать категорию не нужно.

Язва желудка и категория годности «В»

Чаще всего призывная комиссия утверждает при язве категорию годности «В». Даже если острая стадия прошла, а на месте образовался рубец, призывник считается негодным к службе. Расписанием болезней определен перечень условий, при которых призывник может быть зачислен в запас:

  • за последние 2 года рецидивы возникали не менее 3 раз в год;
  • размер язвенных образований составляет около 3 см;
  • образование внелуковичной язвы ранее 5 лет после постановки первичного диагноза;
  • низкая эффективность лечения (плохое рубцевание);
  • осложнения, вызванные длительным кровотечением;
  • послеоперационные состояния.

Получить категорию годности «В» проще тем призывникам, у которых заболевание подтвердилось до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются медицинские документы. Однако даже если заболевание проявилось позже, призывник может получить освобождение от призыва. Например, в практике юристов Службы Помощи Призывникам был аналогичный случай. Молодой человек во время первичной постановки на учет был признан годным к службе, однако позднее у него появились проблемы с желудком. В этом случае важно было до получения повестки в военкомат подготовить полный пакет медицинских документов и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата.

Умаслить язву

Если у вас обнаружили язву двенадцатиперстной кишки, неудивительно, что с этой болезнью не удастся расстаться после одного курса лечения. Важно правильно вести себя, чтобы предупредить.

1-й шаг. Исключение из рациона кислот и копченостей

Никакая диета не поможет, если не отказаться от любимых деликатесов: например, салата с уксусом, шпрот или печени трески.

Выход: Обратите внимание на порошок из сушеных морских водорослей. Полезно добавлять щепотку-другую этого порошка в фарш для любых котлет или в тарелку супа. Тот же порошок, но предварительно размоченный, придаст целебные свойства любому салату.

2-й шаг. Питание как упорядоченное удовольствие

Язву двенадцатиперстной кишкипорождает целый ряд причин. Это сбои в работе центральной нервной системы, наследственная склонность к излишней выработке кислоты в желудке, недостаток в пище так называемых незаменимых жирных кислот.

Выход: Чтобы справиться с таким «букетом», против него должен работать весь образ жизни того, кому угрожает язва. Промежутки между едой не должны быть длительными. При этом полностью исключается торопливая еда и сухомятка, грубая, острая и кислая пища, курение и крепкий кофе, черный хлеб и дрожжевое тесто. Следует также избегать эмоциональных встрясок и физического перенапряжения. Все эти ограничения необходимо соблюдать не только при обострении, но и в период улучшения.

3-й шаг. Добавка из жирных кислот

Прекрасным источником служит льняное масло. Хотя оно не особенно вкусно, но польза от него столь велика, что попробовать стоит. Регулярно принимайте натощак чайную ложечку этого масла. Можно «заедать» его тремя–четырьмя кристалликами соли. Или выбрать пищу, в которую вам понравится его добавлять.

Помимо льняного очень полезно оливковое масло. Хорошо, если на вашем столе оно станет основой для приготовления большинства блюд.

4-й шаг. Потребление фиточаев

Хорошо, если вдобавок ко всему этому вы станете регулярно пить фиточаи в периоды, когда вероятность заболевания наиболее высока, то есть весной и осенью.

Выход: Чай из ромашки, мяты и солодки (каждую из этих разновидностей) нужно употреблять по месяцу. Только не пейте подорожник, который усиливает секрецию желудочного сока.

5-й шаг. Увеличение в рационе продуктов питания, содержащих цинк

При язве очень полезно расширение диеты за счет продуктов, содержащих значительное количество цинка. Это прежде всего морковь, бобовые, рыба и другие дары моря.

Действие цинка на организм основано на том, что он гораздо мощнее активизирует все процессы заживления. Под его действием значительно увеличиваются собственные защитные возможности пищеварительного тракта. Таким образом, «подкормленная» цинком двенадцатиперстная кишка нормально справляется с теми нагрузками, которые еще недавно приводили к развитию язвы.

Цинковое меню

Котлеты из фасоли

2 стакана сваренной фасоли смешать с 50 г предварительно замоченного в ¼ стакана молока белого хлеба и пропустить через мясорубку. В полученный фарш добавить 2 сырых яйца, 1 ч. ложку соли и как следует вымешать. Слепить небольшие котлеты, обвалять их в сухарях и обжарить на сковороде под крышкой на небольшом количестве растительного масла.

Морковная запеканка

0,5 кг очищенной и порезанной соломкой моркови сложить в кастрюлю, залить 1⁄3 стакана молока, добавить 1 ст. ложку масла, 2 ч. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Тушить, помешивая, до готовности. Охладить, измельчить в пюре. Затем смешать пюре с 300 г протертого некислого творога, 3 ст. ложками промытого и обсушенного изюма и щепоткой ванили. Выложить на смазанную маслом сковороду, смазать сверху сметаной, присыпать 1,5 ст. ложки измельченных белых сухарей. Запекать в духовке 25–35 минут на среднем огне.

Запеченная рыба

1 кг морской рыбы без головы (самые полезные – зубатка, треска, навага) нарезать крупными кусками, не дожидаясь полного размораживания. Сложить куски в глубокую сковороду и влить в нее 1⁄3 стакана воды. Рыбу засыпать сверху тертой морковью и порезанным полукольцами репчатым луком. Сверху смазать тонким слоем слегка подсоленной сметаны. Затем поставить сковороду в горячую духовку на 30–35 минут.

Язва 12 перстной кишки

У меня обнаружили язву 12 перстной кишки во время прохождения срочной службы, меня Комисуют? Положена ли компенсация и в каком размере?

Добрый день. В соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации», страховым случаем является увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Важное значение имеет именно медицинское заключение, в котором должно быть указано, что заболевание получено в период срочной службы. Иначе — это не страховой случай и выплата не положена.

Делили операцию (прободная язва 12-перстной кишки) должна ли быть группа инвалидности?

С этим вопросом необходимо обратиться к лечащему врачу, он выдает направление на прохождение медико-социальный экспертизы. Она и будет решать этот вопрос.

Доброго времени суток! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Доброго вам времени суток. Группу инвалидности может установить только медико-социальная экспертиза по направлению от лечащего врача. Удачи вам и всего наилучшего.

Для признания гражданина инвалидом должны соблюдаться следующие условия в совокупности: 1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; 2) ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; 3) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в бюро МСЭ (ст. ст. 7, 8 Закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ; п. п. 1, 2 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95). Для оформления инвалидности нужно пройти медико-социальную экспертизу. Получите направление на МСЭ или справку об отказе в направлении на МСЭ Направление на МСЭ можно получить: — в медицинской организации — после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; — в ПФР или в органе социальной защиты населения — при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. В случае отказа в направлении на МСЭ вам выдадут справку, на основании которой вы можете самостоятельно подать документы на МСЭ. Направление на МСЭ или справка об отказе в таком направлении передаются выдавшей их организацией (органом) в бюро МСЭ в форме электронного документа либо, при отсутствии такой возможности, на бумажном носителе. Вы также вправе самостоятельно представить указанные документы.

Я военный после операции. Язва 12 ти перстной кишки с перетанитом. Положена ли мне страховка.

Здравствуйте. А Вы считаете, что данное заболевание связано с прохождением Вами службы? Или что Вы имеете в виду под страховкой?

Мы ходили все 3 четверти на физкультуру, но потом у нас обнаружили язву 12 перстной кишки. После лечения сну дали освобождение на 3 месяца. Учитель сказал принести реферат на любую тему по спорту, мы распечатали на компьютере на 5 страниц, а учитель говорит, что надо писать от руки. Имеет ли он это требовать?

Здравствуйте Наталья. Распечатать на компьютере готовый реферат много ума не надо, поэтому ничего страшного, если вы напишите ваш реферат от руки

В армии нашли язву 12 перстной кишки служу Не долго присягу не принял ша в военном госпитале лечусь после лечения меня комисуют или дальше буду служить?

Здравствуйте, от решает военно-врачебная комиссия, которая по итогам вашего обследования и лечения сделает соответствующее заключение и примет нужное решение.

Дадут ли мне группу с заболеваниями: саркоидоз, гипертония, хроническая язва 12-ти перстной кишки? Стою на учёте со всеми этими болезнями.

Здравствуйте. Наличие оснований для присвоения группы инвалидности могут устанавливать исключительно медики. В законах нет никаких конкретных заболеваний, с которыми устанавливается инвалидность. Но саркоидоз — это онкология. С онкозаболеваниями группу, как правило, устанавливают. Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.

Дают ли группу при саркоидозе, гипертонии, язве 12-ти перстной кишки? Я со всеми этими болезнями стою на учёте.

Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2016)

Ознакомьтесь так же:  Гастрит у детей диета

Года три назад была язва 12 перстной кишки, отлежал в больнице 3 недели. Сейчас получил повестку, меня отправили на фгс от поликлиники по месту жительства, сказали язвы нет и в заключении написали: гастродуоденит и деформация луковицы. С таким диагнозом забирают? И что сделать, чтобы получить военный билет категории в? У меня маленький ребёнок растёт, а в городе сказали нет части, где служить…

Добрый день! нужно пройти освидетельствование на ВВК и получить категорию «В».

Здравствуйте! ОБжалуйте в суде заключение ВВК о годности УДАЧИ ВАМ

Служил по контракту в ВДВ, заработал язву 12 перстной кишки, во время контракта проходил лечение в военном госпитале,06.2015 уволился 27.10.2015, в данный момент снова обострилась язва. Могу ли рассчитывать на лечение в госпитале так как заработал язву в армии!? И через кого добиваться госпитализации.? Спасибо.

Добрый день! конечно можете, так как болезнь приобретена в период службы.

У меня была язва 12 перстной кишки до армии, в военкомате я это скрыл, когда начал служить, она опять начала беспокоить и меня положили в госпиталь, у меня вопрос: Комиссуют ли меня и выплатят ли мне компенсацию?

Здравствуйте! да, вас комиссуют, и выплатят компенсацию.

1995 году меня комисовали по болезни язва 12 перстной кишки. На какие выплаты я имею право в этом случае?

Спустя столько лет вы не можете требовать какие-либо выплаты.

Я лечусь от язвы 12 перстной кишки курс лечения сколько в военном госпитале.

Этот вопрос решает Ваш врач. Во всяком случае до полного рубцевания язвы Вас не должны выписать.

Здаствуйте я солдат срочной службы выявили болезнь язва 12 перстной кишки, сколько денег за это болезнь должен получить?

Добрый день! Комиссуют точно, по деньгам нужно уточнять

тут скорее всего в судебном порядке будут вопросы звоните тел 89281577596

При обследовании у моего сына выявили заболевание — язвенная болезнь 12-ти перстной кишки (язвы луковицы 4-5 мм), обострение, хронический гастрит.
При прохождении медицинского освидетельствования в отделе ВК РБ по городу Салават врач — терапевт вынес решение В — ограниченно годен к военной службе по статье 58 в (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) на основании Постановления правительства от 04.07.13 г. №565.
Врач — терапевт ВВК ВК РБ вынес решение с диагнозом, заключением согласен.
При предоставлении личного дела призывника председателю комиссии ВВК ВК РБ решение врача — терапевта ВВК ВК РБ не утверждается, статья 58 в изменена на статью 61 Постановление правительства от 04.07.13 г. №565 Г — временно не годен к военной службе.
Вопрос?
Правомерно ли действие председателя комиссии ВВК ВК РБ?
Если нет, то что делать в данном случае.

Язву лечить, что тут еще можно сделать. Пройдете лечение и снимут временную непригодность.

Призвали в армию на срочную службу с язвой 12 перстной кишки. Могут ли комиссовать если при обследовании в госпитале найдут рубец?

Это решает только ВВК.

У меня была язва 12 перстной кишки 1 см, в 12 лет. Дадут ли мне военный билет?) сейчас мне 20 лет)) язва периодически болит)

Военный билет выдается в любом случае. О пригодности к службе решает военная комиссия после проведения процедуры ФГС и залючения врача.

Дают ли в Украине группу при язве 12 ти перстной кишки и какую?

Здравствуйте. Да, как правило 2 группа

Почитайте для загального розвитку цей ( http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11 ) документ і інші документи на які є посилання.

Пожалуйста в 2009 году было язва 12-ти перстной кишки, гастрит, бульбит, эрозия желудкам, сделали операцию, с тех пор ни одного обострения не было, при прохождении ввк для службы по контрактуврачи не пропускают, возможно ли вообще пройти ввк и устроиться по контракту? При условии что болезнь прошла, если сделать фгс и там покажет что все в порядке имеет ли право врач на ввк не пропустить для службы по контракту?

если сделать фгс и там покажет что все в порядке имеет ли право врач на ввк не пропустить для службы по контракту? НЕТ, конечно не имеют права. УДАЧИ ВАМ

Пожалуйста в 2009 году было язва 12-ти перстной кишки, гастрит, бульбит, эрозия желудкам, сделали операцию, с тех пор ни одного обострения не было, при прохождении ввк для службы по контракту врачи не пропускают, возможно ли вообще пройти ввк и устроиться по контракту?

Здравствуйте! к сожалению, нельзя, если конечно болезни не прошли.

У сына язва 12 перстной кишки зарубцевалась около 10 лет назад и больше не беспокоит, очень хочет служить в армии, есть ли шанс что его возьмут в армию?

Здравствуйте. Мы не врачи. Это только обследование может сказать, годен или нет

У моего сына 2 зеркальные язвы луковицы 12 перстной кишки, годен ли он к службе в армии?

Определит только ВВК.

Могут ли уволить работающего грузчиком из-за выявленной язвы 12-перстной кишки.

Здравствуйте,Ольга! Отношения с сотрудником прекращаются только на основании справки об установлении инвалидности, либо медицинского заключения врачебной комиссии о соответствии здоровья работника, порученной работе. Порядок оформления медицинского заключения регулируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 г. № 441н. Основанием увольнения служит справка об установлении инвалидности с пометкой «Нетрудоспособен» или Выписка из акта освидетельствования. Листок нетрудоспособности с проставленной группой инвалидности и даты ее установления. без справки МСЭ не дает право на установление положенных инвалиду льгот и гарантий. Всего доброго!

Меня комиссовали с язвой луковицы 12 перстной кишки могу ли я подписаь контракт так как очень хочу быть военным.

Здравствуйте! если пройдете медкомиссию — сможете — если нет — то ничего не поделаешь.

Вопрос по поводу пенсии по болезни. На днях я перенес тяжелую болезнь, язву 12 перстной кишки и желудка. Был доставлен в больницу, в реанимацию в тяжелом состоянии (интенсивное внутреннее кровотечение). Недавно выписался из больницы и продолжаю амбулаторное лечение дома. Эпикриз болезни сдал в поликлинику по месту жительства. Прошел общее обследование врачей поликлиники. Полагается ли мне инвалидность? Могу ли я по болезни получать пенсию? Заранее спасибо.

Здравствуйте, для получения группы инвалидности Вам в больнице, в которой Вы лежали должны были выдать форму №88 (посмотрите на эпикриз). Затем с ней Вы обращаетесь в поликлинику по месту жительства, а оттуда Вас отправят на прохождение врачебной комиссии. По поводу инвалидности вся информация дана в «Правиле о критерии назначения и определения инвалидности АР». По поводу пособия вы можете обратиться с заявлением в местную исполнительную власть. Всего доброго. И еще http://e-health.gov.az/ воспользуйтесь этим сайтом.

У меня язва 12-перстной кишки. Зафиксирована в 2012 году. Сейчас подтверждена для военкомата. Есть заключение по последнему обследованию. Вопрос: Заберут ли меня в армию с данной болезнью? Заключение врача в поликлинике: Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст, диффузный поверхностный гастрит, деформация луковицы ДПК, эрозивных бульбит.

Вопрос не юридический, а медицинский.

У мужа в армии обнаружили рубцующаяся язву и деформацию 12 ти перстной кишки? Сказали что не будут комиссовать. Почему? Правильно ли это?

Пусть подает на прохождение ВВК- если признают негодным, то должы комиссовать.

У меня начались проблемы с военкоматом. Года 2-3 назад у меня выявили язву 12-перстной кишки, в больнице сказали, что в армию меня не возьмут. Я переехал из своего родного города: жить и работать, прописки здесь нет, снимаю квартиру. Но вчера пришла повестка с требованием явится в военкомат. Денег ехать в родной город нет, есть ли выход из этой ситуации? Могу ли я пройти комиссию в городе, котором сейчас живу?

Можете обратиться в военкомат по фактическому месту жительства.

Здравствуйте. Пройти можете, но вам нужно направление от военкомата

Все мифы о язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка

Новости Беларуси. Язва – отзываются о людях колких на язык. Конечно же, в шутку. Когда же медики объявляют о диагнозе язва пациентам – им становится не до смеха, ибо несравним тот словесный пожар с пожаром, который развивается внутри организма в желудке.

С прежних времен в народе сохранилось немало ошибочных представлений об этой болезни и о ее причинах. Плохое питание? Злоупотребление алкоголем и другие нездоровые пристрастия? Наконец, банальный стресс или наши ежедневные нервы? Что же на самом деле является причиной развития язвы? Как же современная гастроэнтерология смотрит на истоки развития язвы желудка и 12-перстной кишки? На эти вопросы ответит гостья нашей сегодняшней программы.

Сегодня наш разговор пойдет о язвенной болезни, и начнем мы его, пожалуй, с причины. Что является причиной и каковы теории возникновения язвенной болезни?

Маргарита Хруцкая, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Большинство зарубежных стран считают началом изучения описание Крувелье, и он писал таким образом: «Изучение причин простой язвы желудка покрыто глубоким мраком. И вопрос о том, почему в одном-единственном месте желудка происходит глубокое поражение слизистой оболочки, а все другие, расположенные рядом участки, сохраняют здоровую ткань». Вот это вопрос, на который ни он не смог ответить, и долгие годы вопрос оставался без правильного ответа. На сегодняшний день установлено, что 95% язв 12-перстной кишки и почти 70% язв желудка ассоциированы с инфекцией хеликобактер пилори.

А коль мы коснулись уже этого микроба, в который мы упираемся как в основу возникновения язв, вот что это, все-таки, за микроб такой, в чем его агрессия, опасность, и каково его многообразие?

Маргарита Хруцкая, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Впервые хеликобактер пилори был описан двумя австралийскими учеными: Маршаллом и Уорреном в 1983 году. Микроорганизм попадает в организм человека из внешней среды, то есть наиболее распространенный путь инфицирования орально-фекальный, вместе с тем доказан и орально-оральный путь распространения инфекции. Поэтому инфекция может попасть со слюной от человека к человеку, и это надо иметь в виду в бытовых, прежде всего, условиях.

То есть в какой-то степени мы можем сказать, что это передается от человека к человеку?

Маргарита Хруцкая, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Да. Это одна из немногих инфекция, которая может передаваться от человека к человеку, в основном, со слюной. Спустя примерно 22 года эти 2 ученых были удостоены Нобелевской премии. Этот факт свидетельствует, конечно же, о важности данного открытия. И на основании этого открытия в дальнейшем стала строиться тактика лечения язв с использованием методов терапии, уничтожающей данный микроорганизм и уменьшающий тем самым риск осложнения язв и рецидивы язв.

Интересный факт. В самостоятельную нозологическую форму язва была выделена в 1829 году французским врачом Крувелье почти 2 века назад. Но вопросов, почему эта напасть портит кровь человечеству, не убавилось. Как, впрочем, и обычных представлений о язве у простого обывателя. К примеру, многие до сих пор считают, что язва возникает от неправильного питания. Особенности питания любые не являются причиной возникновения язвы. Не то, чтобы все жареное, острое, жирное не наносит вреда нашему организму, нет, скорее, наоборот. Но к причине возникновения язвы неправильное питание не имеет никакого отношения.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Хеликобактерной инфекцией может заразиться любой пациент. Это ведь микроорганизм, то есть инфицирование может произойти у любого из нас.

Еще принято считать, что язвенная болезнь больше «любит» мужчин.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Инфицирование может происходить у пациентов любого пола.

Нарушение элементарных правил гигиены – и вот болезнь перекочевала и к трезвеннику, и к поклоннику сбалансированного питания, и даже к ребенку.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Таким образом происходит инфекция. Ну, попили из одного стакана 2 человека.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Инфицироваться дети начинают еще в детстве. Чаще всего инфицирование происходит в семье.

Наследственность здесь имеет весьма относительный характер.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Конечно, если есть генетическая предрасположенность в какой-то семье, об этом знают, болезнь из поколения в поколение передается. Если пациенты будут соблюдать условия, конечно, есть надежда на то, что они могут не заболеть.

Люди старшего поколения зарабатывают язву в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Чаще всего, конечно, это возникает у пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, с болезнями позвоночника и суставов.

По иронии судьбы, во многих больницах отделения неврологии и гастроэнтерологии находятся по соседству. Одно лечим, другое калечим? Увы.

Ознакомьтесь так же:  При приеме еды болит живот

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Если препарат принимается годами, конечно, избежать этого очень сложно.

А теперь – о стрессе, причине, на которую списывают сегодня практически все болезни. Но в отношении с язвой это стресс иного порядка.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Стресс язвы – это совершенно другое понятие. Это острое эрозивное состояние гастогинальной зоны критически больных пациентов с тяжелой соматической патологией.

Речь идет о самом настоящем взрыве внутри организма.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Это особое состояние, очень тяжелое, поэтому, зная об этом, в отделениях, обычно интенсивной, терапии, всем этим пациентам профилактически назначается ингибитор протонного насоса внутривенно.

Да, совсем забыли, курение. Что-что, а язва без этой вредной привычки – не язва. Так считает обыватель.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Нет связи язвы с курением, алкоголем.

Напрямую – да, но ослабляет организм в целом, прежде всего, иммунитет.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Иммунитет – это такое комплексное понятие.

А напоследок – еще одно ошибочное представление о язве: о сезонной периодичности ее обострений и ремиссий.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Хеликобактерная инфекция – это не грипп, поэтому заболеть этой инфекцией можно в любой момент. Сезонности мы давно уже не прослеживаем.

Остаются только факты, их немного, проверенные наукой.

Теперь нет такого жесткого типажа язвенника, так, как мы говорили раньше, это, как правило, астеник, курящий, употребляющий спиртные напитки, алкоголь довольно часто, неправильно питающийся. Если человек инфицирован хеликобактер, язва может развиться и у ведущего здоровый образ жизни пациента, и пациента, который, в общем, иногда пренебрегает правилами здорового образа жизни.

Маргарита Хруцкая , доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Да, конечно, безусловно, главную роль, все-таки, играет, бесспорно, инфекция. Другой вопрос, что инфицированны хеликобактер пилори очень большое количество населения, примерно до 70% по нашей республике. Но язвы, как известно, по статистике, развиваются примерно от 5 до 7 % населения. Все связано с тем, что не все штаммы хеликобактер пилори являются патогенными. Патогенные штаммы изучены. На сегодняшний день уже более 24 типов выделено данного микроорганизма, патогенные штаммы опасны, изучены механизмы патогенности хеликобактер пилори, механизмы защиты его от внешних факторов, в частности, от повреждающих компонентов желудочного сока. И, бесспорно, человек, который не всегда ведет здоровый образ жизни, имеет риск заболеть, но вместе с тем и те, кто ведет здоровый образ жизни, при инфекции хеликобактерной имеют возможность получить язву.

Все наши программы нацелены на то, чтобы люди могли предупредить или избежать того или иного заболевания. Что делать, если язвы не удалось избежать? Пациент приходит к врачу с определенными жалобами. По каким симптомам врач может определить, что у него язва желудка или язва 12-перстной кишки?

Маргарита Хруцкая, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Следует сразу подчеркнуть, что для язв нет ни одного патогномоничного симптома (патогномоничный симптом – симптом, однозначно описывающий определенную болезнь). Но самым частым признаком является боль. Она локализуется, как правило, в области проекции язвы на переднюю брюшную стенку. Поэтому может быть в правом подреберье, если язва 12-перстной кишки, может быть в подложечной области, если это язва желудка. Боль, в отличие от болей в брюшной полости другой этиологии, как правило, имеет определенный ритм и связь с приемом пищи. Общее правило таково: чем выше в пищеварительном тракте расположена язва, тем раньше после приема пищи возникает боль. Поэтому самые ранние боли после еды возникают при язве кардиального отдела желудка. Позже, примерно через полчаса, если язва локализуется в теле желудка, около часа – при язвах пилорического отдела желудка, и примерно через 1,5 – 2 часа, если язва локализуется в 12-перстной кишке. Кроме этого, типично, что при язвах пилорического отдела желудка и 12-перстной кишки пища приносит облегчение пациентам. Поэтому пациенты стараются кушать чаще, учитывая, что это благоприятно сказывается на общем состоянии.

Говорят: «Ой, у меня голодные боли, мне нужно срочно поесть».

Маргарита Хруцкая, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории:
Да, правильно, еда облегчает ситуацию, даже прием просто воды обычной тоже облегчит болевой синдром. Когда-то в прошлом пациенты широко пользовались содой. Это абсолютно неверно. Их даже называли содаманами. Даже в сове время при обходах в больницах известный врач-терапевт Боткин говорил о том, что если на тумбочке возле кровати пациента нет стакана молока или сливок, то это явно не пациент, страдающий язвой.

Боль – главный звонок организма о неполадках при любой болезни. Нам бы прислушаться к ней – ан нет! Поэтому мы сразу совершаем ряд непростительных ошибок, не только в плане отношения с язвой. Рука непроизвольно тянется к аптечке.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Часто ошибочно при болях в животе пациент принимает обезболивающие нестероидные препараты, которые еще больше способствуют поражению слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Еще одна из ошибок людей в первые часы обострения болезни: применение тепловых процедур. Увы, прямо как при младенческих коликах.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Эти пациенты попадают, как правило, в хирургические отделения.

Медвежью услугу могут оказать и советы умудренных опытом знакомых, соседей.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Конечно, если пациент ходит с болями в животе некоторое время и принимает травки, это просто преступно. И получает потом такие серьезные осложнения.

Иногда язва желудка перерождается в рок из-за беспечной самодеятельности пациента.

Наконец, такое осложнение как «острый живот», когда язва проникает в окружающие органы: поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, желчные протоки. В общем, тот случай, когда требуется безотлагательная помощь хирурга, когда счет идет не на часы, а на минуты. Другое опасное осложнение – язвенное кровотечение. Тогда в зоне язвы разрушается стенка сосуда. В любом случае, не откладывайте обращение к врачу.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Только доктор может назначить ему правильное лечение и выбрать правильные диагностические методы.

Для опытного специалиста клинический осмотр и составление анамнеза уже дают картину происходящего. Но это лишь часть диагностики язвы. Во-первых, эндоскопия. Пожалуй, самый информативный метод диагностики. Процедура, которой побаиваются практически все пациенты. А зря: эндоскопия позволяет визуально изучить состояние слизистой оболочки, установить расположение и характер язвы. Врач берет образец ткани для биопсии, чтобы определить наличие у пациента бактерии, которая может провоцировать возникновение язвы. Но окончательный вердикт будет вынесен после гистологического исследования. Это для пущей уверенности, чтобы не было ошибки. На то есть свои причины.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Просто это, как плесень на продуктах, она же не ровным слоем растет. Так же и в желудке, неравномерно распределяется микроб. Для этого берется из разных участков несколько фрагментов. Но, как правило, когда идет разговор о болезни, и болезнь в период обострения, то обсемененность достаточно высокая.

Первые результаты – предварительные, уже здесь, в кабинете эндоскопии. 10-20 минут – и врач может сказать, есть ли в вашем организме вредоносная бацилла или нет. Согласитесь, не так страшен черт, как его малюют.

Помимо эндоскопического исследования с помощью фиброгатроскопов, исследование, конечно, травматичное в какой-то мере, особенно неприятное для людей. Но на смену, возможно, в будущем придет видеокапсульная эндоскопия. Это гораздо проще, капсула имеет небольшие размеры, ее легко проглотить, а визуализация достигается не только язвенных дефектов, но и всех морфологических изменений, которые наблюдаются у человека в пищеварительном тракте.

Кроме того, она еще и позволяет осмотреть кишечник.

Безусловно. Видеокапсульная эндоскопия помогает осмотреть всю пищеварительную трубку: от пищевода верхних отделов и до анального отверстия. Это очень удобный самый современный метод исследования, и нетравматичный.

Основное направление в современной терапии язв – это антисекреторная терапия. Еще в начале прошлого века был сформулирован такой постулат: если нет кислоты, то нет и язвы. И это легло в основу современной терапии. Сейчас выпускают достаточно эффективные антисекреторные препараты, которые подавляют и дневную, и ночную секрецию соляной кислоты, причем есть препараты с пролонгированным эффектом, суточного действия, которые удобно принимать 1 раз в сутки. Срок лечения антисекреторными препаратами также должен определить врач. Есть соответствующие указания, рекомендации, протоколы по лечению, в которых обозначено, что лечение язв 12-перстной кишки проводится в среднем от 4 до 6 недель, а язв желудка от 8 до 12 недель. Помимо антисекреторных препаратов еще назначаются средства, которые могут воздействовать на функциональные нарушения пищеварительного тракта или из группы неотропных спазмолитиков, или прокинетиков – их тоже должен подобрать врач. Есть возможности назначения и гастропротектеров для ускорения эпителизации язвенных дефектов.

То есть мы видим, что спектр препаратов, которые мы используем для лечения, достаточно широк и разнообразен, и поэтому подобрать схему лечения может, конечно же, только врач. И, безусловно, как мы говорили, нет кислоты – нет язвы, нет микроба – нет язвы, поэтому здесь, конечно, самое главное разобраться с противомикробной терапией.

Парадокс: большинство болезней возникает по причине нарушения принципов здорового образа жизни. К язве, как оказалось, такая связь не имеет отношения. Но только на первый взгляд. Судите сами: 85% всех язв имеют инфекционную природу, а значит, возникают чаще у тех людей, у которых нет сильного барьера иммунитета.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Он может сдерживать развитие хеликобактера, и этот микроорганизм может и присутствовать в желудке, но количество его может быть достаточно ограниченным, то есть обсемененность очень большая, а иммунитет – это уже такое комплексное понятие, которое складывается из очень многих составляющих.

И если эти составляющие иммунитета состоятельны, то шансов подхватить любую инфекцию минимальны.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Вести здоровый образ жизни, питания, витамины и режим труда и отдыха.

Начнем, пожалуй, с отказа от вредных привычек. Итак, курение. Прямой связи с возникновением язвы нет. А вред все-таки есть. Прежде всего, на слизистую желудка.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
В желудке рецепторы. На компоненты табачного дыма выделяется больше кислоты.

Нет кислоты – нет язвы – основной принцип лечения болезни. Соответственно, шанс избавиться от язвы у курильщика снижен.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Печень, легкие и почки и все на свете.

Теперь о питании. Как же быть, если миф о влиянии неправильного питания на возникновение язвы развеян?

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Очень сложный вопрос. Потому что многокомпонентность в питании, понять механизм не всегда получается, иногда очевидно, иногда неочевидно.

Увы, такую инфекцию, как хеликобактер, ни диетой, ни сбалансированным питанием вылечить нельзя. Но помочь организму в целом можно, по крайней мере, воспользоваться одним из советов специалиста.

Евгений Храмков, заведующий эндоскопическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Это первое: качество пищи должно быть понятным, то есть вам лично должно быть понятно, что вы съели. Колбаса – это непонятная еда. Мясо – более-менее понятная. То есть вы съедаете мясо, сами его приготовили, знаете, что туда добавили. Начинать от простого. Если вы будете самостоятельно делать какие-то продукты, даже ту же колбасу, но если вы сами ее делали – это один вопрос, ели вы купили ее – вы не знаете, что вы съедаете. И второе, вы никогда не должны ощущать дискомфорта от съеденного ни по количеству, ни по качеству. Организм вам все сам будет подсказывать, просто прислушайтесь.

Наконец, рекомендации тем людям, которые имеют риск заболеть язвой неинфекционной природы.

Светлана Семеняко, заведующая гастроэнтерологическим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница» г. Минска:
Только под прикрытием антисекреторных препаратов. Эти препараты являются профилактическими методами по предупреждению развития язвенных поражений. Они всем назначаются, в настоящее время всем пациентам при назначении стероидных противовоспалительных препаратов назначается антисекреторная терапия.

Остается дело за малым: за дисциплиной самого пациента и соблюдением элементарных правил гигиены, ведь их нарушение – главный фактор риска при заболевании язвой, имеющей инфекционную природу возникновения. Но об этом уже, и так, много сказано, сообщили в программе «Здравствуйте, доктор!» на СТВ.