Эмоксипин дистрофия сетчатки

Оглавление:

МГК — центр диагностики и лечения сетчатки глаза

Глазные капли для сетчатки глаза

Препараты для сетчатой оболочки глаза, используемые для инстилляций, условно можно разделить на две группы. К первой группе относятся глазные капли для укрепления сетчатки, применяемые при дистрофических процессах в ней. Ко второй группе причисляются препараты, которые используются при патологиях сосудов, например, при ангиопатии сетчатой оболочки глаза.

Глазные капли при дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатой оболочки глаза является сложным заболеванием. Причиной этой патологии является нарушение процессов питания пигментного эпителия или, говоря по-другому, фоточувствительных клеток. Наиболее часто дистрофические процессы возникают у людей страдающих миопией (близорукостью). Дистрофия сетчатки является еще не до конца изученной патологией, в настоящее время ведется ее активное исследование. По мнению современных офтальмологов, причиной ее развития являются: заболевания печени, почек, сосудов, сахарный диабет, вирусные инфекции, болезней глазных тканей. Кроме того, дистрофические процессы могут быть обусловлены курением и другими вредными привычками. Методы лечения дистрофии сетчатой оболочки в зависимости от клинической картины могут быть лазерными, хирургическими, консервативными и медикаментозными.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных препаратов, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно, а также инстиляционно (капли для глаз).

Глазные капли, применяемые при дистрофии сетчатой оболочки:

Оба этих препарата действуют одинаково, однако Эмоксипин обладает побочным эффектом в виде жжения, доставляющего дискомфорт. Поэтому, если данный препарат Вам не подходит, его следует заменить Тауфоном. В любом случае, перед использованием этих лекарств необходимо получить консультацию врача-офтальмолога, и постоянно контролировать состояние в период лечения.

Капли для глаз при ангиопатии сетчатки

Глазные капли также эффективны при заболевании сосудов глаза, таких как ангиопатия сетчатки глаза. Ее возникновение обусловлено проблемами с сосудами во всем организме, которые затрагивают все органы, в том числе и глаза. Ангиопатия сетчатки является очень серьезным заболеванием, которое может стать причиной тяжелых осложнений и даже потери зрения. Это заболевание может возникать вследствие целого ряда причин: сахарного диабета, нарушения нервной регуляции, высокого внутричерепного давления, травм глаза, артериальной гипертензии и возрастных изменений. Артериальной гипертензией называется стойкое повышение артериального давления. Кроме того, одной из самых главных причин, ведущих к развитию ангиопатии сетчатки, является курение.

Лечение ангиопатии сетчатой оболочки глаза может включать в себя назначение особых диет (в случае диабетической ангиопатии), препаратов для улучшения циркуляции в кровеносных сосудах сетчатой оболочки и глазного яблока в целом, а также использование гемодиализа. Осуществлять диагностику и лечение этого заболевания может только квалифицированный врач-офтальмолог.

К глазным каплям для применения при ангиопатии сетчатки относятся:

Капли для укрепления сетчатки

Все вышеперечисленные лекарства являются препаратами комплексного действия. В силу этого, их можно использовать и для укрепления сетчатой оболочки глаза.

Эмоксипин является антиоксидантом синтетического происхождения. Он отлично влияет на кровеносные сосуды глаза, способствует их укреплению и помогает защитить сетчатку от негативного влияния яркого света. Данный препарат назначается при лечении диабетической ангиопатии. При применении Эмоксипина возможно проявление побочных эффектов в виде жжения и повышения кровяного давления.

Квинакс является универсальным средством для лечения любых видов катаракты, но кроме этого, его также применяют при ангиопатии. Он оказывает регулирующее действие на процессы метаболизма в различных глазных тканях. Побочные эффекты при его применении, как правило, отсутствуют.

Тауфон – капли для глаз, в которых основным активным веществом является таурин. Оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы в различных глазных тканях, и в частности – в сетчатой оболочке, а также нормализует внутриглазное давление. Применяется при катарактах, глаукомах и различных травмах.

Эмокси-Оптик – это еще один инстилляционный препарат, который применяется для лечения ангиопатии сетчатки, как и «Эмоксипин» содержит действующее вещество — метилэтилпиридинол. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, благотворно влияет на кислородный обмен, обладает разжижающим кровь действием. Кроме того, данный препарат показывает хороший результат при лечении прогрессирующей близорукости, ожогов и воспалительных процессов роговой оболочки.

Кроме того, большой популярностью пользуются капли для глаз с содержанием различных витаминов, но они являются больше профилактическими и общеукрепляющими средствами.

Эмоксипин дистрофия сетчатки

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ЭМОКСИПИНА

Глазные капли эмоксипина разработаны Центром по химии лекарственных средств (ЦХЛС-ВНИХФИ). Они представляют собой 1% раствор эмоксипина (З-окси-6-метил-2-этилпиридина) и в настоящее время разрешены для применения по следующим показаниям: — в качестве регенерирующего и ретинопротекторного средства при кровоизлияниях в переднюю камеру глаза; — лечение и профилактика кератитов, ожогов и дистрофии роговицы и сетчатки глаза при воздействии света высокой интенсивности (солнечные и лазерные ожоги); — лечение тромбозов вен сетчатки; — профилактика послеоперационных осложнений при лазерокоагуляции; — лечение осложнений при миопии; — защита роговицы при ношении контактных линз; — профилактика кровоизлияний в склеру у лиц пожилого возраста. Эмоксипин обладает широким спектром биологической активности и низкой токсичностью . Его основным свойством является способность ингибировать свободнорадикальное окисление, активно взаимодействуя с перекисными радикалами липидов и гидроксильными радикалами пептидов. Как и другие антиоксиданты, эмоксипин в определенных дозах стабилизирует клеточные мембраны . Этот эффект достигается при применении очень низких доз . Эмоксипин хорошо проникает через различные гистогематические барьеры, поэтому после закапывания в виде глазных капель в переднюю камеру глаза он оказывает положительное действие на все его структуры, в том числе и на сетчатку. Помимо наличия у него антиоксидантной активности, эмоксипин ингибирует агрегацию тромбоцитов и нейтрофилов, полимеризацию фибрина, тормозит переход фибрин-мономера в фибрин-полимер, оказывает антигипоксическое действие . Глазные капли эмоксипина вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 2-3 раза в день. Длительность применения глазных капель зависит от тяжести поражения и обычно составляет от нескольких дней до одного месяца. При необходимости курс лечения может быть продлен до 6 месяцев. Для профилактики и лечения лазерных ожогов роговицы при лазерокоагуляции на сетчатке инстилляцию капель проводят за 15 минут до операции и, если необходимо, 3 раза в день в течение 2-3 последующих дней. Эффективность глазных капель эмоксипина была изучена в Московском НИИ глазных болезней им, Гельмгольца, на кафедре глазных болезней лечебного факультета РГМУ, в НИИ глазных болезней МЗ РФ и на кафедре глазных болезней лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова . Глазные капли эмоксипина применяли у пациентов с внутриглазными кровоизлияниями различного генеза (ретинальными, субретинальными и при гемофтальмах). Наилучший лечебный эффект был получен при острых субконъюнктивальных кровоизлияниях. Они рассасывались в течение 2-3 суток, что на 5-6 дней быстрее, чем при традиционной терапии подобных состояний. Препарат вносили в конъюнктивальный мешок по обычно схеме до полного рассасывания кровоизлияния. При гемофтальме эффект зависел от длительности заболевания до начала терапии каплями эмоксипина. У больных со гемофтальмом (3-4 суток с момента кровоизлияния) применение капель эмоксипина приводило к практически полному его рассасыванию через 6-7 дней, причем без одновременного использования ферментных препаратов. У 2 пациентов центральное зрение восстановилось до 0,7 диоптрий, и они были выписаны из стационара через 6 дней после начала лечения. Пациентам со гемофтальмом требовалось более продолжительной лечение. Так, 15-дневный курс инстилляций капель эмоксипина повышал остроту зрения на 0,08-0,1 диоптрий, а проведенный затем фонофорез позволил добиться повышения остроты зрения у этих больных на 0,1-0,2.

Ознакомьтесь так же:  Кератит от ношения линз

Издание: Фарматека
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 6.-С.25-26
Просмотров: 11454

Глазные капли Эмоксипин

Капли Эмоксипин в офтальмологической практике имеют особое значение – они предназначены для восстановления ткани глаз. Это синтетические антиоксидантные капли, которые препятствуют перекисному окислению липидов клеточных мембран, и в связи с этим показаны при различных патологиях.

Состав и действие капель для глаз Эмоксипин

Эмоксипин – это современное лекарство, которое повышает устойчивость ткани к нехватке кислорода, а также повышает устойчивость сосудов и препятствует сращиванию тромбоцитов.

Это антигипоксическое и антипротекторное средство снижает проницаемость кровеносных сосудов глаза, а также нормализует циркуляцию внутриглазной жидкости.

Капли представляют собой 1% раствор, где в 1 мл содержится 1 мг действующего вещества – метилэтилпиридинола. Упаковка – стерильный флакон, объемом 5 мл.

Действующее вещество способствует:

  • укреплению сосудистых стенок;
  • расширению сосудов;
  • рассасыванию мелких кровоизлияний;
  • помогает бороться с гипоксией;
  • защищает ткани и сетчатку глаза от яркого освещения;
  • разжижает кровь.

Инструкция по применению капель Эмоксипин

Данное средство в силу своих свойств показано при различных патологиях глаз.

Показания к применению Эмоксипина

Изначально данное средство было предложено для лечения кровоизлияний в глаз, невоспалительного поражения сетчатки глаза, вызванного сахарным диабетом, при дистрофии сетчатки из-за заболевания мозга, для лечения тромбоза вены сетчатки, а также при осложнении близорукости (миопии).

При агрессивных условиях окружающей среды (угроза лазерного или солнечного ожога), это средство используют для смягчения симптомов.

Также капли Эмоксипин используют в период реабилитации после лазерной операции на сетчатке глаза.

Сегодня медики нашли более широкое применение этим каплям, и назначают их больным с недостаточным снабжением ткани глаза кислородом – при инфаркте миокарда, кожных заболеваниях, сильной кровопотере, глаукоме и др.

Эти капли используют тремя методами:

  • за глазное яблоко – ретробульбарно;
  • в пространство около глазного яблока – парабульбарно;
  • под оболочку глаза – субконъюктивиально.

Ретробульбарно медикамент применяют по 0,5 мл 1 раз в день в течение 15 дней.

Остальными двумя способами – парабудьбарно и субконъюктивиально – по 0,5 мл 1 раз в день или через день от 10 до 30 дней.

Курс лечения можно проводить несколько раз в год под наблюдением врача.

Перед проведением лазерной операции Эмоксипин вводят за глазное яблоко за 24 часа до начала процедуры, а затем за час. После прижигания необходимо в течение 10 дней пользоваться медикаментом ретробульбарно по 0,5 мл.

При инфаркте миокарда пациентам Эмоксипин вводят внутривенно капельно в течение 5 дней из расчета по10 мг на 1 кг в сутки.

Длительность лечения при этом составляет около двух недель. Это необходимо для предотвращения некроза и ускорения восстановительных процессов.

Из особенностей применения выделяется рекомендация не смешивать медикамент с растворами других препаратов.

Инструкция капель Эмоксипин – противопоказания

Медикамент нельзя использовать во время беременности, а также при аллергических реакциях на действующее вещество. Перед применением период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные действия препарата

В большинстве случаев капли хорошо переносятся, но при индивидуальной непереносимости может возникнуть зуд, жжение, покраснение, болевые ощущения и уплотнение ткани глаза. Для снятия аллергической реакции рекомендуется использовать кортикостероидные средства.

Эмоксипин – аналоги

Существуют многочисленные аналоги глазных капель Эмоксипин:

Какие капли для сетчатки глаза выбрать?

Капли для сетчатки глаза можно условно разделить на две группы. В первую входят препараты используемые для укрепления внутренней оболочки глаза, например при таких заболеваниях, как дистрофия сетчатки глаза. Во вторую группу входят лекарства, используемые при сосудистых заболеваниях, например, таком как ангиопатия сетчатки глаза.

Глазные капли при дистрофии сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза – это сложное заболевание. Эта патология появляется вследствие нарушения питания фоточувствительных клеток или, по-другому, пигментного эпителия. Как правило, чаще всего дистрофия выявляется у людей, страдающих близорукостью. Ее не удается изучить до конца, но исследования в этой область активно ведутся. Считается, что дистрофия возникает из-за следующих факторов: болезни почек, сосудов и печени, сахарный диабет, различные вирусные инфекции, болезни тканей глазного яблока. Также, причиной дистрофии сетчатки может быть курение и другие вредные привычки.

Самые распространённые способы лечения дистрофия сетчатки – лазерный, хирургический, консервативный и медикаментозный. Вид лечения зависит от того, какова общая клиническая картина.

Медикаментозное лечение включает в себя различные препараты, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или предназначены для внутривенного применения, а также капли для сетчатки глаза.

Капли при дистрофии сетчатки:

  • Капли Таурон
  • Эмоксипин

Таурон и Эмоксипин обладают одинаковым действием. Однако Эмоксипин дает неприятное жжение, доставляют дискомфорт. Поэтому, если Эмоксипин не подошел вам, то его возможно заменить Тауроном. Конечно же, перед применением этих лекарственных средств следует проконсультироваться у врача офтальмолога, а в процессе их применения следить за изменением состояния.

Капли при ангиопатии сетчатки

Также капли эффективно применяются при заболевании глазных сосудов, это ангиопатия сетчатки глаза. Она возникает из-за проблем с сосудами во всем организме, распространяясь и на глазные сосуды. Ангиопатия очень серьезное заболевание, оно может привести к осложнениям и даже потере зрения. Целый ряд причин может привести к ангиопатии: сахарный диабет, нарушение нервной регуляции, то есть ее расстройство, высокое внутричерепное давление, травма, пожилой возраст, артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления. Одной из главных причин, которая может привести к ангиопатии – это курение.

Курс терапии ангиопатии сетчатки глаза может включать назначение специальных диет (в случае диабетической ангиопатии), и осуществляется при помощи гемодиализа и назначения препаратов, улучшающих циркуляцию крови в сосудах сетчатки и глазного яблока. Только врач офтальмолог может заниматься лечением и диагностикой данного заболевания.

К таким препаратам относятся ряд глазных капель для сетчатки:

Эмоксипин – это антиоксидант синтетического происхождения. Также, это капли для укрепления сетчатки глаза. Он поможет защитить сетчатку от вредного воздействия яркого света. Положительно влияет на сосуды глазного яблока, способствуя их укреплению. Этот препарат назначают при диабетической ангиопатии. При использовании Эмоксипина наблюдается жжение, повышается кровяное давление.

Квинакс- универсальное средство для лечение всех без исключения видов катаракты. Однако этот препарат используют и при ангиопатии. Квинакс регулирует процессы метаболизма в различных тканях глаза. Не несет дискомфорта при применении.

Амокси-Оптик еще одни капли, которые назначают при ангиопатии сетчатки. Препарат укрепляет стенки сосудов, улучшает их кислородный обмен, разжижает кровь в результате мелких кровоизлияний. Также Амокси-Оптик эффективно применяют при прогрессирующей близорукости, ожоге и воспалении роговицы.

Айсотин – капли для сетчатки на основе аюрведических трав. Укрепляют зрение при многих заболеваниях сетчатки. Также используется при травмах, дальтонизме, всевозможных ожогах.

Таурон. Глазные капли, активным веществом в которых выступает таурин. Стимулирует процессы обмена веществ в тканях глаза, в том числе и в сетчатке. Нормализует давление в органе зрения. Помогает при травмах, катарактах, глаукомах.

Также популярны витаминосодержащие капли для глаз, но они носят скорее профилактический и общеукрепляющий эффект.

Эмоксипин ® (Emoxipine)

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 1 мл инъекционного раствора содержит 2-этил−6-метил−3-оксипиридина гидрохлорида (эмоксипина) 0,01 г; в упаковке 5 шт.

Фармакологическое действие

Защищает сетчатку глаза от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, уменьшает проницаемость капилляров, понижает свертываемость крови, повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии.

Показания препарата Эмоксипин ®

Внутриглазные кровоизлияния, диабетическая ретинопатия, центральные хориоретинальные дистрофии, тромбоз центральной вены сетчатой оболочки глаза и ее ветвей, посттравматические кровоизлияния, осложненная миопатия, глаукома, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера. Защита сетчатой оболочки глаза от воздействия света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги, лазеркоагуляция).

Ознакомьтесь так же:  Почему появляется ячмень на глазу примета

Противопоказания

Побочные действия

Возбуждение (кратковременное), сонливость, повышение АД, сыпь, местные реакции: боль, ощущение жжения, зуд, покраснение, уплотнение параорбитальных тканей.

Способ применения и дозы

Ретробульбарно — по 0,5 мл 1% раствора 1 раз в сутки в течение 10–15 дней; парабульбарно и субконъюнктивально — по 0,2–0,5 мл 1 раз в сутки в течение 10–30 дней. Для защиты сетчатки глаза при лазеркоагуляции вводят ретробульбарно по 0,5 мл за сутки и за 1 ч до коагуляции. Далее применяют ретробульбарно по 0,5 мл в течение 2–10 дней 1 раз в день. В неврологии — в/м по 3–5 мл в течение 10–30 дней 2–3 раза в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется смешивать с др. инъекционными средствами в одном шприце.

Условия хранения препарата Эмоксипин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эмоксипин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дистрофия сетчатки

Грусти пост. Просто чтоб выговориться.

Два года назад поставили мне этот диагноз (периферическая дистрофия, центральная дистрофия оба глаза), но он меня не беспокоил. Заказала себе очки с фотохромными линзами — и этого было достаточно. До февраля этого года.

В феврале я стала замечать, что не могу прочесть расписание автобусов на остановке. Поначалу думала, что шрифт мелкий, астигматизм увеличился. Сходила к местному окулисту, он проверил зрение: -11,5 оба глаза. Два года назад было -9. ОК, думаю, закажу новые очки и все супер. Про операцию и не думала даже. Просто видела в глазной клинике людей с реальными проблемами: у кого-то катаракта, у кого-то -17 зрение, а тут я со своими мелкими проблемами.

Пока на курсы 19 февраля не попала, так и думала. Сидела на задней парте, а у доски экран, на нем лекторы слайды показывали. Смотрю я и понимаю: там что-то написано, но я не могу прочитать ни слова! Буквы как бы наслаиваются друг на друга, двоятся, расползаются. В общем, вижу, что текст, но не могу прочесть. Снова думаю: зрение упало, надо очки менять.

А ещё по снегу не могу ходить: все белое (если пасмурно, так вообще пипец — линзы темнеют только на солнце) и края протоптанных тропинок размытые. Не видно, куда ногу ставить. Падать не падала, но пару раз оступилась.

В общем, сходила сегодня на подбор очков. Сидела сорок минут. Аппарат показал даже улучшение зрения, но когда стали линзы подбирать, все пошло прахом. Какие бы сильные линзы мне ни ставили, я не могла прочесть в них вторую верхнюю строку: буквы расслаивались, наплывали друг на друга. Окулист мучилась-мучилась, все понять не могла, в чем дело, а потом как давай меня расспрашивать.

Короче, очки менять не надо. Не в них дело. Проблема в сетчатке. «Обрадовали» меня тем, что даже при проведении операции сетчатку не восстановят: можно только остановить процесс, но не повернуть вспять. Чтоб хоть как-то укрепить, надо пить витамины, ещё врач прописала «Тауфон», я уже купила, коллеги в школе закапают.

Еду в поезде к родне. Планировалась праздничная часть, я подарки везу, а теперь, раз все семья в сборе, будем держать семейный совет. Сроки поджимают: по возрасту я еле прохожу крайнюю планку, когда ещё делают операции.

Самой операции не боюсь. Просто ее придется отложить до лета: нужно все обследования пройти, плюс я учитель, 1-7 июня экзамены, а после операции нельзя минимум месяц давать нагрузку на глаза. И — самое страшное — это означает, что читать нельзя. Что я делать-то буду.

Собственно, из-за последнего пункта и расстроилась.

Эмоксипина ® раствор для инъекций 1% (Emoxypine solution for injections 1%)

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 1 мл инъекционного раствора содержит эмоксипина 0,01 г; в картонной коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Снижает сосудистую проницаемость и вязкость крови, нормализует тканевой метаболизм, в т.ч. при инсульте и инфаркте.

Показания препарата Эмоксипина ® раствор для инъекций 1%

Внутриглазные кровоизлияния, диабетическая ретинопатия, центральные хориоретинальные дистрофии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, посттравматические кровоизлияния, осложненная миопия, для защиты сетчатой оболочки глаза при воздействии света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги, лазеркоагуляция), в послеоперационном периоде у больных глаукомой с отслойкой хориоидеи, нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера (у взрослых).

Противопоказания

Побочные действия

Возбуждение (кратковременное), сонливость, повышение АД, сыпь, местные реакции: боль, ощущение жжения, зуд, покраснение, уплотнение параорбитальных тканей.

Способ применения и дозы

В офтальмологии — ретробульбарно в дозе 0,5 мл 1% раствора 1 раз в сутки ежедневно в течение 10–15 дней; субконъюнктивально и парабульбарно — по 0,2–0,5 мл 1% раствора 1 раз в сутки ежедневно в течение 10–30 дней (при необходимости лечение можно повторять 2–3 раза в год). Для защиты сетчатой оболочки глаза при лазеркоагуляции, перед ограничивающей и разрушительной коагуляциями опухолей вводят ретробульбарно по 0,5 мл 1% раствора за 24 ч и за 1 ч до коагуляции. Далее применяют в течение 2–10 дней 1 раз в сутки ретробульбарно в тех же дозах (0,5 мл 1% раствора). В неврологии — в/м в дозе 0,03–0,05 г (3–5 мл 1% раствора) ежедневно 2–3 раза в сутки в течение 10–30 дней; при в/в введении перед применением препарат разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят капельно (20–30 капель в минуту) в дозе 0,05–0,15 г (5–15 мл 1% раствора) 1 раз в сутки ежедневно в течение 7–10 дней (при необходимости до 2 нед).

Меры предосторожности

Необходимо постоянно контролировать АД и свертываемость крови. Нельзя смешивать с др. препаратами (в одном шприце).

Условия хранения препарата Эмоксипина ® раствор для инъекций 1%

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эмоксипина ® раствор для инъекций 1%

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дистрофия сетчатки глаза

Сетчатка является одним из важнейших компонентов органа зрения. Благодаря сетчатке глаза осуществляется взаимодействие воспринимающих (оптических) частей глаза со зрительными участками головного мозга. Дистрофия сетчатки — очень обширное понятие, которое охватывает большое число отдельных болезней, которые бывают самостоятельными либо возникают вследствие других болезней. Является постоянно прогрессирующим необратимым состоянием, которое наиболее характерно для пожилого возраста, к полной слепоте приводит нечасто. Дистрофия сетчатки — одна из причин ухудшения либо полной потери зрения. Эта болезнь характерна и для людей в молодом возрасте, и для пожилых. Дистрофия сетчатки может долго ничем не проявляться субъективно, но она приводит к необратимым изменениям глаза. При дистрофии сетчатки поражаются рецепторы глаза, отвечающие за восприятие света и цветов.

Факторы риска

Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога. Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением. Согласно статистическим данным, мужчины страдают этой патологией гораздо чаще, чем женщины.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов. Обычно к сосудистым изменениям приводят гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, травмы, интоксикации, патология почек и надпочечников, атеросклероз, излишний вес, курение, старческий возраст, миопия, увеиты. Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.

Виды дистрофии сетчатки

Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

Ознакомьтесь так же:  Обычные очки для близорукости

Наследственные дистрофии — это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др. К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии. При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке. Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия. При центральной форме заболевания поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

Центральная дистрофия сетчатки бывает в 2-х формах:

сухая форма – накопление продуктов метаболизма между сетчаткой и сосудистой оболочкой в форме глыбок, возникающее на фоне возрастных сосудистых расстройств, нарушения обменных процессов. Встречается у девяти пациентов из десяти;

влажная форма – при ней имеет место формирование тонких новообразованных сосудов, через стенки которых происходит пропотевание жидкости либо крови с образованием выраженного отёка сетчатки и поражением светочувствительных элементов; этот вид дистрофии более тяжёлый, при нём зачастую происходит быстрое понижение остроты зрения (за несколько дней или недель), поэтому он требует пристального внимания и тщательного соблюдения всех рекомендаций офтальмолога.

Периферическая дистрофия имеет чаще всего незаметное течение и лишь иногда больные видят «мушки» либо вспышки перед глазами. Дистрофия периферическая способна вести к серьезным осложнениям — к разрыву и к отслойке сетчатки, что проявляется сильным ухудшением зрения.

Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.

Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало: возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста, ухудшается зрение в темноте, искажается окружающая обстановка, возникают проблемы с распознанием лиц. Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

Диагностика дистрофии сетчатки

2. Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.

5.Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).

6. Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).

Лечение дистрофии сетчатки

Как лечить дистрофию сетчатки? Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.

На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке (к этим препаратам можно отнести «Тауфон», «Эмоксипин» и др.).

Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).

Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.

Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика. Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови. Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется «Очки Сидоренко» — сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз. Достоинствами так же являются невысокая цена, комплексное воздействие и отсутствие побочных эффектов.

Для улучшения кровообращения и метаболизма применяются вазореконструктивные операции: перевязка ветви поверхностей височной артерии, а также операции на вартикозных венах по реваскуляризации заднего полюса глаза (применяются редко).

Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки. Такой способ лечения всех видов дистрофии, в том числе и лечение макулы дистрофии сетчатки глаза, как лазерная коагуляция, используется во всех крупных офтальмологических клиниках и центрах зрения. Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.

К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса. Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии. Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.

Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Профилактика дистрофии сетчатки

Учитывая большие сложности в лечении дистрофии сетчатки и отсутствие перспектив восстановления зрения при ней, заболевание это проще предупредить. Для этого следует вести здоровый образ жизни, своевременно выявлять и лечить общую патологию, которая приводит к сосудистым нарушениям в сетчатке глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес. Для своевременного выявления и начала лечения дистрофии сетчатки наобходимо ежегодно посещать офтальмолога, особенно по достижению 50 лет.